第三章问题行为的功能评估课件
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最新心理测验技能-三级-心理与行为问题和应激与相关问题评估(.4).ppt课件
第二单元 抑郁自评量表
❖ 学习目标：掌握SDS的项目和评定标准。 掌握SDS的记分方法。
❖ 操作步骤
工具：抑郁自评量表（SDS） 方法：项目、评定标准及结果分析方法
❖ 相关知识 ❖ 注意事项
相关知识
❖ 项目和评定标准
SDS共有20个项目，采用4级评分，主要评定项目为所定 义的症状出现的频率。
若为正向评分题，依次评为1、2、3、4分；反向评分题， 则评为4、3、2、1分。
❖ 总分的分析;
❖ 因子分的分析;
❖ 廓图的分析.
❖ (一)总分的分析:应用. 1,总分反映病情的严重程度.总分越高病情越愈重 2,以总分的变化反映病情演变
具体病人其疗效可以用总分减分率评估 一般认为减分率大于或等于50%为显效.
大于或等于25%为有效. 减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分
❖ 结果分析
总粗分：20个项目各项得分相加。 标准分：总粗分×1.25，划界分为53分。
❖ 抑郁的他评量表
注意事项
❖ 在开始评定前，一定要让被试者把整个量表的填写方法 及每条问题的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不 受任何人影响的自我评定。
❖ 如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂SDS问题的 内容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出 评定。
❖ 操作步骤
工具：90项症状清单（SCL-90） 方法：项目、评分标准及统计指标的计算
❖ 相关知识 ❖ 注意事项
抑郁症状评估举例
5对异性的兴趣减退
1234 5
14感到自己的精力下降,活动减慢
1234 5
15想结束自己的生命
1234 5
20容易哭泣
1234 5
22感到受骗、中了圈套或有人想抓住您 1 2 3 4 5
问题行为功能评估
功能评估访谈姓名邓** 年龄 8岁性别：男女访谈日期2011-11-26 访谈者***受访者邓**母亲Ａ、行为描述１、具体描述每一个行为，包括行为的型态（如何表现），频率（每天、每星期或每月发生行为的次数），长度（维持多久的时间），和强度（行为发生时的严重性和破坏性）。
行为型态频率维持时间强度ａ. 在学校的时候每隔半小时左右楼上楼下到处跑并尖叫ｂ. 偶尔会发出奇怪的声音，或念念有词诸如“挖土机、刺桐大桥收费站……”声音持续时间不等。
ｃ. 剧烈摇头，持续两到三分钟ｄ. 一个小时之内有5～６次大约3分钟的抠鼻子行为ｅ. 喜欢五指张开在眼前快速晃动每次晃动大概6～15秒２、上述的行为，哪些是有可能会同时发生？是否在同一时间发生？发生时是否有先后顺序？是否发生在相同的情境？张开五指在眼前晃动的同时口中发出奇怪的声音，或念念有词。
两个行为的出现先后顺序不固定。
Ｂ、定义环境中可以预测或诱发行为问题的远因。
１.学生是否有服用药物，是什么药物？如果有服用药物的话，你认为该药物会如何影响学生的行为？学生近期没有服药２.任何可能会影响学生行为问题的疾病或生理状况（包括：气喘、过敏、鼻子过敏、癫痫、和生理期有关的问题…）。
学生有鼻炎，这个原因可能引起其频繁抠鼻。
３.描述学生的睡眠状况，并说明在什么情况下可能会影响学生的行为？学生睡眠质量好，平时一般是十点前入睡早上七点左右起床！４.描述学生的饮食状况，并说明在什么情况下可能会影响学生的行为？学生胃口好，饮食状况良好！５ａ.简短描述学生每日的作息活动，并指出所喜欢的活动和最可能产生行为问题的活动。
喜欢有行为问题喜欢有行为问题6:00 睡觉√ 14:00 上课7:00 起床、刷牙洗脸√ 15:00 上课√8:00 上学√ 16:00 上课√9:00 上课√ 17:00 上课√ 10:00 上课 18:00 放学回家√ 11:00上课√√ 19:00 吃饭做作业√√ 12:00 吃午饭√ 20:00 做作业 13:00 午休 21:00 洗澡睡觉５ｂ.学生如何知道每日的活动行程？上课老师是谁？时间维持多久？在家里由家长告知明天是否要上学？家长在送孩子上学的路上也会向学生讲述在学校注意事项，诸如不能乱跑要听老师的话之类的。
心理与行为问题评估 ppt
的项目数。 A.=1 B.≥1 C.=2 D.≥2
考试题型
8．若某求助者在SCL—90上所得的分为140分，阳性项目数 为50项，则其阳性症状均分为（）分。
A. 2.5 B. 1.5 C. 2.0 D. 3.0 9．按照中国常模结果，SCL—90总分超过（）分，或阳性项
目数超过43项，或任何一因子超过2分，就可考虑筛选阳性。 A. 100 B. 120 C. 140 D. 160
1表示没有自觉无该项症状2表示轻度自觉有该项症状但对受检者影响轻微3表示中度自觉有该项症状对受检者有一定影响4表示偏重自觉常有该项症状对受检者有相当程度的影响5表示严重自觉该症状的频度和强度都十分严重对受检者的影响严重2对于文化程度低的自评者可由工作人员逐项念给他听并以中性的不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告3评定的时间范围是现在或者是最近一个星期的实际感觉
2．SCL—90并不适用于（）。 A.在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫
生问题 B.诊断心理疾病 C.了解躯体疾病患者的精神症状 D.调查不同职业群体的心理卫生问题
考试题型
3．关于SCL—90,下列说法中不正确的是（）。 A.采用5级评分 B.包括10个因子 C.共有90个项目 D.属于他评量表 4．在SCL—90 的评定中，如果被试者自觉有症状，并对其有
1．头痛 2．神经过敏，心中不踏实 3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4．头昏或昏倒
没有 1 □ □ □ □
很轻 2 □ □ □ □
中等 3 □ □ □ □
偏重 4 □ □ □ □
严重 5 □ □ □ □
SCL-90.DOC
第一单元 90项症状清单
二、工作程序 （一）测验的实施
1.测验材料
考试题型
8．若某求助者在SCL—90上所得的分为140分，阳性项目数 为50项，则其阳性症状均分为（）分。
A. 2.5 B. 1.5 C. 2.0 D. 3.0 9．按照中国常模结果，SCL—90总分超过（）分，或阳性项
目数超过43项，或任何一因子超过2分，就可考虑筛选阳性。 A. 100 B. 120 C. 140 D. 160
1表示没有自觉无该项症状2表示轻度自觉有该项症状但对受检者影响轻微3表示中度自觉有该项症状对受检者有一定影响4表示偏重自觉常有该项症状对受检者有相当程度的影响5表示严重自觉该症状的频度和强度都十分严重对受检者的影响严重2对于文化程度低的自评者可由工作人员逐项念给他听并以中性的不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告3评定的时间范围是现在或者是最近一个星期的实际感觉
2．SCL—90并不适用于（）。 A.在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫
生问题 B.诊断心理疾病 C.了解躯体疾病患者的精神症状 D.调查不同职业群体的心理卫生问题
考试题型
3．关于SCL—90,下列说法中不正确的是（）。 A.采用5级评分 B.包括10个因子 C.共有90个项目 D.属于他评量表 4．在SCL—90 的评定中，如果被试者自觉有症状，并对其有
1．头痛 2．神经过敏，心中不踏实 3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4．头昏或昏倒
没有 1 □ □ □ □
很轻 2 □ □ □ □
中等 3 □ □ □ □
偏重 4 □ □ □ □
严重 5 □ □ □ □
SCL-90.DOC
第一单元 90项症状清单
二、工作程序 （一）测验的实施
1.测验材料
价值工程-第三章：功能分析与功能评价PPT课件
.
2
一、功能分类
• 产品功能一般不是单一的，具有 的性质也不尽相同。为认清功能 的复杂性与本质，应从功能的属 性方面对功能进行分类。
.
3
• 产品的功能按其重要程度可分为：
–基本功能和辅助功能
• 产品功能按其满足需要的性质可分为：
–使用功能和美学功能
• 产品功能根据用户的要求可分为：
–必要功能、多余功能和不足功能
• 如:钻床的功能定义： 钻孔-钻床
•
打孔-冲床、车床
•
作孔-铸造铸孔
• （2）名词要用可测量的数量化的词汇：便于进行功能 评价和方案评价（成本核算与技术评估）
• 如:对汽车的功能定义:运送重量比运送人、物好
• （3）一项功能下一个定义（发现过剩功能、重复功 能）:具有多功能的产品，每项功能要分别定义
.
45
• 功能评价的方式：
• 条件允许对所有功能都应评价， 若由于时间限制和评价工作复杂， 可只对主要功能进行评价，因此 有全功能评价和基本内功能评价 两种方式。
.
46
• 全功能评价：时间充分时采用。
• V=（FB+FS）/C • FB：基本功能评价值 • FS ：必要辅助功能评价值 • 以全部功能为评价对象，费时费力，
• 产品功能按其功能整理的顺序可分为：
–上位功能和下位功. 能
4
• 产品的功能按其重要程度可分为：
– 基本功能和辅助功能
• 基本功能：是产品与服务存在的根本条件， 是实现产品或服务的用途与目的的不可缺 少的，用户必须的功能。
• 辅助功能：是为实现基本功能服务的功能。
• 手表的基本功能：显示时间；为走时准确， 还有防水、防震、防磁的辅助功能。
儿童问题行为矫正ppt课件
22
第二节 儿童问题行为的表现
案例2-1：
午睡后老师在给女孩子梳头发，听见云云哭叫起来：“老 师，诺诺扯我头上的发夹。”老师赶忙跑过去阻止，可来 不及了，诺诺嘴里边说难看死了，边无情地扯断了云云发 夹上得蝴蝶花。云云见状伤心地哭了。诺诺反而显示出一 副发泄后的满足的表情。后来老师问到原因时，得知早上 云云入园时，老师夸奖云云的发夹漂亮，被旁边的诺诺听 到了。
23
第二节 儿童问题行为的表现
二、嫉妒行为及表现
（一）嫉妒行为的含义
儿童嫉妒行为是指当儿童看到他人某些方面比自己强，自 己当时却无法拥有或胜过时，所产生的一种不安、烦恼、 痛苦、怨恨，并企图破坏他人优越状况的复杂情感而表现 出的行为。
24
第四节 幼儿园课程实施
（二）儿童嫉妒行为的类型
独占性嫉妒
敌对性嫉妒
排斥性嫉妒 形式运算阶段 （11岁到成年）
25
嫉妒行为 的类型
第二节 儿童问题行为的表现
26
第二节 儿童问题行为的表现
案例2-2：
有一回，小朋友学画蜻蜓，孩子们作画完毕后，老师总是 将画得好的小朋友的作品进行讲评并贴在黑板上让孩子们 学习欣赏。每次都是彤彤的作品第一个进行讲评，并贴在 黑板最明显位置。然而今天老师讲评过彤彤的作品后，对 明明的画也格外赞赏，并将彤彤的画移贴到了明明的画的 后面，只听见彤彤叫起来：“我不要！”老师制止了她的 胡闹，谁知彤彤趁大家注意，将明明的画用勾线笔狠狠地 刮了好几道，老师发现了彤彤的行为，对她进行了教育， 可她却大声地哭闹，边哭边喊：“他的画难看死了，我不 要。”任凭老师怎么说她都听不进去。
行• 为具有一种以上的测量尺度
行为可以由别人或者行为者自己观察、描述和记录 行为对外界环境产生影响， 包括自然环境和社会环境（别人或我们自己） 行为可以是公开的，也可以是隐蔽的
第二节 儿童问题行为的表现
案例2-1：
午睡后老师在给女孩子梳头发，听见云云哭叫起来：“老 师，诺诺扯我头上的发夹。”老师赶忙跑过去阻止，可来 不及了，诺诺嘴里边说难看死了，边无情地扯断了云云发 夹上得蝴蝶花。云云见状伤心地哭了。诺诺反而显示出一 副发泄后的满足的表情。后来老师问到原因时，得知早上 云云入园时，老师夸奖云云的发夹漂亮，被旁边的诺诺听 到了。
23
第二节 儿童问题行为的表现
二、嫉妒行为及表现
（一）嫉妒行为的含义
儿童嫉妒行为是指当儿童看到他人某些方面比自己强，自 己当时却无法拥有或胜过时，所产生的一种不安、烦恼、 痛苦、怨恨，并企图破坏他人优越状况的复杂情感而表现 出的行为。
24
第四节 幼儿园课程实施
（二）儿童嫉妒行为的类型
独占性嫉妒
敌对性嫉妒
排斥性嫉妒 形式运算阶段 （11岁到成年）
25
嫉妒行为 的类型
第二节 儿童问题行为的表现
26
第二节 儿童问题行为的表现
案例2-2：
有一回，小朋友学画蜻蜓，孩子们作画完毕后，老师总是 将画得好的小朋友的作品进行讲评并贴在黑板上让孩子们 学习欣赏。每次都是彤彤的作品第一个进行讲评，并贴在 黑板最明显位置。然而今天老师讲评过彤彤的作品后，对 明明的画也格外赞赏，并将彤彤的画移贴到了明明的画的 后面，只听见彤彤叫起来：“我不要！”老师制止了她的 胡闹，谁知彤彤趁大家注意，将明明的画用勾线笔狠狠地 刮了好几道，老师发现了彤彤的行为，对她进行了教育， 可她却大声地哭闹，边哭边喊：“他的画难看死了，我不 要。”任凭老师怎么说她都听不进去。
行• 为具有一种以上的测量尺度
行为可以由别人或者行为者自己观察、描述和记录 行为对外界环境产生影响， 包括自然环境和社会环境（别人或我们自己） 行为可以是公开的，也可以是隐蔽的
功能性行为评估PPT
访谈法
直接观察法
1、A—B—C行为观察法 2、以时段为基础的观察法
行为散布观察法 时段抽样观察法
对家长、教师等相关人员的结构化访谈
01
列出所有问题行为
在这一过程中，评估者要注意三个方面: 1、应该鼓励受访者罗列学生表现出来的所有问题 行为； 2、评估者要与受访者一起将问题行为归类； 3、考虑行为的优先处理性。
即前提一行为—结果行为观察法。A-B-C行为观察法通过观察行为的前提、行 为本身和行为结果，归纳出问题行为与前提、结果之间的关系，以找出行为的 功能。
时段观察法——行为散布观察法
行为散布观察法是把特定的行为放在时间段中做系统的观察，同时对行为发生时的背 景事件进行记录。观察者通过对记录的数据进行分析，可以掌握行为发生的时间规律 性和相关的背景事件。
步骤： 1、根据学生作息规律制定时段观察表格，其目的是记录问题行为发生的时间和背景变量； 2、选择不同的符号以代表不同的行为，评估者可以同时观察两个问题行为。如用“×”来 表示问题行为一，用“√”来表示问题行为二； 3、记录并解释数据。
×推打别 的同学
√咬自己 的手指
时段观察法——时段抽样观察法
评估者记录同一行为在一定时段中是否出现，得到的是行为出现时段与总时段的百分比。
步骤： 1、决定观察时间的总长度与每一时段的长度； 2、准备必要的工具。评估者根据步骤一的决定，设计制作数据表，准备好计时器； 3、按照时段抽样观察法的要求进行现场观察。
实验性功能分析
控制前提条件
1、定性 2、定量
控制前提与结果
C(结果)
主要包括两方面的内容。 1、外部环境变化，如行 为后人们的态度和反应 等。2、行为者内部条件 变化，如行为引起的特 定感受等。
直接观察法
1、A—B—C行为观察法 2、以时段为基础的观察法
行为散布观察法 时段抽样观察法
对家长、教师等相关人员的结构化访谈
01
列出所有问题行为
在这一过程中，评估者要注意三个方面: 1、应该鼓励受访者罗列学生表现出来的所有问题 行为； 2、评估者要与受访者一起将问题行为归类； 3、考虑行为的优先处理性。
即前提一行为—结果行为观察法。A-B-C行为观察法通过观察行为的前提、行 为本身和行为结果，归纳出问题行为与前提、结果之间的关系，以找出行为的 功能。
时段观察法——行为散布观察法
行为散布观察法是把特定的行为放在时间段中做系统的观察，同时对行为发生时的背 景事件进行记录。观察者通过对记录的数据进行分析，可以掌握行为发生的时间规律 性和相关的背景事件。
步骤： 1、根据学生作息规律制定时段观察表格，其目的是记录问题行为发生的时间和背景变量； 2、选择不同的符号以代表不同的行为，评估者可以同时观察两个问题行为。如用“×”来 表示问题行为一，用“√”来表示问题行为二； 3、记录并解释数据。
×推打别 的同学
√咬自己 的手指
时段观察法——时段抽样观察法
评估者记录同一行为在一定时段中是否出现，得到的是行为出现时段与总时段的百分比。
步骤： 1、决定观察时间的总长度与每一时段的长度； 2、准备必要的工具。评估者根据步骤一的决定，设计制作数据表，准备好计时器； 3、按照时段抽样观察法的要求进行现场观察。
实验性功能分析
控制前提条件
1、定性 2、定量
控制前提与结果
C(结果)
主要包括两方面的内容。 1、外部环境变化，如行 为后人们的态度和反应 等。2、行为者内部条件 变化，如行为引起的特 定感受等。
功能评估课件.
1.清晰描述问题行为(B)
（1）个案目前异食行为的种类为螺丝、铁 钉、碎布、纽扣；（2）行为经验：喜欢拆 下家具的螺丝和铁钉并吃下。（3）异食行 为的发生频率：平均每天至少3次，尤其是 无人注意她的时候更为频繁。
2.探讨问题行为带来的 后果 (C)
个案在吃下螺丝或铁钉后可以很快 吸引他人的注意
个案在没有人注意她时，如果有随手可得
直接观察法
直接观察法是指在日常生活中系统性地观察 问题行为者。这种搜集资料的方法通常由教师或 父母来完成。
在许多日常生活情境中，访谈和系统化的直接 观察就能描述不适当的行为，并确认维持不适当 行为的后果。因此这两种方法也就成为功能性评 估的主要方法。
功能性分析
1.清晰描述问题行为(B) 2.探讨问题行为带来的后果 (C) 3.探讨问题行为的前提事件(A) 4.找出适当的对策
3.探讨问题行为的前 提事件(A)
的金属物品，吃入异物的情况明显增加。 经过医学检查发现当个案血液中的锌浓度 明显降低时，个案异食的情况特别严重。
4.找出适当的对策
（1）清除个案生活环境中的金属物品。 （2）安排个案参加持续有目的的活动，如 操作物品、与他人互动等。（3）监控并维 持个案血液中锌的浓度比例。
功能评估
功能评估 （即功能性评估）
功能性评估概念 功能性评估方法
遇到问题行为儿童怎么办？
传统的行为改变技术聚焦学生外显的问题行为， 力图通过奖励增加学生的良好行为，通过惩罚降 低不良行为，在某种程度上弱化了儿童的不良行 为，但很难从根本上解决问题行为儿童。为了有 效处理每一个儿童的行为问题，只能一一评估， 然后再计划一个适当的介入措施。因此，以功能 性评估进行问题行为的评估分析，就成为根据个 别差异来处理儿童行为问题的适当方法。
《儿童问题行为》课件
长期追踪研究
研究方法：采用长期追踪研究的方法，对儿童问题行为进行深入研究 研究目的：了解儿童问题行为的发展趋势和影响因素 研究内容：包括儿童问题行为的发生、发展、变化、影响因素等 研究意义：为预防和干预儿童问题行为提供科学依据和指导
创新干预手段与技术
虚拟现实技术：通 过虚拟现实技术模 拟真实场景，帮助 儿童更好地理解和 应对问题行为
儿童问题行为发生率：全球 范围内，儿童问题行为发生 率约为10%-20%
影响后果：儿童问题行为可 能导致学习成绩下降、社交
困难、心理健康问题等
预防和干预：早期发现和干 预可以降低儿童问题行为的
发生率和影响程度
识别与评估
观察儿童行为： 注意儿童的行为 表现，如注意力 不集中、情绪波 动等
家长反馈：了解 家长对儿童行为 的看法和感受
环境因素：如家庭环境、学 校环境等对儿童问题行为的
影响
环境因素
家庭环境：父母 的教育方式、家 庭氛围、家庭经 济状况等
学校环境：教师 的教育方式、同 学间的关系、学 校的规章制度等
社会环境：社会 文化、社会风气 、社会价值观等
网络环境：网络 信息、网络社交 、网络游戏等
心理社会因素
家庭环境：家 庭氛围、父母 教育方式、家 庭经济状况等
学校教育：将预防与干预纳入学校课程，提高学生的自我管理能力
社区教育：通过社区活动，提高社区居民对儿童问题行为的认识和应对能 力 社会宣传：通过媒体、网络等渠道，提高公众对儿童问题行为的认识和应 对能力
感谢观看
汇报人：PPT
家庭环境：改善家庭环境，营造 和谐、温馨的家庭氛围
家庭教育：采用科学的家庭教育 方法，引导儿童形成良好的行为 习惯
学校干预
人类行为评估课件
社会服务
企业：评估员工的行为表现，制定激励和培训计划
教育机构：评估学生的行为表现，制定个性化的教育方案
医疗机构：评估患者的行为问题，制定治疗方案
社会工作者：评估服务对象的需求，制定合适的服务计划
谢谢
汇报人
02
问卷调查法：通过设计问卷，收集被评估者的信息来评估
03
访谈法：通过与被评估者进行面对面的交流来评估
04
实验法：通过设计实验，观察被评估者在实验中的表现来评估
评估结果应用
制定干预措施：根据评估结果，制定针对性的干预措施，帮助个体改善行为问题
制定教育计划：根据评估结果，制定个性化的教育计划，提高个体的行为能力
观察结果：形成人类行为评估报告，为决策提供依据
访谈法
访谈目的：了解被访者的行为、态度、观念等
访谈对象：被评估者、同事、朋友、家人等
访谈内容：被访者的行为、态度、观念等
访谈技巧：倾听、提问、引导、反馈等
问卷调查法
发放问卷：选择合适的人群进行问卷发放，确保样本的代表性
02
数据收集：收集问卷数据，包括填写情况、评分情况等
制定职业规划：根据评估结果，制定职业规划，帮助个体实现职业发展
制定家庭计划：根据评估结果，制定家庭计划，帮助家庭成员改善行为问题，提高家庭生活质量
人类行为评估方法
2
观察法
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
观察对象：自然状态下的人类行为
观察目的：了解人类行为的特点、规律和原因
观察方法：直接观察、间接观察、参与观察等
制定个性化教学方案：根据评估结果，制定适合每个学生的教学方案
企业管理
STEP4
STEP3
心理与行为评估新教材三级ppt课件
10个为正向评分， 10个为反向评分。
2020/12/26
21
2. 适用范围 评定抑郁症状的轻重程度及在治疗中的变
化 特别适用于发现抑郁症病人。 适用于抑郁症状的成年人。
2020/12/26
22
3. 施测步骤
（1）该量表由被试自己填写，在填写前，一定 要让被试把整个量表的填写方法及每个条目的涵 义都弄明白，然后作出独立的不受任何人影响的 自我评定。
（3）人际敏感(interpersonal sensitivity, Is)：揭示与
他人不同的自卑感和与他人交往的不自在感，以及对 人际关系的估价；
（4）抑郁(depression, D)：反映与抑郁有关的心境和 认知，包括对生活的兴趣减退，缺乏动力，活力丧失，
以及失望、悲叹，与抑郁有关的感知和躯体方面的问 题；
15
（1）躯体化(somatization, Sm)：反映病人各系统主 观的躯体不适感，包括心血管、呼吸道、胃肠道系统
主诉的不适，以及头痛、背痛、肌肉酸痛及其它躯体 表现；
（2）强迫症状(obsessive compulsive, Oc)：主要反映
病人的强迫思维和行为，包括那些明知没有必要，但 又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为；
2.60 ±0.59
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
其它
X±S
1.37 ±0.48 1.62 ±0.58 1.65 ±0.51 1.50 ±0.59 1.39 ±0.43 1.48 ±0.56 1.23 ±0.41 1.43 ±0.57 1.29 ±0.42
SCL-90正常参考值
因子
躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 总均分