隔离技术(基础护理学)
护理学基础-隔离技术ppt课件
污染区 病人直接或间接接触的区域为污染区。 如病房、病人洗手间等。
隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带 到他处；工作人员进入污染区时，务必穿隔 离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开 前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。
遵循隔离原则 加强隔离知识教育
1.正确区分隔离种类，并采取相应隔离措施。 2.严格遵守隔离原则。 3.强化工作人员的隔离概念。 4.严格执行探陪制度，必须陪伴和探视时，应向
3.室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1 次。
4.病人的排泄物、分泌物须经严格消毒处理后方可排放。
呼吸道隔离
呼吸道隔离是为了防止一些经飞沫 短距离通过空气传播的感染性疾病。 如肺结核、流脑、百日咳等。
隔离的主要措施
1.同种病人可同住一室，尽量使隔离病室远离其他病室。 2.通向走廊的门窗关闭，防止病原体随空气向外传播。
接触病人时戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。 3.保持室内空气流通。用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。 4.为病人准备痰杯，口鼻分泌物须经严格消毒处理后方可排放。
肠道隔离
肠道隔离的目的是切断粪-口传播途 径。适用于通过间接或直接接触粪便 而传播的疾病。如伤寒、细菌性痢疾、 甲型肝炎等。
隔离的主要措施
3. 穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种护理操作 按计划集中执行，以省却多次穿脱隔离衣和消毒、洗 手的过程。
4.病人用过的物品经消毒后方可给他人使用； 病人的排泄物须经消毒后排放； 需送出物品的处理、污物袋应有明显标志； 不宜消毒的物品（如手表等）可用纸或布保护，以免 被污染。
5.严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时，应向病人 和陪伴、探视者宣传、解释，遵守隔离要求和制度。
一、隔离病区的管理 二、隔离原则 三、隔离种类及措施 四、隔离技术操作法
《基础护理学》课程教学大纲
《基础护理学》课程教学大纲（Fundamental Nursing）学时数：152其中：实验学时78课外学时0学分数：9.5课程类别：专业课程适用专业：护理学专业执笔者：陈希萍副教授审核人：保颖怡副教授系主任；詹海涛教授副院长编写日期：2013年9月一、课程简介《基础护理学》的教学，不仅注重对学生进行知识的传授，还注重培养学生实际的动手操作能力，培养学生认真、严谨的工作作风和发现问题、分析问题和解决问题的能力。
具体内容：绪论，环境，患者入院和出院的护理，预防与控制医院内感染，患者的安全与护理职业防护，患者的清洁卫生，休息与活动，生命体征的评估与护理，冷、热疗法，饮食与营养，排泄，给药，静脉输液与输血，标本采集、疼痛患者的护理、病情观察及危重患者的抢救和护理，临终护理，医疗与护理文件记录等。
《基础护理学》是护理学本科专业学生的一门重要的必修专业课程，它是在学习《人体解剖学》、《生理学》、《药理学》、《病理学》、《医学微生物学》、《免疫学》的基础上，为护理学专业的学生提供满足临床护理工作需要的基本知识和基本技能。
二、课程的性质、目的和任务《基础护理学》是一门以护理基本原理和操作技术为主要内容，护理人员必修的专业课程。
适用于护理学专业学生。
在教学过程中必须理论联系实际，加强动手能力的训练，通过护理学基础的学习，使学生在今后的学习和护理实践中，牢固树立为人类健康事业服务的思想和决心。
用娴熟的基础护理操作技术，结合护理理论知识，为病人提供优质服务，满足病人的生理需求，提高生活质量。
也将为今后学习各专科护理打下良好的基础。
其主要教授内容包括基础护理学的理论，基本知识和基本技能。
本教材的知识框架和理论是建立在新的护理观的基础上运用整体护理的理念，以护理程序的思维方式为基本框架，介绍了护理专业基本操作技术的有关内容，以构筑学生的现代护理理念，培养学生创新思维，打造娴熟的职业能力，以适应临床护理工作的需要。
本课程的内容包括临床各科常用的一般生活护理技术、与诊疗相关的护理技术、危重病人抢救配合技术、病情观察、临终病人护理以及护理文件的书写等。
基础护理学-实训05.隔离技术
隔离技术隔离是将传染病患者或高度易感人群安置在指定的地方，以暂时避免与周圉人群接触的措施。
对传染病患者采取的隔离称为传染性隔离，对易感人群采取的隔离称为保护性隔离。
隔离是预防医院感染的重要措施之一，护理人员应熟练掌握并善于应用有关的隔离技术。
实训任务一穿隔离衣操作流程【情景病例】患者，钟女士，45岁。
入院诊断：“乙型肝炎、肝硬化、上消化道出血”。
请问护士在护理时，需如何正确穿、脱隔离衣？【实训目标】知识LI标：掌握穿脱隔离衣的LI的及注意事项。
能力LI标：掌握穿脱隔离衣的正确方法。
素质LI标：养成良好的职业素养，并在操作中严格遵循隔离原则。
【岗位技能口的】保护患者和工作人员，免受病原体的侵袭；防止病原体的传播；避免交义传染。
【操作程序】1•素质要求1. 操作者准备：着装整洁、修剪指甲.取下手表或手上饰物、卷袖过肘、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：备齐用物，放置合理。
3・环境准备：淸洁、宽敞、符合隔禽要求。
一手持衣领，让另一手伸入一侧袖内，使手露出袖口，举起 手骨将衣袖抖下：换手持衣领，同法穿好另一袖。
1. 将隔簡衣一边（约在腰下5cm 处）渐向前拉，见到边缘则 捏住衣边的外面，同法捏住另一侧边缘。
2. 两手在背后将隔离衣的边缘对齐，一起向一侧折叠，以一 手按住折叠处，另一手松开前面的腰带活结，将腰带拉至背 后，圧住折叠处，并在背后交叉，回到前而打一活结，系好。
物品隔离衣架子挂衣架污衣袋整洁、安静.安全。
4•实施取隔离衣手持衣领取下隔离衣，淸洁而朝向操作者。
取隔离衣系领口两手从衣领中央顺着边缘由前向后将领扣扣好。
穿隔离衣系袖I I两手从衣领中央顺着边缘由前向后将袖扣扣好。
系腰带解腰带解开腰带，在前而打一活结。
解袖口脱隔离衣消毒手解开袖带，将袖口向外翻折，在肘部将部分衣袖塞入工作服 袖内。
消毒双手或刷洗双手。
解领扣 用洁洁的双手解开领扣。
隔离观念强，操作者、环境、物品无污染。
手的消毒方法正确，冲洗彻底，隔离衣未被溅湿。
(完整版)基础护理学名词解释简答终极版
一、名词解释：（每题2分，共14分）1、血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，（1.5分）一般所指的血压是指体循环的动脉血压。
(0.5分)2、压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,（1分）致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
（1分）3、弛张热：体温在39以上，24小时内温差达1度以上，体温最低时任高于正常水平（1分）。
多见于败血症、风湿热、化胧性疾病等。
（1分）4、十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限（1分），其外上象限为注射部位，注意避开内角（1分）5、脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率（1分），心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（1分）。
6、嗜睡：是最轻度的意识张碍。
病人处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，（1分）醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去后又很快入睡。
（1分）7、鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，（1分）从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法（1分）。
8、隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。
9、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。
10、无菌技术:是指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
11、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行征法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。
12、护患关系：是指护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。
13、等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习。
14、内源性感染：各种病因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
隔离技术
感控时间第七季第三期之隔离技术隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
通过隔离可以切断感染链，将传染源、高度易感人群安置在指定的地点，暂时避免和周围人群接触，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。
近年来国内不少医院感染案例启示：部分医务人员存在违反消毒隔离技术的基本原则，标准预防观念差，个人防护用品使用不正确等现象。
医院感染的发生与流行是因为感染链的存在，隔离技术是阻断感染链最直接而有效的措施之一。
正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。
在隔离工作中护理人员应自觉遵守隔离制度，严格遵循隔离原则，认真执行隔离技术。
一、术语和定义1.感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
2.传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。
3.易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
4.标准预防：是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
5.隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
6. 清洁区：指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。
包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。
7.潜在污染区：也称半污染区，指进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。
8.污染区：指进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。
包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。
二、医院建筑布局与隔离要求（一）医院建筑布局根据患者获得感染危险程度，医院可分成4个区域。
隔离技术(基础护理学)
7
完整编辑ppt
穿、脱隔离衣
(8）向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背 后折叠处，如图D.8；
（9）将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好，如图D.9。
8
完整编辑ppt
穿、脱隔离衣
9
完整编辑ppt
10
完整编辑ppt
穿、脱隔离衣
【操作步骤】
2.脱隔离衣方法 （1）解开腰带，在前面打一活结，如图D.10； （2）解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒，如图
D.11； （3）解开颈后带子，如图D.12；
11
完整编辑ppt
穿、脱隔离衣
【操作步骤】
2.脱隔离衣方法 （4）右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图D.13 ； （5）用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧
袖子，如图D.14 ；
12
完整编辑ppt
穿、脱隔离衣
（6）双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图D.15； （7）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染
（4）手臂浸泡完毕后，保持手部朝上的姿势，准备穿手术衣及戴手 套。些时手臂不能再接触未经消毒的物品。
37
完整编辑ppt
刷手、穿手术衣、 戴手套
2.碘尔康刷手法
肥皂水刷洗手部到肘上10cm处，3分钟，清水冲洗后用浸透 0.5%碘尔康的小纱布涂擦手及前臂一遍，待稍干后即可穿衣及 戴手套。目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏又 （称吡咯烷酮碘，碘附或强力碘）等，使用方法基本相同。
40
完整编辑ppt
刷手、穿手术衣、 戴手套
4.免冲洗手消毒剂洗手
消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个
部位，消毒双手时，应采用六步或七步洗手法，继而 消毒前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥， 最后再次采用六步或七步洗手法消毒双手搓至消毒剂 干燥。
《基础护理学》第四章 医院感染的预防与控制
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手 不可接触无菌物品
➢ 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ➢ 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 ➢ 一套无菌物品供一位病人使用
三、无菌技术基本操作
（一）使用无菌持物钳法 （二）使用无菌容器法 （三）使用无菌包法 （四）无菌区域准备法 （五）倒取无菌溶液法 （六）戴、脱无菌手套法
5.盖瓶塞 倒好后立即塞好瓶塞 6.记录 在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名 7.处理
（五）倒取无菌溶液法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可
直接接触无菌溶液瓶口 ➢ 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液 ➢ 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作
➢ 取物：将包内物品放在备好的无菌区内 ➢ 处理：将包布折叠放妥
（三）使用无菌包法
使用无菌包法
（三）使用无菌包法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布
内面，不可跨越无菌区 ➢ 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，
限24小时内使用 ➢ 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭
➢ 使用有序：按失效期先后顺序摆放取用 ➢ 储存有效期：根据存放环境和包装材料不同，必须在有效
期内使用
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌 物品应远离无菌区
➢ 操作者身体应与无菌区保持一定距离 ➢ 取、放无菌物品时，应面向无菌区 ➢ 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
基础护理学名词解释
基础护理学名词解释1.间接接触传播：病原体通过媒介传递给易感宿主。
2.空气传播：以空气为媒介，在空气中带有病原微生物的微粒子，随气流流动而造成感染传播，也称为微生物气溶胶传播。
3.生物媒介传播：指动物或昆虫携带病原微生物做为人间传播的中间宿主。
4.易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。
若把易感者做为一总体，则称易感人群。
5.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部病原微生物，，包括致病的和非致病的微生物以及细菌芽孢的过程。
8.热力消毒法：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。
9.潜热；是指当1克100度的水蒸汽变成1克100度的水时，释放出2255J的热能。
10.化学消毒灭菌法：是利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。
11.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12.无菌区：指经过灭菌处理而未被污染的区域。
13.非无菌区：指未经过灭菌处理或经过灭菌处理但又被污染的区域。
14.无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
15.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，借以达到控制传染原、切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。
16.清洁区：未被病原微生物污染的区域。
17.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域18.污染区：患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。
辐射19.终末消毒处理：是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
20.保护性隔离：也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者。
21.生命体征：T、P、R、BP 是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标。
基础护理学名词解释
基础护理学的基本任务就是以培养护生良好的职业道德和职业情操为核心，是呼声树立整体护理观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活的运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
医院：是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
（治疗性环境）人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求卯足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引或排斥的关心。
入院护理：是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
人体力学：是运用力学原理维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
舒适：是指个体身心处于轻松自在、满意、无忧虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
也是患者最希望能能通过护理得到满足的基本需要之一。
不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，厚着周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷国中的一种自我感觉。
主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为…，见于轻症患者、术前及恢复期患者。
被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之…，常见于昏迷、极度衰弱的患者。
被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之…疼痛：伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种那个令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛阈：个体所能感受到的最小疼痛。
疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。
压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
《基础护理学》第五版电子文字简版第一部分第15章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院与出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章～第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位与基本任务(一)课程的地位1、就是护理学科的基础2、就是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3、就是护生学习临床专业课的必备前期课程4、为临床各专科护理提供了必要的基础知识与基本技能(二)课程的基本任务1、培养护生良好的职业道德与职业情感,使护生树立整体护理的观念2、使护生掌握基础护理学中的基本理论知识与基本操作技能,并将所学的知识与技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色与功能二、课程的学习内容及学习目的1、获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识与基本技能2、认识自身价值,树立正确的价值观3、具备良好的职业道德与职业情感三、课程的学习方法及要求1、实践学习法:实验室学习、临床学习2、反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1、定义:环境就是人类进行生产与生活活动的场所,就是人类生存与发展的基础。
2、环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
《基础护理学》课程教学大纲(本科)
基础护理学(Basic Nursing)课程代码：26410042学分：7学时：108（其中：课堂教学学时：54实验学时：54上机学时：0课程实践学时:0 ）先修课程：人体解剖学、病原生物学、生理学等适用专业：护理学教材：《基础护理学》，李小寒主编，人民卫生出版社，2013年11月第5版一、课程性质与课程目标（-）课程性质《基础护理学》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理专业的核心课程之一。
《基础护理学》主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重理论与实践的结合, 注重培养学生关怀和照顾患者的综合能力，为学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作奠定良好的基础。
（二）课程目标课程目标1:掌握基础护理技术的基本知识与基本理论；课程目标2：理解常用基础护理技术的操作原理和应用范围；课程目标3：了解操作过程中可能出现的反应及处理方法；课程目标4：熟练掌握各项基本护理操作技能并能综合运用。
注：工程类专业通识课程的课程目标应覆盖相应的工程教育认证毕业要求通用标准；（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系1•毕业要求3-1:具备扎实的护理学及相关学科的基本理论、基本知识；2.毕业要求3-2:具备熟练的临床护理技能；3•毕业要求4-1:具有运用所学知识及技能的能力从事临床护理工作；（三）重点与难点L重点：常见医疗护理文件的书写要求;2.难点：准确记录医疗护理文件。
三、本课程开设的实验项目注：1 ,“类型，，填验证性、综合性、设计性等；2.“要求”填必做、选做。
实验1：各种铺床法、运送患者法1.掌握各种铺床术的方法：备用床、暂空床、麻醉床、卧有患者床;2,能将人体力学原理与护理相结合，做到护理操作中节力省力；3.明确搬运患者的目的与要求；4.掌握搬运患者的方法与技巧；5.能正确搬运不同疾病的患者，使患者安全舒适；6.能正确指导患者在搬动过程如何配合，提高患者主动参与搬动的积极性。
实验2：洗手、无菌技术和隔离技术1.掌握各项无菌技术操作法（无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌盘铺法、倒无菌溶液、戴无菌手套）；2.理解无菌技术在预防控制感染中的作用；3,了解常用物品的消毒方法、化学消毒剂的配制方法；4,了解常用检测灭菌效果的方法；5,掌握穿脱隔离衣技术；6.了解洗手、刷手、手的消毒和避污纸的使用。
基础护理学隔离技术
(一)目得:保护工作人员和病人;避免相互间 交叉感染;避免无菌物品或无菌区域被污染
(二)准备:隔离衣一件、刷手及泡手设备,其 她操作用品等
(三)方法:穿隔离衣法 脱隔离依法
穿隔离衣
(1)洗手,戴帽子、口罩,卷袖过 肘。 (2)持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己; (3)穿衣袖 (4)扣领扣 (5)系袖口
清洁干燥得小毛巾、消毒
剂或消毒液、盛用过得刷
子、小毛巾得容器。
洗手法一
❖ (1)浸湿双手 ❖ (2)涂抹皂液 ❖ (3)搓洗双手 --“六步洗手法”,持续时间不少于15秒 ❖ ①掌心对掌心,两手并拢相互搓擦 ❖ ②手心对手背,手指交错相互搓擦(交换) ❖ ③掌心相对,手指交叉沿指缝相互搓擦; ❖ ④用一手握另一手拇指旋转搓擦(交换) ❖ ⑤弯曲一手手指各关节,在另一手掌心旋转搓擦(交换) ❖ ⑥指尖在掌心转动搓擦(交换) ❖ (4)冲洗双手 ❖ (5)擦干
穿隔离衣时应注意 A、穿隔离衣前先戴好帽子、口罩; B、系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽; C、穿隔离衣后到清洁区取物应避免物品触及前胸部; D、隔离衣应每天更换;
E、挂隔离衣时,不可使衣袖露出
1、脚踏开关水龙头 用脚踏开关,可避免 引起交叉感染。
2、长臂水龙头 当手污染时,用肘部或刷 子开关。
洗手法二
刷手法:
1)用刷子蘸洗手液,按前臂、腕部、手背、手掌、 手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗。
2)刷30秒,用流水冲净泡沫,使污水从前臂流向指
尖;换刷另一手,反复两次, 共 。
3)用小毛巾自上而下擦干双手,或用烘干机吹干。
刷手法注意事项
◆刷手范围:应超过被污染得范围 ◆刷手顺序:按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、
正确使用避污纸得方法就是
基础护理学-医院内感染的预防和控制考点总结
医院内感染的预防和控制一、医院内感染1.概念住院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。
2.分类（1）外源性感染（又称交叉感染）指病原体来自于病人体外，通过直接或间接的途径，传播给病人所引起的感染。
（2）内源性感染（又称自身感染）指病原体来自于病人自身所引起的感染。
在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力而不致病；当人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位，以及抗生素的不合理应用时，引起的机体感染。
3.原因：制度与认识不足、环境污染、易感人群增多、抗生素滥用、侵袭性操作增多。
二、清洁、消毒、灭菌1.概念清洁：清除物体表面灰尘、污垢等。
消毒：杀灭所有病原微生物，不含芽孢。
灭菌：杀灭所有微生物，包括芽孢。
2.消毒、灭菌方法（1）热力消毒灭菌法1）燃烧法：属于干热法。
是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
用于无保留价值的物品，禁用于锐器。
搪瓷品内可倒入95%乙醇，中途不能添加。
2）干烤法用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品。
3）煮沸消毒法用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。
方法：先清洗、后煮沸。
水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭）15分钟可将多数细菌芽孢杀灭加入碳酸氢钠，可增强杀菌作用，又可去污防锈。
注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。
压力蒸汽灭菌法应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。
基础护理学名词解释修正版
基础护理学1.主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。
★★★★2.被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位,称之为被动卧位。
★★★★3.被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。
★★★4.医源性损伤:指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。
★★★5.压疮(pressure ulcer）：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
★★★★★6.医院感染（nosocomial infections）：又称医院获得性感染，广义的讲,任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染。
★★★7.外源性感染（exogenous infections）：又称交叉感染,指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
8.内源性感染（endogenous infections）：又称自身感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
★★★9.消毒（disinfection)：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。
★★★10.灭菌（sterilization):是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
★★★11.随时消毒（concurrent disinfection)：直接在患者或带菌者周围进行，随时杀灭或清除由感染源排出的病原微生物。
★12.终末消毒（terminal disinfection）：指感染源已离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物，应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法.★13.预防性消毒（preventive disinfection）：在未发现明确感染源的情况下,为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒及对粪便和污染物的无害化处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
后在70%酒精或1%新洁而灭内浸泡5分钟或用免洗手消毒剂消毒
双手，干燥后再穿手术衣、戴无菌手套再次上台手术。
刷手、穿手术衣、 戴手套
【注意事项】
4.（接上）注意在脱手套过程中手部不能接触手套外面以免污 染。如双手已被污染或前一次手术为污染手术，则在连台手 术前必须按洗手法重新洗手，消毒手和手臂。
刷手、穿手术衣、 戴手套
【操作步骤】
（3）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向 后系好领带，如图D.3； （4）再扎好袖口如图D.4； （5）将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐 向前拉，见到边缘捏住，如图D.5；
穿、脱隔离衣
（6）同法捏住另一侧边缘，如图D.6；
（7）双手在背后将衣边对齐，如图D.7；
穿、脱隔离衣
(8）向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背
消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每
个部位，消毒双手时，应采用六步或七步洗手法，继 而消毒前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干
燥，最后再次采用六步或七步洗手法消毒双手搓至消
毒剂干燥。
刷手、穿手术衣、 戴手套 【注意事项】
1.刷手前必须看钟计时；刷手时所挤肥皂不能太少；刷前臂时也 应分段交替；刷手时双手上不能过肩，下不能过腰；刷手应有一 定力度、频率；刷指端时应刷在上、指在下。 2.若手术完毕时手套未破，在连续施行另一手术时可不需再刷手， 仅需在上述消毒液中浸泡5分钟或涂擦碘尔康或灭菌王，即可穿 衣、戴手套。
肥皂一般清洗手部至肘上10cm处，冲净后用无菌刷蘸灭菌王 （洗必泰，主要万分有双氯苯双胍已烷）3~5ml刷手和前臂3 分钟，流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的纱布 球涂擦手及前臂一次，待干后穿衣及戴手套。
刷手、穿手术衣、 戴手套 4.免冲洗手消毒剂洗手
免冲洗手消毒剂是现在广泛用于外科手消毒，消毒后不需用水
戴口罩
【注意事项】
6.一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或
护理免疫功能低下患者、进行了体腔穿刺等操作时应戴外科
口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传 染病患者时，应戴医用防护口罩。
7.纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及
时更换。
洗 手
【目的】
1.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
隔离技术
学 习 内 容
穿、脱隔离衣 戴口罩 洗 手
刷手、穿手术衣、 戴手套
穿、脱隔离衣
【目的】 保护工作人员，防止病原微生物播散，避免交 叉感染。
穿、脱隔离衣
【适应证】
1.进入严格隔离病区时。
2.检查、护理需特殊隔离病人，工作服有可能受分泌物、
血液、体液污染时。 3.进入易引起院内播散的感染性疾病人病室和需要保护 性隔离的病人（大面积烧伤、器官移植和早产儿）的医 护人员均需穿隔离衣。
冲洗的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。洗手方法：湿润双
手及手臂，取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并
认真揉搓2min-6min。清洁双手时，应采用六步或七步洗手法， 注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手、
前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
刷手、穿手术衣、 戴手套 4.免冲洗手消毒剂洗手
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速生长。
洗 手
【洗手指征】
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到 清洁部位时。 2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体
液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
【操作步骤】
2.脱隔离衣方法 （4）右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图D.13 ； （5）用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧 袖子，如图D.14 ；
穿、脱隔离衣
（6）双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图D.15； （7）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染 区；如果悬挂污染区外，则污染面向里； （8）不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢 至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图D.16；
急诊洗手法。
刷手、穿手术衣、 戴手套 （二）穿无菌手术衣
【步骤】
1.提衣动作：离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，
提起衣领两角轻轻抖开。两臂向前，提起手术衣稍向上抛，迅速
将两臂向前平伸插入袖筒，由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉， 协助穿好。
2.递送腰带：两臂交叉将胸前腰带向后递，仍由巡回护士在身后接
再擦手部。
刷手、穿手术衣、 戴手套
1.肥皂水刷手法
（2）将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围应达肘上6cm处。 （3）浸泡液除酒精之外，还有1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）和1： 2000氯乙定（双氯苯双胍已烷，洗必太）溶液等到几种。此时刷 手时间可缩短为5分钟。浸泡前须特别注意冲净手臂上的肥皂， 以免影响溶液的杀菌能力。这种溶液在使用40次后即需弃去。重 新配制。 （4）手臂浸泡完毕后，保持手部朝上的姿势，准备穿手术衣及戴手 套。些时手臂不能再接触未经消毒的物品。
软肥皂水由指尖开始，逐渐向上直至肘上10cm处交替刷洗。刷洗 顺序依次为指尖、手指、指间、手掌及前臂和手臂的内、外、前
后侧。一次刷洗完毕，手指及前臂朝上，肘部朝下呈“V”形，流
动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。反复三次，每次约三分钟。用 消毒毛巾叠成三角形，搭在指尖上，由下向上擦干双手、前臂和
上臂下1/3，用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦过肘上的毛巾不能
后折叠处，如图D.8；
（9）将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好，如图D.9。
穿、脱隔离衣
穿、脱隔离衣
【操作步骤】
2.脱隔离衣方法 （1）解开腰带，在前面打一活结，如图D.10； （2）解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒，如图 D.11； （3）解开颈后带子，如图D.12；
穿、脱隔离衣
穿、脱隔离衣
【操作步骤】
1.穿隔离衣方法 （1）穿隔离衣前要带好帽子、口罩， 取下手表，卷衣袖过肘，洗手；
（2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将
清洁面朝向自己。右手提衣领，左手伸 入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，
如图D.1，换左手持衣领，右手伸入袖内，
露出右手，勿触及面部，如图D.2；
穿、脱隔离衣
过系好。
刷手、穿手术衣、 戴手套 （二）穿无菌手术衣
【步骤】
3.穿包背式无菌手术衣
包背式无菌手术衣可减少手术者背面与无菌区接触而造成污染
的机会。其原理是在普通手术衣的背部增加一块三角形布巾， 可以包裹手术者的背部。
刷手、穿手术衣、 戴手套 （二）穿无菌手术衣
【步骤】
3.穿包背式无菌手术衣 穿包背式无菌手术衣和穿普通手术衣步骤基本相同，但有以下区别： （1）系腰带以前先戴好无菌手套； （2）术者解开胸前腰带的活结，右手将三角部的腰带递给已穿戴
【方法】
操作准备： 1.手术人员进入手术室前应修剪指甲并挫平，清除甲下积垢。 男士应剪短头发，女士应挽起头发。 2.洗手前应在限制室内更换手术室专用鞋，并在更衣室内更
换手术室专用衣裤，显露上臂至少2/3以上。
刷手、穿手术衣、 戴手套 （一）手臂消毒法
【方法】
操作准备：
3.戴好口罩、帽子。帽子应遮住所有的头发，口罩应罩住全部口、
现代外科无菌技术，就是针对细菌感染所采取的预防
措施，它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规
则及管理制度组成，是保证手术成功的重要条件，是临 床医学的一个基本操作规范，对外科而言尤其重要。对 于外科实习医师，需要掌握手臂消毒、戴手套、穿衣及 消毒和铺巾等。
刷手、穿手术衣、 戴手套 （一）手臂消毒法
穿、脱隔离衣
脱隔离衣 手捏衣领穿左手 再伸右手齐上抖 系好领口扎袖口 折襟系腰前打结 脱隔离衣 松开腰结解袖口 塞住衣袖消毒手 解开衣领脱衣袖 对齐领子挂衣钩
穿、脱隔离衣
【注意事项】
1.隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准
备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取
戴口罩
2.医用防护口罩的佩戴方法
（1）一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外； （2）将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；
（3）用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；
（4）再将上方系带拉至头顶中部； （5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位臵开始，用手指
向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑
鼻。然后才能进入手术室。 4.双手及手臂有损伤、炎症或皮肤病不能参与手术。 5.手术者有上呼吸道感染不能参与手术。
刷手、穿手术衣、 戴手套 （一）手臂消毒法
【步骤】
手臂消毒法有传统的肥皂刷手法及新型灭菌剂
的刷手法等几种：
刷手、穿手术衣、 戴手套 1.肥皂水刷手法
（1）术者先用肥皂作一般洗手，再用清水冲洗一遍。用无菌毛刷蘸
5.隔离衣应每天更换，脱下后，清洁面向外翻，卷好投
污物袋中。如有潮湿或被污染时，应立即更换。
戴口罩
【目的】
保护医护人员、病人及机体抵抗力弱的人群，防止呼吸 道疾病的传播。
【操作前准备】
操作者着装整洁，洗手戴好帽子，无菌口罩一只。
戴口罩
【口罩的佩戴方法】
1.外科口罩的佩戴方法
（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈 后，上方带系于头顶中部； （2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位臵开始，用 手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状 塑造鼻夹； （3）调整系带的松紧度。
造鼻夹。
戴口罩
戴口罩
【摘口罩方法】
1.不要接触口罩前面（污染面）。