基础护理学隔离知识汇总.

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第七章 预防与控制医院感染 第四节 隔离技术
杨群
1.能解释隔离的概念,识别各隔离区域。 2.能阐述隔离消毒的原则,比较隔离的种 类及措施。
医院感染现状
• 据WHO调查,全球平均医院感染率为8.7%。 • 具报道我国普通医院的感染率为5.22% 。 • 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、 危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外 科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。 • 我国外科医院ICU感染率达35.9%。 • 医院感染发病率教学医院高于非教学医院,大于 1000张病床的医院其医院感染率高于500张病床 以下的医院。 • 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环 境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)等。
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隔离措施: (1)设隔离室 (2)进出隔离室要求 (3)污物处理 (4)探视要求
6.引流物—分泌物隔离 (drainage fluid–secretion isolation) 主要用于预防因直接或间接接触传染性脓液或 分泌物而引起的传染,如轻型烧伤感染,结膜炎, 轻型皮肤及伤口感染等。
隔离措施: (1)可不设隔离室,但应悬挂明显标志 (2)进出隔离室要求 (3)污物处理 (4)探陪
1.隔离标志明确,卫生设施齐全。 2.工作人员进入隔离室应符合要求。 3.分类处理隔离室内物品。 4.必须每日消毒隔离室。 5.加强隔离患者心理护理。 6.掌握解除隔离的标准。 7.终末消毒处理 (1)病人的终末处理 (2)病室的终末处理
思考题
不符合隔离原则的一项是 A.隔离单位标记明显 B.门口设消毒盆、手刷、毛巾 C.脚垫用消毒液浸湿 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.穿隔离衣后不得进入值班室
3、污染区(contaminated area) 被病源微生物污染的区域 隔离要求: 污染区的物品未经消毒处理,不得带到其 他地方;工作人员进入污染区必须戴口罩帽子、 穿隔离衣,离开时脱掉隔离衣并消毒双手。
思考题
传染病区内属半污染区的是 A.库房 B.病区内走廊 C.值班室 D.病室 E.更衣室
2.呼吸道隔离(respiratory tract isolation) 为预防传染病经空气中气溶胶(飞沫)短距离 传播而设计的隔离。适用于乙类传染病中由呼吸道 传播的疾病
隔离措施: (1)设专用隔离室 (2)进出隔离室要求 (3)口鼻分泌物处理 (4)探视要求
3.肠道隔离(intestinal tract isolation ) 为预防直接或间接接触感染性粪便,切断粪- 口传播途径而设计的隔离。适用于乙类传染病由肠 道传播的疾病。 隔离措施: (1)设隔离室 (2)进出隔离室要求 (3)病室应有防蝇设备做到无蟑螂、无鼠。 (4) 食具、便器专用 (5) 污物处理 (6) 探视要求
传染病区应与市区或普通病区分开,并远 离水源、食堂、学校和公园等公共场所。相邻 病区的楼房相隔大约30m,侧面防护距离为10m, 以防止空气对流传播。 同种疾病病人可同住一病室,但要与其他 病种病人相隔离。凡未确诊或已确诊为混合感 染及危重有强烈传染性病人,应单独隔离。
思考题
传染病院应设在 A.市中心 B.远离公共场所 C.交通方便的地方 D.靠近综合性医院 E.水源充足的地方
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隔离
isolation
清洁区
cleaning area
半污染区 cleaning–contaminated area
污染区
contaminated area
严密隔离 strict isolation 接触隔离 contract isolation 保护性隔离 protective isolation 昆虫隔离 insect isolation 肠道隔离 intestinal tract isolation 呼吸道隔离 respiratory tract isolation 血液—体液隔离 Blood—body liquid isolation 引流物—分泌物隔离 drainage fluid–secretion isolation
1、清洁区(cleaning area) 指未被病原微生物污染的区域。 隔离要求: 患者及患者接触过的物品不得进入清 洁区;工作人员接触患者后 需刷手、脱去 隔离衣、鞋后方可进入清洁区。
2、半污染区(cleaning–contaminated area) 有可能被病原微生物污染的区域 隔离要求: 患者或穿隔离衣的工作人员通过走廊时,不 得接触墙壁、家具等,检验标本放在指定地点, 用后的标本和容器严格按要求处理。
(一)根据传播途径不同分类 (二)保护性隔离
1.严密隔离(strict isolation) 传染性强、死亡率高的传染病采取严密隔离。 适用于甲类传染病以及危害性较大或传播途径不明 的传染病。
隔离措施: (1)设专用隔离室 (2)进出隔离室要求 (3)污物处理 (4)环境消毒 (5)患者转送及探陪
7.昆虫隔离(insect isolation) 凡以昆虫(蚊、虱、螨等)为媒介所传播 的疾病,如乙型脑炎、疟疾、斑疹、伤寒、流 行性出血热等疾病均应执行昆虫隔离。
4.接触隔离(contract isolation) 接触隔离是为预防高度传染性并经接触途径传 播的感染而设计的隔离。 隔离措施: (1)设专用隔离室 (2)进出隔离室要求 (3) 污物处理 (4) 探视要求
5.血液-体液隔离 (Blood—body liquid isolation ) 为防止通过直接或间接接触传染性血液、体液 的感染而设计的隔离。适用于病毒性肝炎、艾滋病 、梅毒等疾病。
医院感染发生的条件
感染源
传播途径
易感宿主
隔离(isolation): 是将传染源、高度易感人群安臵在指定地 点,暂时避免和周围人群接触。 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群
采取的主要措施为
消毒隔离在医院感染控制中的作用
消毒隔离是医院感染预防控制诸多 要素中的重要组成部分。也是医院感染 管理中需要进一步加强的环节。
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