国妇婴孕妇笔记-拉梅兹减痛分娩法

8 拉梅兹减痛分娩法

拉梅兹呼吸法主要帮助产妇练习两项：第一神经肌肉的控制，第二，呼吸技巧调节。两者结合运用，帮助孕妇产程中减少痛苦感觉，提高肌肉收缩效率，以达到安全、迅速结束产程的目的。由于生产过程也是个体力劳动，强健的肌肉、韧性的肌腱也是提高生产效率的基础，所以拉梅兹呼吸法配套的还有一套体操。因此，我们先从介绍拉梅兹助产体操开始。

8-1 拉梅兹呼吸法上篇——体操篇

一共八节，主要锻炼腿部、背部、和臀部肌肉

第一节双脚平行而立，与肩同宽。上身保持直立，右腿拉直后伸，从左向右用脚尖画圈，半径越大越好，两个八拍。然后换左腿作两个八拍。（注解：刚开始可能撑不了这么长，可以分两段：右腿一个八拍左腿一个八拍，然后再右腿八拍左腿八拍）注意安全，可以扶着椅子背，或者五斗橱作。

第二节双脚平行而立，与肩同宽。上身保持直立，两脚后跟同时向上提升，越搞越高。然后保持脚尖顶地几秒钟，再让脚后跟落下。两个八拍。注意安全，可以扶着椅子背，或者五斗橱作。

第三节平躺在床，两腿高举，与上身成90度，保持3-5分钟，两腿慢慢落下。动作利落起坐不费力的DDP也可以考虑在地上作。刚开始可能保持不了太长时间，可以考虑用双手抱着腿。

第四节平躺在床，右腿微曲，右脚平放在床面，左腿伸直，然后左脚尖用力向头的方向钩，就是左脚至少与左小腿成直角，最好成锐角，而且角度越小越好，两个八拍。然后换右脚作同样的动作，两个八拍。

第五节盘腿坐式盘腿平坐，脚心相对。盘坐时，腰背挺直，双手放膝盖并将两膝盖同时下压。这样坐至少20分钟。（这一节比较省力哈，可以考虑看电视时作，一不小心，你能坐上一小时。呵呵）

第六节猫背式跪趴在床上，两膝与肩同宽，两手撑床面，两臂也与肩同宽。然后吸气时躬背低头——背尽可能高，头尽可能缩向胸口；呼气时下腰抬头——头尽可能仰向后背，同时臀部尽可能上顶。一呼一吸算两拍，作两个八拍

第七节提臀仰躺在床双手手心向下放在体侧，然后臀部向上顶，越高越好，保持双脚双臂双肩接触床面，双臀夹紧，肛门肌肉紧张，如此坚持几秒钟放下。作两个八拍。

第八节膝胸卧式仅限于胎位不正的zms作。胎位正常的ddp就可以放假啦（注: 网上有这个姿势的标准讲解，LZ这里就不罗嗦了）

8-2 拉梅兹呼吸法中篇——神经肌肉控制

介绍个重要的专有名词先——廓清式呼吸：吸气时鼓起腹部，呼气时收缩腹部。要点：吸气时要尽可能多吸长一点时间，然后尽可能把腹部鼓最大；呼气时尽可能呼长一点时间，然后尽可能把腹部收缩，坚决压缩到不能再出一点气为止。

记清楚了哈——廓清式呼吸，后面不再解释了。

神经肌肉控制，是指孕妇有意识地控制某部分肌肉的运动，需要一定时间的操练才能自然发出。学会了之后，可以在生产过程中有意识地主导分娩，在接生医生的指挥下，可以更快地分娩。最终目的还是——缩短痛苦的过程。

不过，LZ分娩过程太快了，都没来得及检验一下这个神经是怎么控制肌肉的，宝宝就出来了。呵呵。感谢上帝，如果能重来，偶还不愿意检验呢。不过，还是写出来好，以防有JMs用得上。

共有八节，共八种训练。

第一紧张右臂，保持左臂、左腿、右腿完全放松

第二紧张左臂，保持右臂、左腿、右腿完全放松

第三紧张右腿，保持右臂、左臂、左腿完全放松

第四紧张左腿，保持右臂、左臂、右腿完全放松

第五紧张右臂、右腿，保持左臂、左腿完全放松

第六紧张左臂、左腿，保持右臂、右腿完全放松

第七紧张右臂、左腿，保持左臂、右腿完全放松

第八紧张左臂、右腿，保持右臂、左腿完全放松

练习要领如下：

1.旁边有一人边喊口令（现面会详细介绍），边检查ddp是否按口令把动作做到位。

2.一般是准爸爸执行上述任务

3.检查标准是：紧张标准：肌肉发硬，外力扳不动；放松标准：肢体呈放松状态，外力扳动时感到该肢体很沉。

4.上肢紧张动作是：手握拳，然后小臂向上臂弯曲，同时拳头握紧并紧张二头肌。

5.下肢紧张动作是：脚尖绷直，然后向上勾起，与小腿成90度角后继续勾起，争取成锐角，并使角度越小越好。

6.口令的喊法是：

1）开始

2）廓清式呼吸

3）紧张xxx （xxx代表八节中的任何一节内容) DDP听口令要紧张肌肉30秒

4）放松（即放松3）中所说的某处肌肉）

5）廓清式呼吸

6）结束

7.准爸爸喊口令，ddp依口令紧张肌肉，同时，准爸爸要检查ddp是不是按要求只紧张某处肌肉而让别处肌肉都处于放松状态。注意哦，是某处肌肉紧张的同时别处肌肉要放松哦。

8.一般按照先右后左，先上后下，再交叉的顺序练习。

9.每天作一遍，一般15-20分钟就行了。

LZ的经验：练了一段之后，ddp会对紧张和放松有感觉，这时不要准爸爸帮忙，一般也能自己喊口令自己作。

8-3 拉梅兹呼吸法下篇——呼吸技巧

因为呼吸技巧是与产程紧密相关的，所以，在此要再把产程罗嗦一遍。

第一产程：从有感宫缩开始到宫口打开10厘米（一般耗时8-10hours。各人情况不同，据说最短有2hs的，最长有2-3天的）

第二产程：胎儿娩出过程（一般小于2hs）

第三产程：胎盘娩出过程（一般小于2hs）

产后观察：留在产房内观察2hs，以防产后大出血。

其中，第一产程又可分为三个时期：

潜伏期：从有感宫缩到宫口开2厘米（一般耗时0-8小时）

活跃期：宫口开从2厘米到9厘米（从第8到12小时）

减速期：宫口开从9厘米到10厘米（从第12到16小时）

以上三个时期也是因人而异的，有人三期一共两小时就出来的，也有人两三天还呆在里面的。所以，准妈咪一定要以平常心对待，不可胡乱比照。要保持精神愉快，正常进食饮水，