多重耐药菌联席会议纪要2016年上半年
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
多重耐药菌多部门联席会议纪要为了加强我院对多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》的要求，**月*日，各相关部门积极配合，院感科组织召开了XXX季度多重耐药菌多部门联席会议。
参加会议的有分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室。
会议通报了第*季度细菌检出情况和XXX情况，提出了*季度细菌耐药预警值，并对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论。
现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、XXX季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%。
血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%，与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌医院感染联席会议记录
多重耐药菌医院感染联席会议记录多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素耐药的细菌，包括革兰阴性菌和革兰阳性菌。
由于MDR细菌对常规抗生素不敏感，它们在医院环境中容易引发感染。
为了有效应对MDR细菌感染，我院特召开了多重耐药菌医院感染联席会议。
以下是会议的记录。
会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院大会议室出席人员：主任医师、院感科主任、感染科主任、抗生素科主任、临床微生物科主任、卫生检疫科主任、药学部主任、护士长等相关人员会议记录：1.主任医师开场发言。
他提到，MDR菌感染已经成为医院感染防控的重要问题，影响着患者的治疗效果和医院的声誉。
因此，我们必须高度重视，采取切实措施进行预防和控制。
2.院感科主任汇报了最近的MDR菌感染情况。
他指出，MDR感染在我院呈逐年增长趋势，已经引发了多起医院感染事件。
他建议加强对医务人员的感染控制培训，并落实常规防控措施，如手卫生、消毒措施等。
3.感染科主任介绍了MDR感染的疾病谱和病原学特点。
他提到，MDR 菌引起的感染可涉及多个系统，其中最常见的是呼吸道感染和尿路感染。
同时，MDR菌具有传播性强、易扩散等特点，要加强隔离措施，避免交叉感染。
4.抗生素科主任从抗生素使用的角度发言。
他表示，合理使用抗生素是控制MDR感染的重要手段。
他建议医务人员在使用抗生素时遵循抗菌药物的使用指南，坚决杜绝不合理、滥用抗生素的行为，避免产生耐药菌株。
5.临床微生物科主任介绍了检测MDR菌的方法和常见菌种。
他表示，要及时采集患者标本进行细菌培养和药敏试验，及时获得耐药信息，并根据结果调整抗生素治疗方案。
6.卫生检疫科主任提出了医院环境管理的建议。
他建议加强医疗器械的清洁消毒工作，并强调医护人员在操作过程中要严格遵守感染防控规范。
7.药学部主任提出加强药品管理的建议。
他表示，建立严格的抗生素使用管理制度，加强对抗生素的配送和监测，避免未经授权的抗菌药物使用。
8.护士长汇报了护理工作中存在的问题。
2016年上半年细菌耐药监测分析文件.doc
CTX_NM头孢噻肟771.4028.6
检出细菌总株数
180
160
155
140
120
100
80
51
60
4139
40
20
28282318
1515141312109
0
数据统计：杨昊钟平数据分析：杨昊报告审核：刘纯珊报告时间：2016.07.10
三、送检标本种类统计
2016上半年样本类型及阳性率统计
主要标本类型送检标本数阳性标本数阳性率（%）
全血36521554.24
菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、产期肠杆菌、流感
嗜血杆菌、表皮葡萄球菌，共计462株，占74.4%（462/621）。
2016年上半年前十位菌株数统计
代码细菌株数量(%)病人数量一月二月三月四月五月六月
eco大肠埃希氏菌21226179243531242641
sau金黄色葡萄球菌1481896181715182110
阳性标本数1553584133471965
阳性率（%）4.2414.260.5923.820.2610.733.92.26
数据统计：杨昊钟平数据分析：杨昊报告审核：刘纯珊报告时间：2016.07.10
四、2016年上半年全院抗菌药物耐药率统计（只针对抗生素使用，不考虑致病
菌及科室）
2016年上半年抗菌药物耐药率统计
比2015年的细菌耐药情况，做出此报告，希望能对提高临床初期经验用药的成
功率有所帮助，同时，对全院全面的抗生素使用规范提供一份有科学价值的参考
依据，并针对目前的耐药现状采取必要的防控措施，尽可能减少或延缓多重耐药
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌医院感染联席会议记录
中医医院（一）多重耐药菌医院感染联席会议记录时间:3月17日地点:四楼小会议室参加人员:张华立、杨桂梅、彭志杰、刘迎春、孙红艳、褚金秀、姜中峰、金一、吕媛媛、刘梅、白金强、王娜、王辉、刘金良、王智君、白淑玲、于宁、郑丽会议内容:1.药剂科孙主任公布第一季度门诊及住院病人抗生素应用前十名及应用率，我院第一季度住院患者1404人，应用抗生素866人，抗菌药物使用率为61.6%，略高于国家规定的抗菌药物住院使用率60%的要求，门诊处方20946个，抗生素处方4113个，抗生素使用率19.6%，符合国家规定的抗菌药物门诊使用率20%的要求。
我院抗菌药物的使用存在一些不合理之处，主要有：①预防与治疗用抗菌药物的选用欠妥；②预防用药时间过长；③抗菌药物的用法用量不当；④无适应症联合用药。
⑤没有按照卫生部抗菌药物分级管理规定使用抗菌药物。
2.检验科褚主任公布第一季度细菌培养结果，1—3月份共收到细菌培养标本20例，其中痰标本13例，分泌物标本4例，血培养2例，尿标本1例。
所有标本总计检出6例阳性病例，多重耐药菌病例3例：包括妇科秋籽，外科张吉德，内科张全利。
并简单介绍怎样正确采集标本。
3.护理部刘主任解读我院多重耐药菌的消毒隔离措施，首先单间隔离，然后做好手卫生、个人防护及终末消毒。
4.医务科彭主任要求临床医生要提高微生物送检率，尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物，严格控制使用抗生素。
5.院感科杨主任总结上一季度我院存在的问题:标本送检率低，结果报告时间长，等结果出来病人已经出院了，不能规范终末消毒，医护人员重视程度不够，不能规范消毒隔离措施及个人防护。
6.张院长做总结性发言:多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性的特点，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌，所以做好多重耐药菌的预防和控制工作至关重要。
虽然我院住院病人相对症状较轻，但是，我们还是要加强这方面的管理，加大培训力度，做到人人知晓防控措施，把院内感染的机会降到最小。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，*** 月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了** 第* 季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第* 季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、** 第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016* 第* 季度共送检标本* 人次，共检出细菌* 株，细菌培养阳性率为*% ，比*季度提高2.04% 。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37% ，阳性率为6.08% ，与*季度相比提高了1.75% ；痰标本送检比例为27.08% ，阳性率为22.17% ，与*季度相比阳性率下降了0.57% ；分泌物送检比例为16.68% ，阳性率为33.53% ；与* 季度相比提高了6.66% ；尿液标本送检比例为16.68% ，阳性率为36.35% ，与*季度相比提高了0.77% 。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前* 位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs 的大肠埃希菌和产ESBLs 肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32% ；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13 株。
多重耐药菌多部门联席会议纪要之令狐文艳创作
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要令狐文艳为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌联席会议怎么开丨这里有最全面的耐药菌监测数据汇总
多重耐药菌联席会议怎么开⼁这⾥有最全⾯的耐药菌监测数据汇总供稿：汉中市中⼼医院陶怡秀成锴沂编辑：江宁前⾔三级医疗机构评审评价中耐药菌管理是核⼼条款之⼀，汉中市中⼼医院院感办每季度召开耐药菌联席会议，联合药剂科检验科进⾏⽴体管理耐药菌模式，合理⽤药与耐药菌防控措施双管齐下，有效遏制耐药菌检出率、耐药率，使医院微⽣物耐药趋势良性发展。
⼩编带您来围观⼀下汉中市中⼼医院2016年第三季度的耐药菌联席会议纪要。
⼀检验科耐药菌监测数据汇总全院数据监测前⼗位细菌耐药率统计主要细菌分离数变化趋势图耐药菌所占⽐例（%）趋势图第三季度微⽣物检验标本及标本分离细菌统计第三季度微⽣物检验标本及标本分离细菌统计⼩结本季度标本量与分离细菌数量较上季度明显增加，全院平均使⽤抗⽣素前标本送检率为52.1%（⼀季度为50.2%），较上季度送检率略有提⾼。
与上季度相⽐较，嗜麦芽黄单胞菌重新进⼊分离前⼗位细菌，位居第⼗。
本季度流感和肺炎链球菌排名继续下降，鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯⽒菌和铜绿假单胞菌分离数⼤幅增加，名次上升很快，其余变化不⼤。
从耐药菌所占⽐例趋势图可以看出，本季度产ESBLs的肺炎克雷伯⽒菌⽐例增加较⼤，MRSA和多重耐药的铜绿⽐例下降明显，其余耐药菌⽐例基本稳定。
本季度发现三株耐万古霉素的肠球菌，但三株均为天然耐药的肠球菌种。
综上本季度细菌耐药监测的主要特点为：1.细菌分离数⼤幅增加，特别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯⽒菌和铜绿假单胞菌分离数增加明显。
2.产ESBLs的肺炎克雷伯⽒菌分离增加，MRSA⽐例下降明显。
3.细菌培养阳性率和⾎培养阳性率有所上升。
不同病区细菌耐药结果不同，有显著性差异；同⼀病区不同患者，耐药性也有所不同。
三院感办耐药菌分析及⼲预⼀）本季度全院住院患者使⽤抗⽣素前送检率为 52.1% ，与上季度（50.2%）相⽐呈上升趋势。
有5个科室使⽤抗⽣素前送检率未达到30%。
将排名倒数⼀、⼆位的科室9⽉份病例进⾏再次审核，挑选出部分治疗性抗⽣素使⽤前未送检的病例，并与临床医⽣进⾏沟通。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多沉耐药菌多部分联席散会纪要之阳早格格创做为加强尔院多沉耐药菌的管造，根据尔院《多部分介进的多沉耐药菌管造协做体造》央供， ***月*日，正在各相闭部分的大举支援与主动协共介进下，院感科构造召启了**第*季度多沉耐药菌多部分联席散会，分管院发袖、医务部、照顾护士部、院感科、药教部、药事管造办、考验科、女一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室介进了此次散会，散会通报了第*季度细菌检出情况战药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对于尔院临床科室正在标本支检圆里存留的问题举止了分解与计划，并提出持绝矫正修议，现将散会真量整治记录如下：一、**第*季度细菌培植及药敏截止分解1、2016*第*季度共支检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培植阳性率为*%，比*季度普及2.04%.正在支检的标本中，仍旧是血标本支检比率最下，达36.37%，阳性率为%，与*季度相比普及了1.75%；痰标本支检比率为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率低沉了0.57%；分泌物支检比率为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比普及了6.66%；尿液标本支检比率为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比普及了0.77%.2、从本季度检出的细菌形成近去瞅，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌战肺炎链球菌；革兰阳性菌排列前*位的依旧是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌战鲍曼没有动杆菌；真菌正在本季度百般标本中的比率低沉明隐.3、本季度对于头孢西丁大概者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明隐低沉；果本月正在*科监护病房出现少量的鲍曼没有动杆菌汇集性病例，所以对于亚胺培北大概者好罗培北大概厄它培北耐药的鲍曼没有动杆菌检出率明隐减少；产ESBLs的大肠埃希菌战产ESBLs肺炎克雷伯菌正在本季度的检出率较上季度明隐低沉；对于青霉素耐药的肺炎链球菌果真验树立战参数安排与上季度无可比性；耐碳青霉密的铜绿假单胞菌超过上季度3.32%；耐碳青霉密的肺炎克雷伯菌检出率比上季度低沉；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明隐减少，共检测出13株.尔院仍旧存留耐碳青霉的肠杆菌伸张的情况，应引起相闭临床科室的下度沉视，干佳多沉耐药菌防控步伐，院感科将加大对于多沉耐药菌防控步伐真施情况的督查.两、对于*季度临床科室标本支检存留的问题分解与计划根据本季度监细菌耐药监测分解去瞅，血标本支检阳性率为%，较上季度率普及了1.75%，充分证明通过齐力，临床科室支检血标本的品量正在逐步普及，但是血标本支检阳性率仍旧矮于世界血液标本检出率12%的火仄，咱们仍需正在血液标本支检品量上查找本果；天然尿液标本、痰标本及分泌物标本支检品量也没有容轻视.三、主要存留以下问题：1、*科果家属的没有协共，思量到病人的经济情景，血标本支集时已干到单瓶单侧血支检，做用了阳性截止检出与推断；2、临床科室支检医师已采用合理的容器保存标本，如支检的导管尖端用橡胶脚套及无菌纱布包裹以去支检，传染的大概性大，支集标本的历程中无菌支配没有宽，对于支检截止无法推断；3、照顾护士人员对于尿液标本支集要发过失，将尿壶中的尿液支集少量支检，支检截止无临床指挥意思.4、通过各圆里的协做，药教部已经买买到阿偶霉素、头孢哌酮舒巴坦等药敏真验纸片，但是尔院现有的50种抗菌药物与考验科提供的药敏截止的抗死素种类没有相符，可替换的抗死素药敏截止没有齐齐，根据考验科的药敏考查截止，临床医师正在每月的月初便无合理的抗菌药物可选.5、照顾护士人员采血部位采用分歧理，正在单侧血支集历程中将修有静脉通讲一侧的血液支集支检，无法推断其截止的准确性.6、*季度多沉耐药菌联席散会提出的对于临床科室医务人员举止标本支集知识训练、将标本支检的合格率纳进到对于临床科室的考核中去已降真.7、*季度提出的加强血培植单瓶单侧标本支检，考验科“血培植单瓶单侧采样细则”已造定，血培植单侧单份支检推广力度仍需进一步齐力.四、完毕的共识及整理修议通过参会人员紧弛猛烈的计划，散会完毕了如下共识及整理修议：1、将对于临床科室医务人员举止标本支集知识训练加进到医务部、照顾护士部对于临床科室的训练计划中，由考验科博家授课，灵验指挥临床一线医务人员精确支集标本，普及标本支检率及合格率，共时细菌室应加强对于临床科室标本的支集现场指挥，将标真品量支检合格率报支医务部纳进到对于临床科室的考核中去.2、药教部应根据联席散会完毕的共识，尽量与厂商通联，买买与尔院抗菌药物相匹配的药敏纸片，如氟氯西林、克推霉素等药敏真验纸片.使考验科的药敏真验截止能对于临床医师合理采用抗菌药物提供便当.3、药教部、药事管造办继承加强对于临床医师抗菌药物战细菌耐药相闭知识的训练与考核，普及临床医死对于药敏截止的分解本发，加强抗菌药物合理使用的督查，指挥医死合理用药.4、单侧血培植支检的阳性率为68%，而单侧血培植的阳性率可达95%，所以临床医师应加强与病人及家属的灵验相通，博得合做，强调单侧单瓶血液标本支检的意思，灵验真止血培植标本支集抽单侧单份血液支检，普及支检率.5、医务部、院感科、照顾护士部加强对于临床科室多沉耐药菌管造督导，对于多沉耐药菌防控步伐的降真、存留问题及整理效验举止督查.6、请药教部采购白霉素、莫西沙星等慢迫药品.五、细菌耐药预警根据尔院《细菌耐药监测与预警管造造度》央供，针对于主要目标细菌耐药率的分歧，采与分歧的预警及处理步伐，以指挥临床抗菌药物合理当用.1、对于主要目标细菌耐药率超出30%的抗菌药物，应即时将预警疑息通报本机构医务人员.2、对于主要目标细菌耐药率超出40%的抗菌药物，应提示临床医务人员慎沉体味用药.3、对于主要目标细菌耐药率超出50%的抗菌药物，应提示临床医务人员参照药敏考查截止采用.4、对于主要目标细菌耐药率超出75%的抗菌药物，应久停该类抗菌药物的临床应用，根据逃踪细菌耐药监测截止，再决断是可回复其临床应用.现将尔院2016*第*季度细菌耐药预警疑息宣布如下，供临床医死参照.细菌耐药预警表要发参会人员：记录整治：***医院熏染管造科*年*月*日。
最新中医院多重耐药菌联合席会会议记录
为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。
并于2013年1月21日下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由蔡忠雄副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、医务科，内科，外科等科室主任准时参加了此次会议。
首先，蔡忠雄副院长对此次会议的重要意义进行诠释，蔡副院长认为：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。
接着检验科代培芬对医院筹备微生物室发表了看法。
医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药菌隔离措施落实情况。
蔡副院长说，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
为加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，7月18日下午我院在行政楼六楼会议室召开了2013年医院下半年多重耐药菌联席会议。
会议由医务科科长王惠萌主持，多重耐药菌联席会议全体委员参加了此次会议。
首先，院感科吴亚针副主任从各医院常见耐药菌感染部位及感染科室分布情况、多重耐药菌的构成比、重点科室常见病原菌耐药率情况等几方面进行了分析，并就多重耐药菌定义、高危因素、流行病学、多重耐药菌的预防与控制措施以及卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关知识对参会委员们进行了培训。
随后，委员们针对我院多重耐药菌医院感染管理工作中存在的问题展开了讨论。
最后，王惠萌科长总结，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，我们要严格按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求进行管理，参照危急值管理的方式管理我院多重耐药菌，由各临床科室、药剂科、检验科及医院感染管理科等多科室共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
多重耐药菌联席会议纪要2016年上半年
针对我院外来器械的管理，手术室、消毒供应中心及相关手术科室进行了热烈的讨论，进一步规范了我院外来器械的管理流程。
最后xxx院长在对二季度院感工作肯定的同时也对感染管理部门及临床科室下半年的院感工作提出了以下要求：院感科要继续加强日常的综合性及目标性感染监测工作，结合我院实际制定院感制度的同时要将相关内容进行解读分解后切实执行，并要做好日常的督导及考核工作。各临床科室要进一步夯实感控知识、提高感控技能、不断提高科室的感染管理水平。
xxx医院多重耐药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联席会议记录
日期
2016.6.23
主持人
xxx
会议内容记录
6月23日，在医院四楼小会议室召开了2016年第二季度医院感染管理委员会暨多重耐药菌联席会议，会议由xxx副院长主持，全体感染管理委员会成员参加了本次会议。
首先由院感科科长xxx对我院第二季度感染管理工作做了详细的汇报，围绕第二季度的院感目标性监测的结果、院感培训、考核及上级院感管理监督结果，指出了二季度我院感染管理工作中存在的不足、原因及整改措施；并对第三季度医院感染管理工作作了安排；针对上半年我院发生的5例职业暴露事件组织大家进行了职业暴露应急预案及处理流程的学习。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达%，阳性率为%，与*季度相比提高了%；痰标本送检比例为%，阳性率为%，与*季度相比阳性率下降了%；分泌物送检比例为%，阳性率为%；与*季度相比提高了%；尿液标本送检比例为%，阳性率为%，与*季度相比提高了%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况，应引起相关临床科室的高度重视，做好多重耐药菌防控措施，院感科将加大对多重耐药菌防控措施实施情况的督查。
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xxx医院多重耐药菌联席会议记录日期2016.6.来自3主持人xxx
会议内容记录
6月23日，在医院四楼小会议室召开了2016年第二季度医院感染管理委员会暨多重耐药菌联席会议，会议由xxx副院长主持，全体感染管理委员会成员参加了本次会议。
首先由院感科科长xxx对我院第二季度感染管理工作做了详细的汇报，围绕第二季度的院感目标性监测的结果、院感培训、考核及上级院感管理监督结果，指出了二季度我院感染管理工作中存在的不足、原因及整改措施；并对第三季度医院感染管理工作作了安排；针对上半年我院发生的5例职业暴露事件组织大家进行了职业暴露应急预案及处理流程的学习。
之后由微生物室xx对我院二季度细菌分布及敏感分析做了汇报，并对二季度各科室病原学送检情况在会上进行了通报，参照二季度细菌耐药率图表进行了多重耐药菌相关知识的培训。
针对我院外来器械的管理，手术室、消毒供应中心及相关手术科室进行了热烈的讨论，进一步规范了我院外来器械的管理流程。
最后xxx院长在对二季度院感工作肯定的同时也对感染管理部门及临床科室下半年的院感工作提出了以下要求：院感科要继续加强日常的综合性及目标性感染监测工作，结合我院实际制定院感制度的同时要将相关内容进行解读分解后切实执行，并要做好日常的督导及考核工作。各临床科室要进一步夯实感控知识、提高感控技能、不断提高科室的感染管理水平。