第11章肿瘤的康复
第十一章乳腺癌患者的护理第十二章胸部创伤患者的护理试题及答案
第十一章乳腺癌患者的护理\第十二章胸部创伤患者的护理试题及答案您的姓名： [填空题]_________________________________1.乳腺癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷、呼吸困难，应考虑为（）。
[单选题]A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜(正确答案)D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血2.乳腺癌中最常见的类型是（）。
[单选题]A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌(正确答案)E.纤维腺瘤癌变3.乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（）。
[单选题]A.以乳头为中心呈放射状切口B.在脓肿波动明显处做切口C.乳晕边缘做弧形切口(正确答案)D.乳房下缘做弓形切口E.做对口引流切口4.乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能及，提示（）。
[单选题]A.皮瓣下出血B.腋部血管受压(正确答案)C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染5.下列选项中，与乳腺癌患者的预后最密切的是（）。
[单选题]A.肿块发生的象限B.原发肿瘤的大小C.有无腋窝淋巴结转移及数量(正确答案)D.肿瘤激素受体情况E.手术范围6.下列叙述中，不符合乳腺癌临床特点的是（）。
[单选题]A.多见于妊娠及哺乳期妇女B.乳房皮肤发硬C.乳房局部明显D.预后极差E.局部肿块与周围组织粘连，活动度好(正确答案)7.乳腺癌与其他恶性肿瘤相比具有的生物学特点是（）。
[单选题]A.生长快速，生长曲线尾端较长B.生长缓慢，生长曲线尾端较长(正确答案)C.生长快速，生长曲线尾端较短D.生长缓慢，生长曲线尾端较短E.以上均正确8.早期乳腺最典型的临床表现是（）。
[单选题]A.乳房无痛性小肿块B.乳房小肿块、边界不清C.乳房无痛性单发小肿块(正确答案)D.乳头溢出红色血性液体E.乳房痛性、质硬、固定小肿块9.乳腺好发于（）。
[单选题]A.乳晕内B.乳房内上象限C.乳房内下象限D.乳房外上象限(正确答案)E.乳房外下象限10.以下属于晚期乳腺癌特征的是（）。
ICD第11章：消化系统手术
6、胰管、胆管手术
1）取石术：包括切开、腹腔镜下、经皮、内 镜等。
主导词：去除（625） 2）置入术：切开、经皮、内镜的
主导词：插入
7、鼻胆管引流
•经内镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）是在诊断性逆行胆管造影 （ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常 用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料 管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一 端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体 外，建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有 效的解除胆道梗阻的方法，通过引流达到减压、 减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技 术的发展出现的一种新的治疗手段，其操作简 便、安全。编码于51.86
• 消化道手术是按消化器官由上至下排列， 在每一个消化器官中，又按切开、诊断性 操作、病损切除、部分切除、全部切除术 这样一个基本的规律来排列。
二、消化系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1．间置术
• 间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。 间置术的目的主要也是要切除病灶段，因 此这样的手术编码涉及有三个。一个是说 明切除管腔，一个说明间置术，一个说明 间置物的切除。按理说还应当有一个说明 间置物切除段的吻合术，但由于在45.9肠吻 合术中有说明端对端的吻合术可以省略编 码，因此第四个编码可以不编码。
7、鼻胆管引流：是内镜下胆道外引流的。 手术名称：内镜下胆管引流术 主导词：插入
• 8．剖腹探查
• 剖腹探查如果同时进行了治疗，应以治疗 方法为主要编码，可以省略54.11。从医疗、 教学、研究角度考虑可以给予编码，并可 将剖腹探查率作为医疗水平评估的一项指 标。
• 例如：剖腹探查，阑尾切除术
11第十一章 外科病人的营养代谢(外科学第七版)
第十一章外科病人的营养代谢机体的正常代谢及良好的营养状态，是维护生命活动的重要保证。
任何代谢紊乱或营养不良，都可影响组织、器官功能，进一步恶化可使器官功能衰竭。
机体的营养状态与催病率及死亡率是密切相关的。
外科领域不少危重病症都会存在不同程度的营养不良，如果不采取积极措施予以纠正，往往很难救治成功。
在对机体代谢有足够认识的基础上，有效的输入途径的建立，以及各种符合生理、副反应小的营养制剂的相继生产及应用，使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果，挽救了许多危重病人的生命。
营养支持治疗是20世纪临床医学中的重大发展之一，已经成为危重病人治疗中不可缺少的重要内容。
为能合理地实施营养支持治疗，首先应该充分了解机体的正常代谢及饥饿、创伤引起的代谢变化。
使营养支持治疗措施能适应病人的代谢状态，既有效，又较少发生并发症。
目前的营养支持方式，可分为肠内营养及肠外营养两种。
第一节人体的基本营养代谢机体代谢所涉及的面很广。
从营养治疗角度，最重要的是蛋白质代谢及能量代谢两方面。
(一)蛋白质及氨基酸代谢氨基酸是蛋白质的基本单位，可分为必需氨基酸(essential amino acids, EAA)和非必需氨基酸(nonessential amino acids, NEAA)两类。
NEAA中的一些氨基酸在体内的合成率很低，当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸，例如精氨酸、谷氨酞胺、组氨酸、酪氨酸及半胱氨酸等。
机体在患病时因摄入减少，EAA来源不足，体内NEAA的合成会受到影响。
因此从临床营养角度，应把NEAA放在与EAA相同重要的地位。
谷氨酞胺(glutamine, Gln)在组织中含量丰富，它是小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺腺泡细胞的主要能源物质，为合成代谢提供底物，促进细胞增殖。
Gln还参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成。
机体缺乏Gln可导致小肠、胰腺萎缩，肠屏障功能减退及细菌移位等。
骨骼肌中缺乏Gln可使蛋白质合成率下降。
肿瘤专科第11章心理关怀试题及答案
首页→其他考试→第11章心理关怀，2020年11月30日 10点0分34秒 2020-11-30 10:01:09考试题量：45 题考试总时间： 20 分钟已用时间：一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共30道题）1、1.心理社会肿瘤学研究模型的结果变量包括:A、社会人口统计学信息B、社区对为患者提供的福利C、恶性肿瘤的治疗D、恶性肿瘤患者的生活质量正确答案：D2、2.NCCN推荐使用的筛查恶性肿瘤患者的心理状态的量表是：A、DTB、HADSC、SDSD、SAS正确答案：A3、NCCN推荐的心理痛苦温度计临界值是：A、8分B、5分C、4分D、10分正确答案：C4、C型性格特征包括：A、暴躁易怒B、压抑情绪C、活泼开朗D、随遇而安正确答案：B5、不属于心身疾病的是：A、心脏病B、糖尿病C、高血压D、肾结石正确答案：D6、与恶性肿瘤发病和发展备受研究关注的情绪是：A、焦虑B、愤怒C、压抑D、抑郁正确答案：D7、国内首家建立心理社会肿瘤学的临床科室的肿瘤医院是：A、北京肿瘤医院B、天津肿瘤医院C、中国医学科学院肿瘤医院D、北京301医院正确答案：A8、关于社会支持对恶性肿瘤患者的影响描述错误的是：A、社会支持是指恶性肿瘤患者实际获得的经济援助、情感支持B、社会支持通过影响恶性肿瘤患者的认知、情感、行为三个途径来产生影响C、社会支持可影响恶性肿瘤患者的发病率、死亡率和生存率D、社会支持最终通过心血管系统、神经内分泌系统和免疫系统来影响恶性肿瘤患者正确答案：A9、关于应激事件与恶性肿瘤之间的关系描述错误的是：（C）（中）A、应激事件常会引起健康问题，包括心脏病、糖尿病、高血压和恶性肿瘤B、应急事件是恶性肿瘤发生的危险因素C、应急事件与恶性肿瘤的发生和进展有必然联系D、应急事件包括丧亲、失业、离异、自然灾害、工作压力E、应激事件引发的应激反应可改变机体的免疫系统功能正确答案：C10、与恶性肿瘤患者的心理问题密切相关的肿瘤不包括：A、头颈癌B、乳腺癌C、妇科肿瘤D、肺癌正确答案：E11、恶性肿瘤患者配偶最常被忽略的心理社会需求是：A、信息需求B、支持C、沟通D、有效应对正确答案：B12、恶性肿瘤患者出现的症状中对未成年子女心理影响最大的是：A、脱发B、恶心C、易激惹D、疲乏正确答案：D13、恶性肿瘤患者的焦虑性障碍的临床表现错误的是：A、胸闷气紧B、坐立不安C、易激惹D、心动过缓正确答案：D14、谵妄的描述错误的是：A、在恶性肿瘤患者中常见B、多数谵妄无法明确病因C、起病隐匿D、老年恶性肿瘤患者谵妄发病率高正确答案：C15、谵妄患者最常见的知觉障碍是：A、幻觉B、幻听C、幻视D、错觉正确答案：C16、谵妄的治疗最有效手段的是：A、立即撤除可能导致谵妄的药物B、镇静药物如安定的使用C、病因治疗D、予以约束防止自伤或伤人正确答案：C17、DSM-Ⅳ诊断谵妄的标准错误的是：A、症状具有昼轻夜重的规律B、认知改变C、知觉障碍D、实验室检查表明障碍与躯体情况无关正确答案：D18、抑郁发作至少维持（）周才能明确诊断A、1周B、2周C、3周D、4周正确答案：B19、关于SPIKES沟通技巧理解错误的是：A、提前模拟沟通B、了解患者对自身疾病的认知C、必须行使患者的知情权D、告知疾病相关专业知识正确答案：C20、SPIKES沟通技巧的特点：A、个体化的沟通B、提倡对患者病情毫无保留C、疾病告知要体现出医护人员的专业水平D、疾病诊断初期的沟通E、告知患者医学的局限性正确答案：A21、心理社会肿瘤学应对恶性肿瘤的法则正确做法是：A、积极发展新的应对策略B、发掘宗教信仰C、保持乐观态度D、伴发焦虑抑郁很糟糕正确答案：B22、支持性心理治疗不包括：A、肯定患者的努力B、保证治疗疗效C、适当给予建议D、肿瘤治疗相关的健康教育正确答案：B23、认知行为治疗中自动思维特点不包括：A、自动思维会引发相应的情感反应B、自动思维产生迅速C、自动思维很快被识别D、自动思维与成长经历有关正确答案：C24、危机干预的首要目的是：A、提供帮助B、促进交流沟通C、提供建议D、防止过激行为发生正确答案：D25、危机干预操作错误的是：A、生命教育B、充分了解当事人具体情况C、给予建议D、寻找当事人资源正确答案：A26、心理社会肿瘤学应对恶性肿瘤的法则错误做法是：A、多种治疗手段的综合应用B、详细记录治疗信息C、过好每一天D、用自己的方式来应对肿瘤正确答案：A27、恶性肿瘤患者照顾者常见的心理社会问题：A、疲劳B、情绪紧张C、与正常生活隔离D、以上都是正确答案：D28、恶性肿瘤患者与照顾者之间的有效沟通：A、封闭式沟通B、开放式沟通C、保护性沟通D、责备式沟通正确答案：B29、焦虑最突出的症状是：A、躯体症状B、心理症状C、伴抑郁症状D、过分担心疾病预后正确答案：A30、能引起抑郁症状的抗癌药是：A、干扰素B、顺铂C、紫杉醇D、阿霉素正确答案：A二、多选题[X]（每题只有一个或多个正确答案，共15道题）31、1. 心理社会肿瘤学研究重点包括：A、社会人口统计学信息B、社会支持系统C、个人人格特征D、经济压力E、恶性肿瘤的治疗正确答案：ABCD32、心理社会肿瘤学的研究内容包括：A、恶性肿瘤患者家属在疾病发展的各个阶段所承受的压力及相应的心理反应B、恶性肿瘤患者在疾病发展的各个阶段所承受的压力及相应的反应（研究的是心理反应）C、导致恶性肿瘤发生的社会因素D、促进恶性肿瘤向康复转归的行为因素E、导致恶性肿瘤发生和促进转归的心理因素正确答案：ACDE33、3.社会支持包括：A、社交圈B、婚姻状态C、疾病相关知识D、医患关系E、情感支持正确答案：ABCDE34、有关情绪与恶性肿瘤相关的研究显示正确的是：A、抑郁与恶性肿瘤发病率增加呈负相关B、抑郁使恶性肿瘤患者的死亡率增高C、抑郁者的生活方式增高了患癌风险D、抑郁不会直接增加患癌风险E、抑郁降低了恶性肿瘤患者的依从性正确答案：ABCDE35、5.恶性肿瘤的心理社会因素受关注的研究内容包括：A、人格特点B、负性情绪C、行为应付D、社会支持E、治疗方式正确答案：ABCD36、“异构”的解释正确的是：A、慢性应激引起“损耗”理论的相关概念B、异构负荷将导致心身疾病C、异构负荷可自我调节D、应激导致的生理变化经自我调节可恢复正常E、异构是机体的正常生理反应不能调节正确答案：ABCD37、影响恶性肿瘤患者照顾者心理健康的重要因素：A、病耻感B、长期陪护。
第11章3放射治疗中的时间、剂量和分次ok
等效剂量比值 等效剂量依赖于/
d
N 'd Nd
'
d
'
2019/10/11
第11章 放射治疗中的时间、剂量和分次
18
11.3 分次照射不同效应的实验资料
和放射生物学解说
等效剂量依赖于/
d
N 'd Nd
'
d
'
比值越大，等效剂量下降越快，照射效果越好
d为分次剂量，D为总剂量，N为分次，E 为生物效应
D1 N1 d1
D2 N2 d2
2019/10/11
第11章 放射治疗中的时间、剂量和分次
27
11.6.1 各种组织/值的测定方法 S e( D D2 )
E
N1 (
d1
d12 )
N2
(
d2
d
2 2
6
11.1 标准分次照射及其在实践中的 变迁
生物效应依赖于剂量分布和时间以及分次的关系。 不同组织对相同剂量的照射反应也不一样。
对一个组织生物效应的修饰：当两个组织受同样的照 射时，分次情况和总疗程时间的不同可能导致不同的 效应。
需要考虑的因素：组织、分次、总疗程。
选择不同的分次和总疗程时间有肯恩减少照射对正常 组织影响的后果
2019/10/11
第11章 放射治疗中的时间、剂量和分次
25
11.6.1 各种组织/值的测定方法
1 直接法
将原始实验数据输入计算机，采用最大似然方法，进行 统计学处理。
2 间接法
护理学基础课件-第11-12章
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
第11章 饮食与营养的护理
1、了解食物营养对人体的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。 4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
四、医院感染的预防与控制
第1节 医院饮食
1
基本饮食
2
治疗饮食
3
试验饮食
❖情景案例11-1：
▪ 病人，李某，女性，45岁，胃部疼痛不适，伴呕 吐1个月。病人消瘦 、营养状态差，经胃镜等多项 检查后确诊为胃癌而入院，限期手术。护士应为病 人选何种饮食？
潜（隐血）试验饮食
诊断：消化道有无出血 适用范围
大便隐血试验期内用，试验期为 3-5 天，诊断有无消化道出血或原因不明 的出血。
潜血试验饮食
方 实验前3天 法 第4天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝开脏始、留血取类粪食便品标、
含铁本丰做富潜的血食检物查和药物
胆囊造影饮食
范
需要用X线、B超进行胆囊、
围
胆管检查的 病人
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
病生---第11章 cxdDIC
60
分期
高凝期 凝血、 激活， 纤溶 凝血酶 系统 微血栓形成 血液凝 升高 固性 实验 凝血时间 室检 血小板粘附性 查 消耗性低凝期 继发性纤溶亢进期 纤溶系统继发性激 活，纤溶酶大量生 成；FDP产生； 降低 血小板 ，Fg , FDP，3P试验阳性 凝血酶时间延长
61
凝血系统激活的同 时纤溶系统也被激 活；凝血因子和血 小板消耗； 降低
50
血液快速流动
轴流 边流
51
血液流动缓慢
轴流
边流
52
血液流动缓慢
轴流
边流
53
血液流动缓慢
轴流
边流
54
血液流动缓慢
轴流
边流
55
血液流动缓慢
轴流
边流
56
血液流动缓慢
轴流
边流
57
第四节 DIC的分期和分型
（一）高凝期(hypercoagulable stage) 凝血功能被启动 纤溶系统活性较弱 →微循环广泛的微血栓形成 主要临床表现： 微循环衰竭导致脏器功能紊乱、休克
Tissue Factor
41
（三）其他促凝物质释放入血
细菌、病毒 癌细胞、羊水
Prothrombin
Thrombin
蛇毒
胰蛋白酶
42
43
总之，DIC发生机制
DIC的发生就是
凝血系统的异常启动并不断放大
44
三、病理改变
45
第三节 DIC的诱发因素
单核吞噬细胞功能受损
严重肝功能障碍 异常的凝血状态 微循环障碍
溶过程
产生TFPI、表达TM、肝素样物质
25
Anticoagulant function of endothelial cells 抑制血小板聚集 防止血液凝固 纤维蛋白溶解
【冯特教育集团】健康管理师第十一章康复医学基础知识辅导
【冯特教育集团】健康管理师第十一章康复医学基础知识辅导您的姓名： [填空题] *_________________________________1、【单选】各种原因所致的身体结构、器官及系统生理功能以及心理功能的异常或缺损，对人产生一定程度影响，称为 [单选题] *A:残损B:残疾(正确答案)C:残障D:残废E:残缺答案解析：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常所致人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并影响到身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。
2、【单选】关于医疗康复与康复医学的概念 [单选题] *A:两者是相同的B:前者以残疾人为对象，后者以病人为对象C:前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防D:前者用药物、手术方法，后者用物理/运动疗法E:前者是全面康复的一个侧面，后者是医学的一个分支(正确答案)答案解析：医学康复:是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术物理疗法等治疗手段，是康复的首要内容和基础。
康复医学是一门具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，是医学的一个分支。
3、【单选】康复内涵不包含( ) [单选题] *A:采用医学、教育、职业、社会和工程等方面的综合措施B:以服务对象的功能障碍为核心C:重点治疗服务对象的器质障碍(正确答案)D:强调功能训练E:目标是提高生活质量、回归社会答案解析：康复的定义：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者(包括先天性残疾)已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活、工作和社会。
4、【单选】康复医学与临床医学的关系应是 [单选题] *A:康复医学是临床医学的延续B:康复医学是临床医学的加强C:康复医学是临床医学的辅助D:两者并列而相互渗透(正确答案)E:两者独立而互不相干答案解析：康复医学 ?是一门具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在预防和改善服务对象的功能障碍，提高生活质量，回归家庭、社会、学习、工作。
外科护理学教学课件第11章乳房疾病病人的护理
2.术前严格备皮 对手术范围大、需要植皮的 病人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备。
3.妊娠与哺乳 妊娠期及哺乳期病人，立即终止 妊振或停止哺乳，因激素作用可导致乳腺癌加速生长。
4.饮食护理 给予高热量、高蛋白和高维生素 饮食，改善病人的营养状况。
（二）术后护理
1.体位 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以 利于呼吸和引流。
（2）触诊：仰卧位，被查侧的肩下垫软薄枕，手臂枕于头下，使 乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开 始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕 ，最后检查腋窝。主要检查乳房有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴 结有无肿大。触诊乳房时注意手指应平按深压，禁忌抓捏，以免将腺 体组织误认为肿块。如疑有异常，应及时就医。
三、护理目标
1.疼痛减轻或消失。 2.体温恢复正常。 3.伤口得到妥善处理。 4.了解哺乳期卫生及预防乳房炎的知识。
四、护理措施
1.防止乳汁淤积 一般不停止哺乳。但患乳暂停哺乳，教会或协助病 人使用吸乳器，定时用吸乳器吸净乳汁。若感染严重或并发乳瘘，则应停止哺 乳。
2.托起乳房 用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛、肿胀。
（五）心理-社会状况
观察病人情绪变化，是否担心婴儿的喂养与发育，乳 房的功能及形态改变等；注意家庭其他成员对病人生活和 情绪的影响。
二、护理诊断及合作性问题
1.疼痛 与乳房感染、肿胀、脓肿切开引流有关。 2.体温过高 与细菌或细菌内毒素入血、乳房引发炎症有关。 3.皮肤完整性受损 与手术切开引流或脓肿破溃有关。 4.知识缺乏 与缺乏哺乳卫生、预防乳房炎的知识有关。
（三）辅助检查
1.X线检查 乳房钼靶X线摄片可作为乳腺癌的普查方法，是 早期发现乳腺癌最有效的方法。可发现乳房内密度增高的肿块影， 边界不规则，或呈毛刺状，或见细小钙化灶。
【保护大脑】第十一章 脑瘤的成因及预防(1)
一、定义生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。
其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。
由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。
近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
二、概况生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。
原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。
良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好；恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。
无论良性或恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。
在全身恶性肿瘤中，恶性脑瘤约占1.5%，居第11位,列胃、肺、肝、食管、乳腺、直肠、结肠、胰、膀胱及鼻咽部癌肿之后。
男性稍多于女性，性别比约为1.12~1.52：1，各个类型脑瘤的性别比例不尽相同，有随年龄增长而不断加大的趋势。
任何年龄均可发病，但2岁以下的婴儿及年龄超过60岁以上的老年人发病较少。
在儿童，脑瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的7%，占全部脑瘤病例的20%。
脑瘤的年发病率约7/10万，占全身肿瘤的2%。
死亡率居12岁以下儿童的第1位，成人的第10位。
根据本病的临床表现，可归属于中医的"真头痛"、"厥逆"、"头风"等范畴。
颅内肿瘤脑瘤颅内肿瘤即各种脑瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。
一般分为原发和继发两大类。
第十一章 端粒端粒酶与肿瘤
(四)、function Allow cells to distinguish the chromosome ends from double strand DNA breaks Prevent the degradation or fusion of chromosome ends, and is essential for maintaining the integrity and stability of eukaryotic genomes Indirctly influence gene expression The clock of life
Crisis or mortality mechanism2(M2) After disruption of the cell-cycle control pathways( and M0 and M1) by, for example, DNA tumor viruses, the telomeres shorten still further, until one or more becomes dysfunctional. At this time, as a consequence of telomeric fusions, many dicentric chromosomes and anaphase bridges form and result in much cell death. This checkpoint on the pathway to immortality is known as crisis or mortality mechanism 2.
Two states: A closed, protected form An open, unprotected form If no telomerase, cell may sense the open form as a dysfunctional telomere. The dysfunctional telomere may then signal a senescence arrest or cell death, depending on the integrity of genes that control and implement the senescence/telomere checkpoint.
医学影像诊断学第十一章学习指导及练习题目
第十一章介入放射学一、学习目标1.掌握介入放射学的概念和内涵；各种非血管病变的介入治疗的临床应用。
2.熟悉常见疾病的介入诊断和介入治疗技术及临床应用。
3.了解介入放射学的分类、介入器材、主要的治疗原理、适应证、操作技术、并发症及治疗效果。
二、重点和难点内容1.重点介入放射学的定义、介入放射学在血管病变和非血管病变的临床应用。
2.难点各种介入治疗技术的基本概念及临床应用、适应证、禁忌证、操作技术及并发症。
三、习题（一）名词解释1.介入放射学2.PTA3.TAI4.TACE5.栓塞后综合征6.经皮穿刺活检术7.经皮穿刺引流术8.非血管管腔成形术9.放射性粒子植入术（二）填空题1.介入放射学按照目的可分为和,其介入技术按照操作途径的不同，可以分为和。
2.介入放射学的基本技术包括、、等血管介入技术，以及、、、等非血管介入技术。
3.常用的经皮穿刺血管入路包括、、等动脉入路; 、等静脉入路。
4.介入放射学的常用设备是、、、。
5.常用的介入专用器材包括、、、、。
6.根据性质性能及扩张方式不同，支架可分为、和。
7.球囊血管成形术主要治疗原理是利用球囊对狭窄段血管进行有限度的挤压扩张，使得及动脉粥样硬化斑块撕裂，管壁张力下降，使得管径扩大从而达到血管通畅的目的。
8.常用的栓塞物质根据栓塞血管时间的长短分为、和; 根据物理性状分为和。
9.血管栓塞术的适应证包括、、。
10.肿瘤消融治疗方式主要分为及两种。
物理消融包括. 、、及等方法，化学消融主要和。
11.经皮穿刺活检术依据其操作方式的不同分为、、三种。
12.胸部穿刺术活检术常见的并发症有、和。
13.胆道梗阻引流方式有和。
14.非血管管腔成形术主要包括和。
15.核射线的生物学效应可分为和其中粒子生物效应主要以作用为主。
X射线生物效应主要以作用为主。
16.放射性粒子植入术依据发生肿瘤器官类型的不同分为和两种。
根据粒子种植治疗方式的不同分为三种，包括、、，根据放射性粒子作用时间可分为和两种。
ICD-9第11章：消化系统手术
• （3）普理灵三合一无张力疝修补法 （prolene hernia system，PHS）该手术应用 美国强生公司生产的定型产品（PHS），它 由三部分组成：一个底层片置于腹膜前修 补耻骨肌孔；一个类似塞子的中间体修补 疝环；一个表层片修补腹股沟管后壁。这 是近年引入的方法，国内也有不少医院行 此种手术。
• （4）还纳术: 疝气的还纳术，主导词用 “修补术”；造口的还纳术见“闭合术”。 • （5）肠段分离术：是对正常肠段的切除， 目的是用于代替其它空腔器官。
5、食管癌根治术 食道癌根治术，是对食道癌进行手术切除 的全称，包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够 长度的食道、受累组织器官的切除、胃切 除和周围软组织、组淋巴结清扫、消化道 重建等。因此这样的手术至少涉及三个编 码，食管病变的切除、消化道重建术、周 围软组织及淋巴结清扫，如切除官腔需作 间置术，还应编码间置物的切除。
第十一章 消化系统手术 （42 – 54）
一、本章结构及编码范围
编码范围：
• • • • • • • 42 43 44 45 46 47 48 术 食管手术 胃切开术和切除术 胃的其他手术 肠切开术、切除术和吻合术 肠的其他手术 阑尾手术 直肠、直肠乙状结肠和直肠周围组织的手
• • • • • •
例如： 食管部分切除术伴胸内结肠间置术编码： • ① 42.41 食管部分切除术 • ② 42.55 胸内食管吻合术伴结肠间置术 • ③ 45.52 大肠段部分分离术
2．腹股沟疝修补术
• 疝的手术有120余年的历史，手术方法据统计有80 余种，绝大多数手术方法已经淘汰。1959年以前， 世界医学界的疝手术主要是采用缝合法，简单地 说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手 术已有100多年的历史，我们把这种缝合法称为传 统疝修补术。
外科护理习题参考答案
第一章绪论【参考答案】简答题：1.外科护理学是阐述和研究如何对外科患者进行整体护理的一门临床护理学科，是基于医学科学的整体发展而形成的。
2.协助患者接受各种诊断性检查；提供相关疾病的预防、治疗、护理和营养的咨询、指导和健康教育；协助各项手术和非手术治疗；评估及满足患者的基本需要；协助预防各种并发症；协助康复锻炼，预防残障；进行护理理论和实践的研究，以促进护理理论和实践的发展。
第二章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理【参考答案】一、选择题：1.C2.C3.B4.E5.A6.B7.A8.A9.B 10.B11.D 12.C 13.C 14.B 15.D 16.C 17.B 18.E二、简答题：1.答：静脉补液的原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾、交替输入，根据具体病情灵活掌握。
2.答：水中毒的护理措施有：（1）去除病因：遵医嘱积极处理引起水中毒的原发疾病。
（2）观察病情，监测生命体征和每日体重，严格记录24h的出入液量，监测血钠值、尿比重；同时注意观察有无脑水肿、脑疝及肺水肿的症状及体征。
卧床患者注意防止皮肤破损和褥疮的发生。
（3）维持体液平衡严格限制每日水的摄入量，控制在700～1000ml。
（4）遵医嘱给药对水中毒严重者，应遵医嘱静脉缓慢输入氯化钠注射液，并使用利尿剂，以排出水分。
（5）保护肾功能对并发急性肾衰竭患者，采取透析疗法超滤出体内积水，按透析疗法常规护理。
（6）安全的护理防止患者受伤，评估环境中的危险因素，做好安全防护，尤其是精神紊乱、谵妄、定向能力失常、昏迷患者的安全。
3.答：静脉补钾要遵循的原则：①尿少不补钾：补钾前注意肾脏功能，尿量＞40ml/h或500ml/d是开始补钾的首要条件。
②补钾浓度不可过高：输注液体中钾盐浓度≤0.3%（40mmol/L），即每1000ml液体中含10%氯化钾溶液量不宜超过30ml，相当于氯化钾3g，1g氯化钾=13.4mmol钾。
③输入速度不过快：成人静脉滴注速度＜60滴/min，以免造成血钾突然升高，导致心脏骤停。
2013=第11章 再生
立毛肌
神经
皮下组织位于真皮的下面，由疏松结缔组织构成。
二、皮肤的功能
保护
分泌和排泄
皮肤
调节体温
感受外界刺激
具有很强的再生能力
三、受损皮肤的再生过程
受伤 血液凝结
(重点)
炎症细胞向伤口处聚集
表皮和真皮的再生 伤口结缔组织的收缩
角质形成层细胞的移动及分裂 血管的再生、神经再生 血管的生成 神经生成
伤口结缔组织的收缩 血管的生成 新皮肤形成
肝细胞DNA开始合成，启动肝脏再生。
表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、 白细胞介素6(IL-6)是肝脏再生早期刺激因子，转
化生长因子(TGF-α)是肝脏再生晚期刺激因子。
酸性成纤维生长因子、血管内皮生长因子等通 过旁分泌途径促进邻近内皮细胞的增殖。
一种神经营养因子受体p75NTR也对肝脏修复起
练习题
1.再生
二、问答题
2.生理再生 3.修复再生
4.繁殖再生
1.举例说明多细胞生物的再生类型？
2.新建再生的两个主要特征？
3.哺乳动物肝脏的补偿再生？ 4.皮肤的结构和功能，受损皮肤的再生过程？ 5.表皮和真皮的再生过程，毛发及汗腺的再生？
第十一章
第一节
多细胞生物的再生
概述
第二节
第三节
变形再生和新建再生
损伤皮肤的愈合与再生
涡虫再生
第一节
概述
一、再生(regeneration) （重点） 生物体以现存的细胞和组织重新生长或修复 丢失组织或器官的过程，是生物保存自己、保存 后代的一种能力。 植物体细胞具有全能性，再生能力最强。 蚯蚓、海星、涡虫、水螅等再生能力很强。 有尾两栖类有一定的再生能力，如蝾螈能再 生出脊背、肢体、尾巴等。 哺乳动物再生能力很低，肝脏、肾脏、骨、 皮肤、血液、神经等能再生。
病理学教学第十一章 弥散性血管内凝血
目 录 / contents
01 病因和发病机制 02 影响DIC发生发展的因素 03 发展过程与分型 04 临床病理联系 05 防治原则
01 病因和发病机制
一、病因
1．感染性疾病 2．恶性肿瘤 3．产科意外 4．创伤及手术 5．休克 6．血液系统疾病
二、发病机制
图11-1 DIC的发病机制示意图
二、发病机制
（三）血细胞大量破坏，血小板激活
1．红细胞大量破坏 2．白细胞破坏 3．血小板激活 （四）促凝物质进入血液
急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，促使凝血酶原转变为凝血酶。蛇毒含 有蛋白酶，可直接水解凝血酶原形成凝血酶。某些肿瘤细胞可分泌促凝物质。细菌、 病毒、羊水、胎粪等异物颗粒入血，可通过表面接触激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝 血系统。补体活化产物，可激活凝血、激肽、纤溶系统，促使组织因子、PF3的释放， 促进凝血过程。
在DIC形成过程中，因子Ⅻ的活化、血液中凝血酶、纤溶酶增多，均可激活补体和激肽系 统，使激肽和C3a、C5a增多。激肽和C3a、C5a等可使微动脉和毛细血管前括约肌舒张， 从而使外周循环阻力显著降低，导致血压下降，促进休克发生。
3． FDP的形成
FDP的某些成分如A、B、C片段等能增强组胺和激肽的作用，使微血管舒张及通透性升高， 导致血浆外渗，血容量减少，血压下降，从而促进休克的发生。
“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的 一切，增进其智力、精神、身体的健康”。
2．消耗性低凝期 广泛微血栓的形成，使血液中的凝血因子、血小板被大量消耗而减少，血液转入低凝 状态。
3．继发性纤溶亢进期 由于凝血酶和因子Ⅻa的作用，纤溶系统被激活，大量纤溶酶原转变为纤溶酶；纤溶酶 的增多，又使FDP形成增多。纤溶酶和FDP有很强的纤溶和抗凝作用，表现为显著的出 血。
细胞生物学之笔记--第11章 细胞外基质及其细胞的相互作用
第十一章细胞外基质及其细胞的相互作用定义：细胞外基质extracellular matrix, ECM是细胞分泌到细胞外空间的分泌蛋白和多糖构成的精密有序的网状结构分类：构成细胞外基质的大分子种类繁多，大致分为三类：①氨基聚糖与蛋白聚糖；②胶原和弹性蛋白；③非胶原性黏合蛋白：纤连蛋白和层粘连蛋白第一节细胞外基质的主要组成成分•从结构表现形式上，细胞外基质主要由①凝胶样基质（氨基聚糖、蛋白聚糖）和②纤维网架（胶原、弹性蛋白）构成，③起黏着作用：纤连蛋白、层粘连蛋白•分布：细胞外基质含量因组织种类而不同，上皮、肌组织、脑等含量较少；结缔组织中细胞外基质含量最大一、糖胺聚糖glycosaminoglycan, GAG 与蛋白聚糖proteoglycan, PGGAG与PG是一些高分子量的含糖化合物，构成细胞外高度亲水的凝胶，赋予组织良好的弹性和抗压性（一）糖胺聚糖是由重复的二糖单位（氨基乙糖/糖醛酸）构成的直链多糖HA：透明质酸是氨基聚糖中结构最简单的一种，其二糖单位是N-乙酰氨基葡萄糖和葡萄糖醛酸。
透明质酸的糖醛酸的羧基带有大量负电荷，其相斥作用使整个分子伸展膨胀，占据很大的（二）蛋白聚糖是由糖胺聚糖和核心蛋白共价结合形成的高分子量复合物定义：蛋白聚糖proteoglycan, PG是由氨基聚糖（透明质酸除外）与核心蛋白共价形成的高分子复合物，是含糖量极高的糖蛋白。
其分子量大，含糖量高，可达分子量的95%1.蛋白聚糖的分子结构核心蛋白为单链多肽，一条核心蛋白分子上可连接1~100条以上氨基聚糖（相同或不同的氨基聚糖），形成蛋白聚糖单体。
若干个蛋白聚糖单体诵过连接蛋白linker protein，以非共价键与透明质酸结合，形成蛋白聚糖多聚体2.蛋白聚糖的合成与装配核心蛋白在粗面内质网核糖体上合成，在内质网腔中装配上直链多糖——蛋白聚糖单体装配时，首先一个专一的四糖（-木糖-半乳糖-半乳糖-葡萄糖醛酸-）（Xyl-Gal-Gal-GlcUA）结合到核心蛋白的丝氨酸残基上然后在糖基转移醯作用下，一个个糖基依次加上形成氨基聚糖糖链蛋白聚糖的显著特点一一：核心蛋白氨基酸序列不同、糖链长度和成分不同蛋白聚糖主要根据其二糖单位命名有些蛋白聚糖是质膜的整合蛋白，如连接素syndecan，存在于成纤维细胞和上皮细胞质膜中（三）糖胺聚糖与蛋白聚糖的功能1.使组织具有弹性和抗压性2.对物质转运有选择渗透性糖基纵横交错、高度亲水、具有负电性，构成高度水化孔胶样物；孔的大小和电荷密度，可调节对分子、细胞的通透性，具有分子筛的作用；如肾小球基底膜硫酸软骨素CS蛋白聚糖对原尿的生成具有筛滤作用3.角膜中蛋白聚糖具有透光性硫酸软骨素CS、硫酸角质素KS高度硫酸化，使基质脱水变得致密；阻止血管的形成，使角膜柔软、具有透光性；角质化亦有保护作用4.糖胺聚糖具有抗凝血的作用肝素蛋白聚糖+抗凝血酶=抑制凝血因子的作用5.细胞表面的蛋白聚糖有传递信息作用如连接素的作用6.糖胺聚糖和蛋白聚糖与组织老化有关胚胎发育期，透明质酸合成旺盛，胎儿皮肤中的透明质酸HA和硫酸软骨素CS含量是成人20 倍；随年龄增大逐渐减少，逐渐被硫酸皮肤素DS所取代关节软骨中的蛋白聚糖随年龄增加逐渐减少，硫酸软骨素CS被硫酸角质素KS逐渐取代随个体衰老，蛋白聚糖的糖链比例下降，组织的保水性及弹性减弱氨基聚糖的阴离子可结合钙离子，在组织的钙化、尤其是骨盐的沉积中起重要作用（四）糖胺聚糖和蛋白聚糖与疾病蛋白聚糖的降解可在一系列细胞外酶或溶酶体酶催化下进行基因突变引起的缺乏降解氨基聚糖的酶（如糖苷酶、硫酸酯酶），将导致氨基聚糖、蛋白聚糖、或降解中间产物的内堆积，形成黏多糖累积病mucopolysaccharidoses，如Hunter 综合症动脉粥样硬化患者的血管内皮细胞表面硫酸乙酰肝素HS、硫酸软骨素CS含量下降，硫酸皮肤素DS蛋白聚糖含量升高，容易与低密度脂蛋白结合，导致脂类的血管壁沉积氨基聚糖变化、蛋白聚糖异常表达，对肿瘤的发生、发展、转移有重要意义；一些肿瘤的透明质酸、硫酸软骨素增多，抑制细胞分化，有利于细胞迁移、增殖许多癌组织硫酸乙酰肝素硫酸化程度下降，为肿瘤增殖、脱落、侵袭、转移提供了条件二、胶原与弹性蛋白（一）胶原是细胞外基质的骨架胶原collagen是动物体内高度特化的纤维蛋白家族，是人体含量最丰富的蛋白质，占蛋白总量的25%〜30%胶原遍布于各种器官和组织，在结缔组织中含量最丰富，是细胞外基质的框架结构胶原由成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞、某些上皮细胞合成并分泌到细胞外1.胶原的分子结构胶原分子为三股螺旋（triple helix）结构，3条a多肽链盘绕而成，长300nm，直径1.5nm人类每条肽链约1050 aa，其中Gly （甘氨酸）占1/3,同时富含Pro （脯氨酸）和Lys （赖氨酸），这2种氨基酸经常羟基化形成Hypro和Hylys，Lys选择性糖基化肽链中的氨基酸组成规律的三肽重复序列Gly-X-Y, X多为Pro,其环状结构稳定a螺旋构象; Y可为任一氨基酸，多为Hy-pro或Hy-lys；甘氨酸^心)是最小氨基酸，使肽链卷曲成规律的a -螺旋，适于在紧密的三股螺旋中心肽链的羟基化与糖基化使肽链交联，形成稳定的3a -螺旋结构2.胶原的类型a链是胶原的基本亚单位，目前已发现25种不同的a链，26种胶原；不同的a链以不同方式组合成不同类型的胶原每型胶原由3条相同或不同的a链构成，3.胶原的合成装配与降解•分泌细胞：胶原由结缔组织的成纤维细胞、间充质来源的成骨细胞、成软骨细胞、各种上皮细胞、牙本质细胞、神经组织的雪旺氏细胞等合成分泌•胶原分子的基因很大，约30~40kb；A a 1(I)链的基因含51个外显子，多数外显子由54个或54倍数个核苷酸组成;推测I、II、III型胶原a链的基因是由编码54个核苷酸的原始基因复制演化而来；IV型胶原跟前三者差别较大(1)胶原在细胞内的合成胶原的合成、组装始于内质网，在高尔基体进行修饰，最后在细胞外组装成胶原纤维①细胞核内：a链的基因转录成hnRNA (不均一核RNA)，经过剪接、加工形成mRNA②粗面内质网：表面的核糖体上翻译成前体肽链；进入内质网腔，切去信号肽，然后在肽链两端加上前肽，形成前a 链(pro-a chains)；③粗面内质网腔：前a链中的Pro和Lys被羟化成Hypro和Hylys；3条前a链C端前肽形成二硫键交联，使3条前a链对齐，从C端向N端聚合成带前肽的三股螺旋结构一一前胶原procollagen④高尔基体：前胶原分子囊泡运进高尔基体，进一步加工修饰，被包入分泌小泡，分泌到细胞外(2)胶原在细胞外的装配在分泌过程中，前胶原分子一旦暴露于细胞外，就被前肽酶切去N端、C端的前肽序列，形成直径1.5nm，长300nm的原胶原分子collagen molecule原胶原分子在细胞外进一步按相邻分子相错1/4长度(约67nm)，前后分子首尾相隔35nm自我装配成明暗相间、直径10~30nm的胶原原纤维collagen fibril细胞外基质中，胶原原纤维常聚集成束，形成直径数微米、光镜下可见的胶原纤维collagen fiber 前a链一3前a链一前胶原一原胶原分子一胶原原纤维一胶原纤维I 前胶原(pro-collagen)分泌到细胞外;去除前肽;相邻分子相错】/4长度,约67nm ,前后分子相距约35nm ,聚合形成明暗相间的纤细胞外y 9维'即磴原原纤维(coll 日gen fibril)］细胞夕K 质中聚集成束，形成' 成原纤墨(collagen fiber)(3) 胶原的降解•胶原的更新转换很慢，成年人骨中的胶原分子，半衰期达10年；一般的蛋白质半衰期为数小 时或数天•胶原分子可被胶原酶collagenase 降解，胶原酶的活化与抑制对胶原的转换率具有重要作用 ① 活化胶原酶：创伤组织、癌变组织胶原酶活性f ；蛋白酶、纤溶酶活化胶原酶；糖皮质激素 诱导合成胶原酶② 抑制胶原酶：结缔组织合成胶原酶抑制剂；雌二醇、黄体酮抑制子宫胶原降解4. 胶原的功能(1) 胶原在不同组织中行驶不同的功能•皮下结缔组织中，抵抗拉力；肌腱很强韧性，承受巨大拉力；•骨、角膜胶原呈胶合板样多片层，透明而又有一定强度；• III 型胶原纤维网，包绕腺泡、肌肉；•IV 型胶原基底膜网架结构胶原与细胞外基质各种成分结合，组织细胞外基质，结合细胞表面受体，连接组织、器官(2) 胶原与细胞的增殖分化有关人体细胞绝大多数是贴附依赖性细胞，胶原为主的细胞外基质为细胞的增殖起刺激促进作用 胶原能诱导细胞分化，在不同胶原上，干细胞被诱导成不同类型细胞：I 型胶原：成纤维细胞、 II 型胶原：软骨细胞、IV 型胶原：上皮细胞(3) 哺乳动物在发育的不同阶段表达不同类型的胶原•胎儿皮肤表达大量HI 型胶原，渐被I 型胶原取代；皮肤损伤，m 型胶原含量上升•成熟组织胶原稳定，在炎症和创伤修复时，胶原表达呈现胚胎特点：•胶原分子间缺乏交联。
健康生活,预防癌症 第10章第11章单元测试答案
A.对
B.错
健康生活，预防癌症
第十
【单选题】(1分)
肿瘤既无法预防也无法治疗
A.错误
B.正确
2
【单选题】(1分)
肿瘤的广泛性是指各种人种、各种年龄都可发生肿瘤。
A.错误
B.正确
3
【多选题】(3分)
以下哪种不良生活方式与肿瘤发生密切相关？
A.缺乏锻炼
B.肝炎病毒感染
C.经常暴晒
D.偶尔吸烟
E.肥胖
4
【判断题】(2分)
对于癌症病人来说，心理因素已经无关紧要。
A.对
B.错
5
【判断题】(2分)
社会志愿者的加入对癌症病人的帮助很大。
A.对
B.错
健康生活，预防癌症
第十章测试
1
【判断题】(2分)
只要得了脑瘤都是恶性肿瘤。
A.对
B.错
2
【判断题】(2分)
恶性脑瘤的一个特点就是生长速度快。
A.对
B.错
3
【判断题】(2分)
良性脑瘤不会对人体造成不良影响。
A.对
B.错
4
【判断题】(2分)
如果出现喷射性呕吐要警惕是否有脑瘤形成。
A.对
B.错
5
【判断题】(2分)
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第11章肿瘤的康复
相关专业知识一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
68．恶性肿瘤在 2007 年我国城市居民死亡原因中的排名是A．第 1 位 B．第 2 位 C．第 3 位 D．第 4 位 E．第5 位【答案】A 【解析】 69．下列病毒和宫颈癌发生关系密切的是 A．人乳头瘤病毒 B．人乙型肝炎病毒 C．EB 病毒D．人疱疹病毒 E．以上都不是【答案】A 【解析】 68．下列哪项属于良性肿瘤 A．骨肉瘤 B．非霍奇金淋巴瘤 C．未成熟性畸胎瘤 D．错构瘤 E．肾母细胞瘤【答案】D 71．引起癌痛的原因包括 A．肿瘤刺激骨膜，破坏骨质 B．肿瘤直接浸润，侵犯神经 C．肿瘤压迫周围脏器引起缺血等 D．患者的心理性原因 E．以上都是【答案】E 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
72．关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系，下列描述不正确的是A．二者采用的措施可以是相同的 B．临床治疗后才考虑康复治疗C．二者的目的有相同之处 D．临床治疗本身可以起到心理康复作
1/ 3
用。
E．二者不能截然分开【答案】B 【解析】 66．下列
哪项生物学行为最不符合恶性肿瘤 A．生长速度快 B．多为局
部膨胀性生长 C．可向远处转移 D．常向周围组织浸润E．切除后易复发【答案】B 67．恶性肿瘤在 2007 年我国农村居
民死亡原因中的排名是 A．第 1 位 B．第 2 位 C．第 3 位D．第 4 位 E．第 5 位【答案】A 68．对恶性肿瘤具有确诊
意义的检查是 A．肿瘤标志物 B．PET／CT C．病理学D．MRI E．螺旋 CT 【答案】C 69．下列哪项符合类癌综合征
表现 A．厌食 B．肌无力 C．关节痛 D．腹泻 E．以
上都是【答案】D 70．下列属于化疗引起的远期不良反应的是A．骨髓抑制 B．神经毒性 C．胃肠道反应 D．第二肿瘤E．肾功能损害【答案】D 67．狭义的癌一般指的是 A．上皮
来源肿瘤 B．间叶组织来源肿瘤 C．神经组织来源肿瘤D．淋巴造血组织来源肿瘤 E．三胚叶组织来源肿瘤【答案】A 【解析】 68．下列哪项是目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤A．胃癌 B．肺癌 C．肝癌 D．结直肠癌 E．食管癌【答案】B 【解析】 69．TNM 分期中的 M 代表 A．区域淋巴结B．远处转移 C．原发肿瘤 D．体力状态 E．以上都不是【答案】B 【解析】 70．关于放射治疗的作用，下列说法不正确
的是 A．可用于上腔静脉阻塞综合征的急症治疗 B．可用于缓
解疼痛，改善患者生活质量 C．可用于某些肿瘤的术前治疗，缩
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 小肿瘤体积以利于手术 D．单纯放疗可治愈某些肿瘤 E．可用于全身治疗，消灭全身微小转移灶【答案】E 【解析】 71．WHO 提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应(PR)指的是 A．肿瘤消失至少 4 周 B．肿瘤缩小 50％以上至少 8 周 C．肿瘤缩小 50％以上至少 4 周 D．肿瘤缩小 70％以上至少 4 周E．肿瘤缩小不足 50％【答案】C 【解析】
3/ 3。