肺气肿病人护理常规
呼吸内科护理常规
目录1.慢性阻塞性肺气肿2. 肺源性心脏病3. 支气管哮喘4. 支气管扩张5. 气胸6. 肺炎7. 肺结核8. 肺间质纤维化9. 原发性支气管肺癌10. 呼吸衰竭11. 胸腔穿刺术慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。
【护理评估】1.呼吸频率、节律、深浅度。
血压、心率、心律变化。
2.精神意识状态：有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。
3.呼吸困难程度，皮肤粘膜有无紫绀。
咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。
4.全身营养状况。
5.尿量，水肿情况。
6.各种化验及检查结果：动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。
7.药物治疗效果及副作用。
【护理问题】1.咳嗽咳痰2.呼吸困难3.自发性气胸4.感染5.营养不良6.潜在并发症：慢性肺源性心脏病7.药物治疗8.健康教育需求【护理措施】（一）一般护理1.保持室温在18-20℃，湿度在50％-70％。
2.协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。
3.氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸入，流量1-2L/min，吸氧浓度25%-29%，吸氧时间至少10-15h/24h。
4.鼓励患者进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，避免食用产气食物以免腹胀。
并发肺心病、水肿明显者宜低盐饮食，钠盐＜3g/d，水＜1500ml/d。
（二）症状护理1.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征及并发症情况。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
2.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以训练呼吸肌功能。
同时加强氧疗护理，缓解呼吸困难。
3.遵医嘱给予抗生素控制感染，给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。
4.保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸和有效咳嗽，心肾功能正常者多饮水以稀释痰液。
肺气肿的临床护理体会及文献复习
防、引流管的护理、膝关节功能恢复、饮食营养指导、护患沟通等多
方面 全方位护理配合 。
进肿胀消退。早期应协助患者做下肢的被动运动，在不影响愈合的情 况下帮助其做下肢运动，保证下肢静脉回流通畅。逐渐过渡为患者下 肢肌肉自主收缩，和下肢自主运动 】 。注意患者翻身，勤擦洗背部，
防止褥 疮形成 。 ３ ． ４ 引流管的护理
应因个体差异个性化制定 】 。患者主动肌肉收缩能避免肌肉失用性萎
缩 ，且能显著降低下肢深静 脉血栓的发生。 ３ ． ６饮食营养指导
护士对患者的生活、饮食指导也是护理工作的重要组成部分。膝 关节置换术患者手术创伤较大，机体应激代谢加快，对蛋白质营养物
质和水分 的需求量增加 。护士应根据患者 的个人喜好合 理制定饮食方 案 ，注意每 日蛋 白质 、维生素等供应 ，避 免过多糖类 的摄入 ，同时注 意补充足够的水分 ，应保持平均２ ５ ０ ０ ｍＬ ／ ｄ 。 ３ ． ７护患沟通
【 ４ 】 马华 西 ， 周亚 辉 ． 骨 关节 置 换术 患者 术后 关节 功 能恢复 的研 究进 展［ Ｊ ］ ． 广 州医药 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ３ ４ ） ： ４ ６ － ４ ７ ．
２ ０ １ ４ 年２ 月第 １ ２ 卷 第４ 期
课题 。我 院通 过对５ ４ 例膝 关节置换术术后 患者采取全方位 的护理 ，取 ３ ． ５膝 关节功 能恢 复
・Hale Waihona Puke 临床护理 ・ ２ ０ ７
得一定成效，具体护理措施如下：
３ ． １疼痛护理
膝 关节人工 关节置换术后 应注意 关节功能恢复 和下肢肌力锻炼 ， 防止 关节 粘连活动 受限 以及下肢肌 肉失用性萎缩 的发生 。检查 关节 腔 引流管是否 通畅 ，记录 引流液体性状 和引流量 ，避 免血肿引流不 畅而 机化 影响关 节活动 。术后第 １ 天 即可 进行小 幅度 的关节活 动 ，患者 可
肺胀患者护理常规
肺胀患者护理常规肺胀是反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。
以胸中胀满，咳嗽咳痰，气短而喘、动后尤显为主要临床表现。
病位在肺，涉及心、脾、肾。
慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。
辩证：寒饮束肺证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。
一、评估与观察要点1.咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。
2.动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡等情况。
3.生活自理能力。
4.心理社会状况。
二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。
2.重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位。
3.重症患者做好口腔及皮肤护理，水肿者记录出入量。
4.鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。
5.密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。
出现神志恍惚、面色青紫、痰声辘辘、四肢发凉;胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医生，配合处理。
6.中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应;化痰降气汤药不宜久煎，服药期间注意保暖。
7. 饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣刺激、油腻食物，戒烟酒;寒饮束肺者，忌食生冷水果;痰热郁肺者，可饮清热化痰之品;有心力衰竭和水肿者，给予低盐或无盐饮食;多汗者，注意补液，给予含钾食物;纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。
8.本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗、护理。
9.痰热郁肺、痰黏稠难咳出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道畅通;出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、发绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医生进行抢救;躁动不安者，遵医嘱使用镇静药;发热者遵医嘱针刺大椎、合谷等穴位。
三、健康教育1.讲解肺胀的相关知识，指导安全用氧。
2.慎风寒，防感冒，从夏季开始进行耐寒锻炼，如用冷水擦面、背、身，适当参加体育锻炼。
3.饮食有节，戒烟酒。
4.指导患者做呼吸肌锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。
护理查房(肺气肿) 2
护理查房——肺气肿简要病史主诉：反复咳嗽、咳痰、气促三十余年、发热一天现病史：患者20余岁起有反复发作性气喘，当时诊断为“支气管哮喘”，发作时氨茶碱治疗科好转。
后症状逐渐加重，近两年来每年均有气急急性发作。
曾与2013-6-26日因“反复咳嗽加重伴发热三天”入院，给予止咳、消炎、化痰治疗后于07-06日出院。
此次入院前两周出现咳嗽、咳痰加重，入院前一天出现发热、体温38.3摄氏度，无明显气促、胸闷、心悸、呼吸困难等不适。
血常规检查显示白细胞、中性粒细胞,CRP上升，为进一步诊治收治入院。
患者发病以来，精神可，胃纳睡眠可，大便尚正常，体重无明显下降，既往史：传染病史：否认结核、肝炎病史过敏史：对青霉素过敏输血史：否认输血史手术外伤史：患者2010年因车祸右下肢骨折，行切开复位内固定术。
预防接种史：不详系统回顾：呼吸系统：详见现病史。
2013年我科住院期间行睡眠呼吸检测，诊断为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征循环系统：有高血压病史十余年，最高150/110mmHg，服用非洛地平治疗消化系统：否认恶心、呕吐、腹泻、腹痛史血液系统：否认皮肤瘀点、瘀斑等内分泌系统：否认糖尿病史泌尿系统：否认尿频、尿急、尿痛等，否认腰酸、血尿史等神经系统：否认头昏史，否认反复头痛，晕厥，四肢震颤，抽搐史运动系统：否认四肢关节红、肿、热、痛史个人史：出生于河南，否认疫水疫地接触史。
吸烟三四十年，每天20支，未戒烟。
否认饮酒史。
否认夜游史。
生育史：已婚已育，家人体健体格检查：T:37.℃P:86次/分R:20次/分BP:130/70mmHg患者神志清晰，发育可，营养可，步入病房，检体合作，对答切题。
皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。
双侧巩膜无黄染，结膜无充血，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。
鼻中隔居中，副鼻窦无压痛。
口唇无紫绀，伸舌居中，双侧扁桃体无肿大。
颈软，气管居中，双侧甲状腺未及肿大和结节。
胸部无局限性隆起或凹陷，双侧呼吸运动度正常，双侧肋间隙无增宽。
肺大疱病人护理常规
肺大疱病人护理常规【定义】肺大疱指大疱性肺气肿，是一种局限性肺气肿。
肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起肺大疱有先天性和后天性两种。
【临床表现】小的肺大疱本身不引起病症，单纯肺大疱的患者也常没有病症，有些肺大疱可经多年无改变，局部肺大疱可逐渐增大。
肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现病症。
巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。
肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。
肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床病症也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床病症进一步加重。
肺大疱继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。
如果引流支气管阻塞，肺大疱腔被炎性物质充满，可使空腔消失。
临床上可能出现经治疗后感染病症消失，而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。
【治疗原那么】无病症的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。
继发感染时，应用抗生素。
肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有病症，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难病症可以改善。
肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈，但反复屡次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。
手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用滑石粉涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。
合并血气胸的患者临床病症有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，病症无明显改善时，应果断地行开胸探查。
此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。
【护理措施】1、饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，防止感染。
最新慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、概念慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonarydlseases，CODP）是一种具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒物的异常炎症反应有关。
二、临床特点临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要症状，随着病情迁延呼吸困难逐渐加重。
随着病情进展双肺出现干湿啰音，哮鸣音及呼气延长，胸部过度膨胀，呈桶状胸，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀及右心衰体征。
三、医疗目标本病在急性加重期的治疗目标是缓解症状，控制疾病进展，降低急性加重的死亡率，缩短住院天数。
在稳定期的治疗目标是加强预防措施，减少恶化次数，维持病情稳定，改善活动能力，提高生活质量。
四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)维持水电解质平衡(三)预防及控制感染(四)维持足够的营养(五)减轻焦虑五、护理问题/关键点（一）呼吸困难（二）咳嗽咳痰（三）右心衰竭（四）气胸（五）肺性脑病（六）Ⅱ型呼衰（七）营养不良（八）呼吸机支持（九）吸入剂治疗（十）教育需求六、评估（一）入院评估1.入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸困难的程度。
2.生命体征、神志3.缺氧的症状体征、呼吸困难程度。
4.呼吸音情况，痰液的颜色、性状及量。
5.双下肢水肿情况。
6.实验室指标：ABG等。
7.饮食习惯及营养状况。
8.心理状况及家庭支持情况9.病程及此次发病的诱因。
10.生活习惯吸烟室工作环境的那个。
11.家族史。
12.家庭用药及家庭氧辽情况。
（二）持续评估1.生命体征及意识。
2.营养及进食情况。
3.心理反应4.病情及主要症状。
（1）呼吸困难患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。
（2）紫绀紫绀是缺氧的典型表现。
（3）神经精神症状缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。
缺氧表现为判断力减弱。
定向力障碍，严重者精神错乱、狂躁、昏迷等。
肺性脑病是二氧化碳潴留的典型表现，早期表现为兴奋，晚期表现为抑制。
肺气肿术后护理常识
肺气肿术后护理常识肺气肿是一种慢性呼吸道疾病，术后护理对于恢复患者的健康至关重要。
下面将介绍肺气肿术后护理的常识和要点。
1. 术后康复护理- 术后定期复查：术后患者应遵循医生建议，定期进行复查和随访，以监测疾病的进展和效果，并及时调整治疗方案。
复查包括肺功能检测、X光或CT扫描等。
- 饮食调理：术后患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，避免暴饮暴食和食用高热量食物。
同时，控制摄入盐分，减少水肿和呼吸困难的风险。
- 增加运动强度：术后患者需要逐渐增加运动强度，进行规律的体育锻炼。
适当的运动可以增强肺部功能，促进气体交换，改善呼吸困难。
- 戒烟限酒：术后患者应彻底戒烟，避免二手烟的危害。
同时，限制饮酒量，因为酒精会对呼吸系统造成损伤。
2. 呼吸系统护理- 呼吸道清洁：术后患者应避免感染，保持呼吸道的清洁。
经常进行口腔护理，及时咳痰，防止痰液滞留，引发感染。
- 姿势调整：术后患者应保持正确的仰卧位或坐位姿势，有助于减轻呼吸负担，并加强气道通畅。
- 喂食与吸氧：术后患者应适时进食，但不宜过饱。
对于需要吸氧的患者，应按照医生建议正确使用吸氧设备。
3. 心理和生活护理- 心理护理：术后患者可能存在焦虑、抑郁的情绪，护士应积极开展心理疏导工作，提供情绪支持和安慰。
- 室内环境：术后患者的居住环境应保持清洁、通风良好，避免患者接触有害气体和尘埃等污染物质。
- 避免寒凉刺激：术后患者对寒冷刺激敏感，应注意保暖，避免感冒和其他呼吸道感染。
4. 并发症预防- 深静脉血栓预防：术后患者需注意预防深静脉血栓形成，定期进行肢体康复活动，并按医生建议穿戴弹力袜或使用抗凝剂等防护措施。
- 感染预防：术后患者应避免与感染源接触，注意个人卫生，勤洗手，保持室内清洁卫生。
通过正确的肺气肿术后护理，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
术后患者本人及其家人要配合医生、护士的护理措施，并遵循医嘱，合理用药，以确保康复效果。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
ICU护理常规(重症护理常规最新最全)
目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情，准备好所需物品和药品。
明确每个患者的责任护士。
2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。
3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）.4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。
呼吸科疾病护理常规
呼吸科护理常规肺炎病人护理常规[评估]1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2.咳嗽、咳痰的程度和性质。
3.有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
[症状护理]1.呼吸困难的护理(1)取坐位或半坐位。
(2)应及时给予合理吸痰。
(3)保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
(4)加强监测：了解血常规、血球压积、电介质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
(5)注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
3.咳嗽、咳痰的护理(１)鼓励病人多饮水。
(２)指导病人有效地咳嗽、咳痰。
(３)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
(４)无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
４．胸痛的护理(１)协助病人取舒适卧位。
(２)避免诱发和加重疼痛因素。
(３)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
５．休克性肺炎的护理(１)给予去枕平卧为，保持脑部血氧供应。
(２)密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。
(３)遵医嘱给予合理氧疗。
(４)出现末梢循环衰歇时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。
[一般护理]１．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
２．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。
３．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。
４．做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
[健康指导]１．积极预防上呼吸道感染，如避免着凉、过度劳累，天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。
２．减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。
３．进行适当体育锻炼，以增强机体抵抗力。
肺气肿病人护理常规[评估]１．听诊肺部呼吸音，注意并记录呼吸音的异常改变。
２．痰的颜色、性质、粘稠度、气味及量的改变。
３．有无脱水状况：皮肤饱满度、弹性、粘膜的干燥程度。
肺大疱护理常规及健康教育
肺大疱护理常规及健康教育肺大疱是指发生在肺实质内的直径超过lcm的气肿性肺泡。
一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床最常见与肺气肿并存。
【护理常规】1．术前（1）心理护理：大多数患者对手术存在恐惧心理。
多与患者交流，告知胸腔镜手术优越性，减轻恐惧情绪和对手术的担心。
（2）营养：提供高蛋白质、高热量、高维生素饮食，鼓励患者饮足够的水。
（3）呼吸功能锻炼：指导患者练习腹式呼吸与有效咳嗽。
（4）术前常规准备①术前 2～3d训练患者在床上使用便器排尿、排便的适应能力。
②清洁皮肤，常规备皮（范围上过肩、下过脐，前后过正中线，包括患侧腋窝），做药物敏感试验。
③术前1d晚给予磷酸钠盐灌肠液灌肠，按医嘱给予镇静催眠药。
术前6～8h禁饮、禁食。
④术晨更衣，戴腕带，摘除眼镜、活动性义齿及饰品等，备好水封瓶、胸带、X线片、病历等。
⑤呼吸道准备：术前戒烟2周，减少气管分泌物，必要时给予雾化吸入，预防肺部并发症。
2.术后（1）体位：麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸而窒息，意识恢复血压平稳后取半卧位。
（2）监测并记录生命体征：监测生命体征变化，特别是呼吸、血氧饱和度的变化，以及有无出血现象.（3）呼吸道护理①观察呼吸频率、幅度及节律及双肺呼吸音，观察胸腔闭式引流有无漏气现象。
②鼓励并协助深呼吸及咳嗽，协助叩背咳痰。
③氧气吸入5L/min，必要时面罩吸氧。
④雾化吸入疗法：稀释痰液，利于咳出，消炎解痉，预防和控制感染。
（4）胸腔闭式引流的护理：按胸腔闭式引流常规进行护理。
术后漏气者拔管前夹管24h，无憋气、呼吸困难等不适，可给予拔管。
（5）早期下床活动，预防下肢血栓形成，利于肺复张及消化功能恢复。
（6）疼痛的护理：给予心理护理，分散患者的注意力;给予舒适体位;咳嗽时协助患者按压手术切口减轻疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
【健康教育】1.休息与运动患者出院后注意休息，预防感冒。
适度运动，逐渐增大活动量，至恢复正常的活动功能。
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1．听诊肺部呼吸音，注意并记录呼吸音的异常改变。
2．痰的颜色、性质、粘稠度、气味及量的改变。
3．有无脱水状况：皮肤饱满度、弹性、黏膜的干燥程度。
4．出入量是否平衡。
5．评估病人的体力状况，包括能否咳出痰液。
[症状护理] 1．呼吸困难的护理（1）可取坐位或半坐卧位。
（2）保持室内适宜温湿度，空气洁净清新。
（3）应及时给予合理氧疗。
（4）观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。
（5）根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。
2．咳嗽咳痰的护理（1）鼓励病人有效的咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。
（2）嘱病人多饮温开水，以湿润气道。
（3）指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背、鼓励病人咳出痰液。
（4）遵医嘱给予雾化吸入。
[一般护理] 1．提供安静、整洁舒适的环境。
2．注意观察咳痰的量及性质，呼吸困难的类型。
3．给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
4．做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
[健康指导] 1．积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。
2．避免受凉、过度劳累，天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。
3．指导病人戒烟。
4．进行适当的体育锻炼，提高肌体的抵抗力。
5．注意保暖，预防感冒。