最新压疮护理常规
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间负重或受挤压，造成血管受压，血液供应不足，引起组织缺氧和坏死，最终形成溃疡的一种疾病。
压疮的预防和护理非常重要，下面将介绍压疮护理的规范及护理措施。
1.评估：对患者进行全面评估，包括体型、体重、肤色、皮肤完整性、感觉和活动能力等方面的评估，根据患者情况确定压疮危险因素的等级。
2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应定期进行翻身，减少局部长时间压迫，保持皮肤的血液供应。
一般情况下建议每隔2小时翻身一次。
3.保持皮肤干燥：防止皮肤湿润是防止压疮发生的重要措施，保持皮肤干燥可以减少皮肤摩擦和压力，推荐使用吸湿性好的材料，避免湿床单或衣物。
4.饮食调节：给予患者高蛋白、高热量及富含维生素的饮食，提高体质和抵抗力，促进伤口愈合。
5.均匀分散压力：通过使用合适的护理垫或床垫，将压力均匀分散到整个身体表面，减少局部压力，保护皮肤。
6.保持皮肤清洁：定期清洁患者皮肤，使用温水或适当清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻拭干燥，避免磨擦皮肤。
压疮护理措施：1.监测：对于有压疮风险的患者，需要定期监测其皮肤状况，及时发现异常情况。
2.按摩：定期给患者进行皮肤按摩，促进血液循环，减少血液淤积，缓解压力。
3.保持干燥：保持患者的床单、护理垫等物品干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。
4.使用护理垫：使用适合的硅胶垫或泡沫垫，分散压力，保护皮肤。
5.保持患者的体位：选择合适的体位，减轻压力，避免长时间保持同一姿势。
6.使用透气材料：使用透气性好的床单和衣物，保持皮肤呼吸通畅。
7.保持营养：对于有严重营养不良的患者，应给予相应的营养支持，增加体力，促进伤口愈合。
总之，压疮的预防和护理是非常重要的，需要对患者进行全面的评估，制定合理的护理计划，并采取相应的护理措施。
护理人员应密切监测患者的皮肤状况，及时发现和处理异常情况，同时保持患者的身体清洁，干燥和营养良好。
定期翻身和使用合适的护理垫等措施，可以减少局部压迫，降低压疮发生的风险。
2024年最新的压疮诊疗护理规范
一、护理管理
1.建立压疮诊疗管理机制：建立压疮诊疗管理机制，每天及时完成陪伴老人活动、科学饮食和晚上进行休息的规定，合理安排起居、活动、休息，每日活动及时完成，尽量避免长时间卧床；
2.定期检测：定期检测、评估压疮情况，确定并完善护理计划，如发现压疮发展趋势，及时作出调整；
3.护理措施：根据患者个体情况、压疮类型及发展趋势，采取以下护理措施：
（1）预防：采取一系列预防措施，防止压疮的发生和发展，如利用高强度细胞层次的抗滑毯材料，监护人员完成陪伴老人活动，定期轮换体位，定期检查压疮病变，分层护理等；
（2）治疗：采用压疮护理方案，选择合理的治疮措施，如鼻胃管营养、促进外伤愈合的药物应用、护理措施、除菌及营养补充等，来有效控制压疮症状；
（3）痊愈：根据病情发展和并发症，采用多种护理措施，促使压疮痊愈，如清洁清洁、抗菌护理、营养支持等；
4.诊断和治疗：及时确诊压疮病变，根据病史及现有体征，给予及时的治疗，针对肢体、改善血液循环等。
压疮护理常规
压疮护理常规
（一）评估和观察要点
1、评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
2、评估患者营养及皮肤情况，有无大小便失禁。
3、辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行窦道、渗出液等。
4、了解患者接受的治疗和护理措施及效果。
（二）操作要点
1、避免压疮局部受压。
2、长期卧床患者可使用充气气垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
3、压疮Ⅰ期患者局部使用0.9%生理盐水冲洗伤口，再用0.5%碘伏涂擦，保持局部皮肤清洁干燥。
4、压疮Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料。
5、无法判断的压疮和怀疑深层组织创伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
6、根据患者情况加强营养。
（三）指导要点
1、告知患者及家属发生压疮的相关因素，预防措施和处理方法。
2、指导患者加强营养，增加创面愈合能力。
（四）注意事项
1、压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。
2、病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。
压疮--中医护理常规
压疮--中医护理常规
因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养；或因摩擦皮肤、染毒所致。
以皮肤破溃，疮口经久不愈为主要临床表现。
病位在肌肤，重则达骨骼。
一、护理评估
1、是否为易发生压疮的高危人群，受压部位皮肤情况。
2、生活自理能力及心理社会状况。
3、辩证：气滞血瘀证，蕴毒腐溃证、气血两虚证。
二、护理要点
1、一般护理
1）按中医外科一般护理常规进行。
2）长期卧床患者，应定时翻身，并用海绵或气垫床以保护骨突部位。
3）注意被褥的整洁、松软、干燥、无折，保持患者皮肤清洁干燥。
4）递送便盆时，动作轻柔，避免摩擦。
大小便失禁者，便后清洁会阴部，并滑石粉外扑。
2、病情观察，做好护理记录
观察患者受压部位皮肤色泽、范围大小、疼痛、疮面大小及腐肉、脓液等变化。
3、给药护理
1）中药汤剂温服，服后观察药物反应。
2）压疮破损、溃烂、有腐肉或愈合缓慢者，遵医嘱给予中药生肌散、玉红膏等外敷。
4、饮食照顾护士
1）增加血肉有情之品，以扶正气。
2）食欲不振者，劝其进食；不能进食者，遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。
5、情志护理
1）介绍病情，说明治疗的必要性，取得患者合作，缓解其紧张情绪。
2）向患者讲解发病的原因，帮助患者分散注意力，消除忧虑，配合治疗。
6、临证（症）施护
气滞血瘀或气血两虚者，可遵医嘱用艾灸治疗。
三、健康指导
1、对患者及家属介绍预防压疮的知识。
2、经常自行搜检皮肤，定时变换体位。
压疮护理常规范文
压疮护理常规范文压疮是一种因压迫、摩擦或剪切力作用于身体一些部位，导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮对患者的生活质量和康复产生了严重影响，因此在压疮预防和治疗方面，护理措施是非常重要的。
下面我将介绍一些压疮护理的常规措施。
1.评估：对于每位患者，护士都应进行综合评估，包括患者的年龄、性别、营养状况、体重、体型、感知状况、日常活动水平、尿控制能力等方面。
评估的目的是明确患者的压疮风险水平，以便制定相应的护理计划。
2.皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和干燥非常重要。
为了减少摩擦和剪切力，应将患者保持在合适的位置，如30度仰卧位或左右侧卧位。
护理人员应注意使用柔软的织物来垫患者的床垫，以减少压力和摩擦。
此外，还可以使用保湿乳液来滋润和保护患者的皮肤。
3.压力分散：压力分散是预防和治疗压疮的重要手段。
对于长时间卧床患者，可以使用特殊的床垫或床垫套来实现压力分散。
此外，还可以使用静脉曲张袜或弹力绷带等辅助设备，减少肢体静止导致的压力。
4.营养支持：营养不良是压疮发生和恶化的重要因素。
因此，对于营养不良的患者，应该给予适当的营养支持。
这包括增加蛋白质和能量的摄入，补充维生素和矿物质，以及提供足够的水分。
5.换位：为了减少持续压力对皮肤的影响，应定时为卧床患者进行翻身或换位。
一般建议每2小时进行一次换位，同时还要注意使用正确的翻身技术，以避免对患者造成损伤。
6.寻求医疗建议：如果患者出现疼痛、红肿、渗液、坏死等症状，应及时寻求医疗建议。
压疮的治疗需要专业的医务人员进行评估和处理，以防止病情进一步恶化。
7.教育和培训：对于患者和家属，护士应提供相关的教育和培训，包括压疮的预防、护理技巧和压疮的追踪和管理。
只有患者和家属都了解压疮的危害和预防措施，才能更好地防止和治疗压疮。
总之，压疮护理的常规措施包括评估、皮肤护理、压力分散、营养支持、换位、寻求医疗建议以及教育和培训。
这些措施旨在减少压力对皮肤的损伤，预防和治疗压疮，提高患者的生活质量和康复能力。
压疮的诊疗及护理规范2024年版
一、诊断
1、深入了解患者压疮发病的情况，来确定诊断。
2、对患者的病史（历史）、影像学检查、细胞学检查、病理结构分析等进行评估，作出准确的诊断。
3、了解皮肤损伤的尺寸、深度、温度以及形态特征，以及患者的生活方式和护理情况。
4、通过实验检测，以确定患者患有的病原体类型，确定患者是否有感染。
二、护理
1、专业护士定期对患者的压疮进行评估，及时发现压疮及时有效地治疗。
2、在护理中，采取良好的护理措施，如护理不良可能引起感染，应立即采取必要的护理措施。
3、在护理中，尽可能采用空气流通的护理方法，减少压疮的发生。
4、应用软敷药物对压疮进行处理，专业护士要进行对比评估，确定需要更换敷料的时机。
5、压疮部位要加强清洁护理，及时发现并清理污物，预防细菌的感染。
6、正确使用护理用品，如软敷料、护理垫等，防止压疮二次损伤。
7、提倡饮食平衡，摄入充足的微量元素，坚持护理操作，及时补充营养，改善皮肤形态，提高组织的代谢能力，防止压疮。
8、阻止压疮的因素，及时纠正不良习惯，改善压疮的环境，改善患者的心理状态，减轻痛苦。
压疮护理常规
压疮护理常规对患者进行Braden压疮危险因素评估,如果评分小于18分,则病人有发生压疮的风险,应有压疮预防措施。
1、避免局部长期受压⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般2h翻身一次,必要时1h 翻身一次,建立床头翻身记录卡。
翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。
尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。
⑵保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。
⑶应用气垫床，保持充气效果，进气口置于床尾。
2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激⑴保持床单清洁、整齐、平整、无渣屑，潮湿被服及时更换，尽量避免使用不透气的尿垫。
⑵大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时用温水清洗，建议局部使用皮肤保护剂。
3、增进营养的摄入压疮的营养摄入原则为高热量、高蛋白和高维生素，及时纠正低蛋白血症。
推荐总热量为146-167KJ/kg/d（1卡=4.184焦耳）,即35-40kcal/kg/d，蛋白质摄入1.0-1.5g/(kg.d)。
4、局部伤口的治疗及护理（1）避免压疮区域继续受压。
（2）伤口的处理清洗伤口，目的是去除异物、细菌或坏死组织，避免细菌感染，促进新细胞的增生。
一般选择生理盐水清洗伤口，理想的冲洗压力是用50ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗。
消毒剂如游离碘、酒精等，只适用于压疮周围健康未破损皮肤。
（3）伤口敷料的选择压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
压疮Ⅱ-Ⅳ期伤口应根据具体特点进行选择。
a、伤口出现大量坏死组织或腐肉，应使用凝胶敷料。
b、伤口渗出多、异味加重或炎症加重，应使用银离子敷料。
c、伤口过于干燥，应重新建立湿度平衡，选择藻酸盐敷料等。
（4）提倡伤口湿润疗法目前认为无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创伤后的愈合。
根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴伤口，为伤口提供一个低氧、湿润的愈合环境。
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范及护理措施压疮是指由于长时间的压迫或摩擦造成的皮肤组织损伤，常见于长期卧床或坐位不动的患者。
对于压疮的护理，需要遵循一定的规范及采取相应的护理措施。
一、压疮护理规范：1.评估患者的压疮风险等级。
站在预防压疮的角度，护士需要对患者进行全面评估，包括病史、压疮风险因素、肤质状态、营养状况等。
根据评估结果，确定患者的压疮风险等级，并制定相应的护理计划。
2.定期进行压疮风险评估。
针对高风险患者，应每日进行压疮风险评估，以及肤质和疼痛评估等。
评估结果用于调整护理措施，及时预防和干预压疮的发生。
3.保持患者皮肤清洁干燥。
每日给患者进行定期洗澡或擦浴，保持皮肤清洁，并用柔软干燥的毛巾将皮肤彻底擦干，特别是皮肤皱褶处。
4.定期翻身和体位变换。
对于长期卧床或坐位不动的患者，应定期进行翻身，以减少部位压力。
翻身前应提前进行充分的准备工作，保证翻身的顺利进行，并注意保护好患者的骨骼和肌肉。
5.使用专业的床垫和护理垫。
床垫的选择对于预防和治疗压疮非常重要，应遵循专业的指导，选择适合患者的护理床垫。
对于高风险患者，应使用专用的压疮预防床垫和垫片，减少局部压力。
6.进行压疮创面护理。
对于已经形成的压疮，护士需要进行创面护理。
首先要进行适当的清洁，使用无刺激性的温盐水清洗创面，并采用适宜的敷料进行保护和促进愈合。
7.配合营养支持和合理膳食。
保证患者的充分营养摄入，以提供足够的细胞营养物质，促进伤口愈合和皮肤组织的修复。
8.引导患者及家属合理护理。
对于存在压疮风险的患者及其家属，应进行适当的健康教育，引导其合理护理，包括翻身、皮肤护理、床垫使用等，以减少压疮的发生。
二、压疮护理措施：1.定期换位。
对于卧床患者，每2小时翻身一次，对于坐位不动的患者，每1小时进行体位变换，以减少局部压力。
2.保持皮肤清洁。
轻柔地用温盐水清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的肥皂和清洁液。
清洗后用柔软干燥的毛巾轻拍皮肤，保持皮肤干燥。
3.使用合适的床垫。
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间处于不适当的压迫或摩擦下，导致软组织缺血坏死的慢性创伤。
它是长期卧床或行动不便的患者常见的并发症之一、为了预防和治疗压疮，护理人员需要遵循一些规范和护理措施。
一、压疮护理规范1.评估患者风险。
在患者入院后，护理人员应针对每位患者进行压疮风险评估，包括患者的疾病情况、营养状况、体重、活动能力、年龄等因素，以确定其是否处于压疮高危状态。
2.建立完整的压疮护理记录。
护理人员应详细记录患者的压力分布、皮肤状况、护理措施和疗效，以便针对性地调整护理计划。
3.定期皮肤评估。
护理人员需要进行定期的皮肤评估，包括患者的皮肤颜色、湿度、硬度、温度、感觉等，以便及时发现皮肤问题。
4.定期翻身。
对于长期卧床的患者，护理人员应定期翻身，减少患者部分身体长时间处于压力之下的时间。
5.保持皮肤清洁干燥。
护理人员应保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿，以减少感染的发生。
6.使用合适的支撑装置。
对于有高压力区域的患者，护理人员可以使用特殊的支撑装置，如气垫床、波形床垫等，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
7.给予营养支持。
护理人员应关注患者的营养状况，并在需要时给予营养支持，维持正常的皮肤健康。
二、压疮护理措施1.注意体位调整。
定期改变患者的体位，如左侧卧、右侧卧、坐位或半卧位等，以减少长时间压迫同一部位的风险。
2.定期翻身。
根据患者的需要，护理人员应定期进行翻身，一般建议每2小时翻身一次。
同时，要注意翻身的技巧，以防止摩擦和损伤。
3.保持皮肤清洁干燥。
洗澡时使用温水和温和的洗涤剂，轻柔清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。
洗澡后应彻底擦干皮肤，特别是皱褶部位和难以清洁干燥的区域。
4.使用特殊的垫料或床垫。
对于长时间卧床的患者，可以使用特殊的垫料或床垫来减少压力分散，提供支撑和保护。
5.缓解压力。
在患者接受手术或麻醉后，护理人员应特别注意避免手术部位或麻醉部位长时间受压。
6.观察皮肤变化。
护理人员需要定期观察患者的皮肤变化，发现红肿、湿疹、破溃等异常情况及时采取措施。
压疮高危患者护理常规
压疮高危患者护理常规
1、根据压疮高危评估表正确评估患者；按评分规定上报。
2、对活动能力受限或长期卧床的患者，定时变换体位，采取局部减压措施或使用气垫床。
3、保持局部皮肤清洁、干燥，保持衣服、床单清洁、干燥、无皱褶。
4、大小便失禁者及时清洁皮肤，肛周涂皮肤保护剂。
5、骨突、受压部位使用保护材料。
6、病情需要限制体位的患者，采取适宜的压疮预防措施。
7、每班严格进行床旁皮肤状况交接。
8、局部受压减除30分钟后，压红不消毒者，缩短变换体位的间隔时间。
9、加强压疮预防知识宣教，指导家属及患者加强营养，提高自身抵抗力；指导、鼓励患者功能锻炼；正确使用局部减压器具；对皮肤感觉异常者，提醒家属避免使用热水袋、冰袋，以防烫伤、冻伤。
三甲医院《压疮预防及护理》规范
三甲医院压疮预防及护理规范【压疮预防及护理服务规范】一、工作目标预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者∕家属，进行压疮治疗。
4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
【压疮预防及护理操作流程】【压疮预防及护理操作指引】一、操作目的1．及时发现难免性压疮患者。
2．采取有效措施把压疮的级别降至最低。
3．把患者的痛苦降至最低。
二、实施要点(一)评估患者1．询问、了解患者身体活动情况。
2．了解患者体重指数、营养状况、有无水肿。
（二）操作要点1．核对患者，做好准备。
2．携用物至床旁，关闭门窗，调节室温，为患者遮挡，协助患者做好准备。
3．根据患者病情及压疮的级别，选择合理的预防治疗压疮的方法。
三、指导患者1．讲解预防、治疗压疮的目的和意义。
2．指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
3．指导患者加强营养。
四、注意事项1．操作前以隔帘或屏风遮挡，以保护患者隐私。
2．关闭门窗，调节室温，关爱患者。
3．对压疮级别正确判断。
4．预防压疮的方法正确。
5．治疗压疮的措施得当。
预防压疮护理规范及措施
预防压疮护理规范及措施
一、目的
规范预防压疮护理
二、适应范围
适用于临床护理人员
三、内容
（一）床单位清洁、干燥、平整，无碎屑。
（二）患者皮肤清洁卫生、完整性好，无异味、无瘙痒。
（三）预防措施落实到位：
1.根据“Braden压疮风险因素评估表”，评估和确定住院患者发生压疮的危险程度，采取预防措施
2.Braden评分≤18分的高危风险患者悬挂床头警示标识，向患者及家属宣教勤翻身的重要性和发生压疮后的并发症，指导家属用柔软动作给患者进行受压处局部按摩，促进血液循环。
3.鼓励和协助卧床病人经常更换体位，根据病情及局部受压而定，一般每2h翻身一次，翻身、变换体位时避免拖、拉推等动作。
4.患者处于各种卧位时采用软枕或其他设施垫于骨突处。
5.根据病情给予患者使用气垫床。
6.平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°并在髋窝下垫软枕。
7.长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位。
8.对使用夹板、石膏、牵引的病人，衬垫平整，松紧适度，
定时巡视和观察局部皮肤和肢端皮肤颜色情况。
9.避免潮湿、摩擦及排泄物的剌激，大小便失禁的患者及时擦洗干净，不可使用有磨损的便盆。
10.一旦患者发生跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理措施。
压疮护理常规
压疮护理常规1.压疮的预防：要做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。
（1）年老、体弱、长期卧床、瘫痪一级不能自动翻身的患者，应定时更换体位（2-3小时翻身一次），用湿热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处，每日至少2次，清瘦显著者可用50%的酒精或红花酒精按摩；如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑油，以免干裂出血。
（2）患者如有大小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持干燥，更换衣服，被单，并保持床褥柔软，干燥。
（3）长期卧床，手术时间过长及显著消瘦者，肢体接触处及其骨骼隆起易受压处，应垫海绵垫、软枕、气圈等以免受压。
（4）对水肿及肥胖患者应用气圈，因局部压力重，反而影响局部血循环及汗液蒸发而刺激皮肤；肢体如有浮肿，可垫软枕于腿下，以抬高肢体，并经常按摩，更换体位。
（5）更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。
2.压疮的处理：（1）凡有红肿、水泡或创面的部位，定时更改体位；如病情不允许改变体位时，可用气圈或有洞的床板、充气床垫等以减少受压。
（2）局部有红肿者，用50%硫酸镁溶液或75%酒精湿敷，以促进其吸收和消散，并可酌情增加翻身及按摩次数。
（3）有水泡者，在无菌操作下，用注射器抽出泡内渗液后，涂适当的消毒剂，如0.1%洗必泰，1%新霉素，盖无菌纱布，加以包扎或用腹带固定。
（4）新鲜创面未感染者，可同上应用适当抗菌药液或乳膏，每日数次;如有分泌物应送细菌培养及抗菌药物敏感度测定，选用适当抗感染药物，保持创面清洁。
（5）较大的创面如已感染，应由专业医生处理。
（6）也可配合理疗，如红外线、烤灯、激光照射，2-3次每日，每次10-15分钟；照射时随时调节距离，防止烫伤。
压疮护理常规完整版
压疮护理常规完整版压疮是指因长时间持续压迫或摩擦而导致皮肤和周围组织坏死的损伤。
因此，对于长时间卧床或坐着的患者，特别是老年人和残疾人士，压疮护理至关重要。
下面是压疮护理的常规完整版，共计1200字以上。
1.压疮的风险评估：-对于每位患者进行压疮风险评估，以确定其是否患有压疮的风险。
评估要素包括患者的年龄、健康状况、活动水平、感觉和知觉状况等。
-根据评估结果，将患者分级为低风险、中风险或高风险，并制定相应的护理计划。
2.皮肤评估：-对于高风险或有疑似压疮的患者，应每日进行皮肤评估，以便早期发现和处理潜在的压疮风险。
-皮肤评估时应注意观察患者的皮肤完整性、颜色变化、水肿和温度变化等。
-如果发现任何异常，应立即报告给医护人员，并采取相应的措施。
3.保持皮肤清洁：-定期给患者洗澡或擦身，以保持皮肤清洁。
清洁过程中要温柔地清洗皮肤，避免摩擦或拉扯。
-使用温水和温和的洗涤剂清洗皮肤，避免使用刺激性或含酒精成分的洗涤剂。
-洗澡后应轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
-对于尿布使用者，应保持尿布干燥，定期更换尿布，避免长时间湿润。
4.改变体位：-对于长时间卧床或长时间坐着的患者，应每2小时改变一次体位，以减少压力和摩擦。
-每次体位改变时，应用垫子和护垫来减少摩擦和分散压力。
-患者可以侧卧、趴卧或坐立，但要避免长时间停留在同一体位。
5.护理垫和床垫选择：-使用高质量的护理垫和床垫，以减少摩擦和分散压力。
-垫子和床垫应有良好的支撑性和弹性，能够缓解压力，避免皮肤损伤。
-需要针对每位患者的特殊需要选择适当的垫子和床垫，如气囊垫、泡沫垫、凝胶垫等。
6.保持皮肤湿润：-使用保湿剂或润肤霜保持皮肤湿润，以减少干燥和皮肤损伤的风险。
-选择无刺激性的保湿剂或润肤霜，避免含有酒精或香料的产品。
-定期给患者按摩，以促进血液循环和皮肤健康。
7.营养支持：-保持患者的饮食均衡和充足，以促进健康的皮肤和组织修复。
-提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮护理常规
压疮护理常规
按系统专科疾病一般护理常规
【护理评估】
1.评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素
2.观察患者局部有无红、肿、热、触痛,特别是压疮易发部位,如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部,或是否已有皮肤完整性受损的情况
3.评估患者压疮预防措施的应用情况,如更换体位、使用气垫床等。
4.根据压疮的分期,科学评估压疮的病变程度
【护理措施】
1.改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量高蛋白高维生素饮食。
对进食困难者,釆取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2.避免局部长时间受压
(1)对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床,以缓解局部压力
(2)定时变换体位,每2小时1次翻身,避免骨隆突处长时间受压。
(3)促进局部血液循环,给予温水擦浴和局部按摩。
3.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激
(1)保持床单位平整、干燥、无屑
(2)翻身时,动作应轻巧,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
(3)及时擦干汗液、尿液,更换潮湿衣服。
4.根据压疮的分期给予护理
(1)I期,以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
(2)Ⅱ期,用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压。
(3)Ⅲ期,以清除坏死组织,促进组织生长为主
(4)Ⅳ期,护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅。
压疮病人的护理范文
压疮病人的护理范文压疮是指由于体位不当或者睡眠时间过长而引起的皮肤血液循环障碍及组织缺氧，最终导致皮肤和组织坏死的疾病。
对于压疮病人的护理，有以下几个方面需要注意。
一、卧位护理：1.帮助病人改变体位：帮助病人改变卧位，尽量避免长时间保持一个姿势，特别是长时间压迫同一部位的姿势。
2.使用合适的床垫：使用专业的减压床垫，如气囊床垫、乳胶床垫等，以减少对身体的压力。
3.定时翻身：按病人的身体状况和医嘱要求，定时为病人翻身，通常每2-3小时翻身一次，以避免身体一些部位长时间受压。
二、皮肤护理：1.保持皮肤干燥清洁：定期给病人洗澡，清洁皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，以减少细菌感染的风险。
2.保持皮肤滋润：使用适当的润肤露或保湿霜为病人按摩皮肤，保持皮肤的滋润和弹性。
3.避免摩擦和剪切：在搬运、翻身或更换床单时，要注意避免皮肤出现摩擦和剪切的情况。
三、营养护理：1.提供营养均衡的饮食：给予病人营养均衡的饮食，包括高蛋白、高维生素和高矿物质的食物，以促进皮肤和组织的修复。
2.补充足够的水分：确保病人足够的饮水，保持身体的水分平衡，促进血液循环。
3.配合药物治疗：根据医嘱给予病人喂药，如使用抗生素、抗感染药物等，以避免继发感染的发生。
四、教育和心理护理：1.给予病人及其家属相关知识的宣教：向病人及家属详细解释压疮的原因、预防措施、护理方法等，使其了解疾病的产生和发展。
2.提供心理支持：了解病人的心理需求，给予积极的心理支持，避免病人出现抑郁和焦虑等心理问题。
3.建立良好的护理沟通：与病人建立良好的护理沟通，关心病人的需求和意见，并及时调整护理计划。
总之，对于压疮病人的护理需要综合考虑患者的体位、皮肤护理、营养护理和心理护理等各个方面，以达到预防和减少压疮发生的目的。
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压疮护理常规
1.压疮的预防要求做到“七勤”，协助翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。
“二保持”，即保持床褥子干燥；保持皮肤清洁、干燥。
“一避免”即避免拉、推、擦动作。
⑴年老、体弱、长期卧床、瘫痪不能自行翻身的患者，应定时更换体位，2～3小时翻身一次，用2.5%碘酊涂于骨骼隆起处一天2次，也可用红花乙醇或50%乙醇。
如皮肤干燥可涂少量润滑剂。
⑵患者如有大、小便失禁、呕吐、出汗等情况，应及时擦洗干净，保持衣被清洁、干燥、平整无皱。
⑶长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者，应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等，以免受压。
⑷更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。
2.压疮的处理
⑴凡有红肿、水疱或疮面的部位，定时更改体位，如病情不允许改变体位时，可予睡气垫床，也可用气圈，以减少受压。
⑵局部红肿者，用2.5%碘酊局部涂擦。
也可用50%硫酸镁溶液或75%乙醇湿敷，以促进吸收及消散，并可酌情增加翻身次数。
⑶有水疱者，在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗液后，涂适当消毒剂，如
0.1%洗必泰、l%新霉素，红花油，盖无菌纱布，加压包扎或用绷带固定。
⑷新鲜疮面未感染者，可同上应用适当抗生素药液或珍珠八宝散、锡类散、胶原等，每日数次。
如有分泌物应送细菌培养及药物敏感测定，选用适当抗感染药物，保持创面清洁。
⑸较大的疮面如已感染，可用优琐儿液湿敷或其他抗菌药液清洗，然后用凡士林纱布包扎，每天至少换药1次，肉芽水肿可用3%高渗盐水或50%硫酸镁溶液湿敷每天2～3次；肉芽生长不良可用温盐水纱布湿敷，或外敷葡萄糖粉、凡士林纱布、生肌散等，以促进肉芽生长，疮面分泌物多时，不宜用凡士林软膏，以免妨碍脓液引流。
如有真菌感染，须用克念菌素、克霉唑、制霉菌素及碱性溶液处理。
肉芽面生长过多或不平整时，须修剪后清洗、上药。
⑹采用理疗，如红外线、烤灯，2～3次/天，每次10～15min。
也可用激光治疗，照射时随时调节距离，防止烫伤。
A
abbreviation 节略/缩写
abnomal 不正常的
abort 异常中断
abridged 删节的
ABS（absolute value）绝对值
absorb 吸引
acceptable 可忍受的
accidentally 偶然地/意外地
accretion 增长
activation energy 活化能
activate 激活
active 当前的/活跃的
Activation overpotential volts 电势
active center 活性中心
accurate 精确的
accuracy 精确性
acoustic 声
actuator 传动装置/致动器
ADAMS(Automatic Dynamic Analysis of Mechanical Systems) 即机械系统动力学自动分析Adapt/Iso-Value adaption 等值自适应
adaptive 自适应
adaptive descent自适应下降
adiabatic 绝热的
Adiabatic temperature of burnt products 燃烧产物的绝热温度
adius 心
adjacent 邻近的
admittance 导纳
advection 热之水平对流
aerosol 浮质(气体中的悬浮微粒,如烟,雾等)
Aggressiveness factor 加速因子
aix-har谐单元
algorithm 运算法则
align 排列/使成一行
Aligned with surface 与已有表面平行
Aligned with view plane 与视图平面平行
Align Vertices 校准顶点
Align next user-positioned 与下一个用户位置对齐
ASM（algebraic stress model) 代数应力模型
allocation 分配
ALP 热膨胀系数
alpha 开端/最初
Alter 更改
alternate 交替的。