手术讲解模板：精索扭转复位固定术
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（2）术前剃除阴毛（儿童可免除此 项准备）。
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤： 1.切口 患侧阴囊纵切口。
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤： 2.逐层切开阴囊壁后，将睾丸拉出于切口 外，注意睾丸的扭转方向。将睾丸复位 （图12.23.5.1-3）。
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤：
并发症：
伤较多，未置引流物或引流不畅，以及术 后护理不当等引起。发生感染后，应加强 抗感染治疗，局部热敷或其他物理疗法， 并保持引流通畅。如有脓肿形成，应切开 wk.baidu.com流。
（3）睾丸萎缩：由于术中对睾丸血 供情况观察不仔细，或勉强保留睾丸造成。 睾丸萎缩无何不适者，可暂不考虑手术处 理；若有感染疼痛则应再次手术行睾丸切 除。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 1.术后使用抗生素。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 2.注意伤口渗出，引流条48h后拔除。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 3.注意复发扭转，当小儿主诉睾丸疼痛， 即使触诊睾丸正常，亦要考虑复发睾丸扭 转，而及时采取手术治疗。
手术资料：精索扭转复位固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
生在鞘内，任何年龄均可发生。诱发睾丸 扭转的其他因素包括：睾丸系膜细长使睾 丸与附睾分离，提睾肌收缩时易致扭转。 另外50%的睾丸扭转发生在隐睾（图 12.23.5.1-1，12.23.5.1-2）。
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
手术资料：精索扭转复位固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
术后护理： 注意伤口清洁，防止感染。
谢谢！
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤：
手术资料：精索扭转复位固定术
注意事项：
精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程 度、血运情况，同时很重要的一点是要探 查对侧睾丸，并做类似手术，因为类似的 发生睾丸扭转的因素使50%～80%病儿可能 发生对侧睾丸扭转。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 精索扭转复位固定术术后做如下处理：
精索扭转复位 固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
精索扭转复位固定术
科室：泌尿外科 部位：睾丸
手术资料：精索扭转复位固定术
麻醉： 基础麻醉加局部浸润麻醉，或低位硬脊膜 外麻醉或全身麻。
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
精索扭转复位固定术用于睾丸扭转的手术 治疗。 睾丸扭转既可发生于鞘内，也可 发生于鞘外。鞘外扭转可发生于睾丸被膜 固定到阴囊壁之前，因而多发生在睾丸下 降期间或下降后立即发生，故仅见于新生 儿或在出生前发生。睾丸通常是靠附睾后 方的连接物连接到阴囊壁，像一个钟摆悬 吊于阴囊内，因此睾丸扭转多发
概述：
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
手术治疗睾丸扭转的远期疗效取决于扭转的时间和程度，故手术应在早期 进行。手法复位因不知扭转的方向，故不可靠。
手术资料：精索扭转复位固定术
适应证： 精索扭转复位固定术适用于睾丸扭转，但 临床诊断睾丸尚未坏死时。
手术资料：精索扭转复位固定术
术前准备： （1）症状严重者可对症处理。
睾丸复位后，观察睾丸的血运。如复位后睾丸颜色不能恢复，证实睾丸已 坏死时，则须行睾丸切除术（图12.23.5.1-4）。 3.睾丸固定 如睾丸在短期内颜色向好的方向转变，剪除过多的鞘膜，睾丸 重新置入阴囊，并将睾丸固定至阴
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤：
囊中隔及肉膜，留置引流条，缝合阴囊切口（图12.23.5.1-5A、B）。
并发症：
（1）出血：多由术中操作粗糙和止血不 彻底所致。阴囊内小出血，通过通畅引流 或抽出血液、阴囊冷敷及加压等进行治疗。 如术后伤口引流物有血液流出或阴囊进行 性增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止 血并放置引流条。
（2）感染：多由阴囊皮肤有慢性感 染、皮肤清洗不净、消毒不严、术中组织 损
手术资料：精索扭转复位固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤： 1.切口 患侧阴囊纵切口。
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手术步骤： 2.逐层切开阴囊壁后，将睾丸拉出于切口 外，注意睾丸的扭转方向。将睾丸复位 （图12.23.5.1-3）。
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤：
并发症：
伤较多，未置引流物或引流不畅，以及术 后护理不当等引起。发生感染后，应加强 抗感染治疗，局部热敷或其他物理疗法， 并保持引流通畅。如有脓肿形成，应切开 wk.baidu.com流。
（3）睾丸萎缩：由于术中对睾丸血 供情况观察不仔细，或勉强保留睾丸造成。 睾丸萎缩无何不适者，可暂不考虑手术处 理；若有感染疼痛则应再次手术行睾丸切 除。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 1.术后使用抗生素。
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术后处理： 2.注意伤口渗出，引流条48h后拔除。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 3.注意复发扭转，当小儿主诉睾丸疼痛， 即使触诊睾丸正常，亦要考虑复发睾丸扭 转，而及时采取手术治疗。
手术资料：精索扭转复位固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
生在鞘内，任何年龄均可发生。诱发睾丸 扭转的其他因素包括：睾丸系膜细长使睾 丸与附睾分离，提睾肌收缩时易致扭转。 另外50%的睾丸扭转发生在隐睾（图 12.23.5.1-1，12.23.5.1-2）。
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
手术资料：精索扭转复位固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
术后护理： 注意伤口清洁，防止感染。
谢谢！
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤：
手术资料：精索扭转复位固定术
注意事项：
精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程 度、血运情况，同时很重要的一点是要探 查对侧睾丸，并做类似手术，因为类似的 发生睾丸扭转的因素使50%～80%病儿可能 发生对侧睾丸扭转。
手术资料：精索扭转复位固定术
术后处理： 精索扭转复位固定术术后做如下处理：
精索扭转复位 固定术
手术资料：精索扭转复位固定术
精索扭转复位固定术
科室：泌尿外科 部位：睾丸
手术资料：精索扭转复位固定术
麻醉： 基础麻醉加局部浸润麻醉，或低位硬脊膜 外麻醉或全身麻。
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
精索扭转复位固定术用于睾丸扭转的手术 治疗。 睾丸扭转既可发生于鞘内，也可 发生于鞘外。鞘外扭转可发生于睾丸被膜 固定到阴囊壁之前，因而多发生在睾丸下 降期间或下降后立即发生，故仅见于新生 儿或在出生前发生。睾丸通常是靠附睾后 方的连接物连接到阴囊壁，像一个钟摆悬 吊于阴囊内，因此睾丸扭转多发
概述：
手术资料：精索扭转复位固定术
概述：
手术治疗睾丸扭转的远期疗效取决于扭转的时间和程度，故手术应在早期 进行。手法复位因不知扭转的方向，故不可靠。
手术资料：精索扭转复位固定术
适应证： 精索扭转复位固定术适用于睾丸扭转，但 临床诊断睾丸尚未坏死时。
手术资料：精索扭转复位固定术
术前准备： （1）症状严重者可对症处理。
睾丸复位后，观察睾丸的血运。如复位后睾丸颜色不能恢复，证实睾丸已 坏死时，则须行睾丸切除术（图12.23.5.1-4）。 3.睾丸固定 如睾丸在短期内颜色向好的方向转变，剪除过多的鞘膜，睾丸 重新置入阴囊，并将睾丸固定至阴
手术资料：精索扭转复位固定术
手术步骤：
囊中隔及肉膜，留置引流条，缝合阴囊切口（图12.23.5.1-5A、B）。
并发症：
（1）出血：多由术中操作粗糙和止血不 彻底所致。阴囊内小出血，通过通畅引流 或抽出血液、阴囊冷敷及加压等进行治疗。 如术后伤口引流物有血液流出或阴囊进行 性增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止 血并放置引流条。
（2）感染：多由阴囊皮肤有慢性感 染、皮肤清洗不净、消毒不严、术中组织 损
手术资料：精索扭转复位固定术