骨科锁骨骨折切开复位内固定术手术配合常规

骨科锁骨骨折切开复位内固定术手术配合常规

一、术前准备：

1.器械敷料：骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把

2.一次性物品：

电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴

二、麻醉方法：

局部浸润麻醉加静脉复合麻醉或者全身麻醉最

三、手术体位：

仰卧位，患侧肩下垫软枕，略抬高，双上肢固定于身体两侧，双下肢用约束带固定，静脉通路建立在下肢

四、手术配合：

1.手术视野常规消毒铺巾。

2.显露锁骨：切开皮肤、皮下组织，剥离锁骨骨膜，（若需要行钢丝张力带固定则需要显露肩锁关节）

3.复位并固定

（1）克氏针固定：复位钳对合骨折两端并复位，持骨器固定，骨膜玻璃器保护锁骨下组织，选择直径、长度合适的克氏针用电钻进行固定，大钢丝剪剪断克氏针尾端。

（2）钢板螺钉内固定：同法固定锁骨，将骨折线对齐，选择合适的钢板、钻头、带钻套钻孔，测量钻孔深度，攻丝，植入螺钉，同法植入其他螺钉

4.缝合切口：生理盐水冲洗，逐层缝合切口，放置橡皮引流条，服帖包扎

五、注意事项：

1、熟练掌握电钻的拆装，提前安装备用

2、做好体位摆放，充分暴漏手术视野