疾病的预防与控制课件

森林脑炎、狂犬病、钩 端螺旋体病 人型结核、 阿米巴痢疾 血吸虫病
牛、猪绦虫病
传染病的流行病学
二、传播途径（route of transmission)
（一）经空气传播
大飞沫（100um以上）很快降落；
1、飞沫传播
小飞沫（15～100um）悬浮时间较长，传 播疾病，如：流脑，流感，百日咳
表面水份蒸发
飞沫核
2、尘埃传播
大的飞沫和痰、唾液以及病人的 排泄物污染地面混入尘土而成尘
埃
如：结核杆菌，炭疽芽孢
传播途径
（二）经水传播 1、经饮用水传播—霍乱、伤寒、菌痢、甲肝 2、经疫水传播—血吸虫、钩端螺旋体病
（三）经食物传播—所有的肠道传染病、某Leabharlann Baidu寄生虫病
（四）接触传播
直接～：性病、狂犬病、鼠咬热 间接～
分娩引起的传播 ：淋球菌，疱疹病毒
传播途径
不同传播途径引起的疾病有不同的流行特征， 因此在传染病流行病学调查中，可以通过研 究其流行特征来寻找传播途径和传播因素， 以控制传染病的流行。
参照教材，比较各种不同传 播途径疾病的流行特征。并 思考该特征与控制传染病的 流行的意义。
传染病的流行病学
三、人群易感性（herd susceptibility)
传播途径
（五）经媒介节肢动物传播
1、机械携带传播：伤寒、菌痢；
2、生物性传播（仅有吸血节肢动物引起）
如：鼠疫、乙脑、疟疾等。 （六）经土壤传播：蛔虫，破伤风杆菌等 （七）医源性传播（器械污染；药品和生物制品污染；输 血或血液制品导致的传播）
经胎盘传播：乙肝，AIDS，风疹
（八）垂直传播：上行性传播：葡萄 球菌，白色念珠菌
b、判断受感染时间
c、确定留验、检疫或医学观察时限
d、确定预防接种时间及效果 e、评价预防措施的效果
（2）临床症状期：是最主要的传染源
（3）恢复期：在一定的时间内可作为传染源
传染源
▪病原携带者——无任何临床症状和体征，
但排除病原体 （1）潜伏期病原携带者
（2）恢复期病原携带者
它作为传染源的意义大小取决于其 排出病原体的数量、携带时间、携 带者的职业、生活环境、卫生习惯 等
疾病的预防与控制
第一节
传染病
传染病的概念
传染病是由传染性病原体或它们的毒性产物 所致的疾病。在一定条件下可在人群中传播。
由病原微生物感染引起的疾病称为感染症，
可由人传人或由动物传给人以及相互传播的
感染症，称为传染病。
内容提要：
1、传染病流行过程中的三个环节（传染源、传播途 径、 易感人群）及影响因素（自然因素与社会因素）； 2、相关概念 ：疫源地、流行过程、流行强度； 3、传染病的防治（我国的传染病的分类、传染病的预
疫源地及流行过程
（二）流行过程
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的～。
1、流行强度：散发，流行，大流行，爆发
Outbreak爆发
2、影响流行过程的因素
（1）自然因素 （2）社会因素
Pandemic大流行 Epidemic流行 Sporatic散发
二、传染病预防控制的策略与措施
（一）传染病的预防控制策略 1.预防为主与社会预防 2.加强传染病监测 3.传染病的全球化控制 4.建立和加强传染病预警制度
2、动物——由动物传给人的传染性疾病称为“动物 源性传染病”，也称人畜共患疾病。
传染源
传染病的流行病学各期作为传染源的 意义主要取决于是否排出病原体及排 出量和频度
• 病人——重要的传染源
（1）潜伏期 自病原体侵入机体到临床症状最早出现的这 一段时间。
潜伏期的流行病学意义：a、影响流行特征（短—爆发型）
防为主、传染病的管理）； 4、新时代传染病的特征 。
一、传染病的流行过程
• 指传染病在人群中发生、传播和终止过 程。（群体）
（一）传染病发生的基本条件
• 1.病原体
• 病原体侵入人体后是否致病主要取决于 病原体的侵入门户，病原体的特性及病 原体的变异等。
• 病原体一般有严格的侵入门户，同时需 要在宿主体内特殊的部位生长繁殖，称 为特异性定位。
（一）传染病发生的基本条件
• (1)病原体的侵入门户 • 指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地
点。 • （2）病原体的特性 • 致病力：病原体侵入人体后引起临床疾病的能
力，取决于繁殖速度、组织损伤程度及毒素。 • 传染力：在机体内定居、繁殖、引起感染的能
力。 • 毒力：损害人体器官组织引起疾病严重程度的
得免疫力
③隐性感染后免疫人口增加
传染病的流行病学
四、疫源地及流行过程
（一）疫源地（小—疫点，大—疫区）
在一定条件下，传染源向四周传播病原体所能波及的范围称～。
疫源地消灭必须具备的三个条件： ①传染源被移走或消失； ②外环境中的病原体被彻底消除； ③周围所有的易感接触者经过该病的最长 潜伏期没有发生新的病例或感染。
（一）人群易感性与传染病流行的关系
易感性高，传染病易于发生和传播，疾病流行的可能性 大；反之，流行的可能性小。
（二）影响人群易感性的因素
升高人群易感性的因素
降低人群易感性的因素
①新生儿增加； ②易感人口迁入 ③免疫人口免疫力的自然消退 ④免疫人口的迁出或死亡
①计划免疫 ②传染病流行后易感者因感染而获
能力。
（一）传染病发生的基本条件
• （3）病原体的变异(环境条件、遗传因素) • 2.宿主 • 指在自然条件下被病原体寄生的人或动
物。 • 3.感染过程及感染谱
（一）传染病发生的基本条件
• （1）感染过程 • 病原体进入机体后，病原体与机体相互
作用的过程。（个体） • （2）感染谱 • 不同的感染表现形式 • 隐性感染、显性感染、隐性感染和显性
凡携带病原超过3个月以上称为慢性病原携带者；
在恢复期作病原学检查，连续3次以上均阴性，才视 为携 带状态消除。
（3）健康病原携带者 一般是隐性感染的结果
传染源
动物源性传染病分类举例
以动物为主的人畜共患病（在一
定的条件下传播给人，在人间不会传 播)
以人类为主的人畜共患病
人畜并重的人畜共患病
真性人畜共患病
感染比例接近、严重病例或死亡。
（二）传染病流行过程的三个环节
• 传染病的流行必须具备三个基本环节就
是传染源，传播途径和人群易感性。三
个环节必须同时存在，方能构成传染病 流行，缺少其中的任何一个环节，新的 传染不会发生，不可能形成流行。
1、传染源（source of infection)
1、人——病人，病原携带者