第十二章关节脱位

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关节脱位(医学必看试题带详细解析答案)

406．关节脱位一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．脱位的正确定义是A．关节自关节囊内突出B．关节囊发育不良导致关节失去稳定性的现象C．关节面失去正常的对合关系D．组成关节的关节面部分失去对合关系E．组成关节的各关节面失去正常的啮合关系正确答案:C2．新鲜关节脱位是指脱位时间不超过A．1周B．2周C．3周D．2个月E．4个月正确答案:C3．肩关节脱位最多见的类型是A．前脱位B．后脱位C．下脱位D．盂上脱位E．中心型脱位正确答案:A4．关节脱位的特有体征A．疼痛与压痛B．反常活动C．运动消失D．关节面外露E．弹性固定正确答案:E5．新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满A．1周B．2周C．3周D．3个月E．6个月正确答案:C[解题思路] 关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈旧性脱位。

6．肘关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌锻炼时应避免A．肱二头肌收缩动作B．活动手指与腕部C．中药熏洗浸泡肘关节D．麻醉下行肘关节手法松解E．进行一定的理疗与体疗正确答案:D7．单纯肘关节脱位时，可出现A．骨擦音B．反常活动C．关节饱满D．肘后三角失常E．鹰嘴固定压痛正确答案:D8．关节脱位的特有体征是A．疼痛与压痛B．反常活动C．运动消失D．关节面外露E．弹性固定正确答案:E9．髋关节脱位的最多见类型是A．前脱位B．后脱位C．中心型脱位D．合并髋臼骨折的脱位E．合并股骨头骨折的脱位正确答案:B10．何谓开放性脱位A．脱位伴皮肤裂伤B．同时伴关节面骨折C．手术探查时发现关节囊有裂伤D．同时伴关节韧带断裂E．关节腔与外界相通正确答案:E11．肘关节后脱位的并发症哪项是不正确的A．V olkmann前臂缺血性挛缩B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．骨化性肌炎E．关节强直正确答案:E12．桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是A．5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B．6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C．10岁儿童，切开复位内固定D．5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E．成年人，切开复位内固定正确答案:D13．最常发生先天性脱位的关节是A．肩锁关节B．上尺桡关节C．髋关节D．肩关节E．踝关节正确答案:C14．鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是A．外伤史B．外伤时的体位C．外伤暴力的大小D．髋关节X线正侧片的表现E．患髋肢体的畸形表现正确答案:E15．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A．肿胀，畸形，功能障碍B．压痛，肿胀，淤斑C．畸形，反常活动，关节空虚D．畸形，反常活动，弹性固定E．畸形，弹性固定，关节空虚正确答案:E16．髋关节后脱位的合并症中，哪项是最不常见的A．髋臼后缘骨折B．股骨头骨折C．股神经损伤D．坐骨神经损伤E．髋臼壁骨折正确答案:C17．在临床上，鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的简便有效的依据是A．外伤史B．受伤时的体位C．外伤暴力的大小D．患髋肢体的畸形表现E．髋关节X线正侧位片的表现正确答案:D18．治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A．Aillis法手法复位B．复位后持续皮牵引固定于伸直，外层位3～4周C．早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D．伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E．即刻手术切开复位正确答案:E19．关节脱位的专有体征有A．畸形、反常活动、关节空虚B．畸形、反常活动及骨擦感C．关节空虚、畸形、弹性固定D．弹性固定及反常活动E．畸形及弹性固定正确答案:C20．关节脱位的定义是A．关节自关节囊脱出B．关节囊发育不良导致的关节失稳现象C．组成关节的关节面部分失去对合关系D．关节面失去正常的对合关节E．组成关节的各关节面形态发生改变正确答案:D21．肘关节后脱位的并发症哪项不正确A．正中神经损伤B．关节强直C．尺神经损伤D．骨化性肌炎E．V olkmann前臂缺血性挛缩正确答案:B22．髋关节后脱位Ⅰ型的处理最好在A．24小时复位完毕B．48小时复位完毕C．72小时复位完毕D．1周复位完毕E．3周复位完毕正确答案:A[解题思路] 髋关节后脱位较髋关节前脱位多见，约占全部髋关节脱位的85%～90%。

骨科诊疗指南

临床诊疗指南医院编辑委员会名单主任：马爱群吕毅副主任：贺大林薛武军刘正稳秘书：王彬翀临床诊疗指南·骨科诊疗分册编辑委员会名单主编：王金堂秘书：白斌编写人员：（以姓氏笔划为序）王民马巍白斌邱希江张小卫张银刚李曙明李新友周双利杨康平赵卫公韩学哲目录第一章上肢骨折 (1)第一节锁骨骨折 (1)第二节肱骨外科颈骨折 (2)第三节肱骨干骨折 (4)第五节尺桡骨骨折 (7)第六节桡骨远端骨折 (9)第二章手外伤 (11)第三章下肢骨 (14)第一节股骨颈骨折 (14)第二节股骨转子间骨折 (16)第三节股骨干骨折 (17)第四节髌骨骨折 (18)第五节胫腓骨干骨折 (19)第六节踝部骨折 (20)第七节跟骨骨折 (22)第四章脊柱脊髓损伤及骨盆骨折 (23)第一节脊柱骨折 (23)第二节脊髓损伤 (26)第三节骨盆骨折 (29)第四节髋臼骨折 (31)第五章关节脱位 (33)第一节肩锁关节脱位 (33)第二节肩关节脱位 (34)第三节肘关节脱位 (36)第四节桡骨头半脱位 (36)第五节髋关节脱位 (37)第六节髌骨脱位 (38)第六章周围神经损伤 (40)第一节总论 (40)第二节桡神经损伤 (44)第三节正中神经损伤 (44)第四节尺神经损伤 (45)第五节股神经损伤 (45)第六节坐骨神经损伤 (46)第七节胫神经损伤 (46)第八节腓总神经损伤 (47)第七章运动系统慢性损伤 (47)第一节概论 (47)第二节肩关节周围炎 (49)第三节腰肌劳损 (51)第四节狭窄性腱鞘炎 (52)第五节肱骨外上髁炎 (53)第六节髌骨软骨软化症 (54)第八章颈，腰椎退行性疾病 (58)第一节颈椎病 (58)第二节腰椎间盘突出症 (62)第九章骨与关节化脓性感染 (67)第一节急性血源性骨髓炎 (67)第二节慢性血源性骨髓炎 (68)第三节化脓性关节炎 (69)第十章骨与关节结核 (70)第一节脊柱结核 (70)第二节髋关节结核 (71)第三节膝关节结核 (73)第十一章非化脓性关节炎 (74)第一节强直性脊柱炎 (74)第二节骨关节炎 (76)第三节类风湿性关节炎 (78)第四节大骨节病 (80)第十二章运动系统畸形 (83)第一节先天性肌性斜颈 (83)第二节先天性髋关节脱位 (85)第三节先天性马蹄内翻足 (88)第四节特发性脊柱侧凸 (90)第五节平足症 (92)第六节踇外翻 (93)第十三章骨肿瘤 (94)第一节骨软骨瘤 (94)第二节软骨瘤 (96)第三节骨巨细胞瘤 (98)第四节骨肉瘤 (101)第五节软骨肉瘤 (103)第六节尤文氏肉瘤 (104)第七节转移性骨肿瘤 (105)第八节骨囊肿 (106)第九节骨纤维异样增殖症 (107)第一章上肢骨折第一节锁骨骨折一、定义锁骨骨折（fracture of clavicle）是指锁骨干骨皮质连续性的中断。

护士执业资格考试试题第十二章第四节关节脱位病人的护理

护士执业资格考试试题第十二章第四节关节脱位病人的护理１.关节脱位的特征性表现是Ａ.疼痛Ｂ.瘀血Ｃ.肿胀Ｄ.活动受限Ｅ.弹性固定２.骨折、脱位共有的特殊体征是Ａ.畸形Ｂ.异常活动Ｃ.骨擦音Ｄ.弹性固定Ｅ.关节部位空虚３.肘关节脱位的特征表现是Ａ.疼痛Ｂ.肿胀及瘀血Ｃ.尺神经麻痹Ｄ.活动障碍Ｅ.肘后三点关系失常４.由外界暴力因素引起的脱位是Ａ.创伤性脱位Ｂ.疲劳性脱位Ｃ.先天性脱位Ｄ.病理性脱位Ｅ.习惯性脱位５.患者，男性，５９岁。

不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

患者复位后采取的治疗是Ａ.三角巾固定４周Ｂ.贴胸石膏固定２周Ｃ.手法复位后固定３周Ｄ.皮肤牵引１周Ｅ.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定３周６.患者，女性，３３岁。

雪天滑倒后摔伤左肩入院。

体检:左肩方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。

复位后用三角巾悬吊。

指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间为Ａ.复位固定后即开始Ｂ.复位固定１周后Ｃ.复位固定２周后Ｄ.复位固定３周后Ｅ.复位固定４周后(７~１２题共用题干)患者，女性，骑自行车时不慎摔倒，摔伤右肩。

检查右肩方肩畸形，肩关节空虚，Ｄｕｇａｓ征阳性。

７.可能的诊断是Ａ.肩峰骨折Ｂ.肘关节脱位Ｃ.肩关节脱位Ｄ.肩锁关节脱位Ｅ.肱骨外科颈骨折８.首选的处理方法是Ａ.骨牵引复位Ｂ.皮牵引复位Ｃ.悬吊骨牵引复位Ｄ.手法复位外固定Ｅ.切开复位内固定９.复位后正确的方法是Ａ.小夹板固定Ｂ.外展支架固定Ｃ.三角巾悬吊Ｄ.石膏夹板固定Ｅ.皮牵引固定１０.复位成功的标志不包括Ａ.肿胀消失Ｂ.畸形消失Ｃ.Ｘ线检查显示复位Ｄ.关节被动活动恢复正常Ｅ.骨性标志恢复解剖关系１１.若该患者合并骨折，最多见的是Ａ.锁骨骨折Ｂ.肩峰骨折Ｃ.关节盂骨折Ｄ.肱骨外科颈骨折Ｅ.肱骨大结节骨折１２.该患者若过早去除外固定，则容易出现的并发症为Ａ.方肩畸形Ｂ.患肢变长Ｃ.肱骨头滑出Ｄ.粘连性关节炎Ｅ.习惯性脱位。

关节脱位诊疗及护理考核试题及答案

关节脱位诊疗及护理考核试题一、单选题1、关于发育性髓关节脱位的说法,正确的是（）［单选题］*A.治疗时间对预后无影响B.治疗越早,效果越佳VC.病理改变对治疗效果影响不大D.早期诊断不明,可以半年后再复查E.患儿呈醉酒步态2、男性,30岁,车祸致右骨嵬疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收内旋及短缩畸形。

最有可能的诊断是（）［单选题］*A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.骨内收肌扭伤D.或关节前脱位E.骸关节后脱位V3、关节脱位治疗以手法复位为主,最好在伤后几周内进行（）［单选题］*A.1B.2C.3√D.4E.54、最常见出现脱位的关节是（）［单选题］*A.腕关节B.肩关节√C.肘关节D.膝关节E.踝关节5、肩关节脱位最常见的类型是（）［单选题］*A前脱位√B.后脱位C.下脱位D.上脱位E.半脱位6、小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是（）［单选题］*A.6~8岁B.8-10岁C1O-I1D.11~12岁E.13~14岁√7、陈旧性关节脱位是指脱位时间超过（）［单选题］*A.1周C3周√D.4周E∙5周8、关于关节脱位的处理原则,错误的是（）［单选题］*A.以手法复位为主B.功能锻炼以主动活动为主C.功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D.固定时间越长越好√E.一股固定2-3周9、穷性联关节脱位的病人,为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。

患肢不能负重时间是（）［单选题］*A.1个月B.2个月C3个月√D.4个月E.5个月10、关于先天性联关节脱位的说法,错误的是（）［单选题］*A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称BAIIis征阳性CJrendeIenburg征阳性D.Orto1ani征阳性E.男性发病率远远高于女性√11、因胚胎发育异常而导致关节先天性发育不良,出生后即发生脱位且逐渐加重,称为（）［单选题］*A.创伤性脱位B.病理性脱位C.先天性脱位√D.陈旧性脱位E.习惯性脱位12、下列最易合并坐骨神经损伤的是（）［单选题］*A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.骸关节前脱位D.嵌关节后脱位√E.胫腓骨骨折13、开放性脱位是指（）［单选题］*A.手术探查时发现关节囊有裂伤B.关节腔与外界相通√C.脱位伴皮肤裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.同时伴关节面骨折14、新鲜肩关节前脱位病人,首选的治疗方法是（）［单选题］*A.悬吊牵引B.骨牵引C.皮肤牵引D.手法复位外固定√E.手术切开复位内固定15、关节脱位最常见的病因是（）［单选题］*A.肌肉强烈收缩B.持续劳损C.感染D.直接暴力E.间接暴力V16、在脱位的治疗中,对于功能锻炼的要求是（）［单选题］*A.尽早功能锻炼√B.越晚锻炼越好C低SS锻炼D.中强度锻炼E.高强度锻炼17、肩关节脱位应（）［单选题］*A.可用手牵足蹬法复位√B.3个月内患肢禁止负重C患肢缩短外旋畸形D.以横形"8"字绷带固定E.复位后三角巾悬吊3周18、肘关节脱位时（）［单选题］*A.可用手牵足蹬法复位B.3个月内患肢禁止负重C.患肢缩短外旋畸形D.以横形"8”字绷带固定E.复位后三角巾悬吊3周√19、骸关节脱位应（）［单选题］*A.可用手牵足蹬法复位B.3个月内患肢禁止负重√C.患肢缩短外旋畸形D.以横形"8"字绷带固定E.复位后三角巾悬吊3周20、能关节脱位后,患肢不负重的时间是（）［单选题］*A.3个月√B.2个月C1个月D.半个月E.1周二、多选题，每小题4分，共计60分21、关节脱位的特有体征有：（）［多选题］*A.畸形√B.弹性固定√C.关节盂空虚√D.异常活动E.骨擦感22、创伤性关节脱位,复位成功的标志有（）［多选题］*A.关节被动活动恢复正常√B.关节面对合正常√C.关节面部分对合D.X线示关节复位√E.骨性标志恢复√23、肘关节脱位,复位的标志是（）［多选题］*A.肘关节正常活动√B.疼痛减轻C.肘后三角关系正常√D.肘部可被动屈曲活动E.以上均是24、骸关节后脱位时,下列临床表现正确的有（）［多选题］*A.患肢延长B.嵌关节屈曲√C.能关节内收√D.馥关节内旋√E.大粗隆上移V25、下列哪些不是先天性统关节脱位的病理改变（）［多选题］*A.儆部肌肉、韧带松弛√B.骸臼、股骨头、颈和关节囊改变C.能部的神经血管损伤√D.骨盆倾斜√E.脊柱畸形√26、创伤性关节脱位复位成功的标志有（）［多选题］*A.关节被动活动恢复正常√B.关节面对合正常√C.关节面部分对合D.X线示关节复位√E.骨性标志恢复√27、关节脱位复位失败的原因有（）［多选题］*A.麻醉不满意,肌肉痉挛√B.复位方法不正确√C.有软组织卡在复位途中√D.关节有骨折复位不稳定√E.关节囊破裂28、肘关节脱位的不正确治疗有（）［多选题］*A手法复位肘部绷带包扎随意活动√B.均应手术√C.手法复位,石膏托90固定6周√D.手法复位,石膏托90固定3周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗V29、成习惯性脱位的原因有（）［多选题］*A.关节囊松弛√B.韧带松弛√C.骨骼附着点撕裂VD.关节结构不稳定√E.关节结构稳定30、伤性关节脱位的治疗原则有（）［多选题］*A.复位√B.固定√C.功能锻炼√D.止痛E.消除肿胀31、肘关节后脱位可能合并以下哪些组织损伤（）［多选题］* A肱骨内上股骨折√B.正中神经损伤√C.尺神经损伤√D.挠神经损伤E.贵要静脉损伤32、下列选项中属于病因分类的关节脱位有（）［多选题］*A.仓!H为性B兑位√B.新鲜脱位C.病理性脱位√D.开放性脱位E.习惯性脱位√33、某患者,男性,22岁,骑自行车时不慎跌倒致左肩部疼痛、肿胀来院就诊,X线摄片示左肩锁关节脱位I型。

外科学关节脱位ppt课件

–复位方法
提拉法（Allis法）旋转问号法（Bigelow法）
33
提拉法（Allis法）：病人仰卧，助手用双手按住髂嵴或用宽布带固定骨盆，术者面对病人站立，同样使患肢屈膝、屈髋90º，用双膝夹住病人小腿，以双手握住腘窝向上持续用力提拉，并可适度将大腿外旋，使髋关节复位。
34
2.固定
况，有无合并骨折
23
手法复位
24
固定
石膏托固定肘关节屈曲90°位，三角巾悬吊
功能锻炼：主动活动粗暴的被动活动易造
成骨化性肌炎
超肘关节夹板固定
25
第五节桡骨头半脱位
桡骨头半脱位 ( subluxation of the radial head)常见于5岁以下的小儿，多因前臂被猛力牵拉所致。
关节脱位
1
第一节概述
概念
组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位，俗称脱臼。
2
分类
1.按脱位后的时间分类
(1)新鲜脱位:脱位后未满3周 (2)陈旧性脱位:脱位后超过3周
3
分类
2.按关节腔是否与外界相通分类
(1)闭合性脱位 (2)开放性脱位
4
分类
3.按脱位程度分类
(1)脱位:关节完全失去了正常对合关系。 (2)半脱位:关节丧失了一部分对合关系，
–复位后用皮牵引或穿矫形鞋将下肢固定在伸直外展位2～3周。
3.功能锻炼
–卧床期间作股四头肌收缩锻炼。解除固定后可活动髋关节，4周后下床扶双拐部分负重行走， 3个月后方可完全负重，负重过早可加重股骨头的损害。
35
二、髋关节前脱位
脱位机制髋关节前脱位少见。当髋关节在外展、外旋位时，受到强大的外展暴力，大转子顶于髋臼缘形成杠杆作用，股骨头即从髋关节囊前内下部分薄弱区穿破脱出，造成前脱位。

外科护理(医学高级)：关节脱位病人的护理(题库版)

外科护理(医学高级)：关节脱位病人的护理（题库版）1、单选肩关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.上脱位E.半脱位正确答案：A参考解析：由于肩关节前下方组织薄弱，以前脱位多见。

2、单选（江南博哥）新鲜肩关节前脱位病人，首选的治疗方法是（）A.悬吊牵引B.骨牵引C.皮肤牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定正确答案：D参考解析：对于新鲜肩关节脱位，在进行充分的临床评估后，手法复位多能获得成功。

3、单选男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。

体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。

该病人可能并发（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.桡骨小头脱位E.尺骨骨折正确答案：C4、单选男性，22岁。

入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。

入院诊断：右侧马蹄内翻足。

构成先天性马蹄内翻足的因素中，不包括（）A.跗骨间关节内收B.踝关节跖屈C.足内翻D.胫骨内旋及胫骨后肌挛缩E.膝外翻正确答案：E5、单选下列不属于先天性手部畸形的是（）A.并指畸形B.先天性环状缩窄带综合征C.腕管综合征D.短指畸形E.巨指畸形正确答案：C参考解析：常见的手部畸形有多指畸形、并指畸形、巨指畸形、短指畸形、缺指畸形、先天性环状缩窄带综合征等。

腕管综合征属于运动系统慢性损伤。

6、单选男性，22岁。

入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，背伸活动功能障碍，跛行。

入院诊断：右侧马蹄内翻足。

该病人处理措施错误的是（）A.术前做好足部皮肤的护理B.术前进行床上大小便训练C.给予高热量、高蛋白、高维生素、高钙营养丰富易消化的饮食D.一般术后石膏外固定3个月E.术后2～3周患肢肿胀消退时，不能更换石膏外固定正确答案：E7、单选外伤性髋关节脱位的病人，为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。

【实用】第十二章肌肉骨骼和结缔组织系统疾病-疾病编码

第十二章肌肉骨骼和结缔组织系统疾病（M00-M99）MOO 化脓性关节炎
M00. 9 未特指的化脓性关节炎
感染性关节炎
M01. 1结核性关节炎
M02 反应性关节炎
M06其他类风湿性关节炎
MO5.8 其他血清反应阳性的类风湿性关节炎
M06.2 类风湿性滑囊炎
M10 痛风
M10. 0 特发性痛风
原发性痛风
M10.2 药物性痛风
M12.0 慢性风湿病后关节病
M12.5创伤性关节病
M12.4 间歇性关节积水
M15 多关节病
M15.0 原发性全身性（骨）关节病
M15. 3 继发性多发性关节病
创伤后多关节病
M24.4 关节复发性脱位和不全脱位
M25. 0 关节积血
M49-0脊柱结核
M50-0颈椎间盘疾患伴有脊髓疾病
M50.1颈椎间盘疾患伴有神经根病
M51.0腰和其他椎间盘疾患伴有脊髓疾病M51-1腰和其他椎间盘疾患伴有神经根病M54.3坐骨神经痛
M54.4腰痛伴有坐骨神经痛
M67.4腱鞘囊肿
M84.1骨折不连续
M84-3应力骨折
M84.4病理性骨折
M86.0急性血源性骨髓炎
M90.0骨结核。

关节脱位

肩关节前脱位的主要病理变化为关节囊前下缘撕裂及肱骨头移位，随着肱骨头脱位就发生了一系列的改变。如关节盂缘或关节盂唇撕裂和肱骨头后外侧压缩性骨折。当关节囊靠近肱骨头撕脱时，由于肩袖、肩胛下肌腱及肱二头肌长腱与关节囊密切相连，这些肌健有时可能与关节囊一并撕裂或撕脱。撕脱的肱二头肌长腱有时可由肱二头肌的腱沟中滑至肱骨头的后侧，妨碍肱骨头的复位。
脱位机制和分类
分为前脱位和后脱位前脱位又分为
喙突下脱位（多见）
盂下脱位锁骨下脱位
肩关节前脱位不外由直接或间接暴力所造成，直接暴力多因外力从肱骨头后部传来，使肱骨头向前脱位，但较为少见。间接暴力可分为两种，一种为传达暴力，患者侧位跌倒，患侧手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋及中度外展位，在此种姿式下，由掌面传达到肱骨头的暴力，可冲破肩关节囊的前壁，向前滑出至喙突下空隙，即形成喙突下脱位，较为多见。如暴力继续作用，肱骨头可推至锁骨下部成为锁骨下脱位，较为少见。另外一种为杠杆作用外力，当上肢过度外旋，过伸、外展，肤骨颈受到肩峰冲击，成为杠杆的支点，使肱骨头向前下部滑脱，先呈盂下脱位，后滑至肩前部成为喙突下脱位。
对关节僵硬不可粗暴扳拉，以免增加新的损伤。
第一节肩锁关节脱位
解剖与功能损伤机制损伤分类临床表现诊断治疗
肩锁关节脱位多见于青壮年. 发生率占全身关节脱位3.2%
肩锁关节脱位
解剖与功能
1 肩锁关节的构成
肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面.
损伤机制
肩锁韧带, 喙锁韧带（锥状韧带和斜方韧带）.
优：无痛，上肢肌力正常，肩关节活动正常，X片示肩锁关节间隙≤4mm；
良：肩部微痛，上肢肌力≥4级，关节活动轻度受限，X片示关节间隙≤7mm；

关节脱位1.1

概述1凡正常关节咬合对位发生变异者，或在运动中关节面失去正常的对合关系，关节面的相互关系越出正常范围而不能自行复原者，称为关节脱位（Dislocation），俗称脱臼。

关节面部分失去对合关系，称为关节半脱位。

关节脱位方向的命名均以关节远侧骨端的移位方向而命名。

关节周围韧带和关节囊的损伤，称为关节扭伤。

其中因外力所致者称为创伤性关节脱位。

由于关节本身或周围组织病变所致者则称为病理性关节脱位。

发生于四肢关节的脱位则按该关节加脱位来称呼。

流行病学1关节脱位虽是一种常见损伤，但比骨折少见。

1、年龄创伤性脱位多发生于青壮年，儿童和老年人较少见。

儿童体重较轻，摔倒时冲击力较小，骨端软骨较厚，富于弹性，可减少或吸收一部分外伤暴力。

此外，儿童关节周围韧带或关节囊较成人柔韧，且富于弹性，不易撕裂，故关节不易脱位。

如暴力太大，多造成骨骺分离。

老年人因为活动相对少，接受暴力的机会也相应较少。

如遭受暴力，因其骨质疏松，多造成骨折。

2、部位上肢关节结构一般较下肢薄弱，因此上肢脱位较下肢多见。

从国内的统计来看，大关节脱位中的肘关节脱位最多见，肩关节脱位次之，再其次是髋关节脱位，而膝关节脱位较少见。

关节脱位好发与否和关节盂的深浅、骨端的大小、关节囊的松紧、关节周围韧带及肌肉的强弱、关节的活动性等有密切关系。

例如：髋关节的髓臼很深，股骨头大，且可深纳于髓臼中，接触面积大，两关节面之间有负压吸引力，而且周围韧带及肌肉较强，关节活动范围比肩关节小，故甚为稳定，不易脱位。

而肩关节的关节盂唇及关节囊所包绕，关节囊比较松弛，周围的韧带及肌肉较弱，尤其是关节的前下部，且关节活动范围较大，运动频繁，受伤机会较多，故肩关节较不稳定，易于脱位。

相关疾病1缺血性骨坏死、创伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、骨质疏松、感觉障碍、运动功能障碍、肌肉萎缩、骨膜下骨化等。

病因与发病机制1关节脱位主要是由外力作用所致。

外力将关节囊撕裂．同时也使关节囊周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织也受到损伤，所以造成关节头部自关节囊的裂隙脱出关节腔外。

--第十二章第二节儿童少年运动系统的特点及卫生保健 (4)

•
• 五、脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼, 应嘱病人保持安静, 不要活
动, 更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘部托起, 挂在颈上, 再用一条宽带缠过肩部和胸部, 在对侧胸部作结。
如脱臼部位在髋部, 则应立即让病人躺在担架上送往医院。
• 六、骨折常见骨折分为两种:一种是皮肤不破, 没有伤口, 断骨不与外界相通, 称为闭合性骨折; 另一种是骨头的尖端穿出皮肤, 有伤口与外界相通, 称为开放性骨折。对开放性骨折, 不可用手回纳, 以免引起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后, 再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不
岁时，可以开始练习使用钢笔和毛笔。儿童初学写字时，教师要教会他们正确的握笔方法。笔与练习本的夹角应该是60度；笔杆放在拇指、食指和中指的指梢之间，食指在前，拇指在左后，中指在右下，食指的位置应该比拇指低，手指
尖距离笔尖大约
3cm.
握笔方法示意图
足弓：跗骨和跖骨借韧带连
结而形成的凸向上的弓。足弓有何作用？足弓具有弹性，可缓冲行走时对身体所产生的震荡，同时还有保护足底血管和神经免受压迫等作用。
1岁能站立和行走时，才形成腰曲。
颈曲和胸曲到7岁以后才固定，腰曲到14岁以后才固定。在14岁以前，脊柱各椎骨间充满着软骨，椎骨周围的肌肉和韧带也比较薄弱，椎体弯曲自如，可塑性很大。在15岁以后，各椎骨间的软骨逐渐骨化，至21岁左右全部完成骨化，脊柱才定型。因此，在儿童少年时期的坐、立、行的各种不正确的姿势，如低头走路，歪头扭身写字，弯身站立，长期使用单侧背的书包等，都可能会引起脊柱的变形。
脊柱弯曲异常的发展
脊柱弯曲异常是逐步发展的：

第二十章关节脱位

第二十章关节脱位内容开始：第一节关节脱位概述关节因外界暴力或疾病的影响，使组．JY 关省务黔的关协面，失去正常的对含关系叫脱位。

每一个关节全少包括两个骨端，两骨端接触面有光滑的软！ll 织覆盖，也就是关节面．骨端周围被关节囊所包围，形成关节腔。

关协」岌外层由竖韧富f 弹性的关节挺韧带构成，起连接稳定骨端的作用，又有利r 骨端的正常活动：关诊雀内层是滑膜，能分泌滑液，起润滑和营养关节面的作用。

每个关节都包括关冷面、关粉蜒和关节腔3 种基本结构，有的关节还包括滑液囊、关节囊内韧带，软骨（盘、板》等辅助结构，以增加关节的稳定性和关竹的活动功能。

股休通过关节连接各骨，在肌肉的带动卜，进行各种运动门关节脱位，不仅关）y 面止常关系被破坏，关节囊和机肉等组织有不同程度撕裂，有时软骨、血管和神经也有损伤。

引起出血后，存关竹囊内外形成血肿，有时还可伴有骨端关节面或关节孟边缘部骨折。

［分类11 ．按脱位原因可分为：( } ）外伤性脱位：因暴力作用于汁常关节引起的脱位。

吸2 ）先天性脱位：因胚胎发育异常或胎儿在母体内受外界影响而引起的脱位。

( 3 ）病理性脱位：因关节结构被病变破坏后发生的脱位。

（钓习惯性脱位：外伤性脱位经复位后屡次发生脱位者。

2 ．按损伤程度分：( 1 ）完全性脱位：脱位后两关节完全失去对合关系心( 2 ）不完全性脱位或半脱位：脱位后两关节面部分失去对合关系n3 ．按脱位时间分：( 1 ）新鲜脱位；脱位发生在3 周以内名〕( 2 ）陈l 口性脱位：脱位超过3 周以且者、4 ．按脱位后邻近软组织是否有伤．1 可分为；( 1 ）闭合性关节脱位：脱位后关竹Jt ］田软组织完整、无伤「了：( 2 ）开放性关节脱位：为关1 犷周围软组织破裂．关协与外界相通的l ] LI 开放性脱位。

【症状与诊断】1 ．关节脱位的一般症状：( l ）疼痛与压痛：脱出的芳端对周同软组织报迫或牵引．脱位后出l 血或渗出在局部形成肿胀，刺激或压迫神经末梢均可引起疼痛或压痛。

关节脱位考试试题

关节脱位考试试题1、下列哪一项不是关节脱位的主要原因？A.关节囊破裂B.韧带断裂C.肌肉拉伤D.骨质疏松2、关于关节脱位的特征性表现，下列哪一项不正确？A.关节部位肿胀、疼痛B.关节活动受限C.关节部位出现畸形D.关节发出弹响（咔哒声）3、对于关节脱位的治疗，下列哪一项是首选？A.药物治疗B.物理治疗C.手法复位D.手术治疗二、简答题1、请简述关节脱位的定义和分类。

2、请列举三种常见的关节脱位类型，并描述其症状。

3、对于关节脱位的患者，应如何进行初步的急救处理？4、请简述关节脱位后进行手法复位的步骤。

5、如何预防关节脱位的发生？三、论述题请论述在日常生活中，我们应如何保护关节，预防关节脱位的发生。

特别是在进行体育活动或做家务时，我们应如何避免关节脱位的风险。

以上就是关于“关节脱位考试试题”的内容，希望能够帮助到大家。

一、单项选择题1、下列哪个选项不属于我国检察机关的职责范围？A.审查批准逮捕B.提起公诉C.监督刑事判决的执行D.监督行政机关的执法活动正确答案是：D.监督行政机关的执法活动。

我国《刑事诉讼法》规定：“人民检察院依照法律规定独立行使检察权，不受行政机关、社会团体和个人的干涉。

”行政机关的执法活动不属于检察机关的职责范围，故D选项错误。

其他选项均属于检察机关的职责范围。

2.下列哪一项不属于检察机关在审查逮捕时应当考虑的因素？A.被逮捕人是否有犯罪事实B.被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚C.被逮捕人是否有逃跑的危险性D.被逮捕人是否有毁灭证据、伪造证据的危险性正确答案是：B.被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚。

根据《人民检察院刑事诉讼规则》的规定，人民检察院在审查批准逮捕时，应当考虑犯罪嫌疑人是否有逃跑的危险性、毁灭证据、伪造证据的危险性等因素，而不是考虑被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚。

因此，B选项错误。

其他选项均属于检察机关在审查逮捕时应当考虑的因素。

3.下列哪一项不属于我国检察机关在审查起诉时应当进行的工作？A.审查公安机关移送起诉的案件是否符合起诉条件B.对移送起诉的案件进行补充侦查C.对移送起诉的案件进行审查和决定是否提起公诉D.对已经提起公诉的案件进行审判监督正确答案是：D.对已经提起公诉的案件进行审判监督。

关节脱位

第四十九章关节脱位汇报人：目录CONTENT概述第一章肩关节脱位第二章肘关节脱位第三章桡骨头半脱位第四章髋关节脱位第五章第一部分概述概念：组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系关节脱位概述分类：按脱位的原因、时间、关节腔是否与外界相通、程度分类临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀、淤血、关节功能障碍，可合并骨折、开放性伤口或血管、神经损伤专有体征：畸形、关节盂空虚、弹性固定X线检查：明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等治疗原则：复位、固定、康复治疗局部治疗：制动；注射；手术治疗在骨、关节损伤中，关节脱位约占1/10关节脱位中：l 上肢关节占4/5l 下肢关节占1/5关节脱位好发部位：肘、肩、髋1、定义：组成关节各骨的关节面，因某些因素，使其失去了正常的对合关系。

(又称脱臼)(二)定义及命名2、脱位的命名：（1）病因命名:先天性脱位病理性脱位（2）关节名称＋关节远端的移位方向＋脱位1、按脱位的发生原因可分为：（1）外伤性脱位（2）先天性脱位（3）习惯性脱位（4）病理性脱位陈旧性脱位：脱位时间３周以后新鲜脱位：脱位时间３周以内3.按脱位的程度可分为：l完全脱位：l不完全脱位：4.按脱位后关节腔是否与外界相通分为：l闭合性关节脱位l开放性脱位1.一般症状外伤史患者疼痛有时可合并血管，神经的损伤关节功能丧失等肿胀、皮下瘀斑一、概述12、特有体征：l畸形：l弹性固定：l关节部位空虚23、X线摄片检查（1）手法复位：l复位原则：l复位成功的标志：l复位失败的原因：1、复位：（2）切开复位：l关节内骨折，不宜于行手法复位l软组织嵌入关节腔，手法复位失败者l陈旧性脱位手法复位失败者第二部分肩关节脱位肩关节脱位外伤史；特殊姿势；方肩畸形；贴胸搭肩征阳性；X线检查以手法复位为主，常用足蹬复位法将肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°，用绷带和胶布将上臂固定在胸壁上，前臂用三角巾悬吊，固定3周脱位分类前脱位、后脱位、上脱位、下脱位临床表现和诊断固定复位治疗康复治疗固定期间经常活动腕关节和手指各关节，解除固定后主动活动肩关节和肘关节，配合理疗l肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。

肩关节脱位

肩关节脱位中文名称：肩关节脱位英文名称：scapular dislocation定义：肱骨头与肩胛盂发生脱移位。

应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；脱位（二级学科）肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。

患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。

例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。

40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。

疾病简介肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。

常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶（overhead）的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋；不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

习惯性肩关节脱位（或创伤性肩关节不稳）始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。

关节盂表面相对较平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。

盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。

当盂唇从关节盂上撕裂时，这些韧带的支持就不复存在。

创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。

疾病症状肩关节脱位的临床表现非常明显：1.受伤后肩关节剧烈疼痛2.肩关节活动严重受限3.肩关节向下、向前下垂，肩峰下有一个大的凹陷4.肱骨头在肩前或腋窝可以看见，像一个肿块一样。

将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助，而有一些复发性肩脱位的病人很有经验，可以自己复位。

疾病诊断肩关节突然脱位非常有特点。

病人通常手扶患肢，因为任何活动都引起疼痛；肩峰下一个大的凹陷和腋窝的膨胀提示肩关节脱位的方向。

执业护士第十二章练习题

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理一、A11、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的邂行性改变B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松C.骨质疏松会导致病理性骨折D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松2、急性血源性骨髓炎晚期特点是A.骨质破坏B.死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性死腔E.骨坏死并化脓3、以下能确诊为关节脱位的是A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失4、Codman三角多见于A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤5、关于脱位的特殊表观是A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节空虚C.活动障碍、关节空虚、畸形D.弹性固定、疼痛.畸形E.畸形、弹性固定、关节空虚6、急性血源性骨髓炎常见于A.30～40岁妇女B.10岁以下儿童C.20～30岁青年男性D.60岁以上老人E.中年男性7、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A.患肢必须给予固定B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续用抗生素E.体温正常后可下床活动8、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮质E.骨膜下9、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周10、肘关节后脱位的特征表现是A.活动障碍B.疼痛C.肘后三点关系失常D.肿胀及淤血E.尺神经麻痹11、脊柱骨折急救搬运的基本原则是A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送12、类风湿关节炎最基本的病理改变是A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生13、类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素14、病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征15、类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制T细胞功能D.抑制B细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶16、系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部E.下肢17、系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10℃冷水湿敷18、系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10℃冷水湿敷19、诱发骨质疏松的病因不包括A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物20、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端溃疡经久不愈21、间歇性跛行常见于A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢外伤恢复期C.下肢静脉曲张早期D.急性下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎1、患者女性，15岁。

外科学：关节脱位

手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。
26/156
桡骨小头半脱位
小于5岁小儿，有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂略旋前，不敢旋后
和屈肘，肘部无肿胀畸形，桡骨头压痛，X线检查阴性。复位不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前
桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后三角巾悬吊一周，注意勿提拉小儿手臂，防止复发。
前脱位多见，间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位(盂下脱位)、喙突下脱位、锁骨下脱位。
后脱位少见。
初期治疗不当，可发生习惯性脱位。
7/156
肩关节脱位的类型
盂下脱位
喙突下脱位锁骨下脱位后脱位
14/156
牵引推拿法
伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。
复位后处理:患肢内收内旋，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定3 周。
位、侧方脱位和中央脱位等。按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性
(如脱位 3 周以上而未复位者)和习惯性脱位 (一个关节多次脱位)等。按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。
3/156
临床表现与诊断
一般症状疼痛明显，活动时加重。肿胀。功能障碍。
特殊表现
畸形:关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称关节的正常骨性标志发生改变。

外科护理学智慧树知到课后章节答案2023年下南昌大学第一附属医院

外科护理学智慧树知到课后章节答案2023年下南昌大学第一附属医院南昌大学第一附属医院第四十五章测试1.耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于（）答案:开放骨折2.肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是（）答案:桡神经3.平脐水平下感觉丧失，截瘫平面为（）答案:T104.行人工关节置换术后，下列说法错误的是（）答案:术后一个月下次活动以脱位5.骨盆骨折出现腹膜后血肿时，应该（）答案:密切观察生命体征、意识、尿量等；;抗休克治疗不能维持血压者，做好术前准备;建立静脉输液通路;遵医嘱输血输液，补充血容量；第四十九章测试1.造成慢性骨髓炎的原因是（）答案:死骨的存留2.抗结核药物治疗观察有无药物不良反应，下列说法正确的是（）答案:异烟肼表现为末梢神经炎、肝脏损害和精神症状3.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在（）答案:髋关节4.急性血源性骨髓炎，在X 线摄片上出现异常的最早时间为病后（）答案:2 周5.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是（）运动无力第四十六章测试1.按脱位的时间分为新鲜脱位、陈旧性脱位（）答案:对2.创伤是脱位最常见的原因（）答案:对3.关节脱位的体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚（）答案:对4.关节脱位处理原则：复位、固定、功能锻炼或让其自愈。

（）答案:错5.关节脱位：是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面失去正常对合关系。

（）对第四十七章测试1.断肢【指】再植时限原则上一般以伤后6—8小时为限。

（）答案:对2.手外伤使用止血带止血，需要记录止血带止血时间，每隔4小时，应放松几分钟再加压。

（）答案:错3.手部创伤常伴有明显疼痛，剧烈疼痛会引起血管痉挛，应及时遵医嘱使用镇痛药物。

（）答案:对4.肢体离断后，不同组织对缺血的耐受性不一，肌肉丰富的高位断肢比肌肉组织较少的断掌、断指耐受性高。

（）答案:错5.伤口感染可直接威胁再植肢（指）体的成活，严重时还可危及病人生命，当感染严重并危及病人生命时，应将再植肢（指）体截除。

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