血管解剖学 ppt课件
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血管的结构PPT课件
40
2. 下腔静脉系
右心房
下腔静脉
右髂总静脉 左髂总静脉
右髂 外静 脉
右髂 内静 脉
左髂 内静 脉
左髂 外静 脉
收纳：下肢、盆部、腹部、肝门的静脉血 42
肝门静脉
肠系膜上静脉 脾静脉
肝门静脉 右支 左支
肝血窦 肝静脉 下腔静脉
43
（七）淋巴 系统
淋巴管道 • 毛细淋巴管 • 淋巴管 • 淋巴导管
31
（四）全身主要动脉的摸脉点和止血部位
4.桡动脉（最主要的摸脉点） 摸脉点：在腕上方桡侧腕屈肌腱外侧，可摸到搏动，为主要摸脉点。 5.股动脉 摸脉点和止血部位： 在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。把股
动脉压向耻骨上支，可使下肢止血。
6.腘动脉 止血部位 ：在腘窝中加垫，屈膝包扎，可压迫腘动脉，使小腿和
分类
连续毛细血管 有孔毛细血管 窦状毛细血管
结构
内皮 细胞基膜
11
结构:
主要为一层内皮细 胞，外有基膜及少 许CT。
Cap横切面由一个、
二个或三个内皮细 胞围成。 内皮细胞与基膜间 散在一种扁而有突
起的周细胞。（收缩）
12
毛细血管电镜比较图
13
各类血管的结构和功能特点
14
动脉
肺循环的动脉 体循环的动脉
15
（二）肺循环的动脉
肺动脉干
16
肺循环的动脉
右肺 右肺动脉 左肺 左肺动脉
肺动脉干 右心室
17
（三）体循环的动脉
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主动脉发出后全长分为：
• 升主动脉 • 主动脉弓 • 降主动脉
– 胸主动脉
解剖学脑被膜、脑血管、脑脊液PPT课件
毛细血管网
构成
由单层内皮细胞及其外部基膜组成，内皮细胞间的连接结构较为疏松，有利于血 液和组织液之间的物质交换。
功能
是血液与脑组织进行物质交换的主要场所。毛细血管网通过其渗透性和流体静压 的作用，实现血液和组织液之间的物质交换，为脑组织提供必要的营养物质和氧 气，并排出代谢废物和二氧化碳。
03 脑脊液循环与功能
颅内压的生理调节
通过脑脊液的生成与吸收平衡、颅内静脉压的调节以及颅内 血管的收缩与舒张等机制，维持颅内压的稳定。
颅内压升高的病理变化
当颅内压升高时，可引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可导致脑疝形成，危及生命。此时需及时就医，采取相应治 疗措施。
04 常见疾病与临床表现
脑被膜疾病
01
02
03
脑膜炎
挑战分析
针对脑被膜、脑血管和脑脊液的治疗方法虽然取得了一 定的进展，但仍存在疗效不佳、副作用大等问题，需要 不断改进和完善。
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感谢您的观看
物。
维持颅内压稳定
蛛网膜下隙内的脑脊液对颅内 压起缓冲作用，维持颅内压的
相对稳定。
参与脑脊液循环
硬脑膜上的静脉窦参与脑脊液 的循环和吸收。
解剖位置及毗邻关系
解剖位置
脑被膜位于颅腔内，紧贴颅骨内面。
毗邻关系
脑被膜与颅骨内面、脑组织及颅内血管等结构紧密相邻。在某些部位，如颅底的硬脑膜与颅骨结合紧密，难以分 离；而在其他部位，如大脑镰和小脑幕等处，硬脑膜则与颅骨内面有较大的间隙。此外，蛛网膜下隙内还有丰富 的血管和神经通过。
脑膜炎引起的脑脊液成分改变，表现 为头痛、发热、恶心、呕吐等症状。
05 诊断方法与治疗原则
血管解剖与生理ppt课件
毛细血管是极细微的血管，连于动、静脉之间，互相连接呈网状
血管解剖与生理
解剖篇
血管解剖与生理
•上腔静脉 •下腔静脉 •颈外静脉 •颈内静脉 •锁骨下静脉 •上肢静脉 •下肢静脉
与输液治疗相关的静脉
血管解剖与生理
血管的结构
动脉:血管壁较厚，分为内膜、中膜、外膜 内膜：构成位于血管壁的最内层，最薄，由
上腔静脉系
上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器回流膈以上上半身的静脉血，经上腔静脉 回流入右心房。
血管解剖与生理Βιβλιοθήκη 颈内静脉、锁骨下静脉穿刺示意图
颈内静脉位于颈动脉的外侧，容易误伤颈总动脉，二者易出现出血和血肿、空气栓塞等并发症
血管解剖与生理
上肢静脉示意图
贵要静脉为PICC穿刺的首选静脉，贵 要静脉多数起于手背尺侧缘，少数起于 第1手背静脉汇合处，后沿前臂尺侧上 行，在肘窝下方转向前面，接收肘正中 静脉后，经肱二头肌内侧沟上行至臂中 部，穿深筋膜汇入肱静脉。优点：血管 内径大，路径直，导管容易通过腋静脉、 锁骨下静脉、头臂静脉顺利到达上腔静 脉
谢谢大家
血管解剖与生理
理想血压：收缩压< 120mmHg、舒张压<80mmHg 正常血压：收缩压 <130mmHg、 舒张压<85mmHg 血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～ 89mmHg 高血压：动脉血压超过正常值的异常升高 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
血管解剖与生理
动脉粥样硬化是一组动脉硬化的 血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累 动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组 织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐 渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中 等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血 或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄 色粥样，因此称为动脉粥样硬化 病因：高血压、高血脂症、吸烟、糖尿病、肥胖
血管解剖与生理
解剖篇
血管解剖与生理
•上腔静脉 •下腔静脉 •颈外静脉 •颈内静脉 •锁骨下静脉 •上肢静脉 •下肢静脉
与输液治疗相关的静脉
血管解剖与生理
血管的结构
动脉:血管壁较厚，分为内膜、中膜、外膜 内膜：构成位于血管壁的最内层，最薄，由
上腔静脉系
上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器回流膈以上上半身的静脉血，经上腔静脉 回流入右心房。
血管解剖与生理Βιβλιοθήκη 颈内静脉、锁骨下静脉穿刺示意图
颈内静脉位于颈动脉的外侧，容易误伤颈总动脉，二者易出现出血和血肿、空气栓塞等并发症
血管解剖与生理
上肢静脉示意图
贵要静脉为PICC穿刺的首选静脉，贵 要静脉多数起于手背尺侧缘，少数起于 第1手背静脉汇合处，后沿前臂尺侧上 行，在肘窝下方转向前面，接收肘正中 静脉后，经肱二头肌内侧沟上行至臂中 部，穿深筋膜汇入肱静脉。优点：血管 内径大，路径直，导管容易通过腋静脉、 锁骨下静脉、头臂静脉顺利到达上腔静 脉
谢谢大家
血管解剖与生理
理想血压：收缩压< 120mmHg、舒张压<80mmHg 正常血压：收缩压 <130mmHg、 舒张压<85mmHg 血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～ 89mmHg 高血压：动脉血压超过正常值的异常升高 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
血管解剖与生理
动脉粥样硬化是一组动脉硬化的 血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累 动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组 织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐 渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中 等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血 或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄 色粥样，因此称为动脉粥样硬化 病因：高血压、高血脂症、吸烟、糖尿病、肥胖
解剖学-第七章 脉管系统 第三节 动脉
外周阻力血管
2、静脉
与同级动脉比较
① 管径大、管壁薄、管腔 大而不规则； ② 三层分界不清； ③ 中膜薄，外膜厚； ④ 管径大于2mm的有凸 向管腔的静脉瓣。
静脉瓣: 内膜向管腔折叠 形成，防止血液逆流。
静脉
结构特点
腔大、壁薄、腔不规则 内、外弹性膜不明显， 三层分界不清 中膜平滑肌少，排列稀疏 外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 静脉瓣 (valve of vein)
血管壁结构：
内膜
内皮 内皮下层 内弹性膜（有些动脉）
中膜 弹性膜和平滑肌等 外膜 疏松结缔组织
（含营养血管、神经等）
１.内膜 (1)内皮 (2)内皮下层 (3)内弹性膜
1.内皮 2.内弹性膜 3.中膜 4.外膜
图16 小动脉模式图
图 10 大 动 脉 模 式 图
2.中膜 其厚度及结构成分与血管种类有关。
名 称 大动脉 中动脉 小动脉 微动脉
管 径 >10 mm 1-10 mm 0.3-1 mm <0.3 mm
内 内皮
有
有
有
有
内皮下层 较厚
较薄
极薄
无
膜
内弹性膜
不明显
明显
有
无
平滑肌
中 膜 弹性膜
10-40层 40-70层
3-10层
1-2层 无
外 外弹性膜 膜
不明显
明显
无
无
别名
弹性动脉 肌性动脉 肌性动脉
脉管系统
解剖学基础
第七章 脉管系统
第三节 血管 一、血管的分类及结构特点 二、肺循环的主要血管 三、体循环的主要血管
目录 上一页 下一页
学习目标：
一、了解血管的结构及功能 二 、了解肺循环的血管 三 、理解体循环的动脉
2、静脉
与同级动脉比较
① 管径大、管壁薄、管腔 大而不规则； ② 三层分界不清； ③ 中膜薄，外膜厚； ④ 管径大于2mm的有凸 向管腔的静脉瓣。
静脉瓣: 内膜向管腔折叠 形成，防止血液逆流。
静脉
结构特点
腔大、壁薄、腔不规则 内、外弹性膜不明显， 三层分界不清 中膜平滑肌少，排列稀疏 外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 静脉瓣 (valve of vein)
血管壁结构：
内膜
内皮 内皮下层 内弹性膜（有些动脉）
中膜 弹性膜和平滑肌等 外膜 疏松结缔组织
（含营养血管、神经等）
１.内膜 (1)内皮 (2)内皮下层 (3)内弹性膜
1.内皮 2.内弹性膜 3.中膜 4.外膜
图16 小动脉模式图
图 10 大 动 脉 模 式 图
2.中膜 其厚度及结构成分与血管种类有关。
名 称 大动脉 中动脉 小动脉 微动脉
管 径 >10 mm 1-10 mm 0.3-1 mm <0.3 mm
内 内皮
有
有
有
有
内皮下层 较厚
较薄
极薄
无
膜
内弹性膜
不明显
明显
有
无
平滑肌
中 膜 弹性膜
10-40层 40-70层
3-10层
1-2层 无
外 外弹性膜 膜
不明显
明显
无
无
别名
弹性动脉 肌性动脉 肌性动脉
脉管系统
解剖学基础
第七章 脉管系统
第三节 血管 一、血管的分类及结构特点 二、肺循环的主要血管 三、体循环的主要血管
目录 上一页 下一页
学习目标：
一、了解血管的结构及功能 二 、了解肺循环的血管 三 、理解体循环的动脉
系统解剖学脉管系统ppt课件
终动脉 侧支循环
14
15
三、血液循环 １、体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 →
→ 各级静脉属支 →
上、下腔静脉 冠状静脉窦 → 右心房
右心室
↓
肺动脉及其各级分支
↓ 肺泡毛细血管
2、肺循环（小循环）
↓
肺静脉及其各级属支
↓
左心房 16
17
第二节 心脏
掌握：心的位置与外形，心各腔的形态结构。 房间隔与室间隔的形态结构，其常见缺损部位。 心传导系统的组成、位置和功能。 左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 心的静脉，冠状窦的位置及其主要属支。 心包的构成，心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。 心的体表投影。
临床：右冠状动脉阻塞常导致严重的心律失常。 Ｕ形是冠状动脉造影的有用辨认标志。
40
41
动脉圆 锥支
窦房 结支
左旋支 前室间支
左室后支
后室间支
42
心 肌 梗 死
43
球囊血管成形术
44
•搭 桥
45
⑵冠状动脉的分布类型
右优势型：６５．７％
均衡型；２８．７％ 左优势型：５．６％
46
２、心的静脉
心大静脉
→ 心中静脉
冠状窦：开口于右心房
心小静脉
47
六、心包
是包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊， 分纤维心包和浆膜心包。
纤维心包：坚韧的结缔组织
1.分部 浆膜心包
壁层
心包斜窦
→ 心包腔 →
脏层
心包横窦
心包前下窦
临床：心包前下窦为心包穿刺的常选部位。
2.功能：减少摩擦，防止心过度扩张及邻近部位感染蔓延到心脏。
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三、血液循环 １、体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 →
→ 各级静脉属支 →
上、下腔静脉 冠状静脉窦 → 右心房
右心室
↓
肺动脉及其各级分支
↓ 肺泡毛细血管
2、肺循环（小循环）
↓
肺静脉及其各级属支
↓
左心房 16
17
第二节 心脏
掌握：心的位置与外形，心各腔的形态结构。 房间隔与室间隔的形态结构，其常见缺损部位。 心传导系统的组成、位置和功能。 左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 心的静脉，冠状窦的位置及其主要属支。 心包的构成，心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。 心的体表投影。
临床：右冠状动脉阻塞常导致严重的心律失常。 Ｕ形是冠状动脉造影的有用辨认标志。
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动脉圆 锥支
窦房 结支
左旋支 前室间支
左室后支
后室间支
42
心 肌 梗 死
43
球囊血管成形术
44
•搭 桥
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⑵冠状动脉的分布类型
右优势型：６５．７％
均衡型；２８．７％ 左优势型：５．６％
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２、心的静脉
心大静脉
→ 心中静脉
冠状窦：开口于右心房
心小静脉
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六、心包
是包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊， 分纤维心包和浆膜心包。
纤维心包：坚韧的结缔组织
1.分部 浆膜心包
壁层
心包斜窦
→ 心包腔 →
脏层
心包横窦
心包前下窦
临床：心包前下窦为心包穿刺的常选部位。
2.功能：减少摩擦，防止心过度扩张及邻近部位感染蔓延到心脏。
人体解剖学--心血管系统
2020/6/30
心尖
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一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面，膈面 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟；④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点
2020/6/30
15
二、心腔
（一）右心房 以界沟和界脊为界分为 前方的固有心房和后方 的腔静脉窦 1.固有心房 腔面凹凸不 平，有梳状肌 2.腔静脉窦 腔面光滑， 有上、下腔静脉和冠 状窦的开口。卵圆窝
肠系膜 上A
阑尾A
2020/6/30
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二、体循环的 动脉
（五）髂内动脉 １．壁支 （1）闭孔动脉：→闭膜
管→盆腔→ 股内侧肌 （2） 臀上动脉： →梨状
肌上孔→盆腔→臀肌 （3）臀下动脉：→梨状
肌下孔→盆腔→ 臀肌
臀上、下动脉
2020/6/30
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二、体循环的 动脉
2．脏支
（1） 直肠下动脉：直 肠和肛提肌
（一）颈总动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 1．颈外动脉 （1）甲状腺上动脉 （2）舌动脉 （3）面动脉 （4）上颌动脉—脑膜中A （5）颞浅动脉 2．颈内动脉
2020/6/30
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面动脉 舌动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉
二、体循环的 动脉
（二）锁骨下动脉 胸锁关节后方→颈根部→斜 角肌间隙→腋窝 1.椎动脉 穿C6~1横突孔→
股动脉 股深动脉
2020/6/30
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二、体循环的 动脉
2.腘动脉 3.胫后动脉 （1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
腘动脉 胫后动脉
2020/6/30
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4.胫前动脉 5.足背动脉
解剖学-心血管系统-动脉
6.掌深弓 掌深弓
掌深弓： 掌深弓：由桡动脉末 端与尺动脉的掌深支 吻合而成， 吻合而成，位于指屈 肌腱的深面。 肌腱的深面。
掌浅弓和掌深弓除分支分布于手掌外，还发出指 掌浅弓和掌深弓除分支分布于手掌外，还发出指 掌侧固有动脉，沿手指掌面得两侧缘行向指尖。 掌侧固有动脉，沿手指掌面得两侧缘行向指尖。 当手指出血时可在手指两侧压迫指掌侧固有动脉 止血。 止血。
动 脉
——罗琴 罗琴
三、血管吻合及侧支循环
• （一）动脉间吻合
（二）静脉间吻合
（三）动静脉吻合
（四）侧支吻合
• （五）终动脉 • 四、血管的变异和异常
二、肺循环的血管
• • • • • • （一）动脉 肺动脉干 左、右肺动脉 动脉韧带 （二）静脉 左肺上、下静脉 右肺动脉 右肺上、下静脉
右 肺 上、 动脉韧带 下 静 脉 肺动脉干
锁骨下动脉的直接延续 ——是上肢的主要动脉干。 是上肢的主要动脉干。 是上肢的主要动脉干
1．腋动脉 ． 主要分支有： 主要分支有：
胸肩峰动脉 、胸外侧 动脉 、肩胛下动脉 、 旋肱后动脉 、旋肱前 动脉、胸上动脉
分支主要分布于 肩部、 肩部 、 胸前外侧壁 和乳房等处。 至大圆肌下缘 移行为肱动脉
（4）腹腔干 在主动脉裂孔 稍下方起自 腹主动脉前壁 1）胃左动脉 2）肝总动脉 3）脾动脉
胆囊 胆囊动脉
肝固有动脉 胆总管 胃十二指肠动脉 肝总动脉
腹腔干 脾动脉
脾
腹腔干及其分支
胃左动脉：向左上方行至贲门附近，沿胃小弯向右走 胃左动脉 行，与胃右动脉吻合。
腹腔干及其分支
肝总动脉：向右行至十二指肠上部，分为肝固有动脉 胃十二指 肝固有动脉和胃十二指 肝总动脉 肝固有动脉 肠动脉。肝固有动脉在起始处发出胃右动脉 胃右动脉，在肝十二指肠韧带 肠动脉 胃右动脉 脾动脉：沿胰上缘左行至脾门，入脾门前发出胰支、胃 胰支、 脾动脉 胰支 内上行肝门处发出胆囊动脉 脾支。 胆囊动脉。胃十二指肠动脉在十二指肠上部后 胆囊动脉 短动脉、胃网膜左动脉和脾支 短动脉、胃网膜左动脉 脾支。 方下行分为数支，主要的是胃网膜右动脉 胃网膜右动脉。 胃网膜右动脉
心血管系统解剖学-课件
窦房结、房室结 结间束 、房室束及分支
25
（一）窦房结
位于 右心房与上腔静脉交 界处。
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
26
（二）房室结
房室结区（A-V区） 位置：房室隔内 Koch三角
房区、结区、束区
27
房室结功能特点：
1）自律性较低，40次／分左右，为异位起搏点。
2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。
冠状窦口 卵圆窝
右房室口
Todaro腱 Koch三角
11
（二）右心室
固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
12
（三）左心房（和右心室）
左心耳 左心房窦 左房室口
13
（四）左心室
窦部 主动脉前庭
左室条索
二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
14
三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
28
心传导系 与心电变化
29
（四）房室束及左、右束支： 1、房室束 2、右束支 呈圆柱形，细 长而分叉晚。
30
3、左束支
呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点：
缺乏自律性，传导速度快。
31
（五）Purkinje纤维网
32
五、心包
纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
33
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支 右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
34
35
壁冠状动脉（心肌桥）
冠状动脉的壁内分支
36
心血管的狭窄
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• 基底静脉 basal vein（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静 脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚， 经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
37
脑血液供应
脑静脉
2. 脑静脉系统
静脉窦
大脑浅静脉分三组 Θ 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流→上矢状窦 Θ 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液→海绵窦 Θ 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液
医学影像解剖学
第十章
血管影像解剖
1
-----动脉系统
头颈部血管解剖
2
（一） 颈外动脉
3
一、颈外动脉、静脉血管造影解剖
4
一、颈外动脉血管造影解剖
甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部
舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌骨下方
面动脉：有上、下唇动脉和鼻外侧支
颈
颞浅动脉：外耳门上方可触及其搏动
外 动
上颌动脉：主要分支为脑膜中动脉
45
上肢常用血管造影解剖
头臂干（右侧）
锁骨下动脉
主动脉弓（左侧）
平
桡
骨
桡动脉
颈
旋
第1肋外缘
脉
肱 前
胸动
腋动脉 外 脉
侧
大 圆
动 脉
肌
下
缘
、 旋 肱 后 动
肱动脉
骨间总动脉
尺动脉
肱 深
骨骨
动
间间
脉
后前
动动
脉脉
46
47
48
49
下肢动脉造影解剖
腹主动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉
腓动脉
髂总动脉 胫后动脉
39
侧面观
上面观
图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦\下矢状窦\直窦\海绵窦\横窦
\乙状窦(侧面观及上面观)
40
局部解剖
41
42
43
44
二、 四肢常用血管造影解剖 动脉边缘光滑整齐，走行连续，主干较直，分支细
而稀疏，分布均匀。
静脉走行方向和分支情况较不恒定，都分为深、浅 两组。深组与同名动脉伴行，浅组静脉最终流向深组静脉， 途中发出交通支沟通深、浅组静脉。
股静脉 腘静脉
54
下肢浅静脉
55
56
57
三、胸主动脉及其分支血管造影解剖
（一）壁支 第3－11肋间后动脉和肋下动脉
（二）脏支 支气管支（动脉）：变异多，多用于肺部疾病诊断及肿
瘤的介入治疗 食管支（动脉）：节段性、多源性、相互吻合
58
正常肺动脉成像，主动脉及其分 支同时清晰显示
肺血管成像同时显示主动脉全程及 分支
64
（一）腹腔干
三大分支：肝总动脉 胃左动脉 脾动脉
分支类型： Ⅰ型：胃肝脾动脉干 Ⅱ型：肝脾动脉干 Ⅲ型：胃脾动脉干 Ⅳ型：肝胃动脉干 Ⅴ型：无动脉干
65
（二）肾动脉
平第1～2腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，在肾静脉 后方横行向外，到肾门附近分为前、后两干，经肾门入肾， 在肾内再分为肾段动脉，营养各肾组织。肾动脉在入肾门 之前发出肾上腺下动脉至肾上腺，在腺内与肾上腺上、中 动脉吻合。肾除经肾门入肾的肾动脉供血外，还可由肾动 脉、腹主动脉和膈下动脉等发出的肾副动脉（出现率约 41.8％）供血。它不经过肾门而从肾的上端或下端入肾。 肾动脉通常由2条主干分成5～7条分支进入肾实质。
59
四、腹部常用血管造影解剖
60
VR 肾 动 脉 供 血
双 肾 结 石
61
腹部常用动脉血管造影解剖
（一）腹主动脉及其分支
脏支 腹 主 动 脉
壁支
不成对
成对 成对 不成对
腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸（卵巢）动脉
膈下动脉 腰动脉
骶正中动脉
62
血管造影图
63
CTA
71
72
73
左下肢纤维脂肪瘤见局部动脉分支供血增多
74
（二）子宫动脉影像解剖
• 临床意义：子宫动脉栓塞治疗。
75
（二）睾丸静脉影像解剖
静脉回流受 阻，是发生 精索静脉曲 张的重要原 因。
66
肾动脉造影
67
肾动脉CTA
68
（三）、门静脉血管造影解剖
造影方法 直接法：门静脉穿刺后造影 间接法：脾动脉或肠系膜动脉造影
69
70
五、盆腔常用血管造影解剖
• 了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇科肿瘤的介入诊治十分重要。 盆腔肿瘤的治疗常选用髂总动脉及其分支造影并栓塞如：子宫肌瘤 的栓塞，妇科恶性肿瘤的化疗栓塞，膀胱癌的介入治疗等。
→海绵窦&大脑大静脉
38
脑血液供应
2. 脑静脉系统
大脑深静脉主要是大脑大静脉(Galen静脉)
大脑大静脉包括: 大脑内静脉(由丘脑纹状体V \透明隔V \丘脑上
V\侧脑室V组成) 基底静脉(由大脑前V \大脑中V \下纹状体V组
成) 下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦
深\浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅
髂外动脉 腘动脉
股
深
股动脉
动 脉
穿旋旋 动股股 脉外内
侧侧 动动 脉脉
足背动脉
胫前动脉
50
51
52
CTA
53
下肢血管解剖之静脉
足 起内侧，经内踝前，沿小腿内
背 静 脉
过膝后，大腿内，转大腿前 起外侧，经外踝后，沿小腿后
大隐静脉 小隐静脉
弓
至腘窝
途中收集五条属支：
股内侧静脉、股外侧静脉、 腹壁浅静脉、旋髂浅 静脉、阴部外静脉
36
(二)大脑深静脉
deep cerebral veins
• 大脑大静脉 great cerebral v.（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉 合成，注入直窦。
• 大脑内静脉 internal cerebral veins：左右各一，位于第三脑室顶中 线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。
出占1％ 颈总动脉分支分出占1％
缺如占3％
6
7
8
• 颈、面部动脉血管造影，可行主动脉弓造影直接显影，也可于肺动脉 造影间接显影。
9
二、脑的动脉系统
the artery systeme of brain
• 包括：颈内动脉系 internal carotid A. S. • 椎-基底动脉系 vertebral-basilar A.S.
脉
枕动脉：后上行于乳突根部
耳后动脉：耳廓与乳突间上行
咽升动脉：沿咽侧壁上行
腭升动脉：
5
甲状腺血管解剖
甲状腺上动脉：发自颈外动脉根部，入腺体侧叶上端
多起于头臂干或主动脉弓，进入峡部
变异较多 前斜角肌内侧由锁骨下动脉分支分
出约占95％ 前斜角肌背或外侧由锁骨下动脉分
• 以小脑幕为界: • 幕上结构接受颈内动脉系 • 和大脑后动脉的血液供应; • 幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。
10
11
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13
颈内动脉虹吸弯
14
颈内动脉颅内分段
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37
脑血液供应
脑静脉
2. 脑静脉系统
静脉窦
大脑浅静脉分三组 Θ 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流→上矢状窦 Θ 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液→海绵窦 Θ 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液
医学影像解剖学
第十章
血管影像解剖
1
-----动脉系统
头颈部血管解剖
2
（一） 颈外动脉
3
一、颈外动脉、静脉血管造影解剖
4
一、颈外动脉血管造影解剖
甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部
舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌骨下方
面动脉：有上、下唇动脉和鼻外侧支
颈
颞浅动脉：外耳门上方可触及其搏动
外 动
上颌动脉：主要分支为脑膜中动脉
45
上肢常用血管造影解剖
头臂干（右侧）
锁骨下动脉
主动脉弓（左侧）
平
桡
骨
桡动脉
颈
旋
第1肋外缘
脉
肱 前
胸动
腋动脉 外 脉
侧
大 圆
动 脉
肌
下
缘
、 旋 肱 后 动
肱动脉
骨间总动脉
尺动脉
肱 深
骨骨
动
间间
脉
后前
动动
脉脉
46
47
48
49
下肢动脉造影解剖
腹主动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉
腓动脉
髂总动脉 胫后动脉
39
侧面观
上面观
图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦\下矢状窦\直窦\海绵窦\横窦
\乙状窦(侧面观及上面观)
40
局部解剖
41
42
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44
二、 四肢常用血管造影解剖 动脉边缘光滑整齐，走行连续，主干较直，分支细
而稀疏，分布均匀。
静脉走行方向和分支情况较不恒定，都分为深、浅 两组。深组与同名动脉伴行，浅组静脉最终流向深组静脉， 途中发出交通支沟通深、浅组静脉。
股静脉 腘静脉
54
下肢浅静脉
55
56
57
三、胸主动脉及其分支血管造影解剖
（一）壁支 第3－11肋间后动脉和肋下动脉
（二）脏支 支气管支（动脉）：变异多，多用于肺部疾病诊断及肿
瘤的介入治疗 食管支（动脉）：节段性、多源性、相互吻合
58
正常肺动脉成像，主动脉及其分 支同时清晰显示
肺血管成像同时显示主动脉全程及 分支
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（一）腹腔干
三大分支：肝总动脉 胃左动脉 脾动脉
分支类型： Ⅰ型：胃肝脾动脉干 Ⅱ型：肝脾动脉干 Ⅲ型：胃脾动脉干 Ⅳ型：肝胃动脉干 Ⅴ型：无动脉干
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（二）肾动脉
平第1～2腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，在肾静脉 后方横行向外，到肾门附近分为前、后两干，经肾门入肾， 在肾内再分为肾段动脉，营养各肾组织。肾动脉在入肾门 之前发出肾上腺下动脉至肾上腺，在腺内与肾上腺上、中 动脉吻合。肾除经肾门入肾的肾动脉供血外，还可由肾动 脉、腹主动脉和膈下动脉等发出的肾副动脉（出现率约 41.8％）供血。它不经过肾门而从肾的上端或下端入肾。 肾动脉通常由2条主干分成5～7条分支进入肾实质。
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四、腹部常用血管造影解剖
60
VR 肾 动 脉 供 血
双 肾 结 石
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腹部常用动脉血管造影解剖
（一）腹主动脉及其分支
脏支 腹 主 动 脉
壁支
不成对
成对 成对 不成对
腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸（卵巢）动脉
膈下动脉 腰动脉
骶正中动脉
62
血管造影图
63
CTA
71
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左下肢纤维脂肪瘤见局部动脉分支供血增多
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（二）子宫动脉影像解剖
• 临床意义：子宫动脉栓塞治疗。
75
（二）睾丸静脉影像解剖
静脉回流受 阻，是发生 精索静脉曲 张的重要原 因。
66
肾动脉造影
67
肾动脉CTA
68
（三）、门静脉血管造影解剖
造影方法 直接法：门静脉穿刺后造影 间接法：脾动脉或肠系膜动脉造影
69
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五、盆腔常用血管造影解剖
• 了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇科肿瘤的介入诊治十分重要。 盆腔肿瘤的治疗常选用髂总动脉及其分支造影并栓塞如：子宫肌瘤 的栓塞，妇科恶性肿瘤的化疗栓塞，膀胱癌的介入治疗等。
→海绵窦&大脑大静脉
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脑血液供应
2. 脑静脉系统
大脑深静脉主要是大脑大静脉(Galen静脉)
大脑大静脉包括: 大脑内静脉(由丘脑纹状体V \透明隔V \丘脑上
V\侧脑室V组成) 基底静脉(由大脑前V \大脑中V \下纹状体V组
成) 下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦
深\浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅
髂外动脉 腘动脉
股
深
股动脉
动 脉
穿旋旋 动股股 脉外内
侧侧 动动 脉脉
足背动脉
胫前动脉
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CTA
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下肢血管解剖之静脉
足 起内侧，经内踝前，沿小腿内
背 静 脉
过膝后，大腿内，转大腿前 起外侧，经外踝后，沿小腿后
大隐静脉 小隐静脉
弓
至腘窝
途中收集五条属支：
股内侧静脉、股外侧静脉、 腹壁浅静脉、旋髂浅 静脉、阴部外静脉
36
(二)大脑深静脉
deep cerebral veins
• 大脑大静脉 great cerebral v.（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉 合成，注入直窦。
• 大脑内静脉 internal cerebral veins：左右各一，位于第三脑室顶中 线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。
出占1％ 颈总动脉分支分出占1％
缺如占3％
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• 颈、面部动脉血管造影，可行主动脉弓造影直接显影，也可于肺动脉 造影间接显影。
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二、脑的动脉系统
the artery systeme of brain
• 包括：颈内动脉系 internal carotid A. S. • 椎-基底动脉系 vertebral-basilar A.S.
脉
枕动脉：后上行于乳突根部
耳后动脉：耳廓与乳突间上行
咽升动脉：沿咽侧壁上行
腭升动脉：
5
甲状腺血管解剖
甲状腺上动脉：发自颈外动脉根部，入腺体侧叶上端
多起于头臂干或主动脉弓，进入峡部
变异较多 前斜角肌内侧由锁骨下动脉分支分
出约占95％ 前斜角肌背或外侧由锁骨下动脉分
• 以小脑幕为界: • 幕上结构接受颈内动脉系 • 和大脑后动脉的血液供应; • 幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。
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颈内动脉虹吸弯
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颈内动脉颅内分段
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