脑血管解剖及影像学PPT课件

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颈内动脉颅内重要分支
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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颈内动脉系统供血量占脑供血量的4/5 大脑半球的前2/3脑区由颈内动脉供血
基底动脉系统供血量占脑供血量的1/5 大脑半球的后1/3脑区及小脑和脑干由椎动 脉供血。
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Willis环
前循环及后循环在颅底部形成环绕蝶鞍 的动脉环。在缺血性脑血管疾病时，是侧枝循 环最充分的供血来源。即使供应脑部的4支主 要动脉出现3支闭塞，仍能通过Willis环进行 有效代偿。
脑血管解剖及影像学
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卒中是我国第二大致 死疾病和第一大致残疾病。 卒中的根源是脑血管病变。 认识卒中，首先从认识脑 血管开始！
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大脑及脑循环特点：
脑组织无葡萄糖及氧储备，缺氧2分钟活动停止，5分钟 出现不可逆损伤，血供低于正常值50％，功能只能维持 数分钟,动脉粥样硬化患者调节脑供血能力更低
重量占全身的2—3％,供血量800—1200ml/分钟，占心 输出量的20％，耗氧、耗糖量约3～5ml/百克脑/每分钟, 占全身供给的20％、25％
willis环包括：颈内动脉－双侧大脑前 动脉－前交通动脉－后交通动脉－双侧大脑后 动脉
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大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
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Willis环解剖图
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Willis环的影像学图像
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颈内动脉（ICA）
颈内动脉起始于同侧颈总动脉窦部，于颅内发出 大脑前动脉及大脑中动脉后终止。 目前颈内动脉分段法：
中层和外层较薄，平滑肌增加，弹力膜 缺如，无纵行支撑结构
脑动脉无搏动，不易推动和排除随血液而来的栓子， 引起栓塞
脑动脉细、长，走形弯曲成角大，管壁 薄，缺少血管外支撑结构
容易形成动脉瘤及破裂出血
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脑的动脉系统
颈内动脉系统（前循环） 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
椎－基底动脉系统（后循环） 脊髓前动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 桥脑支 小脑上动脉 大脑后动脉
fisch法（五段） Bouthillier法（七段）
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fisch法（五段）是神 经外科及放射介入经典 分段方法。 缺点：
1、逆血流方向分段 2、解剖学上分段不
明确
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Bouthillier法（七段）
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Байду номын сангаас
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颈内动脉动脉粥样硬化好发部位：
颈动脉窦部 颈内动脉起始部
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
脑血流量变化小 脑位于骨性颅腔内，容积较为固定。 脑血管舒缩受到相当的限制，血流量的变化较小。
局部化学环境对脑血管舒缩活动影响大 尤其以血液中 CO2和O2分压对脑血流量影响更明显
神经因素对脑血管活动的调节作用小 3
脑血管特点
内膜层厚，弹力膜发达
胆固醇、甘油三脂等脂类物质沉积内膜下，引起动脉狭窄