【基础护理学】饮食护理ppt课件

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如何做好试验 饮食的指导？
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一般饮食护理
一、营养的评估 二、一般饮食护理
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营养的评估
（一）身体状况
（二）饮食状况
（三）生化评估
（四）影响饮食与营养的因素
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（一）身体状况——身高、体重、皮褶厚度
身高、体重
实测体重 ? 标准体重 标准体重
×100%
我国常用的标准体重的计算公式为 Broca公 式的改良公式： 男性：
医院饮食可分为三大类：基本饮食、治疗饮食、
试验饮食。
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医院饮食
一、基本饮食 二、治疗饮食 三、试验饮食
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一、基本饮食
基本饮食（general diet）适用范围较 广，是其他饮食的基础，可分为普通饮食、 软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
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一、基本饮食
饮食类别
普通饮食
适用范围 饮食原则
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三、试验饮食——尿浓缩功能试验饮食
目的
检查肾小球的浓缩功能
饮食要求 及时间
全天饮食中，水分摄入总量 控制在500～600ml，禁饮水 及摄入含水量高的食物避免食 用过甜、过咸的食物；蛋白质 摄入量在1g/（kg·d）
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课后小结
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医院饮食的种 类有哪些？
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治疗饮食的种 类、适用范围 和应用原则？
饮食类别
无盐低钠饮 食
适用范围
同低盐饮食的适用范 围，但水肿较重者
饮食原则及用 法
除食物内自然含钠量外，不放食 盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d ；除无盐外还应控制食物中自然 存在的含钠量＜0.5g/d
高膳食纤维 便秘﹑肥胖﹑高脂血 含膳食纤维多的食物，如韭菜﹑
饮食
症、糖尿病等
卷心菜﹑芹菜﹑豆类、粗粮等
危重、高热 、大手术后 等
食物呈液状，易 吞咽、易消化、 无刺激性
每日6～7餐，每次 200 ～ 300ml ， 总 热 量在3.5～5.0 MJ/d
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二、治疗饮食
治疗饮食（therapeutic diet）是在基本饮食 的基础上，适当调整热能和营养素的摄入量，以适 应病情需要，利于疾病康复，从而帮助治疗的一类 饮食。
平衡、易消化、 无刺激 不需饮食限者
用法
每日 3餐，总热量在 9.2～10.8MJ/d
软质饮食
消化功能差
平衡、碎、软、 每 日 3～ 4 餐 ， 总 热
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烂
量在8.5～9.5MJ/d
半流质饮食
消化道疾患、 少食多餐、无刺 发热、咀嚼困 激、纤维少 难
每日5～6餐，总热 量在6.5～8.5MJ/d
流质饮食
少渣饮食
伤寒﹑肠炎、痢疾、 膳食纤维含量少且少油，如蛋类 腹泻、食管静脉曲张 、嫩豆腐等 等
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三、试验饮食
试验饮食（test diet）是指在特定的时间 内，通过调整饮食的内容来协助诊断疾病和提 高实验室检查的准确性的一类饮食。
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三、试验饮食——隐血试验饮食
目的 大便隐血试验前的准备，协助诊断消化道有无出血
低蛋白饮食
需要限制蛋白质摄入 的病人（急性肾炎、 尿毒症、肝性昏迷） 等
成人饮食中 蛋白质＜40g/d
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二、治疗饮食
饮食类别
适用范围
饮食原则及用 法
低脂肪饮食
低胆固醇饮 食
低盐饮食
肝胆胰疾病﹑高脂血 症、动脉硬化、冠心 病﹑肥胖症及腹泻等
高胆固醇血症、动脉 硬化、高血压、冠心 病等
心脏病﹑急慢性肾炎 、肝硬化腹水、先兆 子痫、重度高血压水 肿较轻者
抽血作 I功能测定 131
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三、试验饮食——肌酐试验饮食
目的 协助检查、测定肾小球的滤过功能
饮食要求 及时间
实验前3天 第3天
试验前3天，禁食肉类、 禽类、鱼类，忌饮茶和咖 啡。全天主食在300g以内， 应限制蛋白质的摄入，蛋白 质供给量＜40g／d
留尿测尿肌酐清除率、 抽血作血浆肌酐的含量。
标准体重（kg）=身高(cm)-105 女性：
标准体重（kg）=身高(cm)-105-2.5
正常体重：±10%之内 过重：+10%～20% 肥胖：＞20% 消瘦：－10～20% 明显消瘦：＜20%
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（一）身体状况——身高、体重、皮褶厚度
皮褶厚度 WHO推荐的常用测量部位： 肱三头肌、肩胛下部、腹部。
饮食要求 及时间
实验前3天 第四天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝脏、血类食品、
含铁丰富的食物和药物
开始留取粪便标 本做隐血检查
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三、试验饮食——甲状腺 I试验饮食 131
目的 协助检查甲状腺功能
饮食要求 及时间
实验前2周 2周后
禁食含碘食物如海带、 海蜇、紫菜、卷心菜﹑ 鱼、虾、加碘食盐等， 禁用含碘消毒剂作局 部消毒。
重点 ? 医院饮食 ? 一般饮食护理 ? 要素饮食 ? 鼻饲操作
难点
? 合理遵循饮食原则 ? 鼻饲技巧 ? 对病人的关爱和隐私保护
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主要内容
医院饮食 一般饮食护理 特殊饮食护理
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人体需要的营养素有七大类：蛋白质、脂肪、碳
水化合物、矿物质、微量元素、维生素和水。蛋白质、 脂肪、碳水化合物这三大营养素称为产热营养素， 按中国营养学会推荐的标准，我国成年男子每日的 热能供给量为 10.0 ～17.5MJ ，成年女子为 9.2 ～ 14.2MJ。
饮食护理
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学习目标
1.掌握医院饮食的种类、原则和适用范围；一般饮食 护理。
2.熟悉人体需要的营养素；要素饮食的目的、适应证、 注意事项。
3.了解人体胃肠外营养。 4.能对病人的营养状况进行评估；能规范进行鼻饲法
管胃饮食的操作。 5.具有高度的同情心和责任感，关心、尊重和爱护病
人。
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重点难点
食物应清淡、少油，禁用肥肉、 动物内脏。高脂血症及动脉硬化 者每日脂肪量＜50g，肝胆胰疾 病者＜40g
胆固醇摄入量＜300mg/d，少食 用胆固醇含量高的食物，如动物 内脏﹑动物脑﹑饱和脂肪酸﹑蛋 黄﹑鱼子等
成人每日进食盐量＜2.0g（含钠 0.8g），禁用腌制品，如咸菜、 香肠、皮蛋等
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二、治疗饮食
（最常用）正常参考值为：
?男性12.5mm ?女性16.5mm
重度消瘦：＜35～40% 中度消瘦：＜25～34% 轻度消瘦：＜24%
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二、治疗饮食
饮食类别
适用范围
饮食原则及用 法
高热量饮食 热能消耗较高的病人 总热量在12.5MJ/d，可进食鸡蛋 （甲亢、结核病、产 、牛奶、豆浆、巧克力及甜食等 妇）等
高蛋白饮食 长期消耗性疾病（烧 蛋白质总量＜120g/d，按体重计 伤、肾病综合征、癌 算1.5～2g/(kg/d) 症晚期）等