SCCA临床意义
18及血清SCCA检测的临床意义的开题报告
宫颈癌患者淋巴结HPV 16/18及血清SCCA检测的临床意义的开题报告一、研究背景宫颈癌是世界范围内最常见的妇科恶性肿瘤之一，每年有50万新发病例。
人类乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，尤其是高危型HPV 16和18型。
淋巴结转移是宫颈癌的主要转移方式。
SCCA（鳞状细胞癌抗原）是一种直接对应于鳞状细胞癌细胞数量的肿瘤标志物。
临床研究表明，SCCA水平与宫颈癌的临床病情密切相关。
因此，血清SCCA检测可作为宫颈癌的一种辅助诊断手段。
二、研究目的探究宫颈癌患者淋巴结HPV 16/18和血清SCCA检测结果与其临床特征之间的关系，以此为基础提高宫颈癌的早期诊断和治疗水平。
三、研究方法1. 研究对象：收集宫颈癌患者的淋巴结和血清样本，其中淋巴结标本需在手术切除后即刻处理，以保证样本质量。
同时，记录患者的临床资料，包括年龄、病期、分型等。
2. HPV 16/18检测：采用聚合酶链反应（PCR）技术对淋巴结标本进行HPV 16/18基因检测，以判断HPV感染情况。
3. SCCA检测：采用化学发光免疫法（CLIA）对血清样本中的SCCA 水平进行检测。
4. 数据分析：统计学方法（SPSS 22.0软件）进行数据整理和分析，以探究淋巴结HPV 16/18和血清SCCA检测结果与临床特征之间的相关性。
四、研究预期成果1. 探究宫颈癌患者淋巴结HPV 16/18的检测率和分布情况，并分析HPV感染情况与临床特征之间的关系，包括年龄、病期、分型等。
2. 分析宫颈癌患者血清SCCA水平及其与淋巴结HPV 16/18感染的相关性，以期提高SCCA检测在宫颈癌筛查和诊断中的价值。
3. 推广使用本研究的结果，从而提高宫颈癌诊断和治疗水平，为宫颈癌患者提供更好的医疗服务。
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义——中国癌症信息库常用肿瘤标志物及主要临床意义1.SCCA 鳞状细胞癌相关抗原(≤1.5ng/ml)对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测，复发监测有重要意义。
2.NSE 神经元特异性烯醇化酶(0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增高。
3.TPA 组织多肽抗原(0-1ug/L)为角蛋白8、18、19片段，可反映肿瘤增殖状态，用于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。
4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L)为角蛋白18片段M3抗原决定簇，是反映肿瘤细胞分裂和增殖活性的特异指标。
与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联用，既可反映肿瘤增殖活性，亦可反映瘤负荷大小，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增高。
5.Cyfra21-1 (0-6ng/L)为细胞角蛋白19片段。
Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%，腺癌47.8%、小细胞肺癌（SCLC）42.1%。
在肺鳞癌：I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。
在恶性胸水和间皮瘤，诊断的敏感性和特异性也较高。
6.CA72-4 肿瘤相关糖蛋白(0-6 u/ml)是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。
在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特异性几乎100%。
7.CA242 唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml)对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。
在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较高敏感性和特异性。
8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml)是胰腺癌敏感标志物，与AFP、CEA联用对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。
在卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食道癌和乳腺癌阳性率约30%。
9.CA153 粘蛋白样大分子抗原(0-30u/ml)在非转移性乳腺癌有30-40%增高，而转移性乳腺癌有70-80%增高。
血清cea、cyfra21-1、nse、scca、progrp联合检测诊断肺癌的临床意义
论㊀㊀著血清C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁S C C A㊁P R O G R P联合检测诊断肺癌的临床意义李素彦,王㊀飞(安阳市人民医院检验科,河南４５５０００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀探讨肿瘤标志物 癌胚抗原(C E A)㊁细胞角蛋白１９片段２１Ｇ１(C Y F R A２１Ｇ１)㊁神经元特异性烯醇化酶(N S E)㊁鳞状细胞癌抗原(S C C A)及胃泌素释放肽前体(P R O G R P)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法㊀选取２０１５年１月至２０１８年６月该院收治的肺癌患者３００例作为肺癌组,选取同期入院的肺良性疾病患者９０例作为对照组,采用电化学发光免疫法测定２组血清C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁S C C A㊁P R O G R P水平,对比不同病理类型肺癌患者５种肿瘤标志物水平的差异,比较肿瘤标志物单项及联合检测诊断肺癌效能的差异.结果㊀肺癌组患者５种肿瘤标志物水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５).肺腺癌组患者C E A水平较高,肺鳞癌患者C Y F R A２１Ｇ１㊁S C C A水平均较高,肺小细胞肺癌组患者N S E㊁P R O G R P 水平均显著升高.血清肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度明显高于单项检测.结论㊀单项肿瘤标志物检测存在一定的局限性,诊断不同类型肺癌的灵敏度具有较大差异,联合检测能有效提高诊断肺癌的灵敏度,对肺癌的诊断具有重要的参考价值.[关键词]㊀肺肿瘤/诊断;㊀生物标记,肿瘤;㊀癌胚抗原;㊀实验室技术和方法D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．２２．０１５中图法分类号:R７３４．２;R７３０．４３文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)２２Ｇ３４５５Ｇ０３文献标识码:AC l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f c o m b i n e dd e t e c t i o no f s e r u mC E A,C Y F R A２１Ｇ１,N S E,S C C Aa n dP R O G R PL IS u y a n,WA N GF e i(D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y,A n y a n g P e o p l eᶄsH o s p i t a l,A n y a n g,H e n a n４５５０００,C h i n a)[A b s t r a c t]㊀O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l v a l u e o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n(C E A),c y t o k e r a t i n １９f r a g m e n t２１Ｇ１(C Y F R A２１Ｇ１),n e u r o nＧs p e c i f i ce n o l a s e(N S E),s q u a m o u sc e l l c a r c i n o m aa n t i g e n(S C C A)a n d g a s t r i nＧr e l e a s i n g p e p t i d e p r e c u r s o r(P R O G R P)i n t h e d i a g n o s i s a n d p a t h o l o g y o f l u n g c a n c e r．M e t h o d s㊀At o t a l o f１２０c a s e s o f l u n g c a n c e r p a t i e n t s a d m i t t e d t o t h eh o s p i t a l f r o mJ a n u a r y２０１５t o J u n e２０１８w e r e s e l e c t e d a s t h e l u n g c a n c e r g r o u p．At o t a l o f９０p a t i e n t sw i t hb e n i g n l u n g d i s e a s e a d m i t t e d t oo u r h o s p i t a l d u r i n g t h e s a m e p e r i o dw e r e a s t h e c o n t r o l g r o u p．S e r u m C E A,C Y F R A２１Ｇ１,N S E,S C C Aa n d P R O G R P l e v e l s o f t h e t w o g r o u p sw e r em e a s u r e d．T h e l e v e l so f f i v e t u m o rm a r k e r s i nd i f f e r e n t p a t h o l o g i c a l t y p e so f l u n g c a n c e r w e r e c o m p a r e d,a n d t h e t u m o rm a r k e r sw e r e c o m p a r e d．T h e d i f f e r e n c e o f d i a g n o s t i c e f f i c a c y b e t w e e n s i n g l e a n d c o m b i n e db i o p s y i n l u n g c a n c e r．R e s u l t s㊀T h e r ew e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s i nt h e f i v e t u m o rm a r k e r sb e t w e e nl u n g c a n c e r g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p (P＜０．０５),w h i c hw a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p．C E A w a s h i g h e r i n l u n g a d e n o c a r c i n o m a g r o u p,C Y F R A２１Ｇ１a n dS C C A w e r eh i g h e r i n l u n g s q u a m o u s c e l l c a r c i n o m a,N S Ea n dP R O G R Pw e r eh i g h e r i n l u n g s m a l l c e l l l u n g c a n c e r．T h e s e n s iＧt i v i t y,s p e c i f i c i t y a n d a c c u r a c y o f c o m b i n e dd e t e c t i o n o f s e r u mt u m o rm a r k e r sw e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f s i n g l e d e t e c t i o n．C o n c l u s i o n ㊀T h e r e a r e s o m e l i m i t a t i o n s i n t h e d e t e c t i o n o f s i n g l e t u m o rm a r k e r s．T h e s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y o f d i f f e r e n t t y p e s o f l u n g c a n cＧe r a r e q u i t e d i f f e r e n t．C o m b i n e dd e t e c t i o n c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e s e n s i t i v i t y,s p e c i f i c i t y a n d a c c u r a c y o f l u n g c a n c e r d e t e c t i o n．I t h a s i m p o r t a n t r e f e r e n c e v a l u e f o r t h e d i a g n o s i s o f l u n g c a n c e r．[K e y w o r d s]㊀L u n g n e o p l a s m s/d i a g n o s i s;㊀B i o m a r k e r s,t u m o r;㊀C a r c i n o e m b r y o n i ca n t i g e n;㊀L a b o r a t o r y t e c h n i q u e sa n d p r o c e d u r e s㊀㊀由于吸烟㊁环境污染及雾霾,近年来,肺癌已是目前世界上尤其是中国发病率和病死率居首位的恶性肿瘤[１Ｇ２].肺癌患者早期几乎无症状,大部分被检查出时已是中晚期,预后较差.如能早期被发现,并进行组织分型和鉴别诊断,将大大提高患者生存率.所以,早筛㊁早诊㊁早治是防治肺癌的必要措施.目前,确诊肺癌主要依据有创伤的病理学和细胞学检查,不宜进行频繁筛查.而方便㊁灵敏度高的血清肿瘤标志物检测易被患者接受,且标志物能帮助医生更好地筛查高危人群,辅助进行早期诊断㊁组织学鉴别诊断㊁监测疗效及复发等,改善对肺癌患者的管理.但单一肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度和特异性有限,多种肿瘤标志物联合检测成为近年来的研究热点.本研究回顾性分析了３００例肺癌患者血清癌胚抗原(C E A)㊁细胞角蛋白１９片段２１Ｇ１(C Y F R A２１Ｇ１)㊁神经元特异性烯醇化酶(N S E)㊁鳞状细胞癌抗原(S C C A)及胃泌素释放肽前体(P R O G R P)的检测结果,旨在为肺癌的早期诊断提供灵敏度高㊁特异性好及准确度高的血清肿５５４３现代医药卫生２０１９年１１月第３５卷第２２期㊀JM o dM e dH e a l t h,N o v e m b e r２０１９,V o l．３５,N o．２２作者简介:李素彦(１９８２－),硕士研究生,主管技师,主要从事临床生化检验研究.表１㊀㊀各组患者５种血清肿瘤标志物水平比较(xʃs,n g/m L)组别n C E A C Y F R A２１Ｇ１N S E S C C A P R O G R P 对照组９０２．２ʃ１．２２．０ʃ１．２１１．０ʃ４．８１．１ʃ０．５２６．６ʃ５．６肺鳞癌组１１８４．６ʃ２．０a１１．８ʃ４．０a b c１４．２ʃ６．８a１６．２ʃ２．６a b c６８．８ʃ８．２a 肺腺癌组９６８１．０ʃ１７．２a b c d８．０ʃ４．６a１６．４ʃ７．２a２．５ʃ１．２a９０．２ʃ７．６a 肺小细胞肺癌组８６８．５ʃ３．８a６．８ʃ４．０a４８．６ʃ２２a c d２．３ʃ１．２a３９０．６ʃ５０．４a c d ㊀㊀注:与对照组比较,a P＜０．０５;与肺小细胞肺癌组比较,b P＜０．０５;与肺腺癌组比较,c P＜０．０５;与肺鳞癌组比较,d P＜０．０５表２㊀㊀检测５种肿瘤标志物诊断不同病理类型肺癌的灵敏度比较[n(％)]组别n C E A C Y F R A２１Ｇ１N S E S C C A P R O G R P联合检测肺鳞癌组１１８１(０．８)８０(６７．８)８(６．８)８６(７２．９)２(１．７)１１８(１００．０)肺腺癌组９６８０(８３．３)５０(５２．１)８(８．３)２(２．１)２(２．１)９６(１００．０)肺小细胞肺癌组８６２０(２３．３)１６(１８．６)６０(６９．８)３(３．５)７８(９０．７)８６(１００．０)瘤标志物组合检测的依据.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１５年１月至２０１８年６月本院收治的经组织病理学或细胞学检查确诊肺癌且未合并其他系统恶性肿瘤患者３００例,其中男１７０例,女１３０例;年龄４０~７５岁;鳞癌１１８例,腺癌９６例,小细胞肺癌８６例.选取同期入院的９０例良性肺部疾病患者作为对照组,其中男５５例,女３５例;年龄４０~７０岁;肝㊁肾功能,心电图均正常,排除呼吸道疾病㊁肺部感染性疾病者.２组患者性别㊁年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).１．２㊀方法１．２．１㊀检测方法㊀采集２组患者空腹静脉血４m L,静置３０m i n至１h后３０００r/m i n离心１０m i n,分离血清.采用罗氏E４１１全自动电化学发光分析仪及相应配套的试剂盒检测C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁S C C A 和P R O G R P,所有室内质控数据均在控,严格按试剂盒说明书操作.１．２．２㊀判定标准㊀参考值:C E A为０~５n g/m L, C Y F R A２１Ｇ１为０~３．５n g/m L,N S E为０~１６．３n g/m L,S C C A为０~１．５n g/m L,P R O G R P为０~５０n g/m L.高于参考值上限判定为阳性,联合检测时若有１项及以上指标阳性则判定为阳性,否则判定为阴性.１．３㊀统计学处理㊀应用S P S S１７．０统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率或构成比表示,组间比较采用χ２检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀２组患者５种血清肿瘤标志物水平比较㊀肺癌组患者５种肿瘤标志物水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５).肺腺癌组患者C E A水平明显高于肺鳞癌组及肺小细胞肺癌组,差异均有统计学意义(P＜０．０５);肺鳞癌组患者C E A水平与肺小细胞肺癌组比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);肺鳞癌患者C Y F R A２１Ｇ１水平,尤其是S C C A水平较高,与肺腺癌组及肺小细胞肺癌组比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５);肺小细胞肺癌组患者N S E㊁P R O G R P 水平均明显高于肺鳞癌组及肺腺癌组,差异均有统计学意义(P＜０．０５).见表１.２．２㊀检测５种肿瘤标志物诊断不同病理类型肺癌的灵敏度比较㊀肺腺癌患者C E A阳性率高达８３．３％,肺鳞癌患者S C C A阳性率达７２．９％,肺小细胞肺癌组患者P R O G R P阳性率甚至达９０．７％.血清５种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度为１００．０％,高于单项检测的灵敏度.见表２.３㊀讨㊀㊀论㊀㊀随着生物学的发展,肿瘤标志物检测在肺癌初期诊断和治疗中已取得重大进步与发展,其便捷㊁无创㊁经济及准确性受到临床医生的欢迎与重视,已成为肺癌患者诊断与治疗的重要方法和途径.当前C T㊁纤维支气管镜㊁支气管造影等检查确诊肺癌患者中８０．０％已属中晚期,乃至失去手术最佳时机.但获得早期诊断的肺癌患者,５年存活率则高达８０．０％.因此,加强患者血清肿瘤标志物监测对肺癌患者的初期诊断㊁治疗及预后均具有重要的临床意义.目前,常用的肺癌血清肿瘤标志物主要包括C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁癌抗原１２５㊁糖链抗原１９Ｇ９㊁S C C A㊁肿瘤特异性生长因子㊁P R O G R P等[３Ｇ４].检测单一肿瘤标志物诊断肺癌存在一定局限性,从而降低了在肺癌诊断中的应用价值.因此,肿瘤标志物联合检测诊断肺癌成为近年来的研究热点,组合也呈多样化特点,最优的诊断肺癌的肿瘤标志物群仍存在很大争议.沈红良等[５]建议,应用人附睾蛋白４㊁C E A及６５４３ 现代医药卫生２０１９年１１月第３５卷第２２期㊀JM o dM e dH e a l t h,N o v e m b e r２０１９,V o l．３５,N o．２２N S E联合检测更有助于对肺癌的诊断.L I U等[６]提议,应用C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁S C C A㊁N S E㊁P R O G R P 及癌抗原１２５联合检测可鉴别肺癌的组织学类型.加大肿瘤标志物群的数量虽能有效提高对肿瘤的检出率,但误诊率也随之升高,特异性会相应下降,且严重增加了患者的经济负担.所以,应为临床医生诊断肺癌选择最合适的组合,建立能满足临床需求的肿瘤标志物群,以提高诊疗效率.C E A是一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物.有研究表明,３０．０％~７０．０％的肺癌患者C E A 水平升高,其升高水平与肺癌的广泛程度㊁患者预后相关[７];还有研究表明,C E A水平是非小细胞肺癌患者术后生存率的重要预测因素[８].本研究结果显示,肺腺癌患者血清C E A水平及灵敏度最高,显著高于其他类型肺癌患者,与之前相关研究结果一致[９].但C E A特异性较差,肺癌患者早期其升高水平不明显,因此,不适于对肺癌的早期诊断.C Y F R A２１Ｇ１是细胞角蛋白Ｇ１９的可溶性片段,当肿瘤细胞发生溶解或坏死时大量释放入血,血清水平明显升高.据文献报道,其对各种类型肺癌,特别是非小细胞肺癌㊁肺鳞癌的诊断㊁病情监测㊁疗效评价具有一定的临床应用价值[１０].本研究结果显示,肺鳞癌组患者血清C Y F R A２１Ｇ１水平及灵敏度均显著高于肺腺癌组及肺小细胞肺癌组.N S E在神经细胞㊁神经内分泌细胞及这些细胞所引发的肿瘤细胞中具有较高水平,而小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤.已有研究表明,检测血清N S E诊断小细胞肺癌具有较高的灵敏度,可作为诊断小细胞肺癌的监测指标,并能预示治疗后肿瘤发展与复发[１１].本研究结果也显示,非小细胞肺癌组患者血清N S E水平高于其他病理类型肺癌患者,灵敏度高达６９．８％.但由于红细胞可释放大量的N S E,溶血可致监测结果偏高,N S E也可从血小板中释放[１２].因此,单独检测N S E诊断肺癌具有一定的局限性.S C C A是K A T O[１３]从宫颈鳞状上皮细胞癌患者中分离㊁提纯的一个糖蛋白片段,广泛存在于恶性病变的上皮细胞中,其中以鳞癌最为显著,因此,可作为鳞癌的特异性检测指标.本研究结果显示,肺鳞癌组患者血清S C C A阳性率较高(７２．９％),明显高于肺小细胞肺癌组及肺腺癌组.N I S MA N等[１４]发现,P R O G R P诊断小细胞肺癌的灵敏度和特异性分别为８４．０％㊁９６．３％.在欧洲和中国进行的E l e c s y s P R O G R P免疫检测的多中心评估研究结果显示,P R O G R P在小细胞肺癌和非小细胞肺癌之间表现出良好的鉴别诊断能力,在非小细胞肺癌队列中灵敏度为７８．３％,特异性为９５．０％[１５].但部分慢性肾功能衰竭患者血清P R O G R P水平也可升高.检测肿瘤标志物在肿瘤的鉴别诊断㊁病理分型㊁临床分期㊁疗效观察及预后判定等方面均具有很高的临床价值,不仅能帮助临床医生明确未知来源转移肿瘤的原发肿瘤,同时,在术前诊断中还具有一定价值.肺癌组织具有显著异质性,不同组织类型肺癌患者肿瘤标志物检测存在显著差异,本研究结果也证实,肺腺癌组患者C E A水平高于肺鳞癌组及非小细胞肺癌组,诊断肺腺癌的灵敏度也较高;肺鳞癌组患者C YＧF R A２１Ｇ１㊁S C C A水平均较高,诊断肺鳞癌的灵敏度较高;非小细胞肺癌组患者N S E㊁P R O G R P水平及灵敏度均高于其他类型肺癌患者.５种肿瘤标志物单独检测诊断肺癌的灵敏度较低,检测不同肿瘤标志物诊断各类肺癌的灵敏度差异较大,检测单一肿瘤标志物诊断肺癌的临床意义不大,极易造成漏诊,难以满足临床的需求.因此,可联合检测C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁S C C A㊁P R O G R P对肺癌进行诊断,提高灵敏度,可有效诊断肺癌,且能在一定程度上鉴别肺癌病理类型.综上所述,肺癌患者血清肿瘤标志物 C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁S C C A㊁P R O G R P水平１项或１项以上异常增高,联合检测５种肿瘤标志物诊断肺癌可提供更高的灵敏度,不仅能帮助临床医生提高对疑似肺癌患者的诊断率,同时,对肺癌的病理分型还具有一定的参考价值.对出现呼吸困难㊁胸痛㊁咯血及胸部肿块的高危人群,通过肿瘤标志物的联合检测,可更好地评估其疾病风险,指导最终的诊断和治疗决策的选择.参考文献[１]C H E N W,Z H E N G R,B A A D EP D,e t a l．C a n c e r s t a t i s t i c s i nC h iＧn a,２０１５[J]．C AC a n c e r JC l i n,２０１６,６６(２):１１５Ｇ１３２．[２]H I R S C H F R,S C A G L I O T T IG V,MU L S H I N E J L,e ta l．L u n gc a n c e r:c u r r e n t t h e r a p i e s a nd ne w t a r g e t e d t r e a t m e n t s[J]．L a n c e t,２０１７,３８９(１００６６):２９９Ｇ３１１．[３]C HU X Y,H O U X B,S O N G WA,e t a l．D i a g n o s t i c v a l u e so f S C C,C E A,C Y F R A２１Ｇ１a n dN S E f o r l u n g c a n c e r i n p a t i e n t sw i t h s u s p iＧc i o u s p u l m o n a r y m a s s e s:as i n g l ec e n t e ra n a l y s i s[J]．C a n c e rB i o lT h e r,２０１１,１１(１２):９９５Ｇ１０００．[４]L E EJ E,L E EJ H,H O N G M,e ta l．I n s t a b i l i t y o f p l a s m aa n ds e r u m p r o g a s t r i nＧr e l e a s i n gp e p t i d e d u r i n g r e p e a t e d f r e e z i n g a n d t h a w i n g[J]．O s o n g P u b l i cH e a l t hR e s P e r s p e c t,２０１６,７(６):３５１Ｇ３５５．[５]沈红良,李娜,肺癌患者血清H E４㊁C E A㊁N S E水平变化及临床诊断价值[J]．检验医学与临床,２０１８,１５(１):１０９Ｇ１１２．[６]L I U L,T E N GJ,Z H A N GL,e t a l．T h eC o m b i n a t i o no f t h e t u m o r m a r k e r s s u g g e s t s t h eh i s t o l o g i c a l d i a g n o s i so f l u n g c a n c e r[J]．B iＧo m e dR e s I n t,２０１７,２０１７:２０１３９８９．[７]F A C C H I N E T T I F,A L D I G E R I R,A L O ER,e t a l．C E As e r u m l e v e l a se a r l y p r e d i c t i v em a r k e r of o u t c o m e d u r i ng E G F RＧ(下转第３４６１页)７５４３现代医药卫生２０１９年１１月第３５卷第２２期㊀JM o dM e dH e a l t h,N o v e m b e r２０１９,V o l．３５,N o．２２能成为影响结果的因素.本研究对象为行C C T A的住院患者,高血压合并糖尿病㊁高脂血症㊁代谢综合征等影响血管的因素可能较自然人群增多,多因素对血管共同作用加速了冠状动脉硬化,可能成为高血压组患者亚组分析中C A C Sȡ１００组患者P P D明显大于C A C Sȡ０组的原因.此外,本研究存在部分局限性: (１)研究主体为住院期间行C C T A的患者,可能存在选择偏倚;(２)研究人群具有相关的民族和地理背景; (３)未涉及既往降脂治疗史和降压药物使用史.因此,尚需要一项大型多中心的研究人群进行未来心血管事件的危险分层.尽管P P D能影响心血管疾病的终点,P P D和心血管终点事件具有密切的流行病学联系,但将减小P P D作为一个治疗目标尚不成熟,尚需更多的证据证实.参考文献[１]B U D O F F M J,G U L KM．E x p e r tr e v i e w o nc o r o n a r y c a l c i u[J]．V a s cH e a l t hR i s k M a n a g,２００８,４(２):３１５Ｇ３２４．[２]K O P P A F,O HN E S O R G E B,B E C K E R C,e ta l．R e p r o d u c i b i l i t ya n d a c c u r a c y o f c o r o n a r y c a l c i u m m e a s u r e m e n t sw i t hm u l t iＧd e t e cＧt o r r o wv e r s u se l e c t r o nＧb e a m C T[J]．R a d i o l o g y,２００２,２２５(１):１１３Ｇ１１９．[３]A L A D I N A I,A LR I F A IM,R A S O O LS H,e t a l．R e l a t i o n o f c o r o n a r ya r t e r y c a l c i u ma n d e x t r aＧc o r o n a r y a o r t i c c a l c i u mt o i n c i d e n t h y p e r t e nＧs i o n(f r o mt h eM u l t iＧE t h n i c S t u d y o fA t h e r o s c l e r o s i s)[J]．A mJC a rＧd i o l,２０１８,１２１(２):２１０Ｇ２１６．[４]王宏宇,张维忠,龚兰生,等．高血压合并动脉粥样硬化与大动脉缓冲功能关系的研究[J]．中华心血管病杂志,２００１,２９(４):２０６Ｇ２０９．[５]D E B A RMO R E B,L I N F C,T U T T L E L A,e ta l．A s s o c i a t i o no fa mb u l a t o r y b l o o d p r e s s u r ev a r i a b i l i t y w i t hc o r o n a r y a r t e r y c a l c iＧu m[J]．JC l i nH y p e r t e n s(G r e e n w i c h),２０１８,２０(２):２８９Ｇ２９６．[６]B E N E T O S A,R U D N I C H IA,S A F A R M,e ta l．P u l s e p r e s s u r ea n dc a r d i o v a s c u l a r m o r t a l i t y i n n o r m o t e n s i v ea n d h y p e r t e n s i v es u b j e c t s[J]．H y p e r t e n s i o n,１９９８,３２(３):５６０Ｇ５６４．[７]E R B E LR,MÖH L E N K AM PS,MO E B U SS,e t a l．C o r o n a r y r i s k s t r a t i f i c a t i o n,d i s c r i m i n a t i o n,a n d r e c l a s s i f i c a t i o n i m p r o v e m e n t b a s e do n q u a n t i f i c a t i o no f s u b c l i n i c a l c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s:t h eH e i n zN i x d o r fR e c a l l s t u d y[J]．JA m C o l lC a r d i o l,２０１０,５６(１７):１３９７Ｇ１４０６．[８]E R B E LR,L E HM A N N N,M O H L E N K A M PS,e t a l．S u b c l i n i c a l c o rＧo n a r y a t h e r o s c l e r o s i s p r e d i c t s c a r d i o v a s c u l a r r i s k i nd i f f e r e n t s t a g e s o f h y p e r t e n s i o n:r e s u l t o f t h eH e i n zN i x d o r fR e c a l l S t u d y[J]．H y p e r t e nＧs i o n,２０１２,５９(１):４４Ｇ５３．[９]WA S S MA N NS,BÄUM E R A T,S T R E H L OW K,e t a l．E n d o t h eＧl i a l d y s f u n c t i o na n do x i d a t i v e s t r e s sd u r i n g e s t r o g e nd e f i c i e n c y i n s p o n t a n e o u s l y h y p e r t e n s i v er a t s[J]．C i r c u l a t i o n,２００１,１０３(３):４３５Ｇ４４１．[１０]S C H I F F R I NE L,P A R KJ B,I N T E N G A N H D,e t a l．C o r r e c t i o n o fa r t e r i a l s t r u c t u r ea n de n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i nh u m a ne s s e n t i a lh y p e r t e n s i o nb y t h e a n g i o t e n s i nr e c e p t o r a n t a g o n i s t l o s a r t a n[J]．C i r c u l a t i o n,２０００,１０１(１４):１６５３Ｇ１６５９．[１１]田国卫,夏豪,刘浙波,等．冠心病合并原发性高血压患者的脉压差与冠状动脉病变的关系[J]．岭南心血管病杂志,２０１７,２３(２):１２９Ｇ１３２．[１２]陈新胜,柯植泉．脉压差在原发性高血压患者并发冠心病诊断中的意义分析[J]．哈尔滨医药,２０１６,３６(３):２０６Ｇ２０７．[１３]汪莉,汪海娅．脉压/平均动脉压比率与冠状动脉病变程度的相关性研究[J]．实用老年医学,２０１７,３１(１２):１１２０Ｇ１１２３．[１４]MA L L I K E T H IＧR E D D YS,R U B E N F I R E M,J A C K S O N L A,e ta l．C o r o n a r y a r t e r y c a l c i u mi nh y p e r t e n s i o n:ar e v i e w[J]．J A mS o cH y p e r t e n s,２０１５,９(１２):９９３Ｇ１０００．[１５]王议,吴新华,杨瑛,等．云南农村自然人群冠状动脉钙化与脉压差的关系[J]．中国循环杂志,２０１４,２９(６):４２８Ｇ４３１．[１６]WUX,G E N GY J,C H E NZ,e t a l．P u l s e p r e s s u r e c o r r e l a t e s w i t h c o r oＧn a r y a r t e r y c a l c i f i c a t i o n a n d r i s k f o r c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e:a s t u d y o fe l d e r l y i n d i v i d u a l s i n t h e r u r a l r e g i o no fS o u t h w e s tC h i n a[J]．C o r o nA r t e r y D i s,２０１９,３０(４):２９７Ｇ３０２．(收稿日期:２０１９Ｇ０７Ｇ０７㊀修回日期:２０１９Ｇ０８Ｇ２６)(上接第３４５７页)㊀㊀T K I t h e r a p y i n a d v a n c e dN S C L C p a t i e n t s[J]．T u m o u r B i o l,２０１５,３６(８):５９４３Ｇ５９５１．[８]T A K A H A S H IY,H O R I O H,H A T O T,e t a l．P r e d i c t o r s o f p o s tＧr e c u r r e n c e s u r v i v a l i n p a t i e n t sw i t hn o nＧs m a l lＧc e l l l u n g c a n c e r i n iＧt i a l l y c o m p l e t e l y r e s e c t e d[J]．I n t e r a c tC a r d i o v a s cT h o r a cS u r g,２０１５,２１(１):１４Ｇ２０．[９]Y A N GX,W A N G D,Y A N GZ,e t a l．C E A i s a n i n d e p e n d e n t p r o g n o sＧt i c i n d i c a t o r t h a t i s a s s o c i a t e dw i t h r e d u c e d s u r v i v a l a n d l i v e rm e t a s t aＧs e s i nS C L C[J]．C e l l B i o c h e mB i o p h y s,２０１１,５９(２):１１３Ｇ１１９．[１０]Y UZ,Z H A N G G,Y A N G M,e t a l．S y s t e m a t i c r e v i e wo fC Y F R A ２１Ｇ１a sa p r o g n o s t i c i n d i c a t o ra n d i t s p r e d i c t i v ec o r r e l a t i o n w i t h c l i n i c o p a t h o l o g i c a l f e a t u r e s i nN o nＧs m a l l C e l l L u n g C a n c e r:am eＧt aＧa n a l y s i s[J]．O n c o t a r g e t,２０１７,８(３):４０４３Ｇ４０５０．[１１]F I A L AO,P E S E K M,F I N E KJ,e t a l．T h e r o l e o f n e u r o nＧs p e c i f i c e n oＧl a s e(N S E)a n d t h y m i d i n ek i n a s e(T K)l e v e l s i n p r e d i c t i o no f e f f i c a c y o f E G F RＧT K I s i n p a t i e n t sw i t ha d v a n c e dＧs t a g eN S C L C[J]．A n t i c a nＧc e rR e s,２０１４,３４(９):５１９３Ｇ５１９８．[１２]R A M O N TL,T H O A N N E SH,V O L O N D A T A,e t a l．E f f e c t s o f h eＧm o l y s i s a n d s t o r a g e c o n d i t i o n o nn e u r o nＧs p e c i f i c e n o l a s e(N S E)i n c eＧr e b r o s p i n a l f l u i da n ds e r u m:i m p l i c a t i o n s i nc l i n i c a l p r a c t i c e[J]．C l i nC h e mL a bM e d,２００５,４３:１２１５Ｇ１２１７．[１３]K A T O H．E x p r e s s i o na n df u n c t i o no fs q u a m o u sc e l lc a r c i n o m aa n t i g e n[J]．A n t i c a n c e rR e s,１９９６,１６(４B):２１４９Ｇ２１５３．[１４]N I S M A N B,N E C H U S H T A N H,B I R A N H,e ta l．N e w A R C H IＧT E C T p l a s m a p r oＧg a s t r i nＧr e l e a s i n gp e p t i d ea s s a y f o rd i a g n o s i n g a n d m o n i t o r i n g s m a l lＧc e l l l u n g c a n c e r[J]．B r JC a n c e r,２０１６,１１４(４):４６９Ｇ４７６．[１５]K O R S EC M,HO L D E N R I E D E RS,Z H IX Y,e t a l．M u l t i c e n t e r eＧv a l u a t i o no f an e w p r o g a s t r i nＧr e l e a s i n gp e p t i d e(P r o G R P)i mm uＧn o a s s a y a c r o s sE u r o p e a n dC h i n a[J]．C l i nC h i m A c t a,２０１５,４３８:３８８Ｇ３９５．(收稿日期:２０１９Ｇ０４Ｇ０３㊀修回日期:２０１９Ｇ０８Ｇ１１)１６４３现代医药卫生２０１９年１１月第３５卷第２２期㊀JM o dM e dH e a l t h,N o v e m b e r２０１９,V o l．３５,N o．２２。
SCCA和CYFRA21-1在慢性肾脏疾病患者中的临床意义
SCCA和CYFRA21-1在慢性肾脏疾病患者中的临床意义何清;张正云【摘要】目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)和19细胞角蛋白片段(CYFRA21－1)在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的临床意义。
方法选择50例CKD患者测定血清SCCA 和CYFRA21－1的数值，同时检测血肌酐(Cr)、白蛋白(AlB)浓度，根据血肌酐值再分为高肌酐组和正常肌酐组，同时选择60例健康体检者作为对照组；根据ALB 结果分为ALB>35g/L组，ALB25~35g/L组， ALB＜25g/L 组。
结果高肌酐组患者血 SCCA 和 CYFRA21－1浓度明显高于正常肌酐组，正常肌酐组患者血 SCCA 和CYFRA21－1浓度明显高于健康对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)；CKD 患者中不同ALB组间血清SCCA和CYFRA21－1差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论慢性肾脏疾病患者SCCA和CYFRA21－1浓度升高，而肾功能异常或低蛋白血症升高更明显，因此肿瘤标志物在辅助诊断肿瘤时，一定要排除肾功能不全导致的指标升高，避免误诊。
【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P80-81)【关键词】肾脏疾病;鳞状细胞癌抗原;19细胞角蛋白片段;白蛋白;肌酐【作者】何清;张正云【作者单位】丰县中医医院检验科，江苏丰县 221700;丰县博爱医院检验科，江苏丰县 221700【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2;R446.62;R692.3中国是高血压、糖尿病高发的国家，而高血压、糖尿病发展到一定阶段均会引起肾损害[1]，在临床实践中发现许多慢性肾脏病患者中SCCA和CYFRA21-1存在异常升高的现象。
为了了解慢性肾脏病患者这两种肿瘤标志物血清水平变化情况，本文对SCCA和CYFRA21-1与CKD的临床意义进行探讨，现报告如下。
1.1 一般资料50例慢性肾脏疾病患者均来自我院2014年9月至2015年3月肾病科病人，其中慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病20例，高血压肾病16例，男31例，女19例，年龄26~78岁，所有患者均排除肿瘤、肝病、皮肤病、呼吸系统感染等疾病。
肿瘤标志物SCCA指标解读
一、宫颈癌背景在常见的妇科恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，且发病年龄又不断提前的趋势。
据统计，2011年死于宫颈癌的女性人数达30万左右。
宫颈癌初期无典型的临床症状，发现时通常已处于浸润期，预后效果很差。
因此，宫颈癌死亡率的降低有赖于早期的筛查诊治。
有研究指出，宫颈癌的早期筛查诊断可将5 年生存率提高至92%。
二、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的指标意义SCCA是属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的一种大分子糖蛋白，相对分子量为4.5×104。
其编码基因位于18号染色体上的q2区域，由两个相连的基因、SCCA-1 和SCCA-2 组成。
SCCA-1和SCCA-2主要存在于鳞状细胞的胞浆中。
在正常人体内，SCCA的含量极微。
而在恶性病变的鳞状细胞中，SCCA的合成量增大。
鳞状细胞癌病人细胞中的SCCA 的被动释放到外周血中，导致异常的血清SCCA水平。
因此，SCCA是宫颈癌尤其是宫颈鳞癌特异性很好的肿瘤标志物，与CYFRA21 -1相比，其对宫颈癌的灵敏度更高。
三、SCCA的临床应用1. 用于宫颈癌辅助诊断Duffy等研究表明，SCCA 是宫颈鳞癌的首选标志物，治疗前对宫颈鳞癌的检出率可达87.7%，且术前SCCA高值者的复发概率增加3 倍。
张东矗等发现，宫颈癌患者治疗前检出率为41.3%。
甘玉杰等的研究中也得出类似结果，血清SCCA在宫颈鳞癌中的阳性率为50.0%，但在腺癌中也发现18.8%的阳性率。
血清SCCA 虽是宫颈癌检测的首选标志物，但单独使用尚不能满足临床诊断的灵敏度要求，通过与CA199、CA125等其他指标搭配联检，可提高宫颈癌的检出效率。
2.用于宫颈癌的预后及分期SCCA尤其在宫颈癌的预后评估和疗效检测等方面具有更广泛的应用。
据报道，46%-92%的复发病人, 在(2-8)个月之前即可检测到SCC水平的升高。
有研究者指出, SCC没有预测价值;另有一些学者认为SCC可以作为宫颈鳞癌的独立预测指标。
原发性肝癌中多项肿瘤标志物检测的临床意义
原发性肝癌中多项肿瘤标志物检测的临床意义原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在全球恶性肿瘤中排名第五。
由于早期肝癌通常无特定症状，因此患者在诊断时常已处于中晚期，甚至已过治疗黄金期。
因此，寻找特异性和敏感性高的肿瘤标志物的检测方法对肝癌的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
目前，临床常用的肝癌标志物主要有甲胎蛋白（AFP）、人类胚胎抗原（HEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖类抗原199（CA199）和细胞角蛋白19分段（Cyfra21-1）等。
下面，将对这些标志物及其检测在肝癌诊断中的作用进行简单的介绍。
AFP是最早被用于肝癌诊断的标志物之一。
AFP检测对于肝癌的敏感性不高，但对于有AFP值异常的患者进行肝癌的筛查具有价值，同时有助于预测肝癌与其他疾病的鉴别。
HEA是胚胎发育期特异性抗原，可在胚胎和母体的部分组织中检测到。
在成人中健康个体HEA水平极低，而在肝癌患者中，HEA水平显著升高。
因此，HEA作为肝癌的血清标志物，其特异性高，敏感性相对较低。
SCCA是表皮组织蛋白酶抑制剂，对于鳞状细胞癌与其他类型的癌症具有特异性。
肝癌中，SCCA和AFP一样，敏感性不高，但是对于识别AFP阴性肝癌病例中的早期肝癌尤其有帮助。
CA199是一种血清糖蛋白物质，其升高可能预示着肝癌、胰腺癌和肝囊肿等疾病。
CA199具有高度特异性和敏感性，但是单纯检测CA199的肝癌诊断价值有限。
临床上可以结合AFP等其他肝癌标志物的检测来进行综合分析。
Cyfra21-1是角蛋白19的片段标志物，在肝癌患者中也可出现升高。
与AFP、HEA等其他标志物相比，Cyfra21-1对肝癌具有更高的诊断价值，特别是对于早期肝癌检测和临床分期有一定的指导意义。
综上，多项肿瘤标志物的检测在肝癌的早期诊断和治疗中具有重要的临床意义。
临床上一般将多项标志物的检测结果综合分析，以提高肝癌诊断的准确性和特异性。
未来，随着肿瘤标志物检测技术的不断升级和完善，更多具有特异性和敏感性的标志物将会被发现，有望成为肝癌早期诊断和治疗的重要工具。
鳞状细胞癌抗原SCCA
鳞状细胞癌抗原SCCA Squamous Cell Carcinoma Antigen 瑞典康乃格诊断公司全国免费产品支持专线: 800 810 1531内容提要SCCA结构功能SCCA临床意义康乃格SCC ELISA试剂介绍SCCA概述1. 肿瘤相关抗原TA-4是由子宫组织中提取的一种糖蛋白。
SCC是它的提纯成分，具有较强的抗原表达能力，简称为SCC抗原或SCCA。
2. SCCA广泛存在于不同器官正常组织（含量极微）和恶性病变的上皮细胞中。
3. 血清中至少有四种形式的SCCA：¾游离SCCA1,¾游离SCCA2，¾以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合的复合物。
SCCA研究历史¾1977年自宫颈癌细胞组织分离出肿瘤相关抗原TA-4¾1984年电泳分离成功( > 10 种蛋白质)酸性: 等电点5.9-6.2中性: 等电点6.3-6.6¾1991年获得SCCA cDNA¾1995年染色体定位于18q21.3SCCA 基因结构18q21.3PI8 Bomapin PAI2 SCCA1 SCCA2 Headpin Maspin SCCA：存在2种不同的基因产物与其他丝氨酸蛋白酶抑制剂的基因一起，位于18q21.3染色体上，2个基因前后纵向排列；SCCA基因包括8个外显子，其中，外显子8 含有作用点（Reactive Site Loop，RSL), 此环状结构决定了不同丝氨酸蛋白酶的特异性。
SCCA生物学特征¾属于丝氨酸蛋白酶抑制物（serpin）家族--serine protease inhibitors¾SCCA1 与SCCA2的目标靶位RSL不同SCCA1抑制组织蛋白酶(cathepsin)L, S,KSCCA2抑制组织蛋白酶(cathepsin)G,以及肥大细胞的凝乳蛋白酶(chymase)¾SCC参与细胞凋亡调控:SCCA表达的增加可以使癌细胞通过抑制细胞凋亡途径而对机体的几种细胞自杀机制产生抵抗性。
喉癌患者手术前后血清SCCA检测的临床意义
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９１ 一
对于及早 、 准确 的治疗呼 吸困难 ， 提高生存率非常重要。
衰的 比率 进行 比较 ， 经过 检验 ， 异有统 计学 意义 （ ： 差 ２．９ ， ５５ ７ Ｐ＜０ ０ ） 结果见表 ２ ．１ ， 。
断心源性呼吸 困难抑或非心源性呼吸 困难 ， 为及早 给予准确
的治疗赢得 了时间 。所 以血浆 Ｂ Ｐ的检 测在 呼吸 困难 的鉴 Ｎ
别 诊断 中是 重要的检测项 目。
￣ ：ｍｓｎ—Ｗａｉ 检 验 的 ＝２ ． １ Ｐ＜ ． １ Ｋ ｋｌ ｌｓ ｌ ７６ ３， ｏ ０ 表 ２ 发 生 左 心 功 能不 全 与 Ｂ Ｐ间 的 关 系 Ｎ
１ 资料和 方法
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０ ６年 １月 ～２０ ０ ６年 １ 因呼吸 困难 在 ２月 我院呼吸内科住 院的患者 １ ３例（ １６ 女 ５ ） ９ 男 ３ ， ７ 。平均 年龄
７ ３岁 （ ５～ ２ 岁 。最终诊断单纯 肺疾 病组 ６ １ ９） ２例 ， 肺疾病并 发左 心功能不全组 ７ ， ７例 肺疾 病并发 高血压病 组 ５ 。主 ４例 要症状和体征有 ： 喘、 气 咳嗽 、 咳痰 、 坐 呼吸 、 静脉怒 张、 端 颈
１３ 仪Байду номын сангаас与试剂 ．
仪。 １４ 统计学处理 ．
（ ０６± ３ ） ｇｍｌＰ＜ ．１ 。与其他 变量相 比 ， Ｃ Ｆ的 １７ １ ８ ｐ／ （ ０ ０ ） 在 Ｈ
患者 中 Ｂ Ｐ是 一个 显著 而独 立的预 测 因素。本文 中， Ｎ 单纯 肺疾 病患者组 血浆 Ｂ Ｐ浓度 （ ７ ４ Ｎ ８ ．３±１． ７ ｐ／ ， １５ ） ｇｍｌ肺疾病 并发左心功 能不全组血浆 Ｂ Ｐ浓度 （ ６ ．０±６ ．８ ｐ／ ｌ Ｎ ３７８ １８ ） ｇｍ ， 经过 Ｋ ｕｋｌ ｒｓａ —ｗａ 检验 ， ｍｓ 差异有统计学 意义 （ ＝２ ． １ ， ７ ６ ３
宫颈癌患者淋巴结HPVDNA及血清SCCA检测的临床意义
１．２．１荧光定量ＰＣＲ检测ＨＰＶ．ＤＮＡ
ＤＮＡ的提
取：从每一蜡块中切下厚约８岬的切片著于，取不
同水平的切片２—３片，混合放入反应管中。经３次 二甲苯脱蜡、无水乙醇洗涤后加入蛋白酶Ｋ消化 液，５５℃水浴３ ｈ后，１００℃煮１０ ｒａｉｎ。离心取上清 液，最后加入ＤＮＡ提取液（深圳市港龙生物技术有
ｃｙｃｌｅ ５０℃，２
ｓ＿÷
Ｓｙｓｔｅｍ）中，扩增参数设置如下：１
ｍｉｎ＿１
ｃｙｃｌｅ ９５℃，１０ ｍｉｎ—４０ ｃｙｃｌｅｓ：９５℃，１５
５２℃，３０
ｓ＿６２℃，１ ｍｉｎ。每批均设ＨＰＶ阴性对
照、临界阳性对照、强阳性对照。
１．２．２
围术期处理及术式选择；⑥清扫的淋巴结进行了分
组。术后病理检查证实１ｌ例（２２％）发生盆腔淋巴 结转移。患者术前均已做宫颈脱落细胞ＨＰＶ—ＤＮＡ
出丕医垫兰Ｑ！兰生笙兰至鲞筮兰三翅
宫颈癌患者淋巴结ＨＰＶ—ＤＮＡ及血清 ＳＣＣＡ检测的临床意义
王洪珍，刘大标，殷朝晖。陈英
（镇江市第四人民医院，江苏镇江２１２０００）
摘要：目的探讨宫颈癌患者淋巴结ＨＰＶ—ＤＮＡ及术前血清鳞状细胞癌抗原（ＳＣＣＡ）水平与淋巴结转移之间的 关系。方法采用实时荧光定量ＰＣＲ法检测５０例宫颈癌患者的宫颈原发部位及盆腔淋巴结ＨＰＶ—ＤＮＡ，同时检测 其术前血清ＳＣＣＡ水平。结果 宫颈癌患者原发部位ＨＰＶ，ＤＮＡ检出率为９２．０％（４６／５０），盆腔淋巴结中ＨＰＶ． ＤＮＡ检出率为２８．ｏ％（１４／５０），１１例组织学阳性淋巴结ＨＰＶ—ＤＮＡ检出率为１００％（１１／１１），３９例组织学阴性淋巴 结ＨＰＶ—ＤＮＡ检出率为７．７％（３／３９）；６０％宫颈癌患者血ＳＣＣＡ升高（３０／５０）；淋巴结转移与淋巴结ＨＰＶ—ＤＮＡ阳性 和术前ＳＣＣＡ水平相关（Ｐ均＜０．０１），淋巴结ＨＰＶ－ＤＮＡ阳性与术前ＳＣＣＡ水平相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＰＶ—ＤＮＡ 在阳性淋巴结中高度表达，与淋巴结转移密切相关，术前ＳＣＣＡ水平与淋巴结转移相关，术前ＳＣＣＡ水平和淋巴结 ＨＰＶ—ＤＮＡ阳性可以作为淋巴结转移的预测因子。 关键词：宫颈肿瘤；乳头状瘤病毒，人；淋巴结转移；鳞状上皮癌抗原 中图分类号：Ｒ７３７．３３ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１２）３３－００５５－０３
SCCA 鳞癌指标
SCCA：鳞癌指标SCCA概述SCCA 属于丝氨酸蛋白酶抑制剂（serineprotease inhibitor，serpin）超家族中的卵清蛋白亚家族，为抑制型丝氨酸蛋白酶抑制剂，是一种肿瘤相关蛋白。
SCCA可在正常鳞状上皮及假复层柱状上皮表达，在许多复层鳞状上皮细胞来源的恶性肿瘤组织中过表达（子宫颈、头颈部、食管、肺、乳腺、和泌尿生殖道）。
Suminami 等的研究发现SCCA 可能有抑制NK 细胞向肿瘤组织迁移的功能，有助于肿瘤细胞逃避宿主的免疫系统。
目前，SCCA在各种鳞癌的诊断和分期预后都有一定的指导意义。
SCCA的临床应用价值SCCA最初与1977年从宫颈鳞癌组织中分离获得，与鳞状细胞癌的发生发展密切相关。
研究表明，SCCA与鳞状细胞癌的侵袭、转移、复发和预后有关，时反应鳞状细胞癌身顾问学特性的重要肿瘤标志物，其血清学水平检测可广泛应用与多种器官鳞状细胞癌的诊断及治疗效果的临床评价。
1、宫颈癌：研究发现SCCA 阳性率与临床分期密切相关，SCCA 水平随着病理分级的增高而增加。
何凤梅等人检测了216例宫颈鳞癌患者的SCCA水平，发现随着宫颈鳞癌临床分期的进展，SCCA阳性率升高。
对于未经治疗的鳞癌患者，SCC水平反映了肿瘤的分级、大小、宫颈侵袭程度及淋巴结转移情况，SCC升高是淋巴结发生转移的独立预测因子。
预测的灵敏度和特异度分别为58.1%和51.4%。
此外，连续的SCCA水平检测可用于检测患者对治疗的反应和效果。
德国一项研究发现，接受放疗的72为宫颈鳞癌患者，仅有2%治疗前SCCA超过25ng/mL的患者治疗完全显效，而放疗后2-3月SCCA水平持续高于临界值，提示治疗失败。
总之，SCCA对宫颈癌有较高的诊断价值，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%；复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%；可及早提示复发，50%患者的SCCA浓度升高先于临床诊断复发2-5个月，它可以作为独立风险因子加以应用。
C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值
C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居于世界各国肿瘤死亡率的前列。
据统计，全球每年有超过70万人死于肝癌，而我国更是肝癌高发区之一。
肝癌的发病和治疗一直备受关注，而与肝癌患者伴随感染相关的诊断指标也备受研究者和临床医生的关注。
C反应蛋白（CRP）和血清降钙素原（SCCA）作为炎症和肿瘤标志物，近年来被广泛应用于肝癌患者伴随感染的诊断中。
本文将重点探讨C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。
一、C反应蛋白和血清降钙素原的基本概念C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的急性相蛋白，是一种具有成环沉淀活性的球蛋白，是最早被应用于疾病诊断的标志物之一。
CRP的产生主要受到白细胞释放的细胞因子的调控，在炎症或感染等病理状态下，CRP的合成速度明显加快，因此CRP被认为是一种炎症标志物。
血清降钙素原（SCCA）是一种低分子量蛋白质，在过去主要被用于宫颈癌的诊断与治疗。
近年来，研究表明SCCA不仅在宫颈癌患者中高表达，在其他癌症患者中也具有一定的参考价值，包括肝癌。
CRP和SCCA作为炎症和肿瘤标志物，对于肝癌患者伴随感染的诊断具有重要的临床应用价值。
二、CRP和SCCA与肝癌患者伴随感染的关系肝癌患者由于肿瘤侵袭、手术、化疗等治疗方式的影响，易出现感染病情。
感染不仅会进一步影响患者的免疫功能和营养状况，还会对肝脏功能造成不同程度的损害，严重影响治疗效果和预后。
在肝癌患者的治疗过程中及时地发现并处理感染非常重要。
而CRP和SCCA作为炎症和肿瘤标志物，在肝癌患者伴随感染的诊断和观察中具有重要作用。
CRP是一种敏感的炎症标志物，对于感染的早期诊断有着重要价值。
研究表明，CRP水平的升高与肝癌患者感染的严重程度呈正相关，一方面，CRP可以帮助医生及时发现感染的存在，还可以帮助医生判断感染的严重程度，从而及时进行处理。
而SCCA则在肝癌的发生和发展过程中发挥重要作用，其水平的升高与肝癌的预后密切相关，而肝癌患者伴随感染的情况会显著影响SCCA的水平。
CYFRA21-1CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义探讨
CYFRA21-1CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义探讨【摘要】本研究探讨了CYFRA21-1CEA和SCCA联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义。
通过分析检测原理、临床特征和应用情况，发现联合检测有助于提高准确性和灵敏度。
临床试验结果表明，在恶性肿瘤诊断中，该联合检测能够提供更可靠的诊断结果；而在良性疾病鉴别诊断中，也能够有效辅助临床判断。
结论认为CYFRA21-1CEA和SCCA联合检测在呼吸系统疾病的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
未来研究应进一步探讨该联合检测在不同疾病类型和发展阶段中的应用价值，以实现更精准的诊断和治疗方案。
总结指出该联合检测有望成为呼吸系统肿瘤和疾病鉴别诊断中的重要辅助工具。
【关键词】呼吸系统恶性肿瘤、呼吸系统良性疾病、CYFRA21-1、CEA、SCCA、联合检测、鉴别诊断、临床意义、临床试验、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍呼吸系统恶性肿瘤是全球范围内危害人类健康的重要问题之一，其发病率和死亡率逐年上升。
传统的诊断方法主要依靠组织活检和影像学检查，但存在一定的局限性和风险。
寻找一种更为简便、准确的诊断方法显得尤为重要。
CYFRA21-1CEA和SCCA是两种常见的肿瘤标志物，在呼吸系统恶性肿瘤的诊断中具有一定的应用前景。
CYFRA21-1是一种角蛋白酶解产物，在肺癌等恶性肿瘤中表达较高。
而CEA是一种胎儿和成人的胶原蛋白，其在恶性肿瘤中也有一定的升高表达。
SCCA是一类皮肤和黏膜表皮细胞角化过程中表达的细胞角蛋白，在呼吸系统鳞状细胞癌中表达增高。
通过对CYFRA21-1CEA和SCCA的联合检测，可以提高对呼吸系统恶性肿瘤的检出率，有助于早期诊断和治疗。
本研究旨在探讨CYFRA21-1CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病的鉴别诊断中的临床意义，为临床医生提供更准确的诊断依据。
鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)临床意义及参考范围
鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义深圳市新产业生物医学工程股份有限公司第一部分鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）生物学特征SCCA由10个以上的蛋白组成，分子量约为45kDa，等电点从5.9-6.6。
根据其等电点可以分为两类：酸性SCCA和中性，中性SCCA一般在鳞状细胞内部，酸性SCCA却大量表达于鳞状细胞癌并外泌出细胞。
SCCA就其生物活性来说属于丝氨酸蛋白酶抑制物。
目前，两个属于酸性SCCA的蛋白：SCCA- 1和SCCA-2的基因已鉴别出，SCCA- 1抑制糜蛋白酶和组织蛋白酶L的活性，发挥抗凋亡效应；SCC-2能够抑制组织蛋白酶G和巨细胞糜酶的活性, 因而使得上皮细胞免受这些蛋白酶所导致的炎症损伤。
SCCA在正常鳞状上皮也有表达，尤其是表皮的颗粒层、棘层和宫颈外上皮中间层，起作用可能是在棘层、颗粒层, 抑制细菌和病毒的半胱氨酸蛋白酶，抑制凋亡导致的的上皮角化。
第二部分鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）在肿瘤诊断中的作用（一）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义SCCA主要应用于鳞癌的诊断，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌以及预后，病情监测，疗效评价等。
1、宫颈癌未治疗的宫颈鳞癌患者平均55%血清SCCA水平阳性，这一百分比与临床分期有关：IB期38% ，IIA期50. 5% ，IIB 期67.1% ，III期82. 8%，IV期83.3% 。
中等分化和良好分化肿瘤患者中SCCA阳性率比未分化和不良分化肿瘤中的高。
血清SCCA的测定具有重要的预后作用，患者治疗前血清SCCA的水平, 是除淋巴结状况外最好的独立的预测标志。
对于中晚期宫颈癌放化疗患者，李桂兰（2010）等检测了89例中晚期宫颈鳞状细胞癌患者放疗及化疗前后血清中SCCA的质量浓度，结果显示：中晚期宫颈鳞癌放化疗前后SCCA值的连续监测，敏感性为71.9％（64/89），特异性为95.3％。
SCCA阳性率随着临床期别的增加而升高，与肿瘤分化程度密切相关。
SCCA在肝癌中的表达特点及其临床意义的研究的开题报告
SCCA在肝癌中的表达特点及其临床意义的研究的
开题报告
一、研究背景
肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居高不下。
SMOC-2视网膜与脊髓脊神经瘤生长抑制因子（SPARC）脂肪酸结合蛋白3（FABP3）供氧调节蛋白（ORP）和单胺氧化酶（MAO)是一些与肝癌相关的蛋白，其表达变化与肝癌转移和预后密切相关。
然而，SCCA在肝癌中的表达特点及其临床意义目前仍未明确。
二、研究目的
本研究旨在探索SCCA在肝癌中的表达特点、与肿瘤转移和预后的关系，为肝癌的早期诊断、治疗和预后评估提供新的治疗靶点。
三、研究方法
1. 研究对象：选择X医院2017年1月至2019年12月间诊断的肝细胞癌患者共200例，同时选择20例正常对照组。
2. 样本采集：获取手术切除后的癌组织和癌旁正常组织以及正常对照组的组织标本。
3. 免疫组化：采用免疫组化技术检测SCCA在癌组织和正常组织中的表达情况，同时统计SCCA表达意义的临床病理学特征。
4. 统计分析：统计所有数据并进行统计学分析，计算SCCA的表达率、阳性率、灵敏度、特异度、准确性、预测值等，同时通过Kaplan-Meier法和Cox回归分析探讨SCCA表达与肝癌患者预后之间的关系。
四、研究意义
本研究可为肝癌的早期诊断、治疗和预后评估提供新的治疗靶点，为肝癌患者的治疗和康复做出贡献。
同时，也可为临床其他相关领域的研究提供参考。
血清中鳞状细胞癌抗原的表达水平与银屑病活动性的相关性
血清中鳞状细胞癌抗原的表达水平与银屑病活动性的相关性目的探讨血清中鳞状细胞癌抗原（SCCA）的表达水平与银屑病活动性的相关性，评估SCCA作为银屑病活动性检测指标的临床意义。
方法回顾性分析我院皮肤科2012年5月～2015年5月收治的132例银屑病患者的临床资料。
同时选择同期非银屑病患50例作为对照组。
结果银屑病组阳性121例，SCCA 平均浓度为（4.31±1.61）ng/mL；阴性11例，SCCA平均浓度为（0.82±0.43）ng/mL。
对照组阳性11例，SCCA平均浓度为（2.77±1.52）ng/mL；阴性39例，SCCA 平均浓度为（0.62±0.42）ng/mL。
SCCA诊断银屑病的灵敏度为91.7%（121/132），特异性为78.0%（39/50）。
SCCA浓度ROC曲线下面积为0.857（95%可信区间为0.791～0.923，P＜0.05）。
在不同分型的银屑病患者中，寻常性与关节病性银屑病患者血清SCCA水平低于红皮病性与脓疱性银屑病患者，差异有统计学意义（P＜0.05），但二者之间差异无统计学意义（P>0.05）；红皮病性银屑病患者血清SCCA水平与脓疱性银屑病患者比较差异无统计学意義（P>0.05）。
稳定期银屑病患者血清SCCA水平明显低于活动期银屑病患者（P＜0.05）。
结论血清SCCA与银屑病的活动性有明显的相关性，可作为评估银屑病病情的指标之一。
[關键词] 血清；鳞状细胞癌抗原；银屑病[Abstract] Objective To investigate the correlation between expression level of squamous cell carcinoma antigen （SCCA）in serum and psoriasis activity and to evaluate the clinical significance of SCCA as an detection index of psoriasis activity. Methods Clinical data of 132 psoriasis patients who were treated in department of dermatology of our hospital from May 2012 to May 2015 were retrospectively analyzed.50 patients without psoriasis in the same period were selected as the control group. Results In the psoriasis group，121 cases showed positive and the average concentration of SCCA was （4.31±1.61）ng/mL.11 cases were negative and the average concentration of SCCA was （0.82±0.43）ng/mL.In the control group，11 cases were positive and the average concentration of SCCA was （2.77±1.52）ng/mL.39 cases were negative and the average concentration of SCCA was （0.62±0.42）ng/mL.The sensitivity of SCCA in the diagnosis of psoriasis was 91.7% （121/132），and the specificity was 78% （39/50）.The area under the ROC curve of SCCA concentration was 0.857 （95% CI 0.791-0.923，P＜0.05）.In different types of patients with psoriasis，serum SCCA level of patients with psoriasis vulgaris and psoriasis arthritis and that of patients with erythroderma psoriaticum and pustular psoriasis had difference and the difference was of statistical significance （P＜0.05）.But the difference was not significant （P>0.05）.Difference in serum SCCA level of patients with erythroderma psoriaticum and patients with pustular psoriasis had no statistical significance （P>0.05）.Serum SCCA level of patients with psoriasis in stable phase was significantly lower than that of patients in active phase （P＜0.05）. Conclusion Serum SCCA has a significant correlation with psoriasis activity and it can be used as an evaluation index of the severity of psoriasis.[Key words] Serum；Squamous cell carcinoma antigen；Psoriasis血清中鳞状细胞癌抗原（SCCA）是一种肿瘤相关性抗原，最早发现于子宫颈鳞状细胞癌组织[1]，临床上用于筛查多种器官鳞状细胞癌。
喉癌患者手术前后血清SCCA检测的临床意义
我们进行了１ ８ ６ 例目 前常用的无痛流产、 药物流产和人
周增荣 张公民 张袂花
物 残留， 血清ｐ 一 Ｈ Ｃ Ｇ ＞ ３ ． １ ｍ Ｎ ／ ｍ ｌ ； 流产无效： 未见胚胎组 流 三 种 终 止早孕 方 法， 早孕妇血清中ｐ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 的追踪测定， 织吸出 或 排出， Ｂ 超证实宫内 孕囊继续生长， 血清 ｐ 一 Ｈ Ｃ Ｇ
生出版社． ２ ０ ０ ２ ， ５ ０ ２ ．
注： ． 与正常 对照组比 较Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 二与 正常 对照 组比 较Ｐ ＞ ０ ． ０ ５
（ ２ ０ ０ １ 一 １ ０ 一 ２ １ 收稿， ２ ０ ０ ７ 一 １ １ 一 １ ２ 修回）
一 Ｈ Ｃ Ｇ降至正常水平的临床分析 早孕妇三 种不同的流 产方法中 血清ｐ
匀送检。
髓、 心 肺等 组织中， 其中 以 心 脏含量 最高【 ’ ］ 。
发生左心功能不全（ Ｃ Ｈ Ｆ ） 时， 血管舒张压力增高， 心肌
细胞释放Ｂ Ｎ Ｐ ， 所以Ｂ Ｎ Ｐ 已被临床用于Ｃ Ｈ Ｆ 的诊断。Ｑ ｕ Ｙ －
ｎ［ ｅ ２ ］ 等在 研 究急 诊监护情况下， Ｂ Ｎ Ｐ 对Ｃ Ｈ Ｆ 诊断的有效性
Ｂ Ｎ Ｐ （ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ ）
发生左心衰例数
注： 三 组间 发 生左 心 衰的 比 率比 较扩 ＝ ２ ５ ． ５ ９ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ２ ． ２ 血浆Ｂ Ｎ Ｐ 浓度越高发生左心功能不全的比 率越高， 以
Ｂ Ｎ Ｐ （ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ ） ＜ １ ０ ０ ． １ ０ ０ 和５ ０ ０ 一 分为三 组， 三 组间 发生左心
时发现， 最终诊断为肺疾病而无 Ｃ Ｈ Ｆ 的病人平均 Ｂ Ｎ Ｐ 水平
血清鳞状细胞癌抗原在银屑病中的检测意义
血清鳞状细胞癌抗原在银屑病中的检测意义摘要】目的：分析银屑病患者血清中鳞状细胞癌抗原（SCCA）的表达水平以及SCCA水平与临床特征的关联，评估SCCA在银屑病中的临床意义。
方法：应用化学发光免疫分析法测定98例银屑病患者血清SCCA水平，分析SCCA水平与银屑病的分型、不同受累体表面积（BSA）和治疗前后的关系。
结果：不同分型银屑病患者血清SCCA中位数值不同，且各型患者血清中SCCA明显高于正常值。
红皮病型银屑病组血清SCCA水平显著高于其余三组（P＜0.05），而寻常型、脓疱型及关节病型银屑病组间两两比较无明显统计学差异（P＞0.05）。
随着受累体表面积增大，血清SCCA水平也随之升高。
受累面积31%～50%、＞50%组分别与≤10%组和11%～30%组相比血清SCCA值显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后患者血清SCCA水平较治疗前明显下降，差异显著（P＜0.05）。
结论：SCCA水平与银屑病的类型、面积大小和治疗明显相关，可以作为评价银屑病活动性的指标之一，SCCA在银屑病发病过程中发挥重要作用。
【关键词】鳞状细胞癌抗原；银屑病；血清【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0029-02Expression and significance of serum squamous cell carcinoma antigen in psoriasis Gong Qingli, Xu Jingyin, Mei QianyunThe First People’s Hospital of Changzhou, Changzh ou, Jiangsu21300,China【Abstract】 Objective To clarify the clinical significance of SCCA in psoriasis by analyzingSCCA level in the serum patients withpsoriasis and the association of the SCCA level with clinicalcharacteristics.Methods The serum SCCA levels of 98 patients with psoriasis were determined by chemiluminescence immunoassay. The relationship between SCCA level and the types of psoriasis type and the degrees of body surface area (BSA) were analyzed. In addition, the effect of treatment on serum SCCA levels was assessed. Results The median SCCA value of patients with psoriasis was significantly higher than the normal value. The SCCA level of erythrodermic psoriasis was significantly higher than the other three types (P<0.05). However, there were no significant differences among the three types (psoriasis vulgaris, arthritic psoriasis,pustulosa psoriasis, P>0.05). Serum SCCA levels increased with increasing body surface area, and the level of SCCA were significantly different between the 31-50% and >50% groups compared with the ≤10% group and/or the 11-30% group(P<0.05). The serum SCCA level of patients after treatment was significantly lower than that before treatment (P<0.05). Conclusion SCCA is significantly associated with the activity of psoriasis and may be used as an activity index of psoriasis. SCCA plays an important role in the pathogenesis of psoriasis.【Key words】Squamous cell carcinoma antigen; Psoriasis; Serum鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）作为一种肿瘤标志物，临床常用于监测各种鳞状细胞癌（食道、肺、宫颈等）的治疗效果、复发、转移或评价预后。
SCCA临床意义
鳞状细胞癌相关抗原（S C C A）临床意义
一．SCCA简介
鳞状上皮癌细胞抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCCA）是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。
二．临床意义
1. SCCA与宫颈癌
宫颈癌在妇女的肿瘤病中，其发生率仅次于乳腺癌，已位居第二位，而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，已成为威胁妇女健康的一大杀手。
SCCA 是目前诊断宫颈癌最为有用的肿瘤标志物：
3. SCCA与食管癌
阳性率为63.5%，而CEA仅为3.9%，SCCA阳性率由II期的25%上升到IV期的85.7%。
可见阳性率随病情发展而上升，有利于病情预测，但不适合早期诊断。
良性妇科疾病与正常人数值接近。
宫颈癌患者血清DcR3及SCCA 水平及临床意义
宫颈癌患者血清DcR3及SCCA 水平及临床意义王玉芳;段钊【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：探讨血清DcR3及SCCA水平及对宫颈癌进展的判断价值。
方法：选择89例宫颈鳞癌患者（Ⅰ期32例，Ⅱ期31例，Ⅲ期26例），对各期CA125、CA19-9、CEA、SCCA及CA125进行检测。
结果：Ⅱ期患者CA125、CEA 较Ⅰ期均出现显著升高（ P＜0．05），Ⅲ期患者CA125、CA19-9、CEA较Ⅰ期、Ⅱ期组均出现显著升高（P＜0．05）。
Ⅱ期患者SCCA、DcR3较Ⅰ期均出现显著升高（P＜0．05）。
Ⅲ期患者SCCA、DcR3较Ⅰ期、Ⅱ期组均出现显著升高（P＜0．05）。
SCCA 与CA125、CEA呈显著正相关（P＜0．05），与CA19-9未见显著相关性（P＜0．05），DcR3与CA125、CEA呈显著正相关（P＜0．05）。
结论：宫颈癌分期的进展与DcR3及SCCA的紊乱密切相关，与常规肿瘤标志物等结合有助于判断疾病的进展。
【总页数】3页(P1240-1241,1255)【作者】王玉芳;段钊【作者单位】河南省洛阳市第一人民医院妇产科洛阳471002;西安交通大学医学院第二附属附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.SCCA、TSGF和CA125在宫颈癌患者血清中的表达水平及其与宫颈癌分期的相关性分析 [J], 余晓辉;周阳春2.宫颈癌患者血清DcR3及Survivin水平及临床意义 [J], 刘芳;段钊;3.宫颈癌患者血清DcR3及Survivin水平及临床意义 [J], 刘芳;段钊4.血清SCCA及MMPs水平在宫颈癌患者检测宫颈癌的临床分析 [J], 段敬;段钊5.宫颈癌患者血清IL-6、CA125、SCCA的表达水平及其临床意义 [J], 王燕翔;李彧白;王丽伶;王晓伟;赵凯峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
scca正常值范围
scca正常值范围SCCA是一种蛋白质，可以作为一项肿瘤生物学指标。
它的正常值范围可以告诉医生病人体内SCCA的水平是否高于正常范围，从而帮助医生诊断病人可能存在的肿瘤。
SCCA检测是一种简单快捷的方法，可以在很短的时间内获得有关肿瘤的有用信息。
如果一个人的血液中SCCA水平高于正常范围，这表明基因发生了突变，可能会导致不正常的细胞生长，并提示肿瘤的存在。
SCCA正常值范围需要根据多种因素来确定，因此，不同实验室可能会使用不同的标准范围。
但是，一般来说，正常人的SCCA水平通常在0-1.5 ng/mL范围内。
当SCCA的水平超出了正常范围，可能会出现一些症状，如胃部不适、皮疹、头痛、呕吐、乏力、食欲不振等。
如果出现这些症状，您应该及时咨询医生。
SCCA检测通常与肿瘤形态学检查一起使用。
肿瘤形态学检查是通过显微镜和其他图像设备来确定肿瘤的型号和位置。
由于不同类型的肿瘤会导致不同的SCCA结果，因此这种检查可以帮助医生更好地理解病人的情况。
在一些情况下，需要执行较多的测试来确定肿瘤是否存在，包括扫描、X光片、磁共振成像（MRI）、活检等。
SCCA检测可以作为这些方法的补充，以评估病人是否存在肿瘤。
但是，SCCA检测可能并不是一种十分准确的方法，因此，医生可能需要进行其他检测方法以确保病人的肿瘤情况得到充分评估。
总之，SCCA正常值范围是一个需要考虑多种因素的指标。
它不仅可以帮助医生确定病人肿瘤情况，还可以在肿瘤诊断之前提供一些有用的信息。
虽然对于某些特定的肿瘤类型，SCCA检测并不是一种十分准确的方法，但它仍然是一种重要的肿瘤检测方法，可以为医生提供有价值的信息。
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鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义
一．SCCA简介
鳞状上皮癌细胞抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCCA）是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。
二．临床意义
1. SCCA与宫颈癌
宫颈癌在妇女的肿瘤病中，其发生率仅次于乳腺癌，已位居第二位，而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，已成为威胁妇女健康的一大杀手。
SCCA 是目前诊断宫颈癌最为有用的肿瘤标志物：
•诊断
•原发性宫颈鳞癌敏感性为 44%-69%
•复发癌敏感性为 67%-100% ，特异性 90%-96%
•病情随访
•其血清水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移有关
•疗效跟踪
•在宫颈癌根治术后 SCCA 显著下降
•早期发现复发
•在死于宫颈鳞癌复发的患者中， 50％患者的 SCCA 浓度升高先于临床诊断复发2～5个月，另有 25％患者 SCCA 的升高与临床诊断复发同时发生
•研究表明，在宫颈癌中， SCCA血清学浓度水平，与肿瘤发展阶段、肿瘤大小和治疗后残余肿瘤细胞密切相关。
•研究还发现，治疗前 SCCA浓度水平升高，预示存活较差， SCCA可以作为独立风险因子加以应用。
2. SCCA与肺癌
•阳性率为 26-57% ，明显高于正常对照组与良性疾病组
•阳性率与分期有关，在进展期达到61%
•升高主要出现在非小细胞肺癌组
•联合检测，可提高检测的灵敏性
•与 CEA 联合检测用于肺腺癌
•与 NSE 联合检测用于小细胞肺癌
•与 CYFRA21-1 联合检测用于肺鳞癌
3. SCCA与食管癌
阳性率为63.5%，而CEA仅为3.9%，SCCA阳性率由II期的25%上升到IV期的85.7%。
可见阳性率随病情发展而上升，有利于病情预测，但不适合早期诊断。
良性妇科疾病与正常人数值接近。