SCCA临床意义

鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义

一．SCCA简介

鳞状上皮癌细胞抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCCA）是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。

二．临床意义

1. SCCA与宫颈癌

宫颈癌在妇女的肿瘤病中，其发生率仅次于乳腺癌，已位居第二位，而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，已成为威胁妇女健康的一大杀手。 SCCA 是目前诊断宫颈癌最为有用的肿瘤标志物：

•诊断

•原发性宫颈鳞癌敏感性为 44%-69%

•复发癌敏感性为 67%-100% ，特异性 90%-96%

•病情随访

•其血清水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移有关

•疗效跟踪

•在宫颈癌根治术后 SCCA 显著下降

•早期发现复发

•在死于宫颈鳞癌复发的患者中， 50％患者的 SCCA 浓度升高先于临床诊断复发2～5个月，另有 25％患者 SCCA 的升高与临床诊断复发同时发生

•研究表明，在宫颈癌中， SCCA血清学浓度水平，与肿瘤发展阶段、肿瘤大小和治疗后残余肿瘤细胞密切相关。

•研究还发现，治疗前 SCCA浓度水平升高，预示存活较差， SCCA可以作为独立风险因子加以应用。

2. SCCA与肺癌

•阳性率为 26-57% ，明显高于正常对照组与良性疾病组

•阳性率与分期有关，在进展期达到61%

•升高主要出现在非小细胞肺癌组

•联合检测，可提高检测的灵敏性

•与 CEA 联合检测用于肺腺癌

•与 NSE 联合检测用于小细胞肺癌

•与 CYFRA21-1 联合检测用于肺鳞癌

3. SCCA与食管癌

阳性率为63.5%，而CEA仅为3.9%，SCCA阳性率由II期的25%上升到IV期的85.7%。可见阳性率随病情发展而上升，有利于病情预测，但不适合早期诊断。

良性妇科疾病与正常人数值接近。