小儿疾病推拿治疗

注意事项
一、小儿推拿治疗咳嗽有疗效。但治疗需要时间。 外感咳嗽可推3～5天，内伤咳嗽推拿时间相对较 长。小儿感冒发烧当时可能并不咳嗽，但热退或 感冒症状消失后常常咳嗽。故在治疗感冒发烧时 应有预见性，事先告之家长。
二、不要见咳止咳。咳嗽为保护性反应。小儿不 会吐痰，痰却肯定存在。只有痰尽，咳嗽才能止。 有时推拿后咳嗽加重，不必惊慌。应区分是排异 过程还是病情加重。
推四横纹、运板门为消食化积经典穴位；板门素有 “脾胃之门”，能升清降浊，去胀除满；运内八卦宽 胸理气，和胃降逆，配合四横纹和板门消导之力更强。 清胃经直清胃中腐浊，清大肠清洁肠道。胃肠得清， 腑气得降，诚治病求本。
厌食症
脘腹部直接操作能改变腹腔系统内能，增强局部压力， 激荡内体器官；胃得激荡则排空，肠因激荡而蠕动， 均利于进食。其中的荡法、挪法、抱肚法和抄腹法化 积作用直观、迅速、有效。全方以化积滞见长，适用 于一切有形或无形之积滞，增进食欲疗效确切。
西医的小儿消化不良，慢性胃炎、肠炎等以食欲 不振者可参考本病。
厌食症
厌食的基本病机有虚有实。虚为脾虚失运，无力 运化。实为中焦积滞，胃肠无空间受纳食物。临 床多虚实互见，而以实为主。
厌食症
致虚因素有素体脾常不足，或喂养不当，如乳食 品种调配、变更失宜，或乱投饮食，或乱投补品， 或过用寒凉，或因小儿神气怯弱，卒受惊恐，致 脾气受损。
4.腹部直接操作为推拿优势。虚证、实证均宜用 之。虚证手法宜轻，多用摩腹、揉腹、振腹。实 证手法稍重，多用挪腹、荡腹、振腹等。
5.推拿优势在于化积。实证易于显效，虚证有待 时日。
厌食症
【注意事项】 一、掌握正确喂养方法，根据不同年龄给予营养丰富，
易于消化，品种多样食物。 二、纠正不良饮食习惯，做到“乳贵有时，食贵有
5.按缺盆（以两拇指或食指置于两缺盆，同时下 按至患儿最大忍受度，停留数秒，放松，再按， 反复操作30秒）。
重点在于给予肺俞足够刺激
链接---咳嗽与痰
咳嗽大多伴有痰涎。辨痰对于诊断和治疗咳嗽有意义。 湿痰、寒痰、风痰痰量较多；痰少多为热痰、燥痰； 干咳无痰在中医还是有痰，是燥痰或顽痰。治疗咳嗽 一定要治痰。治痰途径，其一为健脾助运化，杜绝生 痰之源。其二为直接化痰，排痰。小儿推拿化痰有运 内八卦，纹路推法（四横纹、小横纹，掌小横纹，肾 纹），点三凹（天突、缺盆），肃肺法，开璇玑，揉 膻中并乳旁乳根，搓摩胁肋等。其中，抠痰法（咽喉 探吐），天突推拿法为其特色。
感冒
2.风热感冒以发热重，恶风，有汗，浊涕，咽红 肿，口干喜饮，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹 色深红为特征。治宜解表清热。基本方加双凤展 翅（用两手中、食二指捏儿两耳往上三提毕，依 次掐揉承浆、颊车、听会、太阳、眉心和人中， 3～5遍），揉内劳宫1分钟），清天河水（1～2分 钟）下推天柱骨令局部潮红。
厌食症
治法 虚证宜健脾益气。实证宜消积导滞。 对于积滞还应辨明其为有形还是无形。分别辅以
消食、通便、化痰、行气等方法。
厌食症
基本方（虚症） 补脾经（3分钟） 点揉足三里（1～3分钟） 捏脊（3～10遍）
厌食症
补脾经调脾胃，助运化、增进饮食，促气血化生； 足三里健脾和胃，增益气血；捏脊为传统方法， 单用即有增进饮食疗效，配合补脾经和揉足三里 更能调补脾肾，化积导滞。全方攻补兼施，以补 为主，是各种虚证厌食的基本方。
感冒
治法： 感冒总属外感，治宜祛风解表。除发散风邪外，
还应考虑风与它邪相合形成风寒、风热、暑湿、 燥邪等情况，分别辅以散寒、清热、除湿、润燥 等治法。 还应考虑夹痰、夹滞、夹惊等小儿感冒特点，佐 以化痰、消积和定惊手法。
感冒
小儿推拿治疗： 1.头面四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳各一
分钟，掐揉耳后高骨10遍） 2.改良黄蜂出洞法（依次掐心经、内劳宫9次。捣
咳嗽
凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣 肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎的，即称 “咳嗽”。本证相当于西医学所称的气管炎、支 气管炎。
咳嗽
病因病机 形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，
肺脾虚弱是其内因。病位主要在肺脾。
感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调， 风邪致病，首犯肺卫。肺主气，司呼吸，肺为邪 侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆， 则为咳嗽。风为百病之长，常夹寒夹热，而致临 床有风寒、风热之区别。
感冒
辨证要点：感冒辨证可从发病情况、全身及局部 症状着手。冬春多风寒、风热及时行感冒，夏秋 季节多暑邪感冒，发病呈流行性者为时行感冒。 感冒日久或反复感冒则多为正虚感冒。除常证外， 辨证时还应结合辨别夹痰、夹滞、夹惊的兼证。
感冒
诊断 1.以发热恶寒，鼻塞、流涕，喷嚏等症为主，苔
薄，脉浮。 2.四时均有，多见于冬春，气候骤变时发病增多。
感冒
兼证： 1.夹痰：加揉小横纹1-2分钟，运板门1-2分钟。 2.夹滞：加掐揉四横纹10遍，揉板门1-2分钟，捏
脊3-20遍。 3.夹惊：重点操作黄蜂出洞。
感冒
【注意事项】
一、治感冒用汗法。汗为心液，血汗同源。故汗可发 而不宜多发。这是原则。为此，除了掌握推拿刺激强 度外，还宜适当饮水，以滋汗源。推拿为绿色自然疗 法。推拿不是药物。故小儿推拿解表治感冒并无禁忌 症。
实证或为积食，或为宿粪，或为痰饮，或因情志 郁结，肝气不畅，胃肠气体太多，气体压过高等。 使胃肠空间相对或绝对减小，影响受纳。
厌食症
【诊断】 1．长期不思进食，厌恶摄食，食量显著少于同龄
正常儿童。 2．可有嗳气、泛恶、脘痞，大便不调等症状。精
神尚好，活动如常。 3．排除其他引起食欲不振的疾病。
感冒
常用保健法。 左手抱小儿于胸前，右手小鱼际置于小儿后枕部，
横向来回抚摩枕部，令局部发热，对防治感冒有 效。早晨用冷水洗脸，晚上用热水泡脚，有助于 增强抵抗力。淡盐水漱口，能清除口腔病菌，有 利于防治感冒。
发热
小儿推拿治疗 1.清肺平肝（1-3分钟） 2.水底捞月（以凉水为介质） 3.打马过河（2-3分钟） 4.推天柱骨（先用手掌轻拍20次，继则下推至潮红） 5.推三关与退六腑（根据病情确定比例） 6.退箕门（拍至潮红，至下而上推2分钟）
便秘
便秘是指大便艰涩难通和两次大便间隔时间延长的一 种病证。艰涩难通指排解困难；间隔时间延长指大便 次数比平时减少。
目前，我国小儿便秘发病率在3-8%之间。
便秘
小儿的绝大多数便秘并无相关脏器损伤，而与生活环 境、精神因素和排便习惯等有关，学术上将其称为之 功能性便秘。由于排便过程符合机械力学原理，推拿 本身具有机械力学特征。所以，推拿是防治小儿便秘 十分有效的方法。
小天心30-40秒。掐总筋3次后分推阴阳，并就势 按阳池与阴池，为1遍，操作3-5遍）
感冒
3.清肺经（2-3分钟） 4.推上三关（3分钟） 5.掐揉二扇门（1分钟） 6.拿风池与肩井（各1分钟）
感冒
辨证论治 1.风寒感冒以恶寒发热无汗，头身痛，清涕，喷
嚏，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红为特征。治宜发 表解肌，温经散寒。基本方重点拿风池、颈夹脊， 拿肩井。加揉外劳宫1分钟，掐揉一窝风1分钟， 黄蜂入洞法（以食、中指置于鼻孔处，揉约30 秒），拿列缺30秒。
节”，不偏食，不挑食，不强迫进食，饮食定时适量， 少食肥甘厚味，多食蔬菜及粗粮。
厌食症
三、遵照“胃以喜为补”的原则，先从小儿喜欢的食 物着手诱导开胃，待其食欲增进后，再逐步按营养需 要给予食物。
四、培育小儿健康饮食习惯。许多小儿厌食都与不良 饮食习惯有关，如餐前零食、饮水；就餐时看电视、 听音乐、讲故事等。不少家长为了能让小儿多吃东西， 不惜哄劝与许诺。这种方法不可取。
咳嗽
内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃 失司而发为咳嗽。或禀赋不足，素体虚弱，若外 感咳嗽日久不愈，进一步耗伤气阴，发展为内伤 咳嗽。
咳嗽
辨证要点 咳嗽辨证，主要区别外感咳嗽、内伤咳嗽。外感
咳嗽往往病程短，伴有表证，多属实证。内伤咳 嗽，发病多缓，病程较长，多兼有不同程度的里 证，常呈由实转虚的证候变化。
便秘
【诊断】 1.大便次数少，每周排便次数少于两次。 2.大便次数可正常，但排便困难，粪质干燥、坚硬、
小儿推拿治疗： 1.清肺平肝（同时操作3～5分钟） 2.肺俞操作（分别按揉、叩击、振、横擦或平推，
共3～5分钟，令局部透热）
3.降肺法（一手扶患儿后枕部，使其头略前倾。 一手掌根节律性击打患儿背部，并就势向下推进。 反复操作1～2分钟）
4.肃肺（抱儿侧向坐于大腿，双掌一前一后挟持 患儿前胸后背，从上至下依次推抹、搓揉、叩击 并挤压，以上为1遍。操作3～5遍）
主讲人：
常见病的治疗
一、感冒 二、发热 三、咳嗽 四、厌食 五、便秘 六、脑瘫
感冒
定义：指因感受外邪而致鼻塞、流涕、喷嚏、咳 嗽、恶寒发热、头身疼痛为特征的外感疾病。西 医称上呼吸道感染。
是包括鼻腔、咽或 喉部急性炎症的总 称。
感冒
病机：小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素。 主要病因为感受外邪，以风邪为主，常兼杂寒、 热、暑、湿、燥等，亦有感受时行疫毒所致。外 邪侵犯人体，是否发病，还与正气之强弱有关， 当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭，则易于感 邪发病。
三、预防感冒有重要意义。经常感冒，或感冒日 久，肺失宣降，难于自洁，引发咳嗽。提高抵抗 力，预防感冒对预防咳嗽有重要意义。
四、小儿鼻炎、腺样体肿大、扁桃体肿大等常常 也可表现为咳嗽。临床应注意鉴别并采取相应方 法治病求本。
厌食症
厌食指小儿较长时期不欲进食，或厌恶进食。该 病以1～6岁小儿多见，病程较长，很难确定具体发 病日期。由于厌食，小儿营养摄入不足，常影响 小儿生长发育，降低抗病能力，使之易罹患其他 病证。
便秘
便秘的基本病机是腑气不通。 导致腑气不通的原因很多。 虚证主要有中气不足和肺气耗散；均属动力不足，无