破解临床用血供求矛盾的思考与对策
临床输血质量管理现状问题及解决对策
临床输血质量管理现状问题及解决对策摘要：临床输血质量管理与患者血液安全有关，属于医疗机构的重点。
通过总结临床输血质量管理存在的问题，提出纠正措施和对策，制定科学合理的临床输血质量管理措施，保证临床输血安全。
关键词：临床输血；质量管理；对策输血是治疗疾病和挽救患者生命的重要手段之一。
然而，输血可能引起各种不良反应，传播血源性疾病，甚至直接危及患者的生命。
因此，有必要加强血液和成分输血的临床治疗技术指导和管理[1]。
随着临床血液使用量的逐渐增加，如何科学合理地利用珍贵的血液资源，确保临床血液使用的安全，是每个医务人员都应该关注的问题。
为此，作者分析了存在的问题。
临床输血质量管理，提出相应的对策，并与同事讨论。
1临床输血质量管理中存在的问题1.1责任和权利没有分离，缺乏输血风险控制医学的发展有一定的局限性，一些病原体如HIV，HBV，HCV存在于体内“窗口期”，此时献血者检测呈阴性，输血后仍有病毒感染的可能性。
同时，由于试剂灵敏度有时错过检测的问题难以避免，因此，可以说没有绝对安全的血液。
为了尽可能降低输血风险，临床输血技术规范对临床输血适应症作了严格规定，坚决杜绝不必要的输血[2]。
规定耗血机构必须成立临床输血管理委员会，负责临床输血的技术指导，监督管理，效能和质量评估，以确保输血的安全性，合理性和有效性。
然而，在实践中，无论对输血风险缺乏了解，临床医生都不会严格掌握输血指征和正确选择血液成分。
为了使经济效益最大化，经常发生不适当的输血现象，例如“保险血”，“营养血”和“人血”。
临床输血管理委员会履行职责少，监督管理不善。
由于缺乏权威监督机制，临床血液使用几乎处于自由放任的状态。
1.2临床血液使用的宽松管理主要表现包括非标准临床血液使用，对成分输血的误解，无临床血液使用计划，无血液及其产品储存，临床医生对输血适应症的掌握不足，以及频繁的人体输血和舒适输血。
结果，医院留下了袋子-袋子-血液，血库必须根据要求被动地输送血液。
临床合理用血方面存在的问题与建议
临床合理用血方面存在的问题与建议血液移植技术及其在医疗领域中的应用，给病患者提供了一个安全、有效的治疗途径，彻底改变了病患者的命运。
然而，用血在临床实践中也存在着许多问题和挑战，必须采取一系列措施来解决。
首先，缺乏适宜的供血者。
由于健康问题、心理原因或政治原因，众多供血者未能成为可用供血者。
此外，用血知识的普及度也不高，也导致供血者人数不足。
因此，应当提高用血知识的普及度，以促进供血者的增加。
其次，一些供血者在捐血前未能接受妥善的安全检查，使病患者易受传染病及无效性血液的侵害。
因此，应该加强血液供应质量的监管，以确保捐血者健康，使其供血安全可靠。
第三，医院临床用血指南的落实程度不够，导致用血量过大或采用非标准的血液产品。
一方面，一些医院没有落实临床用血指南，医生没有采用明确的血液产品来解决病患的血液问题；另一方面，一些医院采用的血液产品并不符合临床指南的规定。
为了解决这个问题，政府应该加强对医疗机构的监督，以确保各项指南的落实。
第四，一些地方仍然存在付费用血的现象，这样不仅会影响医患关系，而且也加剧患者经济负担。
为了解决这个问题，应当加强血液供应机构的管理，建立完备的血液供应系统，落实免费供血政策，并严格执行政策，杜绝有偿血液的存在。
此外，血液产品的运输温度要求也很高，易出现冷藏失败的情况，影响血液的质量，也增加了医院的运输成本。
因此，应当实施新型运输技术，采用有效的冷藏运输方式，加强血液产品的运输管理，以保障血液产品的质量和安全。
最后，血液检验技术的发展也受到重视。
广泛使用新技术，如免疫技术、聚合酶链反应、荧光原位杂交等，可有效检测血液中的抗原，确保血液安全性。
综上所述，要有效解决合理用血方面存在的问题，改善血液产品的质量和安全，建议采取以下措施：加强用血知识的普及度，以便增加供血者；加强血液供应质量的监管，以保证供血者的健康；加强临床用血指南的落实，以确保供血安全有效；建立完备的血液供应系统，落实免费供血政策；开发有效的冷藏运输技术，加强血液产品的运输管理；广泛使用新技术，如免疫技术、聚合酶链反应、荧光原位杂交等，以确保血液安全性。
血液资源供需失衡原因分析和对策
血液资源供需失衡原因分析和对策近年来，城乡居民的生活水平不断提高，医疗技术也有了飞速发展，同时医疗机构在临床用血也不断的增长。
但由于各种原因阻碍临床用血的发展，如血液资源供应十分紧缺、政府在血液上的调控价格偏低等，导致了我国血液资源的供应量不能够大幅度的增加，呈现为持续的紧张状态，从而出现血液供给满足不了临床需求的现状。
结合目前将面临全民医保及二孩政策的推进，医药卫生体制改革一系列政策的落实，临床用血供需失衡将加剧，医疗机构应抓住此契机，创新技术，努力发展。
标签：临床用血；血液资源供需失衡；对策[Abstract] In recent years，with the constant improvement of living standards of urban and rural residents，the medical technology has rapidly developed，at the same time，the clinical blood use in the medical institutions still increases，but the supply of blood resource in our country is not greatly increased due to lack of blood resource supply and low regulation price of blood by the government，which shows a continuous nervous state，thus leading to the insufficient supply，and with the promotion of universal health care and two child policy and implementation of a series of medial health system reform policies，the unbalanced supply and demand of clinical blood use is increasing，and the medical institutions should take this opportunity，innovate the technology and struggle to develop.[Key words] Clinical blood use；Unbalanced supply and demand of blood resources；Strategy血液输注是医疗机构在临床诊疗过程中不可缺少的措施，特别是失血性急危重患者的救治，是立竿见影的手段[1]。
临床输血的常见问题及解决对策
题越来越受到社会的广泛关注 。成分输血 比率逐年 上升 ， 临床不合理用血得 到有 效遏制 ， 许多 医院临 床用血量出现稳 中有降的可喜局面。 ２ ０ １ ２ 年是我院 “ 三甲医院” 复审的关键年。为进一步贯彻相关法律
法规 ， 树立全院医护人员依法 管血 ， 依规用血 的职
输血科人员认真调查输血反应原因并记录 ， 然后给 予正确 的反应评估报告 ； 对调查评估结果及采取的
７ ５
・
经验交流 ・
临床输血的常见问题及解决对策
李 菲 闫 波
随着我国输血医学 的不断发展 ， 输血工作已纳 入法治管理范畴 ， 卫生部 先后 颁布和实施 了《 中华
记录输血过程 或记录不完整 、输血反应处理不及 时、 未填写输血反应 回报单等问题 。
１ ． ３ 血 后
血， 使临床用血更规范 ， 更安全 。临床用血评价包括 前 中后三个阶段 ， 用血后评估主要是对前一段临床
员送血样等问题也时有发生 。这些不足之处如果没 有得到及时纠正必将带来严重后果 。
１ ． ２ 输血 中
用血的总结 ， 审视用血过程 ， 评估临床用血 的合理
性， 是否达到输血 目的、 是否符合输血指征 、 是否要
４ 改进 措施 与效 果
ｍ， 真正符合急诊用血的只有 ５ ％一８ ％。 大量的不符
合要求的急诊用血破坏了国家用血法规 的严肃性 ， 扰乱了正常用血秩序 ， 混淆 了急诊用血和平诊用血 的 ｒ ｒ ， Ｉ ￣ １ 。由于这样 的“ 安全输血 观念 ， 导致不合理
上述问题 已成为我 院主要制约输血工作健康
码 。另外还要求能够识别输血反应 ， 一旦发生 ， 立即
采 取措施并在病历上记 录输 血反应情况 和填 写输
临床用血情况分析：国际用血经验交流
临床用血情况分析：国际用血经验交流一、引言血液作为生命之源，对临床救治具有举足轻重的作用。
近年来，随着医疗技术的飞速发展，临床用血需求不断攀升。
然而，血液资源紧张、血液安全等问题日益凸显，成为全球范围内亟待解决的问题。
为了进一步提高我国临床用血管理水平，借鉴国际先进经验，本文将对临床用血情况进行分析，并探讨国际用血经验交流的意义。
二、临床用血现状1.血液供需矛盾突出据统计，全球每年约有1.2亿人次需要输血，而实际献血人数仅为8500万人次。
我国的情况同样不容乐观，临床用血需求与献血人数之间的矛盾日益加剧。
尤其是在节假日、自然灾害等特殊时期，血液供应紧张的状况更加凸显。
2.血液安全风险血液安全是临床用血的核心问题。
输血传播疾病、血液制品质量不合格等问题时有发生，严重威胁患者生命安全。
近年来，虽然我国血液安全管理取得了显著成效，但与国际先进水平相比，仍有一定差距。
3.献血者结构不合理目前，我国献血者以年轻人为主，而中老年献血者比例较低。
这使得血液资源在年龄结构上存在失衡现象。
此外，无偿献血者占比不高，不利于血液事业的可持续发展。
三、国际用血经验交流1.美国美国是全球最大的血液使用国之一，其临床用血管理具有以下特点：（1）完善的血液法规体系：美国建立了严格的血液法规体系，对血液采集、检测、储存、运输等环节进行严格监管。
（2）高效的血液管理机制：美国采用信息化手段，对血液进行实时追踪，确保血液安全。
（3）多元化的血液来源：美国鼓励无偿献血，同时开展家庭献血、社区献血等多种形式的献血活动，保障血液供应。
2.澳大利亚澳大利亚是全球献血率最高的国家之一，其临床用血管理具有以下特点：（1）全面的献血者招募策略：澳大利亚通过广告、宣传、教育等手段，提高公众对献血的认识和参与度。
（2）严格的血液检测标准：澳大利亚对血液进行严格的病原体检测，确保血液安全。
（3）创新的血液使用策略：澳大利亚在临床用血方面，推广血液保护、血液替代等新技术，减少不必要的输血。
血液供需失衡原因分析及对策
血液供需失衡原因分析及对策摘要：针对我市2023年1月~7月，血液供需失衡，血液库存持续偏低，不能满足临床用血需求的原因进行分析，并定制相应的处理措施。
方法：对2022年1月~7月采集量用血量及去白红悬出库进行统计、对比、分析。
结果： 2022年1月~7月采集人次17187人次，2023年1月~7月16137人次，采血人次下降1050人次（1.06%）。
红悬出库量2022年1月~7月28841U，2023年1月~7月26869U,出库量下降1.07%。
结论：采血量下降必然导致红悬出库量下降，血液库存一直处于告急线及警戒线。
血站应加强无偿献血宣传和团体献血的招募，提高大规模团体献血时的服务水平，让献血者较好的献血体验。
医疗单位严格遵循《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，严把输血质量，细化评价公式，使临床用血更安全、合理、有效。
关键词：临床输血、献血宣传、血液资源供需失衡血液输注是医疗机构在临床诊疗过程中不可缺少的措施，特别是失血性急危重患者的救治是立竿见影的手段。
城乡居民的生活水平不断提高，医疗技术飞速发展，医疗机构在临床用血不断增长，导致血液供需失衡，无法满足临床用血需求。
我站针对血液库存紧张采取了相应措施，在一定程度上缓解了供需矛盾。
1、资料与方法1.1资料来源对202年1月~7月及2023年1月~7月的血液采集量及红悬用量进行对比，血液采集量下降了1.06%（17187/16137）。
1.2方法根据本市的全年用血量制定去白悬浮红细胞的告急线、紧急告急线、预警线、最高库存警戒线。
采集全血200ml制备出的悬浮红细胞1单位，单位用（U）表示。
见表1我市红悬库存量警戒动态记录表(U) 表1结果根据供血科登记的《常规血液制剂库存量警戒动态表》中的数据进行统计，2023年1月~7月去白红悬除AB型库存保持平稳供应外，A型、B型、O型较长时期处于处于预警及告急阶段。
出现库存最高警戒线时均为高校大学生大规模团体献血后，库存补充充足10天后去白红悬库存又回到库存预警及告急阶段。
医疗机构临床用血管理工作存在的问题与对策
江苏 卫 生事 、 世 管理￣ ２ ０ １ ５年 第 ２期 （ 第 ２ ６器
总第 １ ４ ４期
晰 。有些 法规 、 制度 、 技术 规范 等未 能及 时更新 。如
系统过 于 简单 ， 不 能及 时升 级更 新 ， 无 法正 常使 用 。
疗 机构 临床用 血管 理办法 》 于２ ０ １ ２年 ８月 １日起 施 行， 其法 律地 位 较 之 废 止 的卫 生 部 规 范 性 文 件 《 医
有８ ５ ％ 医院建 立 了一 整套 输 血 管 理 方 面 的规 章 制 度， 有 了基本 的文 件 框 架 ； 有６ ０ ％ 的 医 院基 本 落 实
现状 和趋 势 ， 积极 做好 区域 内科学 合理 用血 的宣传 、
临床 用血 调配 、 业务指 导培训 工作 ， 在各 医疗 机构 和 市 中心血 站临床 用血业 务 中起到 了较好 的承上启 下
的作 用 。
用， 对 临床 用血 行为 的检查 指导 还很不 够 ， 导致 临床 输血 指征 掌握不 严 ， 血 浆 滥用 及 成 分 血 不合 理 混 合
输注 的现象 屡 见不鲜 。
２ ． ２ 临床 用血 管理 制 度 不健 全 培 训 执行 不到 位
１ ． ２ 医疗机构 切 实 落 实管理 要 求 大部 分 医疗 机
①扬州市卫生局 扬州市 ２ ２ ５ ０ ０ ０
大 部分 医 院虽然建 立 了一整套 基本 的 临床用 血管 理规 章制 度 ， 有 了基本 的文件框 架 ， 但 仍不 够完 整清
疗机 构 临床用 血管理 工作 水 平 ， ２ ０ １ ４年 ４月 下 旬扬
州市 组织 对全 市 ２ ３家 二 级 以上 医疗 机构 开 展 了 临
展 了临床科 学合 理用 血 的教 育 与 培训 工 作 ； 六 是 三 级综 合 医院正逐 步 加 强血 液 管 理 信 息 系统 建 设 ， 努
我国临床用血存在的问题及其对策
使用前解冻并用生理盐水洗涤以脱甘油
去甘油的红细胞再用生理盐水作悬浮液
该制品主要用于: * 稀有血型病人输血
*
*
自身血长期保存
一般认为输2或3个单位该制品可提升Hb
10g／L(洗脱甘油时损失红细胞较多)
24
红
细
胞
二、《临床输血技术规范》
附件三 手术及创伤输血指南
12
大力提倡成分输血
四、全血的缺点
大量输全血可使循环超负荷 全血输入越多，病人的代谢负担越重
全血容易产生同种免疫，不良反应多
全血中除红细胞外,其余成分含量低，有些已丧 失功能，疗效差 全血是宝贵的社会资源，盲目输注全血是资源 浪费
13
14
1990－1996年美国血库协会统计资料
7
临床输血存在的问题
很多医院的输血流程不规范，配血报告 单陈旧(项目不全) 手术科室不按《临床输血技术规范》附 件三“手术及创伤输血指南”规定输血 临床输血管理委员会未发挥应有的作用： 有组织但缺少活动，医院制定的输血规 章制度缺少培训，未使医、护、技三方 人人皆知 Rh(D)阴性及其他稀有血型患者普遍缺少 应急用血措施
术前血液检验：Hb 117g/L，Hct 0.35
术中失血：500ml
术前术中输血：悬浮红细胞 8U 病程记录输血理由：术中出血 术后血液检验：Hb 140g/L，Hct 0.42 红细胞输注是否符合指征？
27
血
血浆制品
新鲜冰冻血浆(FFP)
浆
经隔离延迟复检并发放的FFP(放置至少90天， 直到供者下次献血做复检) S／D方法灭活病毒的混合血浆(以500～2500人 份混合，灭活病毒后经无菌过滤分装于200ml 袋内冰冻)，亚甲蓝光照灭活病毒血浆。 普通冰冻血浆
紧急用血过程中出现的问题及解决措施
紧急用血过程出现问题、总结、分析及改进措施
临床紧急用血过程中出现的问题：
1、病人情况严重，时间紧迫，而在病人输血前，还有送病人血样、检测血型、交叉配血等一系列流程占用大量的输血抢救时间
2、有时候紧急用血量比较大超过血库最低库存量，不能及时给予足够的血液
3、RHD阴性和其它稀有血型血液本院不库存，造成此型急诊患者不能及时用上血
总结分析：
1、结合本院实际情况，输血科与手术室、急诊科、ICU等平时经常用血科室距离较远，一定程度上耽误了取血送血时间。
同时为了保障病人输血安全，输血前的一系列检查是必要的，还有血浆需要时间来融化解冻，这在一定程度上又耗费了时间
2、由于，血液保质期较短，中心血站为保护血液质量安全，血液一经发出不再退回，以及根据我院实际用血量情况，致使库存量并不是特别大
3、稀有血型人群较少，献血者更少，平时很难碰见一例稀有血型患者，故不库存
改进措施：
1、<
1至2UO 2、在来不及查明血型和交叉配血的情况下，可直接提供
型红细胞血液进行抢救用血
3、随后，以最快的速度查明血型，并进行交叉配血
4、血型查明及交叉配血后，以配合血液进行输注
5、缺血时，立即联系中心血站紧急调取血液
6、在中心血站血液未到达前，积极做好临床用血统筹协调安排，限制除急性出血性疾病、恶性肿瘤以外的部分择期手术及非手术患者用血
7、稀有血型患者用血时，向中心血站紧急调血。
输血科。
临床用血存在的问题及其对策
“保险血”。
仍沿用旧标准“100/30”。
（四）临床输血存在的问题：
※血浆
合理性输注比很低 不了解血浆输注适应症
与红细胞搭配输注
仍用来扩容 补充营养
用于治疗低蛋白血症
手术后用血浆促进伤口愈合 PT或APTT稍延长，未达到>正常1.5倍，输用血浆 PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血，有血浆输注指征，但血浆用量不 足，<10-15ml/kg 无正当理由
第十三条
第十一条、第十三条 第二十七条 第十四条 第二十四条 第二十一条
（一）用血管理存在的问题：
※管理制度不完善
临床用血管理规章制度 10 临床用血申请管理制度 11 血液发放和输血核对制度 12 自体输血管理制度和技术规范 13 临床用血不良事件监测报告制度 14 临床用血医学文书管理制度 15 医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度 16 临床合理用血的评价与公示制度 17 输血科或者血库工作的考核制度 18 采供血相关操作规程 条款 第二十一条 第十七条 第二十二条 第二十五条 第二十八条 第二十九条 第十四条、第三十条 第三十条 第二十七条
分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；
指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； 承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
（一）用血管理存在的问题：
※“冷链”保护意识差
有些用血单位将血液置于室温下的时间过长。
用血量大的医院未使用“冷台”
不少单位至今仍用家用冰箱贮血。 取血用疫苗冷藏箱、冰壶或袋子。 部分取血人员未经培训不懂血液运输的要求。甚至患者家属取血。 冰箱温度记录不全。
临床用血管理问题的思考
科室主任
医务部门
住院期间累计用血量超过3000ML应履行会诊和审批手 续。
（三）建立临床科室和医师临床用血评价及公 示制度-----每年度对科室及医师用血，评价公 示 1 建立院级《临床科室及医生合理用血的评价 与公示制度》 2 修订《医院临床输血病历考评表》 输血指证 ；输血前评估；总用血品种和数 量；用血申请单填写；输血同意书填写；输 血五项 检查；配血和输血实施 ；输血不良反 应的监测；输血后效果评估；输血记录完整 性等
4 有明确的质量与安全管理目标。
③血液贮存 血液内外包装验收合格率 100% 入库、出库记录完整率 100% 血库冰箱温度记录完整率 100% 不同血型、品种、规格的贮存 分别存放 不同日期血液贮存 依次存放 全血和红细胞悬液保存温度 2—6℃ 新鲜冰冻血浆贮存温度 -20℃以下一年 血小板贮存条件 20—24℃轻振荡5天
一 有独立建制的输血科，职责明确并执行到位。
1 指三级综合性医院、三级专科医院应设臵独立建制 输血科。 2 应有质量与安全管理小组： 3 结合医院实际情况，制定出输血科及血库的主要职 责。 4 有明确的质量与安全管理目标。 5 有输血科质量管理体系： 6 有效履行输血科职责。 7 特别应有医院血液严重紧缺情况下的临床用血方案。 8应制定、不断修改和完善临床用血的各种预案。 9 医院电子化血液库存动态预警系统。
高度重视患者的输血前检测，如血型、抗体筛选 等。
前言
齐鲁晚报 中国网络电视台 > 新闻台 > 新闻中心 发布时间:2011年10月18日 09:53 《孕妇病危两天输血两万毫升 ，血库告急工友献血救 人》
高度重视孕妇产前准备。
前言
重庆商报
《丈夫拒签字输血救妻子续：丈夫失踪涉嫌遗弃》 2009年08月27日 已生过两次小孩的37岁女子谭**在新桥医院产下一名男婴后大出血， 需立即输血抢救。 丈夫杨**拒绝在输血同意书上签字，得知丈夫拒绝签字，谭**也表示：“老公不签字我也不签！” 。 为救谭** ，医生立即实施输血并手术，脱离了生命危险。 命捡回来了，但杨**却在病房大吵大闹，称自己没有签字输血抢救，医院这样做是为多收医药费，并 不辞而别。 谭**哭称丈夫不辞而别，与新生儿被送进救助站。 输血同意书上签字 与输血
破解临床用血供求矛盾的思考与对策
破解临床用血供求矛盾的思考与对策摘要：近年来，国内各大新闻媒体网络对于全国各地血液短缺的现象报道多次出现在人们视线中，血液的供应紧张情况在我国局部地方仍然难以得到缓解，无偿献血作为一项民生工程，其事业的发展越来越受到国家相关部门和社会各界人士的高度重视和广泛关注。
因此，有必要对临床用血供求矛盾的背后情况进行分析思考，并提出对策建议。
关键词：用血供求成因建议【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0314-01近年来，“血荒”这个话题频频出现在媒体的报道当中，“血荒”在部分大中城市成为常发事件，公众的献血意愿下降。
造成此现象有诸多原因引起，破解“血荒”难题也需要多方协力，综合应对。
1临床血液供求矛盾难以缓解的主要成因1.1临床血液供应量增长水平低于血液需求的快速增长。
经过十余年的努力，我国血液事业取得了长足进步和发展。
然而，随着医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血需求逐年大幅增长，在血液供应量以年均12%的速度持续增长的情况下，仍然不能完全满足临床用血需求。
主要表现在：一是随着我国现代医学研究不断创新和发展，对手术禁区的不断突破，加之，医疗保险范围扩大，使临床业务量不断攀升，促使临床用血量的大幅增加；二是部分医疗机构不能对临床用血进行合理的运用，对输血的指征掌握的太宽，自体输血工作管理较为薄弱。
1.2公众献血率低于发达国家水平。
目前，我国无偿献血基础薄弱，人口献血率只有8.7‰，与世界献血率最高国家——丹麦（67‰）相差58.3‰，与世界高收入国家的45.4‰的平均水平相差36.7‰，离世界卫生组织推荐的10‰也有1.3‰的差距。
而且，近年来，部分地区采血量有下降趋势，据报道，2011年北京、浙江两地的采血量半年以来持续下降，献血人次比2010年同期分别下降5.59%和1.63%。
血液供求矛盾日渐突出。
1.3无偿献血基础薄弱，献血工作已进入瓶颈期。
临床用血常见问题思考
补充血容量、改善循环；增加携 氧能力、改善组织器官缺氧状态 ；提高免疫力、增强抗感染能力 ；纠正凝血功能异常等。
合理用血原则与策略
原则
严格掌握输血指征，减少不必要的输 血；科学、合理、安全、有效使用血 液资源；提倡成分输血、自体输血等 。
策略
建立临床用血管理制度和流程；加强 医护人员培训和教育；开展患者评估 和输血前检查；实施输血过程监控和 不良反应处理等。
03
建立临床用血不良事件监 测和报告制度，及时发现 和处理用血安全问题。
04
加强对监督检查人员的 培训和管理，提高监督 检查的质量和效率。
培训教育和宣传推广
01Leabharlann 020304
加强对医护人员的临床用血知 识和技能培训，提高其专业素
养和综合能力。
开展面向公众的临床用血宣传 教育活动，提高公众对用血安
全和合理性的认识。
利用各种媒体和渠道进行临床 用血的宣传推广，扩大社会影
响力和覆盖面。
建立临床用血宣传教育长效机 制，确保宣传教育的持续性和
有效性。
06 未来发展趋势与挑战
新型采供血技术应用前景
1 2
自动化采供血设备
提高采供血效率，减少人为错误，保障血液安全。
无偿献血宣传与技术
通过科普宣传，提高公众对无偿献血的认识和参 与度。
障。
02
质量监测与评估不足
对采供血过程进行定期的质量监测与评估是确保血液质量的重要手段。
如果质量监测与评估不足或流于形式，可能导致潜在的质量问题无法及
时发现和处理。
03
员工培训与考核不到位
采供血机构的员工应具备相应的专业知识和技能，以确保采供血工作的
顺利进行。如果员工培训与考核不到位，可能导致员工的专业素质无法
加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析
加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析近年来，随着医疗技术的不断进步，临床用血需求日益增加。
由于临床用血管理不规范、质量控制不严格等问题，使得临床合理用血面临着巨大的挑战。
加强用血质量管理，促进临床合理用血已经成为当前亟需解决的问题之一。
本文将从当前用血管理存在的问题、加强用血质量管理的重要性、以及如何促进临床合理用血等方面进行分析。
一、当前用血管理存在的问题1、血液资源的浪费：在临床用血过程中，由于医务人员的用血意识不强，常常导致用血量过多，造成血液资源的浪费。
2、血液安全风险：由于用血管理不规范，可能存在输错血液、感染传播等风险，给患者的生命安全带来严重威胁。
3、成本增加：不合理的用血管理不仅增加了血液资源的浪费，还增加了医疗成本，对患者和医院都是一种负担。
4、医务人员用血意识不强：医务人员对于用血的重要性和严格管理意识不足，导致在临床用血中存在许多不规范的现象。
二、加强用血质量管理的重要性1、提高血液资源利用率：加强用血管理，可以有效减少血液资源的浪费，提高血液的利用率，保障临床用血的需求。
2、保障患者用血安全：加强用血质量管理，可以有效预防输错血液、感染传播等安全隐患，保障患者的用血安全。
3、降低医疗成本：规范用血管理可以有效降低医疗成本，提高医院的经济效益。
4、提高医务人员用血意识：加强用血质量管理，可以提高医务人员对于用血管理的重视程度，培养合理用血的意识和行为。
三、如何促进临床合理用血1、建立科学合理的用血指南：医院应建立科学合理的用血指南，明确用血适应症和禁忌症，规范用血程序，提高用血质量。
3、建立完善的用血质量管理体系：医院应建立完善的用血质量管理体系，包括用血审核、追溯和评估等环节，提高用血质量管理水平。
4、加强用血质量监测和评估：医院应建立用血质量监测和评估机制，及时发现和解决用血中存在的问题，提高用血质量。
5、促进患者自费用血：医院应积极推广患者自费用血模式，减轻医院用血压力，提高用血资源利用率。
加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析
加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析随着医疗水平的不断提高，临床用血已经成为治疗众多疾病的重要手段之一。
由于用血涉及众多环节和多方面的因素，临床合理用血一直是一个备受关注的问题。
为了保障患者的安全和用血的质量，加强用血质量管理成为当前的重要任务。
本文将就加强用血质量管理对促进临床合理用血的相关影响进行分析，希望对相关人员和机构的决策和实践提供一些参考和借鉴。
一、当前临床用血存在的问题1. 用血过度：一些临床医生和患者对用血的必要性和安全性认识不足，导致了用血的过度，增加了患者的风险和医疗费用。
有研究表明，过度用血不仅增加了患者的死亡率和并发症发生率，还可能存在反复输血导致的输血相关感染等风险。
2. 血液短缺：与用血过度相对应的是，一些患者由于血液短缺无法及时获得合适的输血，造成了治疗延误和医疗效果不理想。
3. 质量安全隐患：在血液采集、储存、运输、分装等环节存在一定的质量安全隐患，可能导致输血反应、交叉感染等问题。
以上问题的存在，凸显了当前临床用血中的混乱和不规范，需要从源头上加强用血质量管理，促进临床合理用血的实施和落地。
二、加强用血质量管理的必要性1. 保障患者安全：用血质量管理的核心目标是保障患者的安全。
加强用血质量管理，可以有效降低用血的不良反应和并发症发生率，提高患者的治疗效果和生存率。
2. 优化资源配置：通过合理用血和减少浪费，可以更加科学地配置医疗资源，提高资源的利用效率，降低医疗成本，使医疗资源更多地惠及更多的患者。
3. 提高医疗质量：用血作为临床治疗的重要手段，其质量直接关系到医疗质量的提升。
加强用血质量管理可以规范用血行为，提高医务人员的临床操作水平，进一步提升医疗质量。
加强用血质量管理是当前迫切需要解决的问题，对促进临床合理用血具有重要的意义和价值。
1. 制定规范标准：建立健全的用血管理制度和规范标准，对血液采集、储存、运输、使用等环节进行科学规范的管理和操作，明确相关操作流程和责任分工。
浅谈如何缓解临床血液供需矛盾
浅谈如何缓解临床血液供需矛盾【摘要】宣传无偿献血，扩大无偿献血队伍，推广成分输血，缓解血液供需矛盾。
【关键词】无偿献血；成分输血1998年10月《中华人民共和国献血法》正式颁布实施，标志着我国的无偿献血工作纳入法制化管理轨道。
随着医学科学的不断进步，医疗用血量也在逐年增加，血液供需之间的矛盾日益突出。
自2007年开始我站采集的血液100%来自无偿献血。
2007年采集全血总量为2390000ml，采集人数7752人。
2008年采集全血总量为2712000ml，采集人数9031人。
2009年采集全血总量为2918000ml，采集人数9437人。
2010年采集全血总量为2975400ml，采集人数9696人。
无偿献血人数不断增长，临床用血量逐年增加，为此只有不断扩大无偿献血队伍和合理的、有效的应用血液资源才能解决血液供需之间的矛盾，在解决血液供需矛盾方面，我们做了如下两方面的工作：1加大宣传力度，扩大无偿献血队伍1.1采取多种宣传形式如电视、广播、报刊、宣传画、展板、大型广告牌、车体广告；发放宣传单、宣传小册子等宣传资料；举办专题/咨询活动,在无偿献血日和世界无偿献血日等重大日子都举行大型宣传活动等等，让市民积极参与，树立无偿献血光荣，我献血，我健康的理念。
1.2设立了“博爱之家”鼓励固定无偿献血人员加入“博爱之家”，现“博爱之家”人员已有500余人，在出现突发事件应急供血时，“博爱之家”人员都能积极主动来到血站献血。
为我们能够向临床提供安全、充足的血液提供了保障。
1.3扩大稀有血型队伍每年组织召开一次稀有血型献血者联谊会,为稀有血型者搭建了平台，增强献血者与献血者之间，献血者与血站工作人员之间的相互交流，促进理解，扩大联系，鼓励他（她）们在急诊用血时参加无偿献血。
截止2010年我站已建立稀有血型档案50余份。
1.4 启动无偿献血志愿服务队志愿服务队人员由血站职工及无偿献血志愿者100余人组成。
无偿献血志愿者服务队的成立，标志着我站无偿献血工作又迈上了一个新台阶。
试述有效沟通在化解血液供需矛盾中的重要作用
试述有效沟通在化解血液供需矛盾中的重要作用摘要血液紧缺时，供需矛盾突出，血站面临来自社会、用血单位、患者家属等多方面压力。
由于各种原因，往往会出现矛盾转移，风险转嫁，原本是简单的供需矛盾，可能会演变成血站与患者家属、临床科室、甚至是用血单位的矛盾。
负责具体工作的人员就处在风口浪尖上。
稍有不慎可能使矛盾激化，演变成医闹事件或医疗纠纷，不仅影响血站的日常工作和声誉，也威胁到工作人员自身的安全。
多年的实践经验证明，有效沟通与交流是化解矛盾的重要措施之一，合理的调节血液是解决问题的关键。
关键词缺血供需矛盾有效沟通效果分析随着输血医学的发展和医疗技术水平的不断提高，新型农村合作医疗与城镇医疗保险工作的开展，临床用血量逐年快速增长，结构性、季节性缺血现象日趋突出，血液供需矛盾屡见不鲜。
如何处理这类矛盾已经不可回避的摆在我们面前。
合理有效的处置，将会大大减少医疗纠纷和医闹事件的发生。
1 导致供需矛盾的原因分析血液紧缺是导致供需矛盾的根本原因，其产生与下列因素有关：1.1 季节因素的影响、献血人员的流动是血液紧缺的客观原因。
季节性缺血主要出现在夏、冬两季：夏季主要是暑假期间，紧随其后还有国庆黄金周；冬季包括寒假和春节。
1.1.1 暑假期间，学生放假，失去重要献血力量，国庆黄金周是难得的旅游季节，大量适龄献血人员外出旅游，可以借此机会游览祖国的大好河山，缓解紧张工作的疲劳，放松一下自己的心情。
在免收过路费的优惠条件下，多数人选择自驾车出游，驾乘人员认为需要保持旺盛的精力和体力，一旦献血就会受影响；1.1.2 夏天，炎热的气候使人懒惰，失去献血热情；1.1.3 冬天，寒冷的气候让人们畏惧，迟滞了主动性和积极性，怕寒冷，更怕因此引起某些疾病，如感冒等呼吸道疾病；1.1.4 春节是我国的传统节日，由于受到“见血不吉利”等传统思想的影响，其间人们的献血积极性很低，对血液的采集供应造成很大的影响，有时不得不启动应急预案〔1〕。
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破解临床用血供求矛盾的思考与对策
摘要：近年来，国内各大新闻媒体网络对于全国各地血液短缺的现象报道多次出现在人们视线中，血液的供应紧张情况在我国局部地方仍然难以得到缓解，无偿献血作为一项民生工程，其事业的发展越来越受到国家相关部门和社会各界人士的高度重视和广泛关注。
因此，有必要对临床用血供求矛盾的背后情况进行分析思考，并提出对策建议。
关键词：用血供求成因建议
【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0314-01
近年来，“血荒”这个话题频频出现在媒体的报道当中，“血荒”在部分大中城市成为常发事件，公众的献血意愿下降。
造成此现象有诸多原因引起，破解“血荒”难题也需要多方协力，综合应对。
1临床血液供求矛盾难以缓解的主要成因
1.1临床血液供应量增长水平低于血液需求的快速增长。
经过十余年的努力，我国血液事业取得了长足进步和发展。
然而，随着医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血需求逐年大幅增长，在血液供应量以年均12%的速度持续增长的情况下，仍然不能完全满足临床用血需求。
主要表现在：一是随着我国现代医学研究不断创新和发展，对手术禁区的不断突破，加之，医疗保险范围扩大，使临床业务量不断攀升，促使临床用血量的大幅增加；二是部分医疗机构不能对临床用血进行合理的运用，对输血的指征
掌握的太宽，自体输血工作管理较为薄弱。
1.2公众献血率低于发达国家水平。
目前，我国无偿献血基础薄弱，人口献血率只有8.7‰，与世界献血率最高国家——丹麦（67‰）相差58.3‰，与世界高收入国家的45.4‰的平均水平相差36.7‰，离世界卫生组织推荐的10‰也有1.3‰的差距。
而且，近年来，部分地区采血量有下降趋势，据报道，2011年北京、浙江两地的采血量半年以来持续下降，献血人次比2010年同期分别下降5.59%和1.63%。
血液供求矛盾日渐突出。
1.3无偿献血基础薄弱，献血工作已进入瓶颈期。
主要表现在：一是目前很多献血站的无偿献血者的来源均来自于大学生，献血者的队伍结构过于简单，这种情形下，在学生放假阶段容易导致季节性血荒的发生；二是血站基本分布在一些大中小城市，对农村的覆盖面积有限，是献血工作中最为薄弱的环节；三是卫生部门在协调无偿献血工作过程中经常会感到力不从心，采供血机构上门办事、动员团体献血，经常不知道该找哪个部门、该找谁，甚至有时连门都进不了，这些都给无偿献血工作造成了很大困扰。
1.4无偿献血工作宣传力度不大，公众无偿献血意愿不高。
据走访调查了解，一些公众主要担心会因为献血而感染疾病或伤害身体，还有一部分公众对《献血法》以及血液的使用政策缺乏了解。
同时，公众受到网络和各大新闻媒体曝光的血液黑市交易和“卖血村”出现的负面影响，对血站及献血制度出现信任危机、加重了对无偿献血容易导致各类传染病的疑虑，增加了对这种公益性事业公
益性的怀疑，导致公众无偿献血意愿下降。
1.5对无偿献血工作的组织推动力度有待加强。
目前，一些地区的相关职能部门对于无偿献血工作管理领导和组织推动工作不够
得力，缺乏长远眼光和和创新精神，人力、财力、物力也得不到应有的保证。
《献血法》的第七条明确提出，“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率”。
但是仍然有一些地区，国家的公务员在无偿献血的队伍中占有很小的比例，这不仅仅没有起到良好的表率作用，甚至有可能造成负面的影响。
此外，一些地区血站的采血工作服务质量不高，影响献血者再次献血率和公众献血热情也是不可忽视的。
2对策建议
2.1加大无偿献血工作的组织推动力度，将无偿献血率纳入文明城市、文明单位考核内容。
保证医疗临床用血需要和安全，是保障人民群众健康权益的需要。
地方政府相关部门应严格按照《献血法》履行相关责任，发挥统筹规划和组织协调作用，科学谋划，使政策发挥出应有的导向和调节作用。
为此，建议将无偿献血率纳入文明城市、文明单位考核内容，以此推动无偿献血事业持续发展。
2.2加大无偿献血经费投入。
目前，我国的采供血机构多数还是差额、定额补助单位。
采供血工作的大部分成本、运转开支都依靠单位自筹解决，采供血机构一直以来都背负着较大的经济压力。
为此，建议国家财政加大对无偿献血经费的投入，保证血站的积极有效运转，大力建设位于农村的采血点，扩大血站在农村的覆盖面积。
也可组织社会公益团体建立多种无偿献血公益基金，用于补助无偿献血范围向广大农村地区的扩大覆盖。
2.3探索建立无偿献血保险制度，提高献血者的安全感和幸福感。
献血保险作为满足人们回避风险，抵御意外事故损害的一种社会救助模式，正受到越来越多人群的接受和认可。
这种保险制度的建立，是出于对献血者考虑，在他们受到意外伤害时，及时伸出援助之手，帮助解决一些突出的困难，让献血者感受到献血时无忧，获保时温暖，这对进一步促进无偿献血，起到了助推器的作用，可激发献血者更关注，更关心，更支持无偿献血事业，真正让献血者感受到“我献血，我快乐”的人文精神。
保险业参与无偿献血保险能增强献血者的满意度，有利于推动无偿献血队伍的发展，拉近了献血管理机构和献血者的距离。
3结束语
从管理角度分析，破解“血荒”难题还必须建立长效科学的管理机制。
其中，宣传起着至关重要的作用。
建立长效宣传机制，将无偿献血相关知识作为健康教育的内容和科普知识进行普及宣传，要广泛的利用各种媒体传播渠道将无偿献血进行强化和普及，消除民众心中对于无偿献血的恐惧感，使民众积极的投身到无偿献血的事业中来。
参考文献
[1]周建秋.血荒产生原因初探及对策，中国实用医药，2012（3）
[2]朱兴德，钟发德，庄立，宁波市无偿献血保险制度的实践与
体会，中国农村卫生事业管理，2011/09
[3]中国人大，将无偿献血纳入文明城市考核，2012年，13期。