眼科常用治疗操作
眼科操作护理技术结膜囊冲洗法
眼科操作护理技术结膜囊冲洗法【目的及适应证】1．眼科手术前清洁消毒结膜囊。
2．清除结膜囊内分泌物、异物。
3．中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。
【物品准备】治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）。
根据需要备表面麻醉剂（1%地卡因或倍诺喜）。
【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带。
执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、.配合方法及注意事项。
3．查看眼部情况，有分泌物及眼膏者用棉签轻轻擦去。
必要时患眼点表面麻醉剂1次。
4．再次核对。
5．协助患者取坐位或仰卧位，头稍后仰并向冲洗侧略倾斜，将治疗巾铺于洗眼侧颈部，患者取坐位时受水器紧贴患眼面颊部，仰卧位时受水器紧贴患眼颞侧，由患者自持受水器，以接受流下的液体。
6．嘱患者轻闭双眼，操作者持洗眼壶先或冲洗用吊瓶冲洗眼睑及周围皮肤，使患者适应。
7．用拇指、食指轻轻分开上、下眼睑，充分暴露球结膜、结膜囊，一边冲洗，一边嘱患者向各方向转动眼球。
冲洗上穹窿时，嘱患者向下注视，翻转上眼睑，冲洗下穹窿时，轻牵下眼睑，使结膜囊各部分充分暴露，彻底冲洗。
8．冲洗毕，除去受水器，用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤。
嘱患者保持眼部清洁。
9．再次查对。
10．协助患者取舒适卧位，说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。
11．整理用物，分类处理，洗手。
【注意事项】1．一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球3～5cm，切不可直接冲在角膜上。
若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。
2．冲洗液温度为18～20℃，冬季可加温到32～37℃。
3．若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。
4．小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。
5．化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部8～10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。
眼科护理操作技术
眼科护理操作技术（一）洗眼法【用物准备】洗眼壶或输液器1套、受水器、3%硼酸液或0.9%氯化钠溶液300ml、治疗巾、抗生素眼药水、眼睑拉钩、消毒棉棒、无菌纱布、弯盘等。
【操作要点】1.向患者说明洗眼的目的，操作配合要点，以取得合作。
2.嘱患者取仰卧位或坐位，头略向后仰，并向冲洗侧倾斜，头下铺治疗巾，患者手持或他人协助将受水器紧贴于冲洗侧颊部，操作者右手持洗眼壶（输液器排气后去掉针头）另一手拇指、示指分别分开上、下眼睑，充分暴露角膜结膜进行冲洗，水速不宜太快，并嘱患者眼球向上、下、左、右各方向转动，使结膜囊冲洗充分。
3.冲洗完毕用消毒干棉棒擦干眼睑，必要时滴眼药水，用75%乙醇溶液消毒眼周围皮肤，无菌纱布敷盖胶布固定。
【注意事项】1.眼部涂有眼膏或有分泌物时，应先用棉棒擦净再冲洗，若为手术前准备，应先剪睫毛，再行洗眼。
2.冲洗液温度要适宜，冬季应加温，一般要求在30～35℃，每次冲洗时间为2～3分钟。
3.冲洗液不可直接冲洗角膜，以免引起眨眼，洗眼壶及受水器用后消毒备用，如用输液器冲洗，需每人1套，禁忌重复使用。
（二）滴眼药水【用物准备】治疗盘内盛有眼药水、消毒棉棒或纱布、弯盘。
【操作要点】1.操作前洗手，将用物携至患者床旁。
2.认真核对患者床号、姓名、眼别、药名、浓度及时间等，检查药瓶管口是否光滑，药液有无混浊、变色、絮状物等，向患者说明滴眼药水的意义，取得患者合作。
3.观察眼部有无分泌物，用消毒干棉签拭去分泌物。
4.嘱患者精神放松取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上看，下颌略抬高，操作者站于患者头侧或对面，用左手食、拇指分别分开上下眼睑，右手持眼药瓶，将药液滴入下穹窿部1～2滴，然后右手轻提上眼睑，下睑轻轻回复原位，嘱患者闭眼休息10～20分钟，使药液充分保留在结膜囊内，以确保有效治疗作用。
5.询问患者有无不适。
6.整理用物，协助患者恢复舒适体位。
【注意事项】1.眼药瓶口与眼距离2～3cm，滴2种以上药物时应间隔5～10分钟。
眼科常用护理操作评分标准
结膜囊冲洗技术操作规程及评分标准
球结膜下注射技术操作流程及评分标准
球后注射技术操作流程及评分标准
眼科手术前准备技术操作流程及评分标准
泪道冲洗术技术操作流程及评分标准
注意事项：1、根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理2、为适应检查室的面积和检查方法可在距视力表2.5cm处，置一平面反光镜，检查时，被检查者观看镜内视力表3、先查右眼，后查左眼，戴镜者先检查裸眼视力再检查矫正视力，档眼板不可压迫眼球4、远视力检查以m为单位，用小数记录，视力<0.1者，视力计算公式为：视力=
0.1X被检眼与视力表距离（m) 。
记录眼镜度数：裸眼视力和矫正视力分别记录，辨认指
数者，记录患者能辨认指数的最远距离，记为指数/距离（cm），辨认手动者，记为手动/距离（cm）；光感者，记录能辨认光感的最远距离，无光感者，记录为无光感。
眼科临床诊疗参考及操作规范
眼科临床诊疗参考及操作规范一、前言为了提高眼科临床诊疗质量，规范眼科医生的诊疗行为，保障患者权益，根据我国相关法律法规和眼科诊疗技术发展现状，制定本参考及操作规范。
本规范适用于各级各类医疗机构眼科诊疗工作，眼科医生、技师和相关管理人员应严格遵守。
二、眼科诊疗基本原则1. 全面了解病史，仔细询问症状，进行全面眼科检查。
2. 根据病史和检查结果，分析可能的病因，制定合理的诊疗方案。
3. 在进行有创诊疗操作前，向患者充分说明诊疗过程、风险及可能的并发症，取得患者同意。
4. 注重眼科疾病整体治疗，兼顾患者全身状况。
5. 密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。
三、眼科常见疾病诊疗要点1. 角结膜疾病诊断要点：- 角结膜异物、炎症、溃疡、感染等表现。
- 角膜荧光素染色、角膜地形图等检查。
治疗要点：- 局部抗感染、抗炎治疗。
- 角膜溃疡需积极控制感染，促进溃疡愈合。
- 定期复查，根据病情调整治疗方案。
2. 青光眼诊断要点：- 眼压升高、视野缺损、视神经损伤等表现。
- 眼压测量、视野检查、视神经头影像学检查等。
治疗要点：- 降低眼压，控制病情进展。
- 药物治疗：如β受体阻断剂、前列腺素衍生物等。
- 激光治疗、手术治疗：如小梁切除术、青光眼滤过术等。
3. 白内障诊断要点：- 渐进性视力下降、屈光改变、眩光现象等。
- 裂隙灯检查、眼部B超、角膜曲率等检查。
治疗要点：- 早期诊断、早期治疗。
- 药物治疗：如抗氧化剂、营养剂等。
- 手术治疗：如白内障超声乳化术、人工晶体植入术等。
4. 眼底疾病诊断要点：- 视力下降、视野缺损、眼底出血、渗出、视网膜脱落等表现。
- 眼底镜检查、眼底摄影、荧光素眼底血管造影等检查。
治疗要点：- 针对病因治疗，如抗VEGF治疗、激光治疗等。
- 定期复查，监测病情变化。
四、眼科操作规范1. 眼科检查- 遵循眼科检查标准化流程，确保检查结果的准确性。
- 注意消毒隔离，预防交叉感染。
2. 药物治疗- 根据患者病情选择合适的药物，遵循用药指南。
(完整版)眼科临床技术操作规范
(完整版)眼科临床技术操作规范眼科临床技术操作规范(完整版)前言本操作规范旨在规范眼科临床技术操作流程，确保医疗质量和患者安全。
本规范适用于眼科临床专业人员执行临床操作。
一、术前准备1.手术前应核实患者手术部位、手术方式和手术耗材等，杜绝手术误操作。
2.术前应核实手术设备器械是否符合规范，确保器械完好无损。
3.术前应确认患者的身份信息和手术方案，确保患者知情、同意手术。
二、麻醉操作规范1.麻醉执行医师必须具备相应职称和持证上岗。
2.患者应在手术前行全面体检，排除任何不适宜手术的相关疾病。
3.麻醉开始前应做好氧气吸入和呼吸管理、血流动力学监测、心电监护等操作。
4.手术麻醉应在有经验和专业技能的医师指导下完成。
三、手术操作规范1.手术前应做好手部消毒和手术用具消毒工作。
2.术中应严格按照规定的手术方式进行手术，禁止手术过程中随意更改手术方案。
3.术后要进行详细记录，包括手术方式、手术耗材、手术时间等。
四、手术后处理规范1.患者手术后应进行详细观察，并在确认无异常情况后安排出院。
2.手术后应及时告知患者注意事项，特别是手术后注意卫生等方面的知识。
3.手术后应进行详细记录，并进行术后随访。
五、安全规范1.手术操作过程中应保证手术器械完美无缺，避免因手术器械不合格而导致手术失败等问题。
2.医务人员应端正职业道德，不得进行虚假治疗、假手术等违法违规操作。
3.所有患者的隐私信息要严格保密，未经患者同意，不得随意发布。
六、总结严格执行本规范，能够规范医疗安全、减少医疗事故的发生，竭力保护患者的健康权益，提高整体医疗服务水平。
眼科教材：眼科常用治疗方法
第三章眼科常用治疗方法眼病既是局部疾患，又与人的整体有密切的关系，治疗必须局部与全身相结合，采取多种方法治疗才能达到预期的效果。
眼病的治疗分内治法和外治法。
内治法主要指口服中西药物、肌肉注射药物、静脉输液等治疗方法。
外治法包括点眼药法、熏洗法、外敷法、冲洗法以及针灸按摩、眼科小治疗、眼科手术。
清代眼科专著《审视瑶函》说：“病有内外，治各不同，内疾已成，外症若无……惟以服药内治为主……若内病既成，外症又现，必须内外并治。
”大多数内眼病是以内治为主，外眼病则多内外合治。
本章介绍一些简单的外治法和中医中药知识，西药（指内治药物）在讲眼科疾病时介绍。
第一节外治法一.点眼药（一）点眼药法本法是将药物直接点入眼部。
常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。
功效：消肿退红、去眵泪、止痛痒、除翳膜，还有降眼压、麻醉等作用。
１. 滴眼药水：如患者为坐位，令头部稍微仰起，先在其下眼睑下方放置一棉球；如患者为卧位，则令其头微偏向患眼侧，先置棉球于外眦外侧。
令患者双目上视，医生用左手轻轻拉开下睑，右手持滴管将药水滴入眼内。
然后，轻轻将上睑提起，并同时放松下睑，使药液充分均匀地分布于眼内，轻轻闭目数分钟即可。
一般每日３～４次，急重眼病次数可增加。
注意滴药前要仔细查对眼药瓶上的药名标签与所滴的眼别，滴管头部慎勿触及眼睑的皮肤与睫毛，以免污染滴管与药液；如滴入毒性药物，则滴后须用手指压迫泪囊部１～２分钟，以防药物流入鼻腔，引起中毒。
２. 点眼药粉：以小玻璃棒头部沾湿生理盐水，再蘸药粉约半粒到一粒芝麻大小，医生用手指轻轻分开眼睑，一般将药粉轻轻放置于泪湖部，令患者闭目数分钟。
每日３次。
注意一次用药不可太多，否则容易引起刺激而带来不适，甚至可导致红肿刺痛等反应。
同时，注意玻璃棒头部要光滑，用前要消毒，点时不能触及角膜。
３. 涂眼药膏：将药膏挤出少许，置于眼睑皮肤患处；或医生用左手轻轻拉开下睑，右手将药膏涂于下穹隆部，轻轻拉提下睑后，令患者闭眼，用棉球轻轻按揉眼睑２～３分钟即可。
眼科常用护理技术
４.注意事项： ⑴泪道冲洗时，动作要轻巧、准确。娴熟。泪
点狭小者，宜先用泪点扩张器扩大泪点，再进 行冲洗。持注射器之手，在病人面部应有支点 便于固定。若进针遇阻力时，切不可猛力强行 推进，以免损伤泪道。
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⑵注入冲洗液时，如出现皮下肿胀，为针头误 入皮下，应停止冲洗，并酌情给予抗感染药物， 以防发生蜂窝织炎。
４.注意事项： ⑴注射前应询问药物过敏史，必要时作皮试。
核对药物和眼别。
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⑵进针时，注射器针头斜面朝向巩膜（白眼 球）,刺入方向平行与角膜缘，针头不能对准 角膜（黑眼珠），并嘱病人勿转动眼球，以免 划伤角膜。对于不合作或眼球震颤患者，可用 开眼器开睑及固定镊固定眼球后再注射。
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⑶多次注射者，应更换位置，以免形成瘢痕。 刺激性强并易造成局部坏死的药物，忌做结膜 下注射。
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４.注意事项：涂眼药膏时不要将睫毛卷入结 膜囊内，以免刺激角膜引起不适。涂之前先将 管口部一段挤掉，然后再使用，涂用时眼药膏 管口勿触及睫毛及睑缘。
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㈣泪道冲洗方法：
１.目的：用于泪道疾病的诊断、治疗及手术 前的泪道清洁。如果是白内障、青光眼等术前 冲泪道，还要剪掉睫毛。
２.物品：注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张 器、弯盘、奥布卡因、生理盐水、抗生素药液、 消毒棉签。
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３.方法：嘱病人仰卧位，自持弯盘紧贴与患 眼。操作者以左手拇指轻轻拉开下睑内眦部， 充分暴露下泪小点，右手持装有生理盐水或抗 生素药液的注射器，将冲洗针头先插入泪小点 深约１－２mm，然后再将针头转为水平，沿泪 小管走引方向进针５－６mm，缓缓注入冲洗液。
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若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部者表示泪道通畅， 推不动时可再试，针头退出少许，缓慢推入， 否则为泪道狭窄或阻塞，若有粘液或脓液自上 泪小点流出，则为慢性泪囊炎。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部遭受严重伤害或发生急性疾病时，进行紧急处理和治疗的过程。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 接诊和评估- 当患者来到急诊室时，医护人员应立即接诊并进行初步评估。
- 询问患者的症状、眼部疼痛、视力变化等情况。
- 检查患者的眼部外观，包括观察是否有异物、破损、出血等。
- 了解患者的病史，包括是否有眼部疾病、手术史、过敏史等。
2. 紧急处理- 如果患者有异物进入眼睛，立即进行冲洗。
使用生理盐水或清水冲洗眼睛，注意保持眼睛开放。
- 如果患者有眼部出血，应立即给予冷敷。
用冰袋或冷毛巾轻轻敷在患者的眼部，以减轻疼痛和肿胀。
- 如果患者有眼部疼痛或不适，可以给予止痛药，但应遵循医生的建议和剂量。
3. 检查和诊断- 进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、角膜检查等。
- 如果需要进一步的诊断，可以进行眼底检查、眼超声、眼电图等特殊检查。
4. 护理和治疗- 根据患者的症状和诊断结果，制定相应的护理和治疗计划。
- 如果患者有眼外伤，可能需要进行缝合、切开引流等手术治疗。
- 如果患者有眼部感染，可能需要使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
- 如果患者有眼部炎症，可能需要使用抗炎药物或眼部湿润剂进行治疗。
- 如果患者有眼部疾病，可能需要进行药物治疗、光学矫正、手术治疗等。
5. 患者教育和复诊- 对患者进行相关眼科知识的教育，包括如何正确使用眼药水、如何防止眼部伤害等。
- 告知患者注意事项，如不揉眼、避免暴露在强光下等。
- 安排患者复诊，以便进行进一步的检查和随访。
请注意，以上流程图仅为一般眼科急救流程的示例，实际操作中应根据具体情况进行调整和修改。
在急救过程中，医护人员应始终保持冷静、细心和专业，确保患者的安全和舒适。
眼科中医特色疗法与操作规范
眼科中医特色疗法及操作规范目录：1.点眼法---治疗各种眼表疾病2.洗眼法---治疗结膜、角膜异物及化学性眼外伤3.熏眼法---角膜炎、巩膜炎、前葡萄膜炎4.浸眼法---过敏性结膜炎、眼睑皮肤炎症、化学性眼外伤5.眼部注射，穴位注射---治疗角膜深层疾患，神经视网膜疾病6.针刺疗法---各种外眼炎症性疾病、麦粒肿7.敷眼法---眼睑疖肿、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、眼外伤（钝挫伤）8.穴位敷贴（冬病夏治）联合针灸科开展---治疗功能性溢泪9.耳压---眼科慢性疾病，近视10.拔罐法---儿童弱视，视疲劳11.饲鼻法---结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎12.发泡法---角膜炎、角膜翳等眼病13.药枕法---慢性眼病伴睡眠不佳的病患14.摩顶法---巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、视力疲劳、眶上神经痛及眼病兼头昏沉重或头顶痛者15.刮洗法---沙眼、结膜炎1.点眼法[简介]本法是将药物直接点于眼部，多用以消红肿、去眵泪、止痛痒、除翳膜。
适用于外障眼病及部分内障眼病。
常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。
(一）滴眼药水[适应症]外障眼病及部分内障眼病。
[禁忌症]无[操作规范] 如患者为坐位，令头部稍微仰起，先在其下眼睑下方放置一块棉球；如患者为卧位，则令头微偏向患眼侧，先置棉球于小眦侧。
令患者双目上视，医生用左手轻轻向下拉开下睑，右手持滴管或滴瓶，将药水滴人大眦角或白睛下方1—2滴。
然后轻轻将上睑提起，并同时放松下睑，使药物充分均匀地分布于眼内，轻轻闭目数分钟即可。
一般每日3—4次。
遇急重眼病，次数可增加。
[注意事项] 滴眼前要细心查对眼药瓶上的药名标签与所滴的眼别，滴管头部勿触及胞睑的皮肤与睫毛，以免污染滴管与药液；如滴人毒性药物，则滴后需用手指压迫睛明穴下方l一2分钟，以防药液通过泪窍流人鼻腔，引起中毒。
（二）点眼药粉[适应症]外障眼病及部分内障眼病。
[禁忌症]无[操作规范] 将药物制成极为细腻的粉末后应用。
眼科专科护理技术操作
全国高职高专教材 五官科护理学
五、泪道探通扩张术
（一）目的 适用于泪点狭窄或阻塞，鼻泪管狭窄或闭塞，泪道脓性分泌物者及新生儿泪囊炎。
（二）用物准备 泪点扩张器，泪道探通针、抗生素眼水，其余用物同泪道冲洗术。
（三）操作流程（图3-7） 1．操作前洗手，核对患者姓名、眼别。 2．患者取坐位或仰卧位，固定头部。 3．用蘸有1%丁卡因的棉签置于上下泪小点之间，嘱患者轻轻闭眼3～5分钟。
1.如进针遇有阻力，不可强行推进；若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗；勿反复冲洗，避免黏膜损伤 或粘连引起泪小管阻塞。
2.急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 3.泪小点狭小者，先用泪小点扩张器扩大泪点后再行冲洗，操作中应动作轻柔，避免损伤泪道粘膜。
全国高职高专教材 五官科护理学
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1．操作前洗手，并核对患者的姓名、眼别、药物的名称及剂量。 2．协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰、固定，滴表面麻醉剂2次，常规消毒眼 睑周围皮肤。 3．嘱患者向鼻上方注视，操作者站在患者头顶侧，左手示指压紧消毒区进针边缘的皮肤，右手持抽好药物的注 射器，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°针头在外直 肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3.5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。 4．注射完毕，慢慢抽出针头，嘱患者闭眼并压迫针眼3～5分钟，轻轻按摩眼球。
张情绪。
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图3-7 泪道探通扩张法操作流程
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六、球结膜下注射法
（一）目的 将抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等药物注射到结膜下，提高药物在眼局部的浓度，延长药物的作用时间，同时
中药熏蒸治疗眼科疾病操作规范
中药熏蒸治疗眼科疾病操作规范
中医五官科专科
中药熏蒸是借助药力和热力作用于机体的一种治疗方法。
根据中医辨证论治的原则，依据疾病的治疗需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。
一、目标通过中药熏蒸局部治疗加强疗效。
1、核对姓名、床号、医嘱、治疗卡、。
二、适应症聚星障、瞳神紧小等
三、禁忌症重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、青光眼等。
四、操作过程
1、物品准备中药药液（银翘散加减煎水：金银花、连翘、贯众、赤芍、薄荷、板蓝根、芦根、当归、甘草）、盛放药液容器、水温等。
2、患者准备核对姓名，做好解释，取合适体位。
3、将中药倒入器具(不锈钢的，瓷的，瓷砂的)。
然后加些水煮沸。
找好合适的姿势，把要熏蒸的部位放在器具以上用蒸汽熏蒸，气温控制在50-55℃，注意避免烫伤，熏蒸时间大约20分钟到半小时，最后关火。
待药液冷却后，冲洗双眼。
4、观察患者情况。
5、清洁局部皮肤，擦干。
6、帮助病人取舒适体位，整理清洗物品放回原位，洗手。
7、询问患者感受记录。
五、注意事项
1.注意温度，以防烫伤。
2、熏蒸结束后适当休息饮水。
3、熏蒸器具注意酒精清洁。
眼科常用治疗操作实习报告
眼科常用治疗操作实习报告实习期间，我有幸参与了我学校附属医院的眼科实习，这次实习让我深刻认识到眼科医疗工作的严谨性和细致性。
在带教老师的指导下，我学习并掌握了眼科常用治疗操作，如滴眼药、使用裂隙灯显微镜等，以下为我的实习报告。
一、眼科常用治疗操作1. 滴眼药滴眼药是眼科最常用的局部用药之一，操作起来却并不简单。
首先，要核对患者姓名、眼别、医嘱、药物名称、浓度等信息，确保无误。
然后，用棉签或纱布擦净分泌物，让患者取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上注视。
操作者用左手食指或棉签拉开下睑，暴露下结膜囊，右手将药液1~2滴滴入下穹隆，轻提上睑使药液充分弥散整个结膜囊，最后轻轻闭合眼睑，以干棉球拭去溢出的药液。
在滴眼药过程中，我要注意药瓶口与眼的距离，以免划伤角膜或接触眼睑而污染药液。
此外，还要注意不要直接滴于角膜上，以免患者因紧张而紧闭双睑将药液挤出，或者使角膜溃疡穿孔。
对于滴用混悬剂，应先摇匀；滴用麻醉药后切忌揉眼；同时滴两种或两种以上的滴眼液者，每种药应间隔5分种以上，先滴抗生素眼水，后滴散瞳液，先滴刺激性小的眼药水，后滴刺激性强的药。
在滴用阿托品类剧毒药品时应压迫泪囊2分钟。
2. 使用裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜是眼科检查中非常重要的仪器，通过它，我们可以清晰地观察到眼部的细微结构。
在使用裂隙灯显微镜时，首先要确保患者坐在合适的位置，调整裂隙灯显微镜的高度和角度，使患者舒适。
然后，让患者注视光源，操作者通过显微镜观察眼部结构。
观察角膜、巩膜等前眼的结构时，比较顺利，因为不需要与眼睛直接接触。
但当想观察前房角时，需要与眼睛直接接触，此时要特别注意，以免损伤眼睛。
二、实习感悟通过这次眼科实习，我深刻认识到眼科医疗工作的严谨性和细致性。
在实习过程中，我不仅学会了眼科常用治疗操作，还学会了如何与患者沟通，如何观察病情，以及如何在临床实践中运用所学的理论知识。
此外，我还意识到，作为一名眼科医护人员，要时刻关注患者的需求，用心去关爱每一个患者，为他们提供最优质的医疗服务。
眼科常用小手术(PPT课件)
泪道探通术
注意事项：探通时操作宜轻巧，若遇阻力，决不可强行推进，以免造成假道；探通后应记录阻力所在的部位和所用的探针号 ；若探通时已存在瘢痕黏连，探通无效，即应停止探通，以免造成新的创伤性瘢痕收缩及形成假道，给以后的手术造成困难 。
慢性泪囊炎有黏液、脓液时，不宜做探通术。
08
泪囊摘除术
泪囊摘除术 方法
老年人的睑板腺囊肿，如果手术后再 发，应考虑到睑板腺癌的可能，必须 将取出的组织作病理检查，以免误诊 ，延误治疗。
03
倒睫电解术
倒睫电解术 注意事项
01
如果毛囊未被破坏，电解过的倒 睫不易拔出，需要再次电解1次， 确保针深深刺入毛囊，将其彻底 破坏。
02
电解时注意切勿将阴阳电极弄错 。术毕应用放大镜检查有无遗漏 的倒睫。
消毒皮肤后，用小尖刀片在波动处的低位作平行睑缘的挑 开排脓。
拭净脓血，以能1次排空为度。但操作时勿用力挤压，以 免炎症扩散。
如脓腔较大，不能1次排空脓液，则可放置橡皮引流条， 结膜囊涂抗生素眼膏包扎。
次日换药，直至伤口愈合。换药时，如有较多脓液自引流 口流出，则必须留置引流条。
脓液减少后可逐渐拔出，直至脓液引流干净为止。
05
睑板部分切除术
睑板部分切除术
适用于睑内翻倒睫而睑板肥厚者。
方法：术眼皮肤消毒铺孔巾，表麻及局部浸润麻醉。托睑板置于上穹隆部支撑眼睑 。
距睑缘3mm作皮肤切口，若内翻不严重，切口宜与上睑皱襞一致，另手拇指中指压 迫内外眦角处血管弓以减少术中出血。
睑板部分切除术
剪刀分离皮下组织，暴露睑板。 剪除睑缘侧皮下轮匝肌。
注意事项：术后抗菌药预防感染，48 小时换药，5～7天拆线，结膜伤口愈 合后，即置入义眼，以保持宽大的结 膜囊。
中医眼科常见病诊疗指南
中医眼科常见病诊疗指南
中医眼科常见病诊疗指南包括以下病症：
1. 外感风寒引起的急性结膜炎：治疗方法包括祛风散寒、清热解毒，常用方剂包括麻黄汤、银翘散等。
2. 外感风热引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、祛风降火，常用方剂包括连翘败毒饮、银翘解毒片等。
3. 风热火毒引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、祛风降火，常用方剂包括黄连解毒片、黄连阿胶汤等。
4. 病毒引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、疏散阳明，常用方剂包括新出疹软胶囊、金花清感颗粒等。
5. 细菌引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、祛风降火，常用方剂包括黄连解毒片、黄连阿胶汤等。
6. 眼干燥综合征：治疗方法包括滋阴润燥、益肾补肺，常用方剂包括六味地黄丸、玉屏风散等。
7. 眼睑炎：治疗方法包括清热解毒、活血化瘀，常用方剂包括三黄片、龙胆泻肝丸等。
8. 青光眼：治疗方法包括解表散寒、活血化瘀，常用方剂包括小柴胡汤、血活络片等。
9. 白内障：治疗方法包括滋阴清热、补肾益精，常用方剂包括六味地黄丸、阿胶泡参汤等。
10. 外伤性眼病：治疗方法包括解表散寒、活血化瘀，常用方剂包括逍遥丸、玉屏风散等。
请注意，以上仅为常见病的治疗方法，诊断和治疗应由专业医生根据具体情况判断和制定。
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冲洗结束，详细记录冲洗情况：从何处进针、有无阻力、 冲洗液流通情况（包括病人感觉）、有无分泌物、冲洗 后局部有无反应等，必Fra bibliotek时滴上抗菌素眼水。
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涂眼膏法
注意事项：
如用软管法，管口不可触及眼部，可先 挤出少许后再涂，或用消毒干棉签擦去 头部软膏再涂。
对眼球穿通伤或角膜溃疡病人，操作者 手要轻，勿加压眼球，更不要按摩，以 免造成角膜穿孔，引起严重后果。
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三、结膜囊冲洗法
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结膜囊冲洗法
膜囊内，轻轻拉起上睑皮肤，使药水可进
入上穹隆部，请病人眼睑轻微闭合，防止
药液外流，使整个结膜囊内充满药液。用
干棉签吸去眼周围渗出的药液。如需滴数
种药物时，各药物间隔3分钟，使药液充分
与角膜、结膜接触，以获得较好治疗效果。
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滴眼药水法
注意事项：
严格执行查对制度，尤其要区分眼别。
如眼部有分泌物先用棉签拭去再滴眼药。
毒性药物如阿托品，滴后应用棉球压迫泪囊区， 对儿童尤为重要，以防吸收中毒。
因角膜感觉灵敏，不可将药物直接滴在角膜上以 免刺激角膜产生闭眼动作。
滴药时不可离眼睛过近，以免触到眼睑及睫毛引 起感染。
如药物有变质或沉淀，应立即更换。
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二、涂眼膏法
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操作方法：
泪道冲洗
病人取坐位式或仰卧位。
用消毒棉签蘸0.5%地卡因放在上下泪小点间，嘱病人闭 眼3分钟至5分钟，作泪小点局部粘膜麻醉。
操作者右手持已吸有冲洗液的注射器、左手食指持棉球 将下睑拉开，嘱病人向上方注视，将针尖垂直进入泪小 点，约1mm，随即转水平方向，朝内眦部沿下泪小管方 向推进4mm，此时应将下睑朝颞侧方向拉紧，以免针头 被泪小管粘膜皱折阻挡，然后将冲洗液缓慢注入泪道， 并询问病人有无水流入鼻腔或咽部，同时观察泪点处有 无水或分泌物返流、量多少、推注冲洗液时有无阻力。
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四、泪道冲洗
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目的：
泪道冲洗
● 通过冲洗泪道，可以了解泪道通畅情况。如：有无 脓液、狭窄、堵塞部位等。为泪道疾病的诊断提供 临床上的依据。
● 如伴有严重的角膜溃疡或全身不适于手术的慢性泪 囊炎病人，可用作暂时的疗法。用抗菌素溶液冲洗 泪道，以清除泪囊内的脓液，待眼部或全身情况好 转后再做泪囊手术。
● 做泪道手术前常规冲洗泪道，以清除泪囊内的分泌 物或清洁泪囊、鼻泪道吻合术后以清除凝血块渗出， 并保持其通畅。
● 做内眼手术前，常规冲洗泪道，排除泪囊炎，以防
止术后感染。 2020/11/3
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泪道冲洗
物品准备：
泪道冲洗器（5ml、2ml注射器）、冲 洗针头、泪小点扩张器、消毒棉签或棉 球。必要时备受水器、表面麻醉 （0.5%地卡因）、眼膏、抗生素眼水。 冲洗针头一般用5号针头，针头磨圆、 磨钝再折弯即成。冲洗液常用生理盐水， 治疗用可选用抗生素溶液。
眼科常用治疗操作
一、滴眼药水法
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滴眼药水法
目的： 主要用于预防和治疗眼部疾病、眼部 检查，如散瞳验光、检查眼底、荧光素 染色等。
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操作方法：
滴眼药水法
病人取坐位或仰卧位头向后仰，嘱病人
眼睛放松，向上方注视，操作者持棉签拉
开下睑，暴露下结膜囊，把药物滴在下结
目的：
● 内外眼手术前常规冲洗结膜囊以清洁消毒。
● 眼部组织受伤时，清洁创面，除去存留的异物， 冲洗及中和化学物质。如化学伤需要急救时在 没有冲洗液情况下，可用清水、凉开水、自来 水冲洗，应分秒必争。
● 某些眼部疾病时，可通过结膜囊冲洗减少其分 泌物、脱落坏死组织和致病菌。
● 用于角膜及结膜作荧光素染色后，将残余的荧 光素冲净。
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结膜囊冲洗法
物品准备：
治疗盘内有洗眼壶、受水器、围巾、冲 洗液、消毒棉签。洗眼壶可用盐水瓶、 小茶壶、酒壶代替，也可用盐水管接上 盐水瓶悬挂于支架上，滴管出水高于病 人头部，以代替洗眼壶。受水器可用弯 盘代替。常用冲洗液：生理盐水。
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结膜囊冲洗法
操作方法：
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涂眼膏法
目的：
用于眼睑闭合不全、绷带加压包扎前 需保护角膜者及需做睑球分离病人。
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涂眼膏法
操作方法：
左手持棉签拉开下睑，右手持软膏直 接将药膏挤入结膜囊内，如不需用眼垫 包敷眼睛，可令病人眼睛闭合数分钟， 以助药膏在结膜囊内溶化分布，也可轻 轻按摩眼睑，使眼膏均匀涂布并用棉签 或棉球擦净眼睑周围的眼膏。
冲洗后再检查有无异物残留在结角膜上，如 有较多粘稠分泌物，可先用消毒棉签将分泌 物清除，然后再行洗眼。冲洗完毕可用消毒 棉签擦去眼睑皮肤上的水滴，取下受水器， 滴入消炎眼药水或上眼药膏。
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结膜囊冲洗法
注意事项： ● 冲洗前如眼部涂有眼膏或分泌物时，先用棉签清除
后再进行冲洗。冲洗动作要轻，一般冲洗时，冲洗 力不宜太大。距离3cm为宜，冲洗液不可直接射向 角膜，冲洗器切勿接触皮肤，以防污染或碰伤眼部。 ● 对角膜溃疡，眼球穿破伤，冲洗时切勿压迫眼球， 避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。 ● 如不合作或儿童病人，而必需冲洗时先滴表面麻醉 剂再作冲洗，如睑裂暴露不满意，可用拉钩拉开上 下睑冲洗。 ● 用过的受水器，要消毒后备用。传染性眼病使用过 的用具，一定要严密消毒
嘱病人眼睛向上方注视，冲洗上结膜囊时嘱病人向
下方注视，然后嘱病人向上下左右转动使眼部各个
部20位20/11得/3 到彻底冲洗。
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结膜囊冲洗法
● 如果是术前准备，还应先用软皂水洗净睫毛， 眼睑及周围皮肤、眉毛、然后再行洗眼。在
化学伤冲洗时，冲洗液的量和冲洗时间要比 一般洗眼时增加，冲力宜大，距离要稍高些， 这样才能清除在结膜囊内的化学物质。如眼 内有固体物质，应先用镊子取出后再冲洗。
● 做好病人的思想工作，使其了解冲洗的目的及意义， 使其更好地配合。
● 病人取坐位或仰卧位，头略抬高并向冲洗侧稍倾， 围巾放在待洗眼侧的肩部，把受水器紧贴住病人的 面颊部以免水液湿污衣服。由病人自持受水器，以 接受流下的液体。
● 操作者右手持洗眼壶，先冲洗周围皮肤使其适应，
然后左手轻轻翻转病人的上下睑，冲洗下结膜囊时