肠套叠小儿外科护理查房
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小儿肠套叠的护理查房
2、肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。恰如其名，肠套 叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子，造成肠道梗阻而不 通畅。理论上任何部位都可发生，但大多发生于小肠末端 和大肠起始部，即小肠和大肠连接的部位。肠套叠是婴幼 儿最常见的急腹症，如果肠管套叠1-2d,套入的肠管血液 循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，可发生缺血性坏 死、穿孔，危及患儿生命。 • 3、肠套叠由3层肠壁组成，外壁为鞘部，套入部又由 最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部，鞘部的开 口处为颈部。套入部系膜血管被鞘部挤压而使得套入肠管 充血、水肿甚至坏死。肠套叠发生后，只要肠系膜足够长 且肠管可活动，套入部的顶部就可继续向前推进到左侧结 肠。按套入部的顶部和鞘部的颈部肠段的不同，肠套叠可 分为不同类型。最多见的为回盲型，占39％，，其次为回 结型 ( 31.5％) 、回回型（6.7％） 和结结型（4.7％）， 其余为少见类型。
二．临床表现
•
肠套叠在临床上最主要的症状有三个：腹痛、呕吐 和果酱般血便。 肠套叠是婴幼儿时期特有的常见急腹症，此病来势 汹汹，发展快，若不能早期发现和及时治疗，肠管套叠 部分的血液循环就会受阻，肠壁发生坏死和穿孔，甚至 致死。4—10个月的健康肥胖婴儿发病率最高。该病早 期临床表现主要有四大信号：
[护理措施]
• 一、行空气灌肠复位成功患儿的护理： • 1、空气灌肠复位成功的患儿腹部肿块消失，症状消失， 患儿觉舒适，并很快入睡。 • 2、空气灌肠复位后，立即口服活性碳末，并观察排出 情况，如碳末排出，可开始进食冷开水，无不适时，改正常 饮食。 对复位成功的患儿仍需密切观察有无复发症状，并 观察、记录腹痛性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及 诱发因素。 如有则表示再次发生肠套叠，应做好手术前准 备。 • 二、手术前严格执行胃肠道准备，按要求禁食、禁饮。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护理查房PPT课件
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
小儿肠套叠护理查房
小儿肠套叠
护理查房
培训师：XXX
目录
1 病例摘要 2 护理评估 3 护理诊断 4 预期目标 5 护理措施 6 护理评价
PART 01
病例摘要
培训师: XXX
1 简要病史
姓名: XX（28床） 性别: 男 年龄: 3个月 住院时间: 20XX年10月21日
主因: 阵发性哭闹伴呕吐1天，血便4次 P E: 面色稍苍白，未闻及干湿性音，心音有力，律齐，心 率120次/分，腹软有压痛，左下腹科触及包块，质硬，有 触痛，活动度可。神经系统查体未见异常。
21
5 潜在并发症的护理
1）密切观察患儿有腹胀的症状。 2）监测患儿体温变化 3）观察伤口有无渗血渗液
22
PART 06
护理评价
培训师: XXX
6 护理评价
① 患儿未发生水电解质紊乱 ② 患儿皮肤完好无破损 ③ 患儿疼痛可耐受 ④ 患儿未发生切口感染及裂开等并发症
24
小儿肠套叠
谢谢观看
培训师: XXX
9
PART 02
护理评价
培训师: XXX
2 护理评估
健康史
出生后一直混合喂养，否认肝炎，结核传染病史及遗传病史。
症状体征 神志欠佳，心音有力，肝脾未见异常，左下腹可触及包块。
辅助检查 中性粒细胞增高，低钠，低钙，肌酐降低。
Байду номын сангаас
家族史
父母健康状况良好，无家族性遗传性病史
11
PART 03
护理诊断
培训师: XXX
4
1 病例摘要
5
1 现病史
当日夜间患儿出现呕吐，呕吐物为胃内容物，会诊初步诊断 为肠套叠，建议转科治疗。
行空气灌肠复位失败，给于特级护理，禁食水，胃肠减压， 并急诊在全麻下行“剖腹探查术 ”。
护理查房
培训师：XXX
目录
1 病例摘要 2 护理评估 3 护理诊断 4 预期目标 5 护理措施 6 护理评价
PART 01
病例摘要
培训师: XXX
1 简要病史
姓名: XX（28床） 性别: 男 年龄: 3个月 住院时间: 20XX年10月21日
主因: 阵发性哭闹伴呕吐1天，血便4次 P E: 面色稍苍白，未闻及干湿性音，心音有力，律齐，心 率120次/分，腹软有压痛，左下腹科触及包块，质硬，有 触痛，活动度可。神经系统查体未见异常。
21
5 潜在并发症的护理
1）密切观察患儿有腹胀的症状。 2）监测患儿体温变化 3）观察伤口有无渗血渗液
22
PART 06
护理评价
培训师: XXX
6 护理评价
① 患儿未发生水电解质紊乱 ② 患儿皮肤完好无破损 ③ 患儿疼痛可耐受 ④ 患儿未发生切口感染及裂开等并发症
24
小儿肠套叠
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培训师: XXX
9
PART 02
护理评价
培训师: XXX
2 护理评估
健康史
出生后一直混合喂养，否认肝炎，结核传染病史及遗传病史。
症状体征 神志欠佳，心音有力，肝脾未见异常，左下腹可触及包块。
辅助检查 中性粒细胞增高，低钠，低钙，肌酐降低。
Байду номын сангаас
家族史
父母健康状况良好，无家族性遗传性病史
11
PART 03
护理诊断
培训师: XXX
4
1 病例摘要
5
1 现病史
当日夜间患儿出现呕吐，呕吐物为胃内容物，会诊初步诊断 为肠套叠，建议转科治疗。
行空气灌肠复位失败，给于特级护理，禁食水，胃肠减压， 并急诊在全麻下行“剖腹探查术 ”。
肠套叠护理查房,儿科护理查房
• （1）凡健康婴幼儿突然发生阵发性腹痛或阵发性哭闹、呕吐、便血 和腹部扪及腊肠样肿块时即可确诊。应早行灌肠疗法。
• （2）密切观察病情变化。
• （3）观察生命体征和记录出入水量、皮肤弹性，维持体液和水、电 解质、酸碱平衡，加强营养支持，密切观察体温变化，如有发热采 取有效的降温措施及相应护理，合理使用抗生素。
• （4）做好手术前准备。 • （5）做好术后护理，预防感染及吻合口瘘。 • （6）做好饮食指导及出院指导。_x000C_
感谢观看
讲授人：
联系电话：
• ⑤全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症 状。随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况 恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
• （2）慢性肠套叠 年龄越大，发病过程越缓慢。主要表现为阵发性 腹痛，腹痛时上腹或脐周可触及肿块，无腹痛时腹部平坦柔软无包 块，病程有时长达十余日。由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象， 肠管亦不易坏死。呕吐少见，便血发生也较晚。
急性肠套叠的观察要点有哪些？
• 答：密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无脱水、电解质紊 乱、出血及腹膜炎等征象，若患儿经空气（或钡剂）灌肠复位治疗 后仍然烦躁不安，阵发性哭闹，仍有腹部包块，应怀疑是否套叠还 未复位或又发生套叠，须立即通知医师作进一步处理。
急性肠套叠的护理措施有哪些？
• 答：（1）观察和记录出入水量、皮肤弹性，维持体液和水、电解质、 酸碱平衡，按医嘱合理安排输液。
急性肠套叠灌肠复位成功的表现有哪些？
• 答：拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便和黄色粪水；患儿很快 入睡，不再哭闹及呕吐；腹部平软，触不到原有的包块；灌肠复位 后给予0.5～1g药用炭（活性炭）口服，6～8h后应有炭末排出，表 示复位成功。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
境以减轻患儿疼痛。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
小儿肠套叠的护理查房
小儿肠套叠的护理查房
小儿肠套叠是一种常见的急性腹痛疾病，可能导致肠梗阻和严重的并发症。 本次护理查房将介绍其病情、病因、评估以及护理措施，以帮助你更好地了 解和应对这种疾病。
病情介绍
急性腹痛
肠套叠常表现为剧烈的腹痛， 婴幼儿可能会持续哭闹不止。
呕吐和便血
有时，患儿可能会出现呕吐 和鲜红色便血。
腹部肿块
疼痛评估
2
询问患儿的疼痛程度和性质，以及疼痛
是否伴随其他症状。
3
腹部X光
腹部X光可以确定诊断，显示出肠套叠 的征象。
护理措施
非手术疗法
初次发作可尝试进行非手术疗法，如输液、気胀导 复、灌肠等。
手术治疗
对于复发性或严重肠套叠，手术可能是必需的，包 括切除套叠肠段和解开肠套叠等。
药物管理
止痛药 抗生素 镇静剂
并发症处理
腹腔感染
及时进行抗生素治疗和腹腔引流 术。
肠梗阻
采取手术治疗，解决肠梗阻。
电解质紊乱
积极监测患儿体液和电解质情况， 及时纠正不平衡。
可用于缓解患儿的腹痛和不适。
在感染病因引起的肠套叠患者中，抗生素可以帮 助控制感染。 适用于手术前的镇静和焦虑缓解。
饮食安排
饮食原则
在肠套叠持续存在期间，患儿应采用轻软易消化的流质饮食，避免过于刺激性食物。
常见食物选择
• 米汤 • 面条汤 • 果泥 • 鲜果汁 • 适量乳制品
进食规律
优先选择小而频繁的进食，以减少肠道负担。
在肠套叠发展较严重的情况 下，可能会触摸到腹部肿块。
病因分析
1 肠管内异常
肠套叠通常是由于肠管内异常，如肿瘤、肠息肉、炎症引起的。
2 肠蠕动紊乱
肠蠕动紊乱可能是导致肠套叠的另一个因素。
小儿肠套叠是一种常见的急性腹痛疾病，可能导致肠梗阻和严重的并发症。 本次护理查房将介绍其病情、病因、评估以及护理措施，以帮助你更好地了 解和应对这种疾病。
病情介绍
急性腹痛
肠套叠常表现为剧烈的腹痛， 婴幼儿可能会持续哭闹不止。
呕吐和便血
有时，患儿可能会出现呕吐 和鲜红色便血。
腹部肿块
疼痛评估
2
询问患儿的疼痛程度和性质，以及疼痛
是否伴随其他症状。
3
腹部X光
腹部X光可以确定诊断，显示出肠套叠 的征象。
护理措施
非手术疗法
初次发作可尝试进行非手术疗法，如输液、気胀导 复、灌肠等。
手术治疗
对于复发性或严重肠套叠，手术可能是必需的，包 括切除套叠肠段和解开肠套叠等。
药物管理
止痛药 抗生素 镇静剂
并发症处理
腹腔感染
及时进行抗生素治疗和腹腔引流 术。
肠梗阻
采取手术治疗，解决肠梗阻。
电解质紊乱
积极监测患儿体液和电解质情况， 及时纠正不平衡。
可用于缓解患儿的腹痛和不适。
在感染病因引起的肠套叠患者中，抗生素可以帮 助控制感染。 适用于手术前的镇静和焦虑缓解。
饮食安排
饮食原则
在肠套叠持续存在期间，患儿应采用轻软易消化的流质饮食，避免过于刺激性食物。
常见食物选择
• 米汤 • 面条汤 • 果泥 • 鲜果汁 • 适量乳制品
进食规律
优先选择小而频繁的进食，以减少肠道负担。
在肠套叠发展较严重的情况 下，可能会触摸到腹部肿块。
病因分析
1 肠管内异常
肠套叠通常是由于肠管内异常，如肿瘤、肠息肉、炎症引起的。
2 肠蠕动紊乱
肠蠕动紊乱可能是导致肠套叠的另一个因素。
肠套叠护理查房案例
肠套叠护理查房案例
目录
• 病例介绍 • 护理过程 • 护理效果 • 护理总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：1岁 籍贯：北京市
病情状况
主要症状：腹痛、呕 吐、血便
既往病史：无特殊病 史
病程：发病2天，病 情逐渐加重
治疗方案
保守治疗
禁食、胃肠减压、抗炎补液治疗
手术治疗
饮食调整
根据患者的病情和医生的指导，合 理调整饮食，给予易消化、营养丰 富的食物，避免刺激性食物和饮料。
心理护理
肠套叠患者常常因为疼痛和不适而 产生焦虑和恐惧，护理人员应及时 进行心理疏导，缓解患者的紧张情 绪。
对患者的建议
定期复查
及时就医
肠套叠恢复期，患者应遵医嘱定期复 查，以便及时了解病情变化。
恢复进食时间
护理后患者恢复进食时间明显缩 短，营养状况得到改善。
精神状态好转
护理后患者精神状态明显好转， 情绪稳定，能够积极配合治疗。
患者反馈
患者对护理服务态度满意
护理人员态度亲切，关心患者需求，让患者感受到温暖和关 爱。
患者对护理效果满意
患者认为护理措施有效，症状得到明显改善，对护理效果非 常满意。
肠套叠复位术，必要时行肠切除吻合术
02
护理过程
术前护理
01
02
03
评估病情
对患儿进行全面的身体状 况评估，包括生命体征、 腹部症状、排便情况等， 为手术提供参考依据。
心理护理
与患儿及家长进行沟通， 解释病情和手术必要性， 缓解他们的紧张情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 如血常规、凝血功能等； 做好手术区域的皮肤准备， 预防感染。
目录
• 病例介绍 • 护理过程 • 护理效果 • 护理总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：1岁 籍贯：北京市
病情状况
主要症状：腹痛、呕 吐、血便
既往病史：无特殊病 史
病程：发病2天，病 情逐渐加重
治疗方案
保守治疗
禁食、胃肠减压、抗炎补液治疗
手术治疗
饮食调整
根据患者的病情和医生的指导，合 理调整饮食，给予易消化、营养丰 富的食物，避免刺激性食物和饮料。
心理护理
肠套叠患者常常因为疼痛和不适而 产生焦虑和恐惧，护理人员应及时 进行心理疏导，缓解患者的紧张情 绪。
对患者的建议
定期复查
及时就医
肠套叠恢复期，患者应遵医嘱定期复 查，以便及时了解病情变化。
恢复进食时间
护理后患者恢复进食时间明显缩 短，营养状况得到改善。
精神状态好转
护理后患者精神状态明显好转， 情绪稳定，能够积极配合治疗。
患者反馈
患者对护理服务态度满意
护理人员态度亲切，关心患者需求，让患者感受到温暖和关 爱。
患者对护理效果满意
患者认为护理措施有效，症状得到明显改善，对护理效果非 常满意。
肠套叠复位术，必要时行肠切除吻合术
02
护理过程
术前护理
01
02
03
评估病情
对患儿进行全面的身体状 况评估，包括生命体征、 腹部症状、排便情况等， 为手术提供参考依据。
心理护理
与患儿及家长进行沟通， 解释病情和手术必要性， 缓解他们的紧张情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 如血常规、凝血功能等； 做好手术区域的皮肤准备， 预防感染。
小儿肠套叠的护理查房
改进措施
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护理质量。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高护理技能和知识水平，确保护理工 作的有效性。
THANKS
感谢观看
保持患儿的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
保证患儿充足的休息和 睡眠时间，避免过度疲 劳。
症状护理
01
02
03
04
观察患儿腹部症状，如腹痛、 腹胀、呕吐等，并记录症状的
变化情况。
注意患儿排便情况，观察是否 有血便或肠梗阻等症状。
对于严重腹痛的患儿，可遵医 嘱给予适当的止痛药缓解症状
。
对于呕吐严重的患儿，应注意 保持呼吸道通畅，避免误吸。
恢复。
家庭护理能力
评估家长对肠套叠的认识程度，以 及家长在患儿护理方面的能力和经 验。
家庭经济状况
了解患儿家庭的经济状况，以便为 患儿提供合适的护理方案。
护理问题与护理目标
疼痛缓解
通过适当的护理措施， 缓解患儿的腹痛症状，
提高患儿的舒适度。
预防感染
保持患儿的肠道清洁， 预防肠道感染的发生。
营养支持
根据患儿的营养需求， 为患儿提供合适的营养 支持方案，促进患儿的
生长发育。
心理支持
关注患儿的心理状况， 为患儿提供心理支持， 帮助患儿建立战胜疾病
的信心。
03
肠套叠的护理措施
基础护理
01
保持病室环境整洁、安 静，为患儿提供舒适的 休息环境。
02
03
04
监测患儿的生命体征， 包括体温、呼吸、心率 和血压等。
向患儿及家长介绍肠套叠的常见病因，如肠蠕动紊乱、肠道感染 等，以及肠套叠的症状，如腹痛、呕吐、血便等。
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护理质量。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高护理技能和知识水平，确保护理工 作的有效性。
THANKS
感谢观看
保持患儿的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
保证患儿充足的休息和 睡眠时间，避免过度疲 劳。
症状护理
01
02
03
04
观察患儿腹部症状，如腹痛、 腹胀、呕吐等，并记录症状的
变化情况。
注意患儿排便情况，观察是否 有血便或肠梗阻等症状。
对于严重腹痛的患儿，可遵医 嘱给予适当的止痛药缓解症状
。
对于呕吐严重的患儿，应注意 保持呼吸道通畅，避免误吸。
恢复。
家庭护理能力
评估家长对肠套叠的认识程度，以 及家长在患儿护理方面的能力和经 验。
家庭经济状况
了解患儿家庭的经济状况，以便为 患儿提供合适的护理方案。
护理问题与护理目标
疼痛缓解
通过适当的护理措施， 缓解患儿的腹痛症状，
提高患儿的舒适度。
预防感染
保持患儿的肠道清洁， 预防肠道感染的发生。
营养支持
根据患儿的营养需求， 为患儿提供合适的营养 支持方案，促进患儿的
生长发育。
心理支持
关注患儿的心理状况， 为患儿提供心理支持， 帮助患儿建立战胜疾病
的信心。
03
肠套叠的护理措施
基础护理
01
保持病室环境整洁、安 静，为患儿提供舒适的 休息环境。
02
03
04
监测患儿的生命体征， 包括体温、呼吸、心率 和血压等。
向患儿及家长介绍肠套叠的常见病因，如肠蠕动紊乱、肠道感染 等，以及肠套叠的症状，如腹痛、呕吐、血便等。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护 理查房PPT课
件
目录 引言 概述 病因 症状 诊断 护理要点 并发症与预后 小结 参考资料
引言
引言
引言：欢迎来到本次小儿肠套叠护 理查房的PPT课件，本课程将介绍 小儿肠套叠护理中的关键要点和最 佳实践。
概述
概述
概述：小儿肠套叠是一种常见 且严重的小儿急症，需要及时 诊断和治疗。本课程将重点介 绍肠套叠的病因、症状和护理 要点。
病因
病因
病因：肠套叠是小儿肠道发生 异常蠕动引起的，可能与肠道 结构异常、感染和外伤等因素 有关。
症状
症状
症状：小儿肠套叠的典型症状 包括腹痛、呕吐、血便和肠蠕 动异常等。对于这些症状的观 察和评估是及时诊断和治疗的于疑似小儿肠套叠的患儿 ，应进行详细的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以确定诊断。
参考资料
参考资料
参考资料：1. XXXX；2. XXXX；3. XXXX（注意：请勿引用无法确认的 内容）
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护理要点
护理要点
护理要点：在小儿肠套叠的护 理中，应重点关注患儿的疼痛 缓解、恢复肠功能、营养支持 和感染预防等方面。
并发症与预后
并发症与预后
并发症与预后：小儿肠套叠若 得不到及时治疗，可能引发严 重的并发症，对患儿的生命和 健康造成影响。早期诊断和治 疗对预后至关重要。
小结
小结
小结：通过本次课件的学习， 我们提升了小儿肠套叠护理的 认识，增强了对该病症诊断和 处理的能力，为保障患儿的健 康和安全提供了参考。
件
目录 引言 概述 病因 症状 诊断 护理要点 并发症与预后 小结 参考资料
引言
引言
引言：欢迎来到本次小儿肠套叠护 理查房的PPT课件，本课程将介绍 小儿肠套叠护理中的关键要点和最 佳实践。
概述
概述
概述：小儿肠套叠是一种常见 且严重的小儿急症，需要及时 诊断和治疗。本课程将重点介 绍肠套叠的病因、症状和护理 要点。
病因
病因
病因：肠套叠是小儿肠道发生 异常蠕动引起的，可能与肠道 结构异常、感染和外伤等因素 有关。
症状
症状
症状：小儿肠套叠的典型症状 包括腹痛、呕吐、血便和肠蠕 动异常等。对于这些症状的观 察和评估是及时诊断和治疗的于疑似小儿肠套叠的患儿 ，应进行详细的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以确定诊断。
参考资料
参考资料
参考资料：1. XXXX；2. XXXX；3. XXXX（注意：请勿引用无法确认的 内容）
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护理要点
护理要点
护理要点：在小儿肠套叠的护 理中，应重点关注患儿的疼痛 缓解、恢复肠功能、营养支持 和感染预防等方面。
并发症与预后
并发症与预后
并发症与预后：小儿肠套叠若 得不到及时治疗，可能引发严 重的并发症，对患儿的生命和 健康造成影响。早期诊断和治 疗对预后至关重要。
小结
小结
小结：通过本次课件的学习， 我们提升了小儿肠套叠护理的 认识，增强了对该病症诊断和 处理的能力，为保障患儿的健 康和安全提供了参考。
小儿肠套叠的护理查房
2、指导患儿家长安慰患儿、适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力，可让患儿沉醉于听音乐、唱歌、看电视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪。
3、遵医嘱用药，全面评估患儿，合理安排24小时输液量，严格控制速度，最好使用输液泵，保证准确、均匀输入。补钾时应严格掌握补钾的浓度和速度。
4、保持静脉通路：静脉通路可以保证按医嘱准确及时地给予抗感染、补充水电解质等治疗。尽量使用留置针，防止患儿哭闹针头滑脱。
5.复杂型或复套型常见为回回结型，约占肠套叠的10%~15%。
6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。
护士长：不错，那么如果灌肠无效的话会进行手术治疗，你来说一下手术治疗的指征。
护士：手术治疗的指征有以下几点：
（1）肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。
（2）发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者。
2呕吐初为奶汁及乳块或其他食物以后转为胆汁样次哭闹的间歇期检查腹部可在右上腹肝下触及腊肠样稍活动并有轻压痛的包块右下腹一般有空虚感肿块可沿结肠移动严重者可在肛门指诊时在直肠内触到子宫颈样肿物即为套叠头部
查房时间
2014-09-29
主持人及职称
记录人
参加人员
补课人员
护士长：今天我们进行一个有关肠套叠的护理查房。所谓肠套叠就是肠子异常地逆向蠕动，前段肠子套入后段肠子的管腔中，形成肠阻塞，肠黏膜肿胀缺血，从而出现血便。如果诊断、治疗不及时，就可能导致肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。是小儿常见急腹症，以2岁以内的婴幼儿最为多见；4-10个月为发病高峰期，多发生于肥胖儿。简要介绍一下后，接下来请责任护士汇报病史。
责任护士：首先，我简要介绍一下病人的情况:18床，薛杨祎，男，7个月，因“呕吐一天”拟诊为呕吐待查：肠套叠？于8月14号入院，入院时患儿体温：36.4℃，脉搏：110次/分，呼吸：26次/分，家长诉患儿在家中有阵发性哭闹，呕吐4-5次，小便有，大便未解，无肛门排气，听诊肠鸣音4次/分。入院后医嘱予一级、禁食，头孢呋辛、利巴韦林抗感染并补充水电解质治疗，完善三大常规，肝功能、血糖、电解质、心酶谱，腹部B超等检查，其中白细胞11.5×109/L,中性粒细胞70.9%，腹部B超检查：右侧腹见35×27mm可疑包块回声，横切面呈“同心圆征”予普外科急会诊予空气灌肠复位成功，患儿解黄色烂便一次，无呕吐，无阵发性哭闹。患儿无既往史，无家族遗传史，生长发育与同龄儿相仿，预防接种按计划进行。现在推治疗车下病房进行问诊（四史、五方面、心理社会）和体格检查（生命体征、一般情况、肺、心、腹部、四肢、神经系统）。根据问诊和体格检查，现汇报如下：患儿无咳嗽流涕，无阵发性哭闹，无呕吐，大小便均解，外观无异常，腹软。根据患儿病情有以下护理问题：
3、遵医嘱用药，全面评估患儿，合理安排24小时输液量，严格控制速度，最好使用输液泵，保证准确、均匀输入。补钾时应严格掌握补钾的浓度和速度。
4、保持静脉通路：静脉通路可以保证按医嘱准确及时地给予抗感染、补充水电解质等治疗。尽量使用留置针，防止患儿哭闹针头滑脱。
5.复杂型或复套型常见为回回结型，约占肠套叠的10%~15%。
6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。
护士长：不错，那么如果灌肠无效的话会进行手术治疗，你来说一下手术治疗的指征。
护士：手术治疗的指征有以下几点：
（1）肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。
（2）发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者。
2呕吐初为奶汁及乳块或其他食物以后转为胆汁样次哭闹的间歇期检查腹部可在右上腹肝下触及腊肠样稍活动并有轻压痛的包块右下腹一般有空虚感肿块可沿结肠移动严重者可在肛门指诊时在直肠内触到子宫颈样肿物即为套叠头部
查房时间
2014-09-29
主持人及职称
记录人
参加人员
补课人员
护士长：今天我们进行一个有关肠套叠的护理查房。所谓肠套叠就是肠子异常地逆向蠕动，前段肠子套入后段肠子的管腔中，形成肠阻塞，肠黏膜肿胀缺血，从而出现血便。如果诊断、治疗不及时，就可能导致肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。是小儿常见急腹症，以2岁以内的婴幼儿最为多见；4-10个月为发病高峰期，多发生于肥胖儿。简要介绍一下后，接下来请责任护士汇报病史。
责任护士：首先，我简要介绍一下病人的情况:18床，薛杨祎，男，7个月，因“呕吐一天”拟诊为呕吐待查：肠套叠？于8月14号入院，入院时患儿体温：36.4℃，脉搏：110次/分，呼吸：26次/分，家长诉患儿在家中有阵发性哭闹，呕吐4-5次，小便有，大便未解，无肛门排气，听诊肠鸣音4次/分。入院后医嘱予一级、禁食，头孢呋辛、利巴韦林抗感染并补充水电解质治疗，完善三大常规，肝功能、血糖、电解质、心酶谱，腹部B超等检查，其中白细胞11.5×109/L,中性粒细胞70.9%，腹部B超检查：右侧腹见35×27mm可疑包块回声，横切面呈“同心圆征”予普外科急会诊予空气灌肠复位成功，患儿解黄色烂便一次，无呕吐，无阵发性哭闹。患儿无既往史，无家族遗传史，生长发育与同龄儿相仿，预防接种按计划进行。现在推治疗车下病房进行问诊（四史、五方面、心理社会）和体格检查（生命体征、一般情况、肺、心、腹部、四肢、神经系统）。根据问诊和体格检查，现汇报如下：患儿无咳嗽流涕，无阵发性哭闹，无呕吐，大小便均解，外观无异常，腹软。根据患儿病情有以下护理问题：
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辅助检查
（1）直肠指诊手套上有血性粘液便。 （2）X线检查
【治疗】
1.非手术治疗 适于早期肠套叠，行空气灌肠无腹痛，腹壁柔软者为最佳适应 症。
（2）禁忌症：病程48小时以上，伴高热、脱水等中毒症状者：腹 胀明显，有腹膜刺激症状或疑有肠坏死者，套叠部位已达结肠远端 或直肠者：空气灌肠加压，套叠阴影不变，不移动，套叠肿块不缩 小者。
肠套叠
【概述】
肠套叠：是指某一段肠管及附近肠 系膜套人邻近肠腔内所造成的急性 肠梗阻，为婴儿期常见急腹症。本 病多见于2岁以下小儿，4~10个月 是发病的高峰期，此病于春季更为 多见，为小儿外科常见病、多发病。
【病因】
近年来的研究普遍认为，饮食习惯的改 变，食物对肠道的刺激、腺病毒的感染 、回盲部解剖因素、肠痉挛及自主神经 因素、遗传因素都是可能发病的诱因。
3.体温升高:与肠腔感染毒素吸收有关 护理目标：患儿无体温升高 护理措施：密切观察患儿生命体征平稳，使用抗生素预防感染。 护理评价：患儿无体温升高 4.营养失调：与患儿禁食有关 护理目标：满足患儿的营养需求
护理措施：患儿禁食期间应遵医嘱给予静脉补充水电解质，营养不良患儿输血或 给予人血白蛋白。 护理评价：患儿无营养不良情况
八、护理问题及措施： 1.体液不足：与患儿呕吐有关 护理目标：纠正患儿体液不足情况
护理措施：患儿禁食期间应遵医嘱正确的给予静脉补充水电解质，应准确记录出 入量，保证进出的平衡。 护理评价：患儿脱水得到纠正 2.疼痛：与肠系膜受到牵连和肠管强烈收缩有关 护理目标：缓解患儿腹痛情况
护理措施：指导患儿家长安慰患儿，适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力，可让 患儿听音乐、看电视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪 护理评价：患儿腹痛情况缓解
2.手术疗法 （1）单纯复位术 （2）肠切除吻合术
常见并发症 肠穿孔 肠坏死
肠套叠术后常见并发症
临床表现
处理
患儿剧烈腹痛、腹胀，呕吐。X线检查有隔 禁食、胃肠减压，积极完善术前
下游离气体
准备，手术治疗
剧烈腹痛、腹胀、消化道出血倾向，患儿 禁食、胃肠减压，积极完善术前 一般情况差，B超检查显示腹腔积液或腹腔 准备，对症治疗，手术治疗 穿刺抽出血性液
【病理】
根据肠套叠发生部位，即随套人部位的不同而分为：
（1）回盲型：回盲瓣是套叠的头部，回肠末端、盲 肠、阑尾随之进入结肠内。最为常见。
（2）回结型：回肠套入回肠远端经回盲瓣进入结肠 ，盲肠、阑尾一般不套人。较为常见。
（3）回回结型：回肠套入远端回肠后。再套入结肠 内形成复套。较为少见。
（4）小肠型。 （5）结肠型。 （6)多发型：同时存在2个以上不同部位的套叠。
病例
汇报内容 一、10床，张芸硕，1岁9月，住院号20043111，于5月21日以“阵发性哭闹伴呕吐10小时”为主诉入 院。主管医生：燕占甫 责任护士：孙艳茹 二、主要诊断：肠套叠 三、现病史：入院前10小时患儿无明显诱因出现阵发性哭闹，每次间隔约1小时，持续3-5分钟/次 ，伴有非喷射性呕吐1次，为胃内容物，量较少，后转为干呕，并有发热，热峰38.3℃，无寒战、 惊厥，无咳嗽、咳痰，不伴腹泻，家属自行给予口服“四季抗病毒合剂 5ml”1次以及物理降温， 体温降至正常，未反复，为求诊治，来我院就诊。彩超示：于右中腹可见一混合性回声包块，截 面大小为31mm×27mm，横切呈“同心圆”状，纵切呈“套筒”征，套入长度40mm，未见异常 血流信号，提示肠套叠，遂急转至我科，遂以“肠套叠”收入院，患儿自发病以来，精神反应差 ，饮食、睡眠差，大便未排，小便量少。
5.潜在并发症：肠坏死、肠穿孔等。 护理目标：患儿无并发症发生
护理措施：观察患儿腹痛的情况，查体注意患儿腹部有无腊肠样包块，注意有无 肠穿孔的表现。观察患儿便血的性质颜色及量。 护理评价：患儿无并发症发生
健康宣教：
1.注意饮食卫生：不食不洁净的食物。不暴饮暴食，进食后不做剧烈运动。 2.保持大便通畅：有便秘现象者应及时给予缓泻剂，必要时应进行灌肠，促进其排 便。避免腹泻，肠炎、高热等诱发肠套叠因素。
临床表现
（1）阵发性腹痛：为最早症状，患儿常表现为突然性、阵发性哭闹，患 儿双手紧握，双腿蜷缩、惊慌、面色苍白，间歇期表现则如健康小儿。
（2）呕吐：在腹痛后数小时发生，早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内食 物，有时呕吐物伴有胆汁，晚期为梗阻性呕吐，呕吐物中带大便样物。
（3）便血：多发生在发病后6～12h，呈带黏液果酱样。 （4）上腹部或右上腹部扪得腊肠样肿块：右下腹部触诊有空虚感，是因 套人肠管向横结肠腔内推进所致。
3.观察患儿有无呕吐、腹痛、便血等肠套叠再次发生的征状。如患儿有腹痛等不适 ，应及时就诊。
四、既往史：平素体质可，否认外伤史，否认手术史，否认输血及血液制品史， 否认药物及食物过敏史。否认患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病。出生 后即接种乙肝疫苗，其他预防接种随当地计划免疫进行。
五、主要辅助检查：腹部彩超
六、主要阳性体征：彩超提示：中腹可见一混合性回声包块，截面大小为 31mm×27mm。 七、主要治疗措施：超声引导肠套叠水灌肠整复
（1）直肠指诊手套上有血性粘液便。 （2）X线检查
【治疗】
1.非手术治疗 适于早期肠套叠，行空气灌肠无腹痛，腹壁柔软者为最佳适应 症。
（2）禁忌症：病程48小时以上，伴高热、脱水等中毒症状者：腹 胀明显，有腹膜刺激症状或疑有肠坏死者，套叠部位已达结肠远端 或直肠者：空气灌肠加压，套叠阴影不变，不移动，套叠肿块不缩 小者。
肠套叠
【概述】
肠套叠：是指某一段肠管及附近肠 系膜套人邻近肠腔内所造成的急性 肠梗阻，为婴儿期常见急腹症。本 病多见于2岁以下小儿，4~10个月 是发病的高峰期，此病于春季更为 多见，为小儿外科常见病、多发病。
【病因】
近年来的研究普遍认为，饮食习惯的改 变，食物对肠道的刺激、腺病毒的感染 、回盲部解剖因素、肠痉挛及自主神经 因素、遗传因素都是可能发病的诱因。
3.体温升高:与肠腔感染毒素吸收有关 护理目标：患儿无体温升高 护理措施：密切观察患儿生命体征平稳，使用抗生素预防感染。 护理评价：患儿无体温升高 4.营养失调：与患儿禁食有关 护理目标：满足患儿的营养需求
护理措施：患儿禁食期间应遵医嘱给予静脉补充水电解质，营养不良患儿输血或 给予人血白蛋白。 护理评价：患儿无营养不良情况
八、护理问题及措施： 1.体液不足：与患儿呕吐有关 护理目标：纠正患儿体液不足情况
护理措施：患儿禁食期间应遵医嘱正确的给予静脉补充水电解质，应准确记录出 入量，保证进出的平衡。 护理评价：患儿脱水得到纠正 2.疼痛：与肠系膜受到牵连和肠管强烈收缩有关 护理目标：缓解患儿腹痛情况
护理措施：指导患儿家长安慰患儿，适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力，可让 患儿听音乐、看电视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪 护理评价：患儿腹痛情况缓解
2.手术疗法 （1）单纯复位术 （2）肠切除吻合术
常见并发症 肠穿孔 肠坏死
肠套叠术后常见并发症
临床表现
处理
患儿剧烈腹痛、腹胀，呕吐。X线检查有隔 禁食、胃肠减压，积极完善术前
下游离气体
准备，手术治疗
剧烈腹痛、腹胀、消化道出血倾向，患儿 禁食、胃肠减压，积极完善术前 一般情况差，B超检查显示腹腔积液或腹腔 准备，对症治疗，手术治疗 穿刺抽出血性液
【病理】
根据肠套叠发生部位，即随套人部位的不同而分为：
（1）回盲型：回盲瓣是套叠的头部，回肠末端、盲 肠、阑尾随之进入结肠内。最为常见。
（2）回结型：回肠套入回肠远端经回盲瓣进入结肠 ，盲肠、阑尾一般不套人。较为常见。
（3）回回结型：回肠套入远端回肠后。再套入结肠 内形成复套。较为少见。
（4）小肠型。 （5）结肠型。 （6)多发型：同时存在2个以上不同部位的套叠。
病例
汇报内容 一、10床，张芸硕，1岁9月，住院号20043111，于5月21日以“阵发性哭闹伴呕吐10小时”为主诉入 院。主管医生：燕占甫 责任护士：孙艳茹 二、主要诊断：肠套叠 三、现病史：入院前10小时患儿无明显诱因出现阵发性哭闹，每次间隔约1小时，持续3-5分钟/次 ，伴有非喷射性呕吐1次，为胃内容物，量较少，后转为干呕，并有发热，热峰38.3℃，无寒战、 惊厥，无咳嗽、咳痰，不伴腹泻，家属自行给予口服“四季抗病毒合剂 5ml”1次以及物理降温， 体温降至正常，未反复，为求诊治，来我院就诊。彩超示：于右中腹可见一混合性回声包块，截 面大小为31mm×27mm，横切呈“同心圆”状，纵切呈“套筒”征，套入长度40mm，未见异常 血流信号，提示肠套叠，遂急转至我科，遂以“肠套叠”收入院，患儿自发病以来，精神反应差 ，饮食、睡眠差，大便未排，小便量少。
5.潜在并发症：肠坏死、肠穿孔等。 护理目标：患儿无并发症发生
护理措施：观察患儿腹痛的情况，查体注意患儿腹部有无腊肠样包块，注意有无 肠穿孔的表现。观察患儿便血的性质颜色及量。 护理评价：患儿无并发症发生
健康宣教：
1.注意饮食卫生：不食不洁净的食物。不暴饮暴食，进食后不做剧烈运动。 2.保持大便通畅：有便秘现象者应及时给予缓泻剂，必要时应进行灌肠，促进其排 便。避免腹泻，肠炎、高热等诱发肠套叠因素。
临床表现
（1）阵发性腹痛：为最早症状，患儿常表现为突然性、阵发性哭闹，患 儿双手紧握，双腿蜷缩、惊慌、面色苍白，间歇期表现则如健康小儿。
（2）呕吐：在腹痛后数小时发生，早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内食 物，有时呕吐物伴有胆汁，晚期为梗阻性呕吐，呕吐物中带大便样物。
（3）便血：多发生在发病后6～12h，呈带黏液果酱样。 （4）上腹部或右上腹部扪得腊肠样肿块：右下腹部触诊有空虚感，是因 套人肠管向横结肠腔内推进所致。
3.观察患儿有无呕吐、腹痛、便血等肠套叠再次发生的征状。如患儿有腹痛等不适 ，应及时就诊。
四、既往史：平素体质可，否认外伤史，否认手术史，否认输血及血液制品史， 否认药物及食物过敏史。否认患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病。出生 后即接种乙肝疫苗，其他预防接种随当地计划免疫进行。
五、主要辅助检查：腹部彩超
六、主要阳性体征：彩超提示：中腹可见一混合性回声包块，截面大小为 31mm×27mm。 七、主要治疗措施：超声引导肠套叠水灌肠整复