涌吐药及其他
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涌吐药,解毒杀虫燥湿止痒药,拔毒化腐生肌药
Company Name
白矾
1.解毒杀虫，燥湿止痒〔外用〕——治湿疹瘙痒， 疮疡疥癣。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。
2.〔收敛〕止血，〔涩肠〕止泻，化痰〔内服〕— —便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。
3.去湿退黄——湿热黄疸。 ※ 本品系将明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩，
放冷后所得的结晶。煅后称枯矾。
❖拔毒，去腐——痈疽溃后，脓出不畅，或 腐肉不去，新肉难生。常与煅石膏同用， 可随病情调整用量比例。如：
❖煅石膏与升药的用量比为9∶1者，称九一 丹，拔毒力轻；
❖煅石膏与升药的用量比为1∶1者，称五五 丹，拔毒力强；
❖煅石膏与升药的用量比为1∶9者，称九转 丹，拔毒力更强。
Company Name
升药
Company Name
蛇床子
1.燥湿杀虫止痒——阴部湿痒，湿疹，疥癣。 还用于寒湿带下，湿痹腰痛。
2.温肾壮阳——肾虚阳痿，宫冷不孕。
Company Name
土荆皮
杀虫〔疗癣〕，〔祛湿〕止痒——头癣、体 癣、手足癣，湿疹，皮炎，皮肤瘙痒。可 单用，或配用。
※ 只供外用，不可内服。
Company Name
①本品只供外用，不能内服。 ②本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华
制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称 “红升”，黄色者称“黄升”。 ③本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。 外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
Company Name
砒石
1.攻毒杀虫，蚀疮去腐〔外用〕——本品具 有强烈的腐蚀作用。用于腐肉不脱之恶疮， 瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。
③不可作酒剂服。忌火煅。 ④孕妇忌服。
Company Name
炉甘石
❖1.明目退翳——本品药力缓和，刺激性小， 为眼科常用外用药，用于目赤翳障〔结膜 炎、眼睑炎、泪囊炎、角膜炎等〕，水飞 点眼。
白矾
1.解毒杀虫，燥湿止痒〔外用〕——治湿疹瘙痒， 疮疡疥癣。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。
2.〔收敛〕止血，〔涩肠〕止泻，化痰〔内服〕— —便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。
3.去湿退黄——湿热黄疸。 ※ 本品系将明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩，
放冷后所得的结晶。煅后称枯矾。
❖拔毒，去腐——痈疽溃后，脓出不畅，或 腐肉不去，新肉难生。常与煅石膏同用， 可随病情调整用量比例。如：
❖煅石膏与升药的用量比为9∶1者，称九一 丹，拔毒力轻；
❖煅石膏与升药的用量比为1∶1者，称五五 丹，拔毒力强；
❖煅石膏与升药的用量比为1∶9者，称九转 丹，拔毒力更强。
Company Name
升药
Company Name
蛇床子
1.燥湿杀虫止痒——阴部湿痒，湿疹，疥癣。 还用于寒湿带下，湿痹腰痛。
2.温肾壮阳——肾虚阳痿，宫冷不孕。
Company Name
土荆皮
杀虫〔疗癣〕，〔祛湿〕止痒——头癣、体 癣、手足癣，湿疹，皮炎，皮肤瘙痒。可 单用，或配用。
※ 只供外用，不可内服。
Company Name
①本品只供外用，不能内服。 ②本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华
制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称 “红升”，黄色者称“黄升”。 ③本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。 外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
Company Name
砒石
1.攻毒杀虫，蚀疮去腐〔外用〕——本品具 有强烈的腐蚀作用。用于腐肉不脱之恶疮， 瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。
③不可作酒剂服。忌火煅。 ④孕妇忌服。
Company Name
炉甘石
❖1.明目退翳——本品药力缓和，刺激性小， 为眼科常用外用药，用于目赤翳障〔结膜 炎、眼睑炎、泪囊炎、角膜炎等〕，水飞 点眼。
19.涌吐药
[用法用量]入丸散，0.3~0.9g。外用适量，研末油调 涂。
[使用注意]本品毒性强烈，内服宜慎。体弱、素有失 血者及孕妇忌服。反细辛、芍药及人参、丹参、玄 参、沙参、苦参。若服后吐不止，饮葱汤解。
[性能特点]本品辛开苦泄，宣壅导滞，内服有较强的催吐作用， 善吐风痰，治中风、癫痫、喉痹等证而见痰涎壅盛者。外用 能杀虫疗疮，治疥癣秃疮。
的涌吐作用。 治风痰所致的癫痫惊狂，可单用本品研末，温醋汤调下； 治喉痹，可配伍僵蚕研末吹喉，即二圣散； 治误食毒物，可单用本品，温水化服，以催吐排毒。
2．用于风眼赤烂，口疮，牙疳。小量外用。 治风眼赤烂，可将本品煅研，水溶洗目；
治口疮牙疳，可配伍胡黄连、儿茶研末外敷 患处，如胆矾散。
[课后思考题] 1、 试述涌吐药的含义、功效与适应范围。 2、涌吐药的使用注意事项有哪些？
狂、风热痰涎壅盛之喉痹阻塞以及误食毒物
等．皆可以本品催吐而取效。本品外用又能
解毒收湿、祛腐蚀疮，用于风眼赤烂、口疮、 牙疳及肿毒不溃、胬肉疼痛等证。
藜芦
[性味归经]辛、苦，寒；有毒。归肺、胃、肝经。 [功效与临床应用]涌吐风痰，杀虫疗疮。 1．用于中风，癫痫，喉痹。作用强，善涌吐风痰。 治中风痰壅、癫痫，可与瓜蒂、防风同用，即三圣散； 治误食毒物，尚未吸收者； 治咽喉肿痛，喉痹不通，可配雄黄、白矾、皂荚等。 2．用于疥癣秃疮。 治疥癣，可研细末，生油凋敷； 治白头秃疮，则以之研末，猪脂调涂。
3．用于肿毒不溃，胬肉疼痛。
治肿毒不溃，可将本品与雀屎同用，研末点 疮；
治胬肉疼痛，可单用本品煅研，外敷患处。
[用法用量]温水化服，0.1~0.6g。外用适量。 研末撒或调敷；或以水溶化后外洗。
[使用注意]体虚者忌服。 [性能特点]本品辛散酸涌，涌吐之功甚捷， 能引涎外出而开闭塞，凡风痰所致的癫痫惊
医学涌吐剂
瓜蒂散《伤寒论》
• 功用:涌吐痰涎宿食。 • 主治:痰涎宿食，壅滞胸脘证。 • 胸中痞硬，懊憹不舒，欲吐不出，气上冲咽
喉不得息，寸脉微浮者。
• 病证解析:
•痰涎壅滞胸中 •宿食停积上脘
出
痰涎填赛，气机被遏－胸中痞硬， 懊侬不安，欲吐不
邪气在上－寸脉微浮。
配伍意义:
•
瓜蒂－－涌吐痰涎宿食
君
•
赤小豆－－祛湿除烦
涌吐剂
• 概念:凡以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、
宿食、毒物等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒 物等病证的 方剂，统称为涌吐剂。
•Hale Waihona Puke 属八法中的“吐法”• 适应范围:常用于治疗中风、癫狂喉痹之痰涎壅
盛，宿食停滞胃脘，毒物尚留胃中，以及干霍乱 吐泻不得等属于病情急迫而又急需吐出之证。
注意事项
1.作用迅猛，易伤胃气，应中病即止。年老体弱， 孕妇，产后均慎用。 2.服后呕吐不止者，可服姜汁少许，或冷粥，冷 开水以止之。 3.服药得吐后，须令避风，以防吐后体虚外感。 同时注意调理脾胃，以免重伤胃气。
臣
• 豆豉－－宣解胸中邪气，又可安中护胃 佐
涌吐法之首要方剂
参芦饮《丹溪心法》
• 功用：涌吐痰涎 • 主治：气虚，痰涎壅盛胸膈证。 • 方解： • 人参芦－－味苦辛温，其性和缓，涌吐痰
涎，又不过伤正气。
涌吐药
常山为虎耳草科植物常山的干燥根。
药材常山பைடு நூலகம்
瓜蒂为葫芦科植物甜瓜的果蒂。
药 材 瓜 蒂
瓜蒂 常山 共性：
1.苦寒，有毒 2.均能涌吐痰涎，用治胸中痰涎壅盛证
个性： 瓜蒂： 1. 涌吐之力较强，多用于痰热郁于胸中之癫
痫发狂，或喉痹喘息，宿食停滞胃中。 2. 外用研末吹鼻或内服均有退黄祛湿之功，
涌吐药
一. 含义： 凡以促使呕吐，治疗毒物、宿食停
滞胃中以及痰涎壅塞证等为主要功 用的药物，称为涌吐药。
“其高者，因而越之。” “在上者涌之。”
——《内经》
二. 药性： 1.性味：味多为苦，次为辛；性均寒。 2.归经：主入胃经、肺经、肝经。 3.毒性：有毒。
三. 功用：
涌吐毒物、宿食、痰涎—— 误食毒物，停留胃中，未被吸收； 宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛； 痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促， 癫痫发狂证
用于湿热黄疸。 常山： 1. 味兼辛，善涌吐胸中痰涎、积饮。 2. 祛痰截疟，用治疟疾，为古代治疟疾的
常用药。
藜 芦
胆矾 含硫酸铜
CuSO4·5H2O
胆矾： 1. 涌吐——风痰之癫狂、喉痹、误食毒物等 2. 解毒收湿——风眼赤烂、口疮、牙疳。 3. 祛腐蚀疮——肿毒不溃或胬肉。
19涌吐药及其他
痰热，治癫痫等。 内服1—3g/日
21
硼 砂（月石）
甘、咸，凉。 外用清热解毒—多用
于上焦热毒。 内服清热化痰—主清
肺经痰热，治痰热咳 嗽。 内服1.5—3g/日
22
蛇床子
温壮肾阳 散寒祛风 燥湿止痒 特点：善除在下在外
之寒湿。
23
土荆皮（土槿皮）
辛，温，有毒。杀虫 止痒。主治皮肤疥癣。
33
铅丹（黄丹，广丹）
辛，微寒。有毒。 外用戒毒止痒，收敛
生肌：湿疮，痈肿 （熬制黑膏药）。 内服截疟定惊—疟疾， 惊狂。 内服0.3—0.6g/日。 忌长期服。
34
密陀僧
拔毒生肌—疮溃不 敛。口疮。
燥湿—湿疮，湿疹。 杀虫止痒—疥癣，
汗斑。
35
24
露蜂房
甘，平，有毒。 攻毒 杀虫 止痒 6—12g/日。
25
毛茛
发泡疗法代表药、中医天灸（冷灸)常用药。 功能发泡攻毒、止痛截疟、定喘杀虫。 外敷肺腧穴治咳喘，敷列缺穴治肝炎，敷环
跳、委中等穴治坐骨神经痛等。 过敏者忌用，新采3天内发泡快，3天后效减。
26
皂矾
主含硫酸亚铁。酸、涩，凉。 外用解毒燥湿、杀虫—治疗疥癣，去厚硬之
13
常山之毒性
小鼠口服常山碱乙、丙，兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹 泻，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或 皮下注射常山碱甲可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。
常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引 起呕吐。
小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制，多数有腹泻， 病理解剖胃肠粘膜充血或出血，肝、肾呈黄色。另有报告，重 复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性，兔静脉注射常山碱丙 则能升高血糖。
21
硼 砂（月石）
甘、咸，凉。 外用清热解毒—多用
于上焦热毒。 内服清热化痰—主清
肺经痰热，治痰热咳 嗽。 内服1.5—3g/日
22
蛇床子
温壮肾阳 散寒祛风 燥湿止痒 特点：善除在下在外
之寒湿。
23
土荆皮（土槿皮）
辛，温，有毒。杀虫 止痒。主治皮肤疥癣。
33
铅丹（黄丹，广丹）
辛，微寒。有毒。 外用戒毒止痒，收敛
生肌：湿疮，痈肿 （熬制黑膏药）。 内服截疟定惊—疟疾， 惊狂。 内服0.3—0.6g/日。 忌长期服。
34
密陀僧
拔毒生肌—疮溃不 敛。口疮。
燥湿—湿疮，湿疹。 杀虫止痒—疥癣，
汗斑。
35
24
露蜂房
甘，平，有毒。 攻毒 杀虫 止痒 6—12g/日。
25
毛茛
发泡疗法代表药、中医天灸（冷灸)常用药。 功能发泡攻毒、止痛截疟、定喘杀虫。 外敷肺腧穴治咳喘，敷列缺穴治肝炎，敷环
跳、委中等穴治坐骨神经痛等。 过敏者忌用，新采3天内发泡快，3天后效减。
26
皂矾
主含硫酸亚铁。酸、涩，凉。 外用解毒燥湿、杀虫—治疗疥癣，去厚硬之
13
常山之毒性
小鼠口服常山碱乙、丙，兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹 泻，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或 皮下注射常山碱甲可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。
常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引 起呕吐。
小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制，多数有腹泻， 病理解剖胃肠粘膜充血或出血，肝、肾呈黄色。另有报告，重 复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性，兔静脉注射常山碱丙 则能升高血糖。
涌吐药
第二十一章 拔毒化腐生肌药
拔毒化腐生肌药
【含义】 含义】 外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用 【功效】 功效】 拔毒化腐，生肌敛疮。 【主治】 主治】 痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉 难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒； 有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉 证、目赤翳障等。
常 山 Changshan
1.涌吐痰涎——痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲 1.涌吐痰涎——痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲 饮食，欲吐而不能吐者。 2.截疟——疟疾。 2.截疟——疟疾。 古有“无痰不成疟” 古有“无痰不成疟”之说。本品善祛痰而 截疟，为治疟之要药。适用于各种疟疾， 尤以治间日疟、三日疟为佳。 ※ 涌吐可生用，截疟宜酒制用。
涌吐药
【使用注意】 使用注意】 1.涌吐药作用强烈，且多具毒性。 1.涌吐药作用强烈，且多具毒性。 2.切忌用大量，“小量渐增”。 2.切忌用大量，“小量渐增” 3.“中病即止” 。 3.“中病即止” 4.饮热开水以助药力，或探喉以助涌吐。 4.饮热开水以助药力，或探喉以助涌吐。 5.吐后应适当休息，不宜马上进食。 5.吐后应适当休息，不宜马上进食。 6.本类药物作用峻猛故现代临床已少用。 6.本类药物作用峻猛故现代临床已少用。
升 药
①本品只供外用，不能内服。 ②本品由水银、火硝、白矾各等分混合升 华制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称 华制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称 “红升”，黄色者称“黄升”。 红升”，黄色者称“黄升” ③本品有大毒，外用亦不可过量或持续使 用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
砒 石 Pishi
白 矾
Baifan
1.解毒杀虫，燥湿止痒〔外用〕——治湿疹瘙痒， 1.解毒杀虫，燥湿止痒〔外用〕——治湿疹瘙痒， 疮疡疥癣。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。 2.〔收敛〕止血，〔涩肠〕止泻，化痰〔内 2.〔收敛〕止血，〔涩肠〕止泻，化痰〔 ——便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。 服〕——便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。 3.去湿退黄——湿热黄疸。 3.去湿退黄——湿热黄疸。 ※ 本品系将明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩， 放冷后所得的结晶。煅后称枯矾。
中药学：各论 第十九章 涌吐药
3．涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。 吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再 饮流质或易消化的食物，以养胃气。
因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦， 故现今临床已很少应用。
常山 瓜蒂 胆矾
共同点： 常山、瓜蒂与胆矾三者皆有毒，均能涌吐毒物、宿
食或痰涎。都可用治： 1．误食毒物，停留胃中，未被吸收； 2．宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛； 3．痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫
四、使用注意
1．涌吐药作强烈，大都具有毒性，易损伤正气， 使用不当，会产生不良后果。故涌吐药只适用于气 壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎 前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等 证，均当忌用。
2．使用涌吐药时，当注意用量用法。一般用涌吐药， 宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过；且服 药后宜多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助 涌吐；若呕吐不止，当采取措施及时解救。
涌吐药
一、含义 凡以促使呕吐为主作用的药物，称为涌吐药，又称
催吐药。 二、性能功效 本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的
作用。 三、适应范围 1．误食毒物，停留胃中，未被吸收； 2．宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛； 3．痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及
癫病发狂等证。
病发狂等证。 不同点： 常山善于涌吐痰涎，主治胸中痰饮。 并且，常山又善于截疟，适用于各种疟疾，尤其治
疗间日疟和三日疟效果明显。
本品涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热 发作前半天或2小时服用。
注意：因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。
瓜蒂善于涌吐热痰、宿食，主治痰热郁于胸中、宿食 停滞于所致的多种病证，如痰热郁于胸中而为癫痫发 狂，或喉痹喘息者，或宿食滞胃中而致胃脘胀痛、烦 闷不食、嗳腐等。
因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦， 故现今临床已很少应用。
常山 瓜蒂 胆矾
共同点： 常山、瓜蒂与胆矾三者皆有毒，均能涌吐毒物、宿
食或痰涎。都可用治： 1．误食毒物，停留胃中，未被吸收； 2．宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛； 3．痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫
四、使用注意
1．涌吐药作强烈，大都具有毒性，易损伤正气， 使用不当，会产生不良后果。故涌吐药只适用于气 壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎 前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等 证，均当忌用。
2．使用涌吐药时，当注意用量用法。一般用涌吐药， 宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过；且服 药后宜多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助 涌吐；若呕吐不止，当采取措施及时解救。
涌吐药
一、含义 凡以促使呕吐为主作用的药物，称为涌吐药，又称
催吐药。 二、性能功效 本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的
作用。 三、适应范围 1．误食毒物，停留胃中，未被吸收； 2．宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛； 3．痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及
癫病发狂等证。
病发狂等证。 不同点： 常山善于涌吐痰涎，主治胸中痰饮。 并且，常山又善于截疟，适用于各种疟疾，尤其治
疗间日疟和三日疟效果明显。
本品涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热 发作前半天或2小时服用。
注意：因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。
瓜蒂善于涌吐热痰、宿食，主治痰热郁于胸中、宿食 停滞于所致的多种病证，如痰热郁于胸中而为癫痫发 狂，或喉痹喘息者，或宿食滞胃中而致胃脘胀痛、烦 闷不食、嗳腐等。
第二十六章 中药 涌吐药
果熟时
切取果蒂。阴干，
生用或炒黄用。 【处方名】瓜蒂、甜 瓜蒂、瓜丁、苦丁 香。
【性能】苦，寒。有毒。归胃经。 【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。 【应用】
1.风痰、宿食停滞及食物中毒诸证。
2.湿热黄疸。
【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸、散服，
每次0.3～1g。外用适量；研末吹鼻，待鼻
【用法用量】煎服，4.5～9g；入丸、散酌减。 涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疟宜在病 发作前半天或2小时服用，并配伍陈皮、半 夏等减轻其致吐的副作用。 【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量 不宜过大，体虚及孕妇不宜用。
瓜 蒂《神农本草经》
【来源】为葫芦科植物甜 瓜的果蒂。 【产地】全国各地均产。
【教学内容】
了解：常山、瓜蒂、胆矾
常 山《神农本草经》
【来源】为虎 耳草科植物常 山的根。 【产地】主产 于四川、贵州， 湖南、湖北亦 产。
【采制】秋季采收，除去 须根，洗净，晒干生用，
或酒炙，或醋炙后用。
【处方名】常山、恒山、 鸡骨常山、炒常山。
【性能】苦、辛，寒。有毒。 归肺、心、肝经。 【功效】涌吐痰涎，截疟。 【应用】 1.胸中痰饮证。 2.疟疾。
天津中医药大学
第二十六章
涌吐药
田栓磊
概 述
【含义】凡以促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎等 停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物，称 为涌吐药，又名催吐药。 【性能特点】本类药物味多酸苦辛，归胃经，具有 涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。 【适应证】适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收； 或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎 壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰浊上涌， 蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。
善于涌吐痰涎，主治胸中痰饮 截疟 停聚 善于涌吐痰食，主治风痰、宿 祛湿退黄 食停滞及食物中毒诸证 善于涌吐风痰、毒物，主治风 外用解毒 痰壅塞、喉痹、癫痫，或误食 收湿，祛 毒物 腐蚀疮
切取果蒂。阴干，
生用或炒黄用。 【处方名】瓜蒂、甜 瓜蒂、瓜丁、苦丁 香。
【性能】苦，寒。有毒。归胃经。 【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。 【应用】
1.风痰、宿食停滞及食物中毒诸证。
2.湿热黄疸。
【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸、散服，
每次0.3～1g。外用适量；研末吹鼻，待鼻
【用法用量】煎服，4.5～9g；入丸、散酌减。 涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疟宜在病 发作前半天或2小时服用，并配伍陈皮、半 夏等减轻其致吐的副作用。 【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量 不宜过大，体虚及孕妇不宜用。
瓜 蒂《神农本草经》
【来源】为葫芦科植物甜 瓜的果蒂。 【产地】全国各地均产。
【教学内容】
了解：常山、瓜蒂、胆矾
常 山《神农本草经》
【来源】为虎 耳草科植物常 山的根。 【产地】主产 于四川、贵州， 湖南、湖北亦 产。
【采制】秋季采收，除去 须根，洗净，晒干生用，
或酒炙，或醋炙后用。
【处方名】常山、恒山、 鸡骨常山、炒常山。
【性能】苦、辛，寒。有毒。 归肺、心、肝经。 【功效】涌吐痰涎，截疟。 【应用】 1.胸中痰饮证。 2.疟疾。
天津中医药大学
第二十六章
涌吐药
田栓磊
概 述
【含义】凡以促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎等 停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物，称 为涌吐药，又名催吐药。 【性能特点】本类药物味多酸苦辛，归胃经，具有 涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。 【适应证】适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收； 或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎 壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰浊上涌， 蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。
善于涌吐痰涎，主治胸中痰饮 截疟 停聚 善于涌吐痰食，主治风痰、宿 祛湿退黄 食停滞及食物中毒诸证 善于涌吐风痰、毒物，主治风 外用解毒 痰壅塞、喉痹、癫痫，或误食 收湿，祛 毒物 腐蚀疮
中药学涌吐药
吐太过。 ｂ．服药后宜多饮热开水，以助药力，或用鸡翎等物探喉
以助吐。 ｃ．涌吐药只可暂投，不可连服、久服中病即止。者不 止，用葱白汤解之；以石药吐者不止，以甘草、贯众解 之；诸草木吐者，能够麝香解之。 d、吐后当休息，不宜马上进食，使肠胃功效恢复，再饮 流质或食易消化食物，以养胃气。
中药学涌吐药
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[应用] 1、胸嗝满闷胀痛 本品善于涌吐胸中痰饮而开结宽胸，单用有效， 也可与甘草、白蜜煎汤服，有良好涌吐效果。
2.疟疾 本品对各种疟疾有良好效果，可单用本品泡酒。
中药学涌吐药
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[使用方法用量] 煎服, 5-9g。涌吐可生用, 截疟宜酒制用。治疗 疟疾
宜在寒热发作前半天或2小时服用。 [使用注意]本品有催吐副作用, 作用强烈, 易伤正气, 用量不 宜过大, 体虚及孕妇忌用。 [主要化学成份]生物碱. [主要药理作用]抗疟作用、抗阿米巴原虫作用、解热作用、心 血管作用、催吐作用
4.注意事项：本类药品作用强烈，且系有毒性之物，呕吐是猛 烈动作，能够影响内脏，如使用不妥，能令患者产生不良后果。 只宜于正气未衰而邪盛者，体质虚弱或老人、小儿、妇女胎前 产后、以及失血、头眩、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。
中药学涌吐药
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5.使用方法用量： ａ．普通服用涌吐药，可用小量渐增方法，以防中毒或涌
[使用注意]本品毒性强烈，内服应慎。体弱、失血患者 及孕妇忌用，反细辛、芍药及五参。
[主要化学成份]含各种生物碱。
[主要药理作用]降血压、灭蝇。
中药学涌吐药
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常山 Radix Dichroae [性味归经] 寒, 苦、辛, 有毒。归肺、肝、心经。
中药学涌吐药
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胆矾 Chalcanthitum [性味归经] 寒, 酸、辛。归肝、胆经。
以助吐。 ｃ．涌吐药只可暂投，不可连服、久服中病即止。者不 止，用葱白汤解之；以石药吐者不止，以甘草、贯众解 之；诸草木吐者，能够麝香解之。 d、吐后当休息，不宜马上进食，使肠胃功效恢复，再饮 流质或食易消化食物，以养胃气。
中药学涌吐药
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[应用] 1、胸嗝满闷胀痛 本品善于涌吐胸中痰饮而开结宽胸，单用有效， 也可与甘草、白蜜煎汤服，有良好涌吐效果。
2.疟疾 本品对各种疟疾有良好效果，可单用本品泡酒。
中药学涌吐药
7/15
[使用方法用量] 煎服, 5-9g。涌吐可生用, 截疟宜酒制用。治疗 疟疾
宜在寒热发作前半天或2小时服用。 [使用注意]本品有催吐副作用, 作用强烈, 易伤正气, 用量不 宜过大, 体虚及孕妇忌用。 [主要化学成份]生物碱. [主要药理作用]抗疟作用、抗阿米巴原虫作用、解热作用、心 血管作用、催吐作用
4.注意事项：本类药品作用强烈，且系有毒性之物，呕吐是猛 烈动作，能够影响内脏，如使用不妥，能令患者产生不良后果。 只宜于正气未衰而邪盛者，体质虚弱或老人、小儿、妇女胎前 产后、以及失血、头眩、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。
中药学涌吐药
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5.使用方法用量： ａ．普通服用涌吐药，可用小量渐增方法，以防中毒或涌
[使用注意]本品毒性强烈，内服应慎。体弱、失血患者 及孕妇忌用，反细辛、芍药及五参。
[主要化学成份]含各种生物碱。
[主要药理作用]降血压、灭蝇。
中药学涌吐药
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常山 Radix Dichroae [性味归经] 寒, 苦、辛, 有毒。归肺、肝、心经。
中药学涌吐药
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胆矾 Chalcanthitum [性味归经] 寒, 酸、辛。归肝、胆经。
中药“涌吐药”的药性功效
中药“涌吐药”的药性功效
凡以促使呕吐为主要功效，常用以治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃院或胸膈以上所致病证的药物，称为涌吐药，也称催吐药。
一、涌吐药的性味功效
本类药物味多酸苦，归胃经，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。
涌吐药物的运用，属于“八法”中的吐法，旨在因势利导，驱邪外出，以达到治疗疾病的目的，此即《素问·阴阳应象大论》所谓“其高者因而越之”。
二、涌吐药的作用
涌吐药作用强烈，且大多具有毒性，易伤胃损正，故仅适用于体壮邪实之证。
为了确保临床用药的安全、有效，宜采用“小量渐增”的使用方法，切忌骤用大量；同时要注意“中病即止”只可暂投，不可连服或久服，谨防中毒或涌吐太过，导致不良反应。
若用药后不吐或未达到必要的呕吐程度，可饮热开水以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐。
若药后呕吐不止，应立即停药，并积极采取措施，及时抢救。
现代药理研究表明，本类药物具有催吐的作用，主要是通过
刺激胃黏膜的感受器，反射性地引起呕吐中枢兴奋而致吐。
三、涌吐药的禁忌
吐后应适当休息，不宜马上进食。
待胃肠功能恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气，忌食油腻辛辣及不易消化之物。
因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦不堪，故现代临床已少用。
凡体虚或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等，均当忌用。
四、常用涌吐药
主要有：常山、甜瓜蒂、胆矾、藜芦等。
中药师考试基础知识：涌吐药
中药师考试基础知识：涌吐药
中药师考试基础知识：涌吐药
导语：付出就要赢得回报，这是永恒的真理，自古以来很少有人能突破它。
然而，如果有人能够超越它的'限制，付出而不求回报，那么他一定会得到得更多。
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涌吐药
【考点】
性能、功效、主治、使用注意，常用药的功效性能、功效、主治、使用注意，常用药的功效
性能：
苦寒，升浮上涌苦寒，升浮上涌
功效：
涌吐毒物、宿食及痰涎涌吐毒物、宿食及痰涎
主治：
误食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滞不化，误食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛;或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫尚未入肠，脘部胀痛;或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等证发狂等证
使用注意：
本类药作用强烈，且有毒，只宜于正气未衰而邪本类药作用强烈，且有毒，只宜于正气未衰而邪盛者;老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均忌用;一般宜盛者;老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均忌用;一般宜从小量渐增;只可暂投，中病即止。
从小量渐增;只可暂投，中病即止。
常山：
涌吐痰饮，截疟。
涌吐生用，截疟酒炒。
瓜蒂：
涌吐痰食;祛湿退黄。
服后含咽砂糖增药力
胆矾：
涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮【中药师考试基础知识：涌吐药】。
21涌吐药
因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦， 故现今临床已很少应用。
பைடு நூலகம்
常山：苦、辛，寒。有毒。 涌吐痰涎，截疟。
第二十一节 涌吐药
一、定义：凡以诱发、促进呕吐为主要作用的药物， 称为涌吐药，又称催吐药。
二、功效和适应证：本类药物有涌吐毒物、宿食、痰 涎的作用，能使病邪从口中涌泄而去。适用于误食毒 物或食积不化或痰涎壅盛或痰浊涌塞之癫痫发狂等证。
三、使用注意 1．涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正
气。体虚，老人、小儿、孕妇，以及素患失血、头晕、 心悸，劳嗽喘咳等证，均当忌用。
2．使用涌吐药时，当注意用量用法。一般用涌吐 药，宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过，且 服药后宜多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助 涌吐，若呕吐不止，当采取措施及时解救。
3．涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。 吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再饮 流质或食易消化的食物，以养胃气。
பைடு நூலகம்
常山：苦、辛，寒。有毒。 涌吐痰涎，截疟。
第二十一节 涌吐药
一、定义：凡以诱发、促进呕吐为主要作用的药物， 称为涌吐药，又称催吐药。
二、功效和适应证：本类药物有涌吐毒物、宿食、痰 涎的作用，能使病邪从口中涌泄而去。适用于误食毒 物或食积不化或痰涎壅盛或痰浊涌塞之癫痫发狂等证。
三、使用注意 1．涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正
气。体虚，老人、小儿、孕妇，以及素患失血、头晕、 心悸，劳嗽喘咳等证，均当忌用。
2．使用涌吐药时，当注意用量用法。一般用涌吐 药，宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过，且 服药后宜多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助 涌吐，若呕吐不止，当采取措施及时解救。
3．涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。 吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再饮 流质或食易消化的食物，以养胃气。
涌吐药
第十九章
概述
一、含义
涌吐药
凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药， 又称催吐药。
二、功效
本类药物具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
三、分类 四、主治证 适用于误食毒物，停留胃中，未被吸 收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀 痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸 喘促；以及癫病发狂等证，用之以达祛邪 治病的目的。
胆矾
胆矾
涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【功 效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【应 用】 1、涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒 涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫， 胆矾有强烈的涌吐作用。 物。胆矾有强烈的涌吐作用。 解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。 2、解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。本品小 量外用能解毒收湿。 量外用能解毒收湿。 祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。 3、祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。本品外用有去 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。 【用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。研 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 使用注意】体虚者忌服。 【使用注意】体虚者忌服
常 山
常山
【药性说明】本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰 药性说明】 饮而除痰截疟，适于痰阻气滞及新久疟疾。 【功 效】涌吐痰涎，截疟。 【应 用】 1、涌吐痰涎:用于胸中痰饮。常山生用，性善上行涌 吐，常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中痰涎、 积饮。然此法今已少用。 2、截疟:用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟 疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、 厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的 副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以 减少胃肠反应。
概述
一、含义
涌吐药
凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药， 又称催吐药。
二、功效
本类药物具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
三、分类 四、主治证 适用于误食毒物，停留胃中，未被吸 收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀 痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸 喘促；以及癫病发狂等证，用之以达祛邪 治病的目的。
胆矾
胆矾
涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【功 效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【应 用】 1、涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒 涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫， 胆矾有强烈的涌吐作用。 物。胆矾有强烈的涌吐作用。 解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。 2、解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。本品小 量外用能解毒收湿。 量外用能解毒收湿。 祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。 3、祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。本品外用有去 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。 【用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。研 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 使用注意】体虚者忌服。 【使用注意】体虚者忌服
常 山
常山
【药性说明】本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰 药性说明】 饮而除痰截疟，适于痰阻气滞及新久疟疾。 【功 效】涌吐痰涎，截疟。 【应 用】 1、涌吐痰涎:用于胸中痰饮。常山生用，性善上行涌 吐，常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中痰涎、 积饮。然此法今已少用。 2、截疟:用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟 疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、 厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的 副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以 减少胃肠反应。
3 种涌吐药名称别名产地来源及彩图
3种涌吐药名称别名产地来源及彩图序号类别名称别名产地来源彩图1涌吐药常山互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药分布区域分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、台湾等地。
道地产区主产四川、贵州等地。
湖南、湖北、广西等地亦产。
为虎耳草科黄常山属植物常山的干燥根。
2涌吐药瓜蒂苦丁香、甜瓜蒂、甜瓜把、瓜丁分布区域全国各地广泛栽培。
道地产区全国各地均产。
为葫芦科植物甜瓜的果蒂。
3涌吐药藜芦葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵、公苒、葱菼、梨卢、葱白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、葱管藜芦、旱葱、人头发、毒药草、七厘丹分布区域1、藜芦：分布于东北、华北及山东、河南、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃等地。
2、牯岭藜芦：分布于江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东和广西。
3、毛穗藜芦：分布于内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江和山东等地。
4、兴安藜芦：分布于辽宁、吉林和黑龙江。
5、毛叶藜芦：分布于浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南和台湾。
道地产区主产于山西、河北、河南、山东、辽宁等地。
均为野生。
为百合科藜芦属植物藜芦、牯岭藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦的根及根茎。
第十九章 涌吐药
凡以促使呕吐为主要功效的药物，称为涌吐药。
本类药适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等。
本类药作用强烈，且系有毒之物，只宜用于正气未衰而邪盛者，老人、妇女胎前产后体质虚弱者均当忌用；严格用法用量，一般宜从小量渐增，防其中毒或涌吐太过；服药后宜多饮开水以助药力，或利用他物探喉助吐；涌吐药只可暂投，中病即止，不可连服、久服。
若呕吐不止，当及时解救；吐后不宜马上进食，待胃气恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气。
常山1【性味归经】苦、辛，寒。
有毒。
归肺、心、肝经。
【性能特点】为治疟疾寒热之要药。
【功效】涌吐痰饮，截疟。
【主治病证】（1）胸中痰饮。
（2）疟疾。
【用法用量】内服：煎汤， 5－9g；或入丸散。
涌吐宜生用，截疟宜酒炒用。
瓜蒂1【性味归经】苦，寒。
有毒。
归胃经。
【功效】内服涌吐热痰、宿食；外用研末吹鼻，引去湿热。
【主治病证】（1）热痰，宿食。
（2）湿热黄疸，湿家头痛。
【用法用量】内服：煎汤， 2－5g；入丸散，0.3－1g。
服后含咽砂糖能增药力。
外用：小研末吹鼻，待鼻中流出黄水即停药。
【使用注意】本品作用强烈，易损伤正气，故孕妇、体虚、失血及上部无实邪者忌服。
若呕吐不止，用麝香0.01－0.015g，开水冲服可解。
藜芦1【性味归经】辛、苦，寒。
有毒。
归肺、胃、肝经。
【功效】涌吐风痰，杀虫疗癣。
【主治病症】（1）中风，癫痫，喉痹。
（2）疥癣秃疮。
【用法用量】内服：入丸散，0.3－0.9g。
外用：适量，研末油调敷。
经典例题除下列哪项外均是涌吐药的适应证A.痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂B.宿食入肠腹泻C.误食毒物，停留胃中，未被吸收D.宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛E.痰涎壅盛，阻碍呼吸『正确答案』B『答案解析』宿食入肠腹泻，不能再使用涌吐药。
苦泄寒清，力猛有毒，外用吹鼻能引去湿热的药物是A.斑蝥B.瓜蒂C.轻粉D.铅丹E.毛茛『正确答案』B『答案解析』瓜蒂【功效】内服涌吐热痰、宿食；外用研末吹鼻，引去湿热。
中药学涌吐药
雄黄
硫黄
白矾
蛇床子
蛇床子
• 性味归经：辛、苦，温。有小毒。归肾经。 • 功效：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳 • 应用：
– 1、阴部湿痒，湿疹，芥癣等。单用或+苦参、黄柏、 白藓皮外洗或外敷；滴虫性阴道炎。
– 2、阳痿、早泄、不孕。内服，+五味子、菟丝子— 三子丸。
– 3、寒湿带下，湿痹腰痛。+山茱萸、五味子、车前 子；+桑寄生、秦艽。
• 药物：常山、瓜蒂、胆矾。
பைடு நூலகம்
常山
瓜蒂
胆矾
第二十七章 攻毒杀虫止痒药
• 概念：凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的 药物，称之。
• 适应症：芥癣、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、 毒蛇咬伤等。
• 用法：外用为主，有些可内服。撒、涂、栓塞、 浸洗、热敷等。
• 大多有毒，控制剂量和用法及用药时间。
• 药物：雄黄、硫黄、白矾、蛇床子、蟾酥、樟 脑、木鳖子、土荆皮、蜂房、大蒜。
涌吐药
• 概念：以促使呕吐为主要功效，常用以治疗毒物、宿 食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物， 称之。又称催吐药。
• 适应症：误食毒物停留于胃；宿食停滞于胃；痰涎阻 于胸膈或咽喉；癫痫发狂。
• 注意：
– 作用峻猛，多毒，易伤正气—气壮邪实之证。 – 体虚、老弱妇儿忌用； – 小量渐增，防中毒或涌吐太过；饮热开水等助吐； – 中病即止。
蛇床子
• 用法用量：外用15~30g，煎服3~10g。 • 注意：阴虚火旺或下焦湿热者不宜内服。
土荆皮
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2021/1/28
涌吐药及其他
2
概述
二、功效与主治
涌吐作为一种功效，即通过诱发呕吐以排出蓄积体内的毒物、宿 食及痰涎等有形实邪的治疗作用。
适应证： 1. 误食毒物，尚停胃中，未被充分吸收； 2. 宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛不适； 3. 痰涎壅滞于咽喉，呼吸困难； 4. 痰浊壅滞胸膈，痰迷心窍，癫痫发狂等证。 5. 本类药物分别还兼有截疟，祛湿退黄，外用解毒收湿、蚀疮去腐
2021/1/28
涌吐药及其他
7
教学要求
掌握涌吐药的概念、功效、适应范围及使用 注意。
掌握常山的性味、归经、功效、主治、常用 配伍、用量用法、使用注意等；
熟悉瓜蒂的性味、功效、主治、用量用法、 使用注意等；
了解胆矾、藜芦的功效、主治。
2021/1/28
涌吐药及其他
8
常山《神农本草经》
【药用】本品为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour. 的干燥根。
涌吐药及其他
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雄黄
辛，温，有毒。 解毒—蛇毒，疮毒。 杀虫—疥癣，虫积。 内服量0.3—0.9g。 孕妇慎服。忌火煅。 有毒成分：三氧化
二砷。
2021/1/28
2021/1/28
涌吐药及其他
11
常山
【Hale Waihona Puke 法用量】 1. 水煎服，5～9g。 2. 生用善于涌吐痰涎，炒用长于截疟。 【注意】 1. 注意禁忌病证。老年人及孕妇不宜。 2. 注意不良反应。本品有毒，能催吐，用量不
宜过大。
2021/1/28
涌吐药及其他
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常山之药理作用
1、抗疟作用 常山根水浸膏对鸡疟有显著疗效，常山叶(蜀漆)抗
用量偏小，多令患者恶心，欲吐不得，徒增难受，不能达到祛邪治病的 目的；不能诱发呕吐，药物停留体内过久，被机体吸受过多，反而容易 导致药物中毒。 2. 注意用法。如由于个体差异，患者服用常用涌吐剂量的涌吐药后未能诱 发呕吐，可饮热开水，或用翎毛探喉以助涌吐。 3. 涌吐药只可暂投，不可久服，服药应中病即止。呕吐后宜适当休息，切 勿立即进食，以免因食物刺激再导致呕吐，重伤胃气。待胃肠功能恢复 后方可进食少量流质或半流质等容易消化的食物，以养胃气。 4. 如服药后呕吐不止者，应及时解救。一般可用降逆止呕药止呕。
常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引 起呕吐。
小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制，多数有腹泻，病 理解剖胃肠粘膜充血或出血，肝、肾呈黄色。另有报告，重复 给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性，兔静脉注射常山碱丙则 能升高血糖。
小鼠口服常山碱半数致死量(毫克/公斤)为：乙，6.57±0.47； 丙，0.45±0.31；总生物碱为7.79±1.30；乙的毒性比奎宁约大 150倍，总碱的毒性约为奎宁的123倍。丙口服毒性反比静脉 注射大(小鼠)。
2021/1/28
涌吐药及其他
9
常山
【性味归经】 苦、辛，寒， 有毒。 归肺、心、肝经。 【异名】 1. 互草(《本经》) 2. 恒山，七叶(《吴普本
草》) 3. 鸡骨常山(陶弘景)
2021/1/28
涌吐药及其他
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【功效主治】
功效 祛痰
截疟
主治
特点：性善上行，涌吐痰饮。 应用：胸中痰饮证、积饮。 疟疾
2021/1/28
涌吐药及其他
4
概述
四、配伍应用 本类药物用于涌吐，主要与以下两类药物配伍：
1. 能增强其涌吐作用的药物，目的是为了在保证涌吐 效果的前提下，降低单味涌吐药的用量，以避免因 单味药用量过大，导致中毒；
2. 配伍药物作为赋型剂，用以降低涌吐药在药剂中的 浓度，以降低其烈性。
2021/1/28
疟效价为根的5倍，但不能防止复发。 常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍。常山碱甲、
乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。 常山碱乙对鸭疟的效价为奎宁的100倍。常山碱丙 对金丝雀疟、猴疟也都有效。 2、抗阿米巴作用 3、解热作用
2021/1/28
涌吐药及其他
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常山之毒性
小鼠口服常山碱乙、丙，兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹 泻，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或 皮下注射常山碱甲可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。
等不同功效，分别还可主治疟疾，黄疸及肿毒不溃、牙疳及风眼 赤烂等皮肤或五官疾患。
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概述
三、性能特点
味苦，性寒。 涌吐的作用趋向为向上，故本类药物均具升浮性能。 涌吐药均适用于毒物、宿食停留胃中需要涌吐的病证，
故可归胃经。另外，能截疟治疗疟疾者，可归胆经（疟 属少阳）；能祛湿退黄治疗黄疸者，可归肝经。 本类药物都有毒。
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概述
五、使用注意 禁忌病证
涌吐药都有毒性，剧烈的呕吐极易伤中败胃，损津耗 气，故只适用于体壮邪实者，对体质虚弱者及老人、小 儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽 喘咳等证者，均应忌用或慎用。
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概述
五、使用注意 1. 注意用量。用量以能诱发呕吐为度。用量过大，涌吐太过，易伤正气。
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瓜蒂
[来源] 为葫芦科植物甜瓜 Cucumis melo L. 的果蒂。
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【功效主治】
功效
涌吐痰涎、宿食
主治
①痰热癫痫发狂、喉痹喘息；
②宿食停滞。
祛湿退黄
应用：研末吹鼻外用治疗湿 热黄疸
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藜芦
辛、苦，寒，有毒。 涌吐风痰—治癫痫、
喉痹等。 杀虫—外用杀蚊蝇，
治疥癣等。 药后呕吐不止服葱汤
可解。 反细辛、芍药、人参
等。
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胆矾
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外用药及其他药
硫黄
酸，温，有毒。 外用杀虫止痒。 内服壮阳通便。 内服量1—3g/日 阴虚火旺，孕妇慎服。
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涌吐药及其他
涌吐药及其他
概述
一、含义 以促使呕吐为主要作用、具有强烈涌吐功效的药物，
称为涌吐药，又称催吐药。 由于吐法在现代临床上已较少采用，故本类药物作
为涌吐药应用的机会不多。相对而言，各具体药物 的其他功效在临床上应用的机会更多。从临床实践 的角度来说，本章药物只是一些具有强烈涌吐功效 的药，而不是以涌吐为主要功效的药物。