：吐法(催吐药)ppt课件

五、涌吐药的使用注意： (1)涌吐药均有毒，剧烈的呕吐极易伤中败胃，损津耗气，故只适 用于体壮邪实者；对体质虚弱者，及老人、小儿、妇女胎前产后， 以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等证者均应忌用或慎用。 (2)使用涌吐药涌吐，应注意用量、用法。用量以能诱发呕吐为度。 用量过大，涌吐太过，易伤正气。用量过小，多令患者恶心欲吐不 得，徒增难受，不能达到祛邪治病的目的；不能诱发呕吐，药物停 留体内过久，会被机体吸收过多，反而容易导致药物中毒。如由于 个体差异，患者服用常用涌吐剂量的涌吐药后未能诱发呕吐，可饮 热开水，或用翎毛探喉以助涌吐。 (3)涌吐药只可暂投，不可久服，服药应中病即止。 (4)呕吐后宜适当休息，切勿立即进食，以免因食物剌激再导致呕 吐，重伤胃气。应待胃肠功能恢复后，方可进食流质或半流质等容 易消化的食物，以养胃气。 (5)如服涌吐药后呕吐不止，应及时解救。一般可用降逆止呕药止 呕。张子和在《儒门事亲》中说：“吐至昏眩，慎勿惊疑……如发头 眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。”
瓜 【处方用名】
瓜蒂
【性味】
苦，寒，小毒
蒂 【归经】
胃
【功效】 涌吐痰食，祛湿退黄
2.5～5g，入丸散每次0.3～lg。外用，研末吹鼻，待鼻中流出黄水即停药。体虚、失血及 上焦无实邪者忌服，中毒而剧吐不止者，以麝香0.1～0.15g开水冲服可解
【应用】
1.涌吐痰食－－宿食痰涎，癫痫发狂，喉痹、胸脘胀痛等 与赤小豆共研末，香豉汤送服
【处方用名】
藜芦
藜
【性味】辛、苦、寒，有毒
芦 【归经】肺、肝、胃
【功效】吐痰开闭，杀虫止痒
1～1.5g。宜作散剂服用。外用适量
本品毒性强烈，内服宜慎。体弱及孕妇忌服
反诸参、细辛、芍药
【应用】 1.吐痰开闭－－中风，癫痫，痰涎壅盛等
常与郁金同用 2.杀虫止痒－－疥癣，白秃头疮等
单品研末，香油调敷患处
【应用】 1.用于胸脘痰结。本品具强烈的涌吐作用。配伍甘草、蜂蜜可增强其涌吐作 用。与甘草、蜂蜜同用，可以在保证涌吐效果的前提下降低常山的用量。、 2.用于疟疾。本品为截疟要药。 【用法用量】 煎服，4.5～9g；入丸散每次服0.25～0.5g。涌吐可生用，截 疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热发作前4小时、2小时、1小时各服药一次。
ห้องสมุดไป่ตู้
三、性能特点 本类药物均具苦味。本类药均可治疗热证，故多具寒性。涌 吐的作用趋向为向上，故本类药物均具升浮性能。涌吐是本类 药直接作用于胃的结果，涌吐药均适用于毒物、宿食停留胃中 需要涌吐的病证，故可归胃经。其中，能截疟治疗疟疾者，可 归胆经（疟属少阳）；能祛湿退黄治疗黄疸者，可归肝经。本 类药物都有毒。 四、配伍应用 因涌吐药药力峻猛，奏效迅速，所服药物大部分会随呕吐吐 出，而不能被机体吸收，故本类药物用于涌吐时，其他对证药 物与涌吐药共剂服用意义不大。本类药物用于涌吐，主要与以 下两类药物配伍：一是能增强其涌吐作用的药物，目的是为了 在保证涌吐效果的前提下，降低单味涌吐药的用量，以避免因 单味药用量过大，导致中毒；二是配伍药物作为赋型剂，用以 降低涌吐药在药剂中的浓度，以降低其烈性。
7
胆矾
• 硫酸盐类：胆矾、晶体（天然 • 人工制成的含水硫酸铜
（CuSO4·5H2O） • 研末、煅后研末
【性味归经】 苦、涩，寒。有毒。归胃、肝经。 【功效】 内服涌吐；外用解毒收湿，蚀疮去腐。三个涌吐方面都可应 用，尤其是对误食毒物用的比较多，作用好，服用后可和胃黏膜上的 蛋白质马上形成一个薄膜，避免毒药吸收、腐蚀或刺激胃。外用解毒、 收湿，蚀疮去腐。实际上是在不同浓度上的两个作用，浓度2-3%， 收敛解毒；20-30%，就腐蚀性强，蚀疮去腐。 【用法用量】 温水化服，0.3～0.6g；外用适量，研末撒或调敷，或 8 以水溶化后外洗。
2.祛湿退黄－－湿热黄疸，湿郁头痛 单用研末，吹入鼻中，可引去湿热之邪
5
常山
【性味归经】 苦，寒。有毒。归胃、胆经。 【功效】 涌吐，截疟。三个需要涌吐的均 可使用。更主要的是截疟，作用好，比青蒿 还要常用。截疟作用在所有的中药中最强， 但它的涌吐作用也非常强，所以这两个方面 的矛盾无法解决，限制了它的应用。配伍甘 草、蜂蜜，是增强涌吐作用。常山用酒制， 略降低涌吐作用。
常山苦辛寒 有毒 瓜蒂苦寒 有毒 胆矾酸涩辛寒 有毒
1、涌吐痰涎：痰饮，宿食停滞，食物中毒
2、截疟：疟疾
涌吐生用 截疟酒制用
第二节、吐法（催吐药）
一、概念 凡能引起或者促使呕吐的药物 二、功用 痰涎、食积、毒物停留胃脘、咽喉 三、使用注意
1.只用于实证、急证 2.一般服用时，宜小量渐增，以防催吐太过
或中毒 3.服药后宜多饮热水，以助催吐
或用羽毛探喉引吐
1
一、含义 具强烈涌吐功效的药物，称为涌吐药。又称催吐药。 由于吐法在现代临床上已较少采用，故本类药物作为涌吐药应用的机会不多。 相对而言，各具体药物的其他功效在临床上应用的机会更多。从临床实践的角度 来说，本章药物只是一些具有强烈涌吐功效的药，而不是以涌吐为主要功效的药。 二、功效与主治 涌吐药均有涌吐的功效。涌吐作为一种功效，即通过诱发呕吐以排出蓄积体内 的毒物、宿食及痰涎等有形实邪的治疗作用。涌吐作用主要用于误食毒物，尚停 胃中，未被充分吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛不适；或痰涎壅滞 于咽喉，呼吸困难；或痰浊壅滞胸膈，痰迷心窍，癫痫发狂等证。本类药物分别 还兼有截疟，祛湿退黄，外用解毒收湿、蚀疮去腐等不同功效，分别还可主治疟 疾，黄疸及肿毒不溃、牙疳及风眼赤烂等皮肤或五官疾患。 功效：都能引起剧烈的呕吐，涌吐作用。吐法是中医治疗八法的一个大法。是 祛邪的有效途径。但对正气有明显的耗伤。当代不常用。现代可用物理的方法代 替它。如喝一点淡盐水，用干净的东西刺激咽部，引起恶心呕吐。现在仅有以下 三种情况才使用：第一，误食毒物，尚停胃中，未被吸收，马上吐出。吸收了就 要输液、利尿、解毒等方法来解决。第二，饮食机制，宿食停滞，胃胀满，疼痛 厉害，喝酒多了也同样。第三，痰涎阻滞，阻碍呼吸或导致心神失常，而祛痰或 开窍药又不明显时使用。