气管插管术(培训)
气管插管培训试题及答案
急诊科气管插管培训试题一、填空题（共60分，每空2分）1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道（）,进行有效的人工或机械（）,防止患者（）和（）。
2、气管插管适用于（）时呼吸道难以（）；危重病人的抢救时（）需要进行机械通气者，（），（）以及新生儿（）时；以及某些（）。
3、气管插管的绝对禁忌有：（），（），（），插管损伤可引起严重出血，以及（），禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症，禁忌（）；并存（ )病者；( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（）cm，导管尖端至门齿的距离约（）cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（）时，导管口有气流；（）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。
二、简答题：1、简述三种气管插管方式优缺点。
（20分）2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。
（20分）答案一、填空题（共60分，每空2分）1、心肺复苏；呼吸功能障碍；分泌物；异物；通畅；通气；缺氧；二氧化碳潴留。
2、全身麻醉；保证通畅者；呼吸衰竭；心肺复苏；药物中毒；严重窒息；特殊麻醉3、喉头水肿；急性喉炎；喉头粘膜下血肿；除非急救。
4、不全梗阻；快速诱导插管；出血性血液病；主动脉瘤。
5、4～5；18～22。
6、压胸部；人工呼吸；肺泡呼吸音；白雾；张缩。
二、简答题1、经口气管插管：优点是快速方便，缺点不好固定，病人耐受性差。
经鼻气管插管：优点是耐受性好，易固定，不影响病人进食，缺点是死腔大，容易导致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。
气管切开气管插管：优点死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，缺点是有创，需要伤口护理和愈合，要求较高的支持条件。
气管插管培训考核试题及答案(优.选)
气管插管培训考核试题姓名: 科室: 评分:一、选择题（共10分，每题2分）:1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( )A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死D.气道阻塞E.咳嗽反射2.经口气管插管适应证（）A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是3．经口气管插管规格选择:男性 cm；女性 cm。
A．21-23；21-22。
B.20-21；18-20 C.23-25；22-23 D.18-20；17-184．留置气管插管天后考虑行气管切开手术。
A.4B.5 C6. D.7 E.85．气管插管气囊充气 ml。
A.2-3mlB.3-4mlC.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml二、填空题（共60分，每空2分）1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道（）,进行有效的人工或机械（）,防止患者（）和（）。
2、气管插管适用于（）时呼吸道难以（）；危重病人的抢救时（）需要进行机械通气者，（），（）以及新生儿（）时；以及某些（）。
3、气管插管的绝对禁忌有：（），（），（），插管损伤可引起严重出血，以及（），禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症，禁忌（）；并存（)病者；( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（）cm，导管尖端至门齿的距离约（）cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（）时，导管口有气流；（）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。
三、简答题：1、简述三种气管插管方式优缺点。
（10分）2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。
（10分）3、简述气管插管前检查和准备步骤。
气管插管培训
气管插管术气管插管术是将气管导管插入气管内，迅速开放气道的一种有效措施。
它不仅可解除气道内的阻塞，提供有效通气，还可进行气管内给药，在急危重症病人的抢救中起着关键的作用，广泛应用于临床麻醉和危重患者的抢救。
【适应证】1.各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；2.加压给氧；3.防治呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；4.气道堵塞的抢救；5.复苏术中及抢救新生儿窒息等。
【禁忌证】1.明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者；2.急性呼吸道感染者；3.颈椎骨折脱位；4.咽喉部烧灼伤，肿瘤或异物存留；5.下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以清除的患者。
【准备工作】1．物品准备：喉镜、带充气套襄的气管导管、导管管芯、牙垫、吸痰管、注射器（l0ml）、喷雾器、无菌钳、开口器、舌钳、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸机及氧气等。
2．操作术前检查物品是否齐全；检查气管导管：观察气囊有无漏气，注气一般2-10ml，速度缓慢，充气量必须适度；检查喉镜：衔接是否紧密，灯泡是否明亮。
3．患者准备：插管前应向患者或家属详细解释交代插管的必要性、并发症等相关事项。
拨开患者上下唇并打开口腔，取出假牙等口腔异物，吸除口、咽、鼻部分泌物。
检查物品齐全后给患者吸氧1-2min。
【操作步骤】（明视经口气管内插管法）1. 患者体位：患者取仰卧位，背部垫高10cm，术者一手按压病人前额，一手托起下颌，使头向后仰，使口咽部和气管呈一条直线。
2. 麻醉：用于急诊时，是否实施麻醉应视患者情况而定。
凡嚼肌松弛、咽喉反射迟钝或消失的患者如深昏迷、心肺复苏时，均可经口直接气管内插管。
咽、喉部表面麻醉方法：以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面，对着患者喉部进行表面喷雾麻醉。
3．插入喉镜：用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住上门齿将患者嘴掰开（避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤）。
左手持喉镜沿右侧嘴角进入口腔，将舌体推入左侧，同时镜片伸向咽下部即可看到会厌。
气管插管培训考核试题及答案
气管插管培训考核试题姓名: 科室: 评分:一、选择题（共10分，每题2分）:1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( )A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死D.气道阻塞E.咳嗽反射2.经口气管插管适应证（）A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是3．经口气管插管规格选择:男性cm；女性cm。
A．21-23；21-22。
B.20-21；18-20 C.23-25；22-23 D.18-20；17-184．留置气管插管天后考虑行气管切开手术。
A.4B.5 C6. D.7 E.8 5．气管插管气囊充气ml。
A.2-3mlB.3-4mlC.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml二、填空题（共60分，每空2分）1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道（）,进行有效的人工或机械（）,防止患者（）和（）。
2、气管插管适用于（）时呼吸道难以（）；危重病人的抢救时（）需要进行机械通气者，（），（）以及新生儿（）时；以及某些（）。
3、气管插管的绝对禁忌有：（），（），（），插管损伤可引起严重出血，以及（），禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症，禁忌（）；并存（ )病者；( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（）cm，导管尖端至门齿的距离约（）cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（）时，导管口有气流；（）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。
三、简答题：1、简述三种气管插管方式优缺点。
（10分）2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。
（10分）3、简述气管插管前检查和准备步骤。
全院气管插管培训计划
全院气管插管培训计划一、前言气管插管是一项重要的医疗技术，能够有效地帮助患者保持气道通畅，是重症监护、急救和手术等领域不可或缺的技能。
因此，提高全院医务人员的气管插管技能是至关重要的。
本培训计划旨在通过系统化的培训和实践，提高全院医务人员的气管插管技术水平，确保患者得到更好的治疗和护理。
二、培训目标1. 掌握气管插管的基本原理和操作技巧；2. 熟练掌握气管插管的相关器材和使用方法；3. 能够准确判断患者是否需要气管插管，并进行及时的操作；4. 提高对气管插管后的护理技能；5. 加强团队配合，提高气管插管操作的安全性和效率。
三、培训内容1. 理论学习- 气管插管的适应症和禁忌症；- 气管插管操作的步骤和注意事项；- 气管插管后的护理；- 气管插管的并发症预防和处理；- 气管插管操作的安全性和效率。
2. 实践操作- 使用气管插管模型进行模拟练习；- 实际操作患者进行气管插管，实现技术的熟练和精准；- 进行实际案例讨论和分享，加深对气管插管操作的理解。
四、培训对象全院医务人员，特别是重症监护室、急诊科、麻醉科、手术室等相关岗位的医务人员。
五、培训方法1. 理论学习：通过专家讲座、研讨会、讲座等形式进行；2. 实践操作：在模拟练习室和实际手术环境中进行操作演练；3. 案例讨论：以真实案例为基础，进行分析和讨论。
六、培训安排1. 理论学习：每周安排专家讲座或研讨会，全院医务人员参与；2. 实践操作：每月至少进行一次模拟练习和实际操作演练；3. 案例讨论：每季度进行一次真实案例讨论和分享。
七、培训评估1. 知识考核：通过理论学习的考试，评估医务人员对气管插管知识的掌握程度；2. 技能考核：通过实践操作的考核，评估医务人员对气管插管技术的熟练程度；3. 绩效评估：通过患者治疗的效果、并发症发生率等数据，评估培训效果的实际影响。
八、培训效果1. 提高了全院医务人员对气管插管的理论知识掌握程度；2. 提高了全院医务人员对气管插管技术的操作技巧和熟练度；3. 提高了全院医务人员对气管插管并发症的防范和应对能力；4. 提高了全院医务人员对气管插管操作的安全性和效率；5. 提高了全院医务人员对患者的治疗效果和护理质量。
气管插管培训课件
目录
01. 气管插管的重要性 02. 气管插管的操作步骤 03. 气管插管的并发症及处理
气管插管的作用
01 保持气道通畅：防止气道 阻塞，保证呼吸顺畅
02 辅助呼吸：在呼吸困难或 呼吸衰竭时，提供机械通 气支持
03 保护气道：防止误吸、 窒息等意外发生
04 便于气管镜检查：为气管 镜检查提供通道，便于诊 断和治疗呼吸道疾病
01
02
03
04
气管插管的操作流程
1
准备气管插管：选择合适的气管插
管，检查插管是否完好
3
固定患者：将患者固定在适当的位 置，确保插管过程中患者不会移动
固定气管插管：使用固定装置将气
管插管固定在患者气管内
7
监测患者：监测患者生命体征，确 保患者安全
2
麻醉：使用麻醉剂使患者失去意识
4
气管插管：将气管插管插入患者气 管，确保插管位置正确
02
气道阻塞：气管插管可 能导致气道阻塞，影响 通气
03
气胸：气管插管可能导 致气胸，需要及时处理
04
感染：气管插管可能导 致感染，需要预防和治 疗
气管插管并发症的处理
01
气道损伤：保持气道 通畅，避免过度插管
02
气胸：立即停止插管， 进行胸腔穿刺排气
03
喉头水肿：使用激素类 药物，保持气道通畅
04
气管插管脱出：立即重 新插管，确保气道通畅
气管插管并发症的预防
01 严格无菌操作：避免 感染
02 正确操作：避免损伤 气管
03 定期检查：及时发现 并处理并发症
04 加强护理：保持气管 插管清洁，防止感染
6
确认气管插管位置：使用听诊器确
2019气管插管术操作培训资料
气管插管术操作培训资料————麻醉科 xxx为提升我院应急救治能力，强化医师人员气管插管技能，进行此次培训。
以下是培训内容：一、思考尝试思考以下几个问题：1、气管插管术是什么？（定义）；2、为什么要做这个？（目的和适应症）；3、怎么做？（操作步骤）；4、过程中要注意什么？（判断插管成或与识别并发症）；二、解答写在前面的话：病人会死于缺氧，不只是因为未施行气管插管，是因为得不到有效通气。
气道管理的核心思想是维持供氧，因此当病人出现危急情况，现场无人会插管时，我们可以做以下操作为病人争取时间：面罩通气（通气时拇指和示指向下用力扣紧面罩,其余三指将下颌托起,防止舌后坠引起的上呼吸道梗阻），可借助口咽或鼻咽通气道改善呼吸道阻塞。
（一）气管插管术是什么？（定义）气管内插管是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。
气管插管术是麻醉医师及急救时必须掌握的临床重要技能。
（二）为什么要做气管插管（目的和适应症）1．目的维持氧供，辅助通气，保护气道，方便吸引等。
2．适应症①无自主呼吸或自主呼吸不能维持氧供的病人：呼吸心跳停止、通气效果不佳；②有气道阻塞风险的需气道保护的病人：全麻或深昏迷、分泌物较多无力出、胃内或呼吸道内大出血有误吸风险，头颈部外伤气道畸形或出血造成气道阻塞；③治疗需要：呼吸系纺疾病需呼吸机治疗，气管内检查或相关治疗需要；（三）怎样做？（操作方法）1．评估简单的说，评估插管是否会顺利，主要包括两方面，即头后仰程度及张口度。
为保证插管顺利，还可做一些更专业的检查，针对性较强。
如鼻咽腔情况、气管检查、CT检查，这些检查视情而定。
其实插管没这么复杂。
这些检查只是针对术前估计插管困难患者。
2．用具及其插管前准备用具：喉镜1个（拆开放置）、负压吸引器、气管导管（ID6.5，导芯）1套、呼吸气囊1个、开口器、吸痰管1根、听诊器1个、石蜡油1瓶、胶布1卷、一次性注射器10ml一支、牙垫1个。
准备：①安装并检查喉镜（检查后合拢放置）②打开气管导管外包装，安装导丝，注射器检查气囊是否漏气③开启石蜡油，将适量石蜡油滴入气管导管包装袋内，充分润滑气管导管前端④准备胶布，牙垫，听诊器、呼吸囊在手边备用，吸引器打开并接好吸痰管。
医院气管插管技术培训
定期更新培训内容，以适应医学技术 的不断发展和进步。
鼓励学员在实际工作中不断实践和总 结，提高气管插管技术的实际应用能 力。
THANKS
感谢观看
对可能出现的并发症进行 风险评估，制定应对措施 。
风险应对措施
并发症处理
对插管过程中可能出现的并发症 进行及时处理，如出血、感染等
。
紧急情况处理
制定紧急情况处理预案，如患者 出现心跳骤停、呼吸衰竭等情况
的处理措施。
培训与演练
定期进行气管插管技术培训和演 练，提高医务人员的应急处理能
力。
06
CATALOGUE
为患者提供更加安全、高效的 医疗服务。
02
CATALOGUE
气管插管技术介绍
气管插管技术的定义
01
气管插管技术是一种紧急医疗救 助措施，通过将导管插入患者气 管，建立人工气道，以维持患者 呼吸和氧合。
02
该技术广泛应用于麻醉、急救和 重症医学等领域，对于挽救患者 生命具有重要意义。
气管插管技术的操作流程
医院气管插管技术 培训
contents
目录
• 培训背景 • 气管插管技术介绍 • 气管插管技术操作演示 • 实际操作训练 • 安全与风险控制 • 培训效果评估与改进
01
CATALOGUE
培训背景
培训的必要性
气管插管是紧急抢救措施，需要快速、准确地进行，因此对医护人员进行气管插管 技术培训至关重要。
04
CATALOGUE
实际操作训练
模拟训练
模拟训练是气管插管技术培训的重要 环节，通过模拟训练可以让学员在安 全的环境下掌握插管技巧，减少在实 际操作中的失误。
2022年急诊科医护人员气管插管术培训理论知识考核测试题库含答案
2022年急诊科医护人员气管插管术培训理论知识考核测试题库含答案基本信息：[矩阵文本题] *1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致（） [单选题] *A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死(正确答案)D.气道阻塞E.咳嗽反射2.经口气管插管适应证（） [单选题] *A.上呼吸道梗阻B.呼吸衰竭C.气道分泌物潴留D.实施机械通气E.以上都是(正确答案)3.经口气管插管深度成人一般(）cm,小儿插管深度（）cm （） [单选题] * A．22-24；年龄除以2+12(正确答案)B.20-21；C.23-25；年龄除以2+10D.18-20；17-184.留置气管插管天后考虑行气管切开手术。
(C) [单选题] *A.5B.6C.7(正确答案)D.85.气管插管气囊充气ml。
（） [单选题] *A.2-3mlB.3-4mlC.4-5mlD.5-7ml(正确答案)E.7-8ml6. 声门暴露的第一标志是什么？（） [单选题] *A、悬雍垂B、会厌(正确答案)C、食道D、声带E、口腔7. 确认导管在气管内的方法有哪些？（） *A、导管内有呼吸凝聚的水分(正确答案)B、按压胸廓有气体自导管逸出(正确答案)C、接呼吸器人工通气可见胸廓抬起(正确答案)D、肺部听诊双肺呼吸音对称(正确答案)E、呼吸末二氧化碳监测(正确答案)8.以下哪一项是气管插管的指征？（） [单选题] *A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染B.需要紧急给碳酸氢钠C.疑诊先天性腹股沟疝D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸(正确答案)9.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？（） [单选题] *A. 20sec(正确答案)B. 30secC.40secD.60sec10.对体重少于1000g的早产儿，气管内径为（）mm [单选题] *A.2.5(正确答案)B.3.0C.3.511.足月儿用的喉镜片号应为（）号； [单选题] *A.0B.1(正确答案)12.无论左势还是右势者都应用（）手持喉镜； [单选题] *左(正确答案)右13.看到声门，但声带闭合，等到声门张开再插入导管（） [单选题] *对(正确答案)错14.喉镜下声门周围结构有哪四个？（） *A.声门(正确答案)B.声带(正确答案)C.食管(正确答案)D.会厌软骨(正确答案)15.8岁小儿气管导管选择的最适中尺寸是（） [单选题] *A.5.0mmB.5.5mmC.6.0mm(正确答案)D 6.5mm16.建立人工通气道的可靠径路的作用有（） *A.任何体位下均能保持呼吸道通畅(正确答案)B.有利于呼吸管理，辅助或控制呼吸(正确答案)C.增加有效气体交换量(正确答案)D.防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险(正确答案)E.便于气管内给药(正确答案)17.气管插管的方法有（） *A.经口气管插管(正确答案)B.气管切开气管插管(正确答案)C.经鼻气管插管(正确答案)18.气管插管即时并发症（） *A.牙齿及口腔软组织损伤(正确答案)B.高血压和心律失常(正确答案)C.颅内压升高(正确答案)D.气管导管误入食管(正确答案)E.误吸(正确答案)19.属于留置气管内导管期间并发症（） *A.气管导管梗阻(正确答案)B.导管脱出(正确答案)C.导管误入单侧支气管(正确答案)D.呛咳动作(正确答案)E.气道痉挛(正确答案)F.吸痰操作不当(正确答案)20.属于拔管和拔管后并发症（） *A.喉痉挛(正确答案)B.拔管后误吸胃内容物或异物阻塞(正确答案)C.拔管后气管萎陷(正确答案)D.咽喉痛(正确答案)E.声带麻痹(正确答案)。
气管插管培训试题及答案
急诊科气管插管培训试题一、填空题（共60分，每空2分1、气管插管术是（） 及伴有（ 重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内 呼吸道（ ），进行有效的人工或机械和（ ）。
2、气管插管适用于（）时呼吸道难以（）；危重病人的抢救时（ ）需要进行机械通气者，（),( )以及新生儿（） 时；以及某些（ ）。
3 、气管插管的绝对禁忌有:( ),(),( )，插管损伤可引起严重出血，以及（ ），禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道（)者有插管适应症，禁忌（ ）；并存（ ）病者；（ )压迫气管者以及麻醉者、 术者和设备条件不充分等。
5、 气管插管时导管插入气管内的深度成人为（）cm 导管尖端至门齿的距离约（）cm 。
6、 .插管完成后确认导管进入气管内方法有（）时，导管口有气流；（ ）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的 （）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（）样变化； 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（ ）；监测呼气末ETC02则有图形显示。
二、简答题：1、简述三种气管插管方式优缺点。
（10分）2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。
（20分）的急危重症患者抢救的） 或（），保持 ）,防止患者（）3、简述气管插管前检查和准备步骤。
（10分）答案一、填空题（共60分，每空2分）1、心肺复苏；呼吸功能障碍；分泌物；异物；通畅；通气；缺氧；二氧化碳潴留。
2、全身麻醉；保证通畅者；呼吸衰竭；心肺复苏；药物中毒；严重窒息；特殊麻醉3、喉头水肿；急性喉炎；喉头粘膜下血肿；除非急救。
4、不全梗阻；快速诱导插管；出血性血液病；主动脉瘤。
5、4〜5；18〜22。
&压胸部；人工呼吸；肺泡呼吸音；白雾；张缩。
二、简答题1、经口气管插管：优点是快速方便，缺点不好固定，病人耐受性差。
经鼻气管插管：优点是耐受性好，易固定，不影响病人进食，缺点是死腔大，容易导致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。
气管切开气管插管：优点死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，缺点是有创，需要伤口护理和愈合，要求较高的支持条件。
医院气管插管操作规范培训
培训要求
定期对医护人员进行气管插管操作培训，提高操作技能和安全意识。
03
气管插管操作步骤
麻醉与镇静
麻醉
在气管插管前，需要对患者进行麻醉 处理，以减轻插管过程中的不适感和 疼痛感。
镇静
为了使患者保持安静和配合，需要给 予适当的镇静药物，如安定、咪达唑 仑等。
注意观察患者是否有声音嘶哑、咽喉疼痛等不适症状，及时发现并处理相关并发症。
05
气管插管操作的注意事项与 风险应对
防止误插食管
确认插管位置
在插入气管插管后，应立即使用听诊 器听诊胸部和上腹部，观察呼吸音和 胃部蠕动波，以确定插管是否误入食 管。
观察患者反应
使用喉镜辅助
使用喉镜辅助观察声门位置，确保插 管通过声门进入气管，避免插入食管 。
医院气管插管操作规范培训
汇报人：可编辑
2023-12-31
目录 Contents
• 气管插管操作概述 • 气管插管操作前的准备 • 气管插管操作步骤 • 气管插管操作后的护理与观察 • 气管插管操作的注意事项与风险应对 • 气管插管操作的培训与考核
01
气管插管操作概述
定义与重要性
定义
气管插管是一种紧急医疗操作， 通过将导管插入患者气管，以保 持呼吸道通畅，确保患者能够正 常呼吸。
重要性
在紧急情况下，如患者失去意识 、呼吸道梗阻或呼吸衰竭，气管 插管是维持患者生命的关键措施 。
气管插管操作的应用场景
01
02
03
手术室
在麻醉手术过程中，为了 确保患者安全地进行手术 ，需要进行气管插管。
急诊室
对于出现呼吸衰竭、呼吸 道梗阻等紧急状况的患者 ，需要在急诊室进行气管 插管。
气管插管流程培训课件
气管插管流程
15
2、正确置入喉镜
操作者用右手拇指与食指交叉拨开病人上
下牙齿及口唇，左手正确手势握持喉镜柄， 从右侧口角把镜片送入病人口腔内，左手 尾指顺势将病人下嘴唇推开，切勿把口唇 压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；然 后将喉镜向左移动、推开舌体，保持喉镜 在口腔正中线上，以避免舌体阻挡视线； 喉镜进入口腔后，操作者应及时将右手移 至病人前额，用虎口往下压住额头，始终 保持病人头后仰状态。
气管插管流程
气管插管的目的
1、通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼 吸道阻塞。
2、迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤 停者进行人工呼吸。
3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给 氧。
实施气管内全身麻醉，便于呼吸道管理。
气管插管流程
2
气管插管的适应证
1、各种呼吸功能不全而导致严重低氧血症或高碳 酸血症，需较长时间进行人工加压给氧或辅助呼 吸而暂不考虑进行气管切开者
气管插管流程
18
5、调整插管深度
当气管导管过声门裂1.0cm后，立即请助手拔除管 腔中的导引钢丝，继续将导管向前送入5.0cm，调 整并确认导管刻度距门齿读数在21~23cm之间；
此时套囊已完全通过声门裂，而导管顶端距离气 管隆突至少有2cm（可拍摄X光胸片证实）。注意
插管时不允许带着导引钢丝一次插到底，必须先
经插管内清除者，应考虑气管切开。 5、颈椎骨折或脱位者。
气管插管流程
4
呼吸道的解剖
气管插管流程
5
呼吸道的解剖
气管插管流程
6
气管插管的步骤
一、插管前准备 二、插管操作 三、确认固定
气管插管流程
8
一、插管前准备
1、摆放体位 2、加压给氧 3、准备物品
气管插管术培训课件【29页】
5．导管插入气管：错误的方法
6.确认导管进入气管的方法: 一看：导管进入声门；人工通气时双侧胸
廓对称起伏；管壁出现“白雾”现象 二听：双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音 三监测：呼气末CO2分压（PETCO2）
拔管术
1.拔管指征
①病人完全清醒，呼之能应 ②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复 ③潮气量和每分通气量恢复正常 ④必要时，让病人呼吸空气20min后，测定血气指标
原因：镜片置于入过深；镜片直达环状软骨后 上提喉镜所致
症状：拔管后声嘶或不能出声，持久不愈 治疗：及早行复位可治愈，顽固性脱位者需行环
杓关 节成形术
5.气管狭窄
原因：套囊压力过高、导管频繁移动与气管壁 摩擦、置管时间过久、细菌感染或持续 低血压等
治疗：轻者可行气管扩张术，严重者需做狭窄 段气管切除成形术
一、气管插管即时并发症
1.牙齿及口腔软组织损伤 l 喉镜使用不当： ① 喉镜置入不当 ② 喉镜置入过猛过深 ③ 上提喉镜不当 ④ 鼻插管不当或操作过猛 l 窥喉困难 l 病人有牙病或牙周疾病
2.高血压和心律失常
原因
应激反应血浆儿茶酚胺浓度升高 预防 维持适当的麻醉深度 置喉镜前静注适量的芬太尼、利多卡因、
预防：采用高容低压套囊，定时放松套囊以恢 复局部粘膜血流
谢谢！
2.导管脱出 3.导管误入单侧支气管 4.呛咳动作 5.气道痉挛 6.吸痰操作不当
三、气管拔管时的并发症
1.喉痉挛（laryngospasm） 原因：浅麻醉；拔管后
2.拔管后误吸胃内容物或异物堵塞 原因：饱食或肠梗阻病人
咽喉部的血块、组织或纱布条 拔管后舌后坠
3.拔管后气管萎陷(Tracheal Collapse)
经口明视插管法
手术室每月培训内容
手术室每月培训内容
一、强化气管插管技术训练。
1、插管前的准备：充分准备手术实施环境，熟悉可能用到的插管设备，安排暖气和适当的支持措施；
2、插管的技术：掌握气管插管的技术，正确运用气管插管管、注射器等设备，多种插管手段，插管的安全程序；
3、插管的技巧：熟练掌握气管插管的技巧，引导安全可靠的插管技术，以达到准确、及时的气管插管；
4、插管后的处理：正确使用气管导管，以及相应的准备措施，有效的应用张力调节设备，确保患者的安全；
5、有效的护理：正确处理病人的气管插管护理，及时更换插管用的材料，监督患者气管插管状态，及时识别并解决出现的问题；
二、健全手术室安全管理。
1、明确手术室安全管理分工：对负责培训、备货、清点整理、插管等各种工作，分类分工，明确责任人，确保安全管理；
2、完善配备物资：精心准备手术室物资，确保手术室安全可靠，包括手术台和椅子、外科用品、麻醉设备、手术工具等；
3、定期检查手术室：每月定期检查手术室的清洁度，仪器、设备的完好性和正确性，确保手术室的安全性；
4、安全培训：每月要求手术室人员进行。