浅谈内镜下胃肠息肉摘除术的护理

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消化内镜下治疗胃肠息肉的护理体会

消化内镜下治疗胃肠息肉的护理体会段家丽【摘要】目的：探究消化内镜下治疗胃肠息肉的护理体会。

方法：抽选来自20XX年1月至20XX年12月期间我院收治的化内镜下治疗胃肠息肉患者（84例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各42例），对照组采用常规护理，观察组则使用优质护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意率。

结果：观察组并发症发生率显著低于对照组。

差异具有统计学意义，P0.05;观察组护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。

结论：对消化内镜下治疗胃肠息肉的患者，采用优质护理，能够有效提升治疗效果，改善患者症状，避免不良情况出现，在临床上显示出卓越效果。

【关键词】消化内镜;胃肠息肉;护理;并发症发生率胃息肉是临床常见疾病，病变组织较小时，往往无明显症状，通常情况患者在进行胃镜检查时偶然发现，可表现为上腹隐痛、腹胀、不适等，经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，常见手术方式包括高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法等，虽然有一定治疗效果，但患者术后时常出现多种并发症，包括穿孔、出血等，若不进行及时处理，将影响患者预后[1-2]。

鉴于此，本文将消化内镜下治疗胃肠息肉的优质护理进行总结，详情内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽选来自20XX年1月至20XX年12月期间我院收治的化内镜下治疗胃肠息肉患者（84例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各42例），对照组中男22例，女20例，年龄范畴34～44岁，年龄均值（37.65±2.15）岁，观察组中男19例，女23例，年龄范畴35～45岁，年龄均值（38.52±2.62）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P0.05。

1.2 方法對照组采用常规护理，主要内容为疾病知识介绍、安排相关检测等。

观察组则在对照组的基础上采用优质护理，主要内容为：（1）术前宣教：护理人员需依据患者文化程度，详情说明疾病相关知识，并耐心解答患者提出问题，重点说明实施治疗的意义。

内镜下切除消化道息肉围手术护理PPT课件

息肉术后应禁食24小时，流质饮食3天以上，胃息肉术后进流质1天,然后进无渣半流质3天, 1周内忌粗糙饮食。摘除结肠息肉者，术后2天进软而少渣饮食,术后半月禁食青菜。
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(2)病情观察
监测生命体征和意识的变化，特别是血压和脉搏的变化可以直接反映是否有活动性出血以及出血程度。观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。如有黑便、呕吐等症状立即通知医生及时采取治疗措施。
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术后护理
并发症观察
2,穿孔的观察与护理: a.如剧烈腹痛出现, 查体有腹部压痛、反跳痛、肌
紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 以明确有无穿孔。
b.如确诊穿孔应立即对症处理,必要时行外科手术治疗。
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出院宣教
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治疗内镜
消化道病变内镜下治疗的发展： ● 活检咬除 biopsy ● 息肉切除 polypectomy
高频电凝切除法激光及微波灼除法尼龙丝结扎法氩离子凝固法等
● 内镜粘膜切除术 endoscopic mucosal resection EMR，EPMR （
endoscopic piecemeal mucosal resection,分片粘膜剥离术）
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总体上的分型有：
分型
● 按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等。目前国内外较多的是Morson的组织分类，肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。 ● 根据息肉数目：分为多个与单发。 ● 根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型）、扁平息肉 ● 根据息肉所处位置分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等，其中以胃和大肠息肉最为常见。 ● 根据息肉大小： 0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型，不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度。

内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解

术中护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染，术后注意保持肛门和外阴的清洁和干燥,常规应用抗生素预防感染。
5.健康指导，教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽量不要饮酒、不进食刺激性事物，少食辛辣刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便通畅,避免用力排便引起继发性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持重物，长途步行,3个月内禁骑自行车。教会患者观察大便的性质、颜色和量，发现异常，及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后，患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤较大者,卧床休息时间应保持2天～3天,一月内避免长时间用力下蹲或做屏气动作。不做重体力劳动。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，

内镜下胃肠息肉切除术的护理

禁食期后，逐渐给予流质饮食，如米汤、果汁等，避免刺激性食物。
根据患者营养状况，给予必要的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
出血
感染
穿孔
其他并发症
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密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，发现异常及时报告医生处理。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗感染治疗。
注意患者有无剧烈腹痛、腹肌紧张等穿孔症状，一旦发现应立即报告医生处理。
向患者详细解释内镜下胃肠息肉切除术的目的、方法、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。
完善术前常规检查，包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能、心电图等，评估患者的身体状况及手术耐受性。
对患者进行详细的胃肠道评估，了解息肉的位置、大小、数量及与周围组织的关系，为手术方案制定提供依据。
根据患者情况，选择性进行超声内镜、CT等影像学检查，进一步评估息肉的性质及手术难度。
准备内镜手术所需的器械，如内镜、息肉切除器、止血夹等，确保器械完好、功能正常。
准备术中所需的药品，如镇静剂、止痛药、止血药等，确保药品齐全、质量可靠。
根据手术需要，提前预约特殊器械或药品，确保手术顺利进行。
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CHAPTER
术中配合与操作技巧
协助医生调整内镜角度和位置，确保手术视野清晰。
根据医生指示，传递手术器械，确保手术顺利进行。
记录疼痛信息
根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解术后疼痛。
药物止痛
可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，帮助患者减轻局部疼痛和肌肉紧张。
物理止痛
通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑情绪，减轻疼痛感受。
心理干预
体位舒适

内镜下粘膜切除术(EMR)治疗肠息肉的护理体会

1122018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.49临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical·临床护理·内镜下粘膜切除术（EMR ）治疗肠息肉的护理体会孙慧（泰州市第三人民医院消化内镜中心，江苏泰州 225321）【摘要】报道经内镜下粘膜切除术（EMR ）治疗肠息肉的配合及护理体会。

完善术前准备，术中与医生默契配合、熟练的技巧，术后细致的病情观察以及饮食、运动等的指导是保证EMR 手术治疗扁平或亚蒂息肉成功的重要因素。

【关键词】内镜下粘膜切除术（EMR ）；肠息肉；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.112.02内镜下粘膜切除术（EMR ）主要用于治疗胃肠道扁平或亚蒂息肉等，是在息肉电切术、粘膜下注射以及钛夹止血术等内镜技术的基础上发展起来的，因其效果好、易操作、安全性高，已逐渐在临床推广普及[1]。

EMR 的顺利进行，疗效满意与否，与护理人员的配合是密不可分的。

收集我院2017年3月～7月行肠息肉EMR 的患者25人，年龄在38～70岁之间，平均年龄56岁。

其中男18例，女7例；多发性息肉13例，单个息肉12例。

现将肠息肉EMR 的护理配合报告如下。

1 术前护理1.1 心理护理术前向患者解释EMR 治疗的经过及术中可能出现的不适症状，通过介绍以往成功的病例，消除患者的紧张、恐惧心理，使之以最佳状态配合治疗。

告知病情，包括可能出现的并发症等情况，签署术前知情同意书，以免造成不必要的医疗纠纷的发生。

1.2 检查积极完善血常规、血型、凝血功能等各项辅助检查。

1.3 器械及药物的准备电子肠镜（OLYMPUS CF-H260AL ），透明帽（OLYMPUS D-201-10704），注射针（OLYMPUS N M -200U -0423）电圈套器（O LY M P U S S D -240U-25），钛夹释放器（OLYMPUS HX-110UR ），钛夹（OLYMPUS HX-610-135L ），1:10000肾上腺素生理盐水+靛胭脂混合液等。

临床护理路径在内镜下胃息肉摘除术中的应用

断、疾病或手术而制定，患者从入院到出院都能使按临床护理路径的标准化流程接受治疗及护理，以降低住院费用、高医疗及护理工作质量ｊ提。随着内镜技术的发展成熟，内镜下胃息肉摘除术早已得到了广泛的临床应用。为了对此类患者探
入院第４５天：－健康教育，床活动，起强调饮食知识，意大便颜色变化。目标是观察到位，注无
护理并发症。人院第６～７天：院指导及预约复查时间。出目标是掌握出院后注意事项，患者满意。对照组按照常规医嘱进行医疗护理，传统按工作模式执行ｌ，即对患者不指定专职护士全程５］负责实施，而是由上班的护士按照常规护理方案进行护理。
张霞
（江苏省仪征市人民医院呼吸、消化内科，江苏仪征，２１０）１４０
关键词：临床路径；胃息肉摘除术；护理中图分类号：７．Ｒ４３５文献标识码：Ａ文章编号：６２３３２１）２—０７１７ —２５（００２０７—０２
索一条合理的临床护理路径，患者早日康复、使提高满意度，科对５接受内镜下胃息肉摘除术本０例的患者实施整体护理取得了满意的效果，报告现
如下。
１资料与方法
２０年１－２１０８月００年８月，本科收治胃息肉患者５０例，龄１～６年８８岁，中男４其２例，８女例，临床表现隐匿，明显胃部不适，的有返酸、无有暖气、隐痛，胃镜检查确诊。将入选患者随机分经

内镜下胃肠息肉手术后出院健康教育

遵义医学院附属第五（珠海）医院
大肠（胃）镜下介入治疗术后注意事项出院教育
您所接受的镜下介入治疗是大肠（胃）的镜下①息肉摘除术；②病灶粘膜切除术（EMR）；③氩离子束凝固术(APC）；
以下事项请您注意：
（1）建议住院观察五至七天，补液、抗炎、止血及对症治疗。

二周内少食多餐，进易消化饮食。

（2）禁食一天，流食五至七天。

（3）如果您使用了镇静剂，请您务必不要自己驾车，要由他人护送。

（4）二周内不能饮酒，避免大量运动及体力活动，避免泡热水澡；保持大便通畅，避免便秘。

（5）二周内不能服用抗凝剂及解热镇痛剂，以避免发生出血。

（6）如果出现严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。

（7）取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。

（8）如果您有任何疑问或意见，请您及时与我们联系。

精美文档 1。

胃肠道息肉内镜黏膜切除术的护理

多个息肉的患者应禁食ｌ～２ｄ，进食流质饮食１～行，而术中密切的护理配合，及时地观察病情和完善
２ｄ，以后可进半流质饮食逐渐过渡至普食，忌粗纤各项护理措施是减少及降低并发症的有效保证。
维、生硬、辛辣等刺激性食物。结肠息肉患者要保持大便通畅。便秘者需用缓泻剂。术后１个月内避免
参考文献
重体力劳动。告知患者如不注意饮食、休息等易引起术后迟发性出血ｊ。２．３．２并发症的观察与护理
密切观察病情变化，注意有无出血、穿孔、灼伤等并发症。重视患者的主诉，并做好详细记录，发现异常及时告知医生处理。观察患者有无腹痛及便血现象，如出现迟发性出血，应及时对症处理，必要时
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中国临床护理２０１２年３月第４卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ２０１２，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．２
如果注射过程中没有看见黏膜隆起，则立即停止注血，经治疗后出血得到控制。腹痛多为电热灼伤胃
到控制。
ＥＭＲ切除胃肠道息肉是一种安全、有效、易被
２．３术后护理
患者接受的治疗方法。要确保手术成功、减少手术
２．３．１一般护理
并发症的发生，重视围手术期的护理及术中护理配

胃肠息肉内镜下钳除术的护理

胃肠息肉内镜下钳除术的护理【摘要】胃肠息肉内镜下钳除术是一种常见的治疗方法，对患者的护理非常重要。

在术前准备护理中，需要做好患者的身体检查、饮食调理等工作。

手术过程中的护理包括监测患者生命体征、配合医生操作等。

术后护理措施主要包括观察患者病情变化、定期换药等。

并发症的护理则需要及时进行处理，避免加重病情。

在饮食护理方面，应根据医生建议做出合理的调整。

胃肠息肉内镜下钳除术的护理要点包括严密监测、及时处理并发症、保持饮食合理等。

护理工作中需注意的问题包括防止感染、关注患者的心理状态等。

护理工作的意义在于帮助患者顺利康复，提高生活质量。

通过专业的护理工作，可以使患者更快地康复，减轻患者和家属的负担。

【关键词】胃肠息肉、内镜下钳除术、护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症、饮食护理、要点总结、注意问题、护理工作意义1. 引言1.1 胃肠息肉内镜下钳除术的护理概述胃肠息肉是指肠道黏膜上的良性肿瘤或息肉，通常在肠道黏膜上形成小突起。

胃肠息肉内镜下钳除术是治疗胃肠息肉的一种有效方式，通过内镜检查和操作，可以及时发现和移除息肉，预防其发展为恶性肿瘤。

胃肠息肉内镜下钳除术的护理工作至关重要，能够保障手术顺利进行并减少患者的疼痛和并发症发生。

术前的准备护理包括详细了解患者的病史和过敏情况、告知患者手术流程和注意事项等；手术过程中的护理要做好患者的监护、保持手术区域清洁等；术后护理措施包括监测患者的生命体征、观察患者的恢复情况等；并发症的护理需要及时发现并处理手术中可能出现的并发症；饮食护理方面要指导患者术后饮食，避免食用刺激性食物等。

胃肠息肉内镜下钳除术的护理工作需要护士具备专业知识和技能，细心负责，时刻关注患者的情况，确保手术的安全和顺利进行。

在护理工作中，还需要注意细节、严格执行操作规程，以确保患者的安全和康复。

护理工作的意义在于为患者提供全面的护理服务，帮助他们度过手术期并加快康复。

2. 正文2.1 术前准备护理术前准备是胃肠息肉内镜下钳除术中非常重要的环节，正确的术前准备可以确保手术顺利进行并减少术中术后的并发症发生。

无痛胃肠镜下行胃肠息肉高频电凝切除术的观察与护理

２１００年２月
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无痛胃肠镜下行胃肠息肉高频电凝切除术的观察与护理
黎小平胃肠镜息肉高频电凝切除术的安全性与相关护理。方法：６例患者在无痛胃肠镜下行息肉高频电凝切除术探对２８中使用芬太尼联合丙泊酚。理人员加强・护理、道准备，护理肠对全过程进行观察。结果：６例患者因护理措施得当，理配合到位，２８护检查与治疗顺利完成。无１例穿孔、麻醉意外等并发症发生。患者对检查过程不能记忆。结论：无痛胃肠镜检查与治疗是安全可靠的，它能增加患者的依从性，严格监护条件下值得临床推广应用。重视患者心理护理及健康教育，在有充分术前准备和精心术中、术后护
理，默契配合是无痛内镜检查与治疗成功的关键。关键词：胃肠镜；肉切除；察；理息观护
中图分类号：４３Ｒ７．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（０００— １３０ｌｏ —９９２１）４０４— ２
．４胃肠道息肉是指黏膜隆起局限性增生而形成的肿物，化１术前心理护理：大多数患者对内镜下治疗息肉存在不同程度是消道常见病、多发病，变程度高，其恶同时也是消化道急性大出血的的疑惑心理，导致精神紧张、恐惧。因此护士要根据不同年龄、不不应详主要原因。按部位可分为食管、十二指肠、胃、小肠及大肠息肉，以同职业、同文化采取针对性的心理护理，细讲解内镜下治结肠、为主要发病部位。直肠胃肠道息肉属癌前病变，同病理类疗息肉的方法、点及重要性和配合要领，时也告知患者及家不优同型的息肉癌变率不同，１％－０ ” 胃肠道腺瘤性息肉更容易属可能出现的并发症，谈有关注意事项，除患者的紧张恐惧在．－％ｔ６２。交消癌变。防止胃肠道息肉的癌变，行手术切除。为需以往需外科剖腹心理，患者以良好的心态接受治疗。使手术治疗。随着人民群众生活水平的提高及内镜下治疗技术的发１术前麻醉宣教护理：患者是在麻醉状态下行胃、肠镜检查治．５展，之无痛胃肠镜的发展，加内镜下摘除术已成为消化道息肉患疗，此缺乏了解，对担心是否安全，身体是否有害，对我们对每位者的酋选治疗手段。一般有微波凝固法、高频电凝电切法、氩离子患者耐心地说明无痛检查的安全性和舒适性。绍经验丰富的麻介凝固术等，不同疗效。在临床上，均有胃镜检查给病人带来恶心、醉师认识，介绍检查医师的医技，告知我们会随时陪伴在身边，严呕吐、咽痛等症状，检查也会产生腹胀、痛等不适反应。肠镜腹另密观察，使患者产生亲切感，信任感，争取主动配合检查。外，肉切除时需要更长时间，加需要病人安静密切配合，做息更很２术中配合与护理多病人往往因为惧怕检查、治疗丽延误病情，去了治疗时机。失为２Ｉ径大于０ｅ的息肉用圈套器套扎基底部，用高频氩气刀．直．ｒ５ａ消除胃肠镜检查、治疗时患者的紧张恐惧心理，院在检查前应电凝电切切割，次通电时间３ｓ右，我一０左多次通电到息肉完全切用丙泊酚、芬太尼短效镇静镇痛，静脉缓慢推注丙泊酚诱导量割下。２ｇｇｍ，，维持量５— ５．（ｇｉ），盐酸托烷司琼注射液２ｇ２直径小于０ｅ的无蒂息肉部分于粘膜内注人生理盐水，／Ｋ０１ｏｅＫ．ｎｒｄｍ￣ｍ．２．ｒ５ａ使稀释推注防止呕，常规鼻导管吸氧３ｕ分，麻醉师示意麻醉成功、小息肉与粘膜下层剥离进一步隆起，圈套器套扎，行纯切然后进患者处于睫毛反射消失状态后开始置镜，使检查治疗能在睡眠、除。舒适中顺利完成。２．３对直径小于０ｅ的隆起息肉经内镜钳道插入氩离子凝固器．ｒ３ａ１临床资料导管伸出内镜头端至息肉上方０ — ．ｒ处，．０５ａ３ｅ以每次１３的时间ｓ１一般资料：６例胃肠道息肉患者中，１３例，１５例；．１２８男６女０年施行氩气刀凝固治疗。氩气刀凝固治疗后，可见病灶表面泛白、泛龄２．０平均４０－岁，８９岁。食管息肉ｌ例，５胃息肉６例，２十二指肠黄，甚至出现黝黑样变，周围黏膜可出现肿胀。喷凝次数视息肉大息肉ｌ例，肠息肉１９例；２大７单发息肉１８（９）多发息肉小、目及性质而定，５例５％，数一般以内镜下整个息肉凝除为止。１７（Ｏ，肉病３（％）息肉直径０１３ｅ大多数球２对息肉较大、长，０例４％）息例１；．— ．ｍ，Ｏ．４蒂较选用圈套器套切。但在使用圈套器时应形、球形，蒂，数条状、平状、叶状，蒂，数表面光注意动作要轻柔、、；息肉后，圈套器用力要适当，半无少扁分带多稳准套住收缩不滑，分表面充血、部糜烂。宜过快，缓慢收缩，收到松紧度相当时，应暂停收缩，以免在没有１．２术前器械准备：用ＯｙｐｓＧＦＸ２０电子胃镜，Ｆ２０通电流时切断息肉而造成出血，治疗增加难度。应将圈套器轻使ｌｕＩ— Ｑ６ｍＣ一４ｌ使电子肠镜，国Ｓｒｇ速灵）电脑多功能氩气刀，ｌｍｕＳ德ｏｉ（ｎ微ＯｙｐｓＤ圈轻的提拉，使息肉的蒂拉长成伞状，与肠壁形成一定的间距，并避套器，子凝固器导管及内镜抓钳。常规胃镜或肠镜插镜，氩离按找免电切时损伤肠黏膜下织组，成创面过深、大，发肠穿孔、造过并到息肉，胃肠息肉按照无蒂型（）亚蒂型（ｐ、把Ｉ、ｓＩ）有蒂型（ｐ、ｓＩ）侧出血等。接通电流后，尊医嘱一般采用混合切，因它有凝血及切割方发育型（Ｓ）分型。ｔＴ进行按不同分型和和息肉的大小、的长短功效，电凝至圈套器周边的黏膜发白，后再慢慢的收缩圈套蒂先然及医师要求，相应附件。准备器，息肉蒂的粗细掌握适当的力度，续电切至息肉完全断离，视连ｌ病人术前准备－３观察创面凝固是否完好。１．术前评估患者有无心、、．１３肺脑疾病及严重程度，排除禁忌症，２在治疗时圈套器或氩气导管的外套应离镜头２３ｍ，避免损．５ —ｃ详细询问病史、物过敏史、药吸烟史、近期有无咳嗽等，检查用坏内镜，肉切下后，内镜活检孔伸人抓钳，为息经将息肉抓取后与内药提供依据。常规检查血常规、血功能，体征监测，其对镜一同退出，凝生命尤吸取胃肠腔内气体，出胃肠镜。肉标本回收行病退息中老年血压、电图监测，别是有血压高，功能异常患者，心特心术理切片检查。前应控制好血压。功能稳定。心２术中安全护理：因丙泊酚对呼吸循环系统有一定的抑制作用．６１．．２胃镜治疗禁食８３小时、禁水４ｄｔ以上，，￣ｔ保证胃有效排空；肠嘲应保持气道通畅，防止呛咳、窒息。观察呼吸频率和深度的变镜患者术前１天吃软食、流汁，术前当日分两次口服５％硫酸镁化，８２０Ｓｏ低于９％，０应抬高患者下颌、加大氧流量，及时清除分泌各５ｍ，０ｌ然后饮大量白开水（５０２０ｍ）或葡萄糖水，１０ —００１，让肠道物及呕吐物。准备抢救药物及仪器，：如阿托品、简易呼吸器、吸痰充分洗净，８小时后进行检查、疗。术前肠道准备的好坏是诊治器等。治本组病例中有ｌ例出现呼吸抑制，ａ：７ＳＯ低于９￣Ｊ压给氧０ｄＩ／大肠息肉的关键，护士在预约时交代口服清洁剂必须做到耐心、后才改善。详细，保证患者术前排尽肠道内粪水。禁用甘露醇口服洗肠，以免３术后指导与处理产生氢气和甲��

内镜下治疗消化道息肉护理效果观察

４３８
世界最新医学信息文摘２１３年第１３卷第１１期
・
护理・
内镜下治疗消化道息肉护理效果观察
周天舒
（江苏省无锡市第四人民医院门诊六楼内镜中心，江苏无锡２１４０００）
摘要：目的探讨内镜下治疗消化道息肉护理效果观察。方法选取我科收治的内镜下治疗消化道息肉的患者１０２例进行分析讨论，针对患者给予实施充分的检查前准备工作，操作中的护理配合，以及操作后的有效护理措施。结果此组患者经有效的护理配合及各项周密的护理措施后，均顺利检查结束，检查后无并发症发生。结论对于消化道息肉的患者采取内镜下治疗，在检查全过程中配合有效的护理措施，能够减少患者的紧张焦虑心理压力，配合操作者顺利完成检查，提高检查效果，减少并发症的发生。关键词：内镜；消化道息肉；护理措施中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１１．３３７
一
１资料和方法
１．１一般资料选取我科内镜下消化道息肉的患者１０２例进行分析讨论，其中男性患者５２例，女性患者５０例，年龄在ｌ４ —７８岁，平均年龄（４５．６７±３．７２）岁。内镜下胃息肉摘除的患者８０例，结肠息肉摘除的患者２２例。１．２结果此组患者均在内镜下顺利完成胃肠息肉摘除术，术后无并发症发生，患者对治疗效果满意。

内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉30例的护理体会

内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉30例的护理体会【摘要】目的探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除术的护理方法。

方法常规胃肠镜操作，找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2～4ml生理盐水，使病灶隆起，退针后插入圈套器，套入息肉，收紧、电切。

结果30例患者，28例均一次切除息肉，2例分次切除。

护理体会内镜下粘膜切除术切除息肉安全、可靠，可达到根治的目的。

【关键词】内镜下粘膜切除术；消化道息肉；护理体会内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,emr）是近年开展的一种在内镜下选择性对消化道肿瘤或消化道带蒂息肉性病变进行切除治疗的新技术，具有治疗创伤小、安全、可靠等优点。

我院消化内科自2009年1月～2011年12月对常规肠胃检查发现消化道大息肉的30例患者进行内镜下粘膜切除术，现报道如下：1一般资料、器械、术前准备1.1一般资料男17例，女13例子；年龄27～68，平均41岁。

胃息肉13例，肠息肉17例。

直径0.8～2.0cm。

1.2术前准备、器械按常规胃肠镜检查术前准备进行，所有患者行心电图、乙肝表面抗原、凝血功能检查。

所用器械为 olympus gifq180 胃镜、olymnpuscf一 q160 肠镜、erbe icc —200高频电发生器、olympus sd—5u16u1圈套、qlympus-vinf—23注射器。

2内镜下粘膜切除术操作方法及护理配合2.1术前护理配合术前常规检查血小板、出凝血时间、如有异常予纠正后再施行切割术。

了解患者用药情况、注意近期是否服阿司匹、nsaips类和其他抗血小板凝集药物，应停用7—10天后才行息肉电切。

肠息肉切除应了解患者排便情况,术前最后一次排便应为清水样便，基本不带黄；如便中仍有较多粪渣，虽已为水样仍需再排便，必要时给予清洁灌肠。

解释病情；详细解释息肉电切的目的，并发症及其局限性。

强调电切需重复或电切后部分仍需手术的可能，以便让患者即家人了解治疗的必要性,这样有利于患者的配合。

老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理

除围手术期的护理要点及出血患者的情况进行回顾性总结分析。结果１６例老年患者肠息肉切除术后，１５例早期出血．８例迟发性出血，经及时的治疗和护理后均痊愈出院结论采取规范的术前护理评估，对易出血因素进行护理干预和指导，同时加强术后饮食和休息的指导及并发症的观察，可有效避免术后并发症的发生。
ｅｄｓｏｅｎｏｃｐ．ＭｅｈｄｔｏＴｅｔａｅｉｓｏｕｓｎ１６ｏｄｐｔｎｓｕｄｒｏｎｏｙｅｔｍｙｎｅｎｏｃｐｓｅｌｓｈｈｓｒｔｇｅｆｎｒｉｇｌａｅｔｎｅｇｉｇｐｌｐｅｏｕｄｒｅｄｓｏｅａｗｌ１ｉａｔｅｈｍｏｒａｅｉｅｃｓｓｗｅｅｒｔｏｐｃｖｌｎｌｚｄｅｒｈｇｎｔａｅｒｅｒｓｔｅｙａａｙｅ．ＲｅｕｔＡｅｏｙｅｔｍｙ，ｅｒｅｒａｅｄｖｌｐｄｉａｅｎｈｅｉｓｌｓｔｆｒｐｌｐｃｏａｌｈｍｏｈｇｅｅｏｎ５ｃｓｓａｄｙｅｄｌｙｄｈｍｏｒａｅｉａｅ．Ｔｅｒｌｒｃｖｒｄａｄｄｓｈｒｅｆｒｔｌｅｔｎｎｕｓｎ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｅａｅｅｒｇｎ８ｃｓｓｈｈｙｗｅｅａｌｅｏｅｅｎｉｃａｇｄａｔｍｅｙｔａｍｅｔａｄｎｒｉｇｅｉｒｎｌｓｏｈｃｍｐｉａｏｓａｅａｏｄｄｙａｏｔｇｓａｄｒｉｅｒｏｅａｖｕｉｇｅＭｕｔｎ，ｏｌｔｎｃｎｂｖｉｅｂｄｐｎｔｎａｄｚｄｐｅｐｒｔｅｎｒｎｖａｏｃｉｉｉｓｉｐｒｒｎｎ￣ｉｇｉｔｒｅｔｎｎｄｅｏｍｉｇｕｎｎｅｖｎｉａｆｏ

内镜下电切法联合尼龙绳套扎治疗胃肠道大息肉的护理

肉２例。１２手术方法．
止血及钛夹缝合创面，对局部渗血影响视野时可加用冰盐水冲洗，过４１通～４℃ 冰水反复冲洗而使血管收缩血流量减少从而达到止血目的。④ 标本的处理：下的息肉用网篮或圈套器取出体切外，胃镜拍下照片后浸泡在４的福尔马林溶用％液内送检。
一
不能过低，以免正常组织被套入，察病变是否套观扎完全，置是否满意，位如果套扎不理想可将外套管回拉，整尼龙绳位置后重复上述操作直至病调变套扎满意。护士先收紧塑料外套管接着回收手柄，尼龙绳圈套环扎紧息肉的基底部，时医护配此合要相当协调，医生将结扎装置的外套管往内镜管道推进时护士要顺势缓慢收紧尼龙绳，力适用当，至病变表面发紫［４，力不够起不到结扎直３］用－
效果，用力过猛则会造成组织钝性分离而致穿孔。放开手柄使钩子与尼龙绳圈套环分离，回塑料收
切法较为普及且技术成熟，已成为治疗消化道息肉的主要手段，对直径大于２但０ｍｍ的息肉，高频电切除术的风险大，内有资料显示单纯高频国电凝切法治疗消化道肿瘤其出血或穿孔的发生率约为３５～７。本科在熟练运用高频电凝，％％【切技术的基础上采用联合尼龙绳套扎治疗直径大于１Ｉ的息肉１５１ＩＴＩＩ９例，取得了满意的治疗效果，现将结果及护理报告如下。

胃肠镜及内镜下痔疮治疗术后注意事项

3）
3）
电切息肉术后注意事项 1、息肉切除后卧床休息，减少活动量，术后避免重体力劳动2周。 2、大息肉或有并发症者应严格禁食。如无异常可进流质或半流质，恢复饮食后可进易消化食物。 3、切除后创面较大者，除卧床休息、少渣饮食外，可给予适量乳果糖，使粪便稀软，以防干硬粪便磨擦创面或致焦痂脱落导致大出血。一旦出血，则需再插镜，进行内镜下止血。
电切息肉术后注意事项 4、有动脉硬化、高血压者应给予降压药，以防术后出血。 5、较大息肉，无蒂息肉或凝固范围较大者，一定卧床休息2一3天，室内活动2一3天，2周内避免过度体力活动。 6、直肠息肉切除，术后应避免长时间用力下蹲。 7、避免长时间热水沐浴，以免导致血管扩张出项
1.病人术后2周内避免剧烈活动，避免久坐久站，不能骑自行车等。术后3天内不要用力大便，以免套扎环过早脱落。痔疮套扎术后如果出现肛门疼痛难忍受，应及时就医。
2.病人术后一般禁食6小时，必要时可口服补液盐或静脉输液，术后3天内吃低渣饮食如，(稀饭,馒头,面条,面包，牛奶，豆浆，新鲜蔬果汁等)，术后2周内可进普通饮食，但不要吃辣椒，避免粗糙饮食，牛，羊，狗肉等热性食品，避免饮酒等。
3.套扎环一般术后5天左右脱落，会有少量出血，如果不是大便有出血或大便时出血量多，应及时就医。
4.个别病人术后因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛等因素导致术后排尿困难。可局部热敷，改变体位，刺激膀胱，增强尿意以促使排尿。仍不能排尿者，应及时就医。
5.病人若有高血压，糖尿病等疾病请告知医生，术后每天要注意监测血压，血糖等并控制在正常范围。
胃肠镜检查有关注意事项
XXX人民医院
1.胃肠镜检查注意事项
2.内镜下息肉电切术及痔疮套扎术后注意事项

内镜下高频电切灼除胃息肉术中的护理配合

ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００９，３４（５）：６０７￣６０８．
３中国医师协会超声医师分会．产前超声检查指南（２０１２）冲华医学超声杂志，电子版，２０１２，９（７）：５７４￣５８０．
ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００９，３４（２）：１４２￣１４８．
５ＶｉｓＪＣ，ＤｕｆｅｌｓＭＧ，ＷｉｎｔｅｒＭＭ，ｅｔ１ａ．Ｄｏｗｎｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｓｐｅｃｉｔｖｅ．ＪＩｎｔｅｌｌｅｃｔＤｉｓａｂｉｌｋｅｓ，２００９，５３（５）：４１９＂４２５．
４ＰｏｏｎＬＣ，ＳｔａｂｏｕｌｉｄｏｕＩ，ＭａｉｚＮ，ｅｔａ１．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｐｒｅｎａｇｎｃｙ：ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｙｕｔｅｉｎｒｅａｔｅｒｒｙＤｏｐｐｌｅｒａｔ１１ —１３ｗｅｅｋｓ．
２ＭｅｎｔｚＲＧ，ＥｎｇｅｌＵ，ＫｊａｅｒＩ．Ｎａｓａｌｂｏｎｅｌｅｎｇｔｈｉｎｔｒｉｓｏｍｙ１８，

内镜下治疗胃息肉的护理探讨

内镜下治疗胃息肉的护理探讨摘要】目的：探讨内镜引导下进行胃息肉手术的护理干预方法及效果。

方法：将我院2015年1月～2016年1月收治的90例采用内镜手术治疗的胃息肉患者作为观察对象，采用随机数字表法将患者平均分为护理组和对照组。

护理组采用围手术期全面护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者并发症、护理满意度情况。

结果：护理组患者的护理满意度明显高于对照组，护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对采用内镜手术治疗的胃息肉患者采用围手术期全面护理减少了并发症，提高了患者的舒适度和对护理的满意度。

【关键词】胃息肉；胃内镜手术；护理干预；效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0203-02胃息肉是胃腔粘膜上凸出的良性赘生物，主要好发于胃窦部，是一种消化科常见疾病[1]。

病因机制目前为安全明确，主要因慢性胃炎、食物刺激、变态反应、遗传因素、患者自身免疫力低下等因素导致胃粘膜上皮细胞在胃内部隆起形成包块。

患者早期无明显症状，后期容易出现腹部隐痛、不适感、上消化道出血、黑便、吞咽困难等症状[2]。

根据病理变化情况临床将胃息肉分为增生性胃息肉和腺瘤性胃息肉，腺瘤性胃息肉的癌变率最高能达到60%，治疗难度大。

内镜手术是治疗胃息肉的首先治疗方法，具有疗效好、并发症少、安全性高的特点，但是围手术期患者容易出现恐惧、或不适症状，影响治疗的顺利开展。

所以对患者采取围手术期护理措施对改善患者的不适症状、减轻疼痛感、优化治疗效果有着重要作用。

1.资料和方法1.1 一般资料选用我院2015年1月～2016年1月收治的90例采用内镜手术治疗的胃息肉患者作为观察对象，所有患者均符合世界卫生组织关于胃息肉的诊断标准，排除恶性病变、凝血功能障碍、不符合内镜治疗适应症的严重实质性脏器损伤患者。

所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。