电复律讲义除颤及护理
电复律与电除颤培训课件
电复律律并发症
电复律律/除颤并发症的发生生率约为14.5%， 主要与基础心心脏疾患和电击所用用能量量大大小小 有关。除心心室颤动强调一一次除颤成功而而首首次 电击能量量较大大以外，电复律律宜尽量量利利用用低水水 平的有效能量量。
电复律律并发症
（一一） 诱发各种心心律律失常： ①期前收缩：期前收缩(早搏)发生生率最高高，认
电复律律的方方式
一一 非非同步电复律律 ! 指电流与QRS波群非非
同步
! 应用用于心心室颤动 ! 快速的多型性室速 ! 预激综合征并快速的
房颤
电复律律的方方式
! 二二、同步电复律律 必须将电流放在病人人 QRS波群R波上，即 心心室绝对不不应期中， 才能达到心心肌整体除 极的目目的，同时避开 心心室的易易损期。
心心律律、血血压、呼吸和神志，应持续24h. 7)如未能转复可再次进行行行电击。
特殊情况下的电复律律
1. 洋地⻩黄中毒所致的心心律律失常 此时心心肌兴奋性增高高，对电击的敏敏感性增加，电
击可引起恶性心心律律失常。因此，原则上洋地⻩黄中 毒时禁忌电复律律/除颤治疗，若快速心心律律失常伴严 重血血流动力力力学障碍需紧急电复律律/除颤时，应从低 电能(5J)开始，无无效时逐渐加大大电能，必要时可 于复律律前静脉注射利利多卡因或苯妥英钠，尽量量减 少或避免严重室性心心律律失常的发生生。
电复律律/电除颤
电复律律/除颤的基本原理理
将一一定强度的电流通过心心脏，使 心心肌各部在瞬间除极，消除心心肌细胞 电活动的散乱状态或打断折返环，使 异位心心律律暂时消除，心心脏起搏系统中 自自律律性最高高的窦房结恢复其主导地位。
电复律律/除颤的适应症 !总原则：任何快速型心心律律失常，如导
致血血流动力力力学障碍或心心绞痛发作加重， 药物治疗无无效的。
心脏电除颤复律护理
心脏电除颤复律护理
直流电除颤是利用生物允许的电流刺激，使心肌在瞬间内全部除极，以消除心脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。
【术前准备】
1、病人：去枕平卧位
2、环境：整洁安全、有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3、用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、急救车、气管插管或气管切开用物、抢救药品。
【术中配合】
1、迅速携除颤仪及导电胶或者生理盐水纱布至患者旁。
2、连接除颤仪上的心电监护在II导上，确认患者心率为室颤。
3、确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。
4、在电极板上涂适量导电胶。
5、选择电功率，充电。
6、安放电极板一个于心尖区（左锁骨中线第四肋间），另一个于心底部（右锁骨中线第2－3肋间）。
电极贴紧皮肤，并加以10－12kg的压力，避开床缘。
7、嘱其他人员远离床边，放电。
8、立即行CPR五个循环一个周期。
9、再次观察心电示波，需要除颤再次操作。
10、操作完毕，将能量开关回复至零位。
11、洗手，记录。
12、终末处理：XX将电极板上导电胶擦净后，75%酒精擦拭电极板后晾干备用。
【术后护理】
1、除颤后继续予以心电监护。
2、给予高热量、高维生素、易消化饮食，但除颤后24小时内宜进清淡少量半流质。
3、绝对卧床休息2－3天。
4、密切观察心律、心率、呼吸、血压、面色、神志等变化，并及时与医生联系给予相应的处理。
5、给予患者做好保健指导，介绍抗心律失常药物的使用及注意事项，出院后应按医嘱坚持服药，避免过度劳累、情绪激动等诱因，定期门诊随访。
电复律与电除颤课件
03
电复律与电除颤的操作流程
设备准备
除颤仪
确保除颤仪功能正常，电池充足，备 用电源可用。
急救药品和设备
准备急救药品如肾上腺素、阿托品等 ，以及氧气、面罩、呼吸机等设备。
电极片
准备适当数量的电极片，确保无破损 、无过期。
患者准备
评估病情
对患者进行初步评估，了 解其病情状况、心电图表 现及是否有除颤指征。
处理
对于皮肤灼伤可局部涂抹药膏缓解症状；心肌损伤需要观察 心电图变化，必要时给予药物治疗；心律失常复发需再次进 行电复律或药物治疗。
特殊情况下的处理
房颤合并心脏瓣膜病
对于房颤合并心脏瓣膜病的患者，电复律前应评估心脏功能和瓣 膜情况，谨慎选择能量级别，避免造成不必要的损伤。
孕妇
孕妇在电复律时需特别注意，尽量选择低能量级别，避免对胎儿造 成影响。
药物治疗无效或不能耐受药物治疗。
禁忌症
缓慢型心律失常或心脏停搏
电复律可能导致更严重的心脏停搏。
电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等，电复律可能导致 更严重的心律失常。
室上速
电复律对室上速的治疗效果有限，且可能导 致更严重的心律失常。
洋地黄中毒
洋地黄中毒可导致心脏停搏，电复律可能导 致更严重的心脏停搏。
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发展
随着技术的不断进步，电复律和电除颤的设备不断更新换代，能量输出和适应 症也在不断扩大，为更多的患者提供了生存的机会。
02
电复律与电除颤的适应症与禁忌症
适应症
快速型室性心律失常
如室性心动过速、室扑或室颤，导致严重血流动力学障碍，如低血压、休克、心 绞痛、阿-斯综合征等。
缓慢型心律失常或心脏停搏
电复律与电除颤培训课件
2023-11-08CATALOGUE 目录•电复律与电除颤概述•电复律技术培训•电除颤技术培训•临床应用与注意事项•电复律与电除颤培训考核方案01电复律与电除颤概述电复律是一种利用电能来中止心律失常的方法，通过外部的电能来刺激心脏，使其重新恢复正常的窦性心律。
电复律的原理是通过一定的电流刺激心脏，使心脏的传导系统产生电生理反应，从而恢复正常的窦性心律。
电除颤是一种利用高能量的电能来中止室颤的方法，通过外部的电能来刺激心脏，使其恢复正常的窦性心律。
电除颤的原理是通过高能量的电流刺激心脏，使心脏的肌肉细胞重新恢复正常的电生理状态，从而恢复正常的窦性心律。
电复律与电除颤的关系电复律通常用于治疗室上性和室性心动过速等心律失常，而电除颤则主要用于治疗室颤。
在紧急情况下，电除颤可以作为首选治疗方法，因为室颤是一种危及生命的心律失常，需要尽快中止。
需要注意的是，电复律和电除颤都需要在医生的指导下进行，并且需要合适的设备和技术支持。
在非紧急情况下，可以根据患者的具体情况选择电复律或电除颤。
电复律和电除颤都是治疗心律失常的方法，但是两者在应用场合、电能剂量和使用方式等方面存在差异。
02电复律技术培训总结词明确电复律的适应症和禁忌症是应用电复律技术的关键。
详细描述电复律适应症包括各种原因引起的室颤、室速、严重心动过缓、心脏骤停等紧急情况，而禁忌症则包括房室传导阻滞、严重心力衰竭、电解质紊乱等情况。
电复律适应症与禁忌症掌握电复律操作流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地应用电复律技术。
详细描述电复律操作流程包括准备除颤仪、患者准备、选择能量、充电、放置电极、放电等步骤，同时需要注意患者体位、电极放置位置、能量选择等方面的细节。
总结词电复律操作流程VS电复律并发症及处理方法总结词了解电复律可能引起的并发症及处理方法是应用电复律技术的重要环节。
详细描述电复律并发症包括心律失常、心肌损伤、血栓形成等，处理方法包括药物治疗、心肺复苏等，同时需要注意观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
电复律与电除颤PPT课件
• 2．自动体外除颤器（automatic external defibrillator，AED）
• AED的基本工作原理采用调制区方程 （MDF）鉴别室性与室上性心律失常，具 有自动识别、分析心电节律、自动充放电 及自检功能。新一代的AED多趋使用低能 耗、低损伤和高转复律的双相波电流 。
• ⑵ 适应证:
• 护理要点： 1. 除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢 救准备，除颤时病人最好放于抢救设备齐全的抢 救室和监护室。 2. 在行电复律术时，应除去身上所有金属物品， 任何人不可接触病人及床沿，施术者不要接触盐 水纱布或将导电糊涂在电极板以外的区域，以免 触电。 3. 电极板放的位置要准确，并应与患者皮肤密 切接触，压力在10-12kg。 4. 对安置了起搏器患者行电复律/除颤时应采取 以下措施：尽可能用最低有效电能量，电极板不 能放置在起搏器上，应距离起搏器不少于10cm， 并尽量用前后位放置电极板。
• 7）按下按钮进行电击。 • 8）立即听诊心脏并记录心电图，如未能转复可再次进行电击。 • 9）如果转复为窦性心律，应立即测血压、听心率、记录心电图与术
前对照，观察有无ST段抬高及T波变化。连续监护8h，观察患者生命 体征及心率、心律情况，直至病情稳定。
• 电复律/除颤并发症的发生率约为14.5%， 主要与基础心脏疾患和电击所用能量大小 有关。据统计，电能150J时，并发症发生 率仅6%，而400J时则可高达30%。因此， 除心室颤动强调一次除颤成功而首次电击 能量较大以外，电复律宜尽量利用低水平 的有效量。
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电复律与电除颤
医之为道大矣，医之为任重矣。
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概述
• 电复律：是以患者自身的心电信号为触发 标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心 脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性 心律。
电复律与电除颤培训
电除颤的适应症与禁忌症
适应症
心室颤动、心室扑动等严重心律失常。
禁忌症
房室传导阻滞、室性心动过缓等情况下不宜使用电除颤。
04
电复律与电除颤的护 理要点
术前准备
了解病史
了解患者的病史，包括心 脏疾病、肝功能、肾功能 、电解质紊乱等，以便更 好地评估患者的状况。
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻紧张情绪，增强患者的 信心。
放电机制
电复律的放电机制是通过 外部的电能对心脏进行电 击，使心脏重新恢复窦性 心律。
能量选择
电复律的能量选择应根据 患者的体重、心律失常类 型和心脏状况来选择。
电复律操作流程
准备设备
准备好除颤仪、导电膏、盐水纱布等设备。
放电操作
根据心电监测结果，选择适当的能量，按下 除颤仪的放电按钮。
患者准备
患者平卧，进行心电监测。
检查除颤仪的电池、电极板、导线等是否完好，确保设备正 常工作。
患者准备
确保患者平卧，衣物较少，暴露胸部。
涂导电膏
在电极板与患者胸部之间涂抹导电膏，以减少电阻，提高电流传导 效果。
充电
将除颤仪设置为充电模式，为电击准备能量。
电击
按下电击按钮，将电能传递到患者胸部，进行电击。
观察效果
电击后，观察患者的心电图变化，判断是否需要再次电击。
临床护理
学习电复律与电除颤治疗后 的护理方法，包括观察病情 、并发症预防等。
应急处理
掌握电复律与电除颤治疗过 程中可能出现的紧急情况及 处理方法。
患者及家属教育
疾病认知
向患者及家属介绍心律失常的基本知识，提高他们对疾病的认知 程度。
预防措施
指导患者及家属了解并采取预防心律失常的措施，如保持良好的生 活习惯、控制基础疾病等。
心脏电复律和电除颤知识点总结护理课件
03
患者准备
确保患者已处于安全的位置，如仰卧位，并已除去金属物品。如有必要，
应给予患者麻醉剂或镇静剂。
操作过程
电复律操作
将电极板放置在患者的胸壁适当位置，根据情况选择同步或非同步电复律。在 放电前确保所有人员均已离开患者身体，并确保所有人员均已佩戴防护眼镜。
电除颤操作
将电极板放置在患者的胸壁适当位置，选择适当的能量水平进行除颤。同样， 在放电前确保所有人员均已离开患者身体，并确保所有人员均已佩戴防护眼镜。
02
心脏电复律和电除颤的操作流程
操作前准 备
01 02
了解适应症和禁忌症
在实施电复律和电除颤之前，必须了解患者的适应症和禁忌症。适应症 包括快速型室性心律失常如室颤、室扑等，而禁忌症则包括缓慢型心律 失常或心脏停搏等。
设备准备
确保除颤仪处于良好状态，并配备适当的电极板。同时，确保已准备好 复苏所需的设备，如呼吸器、氧气等。
THANKS
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失败案例教训总结
失败案例一
患者因缓慢型室性心律失常接受电复律，但操作过程中出现心脏停搏，最终抢救无效死亡。教训：对于缓慢型心 律失常，电复律并不适用，应优先考虑药物治疗。
失败案例二
患者因室颤导致心脏骤停，电除颤两次后仍未能恢复心律，最终死亡。教训：对于室颤患者，应在第一时间进行 心肺复苏，并尽早使用除颤器。
新型除颤器 随着科技的发展，新型除颤器不断涌现，具有更小的体积、 更轻的重量和更高的能量输出，为紧急救治提供了更好的 设备支持。
远程电复律技术 通过远程控制技术，医生可以在远离现场的情况下对病人 进行电复律或电除颤，提高了救治效率和安全性。
自动体外除颤器（AED） AED是一种自动识别和除颤的设备，通过语音提示和图形 界面指导非专业人士进行操作，大大降低了救治门槛。
电复律与电除颤护理课件
职责分工
明确医护人员的职责分工 ，确保在电复律或电除颤 过程中能够迅速、有序地 进行救治工作。
紧急处理流程
制定紧急处理流程，以便 在出现意外情况时能够迅 速采取有效措施，保障患 者的生命安全。
01
电复律与电除颤的 操作流程
操作前准备
确认患者病情
在实施电复律或电除颤前，需确 认患者是否符合适应症，如室性 心动过速、室上性心动过速、房
01
电复律与电除颤的 护理准备
患者评估
01
02
03
病史采集
了解患者是否有心脏病史 、心律失常史以及家族遗 传病史等。
体格检查
评估患者的生命体征、心 脏听诊、肺部听诊等，判 断患者是否适合电复律或 电除颤。
实验室检查
进行心电图、电解质、肝 肾功能等检查，以确定患 者心律失常的类型和严重 程度。
设备准备
01
电复律与电除颤的 护理发展展望
现有护理方法的局限性
技术水平限制
01
目前部分地区由于技术水平限制，电复律与电除颤的护理实施
存在困难。
设备不足
02
部分医疗机构缺乏先进的电复律与电除颤设备，影响了护理效
果。
人员培训不足
03
专业护理人员的培训不足，导致在紧急情况下无法有效应对。
未来护理技术的发展方向
调查法
通过问卷调查或访谈的方式，了解患者对护理效 果的满意度和意见反馈。
数据分析法
对护理前后收集的数据进行分析，比较护理效果 的变化。
评估结果的应用
调整护理方案
根据评估结果，对护理方案进行调整，以提高护理效果。
改进护理措施
针对评估中发现的不足之处，改进护理措施，提高护理质量。
电击除颤及护理
电击除颤及护理心脏电除颤又称心脏电复律是指用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种快速心律失常，使之转为窦性心律的方法，具体的说，用除颤器释放高能电脉冲，作用于胸壁，再通过心肌，人为使所有心肌纤维同时除极，异位心律也被消除，此时如心脏起搏传导系统中自律性最高的窦房结，能恢复心脏起搏点的作用而控制心搏，即转复位窦性心律。
一. 适应症1. 药物治疗无效的各种异位性快速心律失常房颤房扑室速阵发性室上性心动过速2. 伴有学流动力学改变、性质不明或并发预激综合征的各种异位性快速心律失常二．禁忌症1. 心脏明显扩大，心功能不全年龄过高2. 房颤伴有完全性房室传导阻滞。
3. 洋地黄中毒引起的房颤，或房颤同时伴有洋地黄中毒4. 房颤伴病态窦房结综合征5. 未纠正的电解质紊乱、未控制的甲状腺功能亢心肌的急性炎症6. 不能排除心房附壁血栓7. 不能耐受服用的抗心律失常药物8. 曾经有过多次电复律均不能维持窦性心律者三．操作方法1. 患者平卧于绝缘的硬板床上，去掉假牙，检查并除去金属及导电物质，建立静脉通道，连接心电图机，确认病人存在心律失常后，暴露前胸2. 连接电源，打开除颤器开关，并检查选择按钮处在的位置，如为室颤，选择“非同步”，其他则用“同步”3. 按下“充电”按钮，将除颤器充电至所需水平（室颤一般为300J，房扑为50J 如不成功可再调高）4. 选择点击部位，左右位：两电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及第3肋间及左侧心尖处。
前后位：两点击分别置于左肩胛下区及胸骨左缘第4肋间水平5. 涂导电糊于电极板上，不可涂于手柄上，将两只除颤板相互轻轻摩擦将导电糊涂抹均匀或包上生理盐水纱布垫。
6. 放电除颤，两电极板紧压患者胸部，使电极板与皮肤紧密连接，用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速电除颤7. 立即观察患者心电图，了解除颤是否成功并决定是否需要再次除颤8. 除颤完毕，关闭电源，用纱布擦净患者皮肤及电极板，整理用物三护理1.密切观察心率、心律及心电图改变，发现异常及时报告医生给予处理2.观察患者呼吸频率、深浅度及有无呼吸困难3.注意倾听患者主诉，如胸痛、肢体疼痛、头痛、尿色的改变等，观察有无血栓栓塞的发生4.注意皮肤灼伤的护理。
电击除颤的使用介绍及方法
电击部位皮肤可有轻度红斑和疼痛，也可出现
并发症
心律失常 急性肺水肿 栓塞 皮肤烧伤 心肌损伤
心律失常
及时识别心电异常 药物治疗 做好心电监护，明确除颤指征。
急性肺水肿
协助患者取端坐卧位，双足下垂，减少回心血 量。
利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。
处理：1、血压持续降低，用升压药。
心房颤动 心房扑动 室上性心动过速
室颤发生后应尽早除颤，一分钟内成功率90%，每延长1分钟，成功率下降7%到10%。
在做好术前准备的基础上择期进行电复律。
心房颤动 心房扑动 室上性心动过速
室速---100到200j
放电（双手大拇指同时 按下放电健）嘱所有人
员离开床边 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。
用生理盐水进行常规清洗，保持皮肤干燥
预防：对怀疑心房有血栓者，遵医嘱电除颤前后抗凝治疗。
已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。
2、观察局部血液循环情况。
能量选择和电极板的位置
能量选择 室颤---200到360j 室上速和房颤---100到150j 室速---100到200j 房扑---50到100j
位置
胸骨右缘第二到三肋间 （心底部）
左腋中线第五肋间 （心 尖部）
开选涂充放 在做好术前准备的基础上择期进行电复律。
室性心动过速
已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。
给予高浓度、高流量吸氧。 给予镇静剂治疗。 给予血管活性药物治疗。
栓塞
预防：对怀疑心房有血栓者，遵医嘱电除颤前 后抗凝治疗。
电复律与电除颤培训课件
电复律与电除颤的作用与局限
作用
终止严重快速型心律失常，改善心脏泵血功能，挽救患者生命，提高患者生 活质量。
局限
部分室颤患者无法实施电除颤；部分室速患者不能被单一电击能量终止发作 ；部分室上速患者不能被单一电击能量转复为正常心律；部分患者在进行电 复律后可出现短暂性的心脏功能减退。
06
常见问题及解答
电复律与电除颤的常见问题
要点一
心律失常的分类与诊 断
如何准确区分不同类型的心律失常并 采取相应的电复律或电除颤方案。
要点二
适应症与禁忌症
明确电复律与电除颤的适用范围及禁 忌人群，提高治疗的有效性和安全性 。
要点三
操作流程与规范
详细介绍电复律与电除颤的标准化操 作流程及注意事项，减少操作失误。
电极片放置
将电极片分别放置在患者胸部两侧的正确位置， 确保电极片与皮肤紧密接触。
操作前检查
检查仪器和电极片是否连接正常，确认电源开启。
开始操作
选择适当的能量水平，按下充电按钮为仪器供电。
放电
仪器达到预设能量后自动放电，观察心电图的变化。
后续处理
记录心电图和患者反应，根据需要进行后续处理。
电复律与电除颤的注意事项
2023
电复律与电除颤培训课件
汇报人：
目录
• 电复律与电除颤简介 • 电复律与电除颤的工作原理 • 电复律与电除颤的操作流程 • 电复律与电除颤的适应症与禁忌症 • 电复律与电除颤的实战应用 • 常见问题及解答
01
电复律与电除颤简介
电复律与电除颤的定义
电复律
是指用外加的电流脉冲影响心脏，使其从异常节律恢复到正 常窦性心律的过程。
直流电复律与除颤小讲课护理课件
确保患者安全
在操作之前，应确保患者已安装好 除颤监护仪，并处于安全的位置， 避免患者因操作不当而受伤。
遵循操作流程
在操作过程中，应遵循规定的操作 流程，避免因操作错误导致设备损 坏或患者受伤。
注意事项与警示
避免在患者佩戴起搏器时使用直流电复律与除颤设备
起搏器可能会受到直流电复律与除颤设备的干扰，导致设备工作异常或起搏器失灵。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在操作过程中密切监测患 者的心率、心律、血压、 呼吸等生命体征，及时发 现异常情况。
协助医生操作
确保除颤器设置正确，按 照医生指示操作除颤器， 确保操作过程顺利。
记录心电图
在操作过程中记录心电图 ，以便后续分析。
术后护理
观察病情
密切观察患者的心率、心 律、血压、呼吸等生命体 征，及时发现并处理心律 失常等并发症。
02
直流电复律与除颤的护 理
术前护理
评估病情
心理护理
了解患者病史、心电图检查结果和血 流动力学状态，评估是否符合直流电 复律或除颤的适应症。
向患者及家属解释直流电复律或除颤 的目的、操作过程及注意事项，减轻 患者紧张情绪。
准备急救药品和设备
确保除颤器、心肺复苏设备、氧气等 急救药品和设备处于良好状态，随时 可用。
电除颤的能量选择应根据患者 的年龄、体重和心律失常类型
来确定。
在除颤后，应立即进行心肺复 苏，并尽快将患者送往医院接
受进一步治疗。
孕妇患者的处理
对于孕妇患者，在进行电除颤 之前，应确保患者处于侧卧位 ，以减少对子宫的压迫。
除颤过程中，应尽量减少对腹 部和子宫的刺激，避免对胎儿 造成伤害。
直流电复律与除颤PPT课件
使快速型室性心律失常如室性心动过速、室颤等得到及时有效的治疗，迅速恢 复正常心律，挽救患者生命。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于快速型室性心律失常如室 性心动过速、室颤等，以及心脏 骤停等紧急情况。
禁忌症
缓慢型心律失常或心脏骤停无脉 搏者禁用，此外，存在电解质紊 乱、心肌梗死、心脏瓣膜病等情 况的患者也需谨慎使用。
历史与发展
历史
直流电复律与除颤的历史可以追溯到20世纪初，最初用于治 疗房颤和房扑等心律失常。随着医学技术的不断发展，该技 术在实践中不断完善和改进。
发展
目前，直流电复律与除颤已经成为心肺复苏中的重要手段之一， 广泛应用于临床。同时，随着新型除颤设备的研发和应用，如 自动体外除颤器（AED）等，使得该技术在紧急救治中更加普 及和易用。
02 直流电复律与除颤的工作 原理
电生理基础
心电活动
心肌细胞的电生理特性
心脏的电信号控制着心脏的收缩和舒 张，心电活动异常会导致心律失常。
心肌细胞的电生理特性决定了其对电 流的反应，是除颤器工作原理的基础。
除颤阈值
除颤器释放的电流需要达到一定的阈 值才能消除心律失常，使心脏恢复正 常的电信号传导。
在选择除颤器时，需要根据使 用场景和人员配置进行综合考 虑。
03 直流电复律与除颤的操作 流程
操作前的准备
确保电源和除颤器完好
检查除颤器是否正常工作，确保电源线连接 良好，电池充电充足。
确保患者安全
将患者转移到安全的位置，移除患者身上的 金属物品，确保患者处于平卧位。
准备急救药品和设备
准备好急救药品，如肾上腺素、阿托品等， 以及氧气、面罩、呼吸机等设备。
观察心电图和患者反应
《电复律及除颤》课件
PART 03
电复律及除颤的操作流程
操作前的准备
确保电源和除颤器完好
检查除颤器是否正常工作，确保电源 线连接良好，电池充电充足。
人员准备
确保参与操作的医护人员经过专业培 训，熟悉除颤器的使用方法和操作流 程。
患者准备
确保患者已处于安全平卧位，去除身 上的金属物品，与患者沟通，告知操 作目的和注意事项。
目的
主要用于治疗心律失常，如室性 心动过速、室上性心动过速、房 颤等，使心脏恢复正常跳动，缓 解症状，提高生存率。
历史与发展
早期阶段
电复律及除颤技术最早可追溯到 20世纪初，当时主要用于治疗房
颤。
发展历程
随着医学技术的不断进步，电复律 及除颤技术经历了多次改进和创新 ，包括电极设计、能量选择、操作 流程等方面的改进。
环境准备
确保操作环境安全，无人员走动，避 免其他电器干扰。
操作步骤
确定心律失常类型
通过心电图或其他监测手段确定心律失常类 型，判断是否需要电复律及除颤。
开启除颤器
打开除颤器电源开关，选择合适的能量设置。
电极板放置
将电极板放置在患者的胸壁合适位置，确保与皮 肤紧密接触。
充电
按下除颤器上的充电按钮，等待除颤器完成充电。
电击
再次确认患者处于安全平卧位，按下除颤器上的 电击按钮，进行电复律及除颤操作。
观察效果
操作后立即观察心电图或监测仪器的变化，判断电复律 及除颤是否成功。
操作后的注意事项
监测生命体征
密切监测患者的生命体征 ，包括心率、心律、血压 等。
观察症状
观察患者是否出现胸痛、 呼吸困难等症状，及时处 理。
心脏电复律与电除颤护理课件
01
02
03
04
心律失常
由于电流干扰导致心脏正常 节律被打乱。
低血压
除颤过程中，心脏骤停导致 血压下降。
心肌损伤
高能量电击对心肌造成一定 程度的损伤。
呼吸暂停
除颤后，患者可能出现短暂 的呼吸停止。
预防措施
适应症选择
严格筛选适应症，确保 患者符合电复律与电除
颤的条件。
准备措施
确保除颤器完好，急救 药品和设备齐全。
心理疏导
对患者进行心理疏导， 减轻紧张情绪。
监护
全程严密监测患者生命 体征。
处理方法与流程
识别并发症
密切观察患者反应，及时发现 并识别并发症。
启动紧急处理
一旦发现并发症，立即启动紧 急处理流程。
药物治疗
根据需要给予相应药物治疗。
持续监护
对患者进行持续监护，直至并 发症得到控制或缓解。
PART 05
安全防护措施
接地措施
确保电复律或电除颤仪接地良好， 以减少意外事故的发生。
人员防护
操作人员应穿戴绝缘手套、绝缘 鞋等防护用品，避免造成电击伤
害。
急救准备
在操作过程中，应有医护人员在 场监护，备好急救药品和设备，
以应对可能出现的意外情况。
PART 04
心脏电复律与电除颤的并 发症及处理
并发症类型及原因
教育方式
采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、实践操作、 小组讨论等，以提高学员的实际操作能力和团队协作能力。
培训效果评估
理论测试
对学员进行理论知识的测试，检查其对心脏电复律与电除颤相关 知识的掌握程度。
实操考核
对学员进行实际操作的考核，检查其对心脏电复律与电除颤操作的 熟练程度和规范性。