肠梗阻最佳治疗方法

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肠梗阻最佳治疗方法是什么

肠梗阻最佳治疗方法是什么

肠梗阻最佳治疗方法是什么肠梗阻是一种严重的疾病,它会引起肠道的完全或部分阻塞,造成肠道内容物无法通过。

延误治疗可能导致肠道穿孔和坏死,威胁生命。

因此,快速而准确的诊断和治疗是至关重要的。

肠梗阻的治疗方法取决于疾病的严重程度、病因、患者的整体状况以及医疗资源的可用性。

在下面将详细介绍肠梗阻的治疗方法。

1. 非手术治疗:对于一些轻度或部分性肠梗阻,非手术治疗可能足够。

这包括静脉输液、禁食和休息。

静脉输液可以纠正体液失衡,促进肠道的恢复。

禁食可以减轻肠道的负担,促进肠黏膜的修复。

休息可以减少肠道运动,减少疼痛和不适感。

2. 导管置入:对于完全性或高度梗阻,导管置入可能是必需的。

这通常包括胃管和肛门塞管的放置。

胃管可以减轻胃排空压力,缓解肠道压力。

肛门塞管可通过直肠排气,减轻肠道扩张和压力。

导管置入能够暂时缓解症状,但并不能治愈肠梗阻。

3. 药物治疗:肠梗阻患者常常伴有呕吐、腹胀和腹痛等不适症状。

药物治疗可以帮助控制这些症状,提高患者的舒适度。

常用的药物包括止吐药、抗腹胀药和止疼药。

但是,需要注意的是,药物治疗只能暂时缓解症状,不能解决梗阻本身。

4. 手术治疗:对于大部分肠梗阻患者来说,手术治疗是最佳的治疗选择。

手术的目标是去除梗阻的原因,恢复肠道通畅。

手术有多种选择,包括肠切除术、肠吻合术和肠憩室切除术等。

手术的具体方式将依据梗阻的位置和病因而定。

5. 支持治疗:在治疗过程中,支持治疗也是非常重要的。

这包括保持水电解质平衡、纠正营养不良、预防感染和监测并发症等。

支持治疗可以提高患者的整体状况,增加手术的成功率。

综合而言,肠梗阻的最佳治疗方法是根据不同情况进行综合治疗。

对于轻度或部分性肠梗阻,非手术治疗可能足够;对于严重或完全性肠梗阻,手术治疗是必需的。

在治疗过程中,药物治疗可以帮助缓解症状,支持治疗可以提高整体状况。

综合考虑患者的具体情况,个性化治疗是非常重要的。

这需要在医生的指导下进行,以确保治疗的及时性、安全性和有效性。

怎么治肠梗阻比较好?

怎么治肠梗阻比较好?

怎么治肠梗阻比较好?
当提及到肠梗阻时,大家可能都会觉得听起来是一种比较可怕严重的疾病,认为它的治疗难度自然也就相当大了。

然而事实上并不是如此,在临床方面有很多可以达到彻底治愈的治疗方法,而也已经将它们总结到了下面的文章中,下面大家可以一起来阅读以加深了解。

1、胃肠减压:病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,
以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。

应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充:根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。

由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等
渗液为主。

对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。

绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用:单纯性肠梗阻无须应用抗生素。

对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

读完准备好的以上内容,相信大家都知道了几种关于肠梗阻的疗法,因此如果周边有该病的患者,一定要及时去接受治疗。

与此同时,提醒各位患者,在患病期间需要特别注意饮食调理,任何刺激性大的食物都要少吃甚至不吃。

肠道梗阻治疗方法

肠道梗阻治疗方法

肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻是指肠道内腔被物质阻塞,导致肠内容物无法顺利通过的疾病。

根据梗阻的原因和程度不同,治疗方法也会有所差异。

以下是一些常见的肠道梗阻治疗方法:
1. 保守治疗:对于轻度肠梗阻,可采用保守治疗方法,包括禁食、静脉输液、抗生素治疗、止痛药物等。

这些措施可以帮助肠道休息、消除炎症、缓解症状。

2. 漱洗治疗:对于部分肠梗阻患者,可以通过肠道漱洗来清除堵塞物质,帮助恢复肠腔通畅。

这种治疗方法通常需要在医院内进行,由专业医师进行操作。

3. 手术治疗:对于重度或完全性肠梗阻,以及保守治疗无效的患者,手术可能是必要的治疗选择。

手术的目的是去除肠道内的堵塞物质,恢复肠腔通畅。

手术方式可能包括開腹手术、腔镜手术、内镜引导下手术等。

4. 支持治疗:肠道梗阻患者可能伴随有脱水、电解质紊乱等情况,因此支持治疗也是必要的。

包括补充液体、纠正电解质紊乱、维持营养等。

5. 其他治疗方法:有些特殊类型梗阻,如恶性肿瘤引起的梗阻,可能需要辅助放疗或化疗来控制肿瘤生长,以减轻肠腔的阻塞。

需要明确的是,治疗方法的选择应根据患者具体情况进行,医生会根据患者的症
状、病因、病情等综合考虑,制定个体化的治疗方案。

因此,在面临肠道梗阻时,及时就医并接受专业医生的指导和治疗至关重要。

不完全性肠梗阻最佳治疗方法

不完全性肠梗阻最佳治疗方法

不完全性肠梗阻最佳治疗方法
不完全性肠梗阻是一种严重的疾病,需要及时采取最佳治疗方法。

对于这种情况,常用的治疗方法包括以下几种:
1. 保守治疗:对于早期的不完全性肠梗阻,可以采取保守治疗措施,包括禁食、胃肠减压以及使用抗生素等。

这些措施有助于减轻肠道压力,缓解肠道局部水肿,并有助于肠道的恢复。

2. 病因治疗:对于不完全性肠梗阻的病因,如结肠癌、肠套叠等,应及时明确诊断,并采取相应的治疗措施。

例如,对于肠套叠引起的肠梗阻,可能需要进行手术解套或切除坏死部分。

3. 插管引流:对于肠梗阻的病情较为严重,无法通过保守治疗或病因治疗缓解时,可能需要进行插管引流。

这种方法通过插入引流管,将积聚的肠液引流出来,缓解肠道压力,达到解除梗阻的目的。

4. 手术治疗:对于严重的不完全性肠梗阻,尤其是持续恶化的情况,可能需要进行手术治疗。

手术的方式根据病情而定,可能需要进行肠段切除、吻合术或造瘘术等。

手术治疗可以迅速解除肠梗阻,恢复肠道通畅。

总之,对于不完全性肠梗阻,治疗方法需要根据具体病情而定。

及早明确诊断并采取相应的治疗措施,可以有效缓解症状,减少并发症的发生,并提高患者的生活质量。

因此,对于患有不完全性肠梗阻的患者来说,积极寻求医疗帮助并接受适当的治疗至关重要。

术后肠梗阻最佳治疗方法

术后肠梗阻最佳治疗方法

术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻的治疗方法取决于患者的病情和病因,包括梗阻的位置和程度。

以下是一些常见的治疗方法:
1. 保守治疗:对于轻度和早期肠梗阻,可以通过禁食、胃肠减压、输液补充电解质、使用抗生素等保守治疗措施来缓解症状。

这些措施可以减轻肠道压力,促进肠道的排气和排泄,帮助肠道功能恢复。

2. 药物治疗:一些药物可以帮助缓解肠道痉挛和胃肠道积气,如抗生素、抗胆碱药物、抗震荡药物等。

这些药物可以减轻症状,促进肠道的通畅。

3. 内镜治疗:内镜可以在术后肠梗阻的早期发现肠道狭窄、粘连等情况,并通过使用支架、球囊扩张、电切等技术来解除肠梗阻。

这种治疗方法非常安全有效,但需要有经验的内镜医生进行操作。

4. 外科手术:对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者,可能需要外科手术来解除肠道梗阻。

手术的具体方式取决于梗阻的原因和位置,可能包括切除梗阻部分的肠管、修复肠道的粘连、创建肠道吻合或造瘘等。

总的来说,术后肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况而定。

及早诊断和治疗是关键,患者在接受治疗时应密切关注症状变化,配合医生的治疗计划,以达到最佳的治疗效果。

肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳治疗方法肠梗阻是指肠道的一部分被机械性或功能性原因导致阻塞。

肠梗阻的治疗方法取决于阻塞的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。

以下将详细介绍肠梗阻的最佳治疗方法。

在处理肠梗阻的治疗方案时,首要任务是缓解患者的症状并维持其生命体征的稳定。

这包括快速建立静脉通道,输液补水,纠正电解质紊乱,监测血压和尿量,并进行有效的疼痛控制。

对于部分性肠梗阻,非手术治疗通常是首选。

以下是一些常用的非手术治疗方法:1. 保守治疗:这包括禁食、静脉输入营养以维持患者营养平衡,使用NPO(禁食)和胃管减压等措施以减轻肠道压力。

2. 放射学治疗:对于肠套叠引起的肠梗阻,可以尝试使用放射学治疗方法,如口服钡餐和气囊逆行灌肠治疗。

3. 支持性治疗:包括纠正电解质紊乱、输血、抗生素治疗等,以维持患者的稳定状态。

然而,对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况,手术治疗是必要的。

手术治疗方法包括以下几种:1. 解除肠梗阻:这是最常见的手术治疗方法,通过消除阻塞物来恢复肠道通畅。

手术可包括肠切除、吻合术、切除引流术等。

2. 结肠造瘘:对于无法解除梗阻的严重肠梗阻,结肠造瘘可以缓解肠道压力,并将肠道与体表连接以进行引流。

3. 腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创治疗方法,通过小切口和腹腔镜器械操作,可以进行肠道解除梗阻并修复病变。

4. 肠外引流:对于无法手术治疗的患者,可以通过肠外引流的方式进行治疗,将肠道内容物通过引流管引流出来以减轻肠道压力。

在手术治疗后的恢复期间,患者需要密切监测,提供适当的液体和营养支持,并进行早期的功能性康复。

如果患者在手术后出现感染、创口裂开等并发症,需要及时处理和干预。

除了上述治疗方法外,预防肠梗阻的发生也非常关键。

预防措施包括加强饮食卫生,避免摄入过多纤维质,避免过度用力排便和尽量避免并发症的发生。

综上所述,肠梗阻的治疗方法根据患者的具体情况而定。

对于部分性肠梗阻,非手术治疗方法通常是首选,而对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况,手术治疗是必要的。

肠梗阻治疗方法

肠梗阻治疗方法

肠梗阻治疗方法
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。

以下是常用的肠梗阻治疗方法:
1. 保守治疗:对于轻度或部分肠梗阻,可以试用保守治疗方法。

这包括暂时禁食,通过静脉输液保持水电解质平衡,并使用管道吸气放气来缓解肠道气体积聚。

肠道管道和软管也可以在医生的指导下插入肠道,帮助排除气体和液体。

2. 药物治疗:根据梗阻的表现和病因,医生可能会使用一些药物来缓解症状。

例如,抗生素可以用于治疗感染,抗胆碱药物可以用于缓解肠道痉挛,某些药物可以减少胃酸分泌。

3. 放置经鼻胃管:对于高位肠梗阻或胃肠道排空受阻的情况,医生可能会放置经鼻胃管,通过负压抽吸来减轻梗阻症状,帮助排出胃部和肠道积聚物。

4. 内镜下治疗:对于一些肠梗阻的特定原因,如结肠癌造成的肠梗阻,医生可能会通过内镜手术来解决梗阻问题。

这可以包括使用内镜切割工具去除梗阻物,或者在肠壁上放置支架来恢复肠道通畅。

5. 急诊手术:对于严重的或持续性肠梗阻,手术可能是必要的治疗方法。

手术的类型和范围取决于梗阻的原因和位置,可能包括切除部分肠道、解除肠道粘连或修复肠道破裂。

请注意,肠梗阻必须由专业医生进行正确的诊断和治疗。

如果
您怀疑自己或他人患有肠梗阻,请立即就医寻求专业的医疗帮助。

肠梗阻的治疗方案

肠梗阻的治疗方案

肠梗阻的治疗方案第1篇肠梗阻治疗方案一、背景肠梗阻是指肠道内容物在肠道内运行受阻,导致肠道腔内压力升高、肠壁血液循环障碍及肠壁功能障碍的一种临床综合征。

根据梗阻部位、病因、病程及全身状况,治疗方案需个性化制定,以达到缓解症状、去除病因、预防并发症的目的。

二、目标1. 缓解患者肠梗阻症状,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环及功能;2. 针对病因进行治疗,去除梗阻因素,预防梗阻复发;3. 预防和治疗肠梗阻相关并发症,提高患者生活质量。

三、治疗方案1. 保守治疗(1)禁食、胃肠减压:患者需禁食,通过鼻胃管或鼻肠管进行胃肠减压,以减轻肠腔内压力,改善肠壁血液循环。

(2)补液、电解质平衡:根据患者脱水程度、电解质紊乱情况,合理补液,纠正电解质失衡。

(3)抗生素治疗:针对肠道感染或继发感染,选择敏感抗生素进行治疗。

(4)营养支持:在胃肠减压期间,给予患者全胃肠外营养,保证其营养需求。

2. 介入治疗(1)内镜下治疗:对于粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,可采用内镜下激光切割、高频电切等方法解除梗阻。

(2)支架植入:对于晚期肿瘤引起的肠梗阻,可考虑在内镜下植入金属支架,缓解梗阻。

3. 外科治疗(1)手术适应症:保守治疗无效、闭袢性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻、慢性肠梗阻等。

(2)手术方式:根据梗阻部位、病因及全身状况选择合适的手术方式,如肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路手术等。

(3)术后管理:密切观察患者生命体征、腹部体征及引流情况,及时处理术后并发症。

四、预防与康复1. 预防(1)加强肠道功能锻炼,保持大便通畅;(2)合理饮食,避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣刺激性食物;(3)积极治疗肠道原发病,如肠道感染、肿瘤等;(4)定期体检,早发现、早治疗肠道疾病。

2. 康复(1)术后康复:根据患者手术情况,制定合理的康复计划,包括早期下床活动、功能锻炼等;(2)心理康复:关注患者心理变化,提供心理支持,帮助患者树立信心;(3)社会康复:鼓励患者参与社会活动,提高生活质量。

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肠梗阻最佳治疗方法
肠梗阻是一种常见的外科急性症。

病情危重、复杂多变。

临床表现腹痛:机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。

以下是店铺分享给大家的关于肠梗阻最佳治疗方法,一起来看看吧!
肠梗阻最佳治疗方法
(一)治疗
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。

应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。

由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。

对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。

绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用单纯性肠梗阻无须应用抗生素。

对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4. 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:
1.中药复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。

适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。


遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。

适用于较重的肠梗阻、积液较多者。

上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2.油类可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。

适用于病情较重,体质较弱者。

3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

5.手术治疗经以上的治疗,有部分病人可缓解。

若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。

观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。

手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:
(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。

若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。

则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。

若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。

强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。

一般有两种吻合方式:
①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。

此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。

梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。

因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。

但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严
重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。

对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻,都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。

休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。

手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。

在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

(二)预后
急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降(表2)。

北医大一院1990年后,除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。

死亡率高低取决于肠梗阻类型。

近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。

另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。

手术是否及时,对病人的生命也有影响,绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。

所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

肠梗阻的中医治疗
肠梗阻是大肠传导功能失常,导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称,是中医科的常见病症。

《内经》称其为“后不利”、“大便难”,认为脾胃受寒、肠中有热等有关。

如《素问·厥论》曰“太阴之厥,则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。

”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。

肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴,以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。

【病因病机】
饮食入胃,经脾胃运化其精微,吸收其精华后,所剩糟粕由大肠传道而出,成为大便。

正如《素问·灵兰秘典论》曰:“水谷者,常并
居于胃中,成糟粕而俱下于大肠。

”“大肠者,传导之官,变化出焉。

”若外感或时邪,情志失凋,饮食所伤,素体亏虚等,均可导致气机阻滞,肠腑气血不畅,肠道失于濡养,气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。

根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷,泻而不藏。

若毒邪内盛、气滞血瘀,日久气血亏虚、运化无力湿,毒瘀血阻止于肠道,通降失调,而致肠梗阻,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。

1.外感时邪;外感六淫。

如伤于风寒则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛,如《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

”如《景岳全书杂证谟秘结》曰:“阳证者,必因邪火有余,以致津液干燥。


2.情志失调:忧愁思虑过度;或久坐不动;或跌打损伤,伤及胃肠;或虫积肠道,或肺失宣降,腑气不通,均可导致大肠气机郁滞,功能失司,糟粕不得下行,皆可致肠道梗阻不通。

3.饮食不节:暴饮暴食,伤及脾胃,饮食内停;恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热,蕴蓄肠胃;误食馊腐,饮食不洁,或过食生冷,寒湿内停等,均可损伤胃肠,以致肠道传导失职,糟粕内停而致肠梗阻。

4.素体亏虚:病后、产后及年老体虚之人,阴阳气血亏虚,阳气虚则传送无力,阴血虚则润泽荣养不足,大肠失于传导。

【鉴别诊断】
肠梗阻与便秘:两者皆有大便秘结。

但便秘多为慢性久病,少数便秘日久者,腹部可以扪及大小不等的包块,均为粪块所致,表现为大便干结难行,偶伴腹胀,饮食减少,恶心呕吐,有矢气和肠鸣音。

而肠梗阻多为急病,因大肠通降受阻,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者,可吐出粪便。

[诊断依据]
1.多数发病急,呈阵发性腹绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便和肛门排气。

2.临床常表现为腹部膨隆,可见肠型及肠蠕动波;常有腹部压痛及腹膜刺激征;肠鸣音阵发性亢进、减弱或消失或有气过水声;严重时出现
脉速弱,血压下降,体温升高,白细胞计数增多,有中毒性休克症状。

3.白细胞计数增多,严重时伴发热、脱水,电解质及酸碱失衡。

4.X线检查见腹胀气及多个气液平面。

【治疗方案】
本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒为治疗大法,拟以理冲汤保留灌肠。

理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方,源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。

理冲汤具有通里攻下行气散结功效,可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态,保护胃粘膜,促进肠蠕动,有利于肠粘连松解,治疗肠结、痞满、腹痛等症状。

1.基本配方:黄芪30g、白术15g,党参15g,山药15g,天花粉30g,三棱15g,莪术15g,鸡内金15g,水蛭12g,桃仁15g,当归15g
2.用药方法:每剂加水500ml,煎至200ml,患者取左侧卧位,保留灌肠,2~3次/日。

患者腹痛、腹胀消失,无恶心、呕吐,肛门排气、排便正常后,停止灌肠治疗,继续适当补液、抗炎及对症治疗。

【预防调护】
张景岳云:“壮人无积,虚人则有之。

”因此,饮食有节,起居有时,注意冷暖,凋畅情志,保持正气充沛,气血流畅,是预防肠梗阻的重要措施。

避免饮食过量,忌食生冷油腻,防止感寒受冷,以免寒湿积滞,损伤胃肠。

保持情绪舒畅,有助于疏通气血,胃肠功能虚弱者,宜进食营养丰富、易于消化吸收的食物,以补养气血,促进康复。

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