高明荷城生育津贴待遇申请表

高明荷城生育津贴待遇申请表

一、申请人基本信息

1.姓名：

2.性别：

3.出生日期：

4.身份证号码：

5.现居住地址：

6.联系电话：

二、家庭情况

2.1 夫妻信息

1.丈夫姓名：

2.丈夫身份证号码：

3.丈妻姓名：

4.丈妻身份证号码：

2.2 已有子女信息

1.子女姓名：

2.子女出生日期：

3.子女身份证号码：

2.3 生育情况

1.预产日期：

2.孕周数：

3.医院名称：

4.医院联系电话：

三、申请理由

请在此详细陈述您申请高明荷城生育津贴待遇的理由，包括以下方面内容：

3.1 家庭经济状况

请简要概述您家庭的经济状况，包括家庭收入、固定支出等情况。

3.2 生育意愿和计划

请详细说明您和配偶的生育意愿和计划，包括为何选择在高明荷城生育、生育的时间安排等。

3.3 生育津贴的必要性

请阐述您申请生育津贴的必要性，包括经济压力、生活费用增加等方面的困难。

3.4 其他申请补充材料

请列举您提交的其他与申请相关的补充材料，如户口本、结婚证、收入证明等。

四、申请附件清单

请在下面的列表中列出您提交的申请附件，包括身份证复印件、户口本复印件、结婚证复印件等。

1.身份证复印件：

2.户口本复印件：

3.结婚证复印件：

4.收入证明：

5.其他补充材料：

五、申请人声明

我保证以上填写的信息真实、准确，如有虚假，愿意承担相关法律责任。

申请人签名：日期：