健康评估——一般状态评估

一般状态的评估内容

一.全身状态：性别、年龄、发育、体型、生命体征、营养、意识状况、面容、表情、体位、步态、姿势…

二.局部状态：

全身状态

1.性别——激素对性征的影响，疾病对性征的影响，染色体对性征的影响，疾病发生率与性别的关系

2.年龄——判断依据：皮肤粘膜的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、皮肤皱纹…

3.生命体征

4.发育

年龄=智力=体格（身高，体重，第二性征）成人发育正常的判断标准：

头部长度＝ 1/7～1/8身高

胸围＝1/2身高

双上肢展开长度≈身高

坐高＝下肢长度

病态发育与内分泌的关系

垂体前叶:功能亢进------巨人症

功能减退------侏儒症

甲状腺: 功能减退------呆小症

体型

矮胖/超力型体粗壮、肩宽、胸厚，腹上角＞90°

匀称/正力型体形匀称

瘦长/无力型体高瘦，肩窄，胸平，腹上角＜90°

5.营养状态的评估

①体重

②体重指数

③皮下脂肪厚度

皮脂厚度测量：

1．肩胛下皮脂：标准厚度男性为8.4mm，女性为15.3mm

2．肱三头肌皮脂： 3．脐旁皮脂厚： 最简单的判断部位：前臂曲侧或上臂背侧下

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5.面容与表情

1) 急性面容 表现：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦 。

常见病：肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性

脑脊膜炎等急性传染性疾病。

2) 慢性病容

表现：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，

目光暗淡。 常见病：恶性肿瘤，肝硬化，严重结核病等慢性消耗性疾病。 3) 贫血面容 表现：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。

常见病：各种原因所致的贫血。

4) 二尖瓣面容

度发绀。常见病：风湿性心瓣膜病，5) 甲亢面容表现：面容惊愕，眼裂增宽，目光 ，兴奋不安，烦躁易怒常见病：甲状腺功能亢进症。 6) 肢端肥大症面容前突出，眉弓及两颧骨隆起，耳鼻增大。常见病：肢端肥大症。

7) 满月面容疮和小须。常见病：库欣综合征及长期使用糖皮质激素者。

8) 苦笑面容

表现：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，

角弓反张。 常见病：破伤风，脑部炎症。 6.体位 1) 自动体位: 身体各部能活动自如，不受

限制 2) 被动体位: 患者不能自行调整或变换

体位 3)

强迫体位: 为减轻痛苦不得不采取

某种体位

强迫坐位（端坐呼吸）：见于心肺功能不全

者。 强迫蹲位：见于先天性发绀型心脏病。 强迫停立位：见于心绞痛患者。

辗转位：见于胆石症，胆道蛔虫症，肾绞等

角弓反张味：见于破伤风以及小儿脑膜炎

皮肤评估 颜色、湿度、温度、弹性、水肿、原发

性皮肤损害，续发性皮肤损害

2.皮肤湿度 盗汗---结核病 冷汗---虚脱、休克 大汗---甲亢

3.皮肤弹性-----检查部位:手背或上臂内侧

4.皮肤下出血 瘀点：直径 ＜2mm 紫癜：直径 3～5mm 瘀斑：直径 ＞5mm 血肿：出血伴皮肤隆起

5.皮疹

6.血管损坏 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张 。与体内雌激素灭活减弱有关，常见于慢性肝

炎、肝硬化，亦见于正常人。 肝掌：手掌大、小鱼际肌发红,加压退， 见于急、慢性肝炎或肝硬化。 7.水肿

淋巴结的评估

头颈部淋巴结：耳前耳后——枕骨下区——颌下、颏下——颈前三角——颈后三角——锁骨上窝

腋窝淋巴结：锁骨上下淋巴结——顶部——后壁——内侧壁——前壁——外侧壁