治疗更年期综合征的中成药

治疗更年期综合征的中成药

原创2021-07-22 06:47·罗导航

更年期综合征(climacteric syndrome,CLS) 又称绝经期综合征(menopausal syndrome)：是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。中医称之为“经断前后诸证”，亦称“绝经前后诸证”。西医主张以雌激素替代治疗，中药在这方面也有不少应用并取得一定的效果。

对于轻-中度的CLS，可根据证型选择中成药单用，对于中-重度的CLS，则要考虑联合激素治疗。

肾阴虚证表现：潮热出汗、腰酸膝软、头晕耳鸣、手足心热、大便秘结，舌红少苔，脉细数。

肾阴阳两虚证表现：潮热出汗，畏寒怕冷，交替出现、头晕耳鸣、腰酸健忘，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

坤泰胶囊

坤泰胶囊，由贵阳新天药业股份有限公司的董大伦等研制，组方来源于东汉·张仲景《伤寒杂病论》的黄连阿胶汤，“少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。本用于治疗素体阴虚，复感外邪，邪从火化，致阴虚火旺而形成的少阴热化证，即肾阴亏虚，心火亢盛，心肾不交之证。原方组成为：黄连、芍药、黄芩、阿胶、鸡子黄。在原方基础上，去除了鸡子黄。方中黄连、黄芩为苦寒之品，泻火又能燥湿；阿胶、白芍滋阴益水、补血止血，加入了宁心安神的茯苓、滋阴补肾的熟地而成了坤泰胶囊。

贵阳新天药业成立于1995年，致力于民族医药开发，于2000年左右研发了更年青胶囊并推广到临床应用，后改名为更年宁心胶囊，后修订为坤泰胶囊。现代药理研究表明，坤泰胶囊具有植物雌激素样作用，可改善绝经后妇女性激素分泌紊乱，使阴道上皮成熟指数右移，增加黄体数目与子宫湿质量，改善卵巢功能；抑制汗腺分泌；延长睡眠时间。对于更年期综合征各类症状具有良好疗效。

组成：熟地黄﹑黄连﹑白芍﹑黄芩﹑阿胶﹑茯苓。

功能主治：滋阴清热，安神除烦。

适应症：单独使用坤泰胶囊用于治疗CLS属于轻- 中度患者，适应症：潮热、烦躁易怒、失眠心悸、头晕耳鸣、阴道干涩、性交困难等，证属肾阴虚证者

用法用量：口服，一次4粒，一日3次，疗程3 个月，或遵医嘱。

注意事项：单用坤泰胶囊治疗，异常阴道出血发生率、乳房胀痛发生率及胃肠反应发生率均低于激素治疗。不适用于怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣患者（基于专家经验的专家共识）。

灵莲花颗粒

乌灵参是生长在地底废弃白蚁巢内的一种药用真菌，由于生长环境特殊，极为珍稀。清·光绪四川《灌县志》中记载：“乌苓（灵）参，

其苗出土易长，根延数丈，结实虚悬空窟中，当雷震时必转动，故谓之雷震子，圆而黑，其内白色，能益肾气”。浙江佐力药业通过现代科技，实现了乌灵参的产业化生产，并生产了乌灵胶囊、百令胶囊、灵莲花颗粒等。灵莲花颗粒为从2001年至2009年间研制的新药，曾在2012年获浙江省科技进步奖。

乌灵参

灵莲花颗粒的组成中，乌灵菌粉补肾、养心安神、交通心肾。女贞子、墨旱莲补肾滋阴。百合清火、润肺、安神，栀子泻火清热除烦；玫瑰花、益母草滋阴除烦，解心经客邪，去肌表之热。远志入心肾二经交通心肾，上达于心能安神强志，下入于肾能祛痰消肿。药理研究证明，乌灵菌粉含丰富的多糖、腺苷、甘露醇、核苷酸、甾醇类，及谷氨酸、Υ －氨基丁酸、赖氨酸等18 种氨基酸，可以提高免疫功能，具有类雌激素作用。

组成：乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志。

功能主治：养阴安神，交通心肾。

适应症：单独使用灵莲花颗粒用于治疗CLS 属于轻- 中度患者，以失眠为主，伴潮热、烦躁为主要症状，证属肾阴虚或心肾不交者。

用法用量：口服，1 袋/次，2 次/日，疗程3 个月。

注意事项：偶有胃部不适，纳差或恶心。不适用于怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣患者（基于专家经验的专家共识）。

坤宝丸

坤宝丸，北京市中医医院的刘琨教授（1934~2010.12.22，河南省开封市人，2003年被评定为国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师），1955年毕业于河南医科大学医疗系，1959-1961年参加西学中的学习班，毕业后到北京中医医院妇科工作，曾任北京中医医院妇科主任。1970s-1980s年代，刘琨教授研究开发坤宝Ⅰ、Ⅱ号方，根据《黄帝内经》“女子四十，阴气自半”，及临床观察，体会到更年期综合征的潮热、出汗、心慌、憋气等症状为绝经前后阴虚阳亢导

致的阴阳平衡紊乱，最后制定了坤宝丸处方，并与北京同仁堂研制成了中成药“坤宝丸”，在实际运用中也取得良好效果。

刘琨教授（已故）

坤宝丸的组方中，地黄、菟丝子、石斛、女贞子、覆盆子、墨旱莲滋补肝肾。鸡血藤、白芍、赤芍、枸杞子、何首乌、当归补血养血、活血化瘀。酸枣仁、珍珠母镇静、养心安神。桑叶、菊花、黄芩清热除烦。麦冬、白薇、知母、龟甲、地骨皮、南沙参养阴生津、消蒸退热。药理研究表明，坤宝丸可以增强机体免疫功能、调整植物神经功能、改善微循环、调节内分泌功能、降血脂等作用。

组成：女贞子(酒炙)、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌(黑豆酒炙)、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁(炒)、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。

功能主治：滋补肝肾，镇静安神，养血通络。

适应症：单独使用坤宝丸用于治疗CLS属于轻- 中度患者，建议用于以失眠为主，伴有潮热等主要症状，证属肾阴虚证者。

用法用量：口服，一次50丸，一日2次，疗程3 个月。

注意事项：肾阳虚症状明显者，如表现形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症，不宜服用。单用坤宝丸治疗其患者乳房胀痛、胃肠反应发生率与激素相当。不适用于头面浮肿、怕冷、大便稀烂的患者，感冒期间停用（基于专家经验的专家共识）

地贞颗粒

地贞颗粒，为中南大学湘雅医院中西医结合研究所胡随瑜教授，根据中医理论对更年期综合征阴虚内热证制定的处方，该处方经在10余年的临床应用中取得良好效果。从1997年到2012年，天圣制药集团股份有限公司联合湘雅医院中西医结合研究所的胡随瑜教授(胡随瑜，男，1943.10~，湖南平江人，湘雅医院中西医结合科教授、主任医师、湖南省名中医)，对该方进行了基础、临床和产业化研究，制成了口感良好、疗效确切的颗粒剂。