强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像分级标准及图解

强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像分级标准及图解

强直性脊柱炎的诊断标准是以骶髂关节X线片的影像学表现为依据，且强直性脊柱炎的分期和分级目前也是以X线的改变为依据的，正确的诊断和分期分级的判断，不仅对最初疾病的确诊有意义，而且对预后的判断也具有指导意义。

骶髂关节的X线分级

0 级：正常

I 级：可疑异常

Ⅱ级：轻度异常，关节局限性侵蚀、硬化，

间隙无改变

Ⅲ级：明显异常，关节面骨质侵蚀、硬化、

关节间隙增宽/狭窄或部分强直

Ⅳ级：严重异常，关节完全骨性强直

骶髂关节的CT分级

CT 在显示诊断强直性脊柱炎的细小改变

方面,有相对高的敏感性,因此可提高了病变的

检出率,其优势主要表现在对关节病变的细微

征象如轻度骨硬化、模糊、侵蚀及关节间隙的

轻度变窄、不对称显示更加确定,从而有利于

临床早期确诊,并对疗效进行更准确的追踪观

察。

0 级：关节正常或关节面稍模糊

I 级：关节周围骨质疏松，软骨下骨轻度

糜烂，关节面模糊、关节间隙正常

Ⅱ级：关节面模糊，软骨下骨质破坏、骨

质疏松和硬化，关节间隙基本正常

Ⅲ级：软骨下骨质明显破坏，弥漫性硬化，

关节面呈毛刷状，关节间隙狭窄或宽窄不均，

部分强直\

Ⅳ级：全部关节骨质破坏，硬化和骨质疏

松、关节完全强直

CT、MRI、X线片对早期诊断强直性脊柱炎有重要意义，早诊断、早治疗对控制强直性脊柱炎有积极意义。

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