腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施

腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施

【摘要】目的对腰椎骨折术后并发症进行观察并探究其护理措施，为当前的腰椎骨折术临床治疗提供借鉴。方法将我院收治的腰椎骨折术患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予并发症护理，比较两组患者的并发

症发生情况、护理满意度及住院时间。结果观察组并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的

71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激

性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予患者并发症护理能降低术后并发症率，促进

患者的康复，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】腰椎骨折；术后并发症；护理

前言

手术是当前治疗腰椎骨折的主要手段，但是由于腰椎损伤及手术带来的手术创伤，患者

在术后通常会出现较多的并发症，降低患者的术后预后情况[1]。如何减少患者术后的并发症

率由此也成为当前腰椎骨折临床治疗中的研究热点。本研究给予腰椎骨折患者术后并发症护理，探究其临床应用价值，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的70例接受胸腰椎骨折手术治疗的患者

作为研究对象。按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组两组，每组35例。对照组男

性22例、女13例；年龄19～71岁，平均48.83±5.74岁；爆裂性骨折18例、骨折并脱位11例、其他3例；受伤原因：交通事故伤15例、高处坠落伤11例、重物砸伤5例、摔倒3例；学历：高中以下19例、高中以上16例。观察组男性23例、女12例；年龄19～70岁，平

均47.68±5.63岁；爆裂性骨折17例、骨折并脱位13例、其他4例；受伤原因：交通事故伤16例、高处坠落伤11例、重物砸伤6例、摔倒2例；学历：高中以下17例、高中以上18例。经统计学软件分析，两组患者性别、年龄及交通事故伤等一般资料并无明显性差异，具

有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受常规护理，包括心理护理、健康教育、体位护理、康复训练及饮食护理等。

1.2.2观察组

该组患者在常规护理的基础上接受并发症护理，其中，常规护理的方式与对照组患者具

有一致性。①切口感染护理：术后，每日按时更换术敷料，保持辅料的干燥及切口引流的通畅；在清洗患者皮肤时，尽量避开切口，紧张切口碰水；如患者切口出现红肿、发炎、渗血、愈合缓慢等情况及时通知医生并采取相应的处理措施；②应急性溃疡护理：观察患术后血容

量进行观察，对不足的情况进行及时补充；提醒患者保持积极、乐观、愉快的心情；对患者

的胃粘膜进行保护，根据具体情况给予患者止血药止血、盐水洗胃等，预防、减轻溃疡症状。

③腹胀、便秘护理：由于腰椎手术对患者腹腔带来的肠胃道损伤及术后长时间卧床，导致患

者消化功能降低，由此患者在术后通常会出现腹胀、便秘的情况。为改善患者术后腹胀、便

秘情况，再术后12小时内禁止饮食，调整患者饮食结构，饮食以温热、高蛋白、富含维生素、易消化食物的流质、半流质食物为主；餐后按摩患者腹部，按时针绕脐眼按摩，每次

20min，促进肠道蠕动；④泌尿系感染与结石护理：按照无菌操作标准进行导尿，保证导尿

管的畅通；定期更换导尿管、尿袋、消毒会阴部位；保持每日3000ML以上的饮水量，促进

排尿；给予患者膀胱训练并及时将导尿管拔除。⑤脑脊液漏护理：如患者在术中出现硬脊膜

损伤则在术后采取一周头低脚高的体位休息，使用棉垫对漏口进行加压封闭并用弹力胶布固定，及时更换漏口敷料。⑥褥疮护理：每天清洁患者的皮肤，每2～3小时协助患者翻身并

对受压部位进行按摩；定期更换患者的被褥、床单等并进行消毒。

1.3观察指标

比较两组患者术后并发症发生率，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%；统计

两组患者的住院时间及护理满意例数，护理满意度分为满意、不满意两项，由患者进行评定，护理满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

文中数据资料均使用SPSS19.0软件系统进行统计学处理。计量资料、计数资料分别用、%表示，结果则分别用t、x2检验，P<0.05表示数据差异明显，存在统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况

在术后，观察组患者并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2住院时间及护理满意率

对照组住院时间天18.84±2.65天，观察组住院时间14.76±2.24天，两组住院时间差异有

统计学意义（t=2.58，P<0.05）。对照组护理满意25例，不满意10例，护理满意率71.43%；观察组护理满意32例，不满意3例，护理满意率为91.43%，两组差异有统计学意义

（x2=4.63，P=0.03）。

3讨论

腰椎骨折患者通常存在神经功能损伤，胸腔的脏器官等也会受到一定的不利影响。此外，再加上患者围手术期操作等各方面的原因，患者切口感染、应激性溃疡、便秘、泌尿系感染

等并发症也较为常见，不仅恢降低患者的预后还会延长住院的时间，增加患者的经济负担[2-3]。因此，在腰椎骨折的临床治疗中要采取针对于术后并发症的护理措施，预防、治疗术后

并发症，促进患者的术后康复。对患者腰椎骨折后的并发症进行有预见性、有针对性地护理，可有效降低患者的并发症率，提高手术的治疗效果与术后预后[4-5]。本研究中，观察组患者

并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腰

椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予

患者并发症护理能降低术后并发症率，促进患者的康复，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]彭小忠，肖侃侃.微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折[J].中国组织

工程研究，2014，18（26）：4212-4218.

[2]李侠.腰椎骨折护理体会[J].泰山医学院学报，2015，36（02）：224-225.

[3]孙永红.腰椎骨折术后的护理分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：338-339.

[4]周亚娜.老年患者胸腰椎骨折后腹胀便秘的护理[J].现代实用医学，2015，27（01）：121-122.