腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施
腰椎骨折手术后如何护理？这几点知识要掌握
腰椎骨折手术后如何护理？这几点知识要掌握腰椎骨折是一种较为常见的骨折，大多数发生在老年人或骨质疏松患者中。
手术治疗是常用的治疗方法，但手术后的护理同样重要。
正确的护理可以帮助患者更快地恢复，减少并发症的发生，提高生活质量，本文将介绍一些腰椎骨折的知识。
一、腰椎骨折是什么以及病因？腰椎骨折是指腰椎骨头的连续性中断，通常伴随着周围软组织的损伤。
腰椎骨折可以发生在任何年龄段，但最常见于老年人和骨质疏松症患者。
腰椎骨折的病因有以下几个方面：1、跌倒：跌倒是导致腰椎骨折最常见的原因之一，特别是老年人。
2、交通事故：交通事故也是导致腰椎骨折的常见原因，尤其是在汽车安全带没有正确使用的情况下。
3、运动损伤：一些高风险运动，如体操、滑雪和摔跤等，可能会导致腰椎骨折。
4、骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特征是骨头变得脆弱易碎。
在这种情况下，即使没有很大的外力作用，也可能发生腰椎骨折。
二、腰椎骨折有哪些症状？1、腰背部疼痛：以胀痛、剧痛或刺痛为主，程度较重，伴明显的外伤史，活动时疼痛加剧。
2、肌力减弱：受累神经支配的肌肉麻痹，背伸肌力减弱，不能向上背伸，呈脊椎后凸、侧凸或脊柱侧凸，尤其是弯腰时明显，需要扶持或向前屈身才能行走。
3、感觉障碍：受累神经支配区域的皮肤感觉麻木或过敏，包括触觉、痛温觉减弱或消失，其中以痛觉减退最为明显。
纵向压颈试验或牵拉试验阳性。
4、神经源性膀胱：排尿困难、尿失禁或尿潴留。
5、性功能障碍：男性病人可有阳痿、早泄或阴茎不能勃起；女性病人可有月经失调或大小便失禁。
7、马尾综合征：大小便失禁、鞍区感觉异常（肛门反射减弱或消失、肛门括约肌肌力减弱）、下肢活动困难（下肢反射亢进、踝阵挛阳性、巴彬斯基征阳性）。
8、合并脊髓损伤时：除上述相应支配区域的感觉运动障碍外，尚有损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪体征，如肌张力增高、腱反射亢进、病理征反射阳性等。
若脊髓受到严重损伤时，常导致不完全截瘫，主要表现为损伤平面以下感觉运动障碍。
87例胸腰椎骨折术后并发症的预防及护理
能减 少并 发 症的 发生 。
【关键 词 】胸 腰椎 骨折 术后 ；并 发症 ；预 防及护 理
中 图分类 号 ：Ｒ４７３．６
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１６７１—８１９４ （２０１２）０４—０２７７—０２
随着 交通伤 、高处坠 落伤患者 日益增多 ，胸 腰椎骨 折 已成为骨 科 常见疾 病 。近 年来 ，随着 手 术技 术 的进步 以及 新 型 内固定材 料 的 出 现 ，手术治疗 效果有 了显著提高 ，而手术 后并发症 的预防及护理 ，对 患者 的治疗和预后有积极 影响 ，现将护理体 会报道如下 。 １临床 资料
理 ，２００９，７（７Ｃ）：１９０３—１９０４． ［５５ ］ 吴春 英 ．妊娠 期 高血压 疾病 的临床 观察 与护理 ［Ｊ］．医学信 息，２０１０，
ｌ（３）：８Ｏ－８１．
８７例胸 腰椎骨折术后并发 症的预防及护理
苏 文 英 （湖北省蕲春县人 民医院骨伤 科 ，湖北 蕲春 ４３５３００）
多 由于 手术创伤 、意外事 件或 自身有 溃疡病 史等 因素 ，导致 以消 化道 出血为表现 的临床症状 ，患者表 现为呕血 和黑便 ，严 重者 出现 面 色苍 白、皮肤湿 冷 、脉搏 细速等休克 症状 ，应严 密监测 生命 体征 ，观 察呕 吐物、排泄 物的性质 与量 ，及 时补充血容量 ，做好心理 护理 ，解 除患者 紧张 、焦 虑情绪 ，采取 有效 的治疗 措施 ，保护 胃粘 膜 ，应用 止 血药 、盐水洗 胃等 ，以减轻症状 ，必要时行 胃肠减压 。 ２．２切 口感染
腰椎骨折手术注意事项
腰椎骨折手术注意事项腰椎骨折手术是一种常见的治疗腰椎骨折的方法。
手术后需要特别注意一些事项，以促进愈合和预防并发症。
以下是腰椎骨折手术注意事项的一些建议。
1.手术后的康复期：腰椎骨折手术后，需要进行一段时间的康复和恢复期。
这个期间的具体时间取决于手术的复杂性和患者的实际情况。
患者应该遵循医生的建议，积极参与康复训练和治疗。
2.固定物的保护：腰椎骨折手术后，通常需要在腰椎部位使用固定物，如脊柱内固定物或背带等。
患者应严格遵守医生的要求，保护固定物，避免剧烈活动或者过度使用腰部。
3.护理伤口：手术后的伤口需要进行适当的护理，保持干燥和清洁。
患者应遵循医生的建议，注意伤口的清洁，勿用水直接冲洗伤口，防止感染。
4.合理营养和饮食：腰椎骨折手术后，患者需要合理的饮食和营养支持，有助于伤口愈合和康复。
建议患者增加蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。
5.充足休息和睡眠：手术后的患者需要充足的休息和睡眠。
休息有助于减轻身体疲劳，缓解术后不适感，并促进康复。
6.避免长时间的一个姿势：术后患者应避免长时间保持同一个姿势，避免久坐或久站。
适当改变姿势，进行适度运动，有助于减轻肌肉紧张和腰部不适感。
7.避免搬重物和剧烈运动：手术后的腰椎骨折患者需要避免搬重物和进行剧烈运动，以免对脊柱造成额外的压力和损伤。
医生会根据个人情况给出具体的运动限制。
8.遵守医生的复诊和检查：手术后的患者应积极遵守医生的复诊和定期检查，了解伤口是否愈合顺利，固定物是否正常，以及康复进展是否良好。
及时发现和处理问题，有助于避免并发症和及时控制一系列的问题。
9.情绪调节和心理支持：腰椎骨折手术后，患者可能面临身体和情绪上的不适。
积极的情绪调节和心理支持对于康复很重要。
患者可以寻求医生、家人和朋友的支持，积极参与康复活动和社交活动。
10.避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会影响骨骼健康和伤口愈合。
手术后的患者应尽量避免吸烟和酗酒，在医生的指导下逐渐戒烟和限制饮酒。
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时，要告知患者疼痛是正常的术后反应，鼓励他们保持乐观的心态，增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时，要注意保持大便通畅，预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后，患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部，避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时，要鼓励患者保持积极的心态，主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后，要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生，保持通畅。
如发现感染迹象，应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后，患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部，避免剧烈运动或重体力劳动。
同时，要注意家居环境的改善，保持地面干燥、平整，避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中，要时刻关注患者的安全状况，确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后，患者可能会面临疼痛、行动不便等问题，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态，给予他们关爱和支持。
同时，要向患者介绍康复过程和注意事项，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导和干预，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
腰椎骨折病人的护理诊断及措施
床上活动
指导病人在床上进行适当的活 动，如四肢伸展、翻身等，以 预防肌肉萎缩和关节僵硬。
坐姿训练
在医生的建议下，逐步指导病 人进行坐姿训练，提高腰椎的
稳定性。
站立和行走训练
根据病情恢复情况，逐步指导 病人进行站立和行走训练，促
进功能恢复。
康复锻炼
鼓励病人进行适当的康复锻炼 ，如瑜伽、太极等，以增强腰
腰椎骨折病人的护理诊断及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 护理诊断 • 护理措施 • 特殊情况处理 • 护理效果评估
01 护理诊断
疼痛
总结词
由于腰椎骨折会导致剧烈的疼痛，病人通常会感到难以忍受 的痛感。
详细描述
疼痛的原因是骨折部位的组织损伤和炎症反应，疼痛的程度 和持续时间取决于骨折的严重程度和部位。病人可能会因为 疼痛而活动受限，需要使用止痛药物进行缓解。
总结词
肢体功能评估
详细描述
通过观察病人的肢体活动度、肌肉力量以及协调性等方 面，全面评估病人在肢体功能方面的恢复情况。
总结词
康复训练效果评估
详细描述
对病人进行康复训练后，评估其训练效果，包括肌肉力 量、关节活动度以及平衡协调能力等方面的改善情况。
病人满意度评估
01
总结词：满意度调查
02
详细描述：通过问卷调查或口头询问等方式，了解病人对护理服务的 满意度，包括护理效果、护理态度、环境设施等方面。
潜在并发症
总结词
腰椎骨折可能导致一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、神经损伤等。
详细描述
感染是腰椎骨折的常见并发症，可能发生在手术伤口或长期卧床引起的褥疮等部位。血栓形成也是常见的并发症 ，可能出现在下肢静脉中，导致血液循环障碍。神经损伤可能会导致下肢感觉和运动功能的永久性障碍。护理人 员需要密切监测病人的情况，及时发现并处理这些并发症。
腰椎骨折常见护理诊断及措施
刺激性强的食物
如辣椒、咖啡、酒等， 可能加重疼痛和不适感
。
注意事项
01
保持饮食均衡，多样化 摄 搭配，尽量选择清淡易 消化的食物。
03
根据病情和医生的建议 调整饮食结构，避免盲 目进补或过度限制饮食 。
04
注意保持口腔卫生，避 免因进食不当引起口腔 感染。
04
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，倾 听其诉求，给予关心和支 持，帮助其缓解焦虑、抑 郁等不良情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整心态，树立正确的 疾病观和治疗观，提高治 疗依从性和康复信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，共同为患者提供情 感支持和心理疏导。
并发症预防
预防感染
康复训练指导
康复锻炼
物理治疗
在医生的指导下进行康复锻炼，包括腰背 肌锻炼、关节活动等，以促进骨折愈合和 功能恢复。
根据病情需要，可采用物理治疗手段如热 敷、按摩等，缓解疼痛和肌肉紧张。
支具使用
定期复查
根据医生建议使用适当的支具，保护腰部 免受损伤，减轻疼痛。
出院后定期到医院复查，以便医生及时了 解病情变化，调整治疗方案。
详细描述
腰椎骨折后，患者因疼痛和肌肉 力量下降而难以自主移动或保持 姿势。此外，心理因素如恐惧和 焦虑也可能导致躯体移动障碍。
潜在并发症：感染、褥疮、下肢深静脉血栓
总结词
感染、褥疮和下肢深静脉血栓是腰椎骨折常见的潜在并发症，可能危及患者的生命。
详细描述
感染可能是由于手术切口、导尿管或长期卧床所致。褥疮是由于长期卧床导致皮肤受压而发生溃疡。下肢深静脉 血栓是由于长期卧床导致下肢静脉血液回流不畅，形成血栓。这些并发症需要及时发现和治疗，以避免对患者的 生命造成威胁。
腰椎疾病手术并发症的观察与护理
亮 、 明， 透 可确诊脑脊液漏 ； 观察术后 切 口
敷 料 的 清 洁 干燥 情 况 ， 察 切 口有 无 隆 起 观 及 波 动 感 。本 组发 生 脑 脊 液 漏 ６例 ， 者 患 术 后 引 流 液 多 且 清 亮 ， 者 自述 头 晕 、 患 头
８０ ２ ３ ０ ２广 西 南 宁 市 第 一 人 民 医 院骨 科 摘 要 通过 对 ７ ６例 进 行 腰 椎 疾 病 患 者
腰 椎 术 后 并 发 症 观 察
护
旦 出 现 消 化 道 出 血 ， 尽 早处 理 。 应 泌 尿 系感 染 、 部 感染 、 秘 ： 尿 系 肺 便 泌
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ ２９ ５． ３
甄
腰 椎 疾 病 手 术 并 发 症 的观 察 与 护 理
ｌ０ ｍ 以上 ， 色 呈血 清样 浑浊 液 或清 Ｏ０ ｌ 且
李 文
觉运动和疼痛缓解情况 ， 双下肢感觉包括 痛觉 、 温觉和触觉。注意观察踝关节背伸
及运 动 是 否 正 常 。 应激性溃疡 ： 指休 克 、 伤 、 术 后 和 创 手 严 重 全 身 性 感 染 时 发 生 的 急性 胃炎 ， 伴 多 有 出血 症 状 ， 是最 具有 外 科 意 义 的 一 种 急 性 胃黏 膜 病 变 。 腰 椎 疾 病 患 者 应 激 性 溃
术 后 的观 察 和护 理 ， 结 出 对腰 椎 疾 病 术 总 后 的 患 者 除进 行 骨 科 术 后 的 一 般 护 理 外 ， 护理 人 员 应 细 致 的 观 察 、 时 发 现 问题 ， 及
痛 ， 即置患 者于头低 足高位 ， 出 引流 立 拔 管， 局部加压包 扎 ， 医 嘱使 用抗 生素 和 遵 补液 ， ６例均于术后 ３天脑脊液外 漏现象
腰椎骨折的术后护理
目录 Content
-
01
概述
02
术后护理要点
03
总结
1
概述
01
腰椎骨折是一种 常见的脊柱损伤， 通常是由于高能 量创伤引起的
概述
02
手术治疗是为了 恢复脊柱的解剖 结构和稳定性， 以减轻疼痛并预 防长期并发症
03
术后护理对于确 保最佳康复结果 至关重要
2
术后护理要点
术后护理要点
3
总结
总结
1 腰椎骨折术后护理是一个综合性的过程，需 要从多个方面入手，包括疼痛管理、体位护 理、观察感染迹象、预防血栓形成、协助日 常生活活动、康复训练、心理支持、营养与 饮食以及出院指导等
2 通过精心护理和正确的康复指导，可以帮助 患者尽快恢复健康并重返社会
10
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疼痛管理腰椎骨折术后：患者可能会感到明显的疼痛。遵医嘱给予适当的止痛药，如 非甾体消炎药或弱阿片类药物，并确保患者按时服药。同时，物理治疗如按摩、冷热 敷、电刺激等也能帮助缓解疼痛
体位护理术后初期：患者需要保持平卧位，以减少对手术部位的压迫。随着康复的进 展，可以逐渐增加侧卧和俯卧的时间。医护人员或家属应定期帮助患者改变体位，以 避免过度压力和褥疮的形成
6 进展，可以逐渐增加活动强度和范围，过渡到坐位和站立训练。最终目标是让患者恢复正常痛苦：患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属 应关注患者的心理状态，给予安慰和支持。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助
8
营养与饮食良好的营养状况对于伤口愈合和康复至关重要：建议给予患者高蛋白、高纤维、低脂肪的 食物，确保营养均衡。同时，多喝水以预防便秘。戒烟限酒，避免辛辣食物
腰椎骨折术后护理措施
腰椎骨折术后护理措施1. 概述腰椎骨折术后护理是指在腰椎骨折手术后对患者进行的综合性护理措施。
腰椎骨折术后护理的目的是促进患者的恢复，预防并发症的发生，并提升患者的生活质量。
本文将从不同方面介绍腰椎骨折术后的护理措施。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是腰椎骨折术后护理的重要环节。
术后的伤口应进行适当的清洁与消毒，以预防感染的发生。
以下是一些常见的伤口护理注意事项：•每天用生理盐水或医生指示的消毒液清洗伤口。
•保持伤口清洁、干燥和无菌。
•定期更换伤口敷料，及时发现并处理敷料污染。
•观察伤口是否出现红肿、渗液或疼痛等异常情况，及时报告医生。
3. 床位护理床位护理是腰椎骨折术后护理的重要环节之一。
合理的床位护理有助于减轻患者的疼痛，促进康复。
以下是一些常见的床位护理措施：•为患者提供舒适的床垫，以减轻患者腰椎骨折部位的压力。
•帮助患者维持合适的体位，避免过度运动或者长时间保持同一姿势。
•在需要转身或上下床的情况下，使用护士的帮助，避免患者用力活动。
4. 疼痛管理控制疼痛是腰椎骨折术后护理的重要任务之一。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛。
•采用非药物性疼痛缓解措施，如热敷、冷敷等，以缓解疼痛。
•观察疼痛的程度和性质的变化，及时调整疼痛管理方案。
5. 功能锻炼在腰椎骨折术后，适当的功能锻炼对促进康复非常重要。
以下是一些常见的功能锻炼措施：•在医生指导下进行早期康复训练，包括主动关节活动和肌肉锻炼。
•遵循康复师的建议进行适合的康复运动，如腰椎保健体操、牵引治疗等。
•注意逐渐增加活动量，但避免过度负荷造成二次伤害。
6. 饮食护理饮食护理在腰椎骨折术后恢复过程中也起到重要作用。
以下是一些常见的饮食护理措施：•提供均衡的饮食，保证患者的营养需求。
•遵循医生和营养师的建议，避免摄入过量的盐分和脂肪。
•增加摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，有利于骨折的愈合和骨质的修复。
7. 心理护理腰椎骨折术后的患者常常面临心理压力和情绪波动。
腰椎骨折术后并发症的观察及护理
文章编号 ：１６７１—９８７５（２０ｌ０）Ｏ６一Ｏ４９２一Ｏ２
腰椎不稳 定型骨折 或伴 有脊髓损 伤时需早期施 行手术 。腰椎 骨折术 后 并发 症发 生 率 高ｌ１］，护理 上 予足够 的重视和预 防 ，可减少并发症 的发生 ，对 患者 的治疗和预后 有积极 影 响 。２００５年 １月 至 ２００８年 １月 ，本 院 骨科 对 ６２例 腰 椎 骨 折 患 者 行 内 固定 手 术 ，现将术后并发症 的观察及护理 报告如下 。 １ 临床 资料
作 者 简 介 ：谢 春娜 （１９６２一 ），女 ，大 专 ，主 管 护 师 ，护 士长
收 稿 日期 ：２Ｏ０９一Ｏ８一Ｏ４
手术 后脑 脊液 漏发 生率 为 ２．３１ ～９．３７ Ｅ 。脑 脊液 漏 多发生 在 术 后 ３～ ４ ｄ，拔 除 创 口引 流 管 后 出现 ［５］。患 者有 头痛 、头晕 、恶心 等症状 ，腰 背部创 口有清亮 液 体 或 大 量 淡 红 色 血 性 液 体 渗 出 ，考 虑 脑脊 液 漏 。一 旦 发 生 脑 脊 液 漏 ，患 者 取 平 卧位 或 头低 脚 高位 ，减 少脑 脊 液 外 渗 的动 力 ；用 棉 垫加 压 封 闭漏 口，弹 力胶 布 固定 或 应 用腹 带 加 压 包扎 ，增 加 脑脊 液外 渗 的 阻 力 ，及 时 换 药 ，保 持 敷 料 清 洁 ； 抗 炎补 液 ，防止 颅 内 感 染 ；加 强 营 养 ，增 加 血 浆 和 白蛋 白的输 入 ，遵 医 嘱 使 用 减 少 脑 脊 液 生 成 的药 物 （如 醋 甲唑 胺 片 ）以及 减 轻 组 织 水 肿 的药 物 （如 ２Ｏ ９／６甘 露醇 ）；将 负压 引流改 为无 负压 引 流或 早期 拔 管 ，并加 大抗生 素应用 量 。本组 ３例术 后第 ３天 出现脑 脊液 漏 ，经 上 述 处 理 ，７～ １０ ｄ后 脑 脊 液 漏 停 止 ，未 引起 严 重后果 。 ２．３ 创 口感 染 由于 背部 软 组 织较 薄 ，腰 椎 表 面 致密结 缔 组 织 和 皮 肤 血 循 环 差 ，腰 椎 骨 折 后 局 部 软组 织受 到一定 程度 的损 伤 ，抗 感染 能 力 差 ，因此 创 口易感染 。避 免 宿夜 备 皮 ，做 好 内植 物 的灭 菌 ； 注 意观 察 创 口有 无 渗 血 、红 肿 ，保 持 创 口敷 料 清 洁 、干 燥 ，及 时换 药 ，保 持 引 流 管 通 畅 。注 意 体 温 变化 Ｅ６３，如体 温 持续过 高 ，考 虑创 口感染 的可 能 ，立 即报 告 医生处 理 ，遵 医嘱 应 用抗 生 素 ，加 强 局部 换 药 ，延迟 拆线 ，延 迟 下 床 活 动 时 间 ，注 意 加 强 营养 支 持 。本组创 口感 染 ３例 ，其 中 ２例浅 部感 染经换 药愈合 ，１例深部感染经清创、坏死组织切除及 引 流 、增加 营养 支持 ，２１ ｄ后创 口愈合 。 ２．４ 下 肢深 静脉 血栓 腰 椎 骨折术 后 约 １．２ ～ ３．６ 并 发下 肢深 静脉血 栓 ，其 中 ５０ ～ ７Ｏ 可继 发肺栓 塞 ，造成患 者死 亡［７］。下 肢深 静脉 血栓形 成 常发生 在术 后 ２～３ ｄ，特 别 容 易发 生在 左 下 肢 ，这 与左下 肢静 脉 回流途径 较右 下肢长 而 曲折 有关 ［８］。 预 防措 施 ：麻醉 清醒 后 ，督促 患者 进 行 双下 肢 股 四 头肌静 止 等 长 收 缩 及 趾 踝 关 节 的主 动 伸 屈 活 动 ，
腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。
鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症，包括神经功能受损和瘫痪，对患者的护理至关重要。
以下是腰椎骨折病人的护理措施。
1.病人的初期处理：-先要稳定患者的头颈部，确保其不会发生进一步的伤害。
可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。
-尽快将患者送往医院，在等待抵达医院的过程中，患者应保持平卧位，以减少可能的移位和进一步损伤。
-如有可能，应保持患者平躺，尽量避免转动和翻身，因为这可能导致更严重的损伤。
2.医院护理：-在医院中，患者应该得到专业医生的评估和治疗。
医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。
-护理人员应根据医生的指示，及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛，并提高患者的舒适度。
-护理人员应确保患者获得足够的休息，以促进骨折的愈合。
患者可能需要在床上休息数天到数周的时间，具体时间取决于骨折的严重程度。
-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫，以减少对腰椎的压力。
-患者应定期进行翻身和活动，以促进血液循环和预防压疮的发生。
-护理人员应协助患者进行一些日常活动，如用餐、洗漱和小便，以帮助患者维持生活自理能力。
3.康复期护理：-在骨折开始愈合后，患者可能需要进行康复治疗，以帮助恢复腰部的功能。
康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。
-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术，如按摩、理疗和热敷，来帮助减轻疼痛并促进康复。
-运动治疗师可以根据患者的具体状况，设计合适的运动方案，帮助恢复腰部的力量和灵活性。
-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程，并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。
除了上述护理措施外，患者家属和朋友的支持也非常重要。
他们可以提供情绪上的支持和鼓励，帮助倾听患者的需求和疼痛，同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。
最后，值得注意的是，护理人员应定期与患者和家属沟通，解答他们的问题，并及时提供必要的信息和支持。
腰椎骨折的术后护理
伤口护理
总结词
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
详细描述
术后应定期更换敷料，根据医生的建议进行伤口清洁和消毒。保持伤口周围皮 肤清洁干燥，避免汗渍和尿液浸湿伤口敷料。如发现伤口红肿、疼痛、渗出等 异常情况，应及时就医处理。
助于提高身体的平衡性和协调性，减少意外跌倒的风险。
定期复查
定期到医院进行复查 ，以便医生了解术后 恢复情况，及时调整 康复计划。
如出现异常症状，如 疼痛、肿胀等，应及 时就医复查。
复查时需携带手术记 录和影像学资料，以 便医生更好地评估恢 复情况。
生活和工作调整
避免重体力劳动和高强度运动 ，以免对腰椎造成过度负荷。
疼痛管理
总结词
采取适当的疼痛缓解措施，提高患者舒适度。
详细描述
术后疼痛是常见现象，患者可遵医嘱使用止痛药、镇痛泵等缓解疼痛。同时，可 采取转移注意力、放松技巧、物理治疗等方法减轻疼痛。疼痛缓解有助于提高患 者情绪和睡眠质量，促进康复。
康复锻炼
总结词
根据医生指导进行科学合理的康复锻炼，促进功能恢复。
遵循医嘱
严格遵循医生的建议和 指导，按时服药、定期
回诊复查。
适当锻炼
在医生的指导下进行适 当的康复锻炼，以促进
术后恢复。
合理饮食
保持营养均衡，多吃富 含钙质、蛋白质和维生
素的食物。
注意安全
避免剧烈运动和重体力 劳动，防止再次受伤。
02
术后日常护理
胸腰椎骨折的术后护理分析
胸腰椎骨折的术后护理分析发布时间：2021-07-15T15:12:59.853Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：邓晓娟[导读] 随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。
邓晓娟成都市郫都区第二人民医院四川成都 611733随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。
但胸腰椎的位置很特殊，若存在错误诊治或者术后护理不到位，不仅是引起感染那么简单，还容易出现下半身偏瘫和身体瘫痪等危险，那么胸腰椎术后该怎样护理呢？我们一起了解下。
一、术后注意常规护理1、手术后注意病人休息的体位，术后8小时，病人要去枕平卧，而且要密切监测生命体征变化，在24小时内，注意每隔一个小时或两个小时测量血压、脉搏和呼吸等。
注意体温的变化，如果病人出现发热要及时告知医生处理，避免因发热引起其他问题。
2、保证引流管通常，注意引流液的颜色和性状，记录好引流液的量。
如果发现引流液量变多且稀薄，颜色也变淡，要及时告知医生，翻身时注意看护好引流管，避免发生扭曲或者脱落，要固定好引流管，保证引流通畅，避免引流管阻塞，致使血液压迫到脊髓，若发现不及时容易造成下肢瘫痪。
3、做好伤口护理，要细心观察伤口的渗血情况，观察敷料有无渗血或渗液等，及时清理伤口，注意观察伤口有无肿胀，更换干净的无菌敷料，遵医嘱进行营养治疗和补液治疗，避免伤口出现积血或者感染等。
二、注意并发症的护理1、预防褥疮的形成，胸腰椎骨折术后，病人需要很长一段时间卧床休息，因此骨突出的位置非常容易出现压疮。
护理人员要注意，术后8小时后，要每隔2小时帮助病人翻身，检查身体各部位有无受压情况，特别是容易受压的位置，要适当的进行局部按摩，促进局部血液循环，可加快静脉回流。
腰椎骨折患者护理措施及护理
并发症的预防与护理
预防褥疮
定期为患者翻身拍背，保持皮肤清洁 干燥，可使用气垫床等辅助器具预防 褥疮。
预防肺部感染
预防下肢深静脉血栓
鼓励患者早期进行下肢活动，定期为 患者按摩下肢，促进血液循环。
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定期为 患者叩背，保持呼吸道通畅。
，以提高患者的自理能力。
03
腰椎骨折患者的特殊 护理措施
药物治疗护理
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药、消炎药等药物治疗，注意观察药物 疗效及不良反应。
用药指导
向患者及家属详细介绍药物的用法、用量及注意事项，确保 正确用药。
手术治疗护理
术前准备
协助医生完成术前检查，做好患者的心理疏导和术前宣教。
术后护理
日常生活中的注意事项
保持正确的坐、站、卧姿势
避免长时间维持同一姿势，适时变换体位， 减轻腰椎压力。
选择合适的床垫和枕头
床垫要软硬适中，枕头高度要合适，保证睡 眠时的脊柱得到良好的支撑。
避免剧烈运动和负重
避免腰椎受到过大的外力冲击，避免搬运重 物等负重活动。
适当进行康复锻炼
在医生指导下进行适当的康复锻炼，如腰背 肌锻炼等，增强腰部肌肉力量。
康复效果的评估与调整
定期评估
定期进行功能评估和影像学检查 ，了解骨折愈合情况和身体功能
恢复情况。
调整计划
根据评估结果和患者的具体情况， 及时调整康复计划和训练强度，以 达到最佳的康复效果。
与医生沟通
如有疑问或发现异常情况，及时与 医生沟通，以便及时处理和调整康 复方案。
05
腰椎骨折患者的日常 护理与预防
腰椎骨折的护理常规
腰椎骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征变化。
3、皮肤完整性，有无压疮的发生。
4、有无神经受压的相关并发症，腰部疼痛的性质、部位及范围、影响睡眠的情况。
5、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随病情发展而变化，及时发现脊髓损伤征象。
二、护理措施1、保守治疗：不需手术患者可行保守治疗，平卧硬板床，严格卧床3月，禁坐起和下床活动。
2、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
3、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
翻身时采用轴线翻身法：两护士分别托付患者肩背部和腰腿部翻至侧卧位。
侧卧时患者背后从肩到臀用枕头抵住以免胸腰部脊柱扭转，上腿屈髋屈膝而下腿伸直，两腿间垫枕以防髋内收。
（6）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（7）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（8）术后一周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经跟粘连。
（9）指导患者做腰背肌的锻炼：①挺胸，患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空；②五点支撑法（1周后开始），患者仰卧下肢屈膝屈髋，双足放置在床上，双肘支撑用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床；③三点支撑法（2-3周开始），让患者双臂置于胸前，用头及双足撑在床上，全身腾空后伸；④背伸法（“小燕子”5-6周开始），患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床面抬起双腿，即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如“小燕飞”；⑤锻炼的方法应根据患者的病情而决定，锻炼的幅度及次数应逐渐增加，在不疲劳无痛苦的情况下进行。
腰椎骨折术后护理
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预防深静脉血栓：鼓励 患者进行适当的活动， 如踝泵运动，以预防深
静脉血栓的形成
预防便秘：鼓励患者 多饮水、多进食富含 纤维的食物，以预防
便秘的发生
6
家庭护理与自我管理
家庭护理与自我管理
定期随访
自我管理
避免再次受伤
保持积极心态
按照医生的建议定期进行 随访检查，以便及时了解
患者的恢复情况
患者应学会自我管理，包 括饮食调整、疼痛管理、
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康复训练等
在恢复期间应避免剧烈运 动和重物搬运等可能增加
腰椎负担的活动
患者应保持积极的心态， 相信自己能够尽快恢复到 正常的生活和工作状态
家庭护理与自我管理
总之，腰椎骨折术后的护理是一个综合性的过程，需 要医护人员、家庭和患者的共同努力
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通过合理的术后护理和康复训练，患者可以尽快恢复 到正常的生活和工作状态
术后护理对于患者的恢复至 关重要，它可以帮助预防并 发症，促进骨折愈合，并确 保患者尽快恢复正常生活
2
术后一般护理
观察生命体征
术后应密切观察患者的 生命体征，包括心率、
血压、呼吸和体温
体位护理
确保患者保持正确的体 位，以减少对手术部位
的压迫
术后一般护理
疼痛管理
术后疼痛是正常的生理 反应，应遵循医生的建
物理治疗：根据患者的 具体情况，物理治疗师 可以制定个性化的康复 计划，帮助患者恢复肌 肉力量和腰椎功能
4
心理支持
心理支持
3,658
提供心理支持
术后患者可能会感到焦虑、恐惧 或不安。家属和医护人员应提供 心理支持，帮助患者建立信心
胸腰椎骨折术后护理要点
胸腰椎骨折术后护理要点胸腰椎骨折手术后，护理工作非常重要，可以有效减少术后并发症和提高病人的康复效果。
以下是胸腰椎骨折术后护理要点。
1. 术后早期翻身骨折手术后，病人需要保持平卧位休息数天，以躲避骨折部位过度运动和周围神经、血管受到的损伤。
但长时间平卧会增加血栓、尿路感染和肺炎风险，适当的早期翻身是必要的。
护理人员应在医生指示下，协助病人完成早期翻身，并帮助其翻身后放置好护具、减少手术创口疼痛。
翻身后，病人应该逐渐增加活动时间，并学会自行翻身。
2. 给予适量的镇痛药骨折手术后，病人会出现不同程度的疼痛。
如果疼痛未得到及时缓解，将会影响病人恢复，甚至阻碍病人康复过程。
因此，护理人员需要给予病人适当的镇痛药。
通常情况下，使用口服或静脉注射镇痛药都可以缓解疼痛。
护理人员需要定时观察病人疼痛加重或减轻情况，及时调整药物用量。
3. 防止压疮骨折病人的身体活动受限，长时间保持同一体位，很容易导致压疮产生。
护理人员应该每天注意病人出现压力点，其中以骶部、耻骨、脊柱后缘和踝关节最易发生。
必要时应给病人使用不同大小和形状的护具，如翻身枕、压缩垫等，保证病人长期保持有效的体位和防止压疮产生。
4. 合理安排膳食骨折手术后，病人的身体处于高代谢状态，合理安排营养膳食是十分重要的。
膳食应该适当增加病人的蛋白质、维生素等营养元素的摄入量，可以与营养师协商制定并监测病人的饮食计划。
另外，还需要定时给予病人足够的水分，以防止尿路感染、便秘等问题产生。
5. 做好康复训练病人手术恢复后，需要进入康复训练阶段，护理人员应该在医生的指导下进行康复训练，并监测训练效果。
康复训练包括物理治疗、功能训练、心理疏导等方面。
护理人员应该定期检查病人的身体状况，判断病人是否适合进行康复训练。
6. 移动和转移技巧骨折病人在行动过程中，需要注意合理的移动和转移技巧。
病人应该避免突然移位，造成骨折部位过度运动或再度受伤。
护理人员完成移动和转移技巧过程中，应该给予足够的支持和保护，避免病人受到创伤和风险。
腰椎手术后并发症的预防及护理
腰椎手术后并发症的预防及护理淮北市第四人民医院外二科李利伟腰椎疾病常见腰椎间盘突出症、脊柱骨折、腰椎结核和肿瘤等，主要表现为腰痛，单侧或双侧下肢放射痛，双下肢麻木、间歇性跛行等。
手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、腰椎不稳的内固定植骨融合术、腰椎结核或肿瘤的病灶清除植骨内固定术，手术时间3—7h，术后常规放置引流管，术后常见并发症有：脊髓反应性水肿，下肢深静脉血栓，肺部感染，应激性溃疡等.多年来，通过对腰椎手术后的护理体会,对术后并发症的预防和护理，总结如下。
1 脊髓反应性水肿脊髓反应性水肿，是最常见的腰椎术后并发症,尤其是术后24h易发生水肿。
病人可出现双下肢麻木，肌力减弱或运动障碍.严重出现双下肢感觉和运动丧失。
预防措施:（1)术后严密观察患者双下肢的感觉和运动功能,特别是远端足趾的伸屈，发现问题后。
及时采取相应措施，以减轻其反应程度；（2)术后早期应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法可预防由于手术造成的脊髓反应性水肿、病人常规术后1h内给甲基强的松龙按每公斤体重30mg计算加入0。
.9%生理盐水250ml，60min内滴注毕,以后23h按5.4mg/｜kg静脉滴注，维持治疗23h；(3）采取轴位翻身，可避免脊髓的损伤。
2 脑脊液漏脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31～9。
37%。
预防措施：（1) 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管,并严密缝合腰背脊膜; （2）术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位,防止脊柱扭曲；（3）正确放置引流袋位置，并严密观察引流量及性状,如24h后还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛应考虑脑脊液漏的可能，及时采取补救措施.(4）术中已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，手术后取头低脚高位，切口加压包扎,并严密观察引流液量及性状，应用抗生素预防感染，补充白蛋白及少量血浆，防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。
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腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施
【摘要】目的对腰椎骨折术后并发症进行观察并探究其护理措施，为当前的腰椎骨折术临床治疗提供借鉴。
方法将我院收治的腰椎骨折术患者作为研究对象，分为对照组和观察组。
对照组给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予并发症护理，比较两组患者的并发
症发生情况、护理满意度及住院时间。
结果观察组并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的
71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论腰椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激
性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予患者并发症护理能降低术后并发症率，促进
患者的康复，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】腰椎骨折；术后并发症；护理
前言
手术是当前治疗腰椎骨折的主要手段，但是由于腰椎损伤及手术带来的手术创伤，患者
在术后通常会出现较多的并发症，降低患者的术后预后情况[1]。
如何减少患者术后的并发症
率由此也成为当前腰椎骨折临床治疗中的研究热点。
本研究给予腰椎骨折患者术后并发症护理，探究其临床应用价值，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的70例接受胸腰椎骨折手术治疗的患者
作为研究对象。
按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组两组，每组35例。
对照组男
性22例、女13例；年龄19～71岁，平均48.83±5.74岁；爆裂性骨折18例、骨折并脱位11例、其他3例；受伤原因：交通事故伤15例、高处坠落伤11例、重物砸伤5例、摔倒3例；学历：高中以下19例、高中以上16例。
观察组男性23例、女12例；年龄19～70岁，平
均47.68±5.63岁；爆裂性骨折17例、骨折并脱位13例、其他4例；受伤原因：交通事故伤16例、高处坠落伤11例、重物砸伤6例、摔倒2例；学历：高中以下17例、高中以上18例。
经统计学软件分析，两组患者性别、年龄及交通事故伤等一般资料并无明显性差异，具
有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者接受常规护理，包括心理护理、健康教育、体位护理、康复训练及饮食护理等。
1.2.2观察组
该组患者在常规护理的基础上接受并发症护理，其中，常规护理的方式与对照组患者具
有一致性。
①切口感染护理：术后，每日按时更换术敷料，保持辅料的干燥及切口引流的通畅；在清洗患者皮肤时，尽量避开切口，紧张切口碰水；如患者切口出现红肿、发炎、渗血、愈合缓慢等情况及时通知医生并采取相应的处理措施；②应急性溃疡护理：观察患术后血容
量进行观察，对不足的情况进行及时补充；提醒患者保持积极、乐观、愉快的心情；对患者
的胃粘膜进行保护，根据具体情况给予患者止血药止血、盐水洗胃等，预防、减轻溃疡症状。
③腹胀、便秘护理：由于腰椎手术对患者腹腔带来的肠胃道损伤及术后长时间卧床，导致患
者消化功能降低，由此患者在术后通常会出现腹胀、便秘的情况。
为改善患者术后腹胀、便
秘情况，再术后12小时内禁止饮食，调整患者饮食结构，饮食以温热、高蛋白、富含维生素、易消化食物的流质、半流质食物为主；餐后按摩患者腹部，按时针绕脐眼按摩，每次
20min，促进肠道蠕动；④泌尿系感染与结石护理：按照无菌操作标准进行导尿，保证导尿
管的畅通；定期更换导尿管、尿袋、消毒会阴部位；保持每日3000ML以上的饮水量，促进
排尿；给予患者膀胱训练并及时将导尿管拔除。
⑤脑脊液漏护理：如患者在术中出现硬脊膜
损伤则在术后采取一周头低脚高的体位休息，使用棉垫对漏口进行加压封闭并用弹力胶布固定，及时更换漏口敷料。
⑥褥疮护理：每天清洁患者的皮肤，每2～3小时协助患者翻身并
对受压部位进行按摩；定期更换患者的被褥、床单等并进行消毒。
1.3观察指标
比较两组患者术后并发症发生率，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%；统计
两组患者的住院时间及护理满意例数，护理满意度分为满意、不满意两项，由患者进行评定，护理满意率=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
文中数据资料均使用SPSS19.0软件系统进行统计学处理。
计量资料、计数资料分别用、%表示，结果则分别用t、x2检验，P<0.05表示数据差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1并发症发生情况
在术后，观察组患者并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2住院时间及护理满意率
对照组住院时间天18.84±2.65天，观察组住院时间14.76±2.24天，两组住院时间差异有
统计学意义（t=2.58，P<0.05）。
对照组护理满意25例，不满意10例，护理满意率71.43%；观察组护理满意32例，不满意3例，护理满意率为91.43%，两组差异有统计学意义
（x2=4.63，P=0.03）。
3讨论
腰椎骨折患者通常存在神经功能损伤，胸腔的脏器官等也会受到一定的不利影响。
此外，再加上患者围手术期操作等各方面的原因，患者切口感染、应激性溃疡、便秘、泌尿系感染
等并发症也较为常见，不仅恢降低患者的预后还会延长住院的时间，增加患者的经济负担[2-3]。
因此，在腰椎骨折的临床治疗中要采取针对于术后并发症的护理措施，预防、治疗术后
并发症，促进患者的术后康复。
对患者腰椎骨折后的并发症进行有预见性、有针对性地护理，可有效降低患者的并发症率，提高手术的治疗效果与术后预后[4-5]。
本研究中，观察组患者
并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腰
椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予
患者并发症护理能降低术后并发症率，促进患者的康复，提高护理满意度，值得推广。
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