国外医疗产业园区案例研究——日本

国外医疗保险制度模式及其对我国的启示

沈阳理工大学毕业设计（论文）题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。

关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障

Abstract Medical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system． Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security

国外医疗保险的四种典型模式

国外医疗保险的四种典型模式发表时间：2004-8-5 10:41:13 点击94 次国外医疗保险制度的历经百余年的发展与演变，已日趋成熟与规范。目前，世界上医疗保险主要有四种典型模式。全民保险模式：加拿大该种模式的特点是：政府直接管理医疗保险事业。政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。加拿大国家医疗保险具体做法：1）国家立法、两级出资、省级管理。即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。2）保险内容上覆盖所有必需医疗服务，住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有其他基本医疗保险。3）鼓励发展覆盖非保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。这种面向全民的医疗保险模式最大的优点是国家的介入。由于政府是最大的雇主及服务买家，所以，从理论上讲在控制成本方面有着很大的优势。但从实际上看，这种模式面临着沉重的财政支出、服务的短缺、公共医院的官僚主义作风、医生缺乏成本意识导致的严重浪费等问题。1991年，加拿大卫生费用占GDP的10.1%，列世界第二位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长长期困扰着加拿大政府。社会保险模式：德国德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其医疗保险基金实行社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。德国社会医疗保险模式的特点是：1）保险金是按收入的一定比例进行征收，而保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，因此，无论收入多少都得到治疗。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。2）劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的所得转移。3）在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区的所得转移。4）对于月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。德国没有统一的医疗保险经办机构，而是以区域和行业划分为7类组织，各医疗保险组织由职工和雇主代表组成的代表委员会实行自主管理，合理利用医疗保险基金，因而其浪费、滥用现象较少。但这种医疗保险模式也有很大的局限，即它不能控制外在经济环

国外管理式医疗保险模式的启示

我国人口老龄化的趋势以及医疗费用的逐年上涨，对个人、家庭和社会造成了巨大的经济压力，激发了社会对健康保险的强烈需求。有关调查显示，在未来的3年里，49.9的城市居民有购买商业保险的意愿，其中，预期购买医疗保险的比例达76.但是，一方面，保险公司不能提供令消费者满意的险种；另一方面，保险公司又承受着巨大的风险。欧美国家实行的“管理式医疗保险模式”，对于我国建立新型商业医疗保险体系具有非常有价值的借鉴意义。管理式医疗保险模式能降低医疗费用近年来，国外管理式医疗保险模式取得了举世瞩目的成就，但无论是HMO（健康维护组织）、PPO（优先选择提供者组织），还是这些年能够在国外迅速发展的原因都是由于降低了医院就诊人次和医疗总支出。有数据显示，与传统的保险公司单纯依据服务多少而后收费的方式相比，要少支出15-40的医疗费用。管理式医疗保险模式为何能降低医疗费用？这是因为拥有这种模式的维护组织在服务中融合了保险和医疗提供这两个功能，保险和医疗提供这两项功能的整合，极大地改变了对医疗提供者的激励。对比而言，传统的保险合约下，作为承保商的保险公司处于第三方位置，只是在病人自己寻求并得到医疗服务后，承担相应医疗费的责任这势必导致医疗费用的不可控。而管理式医疗保险模式隐含的内在逻辑是显而易见的。当医疗提供者即医生同意以一笔事先约定的固定费用负责满足一个病人全部的医疗保健时，他就接受和承担了相当大的一部分经济风险。通过承担以固定预付金提供并满足病人医疗服务这样一种风险，健康维护组织有一种很强的激励机制来实现其战略目标，即降低过度的医疗消耗及将其他低效率最小化，于是在兼顾医疗资源的利用和控制医疗费用二者之间就会更富有成效。因此，国外医疗保险模式的核心就是保险与医疗服务提供者成为利益共同体，这也是管理式医疗保险模式能够降低费用的根本原因。对我国健康医疗保险模式的启示医疗机构的积极配合是保险公司控制风险的关键因素那如何在我国促进保险公司和医疗服务提供者之间形成有效的合作机制。留德医学博士韩小红认为，首先，健康保险需要得到国家立法、税收等方面的支持。国家政策应当明确商业健康医疗保险的法律地位，税收政策，划清社保和商保的界限。比如：在德国的法律就规定补充医疗保险必须由商业保险公司提供，社会医疗保险组织不得提供补充医疗保险，因此，尽管德国社会医疗保险覆盖人群达全国人口的90，但商业医疗保险仍十分发达。因此国家政策的扶持是发展的前提。其次，可通过健康管理组织嫁接医疗服务和健康保险。她解释说，健康管理是一个对个人的健康危险因素进行全面管理的过程。这几年，健康管理在我国发展很快，高收入群体开始逐步认同和接受。据了解，健康管理由3部分组成：首先是收集个人的健康信息，包括目前的身体状况、生活方式和习惯、疾病家族史以及进行体格检查等。然后，根据所收集的健康信息进行健康

国外医疗保险的四种典型模式教学文案

学习资料仅供学习与参考国外医疗保险的四种典型模式发表时间：2004-8-5 10:41:13 点击94 次国外医疗保险制度的历经百余年的发展与演变，已日趋成熟与规范。目前，世界上医疗保险主要有四种典型模式。全民保险模式：加拿大该种模式的特点是：政府直接管理医疗保险事业。政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。加拿大国家医疗保险具体做法：1）国家立法、两级出资、省级管理。即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。2）保险内容上覆盖所有必需医疗服务，住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有其他基本医疗保险。3）鼓励发展覆盖非保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。这种面向全民的医疗保险模式最大的优点是国家的介入。由于政府是最大的雇主及服务买家，所以，从理论上讲在控制成本方面有着很大的优势。但从实际上看，这种模式面临着沉重的财政支出、服务的短缺、公共医院的官僚主义作风、医生缺乏成本意识导致的严重浪费等问题。1991年，加拿大卫生费用占GDP的10.1%，列世界第二位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长长期困扰着加拿大政府。社会保险模式：德国德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其医疗保险基金实行社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。德国社会医疗保险模式的特点是：1）保险金是按收入的一定比例进行征收，而保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，因此，无论收入多少都得到治疗。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。2）劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的所得转移。3）在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区的所得转移。4）对于月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。德国没有统一的医疗保险经办机构，而是以区域和行业划分为7类组织，各医疗保险组织由职工和雇主代表组成的代表委员会实行自主管理，合理利用医疗保险基金，因而其浪费、滥用现象较少。但这种医疗保险模式也有很大的局限，即它不能控制外在经济环

国内外健康产业发展案例简析

国内外健康产业发展案例简析（一）苏州：环球国际健康产业园(SIHP) 1、苏州概况苏州，是中国东部沿海地区的历史名城，以“崇文、融和、创新、致远”为城市精神。它东连上海，西濒太湖，南接浙江，北依长江，地处目前中国经济最发达的长江三角洲中心腹地大上海地区内，占有中国健康产品市场约三分之一的份额。苏州有极佳的适合健康产业发展的生态人文环境，政府已经把建设健康城市纳入全市十一五发展规划和构建和谐社会的目标，苏州环球国际健康产业园是苏州建设健康城市的龙头项目，一直获得苏州市政府的鼎力支持。 2、环球国际健康产业园（SIHP） SIHP是苏州市政府城市经济转型中的核心典范。作为中国健康产业的全新势力，是目前中国唯一以健康产业链整合概念为主题的国际化行业园区。主要功能有以下几个方面：国际健康企业进入中国的通道与窗口中国最重要的健康产品加工与科研的基地中国最重要的健康产品营销和物流的枢纽 3、健康产业工业园区效应 SIHP已形成有北京大学盛名学院资深专家团队、中国疾病控制中心资深专家团队、中国营养学会资深专家团队等3个核心学术团队支持，30余位在健康领域中居权威地位的健康专家们，将为健康产业园的未来引领方向；中国药科大学、江南大学食品学院、南京野生植物综合利用研究院等健康产业园的战略合作伙伴，形成了强大的技术支持力量，将为健康产业园提供申报检测等专业性服务；商务部医药保健品商会、中国保健营养理事会等将为健康产业园的入园企业提供系列营销策划、国内外贸易、物流流通服务。这里正在建设的中国提取物基地，为入园企业的研发提供了配套保证。美国的保健行业巨子，日本保健的顶级产品，国内保健零售业的巨头都对健康产业园表示出了浓厚的兴趣，纷纷表达了合作意愿，共同打造中国健康产业集聚群。（二）珠海：世界健康产业原材料城 1、园区位置简介世界健康产业原材料城位于中国最早的经济特区之一——珠海，位

国外四种社会医疗保险模式介绍

有关报道介绍了国际医疗保险制度目前主要的四大类型，选编如下： .德国：社会保险模式德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。德国国民按收入的一定比例交纳保险金，高收入者多交，低收入者少交，无论交多少，有病都能得到治疗。月收入低于马克的工人，保险费全部由雇主承担，而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。岁以下无收入者和家庭收入低于一定数额的，可免交某些项目的自付费用。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 .美国：商业保险模式主要特点是参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合的多层次需求。美国实行以自由医疗保险为主、按市场法则经营的、以盈利为目的的制度，往往拒绝接受健康条件差、收入低的居民的投保，因此其公平性较差。同时造成其总医疗费用的失控，占国内生产总值的％，是世界上最高的，但同时仍有万人得不到任何医疗保障。 .加拿大：全民保险模式特点是政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费或低价收费服务。保险内容覆盖所有必需的医疗服务，医药适当分离。除特殊规定的项目外，公众免费享受所有其它基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。不过，加拿大国家医疗保险制度目前也面临着改革。报道介绍，年，加拿大卫生费用占份额达到，列世界第位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长困扰着加拿大政府。 .新加坡：储蓄保险模式新加坡法律规定，必须把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为医疗保险基金。这部分的缴交率为职工工资总额的，雇主和雇员分别缴纳和。国家则设立中央公积金，分担部分费用。此外，政府还拨款建立保健信托基金，帮助贫困国民支付服务费。新加坡的所有国民都执行统一的医疗保健制度，政府高级官员和一般雇员享受同样的医疗保健服务。（完）（）

德国与我国医疗保险制度的比较分析

德国与我国医疗保险制度的比较分析 2010-01-25 | 访问次数:598 | 编辑：rky | 【】 2010-1-6 [摘要]德国作为现代社会保障发达国家，其医疗保险制度已经有100多年的发展历史，在很多方面对我国都有借鉴意义。本文先对德国与我国的医疗保险制度的发展历程进行简要回顾，然后从覆盖范围、缴费制度、待遇水平及基金运营管理等方面作了对比，最后提出健全我国基本医疗保险制度的几点思考。 [关键词]医疗保险；基本医疗保险制度；思考；比较分析社会保障是现代社会的“稳定器”，是经济社会发展的重要基础。人的一生会面临各种各样的疾病威胁，“由病致贫”的现象在现实社会中屡屡发生。医疗保险是社会保障中间层次社会保险的一个重要环节，它为人们因疾病陷入困难时提供基本医疗服务和生活保障。德国是现代医疗保险制度的发源国，医疗保险制度的发展历史悠久，已形成了比较完善的医疗保险体系。对德国医疗保险制度进行比较分析，可以为我国基本医疗保险制度的健全与完善提供参考。一、德国与我国医疗保险制度发展的简要回顾 1 德国医疗保险制度的发展简况。1883年，德国议会通过《工人疾病保险法》，奠定了现代社会医疗保险的法律基础。在其后的100多年里，德国对医疗保险制度的覆盖范围、待遇水平及费用控制等方面经过多次改革，不断得到完善。随着时代的发展和德国社会经济结构的变化，德国医疗保险体系也面临严峻挑战，如保险费入不敷出、医疗资源浪费、效率低下等。从2004年开始，德国实施《法定医疗保险现代化法》，对医疗保险体系的主要支柱——法定医疗保险制度进行大刀阔斧的革新。近年，德国医疗保险改革已经初见成效，医疗保险支出不断增长的势头终于得到遏制，找医生看病的人数明显减少，请病假的情况降到历史最低水平。此外，投保人从医疗保险制度改革中开始获益。各法定医疗保险公司之间的竞争意识增强，纷纷推出向投保人让利的“折扣方案”。目前，德国90％的人口通过法定医疗保险获得医疗保障，剩下10%的人口则通过商业性的医疗保险等其

健康产业园个案介绍

一、已有产业园 1、北医健康产业园 2、天狮国际产业园 3、中谷生命科学医疗器械产业园 4、玉林健康产业园 5、苏州环球国际产业园 6、南京国际健康产业园 7、天津健康产业园区 8、合肥医药嵇康产业园二、健康产业园介绍（一）北医健康产业园项目位置：北京市昌平区北清路中关村生命科学园园区概况园区投资额超过40亿元，是一个集产品研发、中试孵化、生产制造、国际物流、国际营销、国际培训、国际旅游等于一体的综合产业园。包括集团办公总部大楼和教育培训中心，现代化、信息集成化的生产和物流中心，配备世界一流设备的研发质检中心及生命医学研究中心等，预计建成后的产能将达到300亿元人民币。项目定位： 1. 国际水平、国内一流的生物医药研发基地 2. 北京市两大生物医药研发中心之一和展现科技北京的重要窗口 3. 中国创新药物研发基地典范 4. 完善北大国际医院集团医药产业链项目特点： 1、园区实验楼全部满足美国FDA认证GLP / cGMP规范标准，在实验室工艺设计上满足药物从计划、实验、监督、记录到实验报告的系列全过程； 2、园区实验楼的工艺标准确保在一个7-8年得产业周期内将保持在国际领先地位； 3、在规划所有的建筑系统时，都采用模块化设计。从而方便对实验室空间进行重新布置并对租户造成最小干扰，延长实验设施有效生命周期； 4、园区每一栋实验楼都独立设置动源系统； 5、园区整体呈现“绿谷式”工作空间——即园区内部围合形成一个独立的生态绿地，成为园区整体景观轴； 6、园区已被列为2010年北京市重点建设项目，进入市政府扩大内需重大项目绿色审批通道；

（二）天狮健康产业园项目位置：天津新技术产业园区武清开发区园区概况天狮国际健康产业园项目总占地面积1200亩，总投资近70 亿元人民币。其中，一期：总占地面积约860亩，总建筑面积达 45万平方米。二期占地约400 亩，总建筑面积近30万平米。是一个集产品研发、中试孵化、生产制造、国际物流、国际营销、国际培训、国际旅游等于一体的综合产业园。包括集团办公总部大楼和教育培训中心，现代化、信息集成化的生产和物流中心，配备世界一流设备的研发质检中心及生命医学研究中心等。项目特点：一、着眼全球发展，扩大产能规模，提升研发质检水平，建设世界一流产业基地现代化厂房、全自动化物流仓储，达到国际化标准国际化标准的研发中心精益求精的质检中心二、项目建设着重考虑环渤海经济发展的需要，大力发展第三产业。我们将在国家旅游局批准的“全国工业旅游示范景点”的基础上，大力建设全球旅游、教育研讨、国际培训、医疗康复等相关基础设施，形成京津之间配套设施完善的第三产业基地。三、依托天狮集团全球资源及国际健康产业园的建设，抓住环渤海经济发展的重大机遇，建设天狮产业集群示范基地。（三）中谷生命科学医疗器械产业园项目位置：产业园位于安徽省宁国市，距宁国市市区 2公里园区规模：园区占地6000亩项目定位：、中谷生命科学医疗器械产业园是一座集生产、商务办公、技术化、经销、展会、学校、医院、金融、生活、生态于一体的现代城市化工业园区，为医疗科技企业提供生产、研发、销售一体的特色创业平台，具有级别高、定位高、规模大、品种齐、品味高、服务好的综合优势。中谷生命科学医疗器械产业园是医疗科研、专利产品孵化的专业基地。中谷集团力争将中谷生命科学医疗器械产业园打造成中国医疗器械集散地、国际医疗器械研发孵化中心、中国医疗器械产业基地和安

医疗保险制度的发展模式

医疗保险制度的发展模式 1

医疗保险制度发展模式的探讨与分析社会保障制度是现代社会的”安全网”,它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。中国从20世纪90年代中后期以来,逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。作为现代社会保障体系的一个重要组成部分,医疗保险在促进中国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。因此,研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对中国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示,这也是中国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。 1医疗保险及医疗保险制度医疗保险是指当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。其含义包括两个方面:其一,它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段;其二,它解决和保障了提供医疗服务的途径。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是当前 2

世界上应用得相当普遍的一种卫生费用管理模式。医疗保险制度大致分为两种:一种为自愿保险(voluntary insurance),又称私人保险。保险业务为私人承办,被保险者自愿登记,定期交纳保险费作为医疗保险基金,以享受约定范围的免费医疗服务。开业医生从保险公司领取报酬。另一种为社会医疗保险(social insurance),又称义务保险(compulsory insurance)。它一般由政府承办,或由政府委托某些公司承办。发达国家的医疗保险体制由于有周密的行政管理程序,已足以提供强有力的经济支撑,保险覆盖率占其人口的90％以上。 2国外医疗保险制度发展模式国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变,已经形成了与各自经济发展和卫生事业相适应的特有模式。根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用渠道等因素,国外医疗保险制度主要有以下几种模式: 2．1社会保险模式德国是现代社会保障制度的起源地,是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。1883年德国首次经过了国家疾病义务保险法,随后又制定了工业事故保险、老年人和长期残疾保险和失业保险等,至今已经有了比较完 3