内科学教研室见习教案(示范)
西医内科学教案(完整版)
教师姓名系部名称临床医学院学科组(教研室)西内教研室授课时间课程名称内科学课程类型必修课授课班级授课章节支气管炎教学目的掌握支气管炎、COPD诊断标准、分型、分期、和发生、发展规律以及防治措施。
熟悉吸烟对支气管炎、COPD发病的重要性，在鉴别诊断中熟悉支气管扩张的诊断。
了解慢性支气管炎、COPD可发展成慢性肺心病，必须积极防治。
教学重点掌握支气管炎、COPD诊断标准、分型、分期、和发生、发展规律以及防治措施。
教学难点COPD鉴别诊断教学方法理论课讲授有关理论内容实习课临床示教和见习教具用多媒体幻灯片启发式讲课。
结合典型病例说明临床表现和治疗。
江西中医学院教案教师姓名系部名称临床医学院学科组(教研室)西内教研室授课时间课程名称内科学课程类型必修课授课班级授课章节慢性肺源性心脏病教学目的掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和心功能不全的处理。
熟悉肺动脉高压的发病机制了解慢性肺心病的并发症。
教学重点掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和心功能不全的处理。
熟悉肺动脉高压的发病机制了解慢性肺心病的并发症。
教学难点肺动脉高压的发病机制教学方法结合多媒体幻灯片、胸部x 线片和心电图讲解。
典型病例示教。
教具多媒体幻灯片江西中医学院教案说明：1、每一章填写教案一张。
2、“课程类型”指必修课或选修课。
教师姓名系部名称临床医学院学科组(教研室)西内教研室授课时间课程名称内科学课程类型必修课授课班级授课章节支气管哮喘教学目的掌握支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和哮喘发作期的治疗及重症支气管哮喘的指征和抢救措施。
熟悉支气管哮喘的发病机制、实验室检查和预防。
了解支气管哮喘的病因及哮喘的管理。
教学重点支气管哮喘的定义。
气道的慢性炎症、气道高反应性。
气道的慢性过敏性炎症；变态反应、受体功能低下及气道高反应性。
介绍外源性机制和内源性机制。
支气管哮喘的症状、体征。
呼吸功能检查气道反应性测定、支气管舒张试验和呼气峰流速日变异率。
内科学临床见习指导
《内科学见习指导》见习一：慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼衰目的与要求：掌握慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿的概念及诊断标准。
掌握肺心病的诊断标准。
掌握慢性阻塞性肺病、肺心病的治疗原则。
掌握呼吸衰竭的诊断标准、分型、氧疗原则与治疗原则。
熟悉慢性支气管炎的鉴别诊断。
熟悉慢性阻塞性肺病、肺心病的并发症。
了解慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼衰的常见病因及预防。
见习方式：学生汇报病史。
修改并分析病史，注意有无体现COPD的临床特点、进展过程及与其他疾病的鉴别要点。
指导学生体检，掌握肺气肿、肺心病、右心衰的体征。
阅读胸片及胸部CT，认识慢性阻塞性肺病、肺心病的影像学表现。
分析并指导学生识读肺功能与血气分析。
结合病例，提出诊断及其标准，鉴别诊断、治疗原则。
讨论议题：1．慢性支气管炎急性发作与哮喘、左心衰如何鉴别？2．呼吸衰竭的氧疗原则及机制是什么？3．COPD急性加重的诱因与并发症有哪些？4．如何根据血气分析判断呼吸衰竭类型及酸碱失衡？见习二：支气管哮喘目的与要求：掌握哮喘的临床表现、肺功能的变化及诊断标准。
掌握支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。
掌握哮喘的治疗原则及常用药物的作用机理与特点。
熟悉支气管哮喘的病因及发病机制。
熟悉支气管哮喘的病情评价及相应的治疗方案。
了解哮喘的宣教。
见习方式：学生汇报病史。
修改并分析病史，注意有无体现出哮喘的特点（反复发作性、诱因、时间规律）。
指导学生体检，掌握哮鸣音的特点，同时注意体现哮喘严重程度的体征阅读胸片及胸部CT，指出哮喘发作期可有肺气肿的表现，非发作期可正常，哮喘晚期可并发COPD、肺心病。
哮喘肺功能的变化及哮喘发作期血气分析的变化与意义。
结合病例，提出诊断、鉴别诊断及治疗方案。
讨论议题：1．如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘，两者的处理有何区别？2．结合病例，进行病情评价，并给出急性发作及长期的控制方案。
3．非典型哮喘如何诊断？4．治疗哮喘的药物有哪些，其各自的特点有哪些？见习三：细菌性肺炎目的与要求：掌握几种常见肺炎的临床特点、治疗原则及抗生素选择。
《内科学》(实习课)教学大纲
第二篇呼吸系统疾病【目标】通过呼吸内科的实习，使学生掌握呼吸系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；熟悉呼吸系统常见疾病的常见并发症；了解呼吸系统常见疾病的病因、发病机制。
【要求】能够说明呼吸系统常见疾病的诊断过程及治疗方法；能够概述呼吸系统疾病常见的并发症及疾病的鉴别诊断；能够理解呼吸系统常见疾病的病因及发病机制。
【教学内容】1. 慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（120分钟）结合慢性阻塞性肺疾病的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，查看辅助检查，总结病例特点，与带教老师进行讨论。
以此了解慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现，典型体征，诊断及鉴别诊断，并发症，治疗原则。
慢性阻塞性肺疾病常见的并发症为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭，结合病例讲解肺源性心脏病、呼吸衰竭的发病机制，临床表现，诊断标准及治疗原则。
2. 支气管哮喘（60分钟）结合支气管哮喘的实际病例，让学生到病人床前问诊，总结病例特点，与带教老师进行讨论，使学生加深理。
认识并掌握支气管哮喘的临床表现、肺功能检查特点、诊断及鉴别诊断，掌握非急性发作期和急性发作期支气管哮喘的综合治疗原则。
认识支气管哮喘患者常用的吸入药物及用法。
3. 肺部感染性疾病（肺炎，肺结核，肺脓肿）（90分钟）结合肺炎以及肺脓肿的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，查看有意义的化验检查，总结病例特点，与带教老师进行讨论。
学习肺炎的分类、临床表现和诊治原则，以及不同病原体引起的肺炎的临床特点。
学习肺脓肿的病因、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
学习肺结核的发生机制及诊治要点，以及各种检查方法。
4. 支气管扩张（30分钟）结合支气管扩张的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，总结病例特点，与带教老师进行讨论。
学习支气管扩张的病因，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
掌握咯血的处理原则。
5.间质性肺炎（60分钟）结合间质性肺炎，如IPF，结节病等的实际病例，让学生到病人床前问诊，阅读患者的影像学资料，总结病例特点，与带教老师进行讨论。
护理教学实践实训课内科(3篇)
第1篇一、课程背景内科护理学是护理学的重要组成部分，涉及疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面。
内科护理学旨在培养具备扎实的内科护理理论知识和技能，能够为内科患者提供全面、优质的护理服务的护理人才。
为了提高护理学生的临床实践能力，护理教学实践实训课内科应运而生。
二、课程目标1. 掌握内科常见疾病的基本概念、病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗原则。
2. 熟悉内科护理技术操作，包括静脉输液、注射、口腔护理、吸氧、吸痰等。
3. 具备对患者进行病情观察、评估、护理和康复的能力。
4. 培养良好的医德医风，提高沟通与协作能力。
5. 增强临床实践能力，为将来从事内科护理工作打下坚实基础。
三、课程内容1. 内科常见疾病介绍（1）呼吸系统疾病：肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
（2）循环系统疾病：高血压、冠心病、心力衰竭等。
（3）消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化等。
（4）泌尿系统疾病：慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿路感染等。
（5）内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺疾病等。
（6）神经系统疾病：脑梗死、脑出血、帕金森病等。
2. 内科护理技术操作（1）静脉输液：包括静脉穿刺、输液、输血等。
（2）注射：包括皮内注射、皮下注射、肌肉注射等。
（3）口腔护理：包括口腔清洁、口腔护理液的选择与应用等。
（4）吸氧、吸痰：包括氧气吸入、吸痰技术等。
（5）护理评估：包括病情观察、生命体征监测、心理护理等。
3. 内科护理管理（1）病区管理：包括病区环境、物品管理、安全护理等。
（2）患者教育：包括疾病知识、康复知识、用药指导等。
（3）护理团队协作：包括沟通与协作、护理记录等。
四、教学方法1. 讲授法：教师系统讲解内科疾病的基本概念、病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗原则。
2. 案例分析法：通过典型案例，引导学生分析疾病特点、护理要点。
3. 角色扮演法：模拟临床场景，让学生扮演护士、患者等角色，提高沟通与协作能力。
4. 实践操作法：在教师的指导下，学生进行内科护理技术操作，提高临床实践能力。
内科学见习教学大纲
《内科学》见习教学大纲（供临床医学专业用）Ⅰ前言内科学是临床医学专业课中重要的主干课程，在教学计划的课程设置中属于专业课程中的必修课。
内科学理论学习安排在大学三年级第二学期，学生学完大纲要求的各章节内容后，即到各附属医院进行临床见习学习。
通过临床实践，使学生对内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治知识和技能等有更深刻的认识，为从事内科临床工作奠定扎实基础。
为提高见习带教效率，特制定本教学大纲。
在实际教学中，各见习接收单位可根据本单位病种资源的实际情况，将教学内容做适当的调整。
见习教学具体实施由各附属医院内科学教研室执行。
各医院应指定高年资住院医师以上职称的教师专职带教，学校另外委派老师跟踪调研。
内科学教研室应组织各专科老师进行教案制定、集体教学备案，研究教学方法教学手段的应用。
通过内科基本操作、病历书写、病案分析等方法对学生进行考核。
内科见习参考学时为90学时。
使用教材：人民卫生出版社出版的第八版《内科学》及第一临床学院内科学与诊断学教研室自编的《内科学见习指导》。
Ⅱ正文一教学目的使学生对内科常见病的临床表现、辅助检查、诊断与治疗等各个方面有一个较为全面和系统的感性认识。
同时对培养学生良好的从医素质、掌握科学的临床思维方法和解决临床问题的实际能力进行初步训练。
二教学要求1 指导学生深入病房接触患者、询问病史、体格检查、分析辅助检查的结果、了解诊断与治疗原则（可回学习室讨论，也可床旁教学）。
2 指导学生如何接待患者，了解内科常见的技能操作，了解医护人员工作流程。
3 组织一次病例讨论。
4 完成2份住院病例书写。
5 介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术。
三教学内容第一篇呼吸系统疾病（一）慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病1 掌握慢性阻塞性肺疾病的概念、临床表现特点、主要并发症、诊断和鉴别诊断、病情严重程度的分级。
2 掌握慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。
3 熟悉慢性支气管炎的发生发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用，熟悉慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理特征。
内科护理见习教案(全)@南华
《内科护理学》见习教案（一）一、见习对象：护理本科二、见习内容：慢支、肺气肿、呼吸衰竭三、见习地点：附属医院内科病房四、带教老师：临床老师五、见习时数：4学时六、目的要求：见习后学生将达到：1、运用沟通技巧收集病人主客观资料；2、在主客观资料中能找出病人诱发原因及诊断依据；3、说明该病人治疗原则；4、会辨认病人主客观资料中关键护理问题（1～2个），并会制定护理计划；5、为病人执行1～2项护理措施，并由老师作出评价。
七、见习内容及时间分配：1、学生采集相关病人主客观资料；50分钟2、学生核对整理病人资料，参阅病历；40分钟3、学生写出治疗要点、主要护理诊断及护理措施；45分钟4、讨论，并由学生执行1～2项护理措施。
45分钟八、见习重点：1、学生采集相关病人主客观资料；2、讨论，并由学生执行1～2项护理措施。
九、思考题：Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则及原因。
《内科护理学》见习教案（二）一、见习对象：护理本科二、见习内容：肺结核、肺癌三、见习地点：附属医院内科病房四、带教老师：临床老师五、见习时数：2学时六、目的要求：见习后学生将达到：1、运用沟通技巧收集病人主客观资料；2、在主客观资料中能找出病人诱发原因及诊断依据；3、说明该病人治疗原则；4、会辨认病人主客观资料中关键护理问题（1～2个），并会制定护理计划；5、为病人执行1～2项护理措施，并由老师作出评价。
七、见习内容及时间分配：1、学生采集相关病人主客观资料；35分钟2、学生核对整理病人资料，参阅病历；10分钟3、学生写出治疗要点、主要护理诊断及护理措施；25分钟4、讨论，并由学生执行1～2项护理措施。
20分钟八、见习重点：1、学生采集相关病人主客观资料；2、讨论，并由学生执行1～2项护理措施。
九、思考题：1、肺结核患者的化疗原则；2、肺癌患者的可能临床表现。
《内科护理学》见习教案（三）一、见习对象：护理本科二、见习内容：肺炎、支扩、肺脓肿、气胸三、见习地点：附属医院内科病房四、带教老师：临床老师五、见习时数：2学时六、目的要求：见习后学生将达到：1、运用沟通技巧收集病人主客观资料；2、在主客观资料中能找出病人诱发原因及诊断依据；3、说明该病人治疗原则；4、会辨认病人主客观资料中关键护理问题（1～2个），并会制定护理计划；5、为病人执行1～2项护理措施，并由老师作出评价。
内科学教研室见习教案(示范)
见习目地和要求
1、掌握肺癌的早期表现及早期肺癌的诊断、治疗原则。
2、掌握胸腔积液的病因、症状、体征和 X 线改变。
3、掌握不同病因引起的胸腔积液的实验室检查改变的特点，渗出液与漏出液的鉴别，重点掌握结核性胸腔积液的诊断与治疗。
见习教学的准备
1、肺癌病人 1-2例，结核性和癌性胸腔积液病人各一名，病人相关医学资料
2、典型胸片、 CT各一套。（可选其他病人的）
见习内容讲 解
1、见习前讲解 （包括病史询问要点、体格检查要点） ；
2、学生分组进病房询问病史及体格检查；
3、学生回示教室报告病历摘要；
4、请学生提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，由带教老师提供相应检查项目的结果；
5、学生归纳病人的临床特点，作出完整的诊断并说明诊断依据；
附件：3
内科学教研室见习教案(示范)
课程名称
内科学（第十一章 胸腔积液 第十二章 原发性支气管肺癌）
见习教材名称
内科学见习指导
教材作者
附一院内科学教研室
出版社
成都医学院自编教材
理论课教师
* * *
职称
***
联系电话：………
第十次见习
胸腔积液、原发性支气管肺癌
见习时间
2006年12月18日下午2：30时
6、老师讲评并小结当天见习内容。
作业与 思考题
思考题：
1、早期肺癌如何发现？
2、肺癌与肺结核球如何鉴别？
3、肺癌的治疗原则？
4、癌性胸腔积液与结核性胸腔积液如何鉴别？
5、结核性胸膜炎使用糖皮质激素的原理和指征是什么？
见习报告：根据病史询问要点、体格检查要点，写一份完整病历。
内科学临床见习课程教学大纲（模版）
内科学临床见习课程教学大纲（模版）第一篇：内科学临床见习课程教学大纲（模版）内科学临床见习课程教学大纲循环系统疾病心力衰竭目的要求一、掌握以喘息、呼吸困难为首发症状的疾病的诊断步骤。
二、掌握哮喘的主要临床表现。
三、掌握本病的综合治疗原则，了解常用药物及药物的使用方法。
讲课时数：3学时。
教学内容【入院评估】（学生询问）（一）病史采集1.现病史：重点了解起病方式、时间和可能诱因，有无咳嗽、胸闷、气短及呼气性呼吸困难等相关症状，是否伴随有发热，咳脓痰，有无消瘦、胸痛、咳血丝痰，有无全身起皮疹等。
发病后是否诊治，具体诊疗经过（包括相关检查、治疗用药、用药后症状变化），病程中意识及一般情况。
2.既往史：有无类似症状发作，若有既往当时的诊断、治疗，是否长期坚持治疗、随诊，症状发作的频次及发作后的程度；是否存在过敏性鼻炎、湿疹，有无特殊食物药物过敏史。
3.个人史：吸烟史。
4.婚姻史：配偶情况。
5.月经及生育史：有无死胎、巨胎、流产、早产等病史6.家族史：家族中是否有哮喘史及遗传特点。
（二）体格检查按要求进行系统检查，并重点检查下列项目：1.评估是否存在重症哮喘可能：①呼吸频率、节律是否规整，氧和；②精神状态、体位、能否流利做答；③皮肤湿度、有无发绀；④胸部查体：有无桶状胸、呼吸动度、有无三凹征，呼吸音的听诊。
2.相关并发症、鉴别诊断方面查体：①意识是否清楚；②双下肢浮肿；③ 颈静脉及心脏查体。
④营养状况、皮疹、淋巴结等。
3.其他：按查体要求全面检查。
（三）辅助检查1.根据病情严重程度可完善肺功能检查、血气，明确诊断及病情严重程度。
2.行胸部影像学：X片或CT明确是否存在肺内感染、其他肺部疾病引起的症状性哮喘。
3.痰液检测、特异抗原的检测。
【症状鉴别诊断】（以学生为主体，教师串讲）1.首发症状的诊断步骤：哮喘的典型首发症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽和呼气性呼吸困难。
2.阐释以喘息和呼吸困难为主要症状的鉴别诊断，以及所需进行的实验室检查等。
内科学见习大纲
《内科学》见习大纲课程编号:01010010课程名称:内科学（Medicine）总学时:198学时理论学时:99学时见习学时:99学时教材:葛均波,徐永健.《内科学》.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013.06适应专业：临床医学五年制本科一、见习教学目的学生通过临床见习，能有效地巩固理论知识、增加临床知识、加强医患沟通能力。
培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。
二、见习课程基本要求1.带教方法(1)医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例,学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。
(2)余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CT、MRI、B超、ECG、影像相关的图片，并进行考核和小结等。
2.撰写见习报告学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。
2.COPD（1）实验室和其他辅助检查。
（2）临床表现、鉴别诊断、治疗。
3.肺心病（1）病因、诱因。
（2）临床表现、诊断、治疗原则。
4.支气管哮喘（1）病因、病理。
（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
5.支气管扩张（1）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
（2）病理、实验室及其他辅助性检查。
6.肺部感染肺炎球菌性肺炎：重点见习疾病（1）病因（2）病理、实验室和其他检查。
（3）临床表现诊断、鉴别诊断、治疗（抗菌治疗为主）。
其他类型肺炎：可适当见习。
7.肺结核（1）结核病的传播途径、结核病的分类标准。
（2）结核病的临床表现、诊断方法、诊断程序、鉴别诊断、化疗原则、常用药物及疗程。
8.原发性支气管肺癌（1）病理和分类。
（2）临床表现、影像学及其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
9.慢性肺源性心脏病（1）辅助检查方法。
（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
10.胸腔积液（1）病因和发病机制。
（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
（3）可安排学生见习胸腔穿刺术。
心血管内科(心内科)_见习教案_8_感染性心内膜炎
教案首页教学过程教学内容【概念】感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。
瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。
根据病程分为急性和亚急性，急性特点：①中毒症状明显；②病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏；③感染迁移多见；④病原体主要为金黄色葡萄球菌。
亚急性特点：①中毒症状轻；②病程数周至数月；③感染迁移少见；④病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。
感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。
【病因】链球菌和葡萄球菌分别占65％和25％。
急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。
亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌，表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。
真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。
（上图为链球菌）了解感染性心内膜炎的分类方法，你认为临床上常见的是哪种？此容，掌握致病的常见细菌，各自的特点。
观看图片，加深理解。
观看图片，加深理解。
2.赘生物碎片脱落致栓塞：①动脉栓塞导致组织器官梗死，偶可形成脓肿；②脓毒性栓子栓塞动脉血管壁的滋养血管引起动脉管壁坏死；或栓塞动脉管腔，细菌直接破坏动脉壁。
上述两种情况均可形成细菌性动脉瘤。
3.血源性播散：菌血症持续存在，在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成迁移性脓肿。
4.免疫系统激活：持续性菌血症刺激细胞和体液介导的免疫系统，引起：①脾大；②肾小球肾炎（循环中免疫复合物沉积于肾小球基底膜）；③关节炎、心包炎和微血管炎（可引起皮肤、黏膜体征和心肌炎）。
【临床表现】观看图片，加深理解，找出图片中的赘生物发生于何部位？观看图片，指出在。
此部分为重点从短暂性菌血症发生至症状出现时间间隔长短不一，多在2周以内，但不少患者无明确的细菌进入途径可寻。
内科学见习指导
内科学见习指导（第七版）第二篇呼吸系统肺炎Pneumonia一、见习要求：1、掌握细菌性肺炎的临床表现、诊断要点和治疗原则；2、掌握肺炎球菌肺炎的临床特点和治疗要点；3、熟悉肺炎的分类以及葡萄球菌肺炎，支原体肺炎及病毒性肺炎的临床特点和治疗原则。
二、见习时数： 2学时三、见习准备：(1)准备肺炎病人1-2例(最好有肺炎球菌肺炎，否则应备肺炎球菌肺炎或大叶性肺炎病历1-2份；(2)大叶性肺炎正侧位X 线胸片一份。
四、病史询问要点：1 发病年龄；2 起病日期，起病急缓，可能的诱因；3 畏寒、寒战、发热（热度及热型）；4 咳嗽、咳痰（量、性状、有无臭味）；5 呼吸困难形式、程度；6 有无休克症状和精神神志症状：如意识模糊、烦燥不安、嗜睡、谵妄、四肢冰冷、多汗；7 有无消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；8 尿量及饮食变化情况；9 起病后的诊治经过及病情发展演变情况；10 既往健康状况、有无类似病史，有无慢性呼吸系统疾病（慢支炎、支扩、支气管哮喘、肺结核）、心血管疾病及代谢性疾病（如糖尿病）等病史。
五、体查要点：1 体温、脉搏、呼吸、血压、面容、体位；2 精神神志状态；3 有无呼吸困难和发绀；5 颈部：气管位置，颈浅淋巴结，颈静脉血管，有无颈部抵抗感；6 胸部：胸廓形态、扩张部、有无语颤异常、叩诊音异常（浊音、实音、鼓音）、病理性呼吸音、啰音和胸膜磨擦音，有无胸语音变化，注意异常体征和位置和范围；7 心脏：大小、心尖搏动强度、心率、节律、杂音、奔马律、心包磨擦音；8 腹部：有无压痛，肝、脾肿大情况；9 有无病理性神经定位体征。
六、见习步骤、讨论：1、学生分组采集病人病史、体格检查；2、请学生报告病历摘要并提出必要的辅助检查项目，说明每项检查的目的，由带教老师提供相应检查项目的结果（血常规，痰抹片，血、痰培养，X线胸片报告等）；3、学生概括本病病因的临床特点；4、由老师结合病人实际情况以提问的方式诱导学生讨论；1.)本病例的临床诊断：诊断要点及不支持点；2.)本病的鉴别诊断；首先应与其它原因所致肺炎相鉴别：葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、支原体肺炎；其次应其它有关疾病相鉴别：肺癌、肺脓肿；伴有胸痛时应与渗出性胸膜炎、肺梗塞等相鉴别。
内科护理见习教案(全)@南华
内科护理学》见习教案（一）一、见习对象：护理本科二、见习内容：慢支、肺气肿、呼吸衰竭三、见习地点：附属医院内科病房四、带教老师：临床老师五、见习时数：4 学时六、目的要求：见习后学生将达到：1、运用沟通技巧收集病人主客观资料；2、在主客观资料中能找出病人诱发原因及诊断依据；3、说明该病人治疗原则；4、会辨认病人主客观资料中关键护理问题（1～2 个），并会制定护理计划；5、为病人执行1～2 项护理措施，并由老师作出评价。
七、见习内容及时间分配：1、学生采集相关病人主客观资料；50 分钟2、学生核对整理病人资料，参阅病历；40 分钟3、学生写出治疗要点、主要护理诊断及护理措施；45 分钟4、讨论，并由学生执行1～2 项护理措施。
45分钟八、见习重点：1、学生采集相关病人主客观资料；2、讨论，并由学生执行1～2 项护理措施。
九、思考题：Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则及原因。
《内科护理学》见习教案（二）一、见习对象：护理本科二、见习内容：肺结核、肺癌三、见习地点：附属医院内科病房四、带教老师：临床老师五、见习时数：2 学时六、目的要求：见习后学生将达到：1、运用沟通技巧收集病人主客观资料；2、在主客观资料中能找出病人诱发原因及诊断依据；3、说明该病人治疗原则；4、会辨认病人主客观资料中关键护理问题（1～2 个），并会制定护理计划；5、为病人执行1～2 项护理措施，并由老师作出评价。
七、见习内容及时间分配：1、学生采集相关病人主客观资料；35 分钟2、学生核对整理病人资料，参阅病历；10 分钟3、学生写出治疗要点、主要护理诊断及护理措施；25 分钟4、讨论，并由学生执行1～2 项护理措施。
20分钟八、见习重点：1、学生采集相关病人主客观资料；2、讨论，并由学生执行1～2 项护理措施。
九、思考题：1、肺结核患者的化疗原则；2、肺癌患者的可能临床表现。
《内科护理学》见习教案（三）一、见习对象：护理本科二、见习内容：肺炎、支扩、肺脓肿、气胸三、见习地点：附属医院内科病房四、带教老师：临床老师五、见习时数：2 学时六、目的要求：见习后学生将达到：1、运用沟通技巧收集病人主客观资料；2、在主客观资料中能找出病人诱发原因及诊断依据；3、说明该病人治疗原则；4、会辨认病人主客观资料中关键护理问题（1～2 个），并会制定护理计划；5、为病人执行1～2 项护理措施，并由老师作出评价。
中医内科学 教案
中医内科学教案
教学目标：
1. 了解中医内科学的基本概念和发展历程。
2. 掌握中医内科学中常见的病症分类和诊断方法。
教学重点：
3. 中医内科学常用治疗方法和药物。
1. 理解中医内科学的独特理论和方法。
教学过程：
一、导入（5分钟）
向学生简要介绍中医内科学的背景和重要性。
二、知识讲解（20分钟）
三、讨论和案例分析（15分钟）
结合具体病例，让学生进行讨论和分析，理解中医内科学理论在临床中的应用。
总结中医内科学的基本概念和重要知识点，并对本节课进行回顾。
五、作业布置（5分钟）
布置相关阅读和问题，以加深学生对中医内科学的理解和应用。
教学资源：
1. 相关教材和课件。
2. 病例资料和临床案例。
教学评价：
根据学生在讨论和分析中的表现，以及完成的作业内容评价学生对中医内科学的理解和掌握程度。
内科学医学教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握心力衰竭的定义、病因、分类；（2）了解心力衰竭的临床表现、诊断要点；（3）熟悉心力衰竭的治疗原则和常用药物。
2. 能力目标：（1）培养学生运用所学知识分析、解决临床问题的能力；（2）提高学生临床思维和沟通能力。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者、敬业精神；（2）激发学生对内科学专业的兴趣。
二、教学内容1. 心力衰竭的定义、病因、分类；2. 心力衰竭的临床表现、诊断要点；3. 心力衰竭的治疗原则和常用药物。
三、教学方法1. 讲授法：系统讲解心力衰竭的相关知识；2. 案例分析法：通过典型病例分析，提高学生的临床思维能力；3. 讨论法：分组讨论，激发学生的参与热情。
四、教学过程1. 导入新课（5分钟）提问：什么是心力衰竭？引起心力衰竭的原因有哪些？2. 讲解心力衰竭的定义、病因、分类（10分钟）- 定义：心脏泵血功能减退，导致心脏负荷增加，引起的一系列临床综合征。
- 病因：高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等。
- 分类：按病因分为原发性心力衰竭和继发性心力衰竭；按病情严重程度分为轻度、中度和重度。
3. 讲解心力衰竭的临床表现、诊断要点（15分钟）- 临床表现：呼吸困难、乏力、水肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等。
- 诊断要点：根据病史、症状、体征和辅助检查（如心电图、超声心动图等）进行综合判断。
4. 讲解心力衰竭的治疗原则和常用药物（15分钟）- 治疗原则：减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善心功能。
- 常用药物：利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。
5. 案例分析（10分钟）分组讨论典型病例，分析病因、诊断要点和治疗原则。
6. 总结与复习（5分钟）总结心力衰竭的相关知识点，提问学生，巩固学习成果。
五、课后作业1. 阅读教材，复习心力衰竭的定义、病因、分类、临床表现、诊断要点和治疗原则；2. 查阅相关资料，了解心力衰竭的最新研究成果。
六、教学评价1. 课堂表现：参与讨论、提问、回答问题等；2. 课后作业：完成课后作业，了解心力衰竭的相关知识；3. 考试：通过笔试，检测学生对心力衰竭知识的掌握程度。
心血管内科(心内科)-见习教案-9-心肌疾病
提问：你认为扩心病的病因是什么？
总结扩心病的病理特点。
回顾房颤常为哪些疾病的并发症？
你认为扩心病心衰与冠心病心衰难于鉴别时应采取哪种检查方法？
提问：扩心病心衰的治疗与冠心病心衰的治疗有何不同？
提问：你认为肥厚型心肌病的病因是什么？
病理改变为重点
提问：为何肥厚型心肌病患者会发生猝死？
4.心导管检查和心血管造影：左心室舒张末期压上升。有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩期压差。
5.心内膜心肌活检：心肌细胞畸形肥大，排列紊乱有助于诊断。
【诊断】对临床或心电图表现类似冠心病的患者，如患者较年轻，诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释，则应想到本病的可能。结合心电图、超声心动图及心导管检查作出诊断。如有阳性家族史（猝死，心脏增大等）更有助于诊断。
【治疗】
尚无特殊的防治方法。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。对有心房颤动或深静脉血栓形成等发生栓塞性疾病风险且没有禁忌证的患者宜口服阿司匹林预防附壁血栓形成。对于已经有附壁血栓形成和发生血栓栓塞的患者必须长期抗凝治疗，口服华法林，调节INR保持在2～2.5之间。对一些重症晚期患者，左室射血分数降低和NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，QRS增宽大于120ms，提示心室收缩不同步，可进行心脏再同步化治疗（CRT）。少数患者有严重的心律失常，危及生命，可置人心脏电复律除颤器（ICD），预防猝死的发生。对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。
【鉴别诊断】与高血压心脏病、冠心病、先天性心血管病、主动脉瓣狭窄等相鉴别。
【治疗】
由于病因不明，与遗传基因有关，难于预防。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻。
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内科学
课程名称
内科学（第十一章胸腔积液第十二章原发性支气管肺癌）
见习教材名称
内科学见习指导
教材作者
附一院内科学教研室出版社
成都医学院自编教材
理论课教师
***职称***
联系电话：
第十次见习
胸腔积液、原发性支气管肺癌
见习时间
2006年1பைடு நூலகம்月18日下午2:30时
见习班级
2004级临床医学本科甲班见习学生人数40人
2、对于常见病多发病，病种来源多，进行床边教学。见习同学通过听带教教 师询问患者病史和体格检查，获得该病的第一手临床资料，对于急性病、少见 病有时见习同学难以见到，事先找好该病历的详细资料，与同学一起讨论。
3、在教学过程中，运用多种教学技巧（如：问题式教学法、创立情景直观教 学法、角色模拟扮演教学法、多媒体教学法、自教自学法），因才施教善于启 发引导，激励学生的热情使之学有所得，教有成效，从而达到教学目的。
4、在教学过程中，认真负责，不断提高自身素质，不仅要做到专业知识精湛、
学习本专业有关的前沿学科知识，而且要注意提高语言表达能力，把专业性强 的内容通过自己理解消化后，用通俗易懂的话表达出来，并与学生建立融洽的 感情基础。
5、进行老师学生双相评估，及时发现教学中存在的不足之处，及时纠正，促 进教学质里进一步提咼。
见习地点
第一附属医院呼吸内科病房
见习学时数
3学时带教教师***
联系电话：
教学时段 戈U分
1、结合临床真实病例，介绍疾病临床表现、适当让部份学生体会临床查体、
简要病史米集，训练学生的医患沟通交流能力。50分钟
2、结合病例，联系临床，讲授胸腔积液和肺癌的知识要点使学生理论与实践
相结合60分钟
3、归纳本堂见习课的重点，并留课后作业40分钟
2、典型胸片、CT各一套。（可选其他病人的）
见习内容 讲解
1、 见习前讲解 （包括病史询问要点、体格检查要点）；
2、学生分组进病房询问病史及体格检查；
3、学生回示教室报告病历摘要；
4、请学生提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，由带教老师提供相 应检查项目的结果；
5、学生归纳病人的临床特点，作出完整的诊断并说明诊断依据；
参考书目
1、 叶任高，陆再英•内科学•第六版•北京：人民卫生出版社，2004
2、钟世镇，陈宜章，王正国，樊代明•内科学复习考试指导•第一版•北京：
人名军医出版社，2004
3、 陈 灏珠•实用内科学•第十一版•北京：人民卫生出版社，2001
课后记
1、本堂课中所选择的两个病人都很典型，阳性体征多，所有的学生都认真参 与了病史的采集，同时带领学生们重点复习了肺部体格检查的标准操作手法， 回来讨论时大家都积极主动。使我感觉到以后需多带学生们看阳性体征，多从 实践中加强对理论知识的记忆。
见习目地 和要求
1、掌握肺癌的早期表现及早期肺癌的诊断、治疗原则。
2、掌握胸腔积液的病因、症状、体征和X线改变。
3、掌握不同病因引起的胸腔积液的实验室检查改变的特点，渗出液与漏出液 的鉴别，重点掌握结核性胸腔积液的诊断与治疗。
见习教学 的准备
1、肺癌病人1-2例，结核性和癌性胸腔积液病人各一名，病人相关医学资料
6、老师讲评并小结当天见习内容。
作业与 思考题
思考题：
1、早期肺癌如何发现？
2、肺癌与肺结核球如何鉴别？
3、肺癌的治疗原则？
4、癌性胸腔积液与结核性胸腔积液如何鉴别？
5、结核性胸膜炎使用糖皮质激素的原理和指征是什么？
见习报告：根据病史询问要点、体格检查要点，写一份完整病历。
注意事项
1、在临床实践中注意医德品质的培养，培养学生关爱病人、帮助病人的理念。
2、所选病例
(1)病例摘要