医院各管理委员会

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医院各管理委员会职责

医院各管理委员会职责

设备管理委员会职责1、审议设备管理职能部门的年度工作报告和工作计划。

2、审议临床工程科提交的年度预算计划,确定项目建议书报院委会通过。

3、制定医院专业设备的管理政策,审议职能部门的工作方案,审议年度专业设备预算计划,。

将上述决定提交院委会通过。

专业设备指医疗器械、设备,教学和科研仪器设备,计算机及其外部设备等。

4、对大型专业设备进行技术和可行性论证,参与专业设备的招标评标工作。

5、应院委会的要求提供专家咨询意见。

6、对医院其他涉及设备管理的问题作出意见和建议并提交院委会。

7、设备管理委员会的组成:医院分管专业设备管理的院长担任委员会主任,临床工程科科长担任副主任,委员由各临床大科主任,放射、检验、特检等医技科室主任以及财务、监察、医务等职能部门科长组成。

8、设备管理委员会的换届与医院中层干部换届同步。

委员会组成人员名单有委员会主任拟定并报院委会审议通过。

9、设备管理委员会办公室设在临床工程科。

设备管理委员会的常务工作由临床工程科负责,设备管理委员会会议可根据委员或院委会的要求,由临床工程科召集并做会议纪要,分管院长签发。

10、设备管理委员会在进行决策时应发扬民主,充分听取各方面专家意见,在进行预算等重大问题决策时执行票决制,实行一人一票,简单多数通过原则。

11、设备管理委员会成员应严格遵守国家法律和医院工作纪律,不以权谋私,不损害医院和公众利益。

违反上述原则,将提交医院有关部门依法处理。

医院计算机信息系统管理委员会职责1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定,负责对全院信息管理工作进行组织领导。

2、制订医院信息化建设工作的发展规划、年度计划、信息管理制度,审议医院信息系统建设的设计和规划,并组织实施并监督检查。

3、根据有关规定和医院具体情况,责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度。

4、负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。

负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理5、对病案统计管理、医院图书信息管理、档案管理部门进行信息管理工作的指导和相关制度的制定实施。

医院各医疗管理委员会职责

医院各医疗管理委员会职责

医院各医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责:(一)在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。

研究国内外医疗质量管理体系,掌握国内外医疗质量管理现状。

(二)制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序,指导科室开展医疗质量管理工作,促进医疗安全。

(三)开展医疗质量、医疗知识教育培训工作,定期举办医疗质量培训会,共同提高医疗质量管理水平。

(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。

(五)对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究,探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

(六)医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。

二、护理质量管理委员会工作职责:(一)在护理部统一领导下,以患者为中心,制定全院护理质量标准。

(二)以护理程序为核心,规范全院护理工作。

(三)掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。

(四)掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。

(五)评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平,使其达到质量标准。

(六)监查是否有护理缺陷,及时反馈总结,保证护理安全。

(七)监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。

(八)监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。

(九)确立质量管理指标体系,进行质量控制,通过信息反馈,采取有效措施,解决存在问题,不断完善护理质量管理。

(十)对准入护士进行素质、理论及技能考核。

(十一)每月进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行情况,提出改善措施,做好记录。

三、医院感染管理委员会工作职责:(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准,制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

(二)根据预防医院感染和卫生学要求,对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

(三)研究并确定医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

医院各管理委员会职责与制度

医院各管理委员会职责与制度

医院各管理委员会职责与制度一、医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院的核心管理机构之一,负责制定全院医疗护理质量标准、质量管理方案,并监督、检查、考核医疗护理质量。

其主要职责如下:1. 贯彻执行国家有关医疗、护理、药品管理等方面的法律法规,制定和完善医院医疗护理质量标准、质量管理方案。

2. 负责医疗护理质量监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作,对存在的问题要及时向相关部门反馈,并监督整改落实情况。

3. 作好医疗纠纷防范工作,制定具体防范措施,负责各类医疗纠纷的调查,并分析纠纷产生的原因,按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。

4. 定期召开会议,讨论医疗护理质量问题,研究提高医疗护理质量的方法和措施。

二、病案质量管理委员会病案质量管理委员会负责对病历质量进行监督检查、评价,严格病案管理,完善病案信息统计工作。

其主要职责如下:1. 贯彻落实《病历书写规范》,负责对病历质量进行监督检查、评价。

2. 严格病案管理,完善病案信息统计工作,为医院决策提供数据支持。

3. 每月组织一次病历质量抽查,并随时向临床科室及分管院领导反馈病历质量信息。

4. 每季度召开一次例会,研究和解决有关病历质量问题。

三、医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准的贯彻执行,制定预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,并监督实施。

其主要职责如下:1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,并监督实施。

2. 根据预防医院感染和卫生学的要求,对本医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查。

3. 负责医院感染病例的监测、报告、调查处理和统计分析工作。

4. 定期召开会议,研究解决医院感染管理方面的问题,并提出改进措施。

四、医疗安全管理委员会医疗安全管理委员会负责医院医疗安全管理工作的指导、检查、协调,制定医疗安全管理措施,防范医疗事故的发生。

医疗机构质量管理九大委员会

医疗机构质量管理九大委员会

医疗机构质量管理九大委员会目录一、医院质量与安全管理委员会(风险防控委员会)二、医疗质量与安全管理委员会(医疗技术审核管委会)三、伦理委员会四、药事管理与药物治疗学委员会五、医院感染管理委员会六、病案管理委员会七、输血管理委员会八、护理质量管理委员会九、医院设备管理委员会一、质量与安全管理委员会(风险防控委员会)主任(院长):副主任:成员:办公室:设在行政部一、工作制度1.在院长的领导下进行工作;2.根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求,结合本院的实际情况,制定质量与安全标准;3.随时对医院各种质量、安全情况进行分析,及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段;4.对各管理委员会的工作情况进行督查、考核,每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报;5.医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议,协调各管理委员的工作 ,研究提高医院质量和安全管理目标及计划;6.委员会的工作应有完整的记录和档案备查(每月至少有一次记录)。

二、职责1.医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构,负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调 ,主任由院长担任,副主任由副院长担任。

主任负责质量与安全管理委员会整体工作,管理委员会日常工作由医务科负责。

2.医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。

包括 :医疗质量与安全管理委员会、医学伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、设备管理委员会、医疗事故鉴定委员会。

3.督促各管理委员会 ,按照医院总体质量和安全管理目标,认真研讨本领域内质量相关问题,提出改进方案,推动相关领域的质量与安全工作。

4.听取各委员会工作报告,及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题,推进医院质量与安全管理持续改进。

二、医疗质量管理委员会(医疗技术审核管委会)主任:副主任:成员:办公室:设在医务科一、工作制度1.制订医院年度医疗质量计划和年终总结;2.每周1次业务查房 ,及时发现问题,提出整改通知单,并追踪整改落实情况;3.每月1次核心制度检查,落实医疗核心制度执行情况;4.每月召开1次临床科主任会议,研究需要解决的医疗质量问题;5.每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查,并提出整改建议;6.定期向主管领导汇报医疗质量状况;7.做好质量分析,为院领导决策提供参考;8.学习国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平;9.委员会的工作应有完整的记录和档案各查(每月至少有一次记录)。

医院各委员会主要职责

医院各委员会主要职责

行情况,并制定整改措施。
2. 组织制定和审核医院安全计划。
3. 定期组织医院安全教育与培训,组织全员应急预案的演练。 的各项措
4. 组织制定和督促检查医院的安全制度和防范措施,确保各类安 施落实;
全设施完好;并对医院的安全管理进行评估。
5. 对重大医疗安全问题进行鉴定,并提出相应处理措施。
1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制
备人选。
8. 受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行
技术鉴定。
9. 建立每半年、一年的例会制度,分析总结医院医、教、研工作
的进展情况。
1. 在院长领导下,全面负责医院门急诊、住院病案资料的管理和 通过病案
病案质量的审核监督工作。
2. 制订本院病案管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实 听取监管
5. 制定质量改进及患者安全员工教育与培训计划,并监督实施。 良事件管
6. 确认医院的警戒事件,对重大的质量缺陷及风险趋势进行分析、理
提出改进和预防方案并通报全院。
7. 对院内有关医疗管理的机构、体制变动,质量标准的修订进行
讨论,提出建议,提交院长办公会审议。
1. 组织制定审校医院范围内有关安全和风险控制的管理制度、执
织协调医院质量管理具体工作的实施、监督、检查、统计分析 医院评审、
和评价,每月汇总各质量管理组织对全院各科室医疗、护理、 制度修订、
后勤保障管理、设备管理等质量的检查和考核情况。
4. 配备必要的质量改进专业人员和其他资源,建立医院质量改进 核心制度
与患者安全信息沟通的机制和方法,保证信息的有效沟通。 落实、不
定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准

医院各管理委员会职责

医院各管理委员会职责

医院各管理委员会职责医院各管理委员会职责医院是人民群众得到健康服务的重要场所,它的管理工作有着极其重要的意义。

为了更好地管理医院,提高医疗质量,各级医院都建立了管理委员会。

管理委员会不仅负责医院的日常管理,还要制定医院的发展战略和规划,加强内部协作,推动医疗质量和技术水平不断提升。

本文将详细介绍医院各管理委员会的职责及其作用。

一、医务委员会医务委员会是医院的重要机构,其主要职责是管理医院的医疗工作。

具体职责如下:1、负责医疗服务的规划、组织、协调和指导工作,保证医疗服务质量。

2、制定医院的临床路径和诊疗方案,推广优秀的医疗技术和新技术新疗法。

3、协调医疗资源,统筹医疗人员的工作安排,保证医疗资源的合理利用。

4、参与医院的质量管理工作,开展医疗质量技术研究、评价和监督。

二、药事委员会药事委员会是医院的药品管理机构,它的主要任务是制定医院的药品管理方案,保证药品质量和安全使用。

药事委员会的职责主要包括:1、制定药品管理制度及规范,对药品采购、配送、审批、入库、发放等进行监督管理。

2、负责药品信息管理和审查工作,检查药品使用情况,并针对问题进行调查和处理。

3、协调药品质量检验及药品的剂量规范、标准化工作,推广临床用药规范化。

三、财务委员会财务委员会是医院的财务管理机构,它的主要职责是负责医院的财务管理和监督,推动财务工作规范化和规范化运作,保证经济效益的最大化。

具体职责如下:1、掌握医院财务状况,对医院资金收入、支出等业务进行监管和管理。

2、负责医院的预算编制和执行,推行财务的预算控制制度和会计核算制度。

3、监管医院票据管理和收费工作,加强药品、医疗设备、办公用品等的采购管理。

四、学术委员会学术委员会主要职责是协助医院的科研工作和学术交流,提高医院的科研水平和学术水平。

其主要职责如下:1、制定医院的科研计划和发展规划,组织科研项目申报和实施,鼓励医务人员积极投身科研工作。

2、组织举办各种形式的学术交流和学术活动,为医务人员提供学术交流平台和学术深造的机会。

医院各委员会职责和制度

医院各委员会职责和制度

委员会职责
审议批准医院的年度工 作计划
审议批准医院的重大投 资项目
审议批准医院的学科建 设与发展规划
审议批准医院的员工薪 酬福利方案
审议批准医院的员工培 训计划
制定医院发展战略和规 划
审议批准医院的财务预 算和决算
审议批准医院的医疗质 量安全管理制度
审议批准医院的医疗设 备采购计划
审议批准医院的员工招 聘计划
委员会职责
负责医院信息系统的规划、建设 和管理
组织医院信息系统的安全检查和 风险评估
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制定医院信息管理制度和规范
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协调医院各部门之间的信息共享 和交流
委员会制度
委员会的职责:制定和实施医院信息化建设的规划、标准和规范,监督信息化项目的建设和使 用,组织开展信息化培训和交流等。
委员:医务部、护理部、院感科、门诊部、临床科室主任 职责:负责全面医疗质量管理和监控工作,制定相关政策和制度, 对医疗质量进行评估和改进。
委员会职责
制定医疗质量标准 监督医疗质量执行情况 对医疗质量问题进行处理和改进 组织开展医疗质量评估和考核
委员会制度
委员会职责:制定医疗质量 标准、监督医疗过程、评估 医疗质量等
会议制度:定期召开委员会会议,讨论医疗安全管理工作进展和问题解决方案,及时调整和 完善相关制度
报告制度:委员会成员需定期向委员会报告医疗安全管理工作情况,及时反馈问题和建议, 促进委员会工作的持续改进
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医院信息管理委员 会
委员会组成
委员会主席:医院院长 委员会副主席:医院副院长 委员会成员:医院各科室负责人 委员会秘书:医院信息科负责人
委员会工作流程:提交申请、组 织评审、审批采购计划、监督使 用情况等

医院各管理委员会工作职责

医院各管理委员会工作职责

医院各管理委员会工作职责1.医疗质量和安全管理委员会职责1.1对全院的医疗质量、服务流程、医疗文书等进行检查、分析与评价;1.2督促、检查一级和二级医疗质量监控体系的工作,听取工作汇报,分析、评价全院医疗质量管理工作,并提出改进建议和意见;1.3对重大医疗不良事件进行鉴定,并提出处理意见;1.4对修订的医疗规章制度和医疗服务流程等进行论证;1.5对临床新技术新业务进行准人管理;1.6对人员从业资质进行认定;1.7对各级医疗质量检查中发现的问题,提出改进建议和意见。

2.病案管理委员会职责2.1依据卫生部有关管理要求制定医院病案书写质量要求及管理制度;2.2定期完成临床各科室的病案书写质量检查,提出问题和改进措施并施行技术指导;2.3承担对病案管理部门病案质量管理的检查及技术指导工作;2.4研究确定医院各类疾病诊断名称和手术操作名称,促进医院疾病诊断和手术操作名称书写规范化、标准化以及病案编码的标准化管理;2.5审批各种医疗表格病历的试用、初印和规范化使用;2.6传达病案管理发展信息,促进交流,提高病案书写质量及管理水平。

3.临床用血管理委员会职责3.1认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订医院临床用血管理的规章制度并监督实施;3.2负责医院临床输血的规范管理与技术指导,对临床输血全过程实施监督,指导临床科学合理用血;3.3开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核;3.4负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;3.5定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;3.6分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;3.7指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;3.8开展无偿献血的宣传与教育;3.9承担医院交办的有关临床用血的其他任务。

4.药事管理与药物治疗学委员会职责4.1贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规规章。

医院各委员会工作制度

医院各委员会工作制度

医院各委员会工作制度一、总则为了加强医院管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,促进医院可持续发展,根据国家相关法律法规和医院实际情况,特制定本工作制度。

二、组织机构医院设立以下委员会:医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医学伦理委员会、科研学术管理委员会、医疗纠纷调解委员会、医院质量与安全管理委员会。

三、工作制度(一)医疗质量管理委员会1. 制定医疗质量管理标准和流程,监督、检查、考核医疗质量,及时发现问题并提出改进措施。

2. 定期组织医疗质量培训和交流活动,提高医务人员医疗质量意识和技术水平。

3. 负责医疗事故、医疗纠纷的调查和处理,提出处理意见和预防措施。

4. 定期向医院领导和相关部门报告医疗质量情况,为医院决策提供依据。

(二)护理质量管理委员会1. 制定护理质量管理标准和流程,监督、检查、考核护理质量,及时发现问题并提出改进措施。

2. 定期组织护理质量培训和交流活动,提高护理人员护理质量意识和技术水平。

3. 负责护理事故、护理纠纷的调查和处理,提出处理意见和预防措施。

4. 定期向医院领导和相关部门报告护理质量情况,为医院决策提供依据。

(三)医院感染管理委员会1. 制定医院感染管理标准和流程,监督、检查、考核医院感染控制工作,及时发现问题并提出改进措施。

2. 定期组织医院感染控制培训和交流活动,提高医务人员医院感染控制意识和技术水平。

3. 负责医院感染事故的调查和处理,提出处理意见和预防措施。

4. 定期向医院领导和相关部门报告医院感染控制情况,为医院决策提供依据。

(四)病案质量管理委员会1. 制定病案质量管理标准和流程,监督、检查、考核病案质量,及时发现问题并提出改进措施。

2. 定期组织病案质量培训和交流活动,提高医务人员病案质量意识和技术水平。

3. 负责病案事故的调查和处理,提出处理意见和预防措施。

4. 定期向医院领导和相关部门报告病案质量情况,为医院决策提供依据。

8大医疗管理委员会责任

8大医疗管理委员会责任

医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责:(一)在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。

研究国内外医疗质量管理体系,掌握国内外医疗质量管理现状。

(四的落实程度。

(四)掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。

(五)评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平,使其达到质量标准。

(六)监查是否有护理缺陷,及时反馈总结,保证护理安全。

(七)监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。

(八)监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。

(九)确立质量管理指标体系,进行质量控制,通过信息反馈,采取有效措施,解决存在问题,不断完善护理质量管理。

(十)对准入护士进行素质、理论及技能考核。

(十一)每月进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行情况,提出改善措施,做价。

题。

(七)根据医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。

四、病案管理委员会职责(一).在主管院长的领导下,全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作。

(二).定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议,听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。

(三)制定病案书写标准,根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一(三)监督指导临床科学、安全、合理用血。

(四)积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

(五)积极参与医院临床抢救患者的大剂量输血指导与协调。

(六)组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等)。

六、医院药事委员会的职责:(一)学习、贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法(试行)》等法律法规,并协助卫生行政部门和药政机关监督检查全院药政法规的贯彻执行情况。

(二)制(修)订《吉林大学第一医院基本用药目录》。

(三)指导、检查全院合理用药。

医院委员会及各个委员会工作制度

医院委员会及各个委员会工作制度

医院委员会及各个委员会工作制度第一章总则为了加强医院的管理,优化医疗服务,提高医疗质量,特订立本制度。

第二章医院委员会的职责第一条医院委员会是医院的最高决策、协调和监督机构,负责协调医院各项事务,确保医院的正常运行。

第二条医院委员会的职责包含: 1. 订立医院发展规划和年度工作计划;2. 审议医院重点事项,并作出决策; 3. 监督医院各项工作的执行情况; 4. 组织医院各级委员会的工作,并对其进行评估和考核; 5.促进医院内部各个部门的协作和沟通; 6. 处理医院内部矛盾和纠纷。

第三条医院委员会的成员由医院领导、科室主任、院级管理人员和代表医务人员的民主选举产生。

医院委员会设主任委员一名,副主任委员若干名。

第四条医院委员会每年至少召开一次会议,会议由主任委员召集。

医院委员会会议应当有正式文件记录,并纳入医院档案。

第五条医院委员会的决议须经过多数成员的赞成方可生效。

第三章各个委员会的工作制度第六条医院委员会可依据需要设立不同专业领域的委员会,各个委员会依据具体职责订立相应的工作制度,以下为常设委员会工作制度的基本要点。

第七条科研委员会科研委员会是医院的科研决策机构,负责订立医院科研发展方向,提出科研项目申报要求。

科研委员会的职责包含: 1. 引导医院科研工作,提出科研发展规划; 2. 审查科研项目的申报和立项; 3. 监督科研项目的进展和结果; 4. 评价和嘉奖优秀科研成绩。

第八条临床质量与安全委员会临床质量与安全委员会是医院临床工作的质量监控机构,负责监督和提升医院临床工作水平。

临床质量与安全委员会的职责包含: 1. 订立医院临床工作质量监控指标和评价体系; 2. 分析临床工作中的不良事件和医疗事故,并提出改进措施; 3. 开展临床质量和安全培训,提高医务人员的质量意识和安全意识; 4. 监督医院临床工作的安全运行。

第九条医务人员培训委员会医务人员培训委员会是医院专业技术培训的决策机构,负责订立医务人员的培训计划和培训项目。

医院各种管理委员会

医院各种管理委员会

医院各种管理委员会2、制定医院质量与患者安全管理方案,定期研究医院质量和安全管理工作;3、制定医院发展规划和工作计划,确立医院质量与安全管理目标;4、贯彻落实国家、省、市卫生行政部门制定的质量与安全法律法规、标准、管理规范、工作流程和制度职责,并建立健全本院与之相应的各项指标;5、定期组织全体委员会议,部署医院质量和安全管理工作任务,协调、解决医院质量与安全管理方面的问题,记录医院质量与安全管理活动过程,为院长决策提供支持;6、督促全院各部门做好质量与安全管理各项任务的落实,开展检查、反馈、考核与评估等工作,实现医院质量与安全持续改进;7、组织开展医院质量与安全教育和培训,提高全员质量与安全意识,提高医院整体服务质量和管理水平。

以上是医疗质量与安全管理委员会的职责,希望各科室能够积极配合,认真履行职责,共同提高医院的质量与安全水平。

通知:调整医院感染管理委员会为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》,加强医院感染控制,完善医院质量管理委员会组织体系,XX医院经过研究决定调整医院感染管理委员会。

现通知如下:一、成员组成及名单:主任委员:院长副主任委员:副院长委员:医务科科长、办公室主任、财务科科长、护理部主任、医保科科长。

委员会下设办公室,办公室设在院感科,XXX兼任办公室主任,成员由相关职能科室科长、临床医疗和医技科室主任、护士长组成。

二、工作职责:1、在主任委员的领导下,全方位预防、控制医院感染的发生;2、贯彻国家有关法律法规、技术规范和标准,制定全院预防和控制医院感染规划和规章制度,并组织实施;3、审查本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程,并提出意见;4、明确医院感染管理工作策略,制定年度工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;5、研究确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程和危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;6、制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;7、定期召开会议,协调和解决有关医院感染管理及消毒隔离方面的重大事项,记录管理活动过程,为院长决策提供支持。

医院各委员会组成及职责

医院各委员会组成及职责

医院各委员会组成及职责医院各委员会组成及职责医院院务委员会医院院务委员会由院长、副院长、书记、业务副院长、行政副院长、办公室主任、医务部部长、财务部部长、护理部部长、后勤部部长、信息部部长、临床、医技、药剂科室主任组成。

该委员会的职责包括:1、在院长领导下讨论研究医院发展建设中的重大问题,并作出决策。

2、研究制定贯彻落实的措施,对上级领导机关布置的重大工作和医院的重大工作进行制定。

3、制定医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、全院规章制度、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4、制定医院的教学、科研、医疗和人事、行政、后勤等工作方案。

5、制定医院经费预决算、自留资金的使用、大型设备设置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。

6、审议干部、职工的重大奖惩。

医疗质量及安全管理委员会医疗质量及安全管理委员会由院长、业务副院长、行政副院长、医务部部长、护理部部长、院感、临床、医技、药剂科室主任及各科护士长组成。

该委员会的职责包括:1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。

2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作,不断提高全院员工质量意识,树立质量第一的观念。

3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。

制定有关质量管理制度,进行质量考核和奖惩。

4、根据医院发展情况,调整和修订医疗服务质量管理及质量控制评价体系,保证医疗服务质量得到持续改进。

5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

6、协调各部门、科室及各个质量管理环节,组织科室质量管理小组开展活动。

负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。

7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因,判定缺陷的性质,制定改进或控制措施。

组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

8、做好医疗服务质量分析,为院领导决策提供参考;研究国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平。

医院十大管理委员会

医院十大管理委员会

医院十大管理委员会医院作为一个重要的社会组织,需要一个高效的管理委员会来确保其正常运转。

管理委员会由不同领域专业人士组成,他们负责制定医院的政策、规划和决策。

本文将介绍医院的十大管理委员会,探讨他们的职责和作用。

一、医院委员会概述医院委员会是医院的最高决策机构,由医院领导、专家学者、政府部门代表等组成。

他们代表着不同的利益方,共同制定医院的发展方向、目标和政策。

医院委员会的组成和职责会根据医院的规模和性质而有所不同。

二、医院发展委员会医院发展委员会是医院委员会中最重要的一部分。

他们负责医院未来的战略规划、发展路径和目标。

发展委员会会对医院的运营情况进行分析评估,并根据市场需求和医疗技术的发展趋势提出相应的建议和决策。

三、医疗质量委员会医疗质量委员会负责医院的医疗质量管理工作。

他们会督促医院严格执行各项医疗质量标准与规范,并组织评估和审核工作。

该委员会的目标是确保医院提供的医疗服务安全有效,并持续改进医疗质量水平。

四、人力资源委员会人力资源委员会负责医院的人才招聘、培训和绩效评估等工作。

他们会与医院的各个科室进行合作,确保医院拥有优秀的医疗团队。

此外,他们也会负责监督医院员工的工作情况以及制定员工福利政策。

五、财务委员会财务委员会负责医院的财务管理工作,包括预算编制、审计监督和资金投资等方面。

他们会根据医院的经营情况进行财务分析,并提出相应的建议和决策,确保医院的财务状况良好,资金使用合理。

六、医疗技术委员会医疗技术委员会负责医院的医疗设备、技术和新技术的引进与管理工作。

他们会对医院的设备进行定期检修和更新,并组织培训和技术交流活动,以保持医院的技术水平与时俱进。

七、卫生安全委员会卫生安全委员会负责医院的感染控制和疾病预防工作。

他们会制定并监督医院的卫生安全政策与制度,确保医院环境的清洁和医疗操作的安全。

该委员会还会与相关部门合作,应对突发公共卫生事件。

八、医患关系委员会医患关系委员会负责医院与患者之间的沟通和协调工作。

医疗质量与安全管理委员会成员及职责

医疗质量与安全管理委员会成员及职责

医院医疗质量与安全管理委员会成员及职责为落实医院“以患者为中心”的办院理念,稳步推进医院医疗质量管理规范化、高效化、优质化,保障医疗安全,确保医疗品质,现将医疗质量与安全管理委员会架构、成员及职责通知如下:一、组织架构医疗质量与安全管理委员会下设6个管理领导小组,分别为:医疗技术临床应用管理领导小组、放射安全管理领导小组、手术安全管理领导小组、急诊医疗与急救培训管理领导小组、合理用药管理领导小组、门诊质控管理领导小组.二、医疗质量与安全管理委员会主任委员:院长副主任委员:医疗副院长委员:医务部主任、护理部主任、医院办公室主任、信息科主任、设备科主任、人力资源部主任、科教部主任、各临床科室主任及护士长、手术麻醉科主任及护士长、药剂科主任、检验科主任、放射科主任、超声科主任、院感科主任、门诊部主任。

秘书:医务部科员办公室设在医务部,由医务部负责日常工作。

三、医疗质量与安全管理委员会职责:(一)审核医院医疗质量与安全管理相关制度和评价体系;(二)审核本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并监督实施;(三)审核本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度;(四)审核本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度和培训体系;(五)每年至少召开两次医疗质量与安全会议。

四、各管理领导小组成员及职责(一)医疗技术临床应用管理领导小组1.成员组长:院长组员:医疗副院长、医务部主任、护理部主任、各临床科室主任、手术麻醉科主任、药剂科主任、放射科主任、超声科主任、检验科主任、院感主任秘书:医务部科员办公室设在医务部,由医务部负责日常工作。

2.职责(1)根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规、规章,制定医院医疗技术临床应用管理制度并组织实施;(2)审定本机构医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整;(3)对首次应用于本机构的医疗技术组织论证,对本机构已经临床应用的医疗技术定期开展评估;(4)定期检查本机构医疗技术临床应用管理各项制度执行情况,并提出改进措施和要求;(5)卫生行政部门规定的其他职责。

医疗机构质量管理九大委员会

医疗机构质量管理九大委员会

医疗机构质量管理九大委员会在医疗机构的日常运作中,质量管理是至关重要的一环。

为了保障医疗服务质量,提高医疗水平,许多医疗机构成立了专门的质量管理委员会。

这些委员会由各个领域的专家组成,负责监督、评估和改善医疗机构的各项工作。

下面我们来介绍一下医疗机构质量管理中的九大委员会。

1. 临床质量委员会临床质量委员会是医疗机构中最重要的质量管理委员会之一。

它由临床医生、护士和其他医疗专业人员组成,负责评估医疗服务的临床质量,监督医疗过程中的风险管理,并推动医疗技术的提升。

2. 护理质量委员会护理质量委员会主要由护士组成,负责评估和改进护理服务的质量。

他们关注患者的护理过程,确保护理操作规范、安全有效,提高护理工作的水平。

3. 感染管理委员会感染管理委员会是负责预防和控制医院感染的专业团队。

他们制定感染控制政策和程序,监测感染发生情况,采取有效措施防止医院内部传染。

4. 药事委员会药事委员会负责医疗机构的药事管理工作。

他们审查药物使用政策,监督药品配送和储存,开展药物不良反应的监测和报告,确保患者用药安全。

5. 营养委员会营养委员会关注医院饮食服务的质量和营养配餐。

他们确保患者膳食合理营养,制定饮食方案,提倡科学饮食,促进患者康复。

6. 管理委员会管理委员会是医疗机构的领导团队,负责整体战略规划和协调管理。

他们制定医疗机构的发展方向,监督各项管理工作,保障医疗服务的质量和效率。

7. 安全委员会安全委员会负责医疗机构的安全管理和风险评估。

他们关注医疗过程中的安全隐患,制定安全管理政策,预防事故和医疗事故的发生。

8. 环境委员会环境委员会致力于医疗机构的环境管理工作。

他们监督医院环境卫生和设施设备的维护,确保医疗环境的清洁和安全。

9. 教育委员会教育委员会负责医疗机构的继续教育和培训工作。

他们组织医护人员的培训课程,促进专业知识和技能的提升,保证医疗服务的专业水平。

综上所述,医疗机构质量管理九大委员会在医疗服务质量和安全管理方面发挥着至关重要的作用。

医院十大管理委员会

医院十大管理委员会

医院十大管理委员会医院作为服务于人民群众健康的重要机构,在管理体制上依托于管理委员会来决策和执行各项工作。

医院十大管理委员会是医院管理中的重要组成部分,由以下十位成员组成:1. 医院院长:医院的最高管理者,负责全面领导医院的工作,制定发展战略和决策。

2. 护理部主任:负责医院护理事业的规划和组织,保障患者的护理质量和服务水平。

3. 科室主任:负责各临床科室的管理和运行,协调各科室之间的合作与协调。

4. 财务总监:负责医院财务资金的管理和分配,监督医院的财务活动,并确保医院经济运行平稳。

5. 人力资源部主任:负责医院人力资源的招募、培训、绩效考核等工作,确保医院有足够的优秀人才支持医疗工作。

6. 医疗质控部主任:负责医院医疗质量管理与监控工作,提高医疗服务质量,确保患者的医疗安全。

7. 信息化建设主任:负责医院信息化系统的建设与管理,推动医院信息化发展,提高工作效率。

8. 物资管理部主任:负责医院物资采购、库存管理和消耗审核,保证医院的物资供应与节约成本。

9. 安全保卫部主任:负责医院安全保卫工作,确保医院内外部环境及人员安全。

10. 职工代表:由医院职工选举产生的代表,参与医院管理决策,提出职工意见和建议。

医院十大管理委员会的成员分工明确,各就各位,共同协作,为医院的发展和稳定提供了有力的支持和保障。

他们在医院的管理运作中发挥着不可替代的作用,为医院的发展和进步作出了积极贡献。

医院管理委员会的完善和高效运行,不仅对医院内部的管理工作有重要意义,也对医院的声誉和社会形象有着深远的影响。

只有通过医院管理委员会的不懈努力和高效运作,才能更好地服务于人民健康事业,提升医院的整体实力和竞争力。

【未做任何修改】。

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医院各管理委员会郓城诚信医院郓城诚信医院院务委员会一、组成主任委员:李龙涛男院办室院长副主任委员:陈保德男院办室副院长赵华男院办室副院长王奉伦男院办室副院长委员:于法忠男医务科主任金增娥女财务科主任张金萍女护理部主任丁建军男药剂科兼放射科主任李猛男办公室主任侯典明男总务部主任二、性质在主任委员的领导下工作,是院长办事的参谋机构。

三、职责1、讨论制定医院发展规划建设、规章制度业务建设,定期检查、总结工作。

2、负责检查、指导、协调医院各项工作。

3、研究审查财务预决算和资金的分配使用、大型设备购置等其他重大事项。

4、负责一定范围以上的人事变动、奖惩和人员培养安排。

四、工作制度1、在院长的领导下,体现民主,围绕职责范围进行集体决策;委员会的每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展医疗业务这个工作中心,深入实际、调查研究、发现问题、解决问题,以“务实求实”的精神,认真负责搞好各自分管的工作。

2、院务委员会要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神,并结合医院的实际情况,研究制定出具体可供操作执行的办法。

3、每半月召开一次院务委员会全体成员会议,根据需要可临时变更。

凡因公事不能参加会议者,应提前请假,经同意方可缺席,出席会议者非特殊情况不得迟到、早退,不能因私请假。

4、院长主持全面工作,直接对县卫生局、县委、县政府负责;副院长在院长领导下进行各自分管的工作,对县卫生局相关股室负责,指导组长和相关科室开展工作,对院长负责。

5、组长在院长或副院长的领导下进行工作,要求能相对独立的开展工作,将医院管理制度、规则细化和具体化。

6、研究、决定干部职工人事工作,研究、审议重要事项的资金使用等。

五、会议地址:院长办公室六、办公室主任:李龙涛(兼)郓城诚信医院医学伦理管理委员会一、组成主任委员:李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员:陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员:于法忠男副主任医师医务科主任兼内三科主任张金萍女主管护师护理部主任邱传谦男主治医师精神科主任宫传东男副主任医师普外科主任樊祥阁男主治医师儿科主任赵美英女副主任医师妇产科主任李彦明男主治医师手术室主任丁建军男主治医师放射科主任兼药剂科主任张凤芝女药剂师药剂科组长二、性质在主任委员的领导下进行医学伦理道德的行政管理。

三、主要职责:1、审核涉及人体的药品临床试验、医疗新技术、新仪器设备、器官移植、医疗辅助生育、安乐死、克隆技术与基因工程以及其他涉及医务科技行为的项目,是否符合医学伦理道德要求。

2、审核临床科研、教学医疗或其成果的医学伦理道德问题。

3、定期审查和监视上述项目的医务科技行为,审查上述情况/条件下所出现的严重不良事件。

4、通知没有预见的安全问题,并监督缺陷的整改。

5、进行有关医德国际原则、政策法规、道德规范的咨询,组织专题培训班或研讨会。

四、工作制度1、医院医学伦理委员会是一独立的群众组织的,以规范医务科技行为,保护受试者、研究者及应用者的合法权益,强化法制意识和医德观念为主要任务。

2、医伦会以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》、医学国际组织理事会及世界卫生组织的有关文献为指导原则,并受中国有关法律法规、制度政策及道德规范的约束。

五、办公地点:医务科办公室主任:于法忠(兼)郓城诚信医院医疗技术管理委员会一、组成主任委员:李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员:陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员:于法忠男副主任医师医务科主任兼内三科主任张金萍女主管护师护理部主任丁建军男主治医师放射科主任兼药剂科主任李猛男主治医师办公室主任兼神经外科主任二、性质技术委员会在院长领导下,是全院医疗、护理等卫生技术工作的咨询机构,是医院技术管理决策的参谋组织。

三、职责1、在院长领导下,讨论并研究医院的业务发展规划,医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中的重大问题。

2、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。

3、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文,参与制定医院关于奖励科技成果的规定细则和办法。

4、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。

5、审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。

6、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和论证意见。

7、受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定。

四、会议制度每季度召开一次全体会议五、办公地点:医务科办公室主任:于法忠(兼)郓城诚信医院学术管理委员会一、组成主任委员:李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员:陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员:于法忠男副主任医师医务科主任兼内三科主任丁建军男主治医师放射科主任兼药剂科主任宫传东男副主任医师普外科主任王林伟男主治医师骨伤科主任许丽静女护师感染科主任樊祥阁男主治医师儿科主任赵美英女副主任医师妇产科主任魏新华男门诊部主任马家军男主治医师急诊科主任张金萍女主管护师护理部主任二、性质在主任委员的领导下工作,负责全院教育、科研等工作的行政管理组织。

三、职责1、在院长领导下开展工作,负责全院科研发展规划,对医院发展规划、科研工作的重大问题、学科建设与发展方向、科研方案、科室设置等提出建议。

2、负责安排单位科研立项、初评推荐工作。

负责省市组、院级学科带头人、学术带头人及其培养对象的初评推荐工作。

负责院级新技术、新项目的审报、论证、评价和管理工作审议全院学术活动计划,审阅学术性稿件。

3、对技术人员的培养,发现和推荐优秀人才,选拔学科带头人。

4、接受院长委办的其他业务技术问题的审议和咨询。

负责指导、协助各科室开展科研工作。

四、工作制度1、委员会原则上每季度举行一次会议。

必要时主任可根据具体情况临时召开会议。

2、委员必须认真及时完成本会交给的有关任务,并享有对委员会工作提出建议、倡议和对议题进行表决的权利。

3、学术委员会的重要决议,采用无记名投票的方式决定,赞成票需达到委员数二分之一以上方能有效。

4、学术委员会对审议的事宜,一经形成决议应负责组织实施,如遇重大变更或较特殊情况,院长有否决权。

5、督促各科室科研进展情况,统计学术论文的发表情况,提出具体奖励措施。

五、会议地址:医务科六、办公室主任:于法忠(兼)郓城诚信医院医疗护理质量与安全管理委员会一、组成主任委员:李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员:陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员:于法忠男副主任医师医务科主任兼内三科主任丁建军男主治医师放射科主任兼药剂科主任宫传东男副主任医师普外科主任王林伟男主治医师骨伤科主任许丽静女护师感染科主任樊祥阁男主治医师儿科主任赵美英女副主任医师妇产科主任魏新华男门诊部主任马家军男主治医师急诊科主任张金萍女主管护师护理部主任二、性质在主任委员领导下工作,负责全院的质量管理和安全,负责提高医、药、护、技质量管理的监督、检查、评价、监督,负责医疗差错事故的预防与处置等相关工作的行政管理组织。

三、职责1、普及全院质量继续教育和强化教育,提高医护人员的质量意识,树立质量第一的观点。

2、制定各项质量标准,建立标准及控制体系,做到质量管理标准化。

3、定期对各科室质量进行督促、检查和评价,及时消除安全隐患。

4、经常深入科室,调查研究,发现问题,及时纠正处理。

5、定期全院考核医、药、护、技质量和工作效率,并进行分析评价。

6、严格执行毒、麻、精神药品管检制度。

7、根据医院业务发展规划,及时调整质量标准与安全措施。

8、加强对科室质量管理小组质控医师的检查、督促、指导,发挥质检员的积极主要作用。

四、会议制度每月召开一次全委例会、分析、评价全院医疗质量情况,遇特殊情况可随时召开。

五、会议地址:医务部六、办公室主任:于法忠(兼)办公室副主任:丁建军(兼)张金萍(兼)郓城诚信医院医疗器械临床使用安全管理委员会一、组成主任委员:李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员:陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员:付加国男主治医师设备科主任丁建军男主治医师放射科兼药剂科主任于法忠男副主任医师医师医务科主任张金萍女主任护师护理部总护士长李彦明男主治医师手术室主任许丽静女护师感染科主任二、性质在主任委员领导下协调、监督和管理全院医疗器械临床使用的行政组织。

三、职责1、对医疗设备引进的咨询、审议、决策及工程项目协调等管理工作,包括设备的规划、计划、论证、技术问题进行评价或咨询。

2、负责确定并建立本院医疗设备管理体系,制定相关工作制度细则,对其进行审核和评价,监督纠正措施的进行。

3、负责建立本院的计量管理体系,组成医院三级计量管理网络,督促开展对医院设备的定期计量监测工作。

4、负责确定并建立医疗器械临床使用安全质量的监控体系,组织对医疗器械不良事件的调查和追踪。

5、建立相关的管理工作奖励、处罚制度,并组织执行医疗设备使用效能分析评估。

四、会议工作制度每半年召开例会一次,亦可根据工作需要随时召开。

五、办公地点:设备科办公室主任:付加国(兼)郓城诚信医院药事管理与药物治疗学委员会一、组成主任委员:李龙涛男副主任医师院办室院长副主任委员:陈保德男副主任医师院办室副院长赵华男主任医师院办室副院长委员:丁建军男主治医师药剂科兼放射科主任张凤芝女主管药师郭凤莲女药剂师于法忠男副主任医师医务科主任张金萍女主管护师护理部护理部主任许丽静女护师感染科主任二、性质在医院院长及主管院长领导下,负责组织实施医院的药物与治疗管理工作。

三、职责1、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药事法规,依据有关的法律、法规、条例,制订颁布我院有关药物与治疗管理工作的规章制度并监督实施。

2、保障药品的安全性与质量,促进合理用药,对不合理用药进行干预。

3、规范化审批全院用药计划,使医院药物与治疗学管理达到法制化、规范化和科学化的要求。

四、工作制度1、主任委员负责召集委员会会议研究医院药物与治疗学管理的有关问题。

2、委员会原则上每季度召开一次会议,总结和检查、安排下阶段工作,审核新药和新制剂的报批材料。

遇特殊情况可由3名以上委员提议,主任委员同意召开临时会议。

3、委员会会议应在有三分之二以上委员出席的情况下召开。

4、委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权委员的同意方可通过、颁行。

5、药剂科是委员会的执行机构,负责落实委员会的决议。

6、药剂科是委员会的常设机关。

在委员会闭会期间,药剂科可以在其权限范围内,履行其委员会职能,做出临时性决定。

在此期间遇不能自行处理的事项,应及时向主任或副主任请示,或提议召开临时会议。

所有临时性决定均应在下次委员会会议上进行通报,并经会议通过方可成为正式决议。

7、委员会秘书协助主任委员收集议案,准备会议议题、资料和文件,负责做会议记录,整理记录,编制会议纪要,并向全体委员通报。

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