22咽喉科病人护理
咽喉疾病的护理范文
咽喉疾病的护理范文咽喉是人体呼吸和消化系统中的重要部位，是人体喉咙和食管的交界处。
所以咽喉疾病的护理非常重要，下面将从护理措施、饮食调理和预防措施三个方面进行介绍。
首先，对于咽喉疾病的护理措施，首要的是保持口腔卫生。
要求病人每日至少刷牙两次，而且要选择柔韧的牙刷，选择较为温和的刷牙方式。
每次刷牙时间不应过长，以免刺激咽喉黏膜。
此外，还要保持口腔的清洁和湿润，避免吃辛辣、刺激性食品并适当进食清淡的食物。
如果有干咳、咳痰等症状，要及时咳嗽，但不宜咳嗽过频繁，以免加重咽喉炎症。
其次，咽喉疾病患者的饮食调理也是非常重要的。
对于干咳、咳痰明显的患者，应多喝温开水和适量的白开水，以增加咽部黏液分泌，减少痰液的黏稠度。
同时要注意避免过热、过冷的食物刺激咽喉黏膜，可多食用温热的食物，如热粥、红薯等。
对于咽喉肿痛、红肿的患者，可适当选择含丰富维生素C的食物，如柠檬、橙子等，以增强免疫力和抗炎能力。
最后，咽喉疾病的预防措施也是非常关键的。
首先，要保持室内的空气湿润，可通过使用加湿器或者放置适量的水杯来增加室内空气湿度。
其次，要避免过度用声，尤其是长时间高强度的嗓音使用，应注意保护嗓子。
此外，还要避免吸烟、饮酒等不良习惯，尽量避免感染上呼吸道疾病。
定期进行体检，加强身体锻炼，提高免疫力也是预防咽喉疾病的有效手段。
总结起来，对于咽喉疾病的护理，关键是保持口腔的清洁，避免刺激性食物的摄入，保持适当的口腔湿润，注意咳嗽的控制以及加强饮食和生活方式的调理。
同时，要加强预防工作，注意保持室内空气湿润，避免声音过度使用，坚持良好的生活习惯，提高免疫力。
只有综合采取这些措施，才能有效的预防和治疗咽喉疾病。
医院耳鼻喉科喉部疾病一般护理常规
医院耳鼻喉科喉部疾病一般护理常规
一、病人入院后送至指定床位，向病人介绍病区环境和有关制度。
介绍主管医生护士。
测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
二、病室环境保持清洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病情适当调节温湿度。
三、对新入院的病人每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3 日。
体温37.5℃以上者，每日测4次；体温达39℃以上者，每4 小时测1次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录大、小便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送检。
六、经常巡视病房，及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况。
做好相应的护理工作。
七、严密观察病人的神志、面色、声音、脉搏，注意咽喉部黏膜的颜色、有无肿胀、假膜及脓性分泌物。
有呼吸困难者，应严密观察呼吸。
若发现病情突变，可先应急处理，并立即报告医生。
八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
观察用药后效果和反应，并做好记录。
十、对手术病人，应做好术前准备与术后护理。
十一、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
耳鼻咽喉科疾病护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜：保持病房空气流通，通风清新，温度适宜，
避免过热或过冷。
2.控制感染源：切断病情传播的途径，减少交叉感染，患者及家人应
做好手卫生，勤换洗衣物等。
3.饮食调理：可以根据病情需要，给予清淡易消化的食物，避免辛辣
刺激和过硬食物，多饮水，补充维生素。
4.合理用药：严格按照医嘱用药，不滥用抗生素等药物，避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理：保持嘴巴及牙齿的清洁，定期漱口，避免刺激性的食
物或饮料，注意保持喉部湿润。
6.耳部护理：避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质，注意保持耳道清洁，避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理：保持鼻腔的湿润，可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔，避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯：避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠，避免过
度使用声带，注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律锻炼，通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导：医护人员要与患者进行积极的沟通，给予心理支持和
安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规，通过合理的护理措施，可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是，护理措施仅仅是辅助治疗手段，还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病，还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
咽喉专科护理常规
呼吸困难护理常规1.病人未到达病区前准备好床单位，床边备好氧气、吸痰设备、气管切开包及其他急救用物。
2.做好入院护理：经两人核对后佩戴手腕带，做好入院宣教(住院环境、订餐、陪人制度、个人清洁卫生、外出请假制度、住院安全等)及入院评估，通知管床医生查看病人。
3.予吸氧，半坐卧位。
4.遵医嘱予抽血行血液检验，并开放静脉通道。
5.根据医嘱执行雾化治疗及抗炎、激素静脉输液治疗。
6.指导患者进食清淡、高蛋白食物，需急诊手术者嘱其禁食。
7.进行各项用药、治疗的相关宣教及自我病情观察的指导；解释保持大便通畅、保持情绪稳定及减少活动量的必要性。
8.安慰患者及家属缓解紧张恐惧心理，小孩要避免其哭闹增重呼吸困难。
9.严密观察病人的生命体征（或遵医嘱予心电监护）、血氧饱和度、三凹征/四凹征、喉喘鸣音及口唇/甲床颜色，如出现呼吸急促、烦躁不安、发绀、出汗等情况，应立即向医生汇报并协助抢救，及时做好护理记录。
10.需行气管切开者按按气管切开术前后护理常规。
急性喉炎护理常规1.病人未到达病区前准备好床单位，床边备好氧气、吸痰设备、气管切开包及其他急救用物。
2.做好入院护理：经两人核对后佩戴手腕带，做好入院宣教(住院环境、订餐、陪人制度、个人清洁卫生、外出请假制度、住院安全等)及入院评估，通知管床医生查看病人。
3.遵医嘱予抽血行血液检验，开放静脉通道，进一步安排其他相关检查。
4.取半卧位休息，减少活动量（患儿应减少哭闹），必要时遵医嘱予吸氧。
5.遵医嘱予全身及局部使用抗生素及激素治疗（静脉使用药物、雾化吸入BID）；患儿应控制合适的输液速度，同时避免使用呼吸抑制剂如吗啡，以及呼吸道黏膜干燥剂如阿托品。
6.保持患儿安静,消除恐惧心理，必要时可用安定或水合氯醛。
7.保证营养：指导少量、多餐进食温凉流质及半流质；喉炎患儿进食时容易呛咳加重病情，应耐心喂养。
8.保持呼吸道通畅：保持室内湿度>60%，给予超声雾化吸入可改善血液循环，缓解喉头肌痉挛，患儿痰液多而粘稠时，予协助吸痰。
咽喉护理要点
咽喉护理要点咽喉是人体呼吸和消化系统的重要组成部分，经常出现咽喉问题会给我们的生活带来很大的困扰。
为了保持咽喉的健康，我们需要了解一些咽喉护理的要点。
本文将从四个方面介绍咽喉护理的要点，包括：保持适度湿润、避免过度用力、注意咽喉环境卫生、合理使用药物。
一、保持适度湿润保持咽喉适度湿润是咽喉护理的基本要点之一。
干燥的咽喉容易引发口干舌燥、咽痛等不适感。
为了保持咽喉的湿润，我们可以采取以下措施：1. 多饮水：每天饮用足够的水分，保持身体的水液平衡，有助于咽喉的湿润。
推荐每天饮用8杯水，同时可以适量摄入含水量高的食物，如西瓜、橙子等。
2. 适量使用加湿器：在室内设置加湿器，增加空气湿度，减少空气中的干燥，有利于保持咽喉的湿润。
3. 避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟中的尼古丁和其他化学物质对咽喉有刺激作用，容易引起咽喉干燥和炎症。
因此，要注意远离吸烟和二手烟的环境。
二、避免过度用力过度用力是导致咽喉问题的一个常见原因。
过度用力容易导致咽喉炎症、声带损伤等不良后果。
为了避免过度用力，我们可以从以下几个方面入手：1. 声音保护：不要大声喧哗，尤其是长时间高声喊叫，以免过度刺激咽喉部位，引发不适。
2. 正确发声：在说话或唱歌时，要注意呼吸和发声的方式。
保持轻声细语，以减少咽喉的负担。
3. 避免过度咳嗽和咽喉清洗：虽然咳嗽和咽喉清洗是身体清除异物和痰液的一种方式，但过度咳嗽和咽喉清洗会造成咽喉黏膜的刺激和损伤。
因此，要避免过度咳嗽和咽喉清洗，尽量选择温水漱口代替咽喉清洗。
三、注意咽喉环境卫生保持咽喉环境的清洁是咽喉护理的重要一环。
保持咽喉环境的清洁可以预防咽喉炎症和感染。
以下是一些注意事项：1. 彻底清洁牙齿：定期刷牙、使用牙线和漱口水，保持口腔清洁，有助于减少细菌和病毒的滋生，降低咽喉感染的风险。
2. 注意饮食卫生：避免食用过热或过冷的食物，尽量选择新鲜的水果和蔬菜，保证饮食的均衡营养，增强免疫力，预防咽喉感染。
咽科病人的护理.
2．手术疗法 施行扁桃体切除术。 (1)适应证： 慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周 围脓肿； 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功 能； 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病 灶或与邻近器官的病变有关； 白喉带菌者，经保守治疗无效； 各种扁桃体良性肿瘤。
(2)禁忌证： 急性炎症时； 造血系统疾病及有凝血机制障碍者； 严重全身性疾病； 呼吸道传染病流行季节或流行地区， 以及其他急性传染病流行时； 妇女月经期前和月经期、妊娠期； 亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾 病的发病率高者。
脓肿切开的部位
护理措施
术前护理
做好病人及家属的心理护理，保持安静，防止 哭闹等加重病情。同时，严密观察病人的呼吸状 况，注意用压舌板检查时动作轻柔，以防止脓肿 破裂引起窒息。
脓肿切开排脓术护理 – 术前向病人说明切开排脓的目的和方法 – 配合医生穿刺抽脓
– 术后注意观察病人呼吸情况以及有无出血征象
慢性咽炎
治疗 1．病因治疗 坚持户外运动，戒断烟酒等不良嗜 好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管 支气管炎等。 2．中医中药 慢性咽炎系脏腑阴虚，虚火上扰， 治宜滋阴清热，可用增液汤加减。 3．局部治疗 (1)单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林 溶液、2％硼酸溶液含漱。 (2)肥厚性咽炎：可用激光治疗。 (3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2％碘甘油涂 抹咽部，服用维生素A、B、C、E，可促进黏 膜上皮生长。
临床表现
鼻咽癌98％属低分化鳞癌。由于鼻咽部解剖位置 隐蔽，早期症状不典型。 1．鼻部症状 早期常出现回缩涕血，或擤出血 性涕；晚期出血量则较多。 2．耳部症状 肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可 引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退或伴有鼓室 积液。 3．颈部出现无痛性肿块 颈部出现转移性肿块 为其首发症状者占60％。 4．头痛及脑神经症状 肿瘤侵犯脑神经而产生 头痛、面部麻木、复视等脑神经症状。 5．远处转移症状 晚期可转移至肺、肝、骨等处。
护士对慢性咽炎患者的专业照护
护士对慢性咽炎患者的专业照护慢性咽炎是一种经常出现的病症，会给患者带来很多不适。
好的护理可以有效帮助患者缓解症状，提高生活质量。
护士在医院中扮演着关键角色，他们需要具备专业知识和技能，为慢性咽炎患者提供恰当的照护。
本篇文章将探讨护士对慢性咽炎患者的专业照护。
一、了解慢性咽炎病情患者对喉咙部位不适，如疼痛、干燥和刺激感，是慢性咽炎的主要症状。
护士需要深入了解患者的症状和病情，例如炎症的程度和引起炎症的原因等等。
根据患者的情况，护士可以采取特定的护理措施。
二、口腔护理慢性咽炎患者需要特殊的口腔护理，以避免感染和口干。
护士需要指导患者正确刷牙、漱口和清洁牙周，并鼓励他们坚持口腔卫生习惯。
另外，有些患者可能会出现口干现象，护士可以给予口腔保湿剂以帮助缓解不适。
三、药物管理慢性咽炎患者可能需要长期服用药物，例如抗生素、消炎药和止痛药等。
护士需要监测患者服药情况，帮助他们按时服药并遵循医嘱。
此外，护士需要向患者提供药物知识，例如如何正确使用药物、有哪些不良反应等等。
四、营养管理慢性咽炎患者需要避免食用过硬或刺激性食物，以免加重炎症。
护士可以向患者提供合适的膳食建议，并监测他们的营养状况。
如果患者存在饮食问题，护士需要寻求营养师的帮助，为患者提供专业的营养支持。
五、心理照顾长期的慢性病可能会对患者的心理造成负面影响。
护士需要关注患者的心理状况，提供积极的心理支持。
他们可以与患者交流，提供情感上的支持，并帮助他们克服疾病带来的负面影响。
以上便是护士对慢性咽炎患者的专业照护所需具备的关键能力。
护士的工作不仅仅是提供医疗服务，更重要的是提供全方位的照顾和支持，帮助患者克服疾病，恢复健康。
咽科患者的护理范文
咽科患者的护理范文咽科（throat）患者的护理是指对咽喉部相关疾病的患者进行综合治疗和护理，以提高患者的康复效果和生活质量。
咽科疾病包括咽炎、扁桃体炎、声带息肉等，这些疾病会导致喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，影响患者的日常生活。
以下是针对咽科患者的护理措施：1.充分了解患者病情：护士要详细询问患者病史，了解患者的主观症状、病程和治疗情况。
同时，护士要进行相关体检，包括喉部检查、声音测试等，以便评估患者的病情。
2.符合患者的饮食宜忌：在哽咽痛的初期，患者可选择软食，如米粥、汤面、烂熟的蔬菜等。
避免辛辣、油腻、刺激性食物，如烟、酒、咖啡等。
如果病情好转，可以逐渐添加易消化的食物，如小米粥、豆浆等。
3.维持室内空气湿润：干燥的室内环境会影响喉咙黏膜的湿润，加重患者的喉咽疼痛。
可以使用加湿器或盆水进行室内湿润，避免过度暖气和空调使用。
4.预防感染：喉部疾病通常由病毒或细菌感染引起，护士要加强患者的健康教育，告诉患者如何预防感染，如勤洗手、避免接触患者分泌物等。
同时要及时更换患者的口罩、床单、衣物等，保持环境清洁。
5.缓解疼痛不适：如果患者喉咙疼痛严重，可以使用温开水漱口，也可以用温盐水进行喉咙冲洗。
同时，可以使用局部麻醉软膏或含片，如巴布蜜喉片，帮助缓解疼痛。
如果疼痛严重，可根据医嘱给予止痛药物。
6.增加液体摄取：饮水可以帮助保持喉咙的湿润，促进痰液的排出。
护士要鼓励患者多喝水，每天摄入充足的水分。
如果患者咽喉疼痛，可以选择温开水、盐水、蜂蜜水等。
8.术后护理：如果患者进行了喉部手术，护士要对术后的患者进行特别护理。
包括密切监测患者的体温、血压、呼吸等生命体征，观察术后出血、感染等并发症的出现。
同时要进行相应的护理措施，如鼓励患者安静休息，避免剧烈咳嗽，定时拍痰等。
9.推荐康复运动：在病情稳定、适宜的情况下，护士可以向患者推荐一些相关的康复运动，如声音训练、呼吸锻炼等。
这些运动可以帮助患者增强喉部肌肉的力量和张力，改善声音和咽喉症状。
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
1.全面评估患者健康史、既往疾病、过敏史、遗传史等，评估患者身体状况、心理状态、社会及家庭等方面。
2.积极与患者进行有效沟通，介绍主治医生、责任护士、病室环境等，使之消除紧张、陌生、恐惧等心理反应。
3.根据医嘱给予分级护理，饮食护理，保证其适当的活动及充分的休息。
4.密切观察患者疾病的临床表现、生命体征，听取患者主诉，观察分泌物、排泄物、呕吐物的气味、颜色、性质及量，发现异常及时报告医生。
5.危重患者，严密观察病情并准备急救药物及器械。
6.严格准确执行医嘱，指导患者服药，并观察其作用及疗效。
7.出院患者做好出院指导，针对不同疾病做好健康宣教，使患者加强自我预防保健的知识。
咽科疾病病人的护理
含量均增高；动物实验证明镍可以促进亚硝胺诱发NPC；还 可以激发EB病毒，促进其抗原表达。芳香烃是一致癌性较强 的物质，可诱发大鼠NPC，在NPC高发区家庭内含量呈明显增 高。
综合假说：
遗传因素和机体的免疫力是NPC发生的基础，EB病毒在NPC的发 生中起病因作用，促癌物和/或致癌物起协同作用。
特别是有并发症者，应待急性炎症消退后2周行扁桃体切除 术。
三、慢性扁桃体炎
概述
❖ 急性扁桃体炎反复发作转为慢性； ❖ 自身变态反应亦是重要因素之一； ❖ 常见的全身感染“病灶”。
病因
❖ 反复发作的急性扁桃体炎，扁桃体窝引流不畅，隐窝内致 病菌孳生感染而演变成慢性炎症；
❖ 继发于猩红热、麻疹、白喉等传染病及鼻部炎症； ❖ 自身变态反应相关，多有风湿热、心肌炎、急性肾炎等全
❖ 头痛原因复杂，既可以是肿瘤压迫，浸润颅神经或颅底骨 质，也可以是局部感染或血管受刺激引起。
❖ 面神经麻痹、眼球外展受限、上睑下垂、复视等前组颅神经 受损症状，是鼻咽癌特征性的症状体征。
5.远处转移
❖ 晚期可转移到骨、肺、肝、脑等，出现相应器官受累的症 状。
检查
1、NPC好发于咽隐窝及鼻咽顶前壁，间接鼻咽镜、鼻内窥镜 或纤维鼻咽镜检查能直接观察到鼻咽部的病变。
发症状。 ❖ 鼻塞：呈进行性加重，逐渐发展为双侧。
2.耳部症状
❖ 肿物早期可压迫咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听 力下降；
❖ 进一步造成鼓室积液，易被误诊为分泌性中耳炎。
3.颈部淋巴结肿大
❖ 颈淋巴结转移较早，约60%的患者为首发症状。
❖ 临床上常发生在颈深上群淋巴结（乳突尖下方或胸锁乳突肌 上的前缘处）。
咽科病人的护理
心理疏导可以促进病人的身心健康，加速康复过 程。
心理疏导的方法和技巧
倾听与理解
倾听病人的诉求，理解 其感受，建立信任关系
。
鼓励与支持
鼓励病人积极面对疾病 ，提供必要的支持和帮
助。
解释与教育
向病人解释疾病和治疗 方案，提高其认知水平
，减少误解。
情绪调节
指导病人学会调节情绪 ，如深呼吸、放松训练 等，以缓解紧张和焦虑
温凉饮食
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于缓解咽 部不适。
避免过热或过冷的食物，以免刺激咽 部。
口腔护理
漱口
饭后及时漱口，保持口腔清洁。
刷牙
每日刷牙两次，注意清洁牙齿和 牙龈。
口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并 处理口腔问题。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
避免长时间卧床，多进行深呼吸 和咳嗽练习，有助于保持呼吸道
呼吸功能评估
通过观察病人呼吸过程中的表现，评估呼吸 功能恢复情况。
心理状态评估
通过观察病人情绪、认知、行为等方面的表 现，评估心理状态恢复情况。
05
咽科病人的家庭护理
家庭环境调整建议
1 2
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
调整室内温度和湿度
保持适宜的室内温度和湿度，避免干燥或过冷的 环境。
咽科病人的护理
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 咽科病人的日常护理 • 咽科病人的心理护理 • 咽科病人的康复护理 • 咽科病人的家庭护理 • 总结与展望
01
引言
咽科疾病概述
01
02
03
咽科疾病分类
包括急性咽炎、慢性咽炎 、扁桃体炎、咽部肿瘤等 。
咽炎病人的护理
目录 咽炎病人的护理措施 饮食调理 舒适环境
咽炎病人的护理措施
咽炎病人的护理措施
保持喉部湿润：可通过喝足够的水、使 用加湿器或患者口腔含漱等方式，确保 喉部湿润，减轻炎症。 控制咽痛：可以使用盐水漱口、喷喉药 物或局部冷敷等方法缓解咽痛症状。
咽炎病人的护理措施
避免刺激性食物：咽炎病人应避免食用 刺激性食物，如辛辣食物、酒精和咖啡 等，以减少喉部刺激。
饮食调理
饮食调理
温热软食：咽炎病人宜选择温热、容易 消化的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬 菜等。 高营养食物：建议增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入，包括鸡肉、鱼类、绿 叶蔬菜和水果等。
饮食调理
果蔬汁：喝适量的果蔬汁有助于增加营 养摄入，同时可以缓解咽喉不适。
舒适环境Biblioteka 舒适环境保持室内湿度：使用加湿器或放置水盆 等方法，保持室内湿度，有助于缓解喉 部干燥和疼痛。 避免吸烟、异味和污染物：尽量避免吸 烟、免疫调节剂和污染物等刺激喉部的 物质。
舒适环境
适当休息：咽炎病人应保持充足的睡眠 和休息，避免过度使用嗓子和喉咙。
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【精讲】
1.疼痛：喉痛与喉部炎症有关
（1）按医嘱正确用药：尽早使用足量抗生素控制感染。
（2）超声雾化吸入
（3）休息
2.体温过高与喉部炎症有关
（1）监测体温变化
（2）遵医嘱用药
3.潜在并发症窒息
（1）严密观察呼吸、脉搏等生命体征变化。
（2）必要时吸氧，严重行气管切开术。
【反馈矫正1】列表比较急性会厌炎和急性喉炎的异同。
教学重点
1.小儿急性喉炎的特点
2.喉癌的临床表现及护理措施
教学难点
小儿急性喉炎的临床鉴别
教学方法
讲授法录像等
授课教具
PPT
参考资料
1.席淑新.眼耳鼻咽喉口腔科护理学.人民卫生出版社，第二版
课后记
1.时间分配较为紧张
2.学生能认真听讲并做好笔记
3.学生会主动运用知识分析病历
4.解剖知识环节薄弱，还要强化此内容
第六章耳鼻咽喉科病人的护理
第四节喉科病人的护理
一、急性会厌炎
二、急性喉炎
三、喉阻塞
四、喉癌
（3）根据喉阻塞程度选择治疗方法
4.贮备好各种抢救器械、药品，以便随时行气管切开
2.低效性呼吸形态
（1）病人取坐位或半卧位
（2）保持安静，绝对卧床休息
3.恐惧与病情危急、害怕气管切开有关
（1）有针对性心理护理
（2）讲解气管切开术是解除呼吸困难的重要治疗手段，以取得病人合作。
【录像】
观看气管切开术录像。
教案首页
学期
2009/2000年第1版
授课题目
第六章耳鼻咽喉科病人护理第四节咽科病人的护理
教学目标
1.掌握急性会厌炎的临床表现及护理措施。
2.掌握喉炎的临床表现及护理措施。
3.熟悉喉阻塞的概念及护理措施。
4.掌握喉癌的临床表现及护理措施
5.护理病人要热情、细心。
5.缺氧症状
（三）诊断要点
根据喉阻塞临床表现，结合影像学检查、纤维喉镜检查等可以诊断
（四）处理原则
【讲授】
病情轻者可做有关检查后治疗；对急性喉梗阻病人，要争分夺秒，解除其喉梗阻。
（五）护理诊断及措施（重点）
【精讲】
1.有窒息的危险与吸气性呼吸困难有关
（1）保持呼吸道通畅
（2）立即吸氧，进行心电监测和血氧饱和度监测。严密观察生命体征。
5.完成此次课教学任务
教学内容与教师活动
学生活动
时间
分配
【导入新课】
喉为呼吸道的重要组成，喉科有哪些疾病，哪些会严重影响病人的呼吸，甚至于窒息？本节详细讲述。
第四节喉科病人的护理
一、急性会厌炎
又称声门上喉炎，是一种危机生命的严重感染，具有起病急、进展快、易发生显著水肿和脓肿形成，引起喉阻塞而窒息死亡等临床特点。
2．喉癌根据其发病部位大致可分为（）
A．声门癌B.声门上癌
C．声门下癌D.会厌癌
3．吸气性软组织凹陷包括（）
A．胸骨上窝B.锁骨上窝
C．胸骨剑突下D.肋间隙
4．喉阻塞的主要症状包括（）
A．吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣
C．吸气性软组织凹陷D.呼气性呼吸困难
【布置预习】
复习耳鼻喉科内容，准备测评。
学生认真听讲
（一）病因与发病机制
【讲授】
本病的发生与细菌感染、变态反应、外伤和邻近器官急性炎症等有关。其中细菌感染时本病发生的主要原因。
（二）临床表现
【精讲】
1.全身症状：起病急骤，出现畏寒、乏力和高热等症状。
2.局部症状：喉痛剧烈，且在吞咽时加重，语音含糊不清，可有呼吸困难，但无声嘶。
3.间接喉镜检查：会厌舌面充血水肿，重者呈球形。
D.备好床旁气切，必要时气管切开
6．气管切开的合适位置在颈部（）
A．环状软骨-第二气管环B.1-3气管环
C．3-4气管环D.1-4气管环
7．喉阻塞分度的主要依据是（）
A．呼吸困难程度B.病程长短
C．喉腔大小D.病变范围
二．多项选择
1．喉癌发病的高危因素包括（）
A．长期吸烟B.酗酒
C．病毒感染D.局部放射治疗后
A．未分化癌B.鳞状细胞癌
C．腺癌D.纤维肉瘤
4．喉阻塞病人安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，其阻塞程度是（）
A．1度B.2度C．3度D.4度
5．一喉阻塞病人已明确诊断为急性会厌炎，2度喉阻塞，28岁，全身情况良好，此时的治疗原则为（）
A．立即气管切开B.观察呼吸、吸氧
C．使用足量抗生素和糖皮质激素，严密观察呼吸
【反馈矫正2】
病历分析：XX先生，男，56岁，某厂厂长，有吸烟史30年，每天1包，经常饮酒应酬。平日体健，性格开朗，半年前出现声嘶，未予重视，近一月声嘶加重，到医院就诊，经检查诊断为喉癌，需行喉全切手术。病人和家属极其痛苦，请问
（1）该病人有哪些导致喉癌的危险因素？
（2）术前有哪些护理诊断？
（3）护士应如何为病人和家属提供健康指导？
【归纳总结】总结本次课内容，强化本次课重点难点内容
【布置作业】
一．单项选择题
1．急性会厌炎最常见的病因是（）
A．变态反应B.异物创伤
C．感染D.吸入有害气体
2．急性会厌炎叙述，错误的是（）
A．会厌舌面高度肿胀B.病人咽喉痛剧烈，吞咽时加重
C．多数病人伴声嘶D.严重时可引起喉阻塞症状
3．喉癌最常见的病理类型是（）
2.护理措施
（1）绝对卧床休息
（2）用药指导及时、足量的抗生素和皮质激素联合使用，是本病治疗的主要措施。
（3）密切观察呼吸形态及其他生命体征的变化，给与氧气吸入。
（4）必要时准备行气管切开术。
二、急性喉炎
是喉黏膜的急性卡他性炎症，又称急性声门下喉炎。好发于冬春两季，是一种常见的急性呼吸道感染疾病。小儿急性喉炎远比成人为重，若不及时治疗，可发生喉梗阻而危及生命。
（1）保持气管套管通畅，随时吸净气管内分泌物
（2）鼓励病人咳嗽，必要时雾化吸入
2.有窒息的危险
（1）卧床休息，必要时给氧，行气管切开。
（2）定期门诊复诊
3.有误吸的危险
（1）嘱病人半坐卧位
（2）严重者可采用带气囊的气管套管
4.知识缺乏：语言沟通障碍
（1）手术前教会病人会用手势表达
（2）指导病人发音训练
（一）病因与发病机制
【讲授】
1.感染
2.用声过度
3.其他
（二）临床表现（重点）
【精讲】
1.发热儿童易出现
2.声音嘶哑成人此症状显著
3.咳嗽小儿呈“空”“空”样咳嗽，且夜间较重。
4.吸气性呼吸困难
5.喉痛
（三）诊断要点
【讲授】
根据临床症状，喉镜检查可诊断。
（四）处理原则
【讲授】
抗炎、禁声、配合局部雾化治疗。严重者准备行气管切开术。
学生回忆解剖学所学过的该部分内容
认真听讲、积极思考
学生认真听讲
学生听讲，积极思考
学生在纸上作答，后个别提问
学生认真听讲、积极思考
学生听讲，积极思考
认真听讲、积极思考
学生听讲，积极思考
学生听讲
，
学生积极思考病历
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板书设计
主板书：
四、喉癌
是喉部最常见的恶性肿瘤。东北地区发病率最高，喉癌高发年龄为50~70岁，男性发病率显著高于女性。
【讲授】
（一）病因与发病机制
（1）烟酒的刺激
（2）空气污染
（3）病毒感染
（4）癌前病变
（二）临床表现
1.声音嘶哑为喉癌的主要症状。呈进行性加重，重者可致失音。
2.疼痛声门上型常出现喉痛，吞咽时加重。
3．吞咽困难晚期三型都可引起此症状。
4.咳嗽和咳血
5.喉阻塞
6.扩散转移
（三）诊断要点
年龄超过40岁，不明原因的声嘶或喉部不适，异物感等典型的临床症状，喉部详细检查可确诊。
（四）处理原则
根据肿瘤的范围及扩散情况，选择合适的治疗方案，目前多用手术加放疗的综合治疗。
（五）护理诊断及措施
1.清理呼吸道无效
4.并发症：肺部急性感染；心力衰竭
（三）诊断要点
【讲授】
根据病史，临床表现可诊断。
（四）处理原则
【讲授】
积极控制感染和减轻会厌水肿，脓肿形成则切开排脓，喉阻塞严重时，行气管切开术以解除呼吸困难。
（五）护理诊断及措施
【精讲】
1.护理诊断
（1）疼痛：喉痛与充血肿胀有关
（2）潜在并发症：窒息
（3）知识缺乏缺少相关医学知识，对本病认识不够
三、喉阻塞
又称喉梗阻，因喉腔内或周围邻近组织病变的影响，使喉部通道出现狭窄、不全或完全性梗阻，发生程度不同的呼吸困难。
（一）病因与发病机制
【讲授】
1．急性炎症
2.喉外伤
3.异物
4.肿瘤
5.喉水肿、畸形及其他
（二）临床表现（重点）
【精讲】
1.吸气性呼吸困难
2.吸气性喉喘鸣
3.吸气性软组织凹陷
4.声音嘶哑