噎食及噎食后急救 ppt课件

患 者 入厕 、洗 手、 自备 一 杯 温开水
就餐前半小时，由乙班、 脑功能 班组织病人入餐厅就座
特殊饮食患者统一安置坐位，由脑 功能班负责观察就餐。
乙班负责分发饭勺后，由脑功能班、 组织班一 起协助卫 生员根 据病人饮 食种类分发饮食至病人手中。
当班护 士、 护士 长、值 班医 生共 同观 察患者 进食 情况 ，用餐 时劝 导病 人细 嚼慢咽。
病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
2020/11/13
班
13
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2
3
药物副反应
脑器质性 疾病
4
精神症状
5
生理因素
可能导致噎食的因素
既往发生过噎食现象者 锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者 中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
2020/11/13
11
2020/11/13
12
预防噎食工作流程
预防噎食工作流程图 责护班评估患者，安置进餐地点
一般患者安置餐厅统一进食
特殊患者安置一 级病室内进食
抗精神病药药物的副反应引起的 吞咽困难、肌肉强直，老年人咀 嚼功能差的患者，老年痴呆患者、 智力低下患者，损害脑神经的神 经系统疾病患者，癫痫患者、极 度兴奋、强烈消极行为患者
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽、吞咽反射减退者
评估结果
注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防
范意外发生。
评估日期
评估者
2020/11/13
14
噎食处理流程图
2020/11/13
15
谢谢！
2020/11/13
16
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
噎食的危险因素
牙齿缺如 大口仓促进食 抢食行为 各种原因引起的吞
咽障碍 进食自理缺陷 癫痫病史 情绪不稳时进食
2王0冲20，/11李/1菲3菲，许冬梅. 住院精神疾病患者噎食风险评估与护理对策. 中华护理杂志，发表中
3.双臂环抱噎食者，用拳头的拇指 掌关节突出点顶住腹部正中脐上部 位（俗称心窝部），另一只手的手 掌压在拳头上.
4. 连续快速向内、向 上推压冲击5～6次.
2020/11/13
10
海式急救法：方法二
适于昏迷倒地噎食者
噎食者处仰卧位，头偏 向一侧，抢救者面对噎 食者骑跨在其髋部；用 一手置于另一手上，将 下面一手的掌跟放在胸 廓下脐上的部位(心窝 部），用身体的重量， 快速冲击压迫噎食者的 腹部，重复直至食物排 出。
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
噎食及噎食后的急救
2020/11/13
1
什么是噎食？
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一 狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
5
2020/11/13
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
噎食的临床表现
一般发生突然 轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、
双手乱抓或抽搐 重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、
二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，进而 停止 如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。
2020/11/13
7
噎食的急救处理
迅速用手指掏出口咽中的 食团。
如病人牙关紧闭或抽搐，可 用筷子等撬开口腔掏取食物， 并解开病人领口。
腹拳式冲击法，5~6次 环甲膜穿刺 气管插管 CPR 持续吸氧，专人监护
2020/11/13
8
海式急救法：方法一
1.施救者站在噎食者身后 让其上身向前微倾.
2.一只握成拳头状.
2020/11/13
9
海式急救法操作方法一