超声波疗法最新版本

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超声治疗标准最新规范

超声治疗标准最新规范超声治疗作为一种非侵入性的治疗手段，近年来在医学领域得到了广泛的应用。

随着技术的发展和临床实践的积累，超声治疗的标准也在不断更新。

以下是最新的超声治疗标准规范：引言超声治疗利用超声波的机械效应、热效应和空化效应等，对病变组织进行无创治疗。

这种治疗方式具有操作简便、安全性高、恢复快等优点，适用于多种疾病的治疗。

适用范围超声治疗适用于软组织损伤、疼痛治疗、肌肉骨骼疾病、肿瘤治疗、美容整形等领域。

设备要求1. 超声治疗设备应符合国家医疗器械标准，具备相应的安全认证。

2. 设备应具备稳定的输出功率和频率调节功能，以适应不同治疗需求。

3. 设备应配备准确的温度监测和控制系统，确保治疗过程中的安全。

操作规范1. 治疗前应进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的适应症和禁忌症。

2. 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括治疗频率、强度、时间等参数。

3. 治疗过程中应密切观察患者的反应，必要时调整治疗参数，确保治疗效果和安全。

4. 治疗结束后，应进行必要的随访和评估，监测治疗效果和可能的并发症。

安全措施1. 操作人员应经过专业培训，熟悉超声治疗的原理、操作流程和注意事项。

2. 治疗前应向患者充分解释治疗过程、可能的风险和预期效果，取得患者的知情同意。

3. 治疗过程中应采取必要的防护措施，避免对周围正常组织造成损伤。

4. 应定期对设备进行维护和校准，确保设备性能的稳定性和可靠性。

疗效评估1. 治疗效果的评估应基于客观的临床指标和患者的主观感受。

2. 应采用标准化的评估工具和方法，如视觉模拟评分（VAS）、功能评分等。

3. 治疗效果的评估应在治疗结束后的短期内和长期内进行，以全面了解治疗效果。

结论超声治疗作为一种安全有效的非侵入性治疗手段，其应用范围日益广泛。

严格遵守超声治疗的最新规范，可以最大限度地发挥其治疗优势，同时确保患者的安全和治疗效果。

请注意，以上内容仅为示例，实际的超声治疗标准规范可能会根据地区、医疗机构和专业组织的具体要求有所不同。

超声波疗法

超声波疗法
1.患者取合适体位，治疗部位皮肤涂以接触剂（油剂或乳剂）。

将声头置于治疗部位或浸入水中后，接通电源，根据需要选用连续或脉冲输出，调输出至所需剂量，调好定时装置。

2.常用方法
（1）接触法：①固定法：将声头以适当压力固定于治疗部位，剂量一般为0.2-0.5W／cm2。

②移动法：将声头轻压并均匀接触治疗部位后，作缓慢往返或圆圈移动，速度以3～6cm／s为宜，常用强度为0.5～2.0W／cm2。

（2）水下法：在冷开水中进行。

超声头应密闭防水，与皮肤距离2～4cm，对准治疗部位，固定或小范围缓慢移动。

用于治疗凹凸不平的体表或局部疼痛敏感之部位。

声头表面与体表集聚的气泡应注意拭去。

（3）辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等。

用于凹凸不平的体表及特殊部位，如眼等处治疗。

3.治疗结束，将声头拭净，并用75％乙醇擦拭消毒。

4.每次治疗8—20min，每日或隔日1次，10—15次为1疗程。

治疗中应询问患者反应，如有不适，应及时处理。

5.脉冲超声操作方法同连续超声治疗，一般剂量可稍大，时间可稍长（头颅及眼等部位例外）。

高强度聚焦超声技术治疗癌症的前景

高强度聚焦超声技术治疗癌症的前景近年来，癌症的发病率和死亡率不断攀升，成为全球各国面临的重大健康挑战。

为了应对这一挑战，科学家们不断探索和开发新的治疗手段。

其中，高强度聚焦超声技术（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）作为一种非侵入性、无创的治疗方法，显示出巨大的应用潜力。

本文将介绍高强度聚焦超声技术的原理及其在癌症治疗中的前景。

一、高强度聚焦超声技术的原理高强度聚焦超声技术是一种利用超声波的机械效应来治疗肿瘤的方法。

它通过聚焦超声波束，将能量精确地聚集在肿瘤组织内部的小区域，导致该区域的温度升高。

当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞的结构和功能受到破坏，从而实现肿瘤的热消融。

高强度聚焦超声技术主要包括以下几个步骤：首先，超声波通过皮肤和组织层透过到达肿瘤区域；其次，超声波被聚焦在一个小的区域内，形成一个高能量密度的焦点；然后，聚焦点内的温度迅速上升，使局部组织达到几十摄氏度的高温；最后，高温会导致肿瘤细胞的凝固坏死，从而达到治疗的目的。

二、高强度聚焦超声技术在癌症治疗中的应用1.非肿瘤治疗除了癌症治疗，高强度聚焦超声技术在一些非肿瘤治疗领域也有广泛的应用。

例如，该技术可以用于治疗良性甲状腺肿瘤、子宫肌瘤等疾病。

相比传统的手术切除或放疗，高强度聚焦超声技术具有非侵入性、无创伤和康复快等优势。

2.肿瘤治疗高强度聚焦超声技术在癌症治疗中的应用前景广阔。

它可以用于治疗多种类型的肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌、子宫颈癌等。

与传统的手术、化疗和放疗相比，高强度聚焦超声技术具有以下优势：首先，高强度聚焦超声技术是一种局部治疗方法，能够精确地聚焦在肿瘤组织内部，减少对周围健康组织的损伤。

其次，高强度聚焦超声技术是一种非侵入性治疗，无需手术切除或穿刺，避免了传统治疗中可能带来的并发症和术后恢复问题。

此外，高强度聚焦超声技术的治疗过程短暂快速，患者可以在较短的时间内完成治疗，减少了对患者的心理和身体的负担。

超声波疗法

（二）温热作用 • 同一超声能量作用于人体，可因人体各组织对超声能量吸收的不同，产热也不相等，骨和结缔组织最显著，脂肪与血液最少，肌肉组织比脂肪组织吸收超声能约大2倍，神经组织又比肌肉组织约大 3 －4 倍，同时在两种不同媒质的交界面上生热也较多，特别是在骨膜上可产生局部高热，这在关节、韧带等运动创伤的治疗上有很大意义。所以超声波的热作用（不均匀加热）与高频是与其他物理因子所具有的弥漫性热作用（均匀性加热）是不同的。
几种物质的声速、密度和声阻
名称
空水石蜡油钛酸钡铝人体软组织肌脂骨肉肪骼气
声速米/秒
340 1500 1420 5000 6400 1500 1400 1580 3380
密度克/厘米
0.00129 1.000 0.835 5.4 2.7 1.06 1.07 0.95 1.80
（二）温热作用 • 超声温热效应可增强血液循环，加强代谢，改善局部组织营养，增强酶的活力，降低肌肉和结缔组织张力，缓解痉挛及减轻疼痛，同时又可降低感觉神经兴奋性，起到镇痛作用。
（三）化学作用 • 超声波能加速或抑制化学反应过程。其原因甚多，如超声场中所产生的媒质质点之间的摩擦力，能引起化学键的断裂，局部高温能促进化学反应的进行速度，被组织吸收的超声并不能都转化为热能，而有一部分消耗在蛋白质分子内的变化及空化形成作用等，因而影响化学反应的过程。
１５千赫、１７千赫、２０千赫
超声波风速器
• 近年来超声波疗法的使用范围日益广泛，已远
远超过理疗科原来的一般疗法，如超声治癌、泌尿系碎石及口腔医学的应用等，因此超声波疗法的概念应有广义的（包括各种特殊超声疗法）及狭义的（指理疗科常用的无损伤剂量疗法）两种。同时随着现代科学技术的进步，超声波不仅用于治疗，还已广泛用于诊断、基础及实验医学、因此已有“超声医学”之称。

超声疗法(标准版本)

超声疗法
1准备工作
①首先预热机器8—10分钟。

②备接触剂(液状石蜡、凡士林)及抹布(卫生纸或纱布)。

2治疗常规
①治疗部位须清洁并涂上接触剂。

②先将声头按贴在治疗部位，然后将输出机钮按顺时针方向调至所需量，作前后或旋转移动，移动速度以每秒5—10厘米为宜，不要停放不动。

③治疗时间结束后，先关闭机器输出，方可拿开声头。

④注意不能在声头无负载的情况下，开动机器，操作时应小心，不要碰撞声头，不要扭结导线。

3患者须知
①超声波治疗是应用频率为每秒80万次左右的机械振动波来治疗的一种物理疗法。

②治疗时一般没有什么感觉，偶会有些热感，如有痛感这是剂量过大的现象，应及时告诉工作人员。

超声波疗法

超声波疗法名词解释超声间动电疗法：同时应用超声波与间动电作用于人体以治疗疾病的一种治疗方法超声药物透入疗法：是将药物加入接触剂中，利用超声波把药物经体表透入人体的治疗方法，又称声透疗法。

超声雾化吸入疗法超声雾化开放伤口疗法选择题压电效应某些电介质沿一定方向上受到外力作用而变形时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷，当外力去除后，它又会恢复到不带电的状态，这种现象称为正压电效应。

当作用力的方向改变时，电荷的极性也随之改变。

相反，在电介质的极化方向上施加电场，这些电介质也会发生变形，电场去掉后，电介质的变形随之消失，这种现象称为逆压电效应，或称电致伸缩现象。

具有压电效应的石英晶体薄片在相应频率的高频电场作用下能准确迅速地随着交变电场频率而周期性地压缩和伸展，由此形成超声振动吸收系数与超声波频率的平方成正比频率越高，在同一生物组织中传播时吸收越多，半吸收层越小，穿透能力越小过高频率的穿透能力低，过低频率的组织吸收少干涉：两列频率相同、振动方向相同的超声波在空间相遇时产生叠加，而使质点振幅增大或减小的现象。

驻波：干涉的特殊现象，频率、振幅相同的两列声波在同一直线上沿相反方向传播时的叠加。

1.弥散作用机制：行波场中的机械作用——提高生物膜的通透性——K+、Ca²+通透性改变——增强生物膜弥散过程——促进物质交换——加强代谢——改善组织营养2.触变作用机制：热作用——增加肌腱和关节囊内的胶原纤维的伸展性，减少肌肉痉挛——减轻关节的僵硬度改变胶原组织及胶原分子之间的结合力——使坚硬的结缔组织变软、延长3.空化作用液体内部局部压力降低时，液体内部或液固交界面上出现的蒸汽或气体空泡的形成、发展和溃灭的过程。

有稳态空化和瞬间空化。

机制：超声波在行波场中周期性的压力改变——组织液体的压力改变——形成充满气体或水汽的微小气泡——气泡周围形成细小的涡流——提高细胞膜的通透性——促进Na+，K+，Ca²+及其他离子与代谢产物进出细胞4.解聚作用使复杂蛋白解聚——影响酶活性，如关节内水解酶、还原酶活性增加促进药物解聚，使药物易透入体内而保持药物原有性能使细胞内胸腺核苷酸含量增高，影响蛋白质合成，刺激细胞生长，促进物质代谢。

超声波疗法.ppt

机械作用
热作用
作用人体
空化作用
血管壁蠕动增加，局部组织血流加快，
血液循环改善
细胞膜通透性增加，离子重新分布，新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减低，pH值增加，酶活性增强，
加强组织再生修复能力，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解
治疗作用
神经系统：对超声波非常敏感；大剂量的超声波可引起中枢神经系统和周围神经系统的不可逆损害；在一定剂量之内，其对周围神经的作用是使神经兴奋性增高，传导速度加快，减轻神经的炎症反应，促进神经损伤愈合——可用臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等周围神经损伤的早期和恢复期；中枢神经促进血流加快，加速脑细胞的恢复，我科可以脑循环或经颅磁，操作方便，剂量也容易把握，所以虽有这样的作用，但不是首选。
超声波的禁忌症
恶性肿瘤急性全身性感染高热活动性肺炎出血倾向严重支气管扩张孕妇腹部儿童骨垢感觉神经异常的部位
超声波在液体介质中传播时产生声压，产生的声压使液体中出现细小的空腔，即空化现象。
空腔在声压的作用下来回振动，空腔周围产生局部的单向的液体流动，这种非常小的液体流动叫作微流
微流可以改变细胞膜的通透性，改变膜两侧的钾、钙离子的分布，因而加速组织修复过程，改变神经的电活动，缓解疼痛。
超声波的治疗原理
体或液体激起固体强烈的振动产生，也可以应用电声转换系统产生（电转换为声波机械振动）。
电声转换：利用高频电振荡经换能器把电能转换成机械振荡，产生超声波。
临床常用的超声参数：
临床常用于治疗的超声频率：
80~100万Hz
超声治疗剂量（声强）瓦/平方厘米 W/cm2
常用的超声剂量在3 W/cm2以下，我科的最大剂量2 W/cm2
不规则的人体表面，如手指、足趾、踝、肘等部位，需

癌症的聚焦超声技术疗法（HIFU）介绍

癌症的聚焦超声技术疗法（HIFU）介绍这是一种把超声波聚焦在中心的焦点区域,并根据热能以及气穴的作用杀死癌细胞的最先端的治疗方法。

聚焦超声技术疗法概念近年来,超声波技术在医学治疗上起到了越来越重要的作用。

此外,随着图像技术的进步,聚焦超声技术疗法(HIFU:High Intensity FocusedUltrasound)可以做到不用开刀就能破坏癌细胞,并能取得很好的治疗效果。

我们可以把HIFU看作是三次元放射线(射波刀、伽玛刀等)的超声波版本。

HIFU治疗装置,最初开发用于治疗经直肠导致的前列腺癌,此后开始尝试聚焦超声波的体外治疗。

目前我院使用的是在超声波引导下进行“第三代FEP - BY 02 HIFU Tumor Therapy System”的最新机种治疗。

超声波能够不仅能即时地观察病变部位,也可以观察治疗后的整个变化过程,这是它的一个很大优势。

另外,能够实时观察治疗中的蠕动腹部脏器,这也是超声波的另一大优点。

我院的FEP‐BY 02 HIFU,在37厘米的球面体上排列着251个1.1 MHz 的超声波信号发送元素,它们聚焦至一点成为固定焦点。

多数的HIFU只能从下方照射,我们使用的HIFU运用两个装置因而可以从上下两方进行照射。

遇见肝癌和胰腺癌患者,如只从下方照射的话会很难精确地定位从而无法进行正确地治疗。

由于一次治疗的时间较长,所以我们约99%都是从上方进行照射。

治疗原理HIFU集中身体内部的超声波,引起热能(热性作用)和气穴(非热性作用)使得癌组织坏死。

只在超声波的焦点产生热能,1次持续照射数秒,能够破坏3毫米x 3毫米x 10毫米范围内的癌细胞。

我们把超声波的入射角扩大到80°,为了提高治疗的安全性,避免把皮肤表面的烧伤,这样能做到对其他内脏器官的影响控制在最小值。

一次照射范围为3毫米x 3毫米x 10毫米,反复照射。

通过反复照射来全面杀死癌细胞生体作用超声波起到的作用分为“热作用”和“非热作用”两种。

超声波疗法

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(五) 反射折射散射
两界面声阻相差越大
如：石英空气
反射越强
100%反射水所以用耦合剂
人体软组织软组织
声阻差别小所以可水下做超声声阻差别大明显反射
骨骼
散射如：红血球使超声波散射
能量衰减
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(六) 干涉与驻波 1.干涉现象 (1)几个波源的波传播中相遇振动合成波叠加 (2)两列波 f 相同振动方向相同相位差恒定产生干涉 2.驻波： • 波节波腹 • 入射波和反射波可以形成特殊的干涉现象 • 如果反射界面与声源间的距离 = ½ 入长或半波的倍数时,形成驻波
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5′
七.适应证神经炎神经痛关节炎软组织上损伤
疤痕
血肿
粘
连பைடு நூலகம்硬结血栓性静脉炎
脑出血后遗症
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八禁忌证
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41
八. 超声波复合疗法 1.超声波——电疗法
超声波——直流电超声波——间动电超声波——高频电超声波——调制中频超声波——干扰电 2.超声波药物透入：优于直流电药物导入机理：(1)按摩作用细胞膜通透性 (2)细胞血管扩张 (3)细胞内声流作用 ——新的酶中心药物敏感性 (4)机械和热效应使大分子解聚 (5)除皮脂腺和汗腺口外药物易从细胞间隙进入细胞 3.超声——雾化吸入空化作用——药物变成小雾滴 42
声束：以束状传播的超声波
近声源处：平行束能量强
远声源处：扩散
能量弱
扩散角：要求<15°
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(四)穿透与吸收 ①传播——克服磨擦阻力——被吸收——穿透 ②穿透能力与f、介质密度、粘滞性、导热性、声速有关 ③半价层：半吸收层超声波在介质中传播,能量衰减为原来一半时的穿透距离各种组织半吸收层频率(KHz)肌肉半吸收层 800KHz半吸收层cm 200 5.5 肌肉 3.6 800 3.6 脂肪 6.8 2500 0.5 脂+肌 4.9

超声波疗法

• 治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热
• 治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开
• 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度
• 治疗作用特点
• 直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制 • 解除支气管痉挛及粘膜水肿 • 促进支气管分泌物液化排出 • 改善通气功能 • 可节省用药，减少不良反应
• 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。 • 高度近视患者的眼部及临近部位。 • 放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。
• 熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确。
• 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂。
超声波疗法是指频率在20kHz的机械振动波
作用于人体以达到治疗疾病的一种物理治疗方法
一般常用频率为800~3000kHz
作用特点
微细按摩作用
促进物质交换，提高细胞再生
能力
作用特点
相互摩擦产热
高热用于恶性肿瘤的治疗
机械作用温热作用
理化作用
空化作用弥散作用触变改变
声头、耦合剂
11.备.备好好耦合耦剂合与剂清与洁皮清肤洁的皮软纸肤的软纸
2.检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常位置 3.患者充3.分患者暴充露分治暴疗露治部疗位部，位，均源匀，涂将上声头耦置合于剂治疗，部位接通电源，将声头置于治疗部位 4型.打、开输超出4.声强打开波度超治和声疗治波仪治疗疗开时仪关间开，关，选选择择输输出出波波形形和的治疗类时间 5源.治疗结5.束治疗后结，束将后超，将声超输声出输出调调回回零零位位，，关关闭闭电源电 6.拭去声6.头拭去和声皮头肤和上皮肤的上接的触接触剂剂，，再再用用温温热热毛毛肤，巾用擦75% 净皮肤，的用酒精75棉%球的擦酒拭消精毒棉声球头擦拭消毒声头

超声波疗法(标准版)

超声波疗法【适应症】扭伤、挫伤、瘢痕粘连、硬结、腱鞘炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、脑血管意外、慢性盆腔炎、颞下颌关节功能紊乱等。

【禁忌症】活动性肺结核、恶性肿瘤、出血倾向、孕妇下腹部。

【操作】（一）接通电源，按医嘱选择“连续”或“脉冲”，预热1～3分钟。

（二）暴露治疗部位，涂上耦合剂，声头垂直接触皮肤，调节输出至所需剂量。

（三）常用方法：1、接触法：1、固定法：将声头固定于治疗部位，作原处旋转3～5分钟，此法应用小剂量，连续输出0.5W／cm2，脉冲输出1W／cm2。

2、移动法：声头与体表密切接触，压力均匀，在病变区缓慢匀速移动。

连续输出1～1.5W／cm2，脉冲输出1～2W／cm2。

2、水下法：将蒸馏水或晾过的沸水倒在水槽或脸盆中，水量以淹没患部为宜，声头浸入水中，距治疗部位1～2cm，固定或缓慢移动。

3、辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等，用于凹凸不平的体表及特殊部位的治疗。

4、药物透入法：将所需药物混入耦合剂中，利用超声将药物透入体内。

5、超声雾化吸入法：1、雾化杯中放入适量蒸馏水或生理盐水，再加入治疗药物；2、雾化杯底部与声头紧密接触，上端由导气管连通呼吸罩，套在患者的口鼻上3、接通电源，待1～3分钟后开雾化开关，调节雾化量，治疗20～30分钟。

6、超声一调制中频电疗法：①超声多选弱剂量0.5W／cm2，连续波，中频为调制中频。

②调制中频的一极连接于超声声头，另一极为副电极，接100 cm2衬垫，固定于治疗部位附近的皮肤上，超声声头与治疗部位涂超声耦合剂。

③开启电源开关，将“脉冲”、“连续”超声机钮置“连续”处，按下调制中频机钮，调节超声输出和电流输出，按下计时按钮。

④声头压于治疗部位的皮肤上，缓慢移动，患者有颤动感和针刺感。

⑤治疗结束，按相反顺序关闭各按钮，清洁声头。

【注意事项】（一）声头空载时不能调节输出。

（二）声头不可撞击或震动。

（三）操作者带双层手套防护。

（四）治疗中超声声头密切接触皮肤，超声声头与治疗部位皮肤垂直。

超声波雾化吸入疗法

超声波雾化吸入疗法Uitrasound nebulization therapy
目的
1、消炎、镇咳、祛痰。2、解除支气管痉挛，使药物吸入到呼吸道深部，使气道通畅。3、在胸部手术前后，预防呼吸道感染。4、配合人工呼吸器作呼吸道湿化或间歇雾化药物。
用物
治疗车上置超声雾化器一套，小方巾、药液、冷蒸馏水，水温计
终末处理
I、整理床单位2、协助病人取舒适卧位3、整理用物：将水槽内的水放掉擦于，雾化罐、螺纹管和“口含嘴”浸用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配误。井注意仪器的保养。2、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透明膜易碎，不能用力猛按压。3、水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。4、若要继续使用，中间需间隔半小时。5、按机器性能决定预热时间。
操作步骤
1、洗手并备用物：水槽内加冷蒸馏水25ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底部的透明膜。2、雾化罐内放入药液稀释至30-50ml，旋紧罐盖，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。3、携用物至床旁，说明目的，使之配合。4、铺巾于颌下，病人头偏向操作者，接通电源，先开电源批示灯，预热3分钟，再开计时开关及雾量开关。5、调节雾化量(一般为中等量)，将雾化面罩对准病人口鼻处，让病人作深呼吸(将“口含嘴”放人病人口中并包紧)，治疗15—20分钟。6、在使用过程中，如发现水槽内水温超过60度，可更换冷蒸馏水，换水要关闭机器进行。7、如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要在盖上的小孔内注入即可。8、治疗毕计时开关自动回到零位，先关雾量调节开关，再关电源开关。擦净病人面部。9、整理用物。

超声波疗法

第二十三章
超声波疗法
概

述
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引
起正常人听觉反应的机械振动波。超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为800kHz～1000kHz。

超声波的性质
波的概念
治疗方法：辅助器法

适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列腺、牙齿等不平之处
水漏斗法
水枕法
治疗方法：辅助器法

操作方法：
①在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂。
②将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，
调节治疗时间及输出剂量
③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗
法的固定法相同。
4．化脓性炎症、急性败血症、持续性高热。
临床应用：禁忌证
5．恶性肿瘤（超声治癌技术除外）。 6．孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用。
7．头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把
握。
8．高度近视患者的眼部及临近部位。
9．放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。
临床应用：注意事项
1．熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确； 2. 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂；
)吸收超声能愈多；其作用也愈强。为了使更多超声能进入治疗部位，则超声波传播方向应集中并垂直于治疗部位表面，如果偏斜角度(入射角)大于27°，则大量超声能被反 ° 射，治疗部位接受能量少，实际的超声波作用小，则效率不满意。27°～7°的偏差尚可允许。而集中于7°以内则超声能大量进入治疗部位被该处组织吸收，治疗作用最理想。

超声波疗法

? 研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学
超声波的性质
? 连续超声波和脉冲超声波 ? 超声波的传播 ? 超声波的声场
超声波的传播
? 超声波的传播必须依靠介质，可在固体、气体、液体中传播，但不能在真空中传播
? 超声波在介质中传播时，产生一种疏密交替的波形 ? 声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无
生化作用
? 生化作用
? 对酶活性、蛋白质合成的影响 ? 对自由基的影响
? 生理作用
? 机械作用 ? 温热作用 ? 理化作用
机械作用
? 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩” 作用
声压与声强
? 声压：即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差
? 声强：声强代表单位时间内声能的强度，即在每秒钟内垂直通过介质中1cm2面积的能量，单位为W，用 W/ cm2（瓦/平方厘米）作为治疗剂量单位
超声波的吸收与穿透
? 介质对声波的吸收 ? 超声频率的影响 ? 生物组织成分的影响
关 ? 超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传
播距离愈近，频率愈低则传播愈远 ? 散射与束射，反射、折射与聚焦的特性
超声波的声场
? 超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域称为超声声场
? 超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开始扩散，称之为远场区

超声波治疗

操作方法
方式探头大小连续波，间断波频率时间强度注意事项
应用方式
直接间接（2-3cm）
探头大小
小探头0.5-1cm2 大探头4-5cm2
治疗区域至少应为探头的3-4倍
频率
1HZ 3HZ 1HZ：1-2cm 3HZ：3-6mm
连续波和间断波
连续波-慢性期间断波-急性期 1:1 1:2 1:4 1:8 1:10 1:19
超声疗法
概述
定义性质作用适应症/禁忌症操作方法
定义
>20KHZ 不引起正常人体听觉反应（20-20KHZ）机械振动波
产生 •晶体两侧加以一定频率的高频电压晶体两侧加以一定频率的高频电压 •晶体薄片就能准确而迅速地周期性地晶体薄片就能准确而迅速地周期性地改变其厚度（压缩与伸展）改变其厚度（压缩与伸展） •由此形成超声振动，向周围介质传播由此形成超声振动，由此形成超声振动
强度
单位： 0.8-1.0 1.0-1.5 模式 P1:10-1:4 频率
表浅：3 深层：1 P1:2-1:1-C 1 C 1
治疗时间
3-10min 探头大小1-2min
注意
仪器检查垂直移动
谢谢
超声波性质
波长短小的疏密波依赖介质传播速度：与介质相关，与波长无关固体>液体>气体吸收与穿透：固体<液体<气体反射和折射：发生于界面处取决于声阻差（升阻=密度*声速）
作用-热效应
机械振动产生热能扩张血管降低疼痛增加组织的延展性增快血流
作用-非热效应
空洞作用，微小气泡产生增加细胞通透性刺激细胞运动微小按摩作用，减小水肿
不良作用