超声药物透入疗法对临床常见痛症的治疗
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膝痹
曲泉 牍鼻
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个案分析：患者王某，女，55岁，左膝关节炎2年余， 近日无明显诱因加重，夜间及活动后疼痛明显，疼痛部位 集中在曲泉、牍鼻、委中附近，以关节内疼痛为主，略有 酸痛，易汗出，无心烦，纳眠可，时有腰酸，大便干，小 便调，舌红略暗，边有齿痕，舌面中后部芒刺。患者因害 怕针刺，故处以超声药物透入第一次置于委中、牍鼻，配 合红外线照射20分钟，第二次反馈疼痛减轻约30%，第二 次置于曲泉、牍鼻处。效果待回馈。
肩痹常用穴位：肩髃、肩髎、肩前、天宗 、阿是穴等精。品课件
腰痹
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个案病例介绍：患者张某，男，62岁，劳累及受凉后出 现左侧腰腿部酸痛，左侧臀部及腿后侧酸痛，不能坐下， 遇热减轻，平日两脚冰凉，思虑较多，纳食一般，睡眠差 ，二便尚可，舌质淡暗，有齿痕。查环跳及殷门处酸痛明 显。腰部核磁示：L4-5椎间盘膨出，L5-S1椎间盘突出。
讨论：如果第一次将电极片放于委中和血海，是否效果 会更好？
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膝痹超声药物透入常用穴位：牍 鼻、阳陵泉、足三里、曲泉、阴陵 泉、阿是穴等。
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足底筋膜炎 阿是穴
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个案分享：毛某，女，31岁，因健身方式不当引起足底筋膜 炎，动则加重，无其他不适，超声药物透入置于阿是穴，每次 20分钟，连续3次后效果不明显。后调整为每次40分钟，低频 治疗，初期刺激量达最大值30，两次后减轻，刺激量27左右， 治疗第8次中突然感觉电流过大，难以忍受，自行停止，此后 疼痛明显减轻，后连续治疗7次基本恢复正常。
临床常辨证选用风池、天柱、颈夹脊、颈百 劳、大杼、阿是穴、天宗等穴。可同时应用针刺 、艾灸、拔罐等治疗以增强疗效。
7-10次为一疗程，要求配合颈肩部运动，以 巩固疗效。
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肩痹
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肩痹早期患者多伴随疼痛，疼痛感明显， 夜间加重，肩部呈广泛压痛感；中期一般为 关节活动和功能受限，肌肉渐渐萎缩；后期 疼痛感逐渐消失，关节活动逐渐恢复。粘连 期患者多因气血不和，感受风寒湿邪，闭阻 经络，致局部粘连，从而出现肩部局部疼痛 、活动受限等症状，多兼有冷重感。
分析：突然感觉电流过大应该是阻滞处突然得以疏通所致。 另有一例足底筋膜炎患者亦是每次需要40分钟，低频，最大刺 激量效果明显。
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人与动物的最大区别是 能制造和使用工具
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颈肩腰腿的主要成份： 马钱子、透骨草、制乳香、 制没药、鸡血藤、名三七、 皂刺、莪术、羌活、川椒、 土元、细辛、葛根、血竭、 山奈、姜黄、麝香
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展望
腧穴配伍：《针灸精义》云：“不知
穴之配合，犹如癫马乱跑，不但不能治 病，且有使病机变生他种危险之状态。 ” 《针 灸 大 成》云：“故不得其要，虽 取穴之多，亦无以济人，尚得其要，则 虽会通之简，亦足以成功。
药物配伍 精品课件
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谢谢！
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超声药物透入疗法对临床常见痛症的治疗
永顺社区卫生服务中心中医科 于波
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主要内容
1 超声药物透入疗法作用机理 2 临床常见痛症的超声药物透入治疗 3 对临床应用超声药物透入治疗的展望
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电致孔
皮
瞬时高压电脉冲产生暂
肤
时性水通道
组
织
膜
超声波
机械效应温热效 应空化效应
细 胞 膜
化学促渗
贴片水化剂、剥离剂、促渗剂、中药促渗剂
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No Image
病 变 部 位
TPIS（脉冲经皮离子 电渗治疗系统）
改变分子排列产生生物 孔道
临床常见痛症的超声药物透入治疗
精品Hale Waihona Puke Baidu件
风池 颈夹脊
项痹
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阿是穴
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项痹属于“痹证”范畴，多因风寒湿邪，闭 阻经络；或因劳损筋骨，气滞血瘀；或因肝肾亏 虚，精血不足，不能濡养筋骨，致局部筋络空虚 再感外邪，致使气血不合，络脉闭塞不通，不通 则痛。
针刺双侧肾俞、大肠俞、关元俞、左侧环跳、殷门、阳 陵泉、昆仑、太溪3次后进步缓慢，配合超声药物透入疗 法置于环跳、殷门处1次后，自述上午酸痛明显减轻，后 针刺结合超声药物透入疗法及艾灸间断治疗15次临床症状 减轻约80%后停止治疗。
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腰痹常用超声药物透入选穴：阿是穴 、配合辨证肾俞、大肠俞、关元俞、环跳 、承扶、殷门等。
膝痹
曲泉 牍鼻
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个案分析：患者王某，女，55岁，左膝关节炎2年余， 近日无明显诱因加重，夜间及活动后疼痛明显，疼痛部位 集中在曲泉、牍鼻、委中附近，以关节内疼痛为主，略有 酸痛，易汗出，无心烦，纳眠可，时有腰酸，大便干，小 便调，舌红略暗，边有齿痕，舌面中后部芒刺。患者因害 怕针刺，故处以超声药物透入第一次置于委中、牍鼻，配 合红外线照射20分钟，第二次反馈疼痛减轻约30%，第二 次置于曲泉、牍鼻处。效果待回馈。
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讨论：如果第一次将电极片放于委中和血海，是否效果 会更好？
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膝痹超声药物透入常用穴位：牍 鼻、阳陵泉、足三里、曲泉、阴陵 泉、阿是穴等。
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足底筋膜炎 阿是穴
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临床常辨证选用风池、天柱、颈夹脊、颈百 劳、大杼、阿是穴、天宗等穴。可同时应用针刺 、艾灸、拔罐等治疗以增强疗效。
7-10次为一疗程，要求配合颈肩部运动，以 巩固疗效。
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肩痹
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肩痹早期患者多伴随疼痛，疼痛感明显， 夜间加重，肩部呈广泛压痛感；中期一般为 关节活动和功能受限，肌肉渐渐萎缩；后期 疼痛感逐渐消失，关节活动逐渐恢复。粘连 期患者多因气血不和，感受风寒湿邪，闭阻 经络，致局部粘连，从而出现肩部局部疼痛 、活动受限等症状，多兼有冷重感。
分析：突然感觉电流过大应该是阻滞处突然得以疏通所致。 另有一例足底筋膜炎患者亦是每次需要40分钟，低频，最大刺 激量效果明显。
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颈肩腰腿的主要成份： 马钱子、透骨草、制乳香、 制没药、鸡血藤、名三七、 皂刺、莪术、羌活、川椒、 土元、细辛、葛根、血竭、 山奈、姜黄、麝香
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展望
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穴之配合，犹如癫马乱跑，不但不能治 病，且有使病机变生他种危险之状态。 ” 《针 灸 大 成》云：“故不得其要，虽 取穴之多，亦无以济人，尚得其要，则 虽会通之简，亦足以成功。
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1 超声药物透入疗法作用机理 2 临床常见痛症的超声药物透入治疗 3 对临床应用超声药物透入治疗的展望
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皮
瞬时高压电脉冲产生暂
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时性水通道
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机械效应温热效 应空化效应
细 胞 膜
化学促渗
贴片水化剂、剥离剂、促渗剂、中药促渗剂
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TPIS（脉冲经皮离子 电渗治疗系统）
改变分子排列产生生物 孔道
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风池 颈夹脊
项痹
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项痹属于“痹证”范畴，多因风寒湿邪，闭 阻经络；或因劳损筋骨，气滞血瘀；或因肝肾亏 虚，精血不足，不能濡养筋骨，致局部筋络空虚 再感外邪，致使气血不合，络脉闭塞不通，不通 则痛。
针刺双侧肾俞、大肠俞、关元俞、左侧环跳、殷门、阳 陵泉、昆仑、太溪3次后进步缓慢，配合超声药物透入疗 法置于环跳、殷门处1次后，自述上午酸痛明显减轻，后 针刺结合超声药物透入疗法及艾灸间断治疗15次临床症状 减轻约80%后停止治疗。
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腰痹常用超声药物透入选穴：阿是穴 、配合辨证肾俞、大肠俞、关元俞、环跳 、承扶、殷门等。