“替丁”类药物服用解惑
用药指导｜西咪替丁常用，这3个细节需注意
用药指导｜西咪替丁常用，这3个细节需注意H2受体拮抗剂（H2RA）为胃酸分泌抑制剂，临床常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，可用于胃肠道疾病如胃食管反流病（GERD）、胃炎、消化性溃疡等疾病的治疗。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的比较西咪替丁雷尼替丁法莫替丁分代第一代第二代第三代相对抑酸强度 1 5 40半衰期2h 2-3h 2.5-4h维持时间4h 8-12h 12h抑制肝药酶+ ±-抗雄性激素有无无1西咪替丁的不良反应/事件不良反应/事件包括胃肠损害如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦；肝胆损害如肝功能异常、转氨酶升高、黄疸；神经系统损害如头晕、头痛、抽搐、麻木、言语不清、眩晕、震颤、意识模糊、锥体外系反应；精神障碍如嗜睡、烦躁、幻觉、精神异常、精神障碍；呼吸系统反应如呼吸困难、呼吸急促、气短、咳嗽、咽喉不适、喉头水肿；心血管系统损害如心悸、紫绀、血压下降、心动过缓、心动过速、房室传导阻滞；泌尿系统损害如尿频、尿潴留、肾功能异常；血液系统损害如白细胞减少、粒细胞减少、骨髓抑制；全身性损害如寒战、发热、胸闷、胸痛、晕厥、乏力、面色苍白、水肿（包括四肢水肿、面部水肿、眶周水肿）；血管损害和出凝血障碍如潮红、静脉炎、血小板减少、过敏性紫癜；皮肤及其附件损害如皮疹、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、多汗、出汗、中毒性表皮坏死松解症；有抗雄性激素作用，生殖系统损害如性欲减退、男性乳房发育胀大、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少；免疫功能紊乱和感染如过敏反应、过敏样反应、过敏性休克。
西咪替丁可透过血脑屏障，有一定的神经毒性。
引起中毒症状的血药浓度多在2μg/ml，且多发生于老年人、幼儿或肝肾功能不全者。
出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用拟胆碱药物毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。
西咪替丁突然停药，可能致慢性消化性溃疡穿孔，可能为停用后反跳的高酸度所致，故完成治疗后尚需继续服药。
2西咪替丁在特殊人群中的使用西咪替丁慎用于器质性脑病、严重呼吸系统疾患、老年人、儿童及心、肝、肾功能不全者。
用“替丁”讲究多
龙源期刊网 用“替丁”讲究多作者：常怡勇来源：《大众健康》2013年第01期替丁类药物正规学名叫组胺H2受体拮抗剂，因为这类药物的名字中都含有“替丁”二字，因此俗称替丁类药物。
替丁类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物。
这类药物最早上市的是上世纪七十年代面世的西米替丁，随后又诞生了雷尼替丁、法莫替丁等。
秋冬季节是消化性溃疡等胃病的高发季节，因此胃病患者要正确合理使用替丁类药物。
并非所有胃病都可用替丁不少人都知道替丁类药物是治疗胃病的良药，因此，只要听说自己患上了胃病，不问青红皂白，就吃“替丁”。
其实，胃病包含有多种疾病，并非都能用“替丁”治疗。
替丁类药物是一类抑制胃酸分泌的药物，因此它只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病，如胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、一部分反流性食管炎。
对那些与胃酸分泌增加无关的疾病如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等皆无显著疗效。
同时，由于替丁类药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差，因此，它们一般用于症状轻、非急性期或维持治疗时，对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为首选。
“替丁”是否需要长期服许多溃疡病患者对替丁类药物到底需要服用多长时间并不十分清楚。
有人服了1周左右，症状好转了，就自行停药，结果不到1年，胃病又犯了；还有些患者被反反复复折腾了几次后，就认为“替丁类药物不能停”，常年服用，结果出现严重的副作用。
其实，消化性溃疡分为两种，十二指肠球部溃疡和胃溃疡。
用替丁类药物治疗十二指肠球部溃疡一般需4～8周，治疗4周后，溃疡的愈合率达80%左右；而胃溃疡一般较十二指肠球部溃疡大，并且发生常因黏膜防御力低下为主，故治疗时间需8～12周。
另外需要注意，服用此类药物期间，假如突然停药，胃酸分泌会很快恢复原来水平。
因此，目前普遍主张患者采用递减法停药，如由每天2次改为每天1次，1周后再改为隔日1次，逐渐停药。
同时，患者可根据症状的复发及具体情况在医生的指导下进行短程按需治疗。
罗沙替丁
罗沙替丁告诫患者，在使用罗沙替丁时注意 下列问题：
1.肾功能不全者慎用。 2. 哺乳期妇女长期用药时需谨慎。 3.H2受体拮抗药治疗后的胃酸度下降可能增加粪圆线虫 病二重感染的概率，特别是免疫状态不良的患者。 4. 用药期间应进行全血计数、肝功能检查。 6.罗沙替丁过敏者禁用。
在使用罗沙替丁时可能出现的不良反应：
嘴唇干燥、吞咽困难、腹痛，有血清氨基转移酶升高、
肝炎或胆汁淤积的报道。
7．血液系统：可见嗜酸性粒细胞增多以及血小板减少。
8．皮肤：可见皮疹、红斑、瘙痒。
9．其他：可见流感样综合征。
罗沙替丁与其他药物的联合使用时应该注意：
H2受体拮抗药可因为降低胃的酸度而使伊曲康 唑、酮康唑吸收降低。
我们分析一下罗沙替丁，可以了解到罗沙替丁在 快速缓解溃疡引起的疼痛方面效果显著，相信患者在
1.可见心悸、心绞痛以及高血压恶化。
2.中枢神经系统：可见头痛、衰弱、眩晕、紧张、
嗜睡、感觉障碍、失眠及头晕目眩。 3.代谢/内分泌系统：用药后血清胆固醇浓度上升。 4.呼吸系统：偶有呼吸困难的报道。 5.泌尿生殖系统：偶见阳痿和性欲减退。
在使用罗沙替丁时可能出现的不良反应：
6．消化系统：常见腹泻、恶心，还可见便秘、呕吐、
能够快速缓解溃疡疼痛的旋风小将—
罗沙替丁胶囊
西安水滴文化传播有限公司
新成员的不断加入，使“替丁”家族在各种问题前 变得游刃有余，不过最近“替丁”家族开了一次会议， 也是最后一次会议，商讨快速缓解由于溃疡所产生的疼
痛的选将问题，将军们都说自己的速度最快，可就是没
有一个能够完全说丁个人简介：
罗沙替丁无抗雄激素作
用，对肝脏药物代谢酶也无
影响。与西咪替丁、雷尼替
雷尼替丁说明书
雷尼替丁说明书导语：雷尼替丁可适用于治疗良性胃溃疡，活动性十二指肠溃疡等！以下是本人整理的雷尼替丁说明书，欢迎阅读参考！产品品名枸橼酸铋雷尼替丁片主要原料枸橼酸铋雷尼替丁。
主要作用适用于治疗良性胃溃疡，活动性十二指肠溃疡；联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡，能显著降低溃疡复发。
适宜人群治疗良性胃溃疡，活动性十二指肠溃疡；能显著降低溃疡复发患者。
产品规格*12s用法用量成人每次，每日二次，饭前或饭后服用。
治疗十二指肠溃疡：每次，每日二次，疗程4周。
治疗良性胃溃疡：每次，每日二次，疗程6~8周。
治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡：枸橼酸铋雷尼替丁每次，每日二次，疗程4周；首两周联用克拉霉素每次，每日两次或三次。
生产企业丽珠集团丽珠制药厂雷尼替丁说明书【药品名称】通用名称：枸橼酸铋雷尼替丁片商品名称：枸橼酸铋雷尼替丁片英文名称：Ranitidine Bismuth Citrate Tablets【主要成份】枸橼酸铋雷尼替丁。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色或微黄色。
【适应症/功能主治】适用于治疗良性胃溃疡，活动性十二指肠溃疡;联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡，能显著降低溃疡复发。
【规格型号】*12s【用法用量】成人每次(2片)，每日二次，饭前或饭后服用。
治疗十二指肠溃疡：每次(2片)，每日二次，疗程4周。
治疗良性胃溃疡：每次(2片)，每日二次，疗程6~8周。
治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡：枸橼酸铋雷尼替丁每次(2片)，每日二次，疗程4周;首两周联用克拉霉素每次，每日两次或三次(每日总剂量1~)。
【不良反应】过敏反应:罕见,包括皮肤瘙痒,皮疹等。
胃肠功能紊乱:一过性转氨酶(ALT和AST)异常;罕有粒细胞减少;中枢神经系统紊乱:偶见头晕、头痛失眠、味觉异常,罕见震颤; 也可出现与雷尼替丁相关的不良反应。
【禁忌】对枸橼酸铋雷尼替丁或其任何组分过敏者禁用。
【注意事项】 1.本品可引起粪色变黑,舌发黑,易与黑便混淆,但停药后消失。
希美替丁 (Famotidine) 对抗胃酸过多
希美替丁 (Famotidine) 对抗胃酸过多希美替丁 (Famotidine) 对抗胃酸过多胃酸过多是一种常见的胃部疾病，给患者带来严重的不适。
希美替丁 (Famotidine) 是一种常用的药物，可以有效对抗胃酸过多的问题。
本文将对希美替丁的药理作用、用法、副作用以及注意事项进行阐述，以帮助读者更好地了解和使用该药物。
一、药理作用希美替丁属于H2受体拮抗剂，通过抑制胃腺细胞上的H2受体，降低胃酸的分泌，从而达到对抗胃酸过多的效果。
该药物主要作用于胃黏膜上的H2受体，不会直接对胃黏膜进行损伤。
二、用法希美替丁可通过口服或注射的方式使用。
一般情况下，口服剂量为每天一次20-40毫克，可与饭后服用。
在治疗特殊情况下，例如胃溃疡或十二指肠溃疡，剂量可能会有所增加，具体用量需根据医生的指导来进行。
三、副作用使用希美替丁的过程中，可能会出现一些副作用，包括头晕、乏力、恶心、腹泻等。
这些副作用通常是轻微的，并且会随着药物的使用时间而逐渐减轻。
在使用过程中若出现严重的副作用，应及时就医处理。
四、注意事项1. 希美替丁不适合孕妇、哺乳期妇女以及对药物成分过敏的人群使用。
在使用前，应向医生咨询并告知自己的身体状况和用药史。
2. 在使用希美替丁期间，应避免饮食过辛辣、过酸或刺激性的食物，以及过量饮酒和咖啡因的摄入。
3. 若同时服用其他药物，尤其是非甾体类抗炎药物（非处方药或处方药），应提前告知医生，以避免出现药物相互作用。
4. 目前尚无明确的研究表明长期使用希美替丁会对身体产生严重的不良影响，但对于长期使用的患者，应定期进行胃部检查，以确保身体的健康状况。
总结希美替丁是一种有效对抗胃酸过多的药物，其通过抑制胃黏膜上的H2受体，降低胃酸分泌，从而缓解胃部不适症状。
在使用希美替丁时，需遵循医生的指导，按照合理的剂量使用，并注意副作用和注意事项，以确保疗效的同时，保护身体的健康。
请注意，在使用任何药物时，一定要咨询医生的意见，对于药物的使用、剂量和疗程，无论是非处方药还是处方药，都应严格遵循医生的指导。
汇仁法莫替丁片说明书
汇仁法莫替丁片说明书导读：我根据大家的需要整理了一份关于《汇仁法莫替丁片说明书》的内容，具体内容：法莫替丁片(汇仁)用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、返酸。
下面是我整理的法莫替丁片说明书，欢迎阅读。
法莫替丁片商品介绍通用名：法莫替丁片生产厂家: 江...法莫替丁片(汇仁)用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、返酸。
下面是我整理的法莫替丁片说明书，欢迎阅读。
法莫替丁片商品介绍通用名：法莫替丁片生产厂家: 江西汇仁药业有限公司批准文号：国药准字H20045495药品规格：20mg*12片药品价格：￥3元法莫替丁片说明书【通用名称】法莫替丁片【商品名称】法莫替丁片【英文名称】FamotidineTablets【拼音全码】FaMoTiDingPian(HuiRen)【主要成份】法莫替丁片主要成份为法莫替丁。
化学名：3-[[[2-[(二氨基亚甲基)-4-噻唑基]甲基]硫代]-N-氨磺酰丙脒分子式：C8H15N7O2S3分子量：337.45【性状】法莫替丁片为薄膜衣片除去包衣后，显白色或类白色。
【适应症/功能主治】用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、返酸。
【规格型号】20mg*12s【用法用量】口服。
成人一次1片，一日2次。
24小时内不超过2片。
【不良反应】1.循环系统：罕见脉率增加、血压上升及颜面潮红。
2.消化系统：偶见转氨酶升高等肝功能异常。
罕见腹胀、食欲缺乏、便秘、腹泻、软便、口渴、恶心及呕吐等。
3.中枢神经系统：罕见头痛、头重及全身乏力感。
4.过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹。
如出现过敏现象，应停药。
5.其他：罕见月经不调、面部水肿及耳鸣等。
【禁忌】1.严重肾功能不全者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.法莫替丁片连续使用不得超过7天，症状未缓解，应咨询医师或药师。
2.儿童用量请咨询医师或药师。
3.肝功能不全患者及小儿应慎用。
4.法莫替丁片主要由肾脏排泄，肾功能不全的患者应慎用。
2023年法莫替丁相关解读
法莫替丁散： 口服。成人一次1包，早晚各一次。24小时内不超过2包。
用法用量
法莫替丁注射液： 在消化性溃疡并发上消化道出血或胃及十二指肠粘膜糜烂出血者必须减少胃酸分泌而又不宜经口服给药时，使用本品。本品 一次20mg用5%的葡萄糖250ml稀释静脉滴注，时间维持30分钟以上，或加生理盐水20ml静脉缓慢推注（不少于3分钟）。 一日2次（间隔十二小时），疗程五天，一旦病情许可，应迅速将静脉用药改为口服给药。 注射用法莫替丁： 1、成人： （1）静脉注射：一次20mg，每日2次，用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液20ml进行溶解，缓慢静脉注射或与输液混合进 行静脉点滴。 （2）肌内注射：一次20mg，每日2次，用注射用水1-1.5ml溶解，肌内注射。 2、儿童：剂量一般为一次0.4mg/kg，每日2次，用法同上。 法莫替丁氯化钠注射液： 缓慢静脉滴注，一次一瓶（20mg），一日2次（间隔12小时），疗程5天，一旦病情许可，应迅速将静脉给药改为口服给药。
适ห้องสมุดไป่ตู้症
本品用于消化性溃疡病（胃，十二指肠溃疡），应激性溃疡，急性胃黏膜出血，胃泌素瘤以及反流 性食管炎等。
性状
（1）法莫替丁片：白色片、糖衣片或薄膜衣片，除去包衣片，显白色或类白色。 （2）法莫替丁分散片：白色或类白色片。 （3）法莫替丁咀嚼片：白色片。 （4）法莫替丁颗粒：白色或类白色的颗粒；味甜。 （5）法莫替丁胶囊：内容物为白色或类白色粉末。 （6）法莫替丁散：白色或类白色粉末。 （7）法莫替丁注射液：无色至微黄色的澄明液体。 （8）注射用法莫替丁：白色疏松块状物或粉末。 （9）法莫替丁氯化钠注射液：无色或微黄色的澄明液体。
不良反应
西米替丁的药用原理
西米替丁的药用原理西米替丁（Simvastatin）是一种被广泛用于治疗高血脂症的药物。
它属于一类被称为他汀类药物（statins）的化合物。
西米替丁通过作用于胆固醇合成途径，降低血浆胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化和相关心血管疾病的风险。
以下将详细介绍西米替丁的药用原理。
西米替丁的主要作用机制是通过抑制3-羟基-3-甲戊酸还原酶（HMG-CoA还原酶）来降低胆固醇的合成。
HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程的一个关键酶，它催化HMG-CoA转化为玻璃醇并最终生成胆固醇。
西米替丁通过与HMG-CoA还原酶结合并阻断其活性，抑制胆固醇生成。
这种抑制作用导致血浆中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平下降，从而减少动脉粥样硬化的风险。
另外，西米替丁还能够促使细胞表面的LDL受体增多，并提高LDL清除的速率。
LDL受体是细胞表面的蛋白质，负责将循环中的LDL与细胞内部的溶酶体结合，通过内吞作用清除体内过多的胆固醇。
西米替丁的作用是通过增加LDL受体的表达，促进胆固醇的清除。
西米替丁还有一些其他的作用机制。
它能够抑制一种被称为Rho蛋白激酶的酶的活性，该酶参与细胞骨架的形成和稳定。
通过抑制Rho蛋白激酶的活性，西米替丁可以减少血管内皮细胞的增殖和迁移，防止动脉壁的肥厚和破裂。
此外，西米替丁还具有抗炎和抗氧化的作用。
它能够抑制炎症反应和白细胞的黏附，从而减少动脉粥样硬化的形成。
它还能够减轻氧化应激导致的细胞损伤，维护细胞的正常功能。
总结起来，西米替丁的药用原理主要体现在以下几个方面：抑制HMG-CoA还原酶活性，降低胆固醇合成；促使LDL受体增多，加速血浆中LDL的清除；通过抑制Rho蛋白激酶活性，减少血管病变；抗炎作用和抗氧化作用，减少动脉粥样硬化的风险。
值得注意的是，使用西米替丁时需要注意剂量和用药时间。
过高的剂量可能导致肝脏和肌肉等器官的损害，而过长时间的使用可能增加患肝炎、肾功能不全和转氨酶升高等不良反应的风险。
拉夫替丁的功能主治
拉夫替丁的功能主治1. 拉夫替丁的概述拉夫替丁是一种常用的非处方药，主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、酸痛、消化不良等症状。
它属于一类叫做质子泵抑制剂的药物，通过抑制胃壁上质子泵的活性，减少胃酸的分泌，从而达到缓解胃痛、酸痛的效果。
2. 拉夫替丁的功能主治拉夫替丁具有以下主要功能和主治：•缓解胃酸过多引起的胃痛和酸痛症状；•缓解消化不良引起的胃部不适感；•缓解胃食管反流引起的烧心和胸骨后不适感；•预防和治疗消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡；•预防和治疗消化道出血。
3. 如何正确使用拉夫替丁拉夫替丁是一种口服药物，一般建议在用餐前30分钟至1小时服用，以增加药物在胃部的停留时间和吸收效果。
具体使用方法如下：1.按照医生的建议和说明使用，不随意改变用药剂量；2.每次用药前请先阅读药品说明书，按照推荐剂量服用；3.可以选择晨起空腹时使用，或在用餐前30分钟至1小时内使用；4.使用药片时，可以将药片整片吞服，不嚼碎。
如果有困难，也可以将药片研磨成粉末，并与食物一同摄入；5.尽量避免药物和含铝、镁的药物同时使用，以免影响拉夫替丁的吸收效果。
4. 注意事项和禁忌症使用拉夫替丁时，需要注意以下事项和禁忌症：•避免饮酒和吃辛辣、油腻的食物，以免加重胃部不适感；•在使用拉夫替丁期间，特别是长期使用时，要定期就诊医生，进行身体检查和相关检验，以监测药物的治疗效果和不良反应；•如果出现药物过敏反应（如皮疹、发痒、呼吸困难等），应立即停止使用，并就医处理；•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用拉夫替丁时，需要在医生的建议下使用，并遵循剂量的具体要求。
5. 常见不良反应使用拉夫替丁可能会出现一些不良反应，常见的包括：•胃肠道不适反应：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；•头晕、疲劳感；•皮疹、荨麻疹等过敏反应。
如出现以上不良反应，应及时就诊医生，请医生调整剂量或更换其他适合的药物。
6. 与其他药物的相互作用拉夫替丁可能与其他药物存在相互作用，从而影响药物的疗效或引起不良反应。
应用他汀类药物，需要了解的5个要点
应用他汀类药物，需要了解的5个要点他汀类药物是我们非常熟悉的一类降血脂药物，是血脂异常治疗的药物基石，让广大心血管疾病患者获益。
但对于医生来说，这类药物我们既熟悉又陌生，可能很多医生对于他汀类药物的了解仅限于这是用于降血脂的药物，对他汀类药物的其他信息就很陌生了。
今天我们就来通过5个方面，带大家一起熟悉他汀类药物。
一、他汀类药物主要应用于高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗他汀类药物又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制剂，主要用于降低胆固醇，作用机制为他汀类药物可在胆固醇合成的早期竞争性抑制HMC-CoA还原酶的活性，阻碍甲羟戊酸形成，继而使肝脏内源性胆固醇合成减少。
同时，他汀药物通过阻碍胆固醇的合成，也能代偿性的增加细胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受体的合成，使血清中的LDL被摄取，经受体代谢途径代谢为胆汁酸排出体外，从而降低LDL的水平。
此外，较大剂量的他汀也能轻度降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白水平。
总的来说，他汀类药物降低总胆固醇（TC）及LDL水平明显，主要用于高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗。
注意：他汀类药物降低甘油三酯水平较贝特类、烟酸类、ω-3脂肪酸弱，因而不作为高甘油三酯血症的首选。
二、他汀类药物的服用时间一般认为人体合成胆固醇的酶在夜间的活性最强，因而在睡前服用他汀类药物能起到最大的降脂作用。
但实际上根据不同他汀本身的性质，并不是所有的他汀都需要睡前服用。
1、洛伐他汀：洛伐他汀为短效亲脂性他汀类药物，进食时服用可增加洛伐他汀的吸收，服用方案为晚餐时一次顿服。
2、辛伐他汀：辛伐他汀为短效亲脂性他汀类药物，晚餐时服用可增加吸收，且降低TC和LDL作用较晨起作用更强，一般建议睡前服用；但研究发现辛伐他汀晨起服用相比晚餐时服用，降低甘油三酯能力更强，因而对于混合性高脂血症也可晨起服用。
3、氟伐他汀：氟伐他汀为短效他汀类药物，食物可影响其生物利用度，但不影响其降血脂作用，因而氟伐他汀可每日晚餐时或睡前吞服。
汇仁盐酸雷尼替丁胶囊说明书
汇仁盐酸雷尼替丁胶囊说明书盐酸雷尼替丁胶囊商品介绍通用名：盐酸雷尼替丁胶囊生产厂家: 江西汇仁药业有限公司批准文号：国药准字H36021340药品规格：0.15g*30粒药品价格：￥2.9元盐酸雷尼替丁胶囊说明书【通用名称】盐酸雷尼替丁胶囊【商品名称】盐酸雷尼替丁胶囊【拼音全码】YanSuanLeiNiTiDingJiaoNang【主要成份】盐酸雷尼替丁化学名：N’-甲基-N-[2-[[[5-[二甲氨基甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1，1-乙烯二胺盐酸盐。
分子式：C13H22N4O3S×HCl分子量：350.87【性状】盐酸雷尼替丁胶囊为胶囊剂，其内容物为类白色或淡黄色粉末。
【适应症/功能主治】用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感烧心、反酸。
【规格型号】0.15g*30s【用法用量】1.口服，一次150mg一次1粒，一日2次，或一次300mg一次2粒，睡前1次。
2.维持治疗：口服，一次150mg一次1粒，每晚1次。
3.严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg一次半粒，一日2次。
4.治疗卓-艾Zollinger-Ellison综合征，宜用大量，一日600~1200mg一日4粒~8粒。
【不良反应】1.常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
2.与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。
3.少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。
曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。
4.长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物【禁忌】8岁以下儿童禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗2.对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。
3.肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
药师提醒 用他汀降脂三项注意
药师提醒用他汀降脂三项注意
2011-06-20 10:04 来源：人民网作者：程怀孟
●河北省河间市人民医院程怀孟
他汀类降脂药，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，是目前临床应用最为广泛的降脂药物。
虽然此类药物具有良好的耐受性和安全性，但也具有一定的副作用，因此，在服用他汀类降脂药物时要注意以下几方面。
空腹服用效果佳有些患者在服用这些药物时，害怕药物对胃有伤害，便在饭后服用，这种做法是错误的。
因为饭后服用他汀类降脂药，药物会和食物中的一些成分发生作用，刺激胃肠蠕动加强，引起腹痛、腹泻。
此外，饭后服用会影响药物的吸收，降低血药浓度，达不到理想的治疗效果。
因此他汀类降脂药要空腹服，一般在饭后三四小时或饭前半小时至一小时服。
合用药物须慎选他汀类降脂药物与大环内酯类抗生素及抗真菌药物合用时要慎重。
大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑等，会抑制他汀类药物在人体内的代谢，使他汀类药物的血药浓度升高，而横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用，这种情况下发生的危险性会增加。
柚汁味美不要喝西柚汁甜中略带苦味，口感较佳，营养丰富，而且还有降低胆固醇及抗癌的作用，因此深受人们的喜爱。
但是西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，如果服用他汀类降脂药时喝西柚汁，会使他汀类药物的血药浓度升高，使发生横纹肌溶解症的几率增加，因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。
骤然停药不可取研究发现服用他汀类药物的患者，如果突然停药，发生心血管意外的几率是坚持服药的三倍，所以不能骤然停药，应该小剂量维持治疗。
怎么服用西咪替丁片
怎么服用西咪替丁片
一、怎么服用西咪替丁片二、西咪替丁片的不良反应三、服用西咪替丁片的注意事项
怎么服用西咪替丁片1、怎么服用西咪替丁片
西咪替丁片的用法用量为口服,西咪替丁片须按医师处方使用。
治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态:一次0.2g-0.4g,一日2-4次,餐后及睡前服;或一次0.8g,睡前一次服。
预防溃疡复发:一次0.4g,睡前服。
肾功能不全患者:用量减为一次0.2g,12小时1次。
老年患者用量酌减。
口服西咪替丁片后约60%-70%由肠道迅速吸收,血药浓度达峰时间(tmax)为45-90分钟。
口服生物利用度(F)约为70%,年轻人对西咪替丁片的吸收情况往往较老年人好。
血浆蛋白结合率低。
服用300mg平均峰浓度(Cmax)为1.44ug/ml,可抑制基础胃酸分泌50%达4-5小时。
2、西咪替丁片的主要成分
西咪替丁片每片含主要成分两咪替丁O.2克,辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。
为浅灰绿色囊形薄膜包衣片。
西咪替丁片主要作用于胃壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物、五肽胃泌素、咖啡因及胰岛素等所刺激的胃酸分泌临床上用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾综合征。
3、西咪替丁片的适应症
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓一艾氏(zollinger mdash;ellison)综合征。
温馨提示:本品药物过量常见有呼吸短促或呼吸困难,以及心动过速。
他汀类降脂药，常见的17个用药问题，解答来了！
他汀类降脂药，常见的17个用药问题，解答来了！在我国近2亿高血脂患者，几乎大部分的患者都用过他汀类降血脂药物，降血脂是一个长期的过程，控制好血脂，如控制好血压一样重要，是预防脑中风，脑梗塞，冠心病，脑血管意外等疾病的重要手段，关于使用他汀类药物涉及的问题也很多，今天玥亮说药给大家总结下，希望大家能更好的了解他汀类药物，对高血脂药物治疗有个深刻认识，更加规范治疗。
首先我们来看看血脂的组成，血脂主要由：血浆中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和其他类脂如磷脂等组成；我们体检验血化验单主要需要观察血脂4项指标，包括甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇；需要根据指标数值高低判断血脂类型，给与合理用药，下面玥亮说药根据高血脂的药物治疗管理问题整理如下：1.患者：血脂异常，常见的治疗药物有哪几类？玥亮说药：降血脂药主要分6大类他们分别为：1.他汀类，代表药物：阿托伐他汀钙片（立普妥，阿乐）等，用于原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症；2.贝特类，代表药物：苯扎贝特分散片，非诺贝特胶囊等，通过过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARa) 调节在脂代谢中起主要作用的基因的表达作用。
3.烟酸类，代表药物：阿昔莫司，抑制脂肪组织的分解，降低TG 在肝脏的合成。
4.胆酸螯合剂，代表考来烯胺，通过在肠道内与胆汁酸结合，阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄。
5.胆固醇吸收抑制剂，代表药物：依折麦布，可以减少肠内胆固醇向肝脏输送；减少肝脏胆固醇储存，并增加血液内的胆固醇清除。
6.中成药类降血脂药（可以查看玥亮说药文章：十种常用抗血脂中成药）2.患者：他汀类药物（如立普妥，可定等），主要的作用机制是什么，对血脂起到什么作用？玥亮说药：他汀类降血脂药物，是3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性，继而上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢，还可抑制低密度脂蛋白胆固醇的合成。
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每天一药,西咪替丁的临床新用途合理用药讨论版基层医生网西咪替丁，这个药物可以说物美价廉，用途广泛，很符合我们当前的实际，把平时的积累，和大家交流，希望大家多提宝贵意见。
【药理及功效】H2组胺受体阻滞剂，抑制胃酸分泌，并具有抗病毒及抗雄激素作用。
可抑制药酶细胞色素P-450活性和降低肝脏血流量。
【应用】1.扁平疣：西咪替丁400mg，每日3次，10日为一疗程，休药10日。
2.瘙痒症：西咪替丁0.4、扑尔敏4mg,每日三次，7日为一疗程。
症状性瘙痒症：西咪替丁300mg,每日4次。
3.带状疱疹：西咪替丁200mg,每日3次，睡前加服200mg；用药后24小时见效。
4.单纯疱疹性口腔炎、阴唇炎：西咪替丁30mg/kg.d，分2次静脉滴注，7日后改为口服，维持治疗10日。
西咪替丁粉涂搽溃疡创面。
眼部病毒感染（眼睑带状疱疹、单纯疱疹性角膜炎等）：服用西咪替丁200~400mg，每日3次；24小时后眼部症状减轻。
5.座疮、黑头粉刺：2%西咪替丁溶液外搽，每日2次，用药13周。
6.真菌感染：西咪替丁与灰黄霉素并用可增强疗效。
褥疮：清洁消毒创面后涂以2%西咪替丁新制水溶液，每日2次，痂皮形成后停用。
7.女性脱发：西咪替丁300mg，每日2次，用药1.5~9个月。
脂溢性脱发：西咪替丁200mg每日3次，服用5周；总有效率79%。
8.银屑病：西咪替丁0.6/d，分2次服，6~8周后减至0.4g/d，继服4周;配合矿泉裕。
9.系统性着色性荨麻疹：H1和H2组胺受体阻断药联用，效果更佳。
10.慢性荨麻疹：西咪替丁4~6mg/kg，每日3次，继服苯海拉明1mg/kg，每日3次。
11.过敏性紫癜：西咪替丁1.2g/d，加5%葡萄糖250ml，静脉滴注。
紫癜消退后改口服西咪替丁0.8~1.0g/d，分4~5次服用。
12.流行性腮腺炎：西咪替丁与扑尔敏联用，可全部治愈。
13.水痘：西咪替丁15mg/kg.d，分3次口服，疗程3天；可作为治疗水痘首选药。
用“替丁”讲究多
用“替丁”讲究多
常怡勇
【期刊名称】《大众健康》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】替丁类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物。
这类药物最早是二十世纪七十年代面世的西米替丁,随后又诞生了雷尼替丁、法莫替丁等。
这类药物的面世被专家称之为是“治疗消化性溃疡的第一次革命”,足以说明它的地位重要。
秋冬季节是消化性溃疡等胃病的高发季节,因此胃病患者要正确合理使用替丁类药物。
【总页数】2页(P54-55)
【作者】常怡勇
【作者单位】
【正文语种】中文
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替丁类药物正规学名叫组胺h2受体拮抗剂，因为这类药物的名字中都含有“替丁”二字，因此俗称替丁类药物。
替丁类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物。
这类药物最早上市的是上世纪七十年代面世的西米替丁，随后又诞生了雷尼替丁、法莫替丁等。
这类药物的面世被专家称之为是“治疗消化性溃疡的第一次革命”，足以说明它地位的重要。
但这类药物也有它的作用特点、适应症和应用注意事项，胃病患者正确合理使用才能收到最好的疗效。
1 什么情况下用替丁?
不少人都知道替丁类药物是治疗“胃病”的良药，因此，只要听说自己患上了“胃病”，不问青红皂白，就吃替丁。
其实，“胃病”包含有多种疾病，并非都能用替丁治疗。
替丁类药物是一类抑制胃酸分泌的药物，因此它只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病，如胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、一部分反流性食管炎。
对那些与胃酸分泌增加无关的疾病如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等皆无显著疗效。
同时，由于替丁类药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差，因此，它们一般用于症状轻、非急性期或维持治疗时，对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为首选。
2 是否需要长期服?
许多溃疡病患者对替丁类药物到底需要服用多长时间并不十分清楚。
有人服了1周左右，症状好转了，就自行停药，结果不到1年，“胃病”又犯了；还有些患者被反反复复折腾了几次后，就认为“替丁类药物不能停”，常年服用，结果出现严重的副作用。
其实，消化性溃疡分为两种，十二指肠球部溃疡和胃溃疡。
用替丁类药物治疗十二指肠球部溃疡一般需4～8周，治疗4周后，溃疡的愈合率达80％左右；而胃溃疡一般较十二指肠球部溃疡大，并且发生常因黏膜防御力低下为主，故治疗时间需8～12周。
另外需要注意，服用此类药物期间，假如突然停药，胃酸分泌会很快恢复原来水平。
因此，目前普遍主张患者采用递减法停药，如由每天2次改为每天1次，1周后再改为隔日1次，逐渐停药。
同时，患者可根据症状的复发及具体情况在医生的指导下进行短程按需治疗。
总之，治疗上一方面要避免在治疗期“三天打鱼两天晒网”的做法，另一方面也要避免超量、超长时间，以及不合理联合用药。
3 分次服还是夜晚一次服?
替丁类药物的传统服用方法是：西米替丁每次200毫克，每日3次，晚睡前加服400毫克；雷尼替丁每次150毫克，每日2次，于清晨和晚睡前服用；法莫替丁每次20毫克，每日2次，早晚餐后服用，或晚睡前1次服用40毫克。
近年研究发现，人体24小时胃酸分泌量约为150毫克当量，其中60％是在夜晚分泌的，特别是当人们入睡后，迷走神经活跃，促使胃酸大量分泌。
如果夜晚胃酸分泌过量，易诱发胃和十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。
白天的胃酸分泌量相对夜晚要少，加之一日三餐，食物对胃酸具有缓冲作用。
有研究表明，普通混合饮食可使白天的胃酸被中和50％左右，如果是针对溃疡病的饮食(少量多餐、低脂、少刺激食物)，则食物对胃酸的缓冲率更高。
因此，夜晚单剂量服用抑酸作用强的替丁类药物就能有效抑制过多的胃酸分泌，保护胃及十二指肠黏膜免遭酸的损害，以防止溃疡发生及复发。
而白天由于有食物对酸的缓冲作用，加之较为合理的饮食，剩余酸较少，无需再用抑酸
剂。
这主要针对溃疡已愈合的患者而言。
如果按常规对已愈合患者继续于白天使用作用强的替丁类药物，特别是法莫替丁，可能造成胃酸过度抑制。
因此，溃疡病活动期每日多次服用使24小时胃酸均处于低水平，这样有助于溃疡病变快速愈合，而溃疡愈合之后以夜晚单剂量1次服用为宜，这样，既能有效抑制夜间胃酸分泌，又能使在白天起消化食物作用的胃酸被保留，有利于正常消化生理功能的发挥。
4 可否单用治溃疡?
溃疡病的愈合或复发与胃酸酸度，尤其是与占主要分量的夜间胃酸有关。
近年大量的研究又证明，幽门螺杆菌也是引起消化性溃疡的重要病因之一，而且常规抑酸治疗，愈合的溃疡每年复发率为50％～70％，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5％以下。
因此，目前临床上治疗消化性溃疡，尤其针对胃酸分泌过多的患者，常将抑酸剂和抗生素阿莫西林、甲硝唑等抗菌药物联用，这就是常说的“三联疗法”或“四联疗法”。
临床观察证明，雷尼替丁+甲硝唑+阿莫西林，疗程2周的三联疗法疗效较好，副作用少，费用低廉。
短疗程四联疗法是用枸椽酸铋钾120毫克，4次／天，餐前服，连服2周；替硝唑0.5克，2次／天，四环素0.5克，4次／天，均餐后服用，用药1周；雷尼替丁300毫克，睡前1次，连服2周。
结果显示幽门螺杆菌完全根除者，溃疡愈合有效率100％，幽门螺杆菌未根除者仅为44.4％，进一步证实溃疡愈合与幽门螺杆菌根除有关。
本方案幽门螺杆菌根除率均达85％以上，其溃疡愈合有效率为96.2％，副反应较少，患者对治疗的依从性较高，加之药价低廉符合国情，优于传统三联疗法，值得进一步推广研究。
5 注意不同药物的相互作用
①氢氧化铝、氧化镁等抗酸药物：治疗“胃病”的常用抗酸药物如氢氧化铝、氧化镁等能使替丁类药物的吸收减少，从而降低疗效，故两类药物不宜同服。
如需合用，两药服用时间至少间隔1小时。
②吗丁啉等胃肠动力药：与胃肠动力药合用时，替丁类药物的剂量须适当增加。
③铁剂：因替丁类药物能降低胃内酸度，不利于铁吸收，故不宜与铁剂合用。
④降糖药：与格列吡嗪等降血糖药并用时，应警惕可能发生低血糖。
⑤氨基糖苷类抗生素：在与氨基糖苷类抗生素(如西索米星、奈替米星、阿司米星、小诺米星、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素等)联合使用时因可引起呼吸抑制，故不宜合用。
⑥普萘洛尔、氯氮平、地西泮类：由于西米替丁能抑制细胞色素p-450肝药酶活性，故增加了普萘洛尔、氯氮平、地西泮类等药物的血药浓度，必须合用时应在医生指导下调整这些药物剂量。
正确认识替丁类药物的不良反应
这类药物不良反应以西米替丁较多见，主要集中在中枢神经、血液、消化、呼吸及心血管系统。
静脉用药、长期大剂量口服、肝肾功能不全或原有疾病严重者则易发生中毒。
主要表现为头昏、疲乏、口干、腹泻、肌痛、男性乳房发育、溢乳、一过性转氨酶增高、间质性肾炎等。
老年和重症病人可出现可逆性精神错乱和中毒性肝炎等。
特别要提醒的是替丁类药物具有抗雄激素作用，长期大量使用可出现男性乳房女性化、阳痿、精子数量减少及女性泌乳等反应，并可抑制皮脂腺分泌，诱发剥脱性皮炎、脱发、皮疹和皮肤干燥。
雷尼替丁属于第二代h2受体拮抗剂，它在化学结构上以呋喃环代替西米替丁上的咪唑环，副作用更小。
法莫替丁则属于第三代h2受体拮抗剂，其化学结构上以噻唑环代替西米替丁上的咪唑环，副作用也不大，仅有头疼、头晕、便秘、口干、恶心等少见副作用。
新型h2受体
拮抗剂尼扎替丁和罗沙替丁，前者与雷尼替丁相似，后者是壁细胞上组胺h2受体高度选择性和竞争性拮抗剂，两者长期服用副作用轻微，偶有便秘和腹泻等表现。
总体来说，替丁类药物的副作用都比较小，总发生率低于3％。
所以，患者可以在考虑副反应的前提下，选择副反应较小的雷尼替丁、法莫替丁等服用。
用药期间即使发生药物不良反应，在医生的指导下，及时予以减量、停药或更换药物，并酌情给予相应的治疗，一般都能很快地恢复。
目前认为，西米替丁价格便宜，但抑酸作用弱，副作用相对较大；法莫替丁抑酸作用最强，副作用轻微，但价格较贵；雷尼替丁抑酸作用强于西米替丁，略弱于法莫替丁副作用轻微，价格便宜，是性价比较高的替丁类药物。