新生儿各种血标本的采集方法
新生儿桡动脉采血ppt课件
谢 谢！
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• 穿刺成功率低，而反复穿 刺容易损伤桡神经。
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新方法定位
根据手掌动脉图谱观察到桡动脉与食 指的外侧缘在同一水平线上，因此，采用 食指解剖定位进行桡动脉穿刺定位。
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操作步骤
• 桡动脉穿刺时将患儿 平卧于新生儿辐射台 或暖箱内，用一次性 5.5号头皮针在尾部接 一次性注射器。
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操作步骤
• 将新生儿的左右手指 平伸于掌心，给患儿 的食指外侧与掌横纹 相交处作为穿刺点。 将操作者的左手食指 垫在新生儿右手腕部 下方，使手指伸抑约 45° 。
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操作步骤
• 拇指按住新生儿的掌 心，绷紧皮肤，局部 皮肤用安尔碘消毒以 选好的穿刺点位中心， 快速环形消毒，直径 为4cm~5cm，消毒后 右手持针，进针角度 以15°左右为宜。
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操作步骤
• 持针头斜面全部进入 皮肤以后，以30°快 速进针，见有动脉血 冲出，左手拇指垫高 针柄15~30°，右手抽 吸，左手固定腕部， 抽出足量血后拔针， 用无菌棉球按压5分钟。
新生儿桡动脉采血新方法介绍 动脉
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新生儿血标本采集技术
深静脉采血 传统桡动脉采血 桡动脉采血新方法
2
当传统静脉采血方法遇到新生儿
血速度慢 容易凝血 出血量少 需反复穿刺抽取 这主要由于新生儿静脉血管细小，血管充盈度差等的原因。
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传统桡动脉采血方法
• 新生儿仰卧位，手心向上，常规消毒皮肤 及操作者左手示指、中指。
• 用消毒的示、中指沿桡骨骨头摸动脉。中 指置搏动最明显处垂直进针。
• 见回血后固定，抽出足量血后拔针，局部 用无菌棉球按压5min。
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传统动脉采血的优缺点
优点 • 容易采取足够量的血 • 穿刺方便 • 较安全。
新生儿各种血标本的采集方法
▪ 桡动脉采血 ▪ 肱动脉采血
▪ 股静脉采血 ▪ 头皮静脉采血
▪ 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自
然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
（2）定位：
摸股动脉法：股三角 内股动脉表浅，在腹 股沟处中1/3与内1/3 交界处股动脉搏动点 内侧0.3-0.5cm处，此 法是股静脉穿刺的首 选方法。
引垂线法：脐与腹股 沟的垂直点即为穿刺 点。
（3）进针方法：斜角 进针法。 以注射器连接5号半头 皮针，手持头皮针在 进针点股动脉搏动点 内侧0.3-0.5处再向下 1-2cm处沿股静脉体 表投影方向进针，进 针角度呈20-30 ° （肥胖患儿为30-50 °）
（3）采血时要细心，动 作要轻柔，避免对 新生儿造成不必要 的伤害。
(4)采集血气标本时，针 头拔出后需立即插入橡 皮塞，以隔绝空气，并 立即送检
（5）拔针后针眼按压一 定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无 渗血为止，防止血肿 的发生。
粘贴的胶布避免环形 包扎，以免影响血流。 责任护士10分后要检 查穿刺点，确保无渗 血，并做好交接。
（6）根据不同的检验目的选择标本容器，并计算 所需血量。同时抽取几个项目的血标本，一般应 先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干 燥管，动作须迅速准确。采全血标本时要注意抗 凝，血液注入容器后要轻轻转动，使血液和抗凝 剂充分混匀，立即送检。
足跟采血法
(1)操作方法：把新 生儿置于操作台 上，暴露一足。
第2滴血让其自 然流出，使血自然渗 透至滤纸背面，血斑 标本合格
新生儿采血的5种方法及体会
辐 射保 暖台上 ，如无条 件可 用棉被 包裹露 出一侧上 臂 放保温 箱 内 ， 用仰 卧位 。 采 在无菌操 作下剪 短 ７号 头皮针 硅胶 管一 半与 ５ 注射 器连接 。用 ０ ５ ｍｌ ． ％碘 伏 消毒 正中静 脉处 ， 作者 左手握住 患儿肘 部 ， 操 右手 持 连接好 的头皮 针 ，助手双 手从患 儿上臂 上端轻捋 至消毒处 ， 交替进 行 ， 血管 膨隆后 ， 助手握 紧上臂代 替 止血带 ， 操作者 穿刺抽 血 ， 如不 够所需 血量 ， 助手 应 有节奏 的轻挤 上臂 ，完毕 用无菌 干棉球按 压至无 血渗出， 送检 。 股静脉采血法 ： 将患儿置于远红外线辐射 台上 ， 如 无条件可用棉被包裹上身 ， 双腿暴露放人保温箱 内 ， 患 儿平卧 ， 双腿分开呈蛙状 ， 垫高穿刺侧臀部 ， 助手将患 儿 双腿 固定 ，采血者 将腹股 沟处与 左手食指 拇指用 ０５ ． ％的碘伏消毒 ，食 指触摸 寻找股动脉博动点 固定 ， 右手持 ５ 注射器 ，靠住左手食指边缘股动脉博动处 ｍｌ
新生 儿采 血在 临床 实践 中一 直是 一项 技术 要求 高 的操作 ，而化 验室指标 又是新 生儿疾 病诊 断治疗 的重 要依据 ， 为此 ， ｆＪ科护理 小组 针对新 生儿采 我ｆ Ｄ ｌ 血静 脉穿刺 难 、 量取不 足 、 血 溶血 等 失败 的有 关 问题 进行 了回顾 性分 析 ， 现整 理如下 。
利多卡因）经积极抢救治疗无效死亡。 ， ２ 护理体 会 心搏 骤停 为临床 紧急危症 ， 胃管而引起者少 因插 见。 ２ 上述 例均未发现有 明显的心脏病表 现 ， 于插 胃 而 管 时突然发生心搏骤停 ， 原因可能是 因 胃管刺 激食 其 道 粘膜 ， 引起迷 走神经 反射性 过度兴 奋而诱 发 。 通过 本 文２ 教训 ， 示 临床 插 胃管时 ， 作切忌 粗暴 。 例 揭 动 如 患者 原有心血管疾病或体 质较差者 ， 尽可能选用小号 洗 胃管 。 作前 常规应 用阿 托品 ， 免引起迷 走神经 操 避 反 射 ｌ兴奋 ， 能有 助于减少诱 发心搏骤停 。 生 可
新生儿各种血标本的采集方法
新生儿各种血标本的采集方法新生儿血标本的采集方法是确保准确、安全和有效的诊断和治疗的首要步骤之一、以下是针对不同类型的血标本采集方法的详细说明。
1.静脉血标本采集：静脉血标本采集是最常用的一种采集方法，一般用于常规血液检查和生化检查。
下面是具体的步骤：（1）准备工作：将所需的采集器具和试管准备好，并确保无菌；（2）选择采集部位：通常，在新生儿的前臂内侧或手背上选择一个静脉较明显的部位；（3）局部消毒：用酒精液对采集部位进行消毒，如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感；（4）采集血液：选择合适的注射器，将针头插入静脉，采集所需的血液样本；（5）停血处理：在拔针后，用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上，以防止出血和血肿；（6）标样本：将血液样本转移到相应的试管中，并在试管上标明病人的相关信息。
2.毛细血管血标本采集：毛细血管血标本采集适用于一些特殊情况，如新生儿血管较细、血液量不足等。
采集方法如下：（1）准备工作：准备好所需的采集器具和毛细血管内针；（2）选择采集部位：一般在新生儿手指或脚趾上，选择一个毛细血管较明显的部位；（3）局部消毒：用酒精液对采集部位进行消毒，如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感；（4）采集血液：将毛细血管内针插入至静脉内，采集所需的血液样本；（5）停血处理：在拔针后，用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上，以防止出血和血肿；（6）标样本：将血液样本转移到相应的试管中，并在试管上标明病人的相关信息。
3.皮下血标本采集：皮下血标本采集适用于新生儿出生后较短时间内进行的病理检查。
以下是具体步骤：（1）准备工作：准备好所需的采集器具和小试管；（2）选择采集部位：一般在新生儿的手背、拇指侧或足背上选择一个较适宜的部位；（3）局部消毒：用酒精液对采集部位进行消毒，如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感；（4）采集血液：用针头穿透皮肤，将试管接触在采血点上，血液会自动进入试管内；（5）停血处理：在采集完成后，用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上，以防止出血和血肿；（6）标样本：将皮下血液样本转移到相应的试管中，并在试管上标明病人的相关信息。
新生儿不同部位血标本采集的比较
脉 穿刺采 血 ， 此类 推 。其 中大隐 静脉组 ４ ２例 ， 依 ３ 男
２ ８例 ， １４例 ； 皮 颞 浅 静 脉 组 ４ ０例 ， ２ ４ ５ 女 ７ 头 ８ 男 ６
例 ， ２ ６例 ； 下静 脉 组 ４ ０例 ， ２ ４例 ， ２ ６ 女 １ 腋 ５ 男 ４ 女 ０ 例 。各组 患儿 的年 龄 、 别 比较 ， 异无 统计学 意义 性 差
新生 儿血 液标 本 的采集 在临床 上 是难度 较 大的 护理 技术操 作 ， 而在 临床 工 作 中 又 是一 项 不 可 缺 少 的基 本操 作 。新 生 儿 一 次 采取 较 多 的血 标 本 ， 儿 对 科 护士来 说是一 项 要求 极高 的技术 操 作 。为提高 穿 刺成 功率 ， 减轻 患儿 的痛 苦 ， 提高护 士工 作 的效率 和 质量 ， 更好 的配 合 临床治 疗 ， 约 医疗 资源 。本 院对 节 １３ ２例新 生儿 ， 别采 用 大 隐 静脉 、 ６ 分 头皮 颞 浅 静 脉 穿刺 采血 并与腋 下 静 脉 采 血效 果 进 行 比较 ， 得 满 取
１ １ 临 床资料 ．
２ ０ — ９ ２ １— ２湖北省京 山县人 Ｏ８０ ／Ｏ １１
者均 是从事 新生 儿 护 理工 作 ５年 以上 的 护师 ， 刺 穿
以一 次穿 中血 管为成 功 。
民医院儿科 收 治 １３ ２例 新 生儿 ， 中男 ７６例 ， ６ 其 ７ 女 ５ ６例 ； ８ 年龄 ｉ ｎ至 ２ ； ０ｍｉ ８ｄ 体质量 １ ５ ． ｇ ＿ ～５４ｋ 。早 产儿 ５ ３例 ， 生儿 窒息 ２ ６例 ， 生儿 黄疸 ７ ６例 ， 新 ８ 新 ８
作者简介 ： 小艳（９７ ）女， 杨 １ ７ 一 ， 主管 护 师 。研 究 方 向 ； 生 儿 护 理 。 新
新生儿足跟血采集技巧
新生儿足跟血采集技巧为了筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，《母婴保健法》规定每个新生儿充足母乳喂养72h后必须从足跟处采血标本，以便达到早诊断、早治疗，避免患儿发生智力低下、生长发育落后的目的。
采集新生儿的血样标本，是疾病筛查工作的第一步，也是筛查工作最基本、最关键的一步。
我院从2005年开始对在院分娩的活产新生儿进行疾病筛查，通过对采血的要求、采血时机、采血部位等方面做了大量的研究及改进，掌握了以下几点技巧。
1 采血要求1.1采血环境清洁，每天紫外线空气消毒2次，1h/次，地面用500 mg/L的含氯消毒剂拖地，每天一次，防止院内感染。
1.2 操作前按要求严格执行三查七对，以防止差错事故的出现。
操作时按规范遵守无菌技术原则，操作人员必须戴帽子、口罩，一次性使用橡胶手套，严格执行一人一针。
1.3采血时间血样的采集必须在新生儿出生72h后，并已经充分哺乳6次以上后再进行。
如果遇到未充分哺乳6次、低体重儿、早产儿、提前出院等没有采血者，嘱咐其家属20d内返院采血。
1.4标本要求采集3个直径大小≥8mm的血斑，按滤纸上圆圈大小两面必须充分渗透，否则血量不足，将影响结果的准确性。
2 采血时机2.1新生儿沐浴后采血法新生儿沐浴间环境温度25℃～28℃，水温38℃～40℃。
沐浴能促进新生儿全身的血液循环。
因采集的是足跟末梢血，能否采集成功与末梢血运有关，所以沐浴时可用温水浸泡采集部位可促进了足跟部的血液循环，沐浴后用柔软的浴巾立即将新生儿包裹擦干，按常规采血，可提高了采血的成功率，采血过程中避免了因用力挤压而引起的溶血现象[1]。
2.2 新生儿足浴后采血法新生儿置于环境温度25℃～28℃左右、相对湿度55%～65%的采血室，水温38℃～4l℃，足浴时间控制在5～10min。
足浴能促进足跟部血液循环，使局部血管扩张，血流加快，血流量增加，有利于血样采集。
2.3新生儿哺乳后采血法新生儿末梢血运在一般状态下受自身血容量影響较大，而新生儿血容量主要取决于哺乳，每次哺乳以新生儿吃饱为准[2]。
新生儿疾病筛查采血操作规范
附件1新生儿疾病筛查标本采集操作规范血片采集是新生儿疾病筛查技术步骤中最关键步骤。
采血质量直接影响试验室检测结果，所以必需按规范要求完成血片采集工作。
全部些人员必需经过培训后上岗。
一、血片采集步骤1、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包含：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联络电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。
2、采血人员清洗双手并佩带手套（无滑石粉）；3、采血滤纸应和试剂盒标准、质控血片用滤纸一致。
4、采血针必需一人一针。
5、采血时间为出生72小时后，7天之内，并充足哺乳；对于其它原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超出出生后二十天。
（假如低体重者在出生20天后体重仍不足2500g提议出生后20天采一次血，体重够2500g后再次采血，费用只收一次）6、按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤；7、待酒精晾干后使用一次性采血针刺足跟内缘或外缘，深度小于3毫米，用干棉球拭去第一滴血（以避免所含组织液和血液混合而造成血样不纯），再经过轻微挤压、放松、再挤压，以形成较大滴血；（8mm）8、将3个血滴连续依次自然渗透至滤纸后面（应避免滤纸表面被抓搓），切勿将滤纸片触及足跟皮肤。
9、手持消毒棉轻压取血部位使其止血；10、将血片水平置于清洁空气中，避免阳光直射，紫外线照射，自然晾干呈深褐色，并登记。
11、将检验合格滤纸干血片在信息平台登记完成后头尾交替置于塑料袋内，密封好保留在2-8℃冰箱中；12、采集标本后将采血卡第三联交予产妇家眷，通知15天后出结果。
13、将所采集样本基础信息录入到新生儿疾病筛查信息平台，并在要求时间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查试验室检测机构。
（每七天一、周四）二、特殊情况采血延迟采血：对新生儿因多种原因在出生72后未能采血者，由接产单位负责通知父母，并填写延迟采血通知单，送交家长签收。
医院做好登记。
（延迟采血通知书一式两联，签好后家长、医院各留一联）；低体重（出生体重不足2500g）新生儿应在体重够2500g后到出生医院采血，最晚不能超出孩子出生20天。
探讨新生儿疾病筛查血标本采集的方法
１ 资料与方法
的冰箱内保存 ， ｄ内送至筛查 中心检 验。采血后用消毒棉签 ７ 压迫 止血 ， 用输液胶带 （ 带小纱 布的） 固定 ， ４ｈ取掉 。 ２—
１２４ 对 照组 ．．
１１ 一般资料 ．
采用 传统 方法采血。新生儿取平 卧位 ， 不湿
热敷 足跟部 ， ７％ 酒精 消毒 穿 刺部位 皮肤 ， 专用采 血针 用 ５ 取
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４期 （ 下半月版
・
３ ・ ３
探 讨 新 生 儿疾 病 筛 查 血 标本 采集 的方 法
许 孟希
摘 要
奚华英
目的 ： 探讨采集新生儿足跟血标本的方法 ， 高采血一次成功率。方法 ： 提 选取 ２ ０例接受疾病筛查的新生儿 。 ０ 将其 随机分为实验组和对
一
数据均经统计学处理分别采用 检验 、 检验 。 ｕ
果
新生儿沐浴后 ， 擦干身 体 ， 换好衣 服 ， 由同 ２ 结 采 用足跟 部湿 热敷加 斜刺 法采血 。新 生儿
个人 ， 同一种采血 针进 行新 生儿疾病筛查血标本的采集。
２１ ． 两组新生儿采血 方法 效果 比较 （ １ 表 ）
观察记录两组新生儿标本血斑直径 、 采血所需时间（ 针 从
儿童及新生儿血液标本采集规范
儿童及新生儿血液标本采集规范解读目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S血液标本采集准备——采血器具选择静脉采血器具分体式采血针（蝶翼）可与持针器配套使用笔式采血针（直型）匹配持针器共同使用安全型静脉采血针回弹针头或保护套减少医护人员发生针刺伤血液标本采集准备——采血器具选择动脉采血器具及末梢采血器具专业动脉采血器可与25G蝶翼针配套使用一次性末梢使用采血针：针尖弹出速度快、深度恒定，减轻患儿疼痛三棱针：价格低、使用简单、但针尖外露容易造成针刺伤，且穿刺深度不恒定，易造成采血失败和增加患儿损伤血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择1头皮静脉：包括颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉等新生儿和婴儿血流丰富、比较浅表、易于穿刺固定、便于观察、止血，注意与头皮动脉相鉴别2肘静脉：包括肘正中静脉、头静脉、贵要静脉幼儿及儿童肘静脉较清晰，皮肤较薄，静脉较粗直。
家长及患儿易于接受，配合度高。
3手背静脉：浅静脉相互吻合形成通常呈网状分布但变异较多，需要注意血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择4股静脉：位于股三角内，血管粗大，血流丰富。
脱水、术后的患儿采血成功率较高。
穿刺时避免误采动脉、损伤神经。
采血后注意按压，严密观察采血部位血肿、凝血功能障碍患儿不宜选择5颈外静脉：颈部最大的浅静脉，管径粗、暴露明显，患儿哭闹可使其充盈易于穿刺但结构复杂，需要注意体位摆放，并给予人文关怀止血时勿压迫气管，凝血功能障碍患儿不宜选择6踝部静脉：经内踝前方的大隐静脉、较表浅，不宜滑动，利于穿刺7通过血管通路装置进行静脉采血：中心静脉导管、外周静脉留置针等血液标本采集准备——采血部位选择动脉采血部位选择1桡动脉：手腕部，较浅表易于触及。
新生儿后囟采血法
新生儿后囟采血法
在临床护理中，给新生儿特别是早产儿抽血采集血标本时，常因血管细小，管腔内血液
含量相对较少而造成操作失败，以致延误诊断和抢救时机，后囟采血法是将新生儿或2~3
个月以内未闭合的后囟作为采集血标本的部位，这种方法操作简便，成功率高，安全可靠。
1.操作方法
(1)穿刺部位在后囟中央点，此处为窦汇，是头颈部较大的静脉腔隙。
(2)患儿右侧卧位，面向操作者，右耳下方稍垫高，助手固定患儿头及肩部。
(3)将后囟毛发剃净，面积为5~8cm²，用2.5%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘。
用同样
的方法消毒操作者左手食指，并在后囟中央点固定皮肤。
(4)右手持注射器，中指固定针栓，针头斜面向上，手及腕部紧靠患儿头(作为固定支点)，针头向患儿口鼻方向由后囟中央点垂直刺入进针约0.5cm，略有落空感后松开左手，试抽注射器活塞见回血，抽取所需血量后拔针，用消毒干棉签按压3~5min，不出血即可。
一、常规操作
1.操作方法
(1)常规吸药后更换一无菌针头。
(2)选取注射部位，常规消毒皮肤，用左手将注射部位皮肤、皮下组织向一侧牵拉或向
下牵拉，用左手拇指和食指拔掉针头帽，其余各指继续牵拉皮肤。
(3)右手将注射器内空气排尽后，刺入注射部位，抽吸无回血后注入药液，注射完毕立
即拔针，放松皮肤，使得药液封闭在肌肉组织内。
2.注意事项
(1)如注射右旋糖酐铁时，注药完毕后需停留10s后拔出针头，放松皮肤及皮下组织。
(2)禁止按摩注射部位，以避免药物进入皮下组织产生刺激而引起疼痛。
新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果
新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果
新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行一系列的检查和测试，早期发现一些影响婴儿健康和发育的疾病。
新生儿疾病筛查血标本采集是一个非常重要的环节，其效果直接影响到筛查结果的准确性和有效性。
新生儿疾病筛查血标本采集主要包括足跟血和脚背血两种定位方法。
下面将分别介绍这两种方法的效果。
足跟血是一种常用的新生儿疾病筛查血标本采集方法。
它的优点是操作简便，对婴儿的刺激较小。
具体操作步骤如下：将新生儿的足跟用温水清洗干净，并用干净的棉球轻轻擦干；然后在足跟区域做好消毒防护措施后，用特制的足跟刺激器进行一定次数的穿刺，采集足跟血标本。
这种方法采集的血液较少，创伤小，婴儿相对较轻易接受，所以被广泛应用。
足跟血标本采集方法也存在一些缺点。
采集的血量较小，可能会影响到后续检查项目的进行。
采集到的血样质量可能不够高，影响到检测结果的准确性。
新生儿疾病筛查血标本采集的方式有足跟血和脚背血两种方法。
足跟血操作简便，创伤小，婴儿较易接受。
脚背血采集血量多，采集过程较快，血样质量高。
在实际操作中，可以根据具体情况选择合适的采集方法，以提高筛查结果的准确性和有效性。
新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会
新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会新生儿疾病筛查是预防新生儿遗传代谢性疾病的一项重要措施，而采集血标本是进行筛查的基本步骤。
下面介绍一下新生儿疾病筛查血标本采集的方法及经验。
首先，采血前要做好充分准备，包括准备好采血针、管子、消毒液、棉签等工具和材料。
同时要确认采血对象的身份信息，包括姓名、出生日期、住院号等，以免混淆。
其次，选择采血部位，一般新生儿的采血部位为脚跟，并在采血前要先用棉球蘸上消毒液对该部位进行消毒，然后再进行采血。
采血时要注意手法，要轻柔而稳定地握住脚，以免影响采血效果和产生不良反应。
在用针头取血时，要保持稳定的角度和深度，尽可能减少对新生儿的创伤和疼痛。
最后，采血后要对采血部位进行再次消毒，然后将采集好的血标本装入相应的管子中，根据要求填写相关信息，如采血时间、采血部位、采血者信息等，并尽快将血标本送至实验室进行检测。
总之，新生儿疾病筛查血标本采集是一项严谨细致的工作，需要提前做好准备工作，注意手法和卫生习惯，尽可能减少对新生儿的创伤和不适，确保采集到准确可靠的血标本。
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新生儿血标本采集流程及注意事项
新生儿血标本采集流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会
新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会新生儿疾病筛查是一项重要的预防性医学措施，旨在发现新生儿期出生时未能被及时发现的先天性代谢性疾病，为患者提供及时的诊治和管理。
而采集血标本则是新生儿疾病筛查的关键步骤之一，下面将介绍一下采集血标本的方法及体会。
一、采集血标本的方法（一）材料准备1、新生儿疾病筛查卡。
2、消毒液。
3、采血针。
4、止血带。
5、无菌手套。
（二）采集过程1、将采血针与采血管连接。
2、对新生儿的脚背用消毒液进行消毒处理。
3、戴好无菌手套，用止血带将婴儿的脚趾紧密缠绕。
4、用来回移动针头，找到静脉，将大拇指轻轻向下压住该处。
5、从针管的后端推进采血针，根据真皮密度微调切入角度。
6、进入静脉后，轻拉活塞采样，采完血后抽出针头，立即用消毒液擦拭，压住穿刺部位，防止出血。
7、将采血管拿出，将充满血液的管子装在新生儿疾病筛查卡内对号入座，录入患者信息，及时送到卡分析室。
二、体会（一）关注操作细节在采血过程中，需要特别注意操作细节，确保采血过程中无菌、无误，确保血液标本的质量，为新生儿疾病的筛查提供有力的保障。
（二）注重安全保障在采血过程中需要提前进行安全风险分析，特别注意消毒、穿刺工具的选择和使用，以确保采血过程中不会发生危险事件，同时需要确保医疗人员和宝宝的安全。
（三）做好成文档工作在采血标本完成后，我们还需要及时将采集的信息记录在个人疾病筛查卡内，并在完成所有采集操作后，对宝妈进行采血采集操作的指导，以便于她们了解宝宝某些代谢性疾病的发生率及预防措施。
总之，采血是新生儿疾病筛查的重要环节，需要严格按照规范操作，在操作前先做好思想准备、安全检查和必要的卫生防护，通过高质量的采血标本，为实施同类疾病患儿的干预和治疗提供有力支持，确保新生儿的健康成长。
新生儿采血方法技巧与注意事项
时 内完 成 离 心 ， 后 及 时 检 验 ， 期 内 无 之 短
ｄｉｌ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：Ｏ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
新 生儿疾病筛查是指通过 血液检查 ， 对某些危害 严重 的先 天性 代谢 性疾 病进 行集体筛查 ， 准确合格地采集血标本是保 证新生儿疾病筛查工作有效开展 的关键 。
所 需 血 量后 拔 出 针 头按 压 针 眼 。
病情及 自己的擅长进行选择 ， 保证做 到一 针见血 ， 免 因反 复穿 刺 失 败而 破 坏血 避 管， 影响 输 液治 疗 时选 择 血 管及 患 儿康 复， 如颅 内出血患儿反复受刺激会加重 出 血。严格执行无菌技术 ， 以防感染 。拔针 后针 眼按 压一定 要准 确 、 力量 有效 ， 时间 充足 ， 至穿刺 点无渗 血为止 ， 别对 于凝 特
穿 刺 肯 定 要 失 败 ， 而操 作 时 必 须 固 定好 因 体 位 。选 用 何 种 方 法 采 血 ， 根 据 患 儿 的 要
血样本 的正确采集是获得准确 、 可靠 实验结果的关键 。在样本采集前 ， 应根据 实验要求 ， 决定采血 方法 。采 血方 法多种
多样 ， 根据 采 血 部 位 的 不 问 ， 町分 为 静 脉 采 血 法 （ 采 用 位 于 体 表 的 浅 静 脉 ， 常 多 通 采用肘部静脉 、 背静脉 、 手 内踝 静 脉 或 股
对一些严重 危害健 康 的先天性 遗传性 疾 病施行专项检查 ， 以早期诊断和治疗的母 婴保健技术 。新 生儿 足跟血 的采 集是 筛 查 的第一个重要环节 。操作方法 ： 把新 生 儿置于操作 台上 ， 露一 足。可先 按摩 足 暴 跟， 使局 部充 血 红 润。用 ７ ％酒 精 棉 签 ５
新生儿采血法
新生儿采血法
王茜
采血法分类
挠动脉采血 肱动脉采血 股静脉采血 头皮静脉采血 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自 然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
（2）进针方法：常规消毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的患儿以30 °进针， 待针头斜面全部进入皮肤后沿韧带平行线 缓慢进针，有回血时即停止进针，用针管 抽取至所需用血量，如出血不畅，可调整 针头位置。
足跟采血法
(1)操作方法：把新生儿置于操 作台上，暴露一足。可先按摩 足跟，使局部充血红润。用 75%酒精棉签或棉球消毒采血 部位，消毒直径在5cm以上， 待酒精干后，右手持采血针沿 新生儿足踝外侧向足底外侧缘 做垂直线，此线与足底外侧缘 交界为采血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～45°斜刺 进针，深度10～15mm，不要 用力挤压，用干棉签擦去第一 滴血，以免酒精与血液相混而 产生溶血，第2滴血让其自然流 出，使血自然渗透至滤纸背面， 血斑标本合格。 (2)采血后用消毒干棉签轻压取 血部位贴上创可贴使其止血。
（3）采血时要细心，动作要轻柔，避免对新 生儿造成不必要的伤害。 （4）拔针后针眼按压一定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿 的发生。责任护士10分后要检查穿刺点， 确保无渗血，并做好交接。
（5）根据不同的检验目的选择标本容器，并 计算所需血量。同时抽取几个项目的血标 本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗 凝管，最后注入干燥管，动作须迅速准确。 采全血标本时要注意抗凝，血液注入容器 后要轻轻转动，使血液和抗凝剂充分混匀， 立即送检。
新生儿桡动脉采血的部位及方法
新生儿桡动脉采血的部位及方法新生儿桡动脉采血是对于新生儿进行一系列检查中的常见项目之一，因此了解其采血的部位和方法是非常重要的。
桡动脉位于手腕关节处，是新生儿进行静脉采血的理想部位之一。
下面将详细介绍新生儿桡动脉采血的部位及方法。
部位：新生儿桡动脉位于手腕关节处，距离手掌的根部约1—2厘米。
在进行采血前，需要用手指轻轻地按压手腕处，以找到最明显的桡动脉搏动点。
一般情况下，桡动脉的位置比较容易找到，但对于一些比较娇小的新生儿，可能需要更加细心的观察和摸索。
方法：1.准备工作在进行新生儿桡动脉采血前，需要做好准备工作。
首先，要将所需的采血器具清洗干净，并准备好消毒液和消毒棉。
其次，要检查采血器具是否完好无损，尤其是针头是否锋利。
最后，需要对新生儿进行充分的准备，将其安置在舒适的位置，以免出现不适或哭闹。
2.消毒处理将手腕处的皮肤用消毒液和消毒棉进行消毒处理，以避免采血时引入细菌。
3.取样采血时需要使用细针，一般为23G-25G，长度约为0.6-1.0厘米。
将针头斜插入桡动脉搏动点，直至针头进入到血管内，然后连续抽吸血液，采集所需的血量。
4.处理采血结束后，需要将针头拔出，然后用消毒棉球轻轻按压采血部位，避免出血过多。
在确认出血已经停止后，可以将采集的血液转移到相应的采血管中，或者标记采血管的标本袋。
需要注意的是，新生儿桡动脉采血需要由专业的医护人员进行操作，以避免在采血过程中给新生儿带来不必要的疼痛或者其他不良反应。
同时，医护人员还需要做好采血后的处理，包括对采血器具的消毒和妥善存放，以及将采集的血液送往实验室进行检测等。
在进行新生儿桡动脉采血时，需要非常细心和耐心，确保操作的安全和准确性。
了解新生儿桡动脉采血的部位及方法对于医护人员来说是非常重要的，可以帮助他们更好地开展工作，保障新生儿的健康和安全。
新生儿血气分析标本三种采集方法的比较
随着 国际医疗 的发 展 ，血 气分 析也 成 为 危 重新 生 儿 抢 救 过程 中不可 缺 少 的 监测 指 标 。因此 ，快 速 准 确地 获 取 动 脉 血气分 析结 果对 及 时做 出诊 断并采 取 下一 步措 施 尤 为重 要 … 。 目前 新生 儿血气 分 析标本 的采 集 大多 用动 脉 血 或动 脉 化 的末 梢 血 。我 院新 生 儿 病 房 针对 新 生 儿 的 特 点 ，采 用 桡 动脉采 血 。此法 简 单 、方 便 、影 响 因 素 少 ，特别 适 合 新 生 儿血 气分 析标 本 的采集 。本 文将该 法 与股 动 脉采 血 及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ头皮 动 脉采血 作一 比较 。现将 结 果报告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一般 资料 选取 ２０１２年 １月至 ２０１２年 １２月 收 住新 生儿 病房 并使 用 呼吸机 或进行 输 氧治 疗需 要 做血 气 分 析 的 高 危 儿 共 ４２０例 ，其 中 男 ２１３例 ，女 １８９例 。 出 生 日龄 ３０ ｍｉｎ～２８ ｄ。将 患儿 随机 分 为 三组 ，桡 动 脉 组 男 １０６例 ， 女 １１９例 ，日龄 ４０ ｍｉｎ～２６ ｄ，早产儿 １３０例 ，足月儿 ９５例 ； 股动脉组男 ７６例 ，女 ３０例 ，日龄 ３０ ｍｉｎ～２８ ｄ，早 产儿 ６２例 ，足月 儿 ４４例 ；头 皮 动 脉 组 男 ４５例 ，女 ４４例 ，日龄 ３０ ｒａｉｎ～２６ ｄ，早产儿 ５０例 ，足月儿 ３９例。三组患儿年龄 ， 性别 、疾 病无 统计 学差 异 ，Ｐ＞０．０５。 １．２ 材 料 无 菌 ５号半 或 ７号头 皮针 ，２．５ ｍＬ注 射器 ，含 碘消毒剂 ，肝素钠注射液 ，棉签，干棉球，橡皮塞。 １．３ 方法 三组患儿均使用 ２．５ ｍＬ注射器吸取少量肝素 钠抗 凝剂 ，润 湿 注射 器 内壁 ，链 接 ５号半 或 ７号 头皮 针 ，再 排 干净肝 素钠 抗凝剂 备用 。 １．３．１ 桡 动 脉采 血 法 患 儿取 仰 卧位 ，手 掌 向 上 ，伸 仰 腕 部约 ４５。左 右 ，利 用十 字法 或 同 时使 用食 指 定 位法 （根 据 体表解剖位置 ，桡动脉经掌心向下做一垂直线 正好与食指 外 侧 边缘 重合 ）。常规 消 毒 ，以 ２０。一３０。角 进 针 ，进 针 至 血液流出证实针头在血管 内，抽取所需血量后拔 出针头 ，用 干棉球 按压 穿刺 处 至 无 出 血 为止 ，同时 观 察穿 刺 端 循 环 灌 流情 况 。 １．３．２ 股 动 脉采 血 法 患儿 取 仰 卧 位 ，臀 部 垫上 尿 片 ，以 抬高臀部 ，髋部外展外旋 ３０。一４５。，膝关节弯曲成蛙状腿。 在腹 股沟 下 １～２ ｅｍ处 ，摸到 股动 脉搏 动 ，在 搏动 最 明显 处
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可先按摩足跟， 使局部充血红润。 用75%酒精棉签或 棉球消毒采血部位， 消毒直径在5cm以 上，
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待酒精干后，右 手持采血针沿新生儿 足踝外侧向足底外侧 缘做垂直线，此线与 足底外侧缘交界为采 血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～ 45°斜刺进针，不要用 力挤压，
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用干棉签擦去第 一滴血，以免酒精与 血液相混而产生溶 血，
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（6）根据不同的检验目的选择标本容器，并计算 所需血量。同时抽取几个项目的血标本，一般应 先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干 燥管，动作须迅速准确。采全血标本时要注意抗 凝，血液注入容器后要轻轻转动，使血液和抗凝 剂充分混匀，立即送检。
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足跟采血法
(1)操作方法：把新 生儿置于操作台 上，暴露一足。
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（3）采血时要细心，动 作要轻柔，避免对 新生儿造成不必要 的伤害。
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(4)采集血气标本时，针 头拔出后需立即插入橡 皮塞，以隔绝空气，并 立即送检
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（5）拔针后针眼按压一 定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无 渗血为止，防止血肿 的发生。
粘贴的胶布避免环形 包扎，以免影响血流。 责任护士10分后要检 查穿刺点，确保无渗 血，并做好交接。
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头皮静脉采血
操作方法：患者仰卧， 剃去局部头发，取额 静脉或颞静脉，常规 消毒后，取采血针头 与皮肤成5°～15°角， 针头斜面向上进行穿 刺
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采血注意事项
（1）严格执行无菌操作，以防感染，常规采 用安而碘消毒皮肤2遍。一次性医疗用 品使用时要检查有效期。
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（2）固定和保持新生儿 体位是采血中最关键 的一步，新生儿易动 不合作，而体位一旦 变动，穿刺肯定失败。 因而操作时必须固定 好体位，即可避免误 伤新生儿，也有利于 顺利的采血。
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（2）进针方法：常规消 毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号 半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的 患儿以30 °进针，待 针头斜面全部进入皮 肤后沿韧带平行线缓 慢进针，有回血时即 停止进针，用针管抽 取至所需用血量，如 出血不畅，可调整针 头位置。
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股静脉采血
（1）患儿准备：患儿取 仰卧位，穿刺侧大腿 外展、外旋与身体纵 轴呈45°角，臀下髋关 节处垫一软枕，使股 三角后壁凹陷处的肌 肉将股动脉和股静脉 托起，小腿弯曲与大 腿呈90 °角，另一腿 伸直，也可呈曲髋、 屈膝、外展外旋。
新生儿各种血标本的采集方法
陕西省妇幼保健院新生儿科 王茜
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采血法分类
▪ 桡动脉采血 ▪ 肱动脉采血 ▪ 股静脉采血 ▪ 头皮静脉采血 ▪ 足方法 （1）定位：患儿上肢自
然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
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第2滴血让其自 然流出，使血自然渗 透至滤纸背面，血斑 标本合格
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(2)采血后用消毒干棉签轻压取血部位贴上 创可贴使其止血。
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（2）定位：
摸股动脉法：股三角 内股动脉表浅，在腹 股沟处中1/3与内1/3 交界处股动脉搏动点 内侧0.3-0.5cm处，此 法是股静脉穿刺的首 选方法。
引垂线法：脐与腹股 沟的垂直点即为穿刺 点。
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（3）进针方法：斜角 进针法。 以注射器连接5号半头 皮针，手持头皮针在 进针点股动脉搏动点 内侧0.3-0.5处再向下 1-2cm处沿股静脉体 表投影方向进针，进 针角度呈20-30 °（肥 胖患儿为30-50 °）