新生儿各种血标本的采集方法

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可先按摩足跟， 使局部充血红润。 用75%酒精棉签或 棉球消毒采血部位， 消毒直径在5cm以 上，
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待酒精干后，右 手持采血针沿新生儿 足踝外侧向足底外侧 缘做垂直线，此线与 足底外侧缘交界为采 血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～ 45°斜刺进针，不要用 力挤压，
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用干棉签擦去第 一滴血，以免酒精与 血液相混而产生溶 血，
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第2滴血让其自 然流出，使血自然渗 透至滤纸背面，血斑 标本合格
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(2)采血后用消毒干棉签轻压取血部位贴上 创可贴使其止血。
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（2）定位：
摸股动脉法：股三角 内股动脉表浅，在腹 股沟处中1/3与内1/3 交界处股动脉搏动点 内侧0.3-0.5cm处，此 法是股静脉穿刺的首 选方法。
引垂线法：脐与腹股 沟的垂直点即为穿刺 点。
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（3）进针方法：斜角 进针法。 以注射器连接5号半头 皮针，手持头皮针在 进针点股动脉搏动点 内侧0.3-0.5处再向下 1-2cm处沿股静脉体 表投影方向进针，进 针角度呈20-30 °（肥 胖患儿为30-50 °）
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（6）根据不同的检验目的选择标本容器，并计算 所需血量。同时抽取几百度文库项目的血标本，一般应 先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干 燥管，动作须迅速准确。采全血标本时要注意抗 凝，血液注入容器后要轻轻转动，使血液和抗凝 剂充分混匀，立即送检。
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足跟采血法
(1)操作方法：把新 生儿置于操作台 上，暴露一足。
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（3）采血时要细心，动 作要轻柔，避免对 新生儿造成不必要 的伤害。
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(4)采集血气标本时，针 头拔出后需立即插入橡 皮塞，以隔绝空气，并 立即送检
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（5）拔针后针眼按压一 定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无 渗血为止，防止血肿 的发生。
粘贴的胶布避免环形 包扎，以免影响血流。 责任护士10分后要检 查穿刺点，确保无渗 血，并做好交接。
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（2）进针方法：常规消 毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号 半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的 患儿以30 °进针，待 针头斜面全部进入皮 肤后沿韧带平行线缓 慢进针，有回血时即 停止进针，用针管抽 取至所需用血量，如 出血不畅，可调整针 头位置。
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股静脉采血
（1）患儿准备：患儿取 仰卧位，穿刺侧大腿 外展、外旋与身体纵 轴呈45°角，臀下髋关 节处垫一软枕，使股 三角后壁凹陷处的肌 肉将股动脉和股静脉 托起，小腿弯曲与大 腿呈90 °角，另一腿 伸直，也可呈曲髋、 屈膝、外展外旋。
新生儿各种血标本的采集方法
陕西省妇幼保健院新生儿科 王茜
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采血法分类
▪ 桡动脉采血 ▪ 肱动脉采血 ▪ 股静脉采血 ▪ 头皮静脉采血 ▪ 足跟采血法
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桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自
然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
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头皮静脉采血
操作方法：患者仰卧， 剃去局部头发，取额 静脉或颞静脉，常规 消毒后，取采血针头 与皮肤成5°～15°角， 针头斜面向上进行穿 刺
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采血注意事项
（1）严格执行无菌操作，以防感染，常规采 用安而碘消毒皮肤2遍。一次性医疗用 品使用时要检查有效期。
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（2）固定和保持新生儿 体位是采血中最关键 的一步，新生儿易动 不合作，而体位一旦 变动，穿刺肯定失败。 因而操作时必须固定 好体位，即可避免误 伤新生儿，也有利于 顺利的采血。