血液输注护理管理程序
输血管理制度、操作及处理流程
输血管理制度、操作及处理流程输血管理制度、操作及处理流程输血安全制度接到输血医嘱后，应由两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者的信息，包括性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，并采集血样。
随后，由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科进行逐项核对。
当检验科通知可以取血后，应先测量患者体温，体温正常者通知检验科送血，高热者应通知医生。
检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。
输血前，两名医护人员应持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对相关信息，包括血型检验报告单上的病人床号、住院号、血型，供血者和受血者的交叉配血结果，血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损，输血单与血袋标签上的受、供血者、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
在输血时，两名医护人员应带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉及血型（包括Rh因子），有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
使用符合标准的输血器进行输血。
取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，防止剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象说明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12小时更换一次。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
处理措施包括减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录，并立即通知值班医生和血库值班人员。
安全输血管理规章制度
安全输血管理规章制度输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛，维也纳的病理学家兰士台纳为输血提供了坚实的病理生理学基础。
今天小编在这给大家整理了一些安全输血管理规章制度，我们一起来看看吧！安全输血管理规章制度一、输血治疗，经管医生必须与患者或家属谈话，并签署输血治疗同意书。
二、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集条形码，正确准备试管。
三、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
四、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管床边核对患者腕带，信息核对无误后才能采血。
五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
六、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
七、护士采集标本并核对后，进行规范正确确认;将血标本与《临床输血申请单》送交输血科。
八、输血科备好血液后，到输血科领取血液。
九、领血时，认真做好“三查十对”，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。
十、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。
十一、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
十二、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。
十三、若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应报告制度报输血科、护理部等相关部门。
十四、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，血袋立即送入输血科保存。
十五、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
十六、病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
输血科管理制度一、输血科(中心血库)的设置和配备(一)输血科(中心血库)的设置(二)输血科配备标准1.人员技术职称：三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级医院至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)至少配备一名医学专业人员。
医院安全输血护理管理制度
医院安全输血护理管理制度一、输血前1.输血治疗前，经管医生必须与患者或授权委托人谈话，并签署输血知情同意书。
2.护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将试管条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》上。
3.护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，床边PDA扫描患者的腕带二维码，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血，准确采血量。
5.凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
6.同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
7.护士采集标本并核对后，在电脑标本采集系统进行签名确认；由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。
8.输血科血液备好后，支助中心工作人员凭（领血证）到输血科领取血液，采用冷链箱密闭式转运。
9.领血时，认真做好“三查十对”核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。
10.输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。
二、输血时11.输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
12.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。
13.若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应处理及报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
三、输血后14.输血完毕，将交叉配血报告单存入病历。
将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，由护士或支助中心工作人员及时送输血科冷藏保存。
15.做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
16.病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
输血管理制度
1. 申请输血前由执业医师在微机中逐项填写“临床输血申请单”，由病人或者家属签订“输血允许书”后，护理人员为病人采集血样，试管标签上注明患者科室、姓名、床号、住院号、血型，于输血前一天送输血科(急症除外)。
2. 取血必须由医护助理或者医护人员持取血单领取，非以上人员不得代领。
取血时，应认真核对：输血申请单与血袋上的病人姓名、科别、住院号、床号、血型、供血者姓名、采血号、采血日期、采血量、交叉配血结果，并观察血袋标签是否填写完整、血袋有无破损漏血、血液有无异常等。
3. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后可输血。
4. 取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如稀释只能用静脉注射生理盐水。
5. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次“三查八对”，同时让病人自诉姓名及血型，有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
6. 血液不得长期放在温室中或者置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，有迹象表明血袋已被打开或者有任何现象应当报废。
7. 输血先后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
连续输血时，输血器12 小时更换一次。
8. 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如浮现异常情况应及时处理。
如果发生不良反应，须即将住手输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科做必要的原意调查。
9. 输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或者丧失功能的危（wei）险。
(1) 全血或者红细胞应该在离开冰箱后30 分钟内开始输注，一袋血要在4 小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短期)。
输血全程管理制度
输血全程管理制度一、目的与范围为保障患者安全，规范输血操作，健全输血全程管理制度，本制度旨在规范输血过程和管理要求，确保输血安全，保障医疗质量，减少输血相关风险。
本制度适用于医院内所有需要输血的患者，适用于医院内所有涉及输血操作的医护人员，包括输血科、护理部、实验室、院感科、质控科等相关部门。
二、规范要求1. 接收患者需进行术前评估，明确患者输血需求与可行性，患者需签署知情同意书及相关协议，了解输血可能的风险和后果。
2. 严格执行输血适应症，按照输血指征进行输血治疗。
3. 严格执行输血禁忌症，对有输血禁忌症的患者，不得进行输血操作。
4. 输血操作前，医护人员应对患者进行相关检查，包括血型、交叉配血和感染标志物筛查等项目。
5. 输血前，需进行输血前护理，包括检查输血卡、校对患者信息、准备输血相关物品等。
6. 输血操作中需对输血品进行检查，包括外观、标签、保质期等，确保输血品质量和安全。
7. 输血操作时，医护人员应穿戴相关防护用品，保证输血操作的安全。
8. 输血后，需进行输血后观察，密切观察患者输血反应情况，及时处理输血反应情况。
9. 输血后需对输血品进行回收和处置，包括填写相关记录、回收输血管和容器等。
三、管理程序1. 输血全程管理实施前，需进行相关培训，包括输血操作规程、输血设备使用、输血反应的处理等，确保医护人员了解并掌握相关技术和操作规范。
2. 输血科需设立专门工作人员，负责输血操作和管理工作，对输血过程进行监督和指导。
3. 设立输血品监测系统，对输血品的来源、存储、配送等过程进行监测和管理，确保输血品的安全和质量。
4. 定期对医院内的输血设备和场所进行检查和维护，确保输血操作环境的安全和清洁。
5. 建立输血质量管理制度，对输血操作过程中的各个环节进行监控和质量评估，及时发现问题并进行处理。
四、记录和报告1. 输血操作中，需对输血全程进行记录，包括患者信息、输血品信息、输血操作过程、输血反应情况等。
输血护理管理制度流程
输血护理管理制度流程一、引言输血是治疗重症疾病和手术中常用的一种治疗方式，但输血过程中存在一定的风险，因此需要建立科学的输血护理管理制度，以确保患者的安全。
本文将从输血前、输血中和输血后三个方面建立输血护理管理制度流程，帮助医护人员规范操作，提高护理质量。
二、输血前的管理流程1.患者签署知情同意书：在进行输血前，需确保患者已充分了解输血的目的、过程和可能的风险，对输血给予书面同意。
2.医师评估患者输血适应症：医师应根据患者的病情和输血指征，评估患者是否适合输血，并决定输血的种类和数量。
3.核对患者身份和输血信息：护士应核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性。
4.获取输血前实验检查结果：在进行输血前，需获取患者的血型、交叉配血结果和病原体筛查等实验检查结果，确保输血的安全性。
5.准备输血器材和输血环境：护士应检查输血器材的完整性和有效期，确保输血环境的清洁和安全。
6.建立输血记录：在进行输血前，护士应建立患者的输血记录，记录输血前的体温、血压、心率等生命体征，并记录输血的起止时间和输血量。
7.输血前监测：在开始输血前，护士应监测患者的生命体征，确保患者的身体状况稳定。
8.输血过程中的预防措施：在进行输血前，护士应向患者解释输血的过程和注意事项，并告知患者输血中可能出现的不良反应和应对措施。
三、输血中的管理流程1.核对输血信息：在进行输血时，护士应再次核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性。
2.监测患者生命体征：在进行输血过程中，护士应持续监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等指标，及时发现和处理异常情况。
3.输血速率控制：在进行输血过程中，护士应控制输血的速率，避免输血过快引起过敏反应。
4.输血后监测：在输血结束后，护士应监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等指标，观察患者是否出现不良反应。
5.及时记录输血情况：在输血结束后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血的起止时间、输血量和患者的生命体征等信息。
输血制度及流程
输血制度及流程一．输血查对制度1.输血患者身份识别：请患者/亲属陈述患者姓名、年龄等至少两项息；操作者复述其陈述并核查患者腕卡、床头卡、临床输血申请单。
2.根据输血医嘱，病房护士需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断无误后，采集血样。
3.输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应有交叉配血报告。
机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
5.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh 因子)、血液品种及质量，血量，采血日期及时间或者制备日期及时间，有效期及时间，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误后方可输血。
6.输血时，由两名医护人员带病历、交叉配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液（交叉配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量，血量，采血日期及时间或者制备日期及时间，有效期及时间，血袋包装完好无误）后，用符合标准的输血器进行输血。
7.输血完后，医生将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，护士将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
二．输血前双人、双查对签字制度1.输血前由两名具有执业资格的医护职员做好“七查、八对、九不消”工作。
2.“七查”指：①查血站名称；②献血编号或者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。
3.“八对”指：①查对病人姓名、性别、年龄；②住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血成效；⑥献血者血袋号或者条形码号；⑦血液品种；⑧血量。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ６。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5－１0分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、７、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、９。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,＜20滴／mｉn(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15mｉn再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
输血前和输血期间管理制度(5篇)
输血前和输血期间管理制度一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。
三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名。
操作要求：一人一次一管。
四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。
五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。
护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角上签名。
六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定报告单》。
取血护士与血库人员双方交接核对：1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量；2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液的有效期；3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在交叉配血报告单上共同签字。
七、凡血袋有下列情形之一，一律拒领：1、标签破损，字迹不清；2、血袋有破损，漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。
医院血液及血制品管理制度
医院血液管理及输血流程一 主要原则：1血/成分血医嘱需由主治医生或以上医生申请（抢救用血除外）。
2医生/护士在整个输血过程中随时观察患者；如发生可疑输血反应，应立即采取相应措施。
（见医院突发事件应急预案：输血反应应急预案）3血及输血过程中所用物品应视为污染物，并按“医院废物处理”执行。
4 先鉴定血型，再开具用血申请。
5 患者无姓名和病历号不得抽血或输血。
6 血/成分血中不能加入任何药物。
7 不得使用任何机械泵。
8 医院输血科一次只发放1袋红细胞或全血，离开血库后必须在30分钟内使用，1袋血需要在4小时内输完；第2袋及之后的发放时间以使用部门通知为准，（换血治疗及危及生命的情况除外）。
血浆、血小板、冷沉淀，根据病人心肺功能情况尽快输注完毕（每袋60分钟内输完）。
9 输血前若需加温，加温温度一般控制在32℃，不宜超过37℃。
10 离开血库的血不能送还。
11 血袋保存：输血人员（医生，护士）必须将输完以后的血袋装入一次性保鲜袋，扎紧袋口，送回输血科，输血科人员将其放入2-10℃冰箱保存24小时。
12 输血操作程序见护理实践指南-护理操作规程-第十章静脉管理-血/成分血输入。
13 输血完毕，医护人员对有一般输血反应的及时填写患者输血反应回报单，如怀疑有溶血性或细菌性输血反应立即和输血科取得联系，采取进一步措施。
二 输血审批1 邵逸夫医院临床用血申请医生的等级分类：主治医生、主诊医师（ATTENDING）、科主任（副主任）。
2 临床医生严格按照医嘱申请管理程序进行申请，并完整填好申请单；3 临床医生有责任对患者备血情况做好解释工作；4 同一患者当天申请备血量少于800毫升的，由主治医生提出申请，主诊医师（ATTENDING）核准签发，输血科医生同意后，方可备血；5 同一患者当天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治医生提出申请，主诊医师（ATTENDING）核准签发,科室主任核准签发，输血科医生同意后，方可备血；6 同一患者一天申请备血量1600毫升或以上的，由主治医生提出申请，主诊医师（ATTENDING）核准签发,科室主任核准签发后，输血科医生同意，报医务科批准， 方可备血。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度
1、医护人员采集及送检配血标本，取血及输血全过程应严格执行患者身份
识别制度和查对制度，保证患者信息及医嘱信息无误。
2、输血时应严格执行“三查十对”，三查即查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好，十对即床号、姓名、性别、住院号、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号，有效期。
3、输注血液制品应从血库取出后30分钟内输注。
4、输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动。
5、输入的血液内不得加入其他药物，以防血液凝集或溶解。
6、输血过程应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。
7、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血制品之间用生理盐水冲洗管道。
8、输血全过程（包括输血后4小时内）须严密观察有无输血反应，如输注中出现异常情况应立即减慢或停止输血，更换输液器，
遵医嘱处理。
保留剩余血液及输血装置以备检，必要时留取患者血
液标本备检。
9、用符合标准的输血器进行输血，输血器连续使用4小时以上必须更换。
10、输血完毕，配发血报告单在病历中保存，做好输血全过程
的护理记录。
11、输毕的血袋在用血科室医用冰箱保存24小时，按感染性医疗垃圾处理，并填写《血袋处理登记表》。
附：血液制品输注速度。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”;三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量;对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份;查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等;核对无误后,双方签名;2. 2.取血后在30分钟内输入；输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注;3.4. 3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注;5.6. 4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物;5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注;6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度;输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开;输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理;7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血;空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存;8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血;9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因;输血流程建立静脉通路严格无菌操作建立静脉通道→输血前核对病历、输血记录单、血袋核对方式：一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型包括Rh血型、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期→洗手,至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞→接血袋：确认通畅、消毒严格执行两人核对→调节滴数,＜20滴/min确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡输血单必须双签名→签名：输血单、输液单、临时医嘱严格执行两人核对：核对内容同输血前核对→15min再次调节滴数成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢→输血结束冲洗输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理→观察与记录记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度;一、临床科室接到检验科的通知后,护士必须持用临床用血申请单、交叉配血单并携带取血箱到输血科取血;无特殊情况一次只取一个患者的血,避免血液震动,以防红细胞破裂;二、取血时检输血科和护士要双人核对,并认真核对临床用血申请单、交叉配血单和血袋资料信息,确保信息完整一致;三、取血时必须在输血科取血登记本上签字;四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回病房,不得中途停留;五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无误后,方可输入;六、护士从输血科取回血液后,需30分钟内进行输血,原则上4小时内输注完成,严禁血液在科室长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人进行处理;对造成医疗事故的按照医院相关制度处理;七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇4-5次,避免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、酸、碱性药品;稀释只能用%生理盐水;八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科,保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、输血器等,输血反应单送检,做好记录;九、所有输血患者护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息,发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知检验科;督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科;十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日必须有消毒记录并签名;十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容,不得粘贴在书写内容上;静脉血标本的采集技术操作规范一、目标一、一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;一、一、二、规范要求一、一、一严格执行身份识别及查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;一、一、二评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;一、一、三告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;一、四协助患者取舒适体位;一、一、五采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;一、一、六按要求正确处理血标本,尽快送检;一、三、结果标准一、一、一患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;一、一、二护士操作过程规范、准确;一、一、三采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求标本采集管理技术及查对流程1.护士应掌握各种标本的正确采集方法;2.3. 2.标本采集严格遵照医嘱执行;4.5. 3.严格执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行;6.7. 4.认真核对化验单内容,包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号门诊号以及检验项目等;8. 5.根据检验项目正确选择标本容器,如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、姓名、住院号门诊号等;9.10.6.标本采集时携带检验单再次核对,护士和患者共同确认患者身份、检验项目、标本采集量以及标本容器是否吻合,严格执行“一人一架”;11.12.7.输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名;13.8.不得在输液的同侧手臂或中心静脉管道采血,以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果,若两侧手臂同时进行输液,应选择输液穿刺点的远心端采血;14.15.9.标本采集后及时交送检人员统一送检;16.17.10.建立标本送检登记本,有接收部门人员签字确认;18.19.流程了解检验目的,掌握正确的采集方法→遵医嘱执行查对→无误后执行,根据检验目的及要求选择容器,其外标签标明患者信息→携检验单再次核对,护士和患者共同确认→执行查对制度,遵守无菌技术及标准预防措施,保证检验结果准确性→输血、配血标本两人核对,注明抽取时间并双签名→立即送检,以免影响检验结果,特殊标本注明采集时间输血安全操作程序1.临床医师根据患者病情需要,认真填写临床输血申请单,与患者或授权监护人说明输血的目的、风险、利害关系后,签署输血治疗知情同意书,由护士核对患者资料后采集抗凝血样送输血科血库备血;2.3. 2.输血科血库采用“双标本”,即用于血型鉴定的标本不用于配血,配血标本保证与血型鉴定结果准确无误并符合配血要求;4. 3.护士需持取血单到输血科血库取血,与输血科血库人员核对相关内容：5.患者姓名、科室、床号、血型；6.血袋编号、血型、品种、剂量、采血日期、有效期；7.血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块,血液颜色有无异常、有无溶血等；8.交叉配血试验结果;9.以上核对完成后,发、取血人员共同签字后血液进行移交;10.4.血液自输血科血库取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血;11.12.5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误后备输;13.14.6.至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认患者身份;如果患者处于昏迷、意识模糊或语音障碍时,需要与其近亲属共同进行确认,并确认患者手腕上15.标识;16.7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者;17.18.8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注;如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输血器后,再输另一袋血液;9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道;若无不良反应,输血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处理;10.需要为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科血库保存,不能保存在临床科室,血液出库超过30分钟不能退回;血液一经开封,不能退回;11.输血结束后,执行输血的护士要认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理;若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时配合医生填写输血不良反应回报单反馈给输血科血库按照临床输血技术规范要求处理;12.若疑为溶血性输血反应,护士应立即停止输血,通知临床医师和输血科血库,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送输血科血库;13.将有关输血记录、输血检测记录报告单存入病历永久保存;输血反应处理制度、报告程序及流程一、输血反应处理制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理;一立即停止输血,用新的输液管滴注生理盐水维持静脉通路;二立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;三疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,启用新的滴管滴注生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养;3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验;4、准确做好护理记录;二、输血反应报告程序一临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案;患者提出疑意时,经治医护人员应与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查;二输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写输血不良反应登记本并保留输血不良反应回报单,对临床科室提出初步的处置参考意见;三对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效;临床输血过程质量管理监控效果评价标准一、输血申请质量标准要求：一、一、1明确输血指征；一、2必须知情输血；一、3输血申请单项目完整；一、4输血的同时填写输血前四项检测；一、5完成医嘱纪录；一、6申请单病人信息与血样信息一致;一、二、采集血样质量标准要求：一、一、1正确完整的血样标识,与申请单一致；一、2正确的核对与采血过程；一、3标本无溶血、不能在输液处采集血样；一、4正确的记录;一、三、送收血样质量标准要求：一、一、1血样标本信息完整无误；一、2血样标本质量符合要求及采集量正确;一、四、血型鉴定与配血质量标准要求：一、一、1核对血样与申请单信息一致无误；一、2按操作规程及要求配血；一、3复核人员认真核对无误；一、4进行签字记录;一、五、发血核对质量标准要求：一、一、1核对确认申请单及配血单信息正确无误；一、2核对血型正确无误；一、3检查血液质量无异常；一、4经确认无误后双方签字;一、一、六、输血前核对质量标准要求：一、一、1必须双人核对无误受血者资料与血袋资料、配血记录；一、2床前核对确认,确认受血者身份及血型无误;一、七、输血过程及记录质量标准要求：一、一、1床边核对无误后,先慢后快,监护输血全过程；一、2输血完毕后记录输血过程；一、3输血护士签字；一、4有输血反应者,按输血反应流程处理;一、一、临床输血过程质量管理监控制度及流程一、一、临床输血过程质量管理监控制度一、一、一输血申请一、一、1、申请医师资质：必须具有主治医师以上职称或下级医师完成后须由上级医师审核签字;一、一、2、输血指征：其他治疗手段不能有效治疗且有明显的发病和死亡倾向的情况下不考虑输血;一、3、在下列情况下考虑输血：一、一、1临床指征和化验结果表明必须输血；一、2没有其他合适的替代治疗手段；一、3对病人而言,输血利大于弊;一、一、4、临床医师应意识到输血传播疾病的风险;一、5、按要求填写输血申请单并签字,输血申请单包括：知情同意输血,病人应被告知：一、一、1输血的利与弊,较低死亡风险,健康水平和生命质量的改善;一、2可替代输血的其他治疗手段；一、3输血传播疾病的风险和不输血的风险；一、4知情同意并签字;一、5病人身份详细资料,输血诊断/指征；所需血液制品数量/类别：病人的血型；用血的时间、地点；紧急用血；签字等;二采集血样1、采血护士：采集配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得进行;2、明确病人用血申请,核对病人信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别等信息;3、准备采血材料,并明确以下内容：1正确的标本量；2正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签名;4、采集血样过程1确保在采集血样时,床边正确的核对患者；2正确的给血样试管贴标签：血样采集后在床边给血样贴标签,而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签;5、采血样完成后,再次核对血样标识与申请单信息,血样量、有无溶血,无误后送输血科,并做好护理记录;三送收血样1、送血样人员必须是医护人员,严禁患者家属送血样;2、血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息：1血样信息与申请单信息是否一致；2核对查看申请单的完整性、血样标识的完整性；3血样标本量、有无溶血；4双方核对无误后签字;3、有以下情况,输血科拒绝收血样：1血样标识不完整；2血样无标签；3标本量不足、血样质量有问题;四血型鉴定与配血1、输血科人员：必须具有初级以上职称人员;2、患者血样必须常规进行ABO正反定型RhD定型、抗体筛查;3、有血型患者必须复查血型、抗体筛查;4、认真核对血样及申请单信息,血型鉴定完后记录签名;5、交叉配血必须在盐水介质配血无溶血无凝集的基础上,特殊介质配血相合;6、配血完成后,必须由第二个人进行复核签名;五发血核对1、取血人员：必须为医护人员或医院指定送检人员,严禁由患者家属取血;2、发血核对：由取血人员与输血科人员共同核对以下项目：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏、无误后发血者与取血者双方签名;六输血前核对1、护士治疗室核对内容：血液取回后,责任护士与另一护士在输血前核对病人资料及血袋相关信息的确认：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及变质、血袋有无渗漏、确认无误后将血液送到床边准备输血;2、床边对病人的最终核对,两名护士执行;输血前,再次核对患者姓名、住院号、床号、血型,并与申请单及血袋标签再次核对,清醒患者身份确认、血型确认；昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或者其他标识的核对,确认无误后方可输血;七输血过程及记录1、确认核对无误后输入血液,前15min慢速滴注,观察受血者反应情况,无反应者加快滴速依病情而定;2、血液输入过程中,密切监护输血过程,输血结束后,记录输血过程,保存血袋备查;。
输血流程及管理制度
输血流程及管理制度血液的成分1全血（1）新鲜血：基本上保留血液原来各种成分，对血液病病人尤为适用。
（2）库血：是指4℃冷藏，有效期2～3周的全血，其成分以红细胞和血浆蛋白为主，其余成分含量则随贮存期的延长逐渐减少。
库血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增加，钾离子浓度增高，故大量输库血时，要防止酸中毒和高血钾。
（3）自体血：①术中失血回输法：对手术过程中出血量较多者，如异位妊娠、脾切除等手术，可事先作好回收自体血的准备，经过滤后回输给病人。
②自身储备回输法：选择体质好的病人，估计手术范围大、失血量多，如体外循环等，手术前抽血存于血库，待本人手术时使用。
2成分输血将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为成分输血。
常用的血液成分制品有：①细胞制剂：经沉淀、离心、洗涤等方法分离血浆提取的红细胞。
浓缩红细胞：适用于血容量正常的贫血病人；洗涤红细胞：用生理盐水洗涤三次，去除约90%的白细胞、99%血浆及大部分血小板，适用于贫血、一氧化碳中毒、输全血或血浆发生过敏者等。
②浓缩血小板悬液：22℃保存，24小时内有效，适用于血小板减少或血小板功能异常引起的严重出血者。
③细胞悬液：4℃保存，48小时内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。
④血浆：是全血经过分离后所得的液体成分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞。
新鲜冰冻血浆：新鲜全血6小时内分离的血浆医学教育网`搜集整理，-30℃保存，适用于轻型血友病、肝病等凝血障碍的病人；冷沉淀血浆：为新鲜冰冻血浆4℃溶化浓缩而成，可静脉滴注，也可局部创面应用，具有创面愈合快，感染率低的特点。
⑤其他血液制品：如5%白蛋白，抗血友病球蛋白浓缩液，纤维蛋白原，抗铜绿假单胞菌血浆等。
安慰病人，以增强其治疗的信心，帮助病人尽快适应环境。
输血查对制度1．抽血交叉配血查对制度（1）医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型（含Rh 因子）和诊断，无误后采集血样。
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血液输注护理管理程序
1.目的
为保证正确、安全和有效地输入血液，对患者实施输血全程护理，及时发现并处理输血不良反应。
2.适用范围
适用于输注血液的全过程护理及对患者的监护。
3.职责
3.1护士
3.1.1严格执行输血核对制度、《成分输血护理标准操作规程》和无菌操作。
3.1.2在输血过程中严密观察患者，争取早期发现、报告并及时处理各种输血不良反应。
3.1.3负责输血记录及输血相关医疗废物处理。
3.2临床医师
3.2.1负责输血不良反应处理。
3.3输血科（血库）
3.3.1严格执行血液发放核对。
3.3.2配合临床做好输血不良反应的调查、处理工作。
4.管理程序
4.1输血核对管理输血核对须两名医护人员共同参与，输血核对包括血标本送检前核对、取血时核对，血液输注前、中、后核对。
输血前核对应包括患者腕带信息、血液信息、《临床输血申请单》、《交叉配血报告单》、血袋核对、及血液外观等。
核对正确无误后，方可输血。
4.2 输血过程管理
4.2.1 输血器选择：输注血液一律使用一次性过滤装置的输血器。
4.2.2 输血速度
（1）输血时要遵循先慢后快的原则。
（2）根据患者具体情况决定。
4.2.3 输血时限
（1）取回的血液应尽快输注，不得自行贮存。
（2）一袋血须在4h内输完。
4.2.4药物禁忌：血液内不得加入其他药物。
4.2.5血液加温：冷藏血不可随意加温，若确需对血液进行加温，只能使用专用加温装置，具体执行《医用输血输液加温器（QW-518Ⅱ型）标准操作规程》
4.2.6加压输血：如果不具备建立更多通道或以建立的通道输血、输血速度不能满足抢救需要时，可以进行加压输血，但应采用专门设计的加压输血器或血泵，具体执行《加压血液输送器（MEDI-QUIC型）标准操作规程》。
4.2.7静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。
4.2.8患者的监护：严密观察病情变化，若出现异常情况立即通知临床医师或值班医师，及时采取相应的处理措施。
4.3输血严重危害监控管理包括输血不良反应和经血传播疾病的过程记录、调查分析、处理流程、回报及统计等相关内容。
执行《输血不良反应及经血传播疾病管理程序》。
4.4输血后管理完成《输血安全护理单》等输血记录。
输血相关医疗废物管理，执行《医疗废物管理规程》。
4.5成分输血执行《成分输血护理标准操作规程》。