三七总皂苷在AECOPD治疗中的临床应用徐勇

三七总皂苷在AECOPD 治疗中的临床应用

徐勇

【摘要】目的

探讨三七总皂苷在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD ）中的应用。方法73例AECOPD 患者随机分为

治疗组与对照组。两组患者均给予常规治疗，治疗组加用三七总皂苷0.45静滴，每天一次。观察两组病人治疗前，治疗后血液流变学·症状改善·指脉氧等。结果治疗组与对照组患者在血液流变学·症状改善·指脉氧等存在显著性差异（P ＜0.05）

结论

对AECOPD 的患者使用三七总皂苷，可明显改善患者的肺功能·血液流变学及减轻临床症状。

【关键词】慢性阻塞性肺病；急性加重期；三七总皂苷

Clinical application of panax notoginseng saponins in the treatment of patients AECOPD XU Yong Department

of Respiratory Medicine ，the Third People's Hospital of Yangzhou ，Jiangsu 225000，China

【Abstract 】Objective

To investigate the clinical application of panax notoginseng saponins in the treatment of patients with chro-nic obstructive pulmonary disease at acute exacerbation stage （AECOPD ）．Methods 73AECOPD patients were all given conventional

treatment and then randomly divided into two groups．The treatment group were intravenously dripped with 0.45g of panax notoginseng

saponins once a day．The hemorheology was analyzed．Results

The improvement was more pronounced in the treatment group than in the control group with significant difference （P ＜0.05）．Conclusion

Panax notoginseng saponins can significantly improve lung functions

and reduce the clinical symptoms in the treatment of COPD patients at acute exacerbation stage．

【Key words 】chronic obstructive pulmonary disease ；acute exacerbation stage ；panax notoginseng saponins

doi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．063作者单位：225007

江苏扬州，扬州市第三人民医院呼吸内科

慢性阻塞性肺病（COPD ）主要包括慢性支气管炎·阻塞

性肺气肿以及合并肺气肿的部分哮喘［1］

，目前居全球死亡原因的第四位，世界银行·世界卫生组织公布至2020年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位，在我国40岁以上人群的COPD 患病率占8.2%，COPD 患者平均每年要经历多达1.7次的急性加重。其主要特征是气流受限、不完全可逆、进行性加重、迁延不愈、反复发作等。AECOPD 常存在2型呼吸衰竭所致肺性脑病或由于高粘血症等诱发或加重心力衰竭以至病情复杂多变且危重，治疗难度大，猝死率高，故积极进行全方位的治疗显得尤为重要，笔者在对COPD 常规治疗的基础上加用三七总皂苷，取得了良好疗效，现总结报告如下。

资料与方法

一、临床资料：选取2008年12月 2012年2月在本院住院的AECOPD 既往无酒精、三七、人参等过敏患者73例，分为两组。治疗组38例，男30例，女8例，平均年龄（62.2ʃ4.3）岁，COPD 病程12 34年，对照组35例，男22例，女13例，平均年龄（63.1ʃ3.9）岁，病程10 31年。两组性别年龄病程无显著差异。全部符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）急性加重的诊断标准，并除外合并气胸、支气管哮喘等病例。

二、研究方法：对照组按常规低流量吸氧（2—3升/min ）、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡、营养支持及必要时给予糖皮质激素和呼吸兴奋剂等对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用三七总皂苷0.45静脉滴注，每天一次，连用10天。记录两组病人治疗前后血液流变学、指脉氧、疗效情况的数据，并进行比较和分析。

三、疗效判断标准：根据《内科疾病诊断标准》进行疗效

评价。显效：呼吸困难》3分，紫绀等症状、体征明显减轻，无意识障碍，

低氧血症．高碳酸血症基本纠正；有效：呼吸困难减少》2分，紫绀等症状、体征减轻，意识清楚，低氧血症．高碳酸血症由中度转为轻度或由重度转为中度；无效：未达到有效标准或病情恶化。

四、统计学数据处理：统计学处理应用SPS13.0统计软

件，数据以珋x ʃs 及样本率，采用配对样本t 检验和χ2

检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

结

果

表1两组患者治疗前后血液流变学·指脉氧·症状改善时间等比较

指标

治疗组

治疗前治疗后对照组

治疗前治疗后红细胞比积（%）

0．58ʃ0．070．52ʃ0．060．59ʃ0．070．57ʃ0．06低切（mpa /s ）11．2ʃ3．58．0ʃ2．710．7ʃ3．39．8ʃ0．6中切（mpa /s ）6．2ʃ1．45．1ʃ0．46．2ʃ1．15．9ʃ0．7高切（mpa /s ）5．8ʃ1．6

4．5ʃ1．05．7ʃ1．4

5．4ʃ1．1C 反应蛋白（mg /L 》205．1ʃ0．6

》20

8．9ʃ1．1SpO 2（%）94ʃ2．588ʃ3．96症状改善时间4ʃ3

8ʃ3

治疗组与对照组患者在血液流变学·症状改善时间·指脉氧等存在显著

性差异（P ＜0.05）

临床疗效：治疗组显效27例，有效9例，无效2例，总有

效率94.7%；对照组显效18例，有效15例，无效2例，总有效率86.5%；P ＜0.05。

讨

论

在我国，慢性阻塞性肺病（COPD ）是一种以气管·肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的常见病，因肺内通气血流比

(下转第522页)

5

15临床肺科杂志2013年3月第18卷第3期