县级公立医院绩效考核细则
县级医院绩效考核细则
县级医院绩效考核细则随着医疗改革的不断深化，县级医院绩效考核细则的制定和实施逐渐成为了医院管理的重要内容。
县级医院作为医疗卫生服务的基层单位，其绩效考核不仅是医院管理的必要手段，更是推动医院全面发展的重要途径。
本文将从县级医院绩效考核定位与意义、绩效考核指标体系、考核方式和政策保障等方面来全面展开。
一、县级医院绩效考核定位与意义县级医院绩效考核是针对医院管理和服务的全面评估，目的是厘清医院工作的优劣表现，为医院近一步的改进和提升提供科学的指导和出路。
具体来说，县级医院绩效考核的定位和意义包括以下几个方面：（1）激励医院进一步提高服务质量。
医疗服务是人民群众关心的重点，县级医院是提供基层医疗服务的主要渠道。
通过绩效考核，医院可以深入分析各项工作指标，及时发现服务质量问题和提高服务水平的瓶颈，以激励医务人员在医疗服务中付出更多的精力和关注度，从而提高医疗水平和影响力。
（2）规范医院管理方式和流程。
县级医院作为基层医疗服务的主要承担者，必须具备严格的管理模式和流程，以确保医疗服务质量和安全。
绩效考核框架和指标可以帮助医院建立更为合理、科学的管理模式和流程，在规范医院管理的同时提高医院的整体效益。
（3）创新医院服务模式，提高医院效益。
绩效考核可以深度分析医疗服务的商业模式和经济运营情况，发现医院运营中的收支平衡问题，并对医院的发展战略和经营思路进行全局性的思考。
这样有助于医院做出更为合理的经营决策，提高医院经济效益和生产力。
二、县级医院绩效考核指标体系县级医院绩效考核指标体系应该立足于医院实际情况和医疗工作的特点，反映出医院工作的全面性和具体性。
在此基础上，综合考虑医院的管理模式、工作环境和客观条件，制定出适合于县级医院的科学指标。
（1）医疗服务质量指标医疗服务质量指标是医院工作的核心评估指标，重点评估医院治疗、诊断、预防等医疗服务质量。
包括了各类业务工作的专业技能和综合素质评价、手术操作规范及安全、医疗服务满意度等。
公立医院绩效考核方案细则
公立医院绩效考核方案细则公立医院绩效考核方案细则篇1为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发33号)、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》(皖政98号)等文件精神，特制定本工作方案。
一、指导思想以___为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。
紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。
二、工作目标以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。
通过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
力争到县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
三、主要任务(一)实行管办分开，建立新的公立医院管理体制县政府成立县级医院管理委员会(简称“医管会”)，政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、政协委员等组成。
医管会下设县级医院管理办公室(简称“医管办”)，办公室设在县卫生局，卫生局主要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任。
具体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核。
医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制,为履行公共服务职能提供保障条件。
淳化县公立医院绩效考核管理办法[1]
![淳化县公立医院绩效考核管理办法[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/fd2badb825c52cc58ad6be22.png)
公立医院绩效考核评价管理办法（试行）第一章总则第一条依据策勒县人民政府《关于印发策勒县公立医院改革及县乡（镇）医疗机构一体化改革试点工作实施方案（试行）的通知》（淳政办发[2011]16 号）和公立医院管理办法（试行）推进我县公立医院的建设与发展，建立科学、有效的公立医院评估和补偿机制，根据中、省、市关于医院绩效考评有关规定，结合我县实际，特制定本办法。
第二条公立医院绩效考核评价工作，坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。
第三条公立医院绩效考核评价工作，运用年度考核和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评估和专家指导相结合的方法。
第二章考核内容第四条策勒县公立医院绩效考核评价的主要内容和指标（下简称考核指标）为医院管理、医院建设、工作效率、医疗质量、医疗费用控制、社会满意度等六项指标。
第五条六项指标满分为100分，其中医院管理占20% , 工作效率占25%，医疗质量占25%，医院建设占10%，医疗费用控制占10%，社会满意度占10%。
第六条医院管理、医疗质量考核评价指标体系参照卫生部《医院管理评价指南（2008版）》及《陕西省二级医院质量综合考核标准》明确的指标体系进行考核。
第七条医院建设、工作效率、医疗费用控制、社会满意度考核指标体系由县公立医院管理委员会办公室制定。
第三章组织实施第八条公立医院绩效考核评价工作，由县公立医院管理委员会办公室，依据本办法和《考核指标》制定公立医院绩效考核实施细则，并负责公立医院绩效考核工作的指导、监督、检查和实施。
第九条公立医院绩效考核评价工作采取日常考核与年度考核相结合的方式。
各公立医院应按照本办法规定不定期开展自查工作，对发现的问题及时整改，并配合主管部门做好年度综合评价考核工作。
第十条公立医院绩效考核评价中的年度考核，由县公立医院采取听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。
县级人民医院考核管理办法
古蔺县人民医院医技人员绩效考核实施细则为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力,全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作"的原则，制订本考核细则一、计分标准采取记分制,每分折合人民币5元,医务科考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人.二、考核内容：（一）医疗质量1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进行定期和不定期抽查，检查形式为：（1)每季度组织全院医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查.（2)每月由业务院长、医务科、质控科进行医疗环节及终末质量检查。
（3）每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查.（4）每周由质控科下科室进行环节质控检查.2、科室医疗质量管理扣罚标准（1)拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分.(2）值班医生未床头交接班，无交接班记录扣4分；记录不完整，敷衍了事扣1分/次。
（3）值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣4分.（4）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访,一例扣4分。
（5）违规出具病情证明,扣10分,造成不良后果另行处理。
(6）违规开药或检查，遭到患者投诉，扣10分/次。
(7）带教老师不认真带教，忽视无菌操作观念者,扣2分/次。
（8）三、四类手术必须进行术前讨论，违者扣10分/次.（9）手术间严禁接听手机，被举报者扣0.5分/次。
（10）手术医生忽视手术清点制度，不认真配合但未造成不良后果者扣5分/次.（11)值夜班无特殊情况11：00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班时间仍在值班室休息者扣1分/次。
（12）违背医疗请示报告制度,未造成不良后果扣4分。
（13）遗失、损坏病历、或私自外借、复印,未造成不良后果扣5分.（14）疑难病历讨论或教学查房记录,每周一次，缺一次扣10分;月质量分析缺一次扣10分，未认真书写、分析，扣4分∕次；死亡病历讨论记录本，未及时认真完成，扣10分∕次；如实记录、及时处理医疗纠纷投诉,如发现纠纷投诉未记录、处理不及时，扣10分∕次.（15）科室内疑难病人、疗效不佳的病人,有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣10分,被请科室不在规定时间内到场,被科室举报并查实，扣10分∕次。
县医院绩效考核细则
县医院绩效考核细则医院绩效考核是医院人力资源管理工作的重要组成部分,对提升医护人员自身素质、提高医院医疗水平、促进医院健康发展有着重大的推动作用。
下文是县医院绩效考核细则，欢迎阅读!为加强武宣县县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》(桂政办发〔2015〕61号)精神，制定本办法。
一、考核对象在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。
包括以下基本内容。
(一)综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
(二)医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
(三)群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》(附件1)和《武宣县县级公立医院满意度调查表》(附件2)。
三、考核程序(一)成立考核小组。
在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
(二)建立考核专家库。
由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。
每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
(三)考核主体。
考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
(四)考核方法与周期。
通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。
县医院绩效考核细则（精选15篇）
县医院绩效考核细则（精选15篇）县医院绩效考核细则篇1为进一步推进我县县级公立医院综合改革工作，建立科学的绩效考核评价体系，增强医院活力，维护医院公益性，促进医院提高运行效率降和低运行成本，提高医务人员工作积极性，更好地为群众提供优质的医疗服务，根据自治区卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于印发广西壮族自治区县级公立医院绩效考核指导意见(试行)的通知》(桂卫体改发〔20xx〕2号)及《大新县全面推进县级公立医院综合改革工作实施方案》(新政办发〔20xx〕125号)精神，结合我县实际，制定本办法。
一、考核方法和原则由县卫生计生部门牵头组织对县级公立医院进行考核，考核采取年度考核与日常考核相结合的办法，原则上每年进行一次。
年度考核、日常考核分值分别占考核成绩的80%、20%。
坚持公立医院公益性质，体现激励机制导向，客观公正提高公信度，注重实效、简便易行的原则。
二、考核对象实施县级公立医院综合改革医院：大新县人民医院、大新县中医医院、大新县妇幼保健院。
三、考核内容考核内容包括：服务评价、业务工作、平安建设、管理工作、持续发展、惩罚指标及其它考核事项等方面共七大类(具体考核指标详见《大新县县级公立医院绩效考核表》)。
四、考核程序(一)制定考核方案。
县卫生计生部门根据上级部门要求制定具体考核方案，经崇左市卫生计生委审核同意后实施。
(二)成立考核小组。
由县卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门联合成立县级考核小组，对县级公立医院进行考核。
(三)建立考核专家库。
由县级考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。
每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
(四)考核主体。
县级考核小组及其考核专家组依据《大新县县级公立医院绩效考核表》，对县级医院进行考核。
(五)考核方式与周期。
通过查阅文件资料(含财务收支分析、费用收入结构分析等)，医保和新农合平台，现场检查、问卷调查，机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方式进行考核。
县级医院绩效考核细则文档3篇
Word格式 I A4打印 I 内容可修改县级医院绩效考核细则文档3篇Detailed document of performance appraisal in county l evel hospitals编订：JinTai College县级医院绩效考核细则文档3篇前言：细则也称实施细则，是有关机关或部门为使下级机关或人员更好地贯彻执行某一法令、条例和规定，结合实际情况，对其所做的详细的、具体的解释和补充。
本文档根据细则内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：县级医院绩效考核细则文档2、篇章2：县级医院绩效考核细则文档3、篇章3：县级医院绩效考核细则文档进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行绩效工资考核。
下文是县级医院绩效考核细则，欢迎阅读!篇章1:县级医院绩效考核细则文档为加强湟源县县级试点公立医院绩效考核，提高服务质量和效率，增进县级试点公立医院活力，维护县级试点公立医院公益性，根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发〔20xx〕9号）、《青海省公立医院改革试点工作方案》（青政办〔20xx〕111号）和《青海省14所县级公立医院改革试点工作方案》（青政办〔20xx〕75号）精神，制定本试行办法。
一、考核对象在县政府领导下，由卫生行政部门牵头组织相关部门对我县2所改革试点县级公立医院实行考核。
二、考核内容县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合，互相衔接。
包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
县级公立医院绩效考核评价标准
其它工作
发生负全部或主要责任的医疗纠纷（投诉办）
扣分项
发生负全部或主要责任的医疗纠纷，每次扣1分。无出现重复上访或越级上访（投诉办）
出现重复上访或越级上访的，每次扣0.5分。
无
医务人员未经允许外出行医（投诉办）
单位职工未经允许外出行医或私自收费的，发现1次扣0.5分。
私收费1例，已处罚
聘用非卫生技术人员执业（投诉办）
81%
医保目录外药品、卫生材料占比（医保办）
2
医保目录外药品、卫生材料占比较上年下降。
计算医保目录外药品、卫生材料占比，每上升1个百分点扣1分。医保目录外药品、卫生材料占比=医保目录外药品费用、卫生材料费用/药品收入、卫生材料费用×100%
2016：0.095%+0.183%=0.278%
2017：0.081%+0.161%=0.242%
通过入户、电话或调查等形式，随机访谈职工30名。
职工满意度=职工满意度问卷总得分/职工满意度问卷总分*100%
实地调查
群众满意度（投诉办）
6
满意度≧95%得6分，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。
通过问卷调查、随机访谈的形式，调查或访谈患者30名。
群众满意度=群众满意度问卷总得分/群众满意度问卷总分*100%
（医务科）
2
占比≥10%
≥10%得满分，每降低1个百分点扣0.1分，扣完为止。
11.7%
工作效率
门急诊总诊疗人次
（医务科）
3
总诊疗人次数较上年增长
查看报表，未增长不得分。
2016：362577
2017：381632增长19055
出院病人数
（医务科）
XX县医疗机构绩效考核实施细则
相关文件、财务年度报表
医院无成本控制措施不得分；有缺陷扣1-3分.
5建立规范的经济活动决策机制和程序,重大项目集体讨论后按规定程序报批.实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。主要负责人应定期向县委、县人民政府汇报财务运行情况，由其是重大资金的使用情况和医疗设备购置、基础设施的更新和维修情况。
2按照《预算法》和财政部门关于预算管理的有关规定,科学、合理、真实、完整的编制医院收支预算，并严格执行预算。
3加强中医专项经费筹集、管理与使用。
1、财务预算执行情况
财务预算材料
无预算或有预算未执行不得分,违规超预算执行扣1—3分。
2、专项经费使用情况
财务凭证
无专项经费使用管理制度或有制度未执行不得分,有缺陷扣1—2分。
应急预案、安全豫警方案，案例说明
无方案不得分；工作程序、安全预警方案及应急预案、内容不完备，扣1—3分。
3．对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
1、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等进行评价的情况；
1、制定继承与发扬中医药传统疗法的方案或规划;
提供制定的方案、实施材料,近三年来开展的中医药新技术目录及审批档案资料。
没有方案或规划，不得分.
2、对继承与发扬中医药传统疗法采取的鼓励措施；
医院没有继承与发扬中医药传统疗法鼓励措施,不得分。
3、临床中医药诊疗新技术审批程序及实施情况。
没有审批制度、审批材料，不得分.发现一例已应用的新技术，未经过审批，扣3分。
三、
评价考核要点
检查主要内容
医院岗位绩效考核细则
卫生院岗位绩效考核细则绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25％、服务数量指标占30％、服务质量指标占35％、群众满意度指标占10％。
按实际个人得分情况发放奖励性绩效工资。
一、德、勤考核标准和方法(25分)1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)(1)坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
(2)收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
(3)科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。
凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资。
由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
(4)规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。
对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。
并由当事人承担全部责任。
(5)擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
(6)医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。
对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
(7)提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
(8)不能按时完成领导、行政值班人员交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
(9)工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
(10)科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
(11)上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏)，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班，上班时干私活等，一次扣1分；上班期间喝酒一次扣5分。
县医院绩效考核细则文档6篇
县医院绩效考核细则文档6篇County hospital performance appraisal rules document 编订：JinTai College县医院绩效考核细则文档6篇前言：细则也称实施细则，是有关机关或部门为使下级机关或人员更好地贯彻执行某一法令、条例和规定，结合实际情况，对其所做的详细的、具体的解释和补充。
本文档根据细则内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：县医院绩效考核细则文档2、篇章2：县医院绩效考核细则文档3、篇章3：县医院绩效考核细则文档4、篇章4：保育员绩效考核细则文档5、篇章5：保育员绩效考核细则文档6、篇章6：保育员绩效考核细则文档医院绩效考核是医院人力资源管理工作的重要组成部分,对提升医护人员自身素质、提高医院医疗水平、促进医院健康发展有着重大的推动作用。
下文是县医院绩效考核细则，欢迎阅读!篇章1:县医院绩效考核细则文档为加强武宣县县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。
一、考核对象在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。
包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
县级公立医院绩效考核评分细则
病床使用率
5
临床路径管理
4
优质护理 抗菌药物管理 预约诊疗 院感管理 医疗投诉和纠纷
3 4 3 4 5
开展临床路径病种数，县医院不少于50种，中医院不 少于40种，少一种扣0.5分,妇幼保健院不少于3中，少 一种扣0.5分；临床路径病例数，同比增长10%，每少 1%扣0.1分；未开展不得分。 对照优质护理示范标准，规范管理。县医院开展优质 护理示范病房科室不少于3个，中医院不少于2个，少 一个扣1分。 品种多于 35 种扣2分； 抗菌 药 物占 药 品 收 入比 例 ＞ 25%，扣2分。 至少开展2种预约方式，完善流程，并向社会公布，每 少一种方式扣1分。 有专门部门，开展人员培训、督查并有记录，少一项 扣1分，完善制度并上墙。 有专门部门、人员、投诉记录，少一项扣0.5分。发生 重大医疗事故或纠纷不得分。 每月至少组织一次全院医疗质量督查并落实整改，未 开展扣2分；建立责任追究制度并严格执行，未建立扣 1分。 一项科学制度未制定或上墙扣0.5分；一项核心制度未 执行或执行不明扣1分；扣完为止。 病人满意度≥90%，得10分；每下降5%，扣2分，扣完 为止。 职工满意度≥85%，得5分；每下降5%，扣2分，扣完为 止。
医疗质量 （30分）
医疗质量管理
3
核心制度建设 病人满意度 职）
合计
附件：
县级公立医院绩效考核细则
单位： 考核指标 考核内容 政府指令性任务 交办工作 是否成立医改领导小组、 制定实施方案 是否召开领导小组会议和 动员大会 分值 6 4 1 评分标准 结合政府指令性任务评分。 结合交办工作评分。 成立领导小组和制定方案各0.5分。 考核时间： 年 得分 月 日 备注
增幅≤5%，得4分；每超过1%，扣1分，扣完为止。 增幅≤5%，得4分；每超过1%，扣1分，扣完为止。
县医院绩效考核办法
县医院绩效考核办法县医院绩效考核办法实施绩效工资是贯彻落实国家工资制度改革的具体措施，是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容。
我院绩效工资的实施，必须与我院的人事制度改革和加强人才队伍建设紧密相结合;必须与有助于激发医院的内部活力，调动职工积极性，提高我院职工的收入紧密相结合;坚持绩效优先，兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
一、基础性绩效工资：根据国家工资改革文件规定，“原津贴比例按国家规定高出30%的部分，套改后按绝对额纳入单位绩效工资总量，并按原来的分配办法继续发放”。
我院按职工原高出的10%的绝对额直接计入职工工资帐户，按月发放。
二、奖励性绩效工资：推行成本核算，坚持绩效优先，兼顾公平，实施按劳分配，多劳多得原则。
由审计科制定科室效益绩效分配原则，制定临床科室、医技科室效益绩效核算办法和行政后勤科室质量考核体系。
按月核算，分科室发放，每两个月兑现一次奖励。
各科室制定本科室个人绩效核算办法，按个人绩效核发到职工本人。
三、津贴性绩效工资：为更好地加强人才管理，有利于拔尖人才脱颖而出，形成能上能下、能进能出的人才激励机制，我院实施了“胡萝卜”人才激励工程。
“胡萝卜”人才工程评选分甲、乙、丙三等，每一年考核评选一次。
甲等津贴8000元/月，乙等4000元/月，丙等元/月，按月计入当选人个人帐户;为激励护理工作者继承、发扬南丁格尔精神，促进护理人才队伍的健康发展，在护理系列开展“南丁格尔”人才评选活动。
“南丁格尔”人才评选分为甲、乙两等，甲等800元/月，乙等600元/月。
按月计入当选人个人帐户。
为吸引人才，鼓励职工钻研业务，促进员工继续教育，对取得硕士学位的职工发放硕士学位津贴，1000元/月，按月计入个人帐户。
为鼓励职工热爱医院，积极参与科室管理，有利于管理人才发挥才能。
在院内实施中层干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。
发放中层干部岗位津贴，院级600元/月、正科级500元/月、副科级300元/月，正护士长400元/月，副护士长、技师长、干事200元/月，按月计入个人帐户。
县级医院绩效考核细则
县级医院绩效考核细则在医疗体系中，县级医院承担着重要的医疗服务职责，为保障民众的健康发挥着关键作用。
为了提高县级医院的服务质量和管理水平，建立科学合理的绩效考核细则至关重要。
一、考核目的县级医院绩效考核的目的在于全面、客观、公正地评价医院的工作绩效，促进医院的持续发展，提高医疗服务质量，保障患者的权益，提升医院的运营效率和社会效益。
二、考核原则1、科学性原则考核指标应基于科学的方法和数据，能够准确反映医院的工作实际和发展要求。
2、公正性原则考核过程应公平、公正、公开，确保所有被考核对象在相同的标准下进行评价。
3、导向性原则考核指标应具有明确的导向性，引导医院朝着提高医疗质量、优化服务流程、加强人才培养等方向发展。
4、可操作性原则考核指标应清晰明确，易于理解和测量，数据收集和计算方法应简便可行。
三、考核主体成立专门的绩效考核小组，成员包括医院管理层、相关科室负责人、医疗专家等。
四、考核对象医院各科室、医护人员等。
五、考核内容1、医疗质量（1）诊断准确性考核医生对疾病的诊断是否准确，通过病历审查、复诊结果对比等方式进行评估。
（2）治疗效果观察患者的治疗效果，如治愈率、好转率等指标。
（3）医疗安全统计医疗事故和差错的发生率，评估医院的医疗安全管理水平。
2、医疗服务（1）患者满意度通过问卷调查、电话回访等方式了解患者对医疗服务的满意度，包括就医环境、医护态度、沟通效果等方面。
（2）投诉处理考核医院对患者投诉的处理及时性和满意度。
3、工作效率（1）平均住院日统计患者的平均住院天数，反映医院的医疗资源利用效率。
（2）病床周转率评估病床的使用效率和医院的运营效率。
4、医疗费用控制（1）人均医疗费用分析患者的平均医疗费用，控制不合理的费用增长。
（2）医保政策执行考核医院对医保政策的执行情况，确保合规使用医保资金。
5、人才培养与科研（1）医务人员培训评估医院对医务人员的培训计划和实施情况，包括内部培训、外出进修等。
基层医疗机构绩效考核细则
（1）已实行全员公开招聘，得1分，全员签订聘用合同和劳动用工合同，得2分。反之按比例扣分
（2）岗位设置合理、卫生技术人员到位得1分。人才交流有方案、有计划、有考核，得2分。反之按比例扣分。
（3）有管理制度，各类社会保障到位，得2分。有人才引进、招录和培养计划，有人才奖励方案，无违规进人现象，得5分，按规定开展各项年度考核，人员考绩档案每人一袋，且档案管理资料齐全符合规范，得3分。反之按比例扣分。
（10）公共卫生突发事件应急预案（0.5分）
查制度是否齐全，每缺一种扣0.5分。
办公
室
2.医德医风与文化建设
（15分）
（1）机构有健全的服务宗旨、理念和文化等，医务人员着装整洁、有统一的出诊服饰和胸牌，举止文明礼貌（2分） （2）定期开展单位建设相关活动，如交流会、研讨会、沟通会等，每季不少于1次 （2分） （3）开展“医德医风建设”、“廉政文化进医院”活动，建立健全医德医风档案 （2分）
（3）人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度（0.5分）
（4）技术服务规范与工作制度（0.5分）
（5）服务差错及事故防范制度、投诉调查处理制度（0.5分）
（6）服务质量管理制度（0.5分）
（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（0.5分）
（8）院感和医疗废物管理制度（0.5分）
（9）安全管理制度（0.5分）
（2）严格执行合作医疗基金审批管理办法，单次门诊处方药费金额，中心不超过80元、站不超过60元。（5分）
（3）对就诊参保病人做好城乡居民合作医疗政策宣传工作，使用诊疗范围外的项目需事先告知病人或家属。问卷调查满意率达90%以上。（5分）
县级医院绩效考核实施细则
县级医院绩效考核实施细则遵照省卫生厅卫医管发（2010）260号《关于进一步加强医院管理工作的通知》，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。
一、考核原则（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。
（二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。
（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。
（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。
二、考核机构成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。
考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。
组长：王新成员：摆巍刚、阿衣古力、王香、王天恩、王淑兰、王桂林、陈巍办公室：医务科考核办主任：王天恩成员：郭艳茹、李斌、成彩霞三、考核方式（一）实行院、科两级考核制。
科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。
（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。
实用文档（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。
（四）通过考核办监督、举报电话、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。
（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。
考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。
四、考核内容与计分标准采取记分制，每分折合50元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。
本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及内容，以原有规定或其它职能配套措施为准。
有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。
（一）医德医风与劳动纪律1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。
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一、综 合管理 （130 分） 1.6人事 管理 （20分）
（1）实行全员公开招聘，规范全员聘用管理，建立解聘辞聘等 制度。 （2分） 1.人员管理 （2）健全人员管理制度，各类社会保障到位。规范开展人才引 （5分） 进和招录工作， 按规定做好各项年度考核，人员考绩档案管理 符合规范。（3分）
人事 科
（1）医用耗材采购使用组织制度不全、 医用耗材采购没有公示扣0.5分。 （2）无医用耗材采购工作台账、医用耗 材采购不规范扣0.5分。 （3）没有执行省医用耗材集中招标网上 采购扣0.5分。 （4）未建立医用耗材非正常使用控制制 度扣0.5分。
（1）查台账，组织、制度、措施、基本药物 培训、总结资料不全扣0.5分。未开展用药信 息等公示扣0.5分。 （2）未建立药品用量动态监测扣0.5分，未 建立超常预警扣0.5分。 （3）阳光用药指标未达标无整改措施扣0.5 分，整改没有取得实效扣0.5分。
（1）未实行的扣3分。 （2）未开展的扣3分。 （3）未建内部公开栏扣2分，底稿不全 扣1分，会议记录不全扣1分。 （1）工作不落实扣2分，台帐资料不全 扣2分。 （2）工作不到位扣3分。 （3）发生盗窃等安全事件扣2-4分，发 生安全事故不得分。 （4）未按要求开展节能减排工作不得分 。 （1）按《健康海盐》、《嘉兴卫生》、 《浙江卫生》等不同层次、不同标准的 完成情况及质量，酌情扣分。 （2）迟报、漏报紧急信息1次扣2分。 （3）未按规定时间完成约稿任务1次扣1 分。 办公 室
2.岗位设置 岗位设置合理，人员配备到位，卫生技术人员具备相应的执业资 岗位设置合理得1分、卫生技术人员到位 （2分） 格。（2分） 得1分。反之按比例扣分。
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1.6人事 管理 （20分）
人事 科
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分配方案体现服务质量、服务数量、岗 3.绩效考核 落实岗位绩效工资制度，考核分配方案体现服务质量和服务数量 位责任和绩效，得1分。每月开展绩效考 （3分） 、岗位责任和绩效。（3分） 核，得1分。绩效考核资料齐全得1分。 反之按比例扣分。
基药 办
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1.9药品 、医用耗 材采购使 用管理工 作 （10分）
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（1）建立医用耗材采购管理组织和制度，医用耗材采购公示制 2.医用耗材 度。建立医用耗材采购工作台账。（0.5分） 采购使用管 （2）制定医用耗材确标方案。（0.5） 理工作 （3）执行省医用耗材集中招标网上采购。 （0.5） （2分） （4）建立医用耗材非正常使用控制制度。（0.5）
（1） 未能按要求落实的扣1-5分。 （2）视活动情况打分。 （1）台账资料不完整扣1-2分，工作不 规范扣2-3分。 （2）查有关制度和会 议记录，操作不规范扣 1-5分。 （1）未按规定执行，发生一起扣1分。 （2）工作不实的扣1-5分。 不设党务公开栏扣2分。 台账资料不规范扣1分，无台账资料扣2 分。 （1）未在规定期限内完成上级交办单的 每件扣1分，群众对办理结果不满意的每 件扣0.5分。 （2）发生越级上访的扣2分。如单位事 先未预报扣3分。 视政策落实情况打分。
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党委 认真落实有关政策。（4分） 1.3老干 （4分） 部工作 （10分） 2.工作开展 每年至少走访或集中召开会议1次。（6分） （6分）
未开展走访或召开会议扣5分。
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1.宣传教育 （1）落实党风廉政建设和行风建设责任制。（2分） （3分） （2）开展经常性的宣传教育。（1分）
（1）有方案得0.5分，按计划开展得2分，有 考核材料得0.5分。反之按比例扣分（每少派 1人扣0.5分）。 （2）有方案得0.5分，有计划得0.5分，有考 核得1分，按时兑现年度科研津贴得1分。反 之按比例扣分。 （3）有方案、有计划、有考核，得3分。反 之按比例扣分。 （4）有考核方案、按时兑现年度经济补助， 得1分。反之按比例扣分。
（1）查组织制度、药品采购工作台账不符合 规定、药品采购情况没有公示扣0.5分。对药 品非正常使用没有采取控制措施扣0.5分。 （2）无确标方案、确标程序不规范扣0.5分 。 （3）发现有未执行县级公立医院药品总控目 录采购药品扣0.5分。年增减药品调整率﹥医 院用药目录的5%扣0.5分。发现有不符合采购 程序新药引进、备案采购扣0.5分。
党委 办
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监察 室
纪检监察信息每少报1条扣1分。
（1）已实行全员公开招聘，得1分。全员签 订聘用合同和劳动用工合同，得1分。反之按 比例扣分。 （2）有管理制度，各类社会保障到位，得1 分。有人才引进和招录计划，有人才招录会 议记录和人才奖励方案，无违规进人现象， 得3分。按规定开展各项年度考核，人员考绩 档案每人一袋且资料齐全符合规范，得1分。 反之按比例扣分。
（1）制定财务科工作职责、财务岗位工作职 责、预算管理制度、财务收支管理制度、资 金审批制度、财产物质管理制度、票据管理 制度、价格管理制度得2分，缺一项扣0.5 分；（2）制度落实得1分，发现违反制度每 项扣0.5分。
（1）年初有计划，年内有活动，年终有总结，并做好台帐资料 2.安全生产 。（1分） （消防） （2）做好安全、消防隐患排除工作，整改措施到位。（3分） （7分） （3）无盗窃案件、火灾等安全事件。（2分） （4）节能减排工作符合要求。（1分） 7 1.7办公 （1）紧急信息及时报送。（3分） 3.信息工作 室工作 （2）及时完成约稿任务。（2分） （10分） （33分） （3）按要求报送信息。（5分）
基药 办
（库）规范 （2）规范化药房（库）职责制度。验收、储存、养护、调配规范化。 化管理工作 （1分） （2分）
（1）有重大药品安全事故发生扣1分。 （2）查现场：发现有未达到规范化标准项目 扣1分。
1.内部管理 机制 明确领导、设置机构、配备人员。 （5分）
（1）明确分管领导、设置财务科、配备 会计人员得3分，缺一项扣0.5分；（2） 岗位设置符合不相容要求得1分，不符合 一项扣0.5分；会计人员持证上岗得1 分，无证上岗每个人扣1分。
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1.7办公 室工作 （33分）
（1）未落实专人（兼职人员）负责文件 收发、材料归档工作扣2分 （1）专人（兼职人员）负责文件收发、材料归档工作。（1分） （2）6月底前未完成扣1分，12月底前未 4.档案管理 （2）每年按时完成上年度文件材料立卷归档工作。（2分） 完成扣2分。 （6分） （3）归档材料收集齐全，装订符合要求，有档案编研材料（大 （3）归档材料收集不齐全扣2分，装订 事记）。（2分） 不符合要求扣1分，无档案编研材料扣1 分。 （1）建立以主要负责人为组长的领导小组。（1分） 5.卫生志编 （2）明确分管领导、落实编写责任人。（1分） 纂（3分） （3）按要求开展资料收集工作，并完成一定量。（1分） 查成立小组的书面通知，没有的扣1分。 查名单，不全的扣0.5-1分。根据资料数 量、质量打分，不符合要求扣1分。
（1）未按要求开展的扣1-3分，会议或 教育记录每少一次扣2分，扣完为止。 （2）未开展宣传教育扣1-2分。 （1）工作不到位的扣1-2分。 （2）院容院貌差扣2分，未开展便民服 务扣1分 。 （3）有不满意投诉，经查实一例扣1分 。 （4）因行风问题被新闻媒体曝光引起社 会恶劣影响的每起扣5分。 未开展文明单位创建活动扣2分。
一、综 合管理 （130 分）
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（1）有组织、制度、专兼职信息管理员 、信息系统应用和信息安全培训记录得1 （1）建立信息管理和信息安全组织、制度，配备专兼职信息管 分，反之酌情扣分； 理员，开展信息系统应用和信息安全培训（1分）； （2）查看机房卫生安全、防护设施、巡 1.8信息 （2）IDC机房卫生安全，防护设施基本到位，有机房巡检记录， 信息化建设 检记录和内部网络，未发现安全隐患得3 管理 内部网络设计合理。（3分） （7分） 分，反之以一个安全隐患0.5分为标准酌 (7分) （3）应用HIS、LIS、电子病历、体检等医疗应用软件，熟练应 情扣分； 用区域OA、影像远程会诊、心电远程会诊、消毒供应等系统，医 （3）各系统应用和实时结算正常得3 农保及民政等实时结算功能齐全。（3分） 分，反之酌情扣分。
县级公立医院绩效考核细则
序 一级指标 二级指标 三级指标 号 （分值） （分值） （分值） 指标内容 考核标准 考 责任 自评 核 科室 分 分 备注
1.创先争优 （1）及时贯彻落实上级有关党建工作任务。（2分） （5分） （2） 扎实开展创先争优活动，取得实效。 （3分） （1） 落实个人重大事件报告制度和外出审批备案制度。（2 2.制度执行 分） 1.1党建 （5分） （2）重大问题的决策需经班子（院务领导小组）会议讨论研 工作 究，记录完整，操作规范。（3分） （20分） 3.活动开展 （1）党支部活动正常，日常党务工作规范，记录完整。（5分） （7分） （2） 群团工作正常开展。（2分） 4.党务公开 按要求开展党务公开工作。（3分） （3分） 1.台账资料 及时有效处理本单位信访维稳事件，并做好相应台账。 （4 一、综 （4分） 分） 合管理 （130 1.2信访 分） 维稳 （10分） 2.处置情况 （1）及时有效调处上级交办的各类信件、来电等。（4分） （6分） （2）不发生越级上访或信访。（2分）
信息 中心
、医用耗 材采购使 用管理工 作 （10分）
（1）建立药事组织和药品采购管理制度、药品采购公示制度，建立采 购工作台账。药品非正常使用控制制度。（1分） 1.药品采购 （2）制定确标方案，执行县级公立医院药品总控目录，建立本单位用 管理工作（3 药目录。年增减药品调整率≤医院用药目录的5%。 （1分） 分） （3）药品通过省药械采购平台网上采购。新药引进、备案药品采购符 1.9药品 合省规定。（1分）
基药 办
（1）建立阳光用药领导小组、制定阳光用药方案、信息公示制度、内 3.实施阳光 部考核制度。（1分） 1.9药品 用药工程 （2）建立药品用量动态监测和超常预警。 （0.5分） （3分） （3）阳光用药数据公示及上报。（0.5分） 一、综 、医用耗 （4）整改措施和成效。（1分）