内科学_各论_症状：脓血性白带_课件模板

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病因：
结肠憩室炎等可通过直接接触蔓延至输卵 管。
输卵管慢性炎症是由于急性炎症迁延 发展而成。慢性输卵管炎可发生以下几种 病理改变：
1.慢性输卵管炎性包块; 2.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿; 3.输卵管积脓; 4.峡部结节性输卵管炎。
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诊断：
有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及 肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区 触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明 显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或 正常。
(五)急性肠系膜淋巴结炎 可有高热， 腹痛，腹部检查时下腹部有压痛。但急性 肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常有呼吸道 感染病史。腹痛初
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病因：
此，如月经期不注意卫生或有性生活，细 菌极易经粘膜上行，引起输卵管内膜感染。 这是最常见的发病原因及感染途径。经期 下腹部受凉，长时间在冷水中作业，使机 体抵抗力减弱而引起急性附件炎，导致输 卵管黏膜充血水肿，甚至化脓引起输卵管 堵塞，在临床亦可遇到。
(二)淋菌感染在一些国家是导致急性
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诊断： 检查时无腹肌紧张。粪便检查可发现脓细 胞。妇科检查未见异常。
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检查项目： 电子阴道、阴道分泌、阴道病原。
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相关症状：
白带 反复不愈的感染 盲袋阴道 妊娠晚期或临产时无痛性反复 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 先天性无阴道 阴道横隔 便稀时经阴道排出 阴道粘连甚至闭锁 产后下腹坠痛或阴道坠胀感。
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诊断：
数一般在正常范围内，血红蛋白及红细胞 数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿 穿刺为不凝固的暗红色血液。
(三)急性肾盂炎 女性尿道短而直， 细菌易侵入。本病发病突然，体温高达 38℃以上，可伴有寒战，腹痛。但肾盂炎 的疼痛主要在上腹部，亦可波及全腹。多 数有明显腰痛，腰痛部位局限，肾区脊
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相关疾病：
阴道毛滴虫病 急性肠系膜淋巴结炎 细菌性阴道炎 急性阑尾炎 出血性输卵管炎。
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诊断：
起于右下腹部，呕吐少见。腹部检查时右 下腹部有触痛，范围较广泛，触痛部位与 肠系膜根部方向符合，即由右下腹斜行延 至上腹中线左侧，有时可触及肿大淋巴结。
(六)急性结肠炎 有腹痛，腹部检查 有触痛。但本症有进不洁食物病史，伴有 呕吐，腹泻，腹痛时有排便感，排便后腹 痛出现一时性缓解。腹部
诊断：
(一)急性阑尾炎 有发热，腹部剧痛 等症。但急性阑尾炎发病较急，发热不超 过38℃。 腹痛的特点开始为上腹部或全 腹痛、脐周痛，数小时后局限于右下腹部， 常伴有恶心，呕吐。无阴道出血。腹部检 查时麦氏点有压痛及反跳痛，腹肌紧张， 比急性输卵管炎显著。妇科检查则生殖器 官无异常发现。肛门检查
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诊断：
出血等症。但本病发病突然，有停经史及 早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧剧烈 坠痛，继之全腹痛，常伴有失血性休克。 一般无发热。腹部检查发现全腹有压痛， 以下腹一侧压痛剧烈，有反跳痛及移动浊 音。妇科检查时宫颈有触痛，后穹窿饱满 有触痛，子宫有飘浮感，一侧附件可 触 及有弹性压痛实质块。白细胞总
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病因：
输卵管卵巢炎的最主要原因，近年来我国 也有发生，故对淋菌感染患者要注意此情 况。
(三)结核杆菌的播散至输卵管，主要 是经血液循环所致。其他传染病如化脓性 扁桃体炎、白喉、腮腺炎、伤寒及副伤寒、 猩红热等病原菌偶可经血行播散，引起急 性附件炎。
(四)输卵管邻近器官炎症病变，如阑 尾炎
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诊断：
肋角有显著触痛及叩击痛。多数有尿频、 尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查 有脓球、红细胞存在。尿细菌培养多为阳 性。
(四)卵巢囊肿蒂扭转 可出现下腹 部一侧绞痛，恶心、呕吐。但卵巢囊肿蒂 扭转发病突然，常与体位突然改变有关。 有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴 道出血。疼痛发生后原
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简介：
发热、阴 道分泌物增多或不规则阴道流 血等。 输卵管炎的症状是突然的下腹部 疼痛，下腹的一边可能比一边重，通过妇 科检查可以看到脓血性白带，输卵管的炎 症往往也会引起其他子宫附件损害，并堵 塞输卵管 导致不孕。因为输卵管临近卵 巢，输卵管炎症继续扩散可引起卵巢炎症。 输卵管的炎症多发于生育期，以25~35岁 发病率最高。
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病因：
急性输卵管炎的病因 (一)月经期、流产后或产褥期女性生 殖道抵抗感染的生理防御功能减弱。阴道 正常酸性因月经血或恶露而改变;颈管有 轻度扩张或裂伤，粘液栓消失;正常的子 宫内膜剥脱后，宫腔表面裸露，扩张的血 窦及凝血块为良好的细菌滋生地;产褥期 复旧过程的子宫对感染的抵抗力也较低。 因
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身体部位： 女性生殖部位。
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科室： 体检、保健科 妇科 内分泌科。
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简介：
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因 是由于病原体感染引起。输卵管炎最容易 发生感染的时间是产后、流产后或月经后。 分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离 面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面, 都是病原体感染内生殖器的途径。有时感 染是与不严格的无菌手术操作有关。输卵 管炎主要表现为下腹痛、腹胀
诊断：
右上方肠区有抵抗触痛。化验检查白细胞 及中性粒细胞数均增高。阑尾穿孔并发腹 膜炎时鉴别较困难。这时 腹痛、触痛， 腹肌紧张均累及整个下腹部极似急性输卵 管炎。盆腔检查右侧可有触痛及抵抗感， 而急性输卵管炎多为双侧触痛。
(二)输卵管妊娠破裂 临 床上亦表现 有腹部剧烈疼痛，且伴有少量阴道
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