产科麻醉医学ppt课件

（二）麻醉选择 1 持续硬膜外麻醉： 一点穿刺法；L2—3 两点穿刺法；T12—1 和L2—3或 L3—4。 2 腰麻-硬膜外联合麻醉；L2—3或 L3—4 3 全身麻醉；静脉复合麻醉 静吸复合麻醉
4
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
围 血液系统
产
期 解
剖
血容量增加40~50%，但红细胞仅增加20%， Hct降至35%左右，Hb110~120g/l
生 凝血因子活性明显增加及血小板轻度增加，使
理
血液呈高凝状态，易发生DIC的基础。
特 WBC稍增加，嗜酸细胞减少，与17-酮类固醇
点
的增加负相关，如产后发生休克并有嗜酸细胞
围 循环系统
产
期 解
剖
心脏左移。孕激素使血管 阻力降低,HR增快12~15%， CO增加。
生
理
仰卧位低血压综合症：低 血压、心动过速、晕厥。
特
点 孕激素和前列腺素的作用
使子宫血流量增加。每次
宫缩可使250~500ml血液
百度文库
流向体循环，CO增加
30%。
10
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
围产期孕产妇的解剖 生理特点
7
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
第二十八章妇产科麻醉
1
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
第一节 妇科手术的麻醉
（一）手术麻醉特点： 1 麻醉要有充分的镇痛和肌肉松弛。 2 注意特殊体位对呼吸和血流动力学 的影响。 3 预防长时间手术对周围神经和肌肉 压迫性损伤及深静脉血栓发生。 4 中老年病人多，要注意心、脑血管 呼吸系统及其他疾病的治疗和纠正。
3
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
（三）常见妇科手术麻醉 1 子宫及附件切除术 2 巨大卵巢肿瘤手术麻醉 3 宫外孕破裂手术麻醉 4 宫腔镜检查手术麻醉 5 宫腔镜手术的麻醉
5
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
【教学要求】
１、掌握妇产科麻醉的特点与要求，掌握新生 儿窒息的评估和新生儿复苏术。
２、熟悉常用麻醉药对母体、胎儿及新生儿的 影响，熟悉产科麻醉的麻醉前准备及注意事项， 熟悉剖宫产术的麻醉选择和麻醉管理。
３、了解胎盘屏障对常用麻醉药的影响。了解 妊娠高血压综合征病人的麻醉注意事项。了解 新生儿窒息的常见原因和病理生理。了解羊水 栓塞的临床表现及急救处理。
围 产 期 解 剖 生 理 特 点
9
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
产科麻醉的特点
产
科 孕妇机体会发生一系列的生理变化
麻
醉 妊娠妇女可伴发一些疾病 的 术前用药与麻醉用药对母子的影响 特 产科急症手术，麻醉医师应了解病理产 点 程的经过，全面估计母子情况
呕吐误吸是产妇死亡的主要原因，做好 麻醉前准备和各种急救措施
6
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
4.了解分娩疼痛的常用方法
2
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
神经系统及内分泌
围
产 孕期MAC明显降低
期 解
Che比非孕时减少20~28%，产后6W恢复
剖
正常
生 高血糖素会发生高血糖和酮体增加，故
理
孕妇可有尿糖或糖尿病加重。术中输液
特
以乳酸林格液为佳。
点 分娩疼痛：第一产程；第二产程
8
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利