[健康评估]第三章第十一节 腹泻与便秘课件
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健康评估腹泻PPT课件
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Байду номын сангаас
13
❖ 渗透性腹泻特点：常含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛
❖ 肠蠕动增强性腹泻特点：多不伴有腹痛、粪便较 稀、无脓血及粘液
❖ 吸收不良性腹泻 特点：粪便含大量脂肪及泡沫、 量多而臭、不伴腹痛、禁食后可缓解
7
影响
❖ 急性严重腹泻：脱水、电解质紊乱及代谢性 酸中毒
❖ 长期慢性腹泻：营养不良、维生素缺乏、体 重下降、甚至营养不良性水肿
腹泻
❖ 概述 正常人排便次数为每日2～3次或每2～3日
一次 ，粪便成形，色黄，每日排出粪便的平 均重量为150～200g，含水分约为100～ 200ml。
1
一、概念
❖ 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。
❖ 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
2
二、发生机制
❖ 排便濒繁引起肛周皮肤糜烂、破损
8
五、评估要点
❖ 有无与腹泻相关的疾病史、用药史、不洁饮 食或精神紧张、焦虑等。
❖ 腹泻次数、粪便量、颜色、性状和气味，有 无使腹泻加重或缓解的因素，如进食油腻食 物、受凉等。
❖ 腹泻对功能性健康型态的影响 有无脱水、消 瘦、肛周皮肤破损等营养与代谢型态改变； 有无睡眠与休息型态的改变等。
❖ 1、分泌性腹泻 因胃肠粘膜分泌过多液体而引起。 常见于 霍乱、沙门菌属感染。某些胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤 所致的腹泻。
❖ 2、渗透性腹泻 因肠腔内容物渗透压增高，阻碍肠内水与 电解质吸收而引起。如口服硫酸镁、甘露醇等所致。
❖ 3、渗出性腹泻 因肠粘膜炎症、溃疡或浸润性病变，是病变 处血管通透性增高致血浆、粘液、脓血渗出而引起。见于各 种肠道炎症性疾病。
Байду номын сангаас
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❖ 渗透性腹泻特点：常含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛
❖ 肠蠕动增强性腹泻特点：多不伴有腹痛、粪便较 稀、无脓血及粘液
❖ 吸收不良性腹泻 特点：粪便含大量脂肪及泡沫、 量多而臭、不伴腹痛、禁食后可缓解
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影响
❖ 急性严重腹泻：脱水、电解质紊乱及代谢性 酸中毒
❖ 长期慢性腹泻：营养不良、维生素缺乏、体 重下降、甚至营养不良性水肿
腹泻
❖ 概述 正常人排便次数为每日2～3次或每2～3日
一次 ，粪便成形，色黄，每日排出粪便的平 均重量为150～200g，含水分约为100～ 200ml。
1
一、概念
❖ 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。
❖ 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
2
二、发生机制
❖ 排便濒繁引起肛周皮肤糜烂、破损
8
五、评估要点
❖ 有无与腹泻相关的疾病史、用药史、不洁饮 食或精神紧张、焦虑等。
❖ 腹泻次数、粪便量、颜色、性状和气味，有 无使腹泻加重或缓解的因素，如进食油腻食 物、受凉等。
❖ 腹泻对功能性健康型态的影响 有无脱水、消 瘦、肛周皮肤破损等营养与代谢型态改变； 有无睡眠与休息型态的改变等。
❖ 1、分泌性腹泻 因胃肠粘膜分泌过多液体而引起。 常见于 霍乱、沙门菌属感染。某些胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤 所致的腹泻。
❖ 2、渗透性腹泻 因肠腔内容物渗透压增高，阻碍肠内水与 电解质吸收而引起。如口服硫酸镁、甘露醇等所致。
❖ 3、渗出性腹泻 因肠粘膜炎症、溃疡或浸润性病变，是病变 处血管通透性增高致血浆、粘液、脓血渗出而引起。见于各 种肠道炎症性疾病。
第11节--泄----泻PPT课件
治法 健脾益气，化湿止泻。以任脉、足太阴脾经 穴和背俞穴为主。
处方 中脘 水分 天枢 脾俞 胃俞 大肠俞 足三里 三阴交
随证配穴 腹痛者，加关元、神阙。
-
7
刺灸方法 针用补法，加灸。
方义 中脘、天枢、胃俞、大肠俞为俞募配穴法， 以调理胃肠之气。脾俞、足三里健脾益气。三阴交、 水分化湿止泻。
6．肾阳亏虚
证候分析 肝失条达，横逆乘脾，脾失健运，故腹 痛、肠鸣泄泻。本病与情志有关，故每因情志不畅而 发。舌红、苔薄白、脉弦，为肝旺脾虚之象。
治法 疏肝理气，健脾止泻。以足厥阴肝经、足阳 明胃经穴和背俞穴为主。
处方 脾俞 肝俞 中脘 天枢 期门 太冲 足三里 阳陵泉
随证配穴 胸胁痞闷者，加内关。
刺灸方法 针用泻法。
治法 疏风散寒，和中化湿。以手阳明大肠经、足 阳明胃经穴为主。
处方 合谷 中脘 天枢 上巨虚
随证配穴 腹痛甚者，加神阙。
刺灸方法 针用平补平泻法，加灸。
方义 合谷硫风散寒。中脘为胃募、腑会，天枢为 大肠募，上巨虚为大肠下合穴，三穴相配，可疏调
-
3
肠气机，升清降浊。
2. 肠腑湿热
症状和体征 腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭， 肛门灼热，可伴有发热，舌红，苔黄腻，脉濡数。 Nhomakorabea[医案举例]
患者，男，47岁。腹胀泄泻，稀便混有粘液，无 脓血，纳差，体倦无力。检查：患者消瘦，脐周有压 痛，肠鸣音略强。大便镜检无异常所见。而采用针灸 治疗，以中脘、天枢、神阙(灸)、足三里等穴为主，以 脾俞、胃俞、大肠俞、合谷、章门等穴为辅，每次取 穴3—5个。隔日1次，针3次后，大便减少至1—2次， 共针6次症状消失，大便转为正常。(针灸学简编)
-
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处方 中脘 水分 天枢 脾俞 胃俞 大肠俞 足三里 三阴交
随证配穴 腹痛者，加关元、神阙。
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刺灸方法 针用补法，加灸。
方义 中脘、天枢、胃俞、大肠俞为俞募配穴法， 以调理胃肠之气。脾俞、足三里健脾益气。三阴交、 水分化湿止泻。
6．肾阳亏虚
证候分析 肝失条达，横逆乘脾，脾失健运，故腹 痛、肠鸣泄泻。本病与情志有关，故每因情志不畅而 发。舌红、苔薄白、脉弦，为肝旺脾虚之象。
治法 疏肝理气，健脾止泻。以足厥阴肝经、足阳 明胃经穴和背俞穴为主。
处方 脾俞 肝俞 中脘 天枢 期门 太冲 足三里 阳陵泉
随证配穴 胸胁痞闷者，加内关。
刺灸方法 针用泻法。
治法 疏风散寒，和中化湿。以手阳明大肠经、足 阳明胃经穴为主。
处方 合谷 中脘 天枢 上巨虚
随证配穴 腹痛甚者，加神阙。
刺灸方法 针用平补平泻法，加灸。
方义 合谷硫风散寒。中脘为胃募、腑会，天枢为 大肠募，上巨虚为大肠下合穴，三穴相配，可疏调
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肠气机，升清降浊。
2. 肠腑湿热
症状和体征 腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭， 肛门灼热，可伴有发热，舌红，苔黄腻，脉濡数。 Nhomakorabea[医案举例]
患者，男，47岁。腹胀泄泻，稀便混有粘液，无 脓血，纳差，体倦无力。检查：患者消瘦，脐周有压 痛，肠鸣音略强。大便镜检无异常所见。而采用针灸 治疗，以中脘、天枢、神阙(灸)、足三里等穴为主，以 脾俞、胃俞、大肠俞、合谷、章门等穴为辅，每次取 穴3—5个。隔日1次，针3次后，大便减少至1—2次， 共针6次症状消失，大便转为正常。(针灸学简编)
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《便秘,腹泻》课件
1 危害
长期便秘可导致肠道问题，如痔疮、痢疾和结肠炎。
2 影响
便秘还可能引发其他身体不适，如腹胀、恶心和食欲不振。
便秘的原因和分类
原因
引起便秘的原因包括饮食不当、缺乏运动、药物副作用和精神因素。
分类
便秘可分为功能性便秘、机械性便秘和神经肌肉性便秘等类型。
便秘的预防和治疗措施
1
预防措施
保持均衡饮食、适量运动、定期排便和保持心理健康。
《便秘，腹泻》PPT课件
欢迎来到《便秘，腹泻》PPT课件，让我们一起深入了解这两个常见的消化系 统问题，并探讨其定义、症状、危害、原因、分类以及预防和治疗措施。
便秘的定义和症状
1 定义
便秘是指排便困难或排便次数较少的状况。
2 症状
常见症状包括大便干燥、硬结、排便困难以及大便量减少。
便秘的危害及影响
腹泻还可能影响社交活动、工作效率和生 活质量。
腹泻的原因和分类
1
原因
腹泻可能由感染、食物中毒、过敏、药物反应和消化道疾病病毒性腹泻、细菌性腹泻和功能性腹泻等类型。
2
治疗措施
通过改善饮食习惯、使用轻泻剂、采用生物反馈疗法和调整药物等方式进行治疗。
腹泻的定义和症状
1 定义
2 症状
腹泻是指每日排便次数增多，大便稀水状 或带有未消化食物。
常见症状包括腹部疼痛、腹胀、恶心、频 繁排便以及脱水迹象。
腹泻的危害及影响
1 危害
2 影响
腹泻可导致严重的脱水、电解质紊乱和营 养不足。
长期便秘可导致肠道问题，如痔疮、痢疾和结肠炎。
2 影响
便秘还可能引发其他身体不适，如腹胀、恶心和食欲不振。
便秘的原因和分类
原因
引起便秘的原因包括饮食不当、缺乏运动、药物副作用和精神因素。
分类
便秘可分为功能性便秘、机械性便秘和神经肌肉性便秘等类型。
便秘的预防和治疗措施
1
预防措施
保持均衡饮食、适量运动、定期排便和保持心理健康。
《便秘，腹泻》PPT课件
欢迎来到《便秘，腹泻》PPT课件，让我们一起深入了解这两个常见的消化系 统问题，并探讨其定义、症状、危害、原因、分类以及预防和治疗措施。
便秘的定义和症状
1 定义
便秘是指排便困难或排便次数较少的状况。
2 症状
常见症状包括大便干燥、硬结、排便困难以及大便量减少。
便秘的危害及影响
腹泻还可能影响社交活动、工作效率和生 活质量。
腹泻的原因和分类
1
原因
腹泻可能由感染、食物中毒、过敏、药物反应和消化道疾病病毒性腹泻、细菌性腹泻和功能性腹泻等类型。
2
治疗措施
通过改善饮食习惯、使用轻泻剂、采用生物反馈疗法和调整药物等方式进行治疗。
腹泻的定义和症状
1 定义
2 症状
腹泻是指每日排便次数增多，大便稀水状 或带有未消化食物。
常见症状包括腹部疼痛、腹胀、恶心、频 繁排便以及脱水迹象。
腹泻的危害及影响
1 危害
2 影响
腹泻可导致严重的脱水、电解质紊乱和营 养不足。
腹泻与便秘PPT课件
慢性腹泻
• 消化系统疾病
– 胃部疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除后 – 肠道感染：结核、菌痢、血吸虫病、钩虫 病、绦虫病、慢性阿米巴性痢疾 – 肠道非感染性病变：克罗恩病、溃结、结 肠多发性息肉病、吸收不良综合征 – 肠道肿瘤：结肠癌、结肠其它恶性肿瘤 – 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤 维化、胰腺广泛切除 – 肝胆疾病：肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症
或带有黏液脓血或未消化食物
• 量：总量增加> 200克/日
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肠内水平衡
吸收
分泌
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分
类
过敏性、中毒性等
• 病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 • 病程：急性、慢性 • 性状：血性、脓性、水样等
xx
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病 因
• 急性腹泻
• 慢性腹泻
持续时间超过两 个月或间隙期在 2-4周内的复发性 腹泻
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急性腹泻
• 起病及病程：
– 急性腹泻：起病急，病程短伴有发热、 腹泻次数频繁者多为肠道感染或食物中 毒 – 慢性腹泻：起病缓慢，病程长，多见于 慢性感染、非特异性炎症、吸收不良或 肠道肿瘤
xx
临床表现
• 急性腹泻：急性感染性腹泻大便次数可达
10次以上，粪便量多而稀；伴腹痛和里急 后重，严重者合并脱水和电解质紊乱
• 慢性腹泻：每天排便次数可多可少，可为
稀薄便，亦可为黏液、脓液或血便，见于 慢性细菌性或阿米巴痢疾，亦见于炎症性 肠病及结、直肠癌。粪便中带大量黏液而 无病理成分,常为肠易激综合征
xx
诊断要点
• • • • • • • • •
1.病史采集 饮食不洁史：肠道感染或食物中毒 服药情况：泻药、农药、抗生素、抗癌药 既往史、手术史等
症状评估—腹泻与便秘的评估(健康评估课件)
腹泻
目录
1 腹泻的概念 2 腹泻的临床表现 3 腹泻的护理诊断
1 腹泻的概念
每日粪便3次以上，或每日粪便 总量大于200g，其中粪便含水大于 80%，则可认为是腹泻，病程在2个 月以内者为急性腹泻，超过2个月为 慢性腹泻。
2 腹泻的临床表现
1.分泌性腹泻
因肠道分泌过多液体引起，如霍乱等。
2.渗透性腹泻
因肠腔内渗透压增高，阻止肠腔内水和电 解质吸收引起，如口服甘露醇等。
3.渗出性腹泻
因肠腔内炎症渗出力性腹泻
因肠蠕动过快，肠腔内食糜停留时间过短， 未被充分吸收引起，如甲状腺功能亢进。
5.吸收不良性腹泻
由肠粘膜面积减少或吸收障碍引起，如吸 收不良综合症。
急性腹泻
起病急，病程短，每天 排便可达10次以上，常 伴有腹痛。
慢性腹泻
起病慢，病程长，可呈 间歇性或持续性发作， 一般每日排便数次。
3 腹泻的护理诊断
01
体液不足
有皮肤完整性受
02
损的危险
营养失调：低于机
03 体需要量
与腹泻导致体液丢失过多有关。 与排便次数增多、排泄物刺激有关。
与长期慢性腹泻有关。
目录
1 腹泻的概念 2 腹泻的临床表现 3 腹泻的护理诊断
1 腹泻的概念
每日粪便3次以上，或每日粪便 总量大于200g，其中粪便含水大于 80%，则可认为是腹泻，病程在2个 月以内者为急性腹泻，超过2个月为 慢性腹泻。
2 腹泻的临床表现
1.分泌性腹泻
因肠道分泌过多液体引起，如霍乱等。
2.渗透性腹泻
因肠腔内渗透压增高，阻止肠腔内水和电 解质吸收引起，如口服甘露醇等。
3.渗出性腹泻
因肠腔内炎症渗出力性腹泻
因肠蠕动过快，肠腔内食糜停留时间过短， 未被充分吸收引起，如甲状腺功能亢进。
5.吸收不良性腹泻
由肠粘膜面积减少或吸收障碍引起，如吸 收不良综合症。
急性腹泻
起病急，病程短，每天 排便可达10次以上，常 伴有腹痛。
慢性腹泻
起病慢，病程长，可呈 间歇性或持续性发作， 一般每日排便数次。
3 腹泻的护理诊断
01
体液不足
有皮肤完整性受
02
损的危险
营养失调：低于机
03 体需要量
与腹泻导致体液丢失过多有关。 与排便次数增多、排泄物刺激有关。
与长期慢性腹泻有关。
腹泻与便秘(共26张PPT)
慢性腹泻起病伴随症状有：
①腹痛：腹泻之前常有阵发性下腹痛、肠鸣，表示腹内 器官有炎症，如肠结核、溃疡性结肠炎；
②里急后重：如细菌性痢疾、直肠癌；
③发热：高热为急性感染，慢性感染者多为低热如肠结 核；
④粪便带有粘液或脓血：如溃疡性结肠炎、结肠癌； ⑤腹部包块：如胃肠道恶性肿瘤、肠结核、血吸虫性肉芽肿。 长期腹泻可出现营养障碍、维生素缺乏、体重减轻，甚至可引 起营养不良性水肿。
有无胃肠道疾病或胃肠道手术史。
。便量多而稀薄，粪便常混有粘液、红细胞、脓细胞等 发生机制 排便是一个较复杂的过程，粪便进入直肠后，刺激直肠壁内的感受器，引发排便反射性冲动，经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶髓
段的初级排便中枢，同时上传至大脑皮质，产生便意和排便反射。 ①便秘伴呕吐、腹痛、腹泻、腹块。
。排便时常伴肠鸣、肠绞痛或里急后重。 1．询问腹泻的次数、病程，粪便的性状，是否混有粘液、脓、血，有无臭味，有无发热、腹痛、里急后重等不适
(2)胃、肝、胆、胰的疾病：如胃炎、胃十二指肠溃疡 、慢性肝炎、肝硬化、胆道感染、慢性胰腺炎等由于消化 不良、内脏神经活动失常、门静脉血流改变等因素，导致 肠吸收不良，发生腹泻。
(3)其他：食物中毒、肠过敏症、尿毒症、甲状腺功能 亢进、某些化学物如有机磷、砷中毒等， 均可发生腹泻 。
[临床表现] 直肠和乙状结肠病变 里急后重，量少 急性腹泻起病急、排便次数每日可达10至15次或更多 有无 腹胀、肠麻痹、肌肉软弱无力及心律不齐、 心电图出现U波等低血钾表现。
因个排别便 每饱时日用2胀-3力次，，或可每发以2生-3日肛下一周次疼腹痛’，部甚至较引起明肛裂显和痔，出血有。 时左下腹可在相当乙状结肠处扪及 长条状痉挛肿块。直肠指诊可触及直肠内有干硬似羊粪状的粪 有无 腹胀、肠麻痹、肌肉软弱无力及心律不齐、 心电图出现U波等低血钾表现。
腹泻与便秘PPT课件
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便秘
临床表现
伴随症状
口苦、食欲减退、腹胀、头晕头痛、 疲乏等神经功能紊乱症状
腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部包块 或肠型、肠鸣音亢进等症状和体征
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便秘
身心反应
临床表现
长期便秘可诱发或加重痔疮或出血。 用力排便诱发心功能不全、心绞痛、 脑出血疝气，长期便秘肠内大量毒素 长期存留可诱发肠道炎症、肿瘤；毒 素吸收入血，可引起头昏、头痛、食 欲不振、疲乏无力等。也可出现精神 紧张、恐惧、焦虑不安、抑郁等
结肠、直肠疾病变，如细菌性痢疾、
病 直肠炎、直肠癌
腹部包快
胃肠肿瘤或炎性病变，如肠结核、克 隆恩病
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腹泻
身心反应
临床表现
严重、频繁的腹泻可导致脱水、水电解质 紊乱、休克而危及病人生命，病人由于腹泻 而出现紧张、恐惧、精神不振、抑郁、沮丧， 长期腹泻导致营养不良、活动耐力减少等
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• 腹泻特点
可能病因
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• 有无便秘
可能病因
便秘
护理评估 要点
护 理
便秘类型
评
估
要
身心反应
点
22
便秘
相关护理 诊断
相
便秘
关
护
理
组织完整性受损或有
诊
组织完整性受损的危险
断
疼痛 知识缺乏
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腹泻与便秘
一 基础知识考核 二 评估技能考核 三 综合技能考核
能力考核
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25
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
腹泻与便秘通用课件
便秘
便秘是指排便次数减少、排便困 难，通常伴有腹胀、腹痛等症状 。根据病因，便秘可分为器质性 便秘和功能性便秘。
症状与表现
腹泻
腹泻的症状包括大便次数增多、大便稀薄、水样便、粘液便等，可伴有腹痛、 发热、恶心、呕吐等症状。严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱和休克。
便秘
便秘的症状包括排便次数减少、排便困难、大便干燥、硬结等，可伴有腹胀、 腹痛、恶心等症状。长期便秘可能导致痔疮、肛裂等疾病。
06
腹泻与便秘的案例分享与经验交 流
个人经验分享
腹泻与便秘的亲身经历
分享个人在腹泻与便秘方面的亲身经历，包括症状、感 受、治疗过程等。
应对策略与效果
介绍个人应对腹泻与便秘的策略，以及实施后的效果和 体会。
专家案例分析
典型案例解析
选取具有代表性的腹泻与便秘案例，进行深 入剖析，分析原因、症状、治疗方案等。
05
腹泻与便秘的常见误区与注意事 项
腹泻与便秘的常见误区
腹泻，宝宝需要继续进食以保持体力， 同时补充因腹泻而失去的水分和电解质。 禁食反而可能加重病情。
便秘时，大量进食可能会加重肠道负担， 反而导致便秘症状加重。适当调整饮食结 构，增加膳食纤维摄入更为合适。
腹泻和便秘都是小病
案例总结与启示
总结案例中的经验教训，提出对腹泻与便秘 防治的启示和建议。
问题解答与互动环节
观众提问
鼓励观众提问，针对他们关心的问题进行解答和讨论 。
互动交流
提供互动交流平台，让参与者分享自己的看法和经验 ，共同探讨腹泻与便秘的防治方法。
THANKS
感谢观看
详细描述
非感染性腹泻的常见原因包括食物过 敏、乳糖不耐受、胃酸过多、肠易激 综合征等。非感染性腹泻的症状与感 染性腹泻相似，但通常较轻，病程较 短。
便秘是指排便次数减少、排便困 难，通常伴有腹胀、腹痛等症状 。根据病因，便秘可分为器质性 便秘和功能性便秘。
症状与表现
腹泻
腹泻的症状包括大便次数增多、大便稀薄、水样便、粘液便等，可伴有腹痛、 发热、恶心、呕吐等症状。严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱和休克。
便秘
便秘的症状包括排便次数减少、排便困难、大便干燥、硬结等，可伴有腹胀、 腹痛、恶心等症状。长期便秘可能导致痔疮、肛裂等疾病。
06
腹泻与便秘的案例分享与经验交 流
个人经验分享
腹泻与便秘的亲身经历
分享个人在腹泻与便秘方面的亲身经历，包括症状、感 受、治疗过程等。
应对策略与效果
介绍个人应对腹泻与便秘的策略，以及实施后的效果和 体会。
专家案例分析
典型案例解析
选取具有代表性的腹泻与便秘案例，进行深 入剖析，分析原因、症状、治疗方案等。
05
腹泻与便秘的常见误区与注意事 项
腹泻与便秘的常见误区
腹泻，宝宝需要继续进食以保持体力， 同时补充因腹泻而失去的水分和电解质。 禁食反而可能加重病情。
便秘时，大量进食可能会加重肠道负担， 反而导致便秘症状加重。适当调整饮食结 构，增加膳食纤维摄入更为合适。
腹泻和便秘都是小病
案例总结与启示
总结案例中的经验教训，提出对腹泻与便秘 防治的启示和建议。
问题解答与互动环节
观众提问
鼓励观众提问，针对他们关心的问题进行解答和讨论 。
互动交流
提供互动交流平台，让参与者分享自己的看法和经验 ，共同探讨腹泻与便秘的防治方法。
THANKS
感谢观看
详细描述
非感染性腹泻的常见原因包括食物过 敏、乳糖不耐受、胃酸过多、肠易激 综合征等。非感染性腹泻的症状与感 染性腹泻相似，但通常较轻，病程较 短。
第十一节腹泻便秘课件
根据腹泻的严重程度和持续时间，医生还 可能会建议其他治疗方法，如休息、避免 过度劳累等。
便秘的治 疗
药物治疗
医生可能会开具软便剂、泻药或其他药物来帮助患者缓解便秘症状。 在使用药物时，应遵循医生的建议和剂量。
调整饮食
饮食结构的调整是治疗便秘的重要措施。增加膳食纤维的摄入，多喝 水，减少高脂肪、高糖分的食物摄入等有助于改善便秘症状。
控制高脂肪食物摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、 肥肉等。
腹泻与便秘的案例分析
典型病例一：长期腹泻的病因及治疗
总结词
长期腹泻的病因复杂多样，需根据患者具体情况进行综合诊断和治疗。
详细描述
长期腹泻的常见病因包括肠道感染、炎症性肠病、肠道菌群失调等。在治疗上，需要针对不同病因采取相应的药 物、饮食调整和心理支持等措施，以缓解症状、改善患者生活质量。
避免刺激性
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性 较强的食物。
腹泻与便秘的饮食调理
• 高热量高营养：适当增加蛋白质和维生素的摄入，如鱼肉、 鸡肉、新鲜蔬菜等。
腹泻与便秘的饮食调理
多摄入膳食纤维
多喝水
增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含 膳食纤维的食物的摄入量。
保持足够的水分摄入，有助于软化粪 便，预防便秘。
锻炼与生活方式的调整
适当的运动和良好的生活习惯也有助于改善便秘症状。例如，规律作 息时间，避免长时间坐立不动等。
其他治疗
对于严重的便秘病例，医生还可能会建议其他治疗方法，如灌肠、肛 门扩张等。
腹泻与便秘的预防
注意个人卫生
保持个人卫生是预防腹泻和便秘的重要措施。注意饮食卫生，勤洗手，避免食用不洁食物 等有助于降低感染病菌的风险。
腹泻的日常护理
《腹泻与便秘》PPT课件
病 直肠炎、直肠癌
腹部包快
胃肠肿瘤或炎性病变，如肠结核、克 隆恩病
腹泻
身心反应
临床表现
严重、频繁的腹泻可导致脱水、水电解质 紊乱、休克而危及病人生命，病人由于腹泻 而出现紧张、恐惧、精神不振、抑郁、沮丧， 长期腹泻导致营养不良、活动耐力减少等
• 腹泻特点
可能病因
腹泻
护理评估 要点
护 理
伴随症状
评
病
消化系统疾病 其他疾病
慢 性 腹 泻
因 和 发 病 机
急 性 腹 泻
制
肠道疾病 急性中毒 全身感染
其他
腹泻
临床表现
腹泻的特点
起
急性腹泻，常有进食不洁食物、旅行、聚餐
病
等病史，起病急，病程短，每天排便次数可
、
达10次以上，多为感染或食物中毒
病
程
及 排
慢性腹泻，常有原发疾病史，起病缓慢，病
便
程长，可呈持续性或间歇性，每天排便数次，
• 有无便秘
可能病因
便秘
护理评估 要点
护 理
便秘类型
评
估
要
身心反应
点
便秘
相关护理 诊断
相
便秘
关
护
理
组织完整性受损或有
诊
组织完整性受损的危险
断
疼痛 知识缺乏
腹泻与便秘
一 基础知识考核 二 评估技能考核 三 综合技能考核
能力考核
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
腹部包快
胃肠肿瘤或炎性病变，如肠结核、克 隆恩病
腹泻
身心反应
临床表现
严重、频繁的腹泻可导致脱水、水电解质 紊乱、休克而危及病人生命，病人由于腹泻 而出现紧张、恐惧、精神不振、抑郁、沮丧， 长期腹泻导致营养不良、活动耐力减少等
• 腹泻特点
可能病因
腹泻
护理评估 要点
护 理
伴随症状
评
病
消化系统疾病 其他疾病
慢 性 腹 泻
因 和 发 病 机
急 性 腹 泻
制
肠道疾病 急性中毒 全身感染
其他
腹泻
临床表现
腹泻的特点
起
急性腹泻，常有进食不洁食物、旅行、聚餐
病
等病史，起病急，病程短，每天排便次数可
、
达10次以上，多为感染或食物中毒
病
程
及 排
慢性腹泻，常有原发疾病史，起病缓慢，病
便
程长，可呈持续性或间歇性，每天排便数次，
• 有无便秘
可能病因
便秘
护理评估 要点
护 理
便秘类型
评
估
要
身心反应
点
便秘
相关护理 诊断
相
便秘
关
护
理
组织完整性受损或有
诊
组织完整性受损的危险
断
疼痛 知识缺乏
腹泻与便秘
一 基础知识考核 二 评估技能考核 三 综合技能考核
能力考核
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
《腹泻便秘》课件
避免过敏食物
避免食用过敏食物，以免加重腹泻或便秘症状。
ABCD
高营养价值
选择高营养价值的食物，如鱼、肉、蛋、奶等， 以满足身体对营养的需求。
适量摄入脂肪
适量的脂肪摄入有助于缓解便秘症状，但需注意 选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。
05
腹泻和便秘的案例分 析
典型病例介绍
病例1
一位30岁男性，长期便秘，最近出现 腹泻症状，食欲不振。
腹泻和便秘的相互关系
因果关系
病理关联
腹泻和便秘有时会相互影响，一种症 状可能引发另一种症状。
一些肠道疾病可能同时引起腹泻和便 秘，如炎症性肠病等。
伴随关系
某些情况下，腹泻和便秘可能同时出 现在同一个人身上。
03
腹泻和便秘的诊断与 治疗
腹泻的诊断与治疗
腹泻的诊断
医生会询问患者的症状，如腹痛、恶心、呕吐、发热等，以及腹泻的频率和持续 时间。此外，医生可能会进行身体检查，检查是否有脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻和便秘的分类
腹泻分类
感染性腹泻、非感染性腹泻、功能性 腹泻等。
便秘分类
机械性便秘、功能性便秘、药物性便 秘等。
腹泻和便秘的症状
腹泻症状
大便次数增多、大便稀薄、水样便、黏液便等。
便秘症状
排便困难、大便干燥、肛门疼痛、腹部胀痛等。
02
2
03
感染性腹泻
由细菌、病毒等微生物感 染引起，如轮状病毒、腺 病毒等。
腹泻的治疗
腹泻的治疗主要包括补充水分和电解质、使用抗生素、止泻药等。对于严重的腹 泻，可能需要住院治疗。
便秘的诊断与治疗
便秘的诊断
医生会询问患者的症状，如排便困难、大便干燥、腹部不适 等。此外，医生可能会进行身体检查，检查是否有肛门狭窄 、肠道蠕动减慢等症状。
《腹泻与便秘》课件
便秘
指排便次数减少，粪便干硬，排 出困难，常伴有腹胀、腹痛等症 状。根据病因可分为器质性便秘 和功能性便秘。
病因与发病机制
腹泻的病因与发病机制
感染、食物中毒、过敏反应、炎症性 肠病、肠道肿瘤等均可引起腹泻。发 病机制涉及肠道黏膜损伤、肠道菌群 失调、炎症反应等。
便秘的病因与发病机制
饮食结构不合理、缺乏运动、精神压 力大、药物副作用等均可引起便秘。 发病机制涉及肠道蠕动减缓、排便反 射减弱等。
临床表现与诊断
腹泻的临床表现与诊断
腹泻患者常出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重时可出现脱水、电解质 紊乱等。诊断需结合患者病史、体格检查和实验室检查，如粪便常规、血常规 等。
便秘的临床表现与诊断
便秘患者常出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状，严重时可出现痔疮、肛裂等并 发症。诊断需根据患者排便习惯、粪便性状和伴随症状进行评估，必要时进行 结肠镜检查。
益生菌
通过调节肠道菌群平衡， 促进肠道蠕动，缓解便秘 。常见的益生菌有乳酸菌 、双歧杆菌等。
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多饮水 ，有助于软化粪便，促进排便
。
运动
适当的运动可以促进肠道蠕动 ，缓解便秘。
排便习惯
建立良好的排便习惯，定时排 便，有助于预防便秘。
心理治疗
心理压力过大可能导致便秘， 心理治疗可以帮助缓解焦虑和
若症状持续严重或反复发作，应及时 就医检查，以免延误治疗。同时，了 解病因和预防措施，有助于预防腹泻 和便秘的发生。
THANKS
感谢您的观看
腹泻的生活习惯调整
注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。同时，注意腹部保暖，避 免受凉加重腹泻症状。
指排便次数减少，粪便干硬，排 出困难，常伴有腹胀、腹痛等症 状。根据病因可分为器质性便秘 和功能性便秘。
病因与发病机制
腹泻的病因与发病机制
感染、食物中毒、过敏反应、炎症性 肠病、肠道肿瘤等均可引起腹泻。发 病机制涉及肠道黏膜损伤、肠道菌群 失调、炎症反应等。
便秘的病因与发病机制
饮食结构不合理、缺乏运动、精神压 力大、药物副作用等均可引起便秘。 发病机制涉及肠道蠕动减缓、排便反 射减弱等。
临床表现与诊断
腹泻的临床表现与诊断
腹泻患者常出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重时可出现脱水、电解质 紊乱等。诊断需结合患者病史、体格检查和实验室检查，如粪便常规、血常规 等。
便秘的临床表现与诊断
便秘患者常出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状，严重时可出现痔疮、肛裂等并 发症。诊断需根据患者排便习惯、粪便性状和伴随症状进行评估，必要时进行 结肠镜检查。
益生菌
通过调节肠道菌群平衡， 促进肠道蠕动，缓解便秘 。常见的益生菌有乳酸菌 、双歧杆菌等。
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多饮水 ，有助于软化粪便，促进排便
。
运动
适当的运动可以促进肠道蠕动 ，缓解便秘。
排便习惯
建立良好的排便习惯，定时排 便，有助于预防便秘。
心理治疗
心理压力过大可能导致便秘， 心理治疗可以帮助缓解焦虑和
若症状持续严重或反复发作，应及时 就医检查，以免延误治疗。同时，了 解病因和预防措施，有助于预防腹泻 和便秘的发生。
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腹泻的生活习惯调整
注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。同时，注意腹部保暖，避 免受凉加重腹泻症状。
《健康评估腹泻》课件
预防和注意事项
良好卫生习惯
勤洗手、饮用安全水源，减少感染腹泻的可 能性。
保证充足水分摄入
饮用足够的水，保持良好的水盐平衡，预防 脱水。
适当烹调食物
煮熟食物，避免食用不洁食物，减少食物中 毒的风险。
及时就医
如果腹泻症状严重或持续时间较长，应及时 就医进行进一步诊断和治疗。
案例分享
让我们通过一个真实案例来了解腹泻的评估和处理。这位患者是一名年轻人，最近出现了频繁的腹泻症 状。我们将在接下来的内容中详细介绍他的情况和诊疗经过。
血便
粪便中出现鲜红色或暗红色血 液，可能是严重的肠道问题的 表现，需要及时就医。
常Байду номын сангаас处理方法
1
补充水分
多饮水、喝盐水、或口服补液盐，预防和缓解脱水症状。
2
抗生素治疗
对于细菌感染引起的腹泻，可能需要使用适当的抗生素进行治疗。
3
改善饮食
避免刺激性食物，增加高纤维食物的摄入，促进肠道健康。
4
药物治疗
根据具体病情，可以使用一些抗腹泻药物来缓解症状，如止泻药等。
《健康评估腹泻》PPT课 件
欢迎来到《健康评估腹泻》的PPT课件！在本次课件中，我们将探讨腹泻的 定义和病因，症状描述，分类和诊断，常见处理方法，以及预防和注意事项。 通过案例分享，帮助您更好地了解和管理腹泻。
定义和病因
腹泻是指大便次数增多，粪便稀烂或水样，伴有腹部不适的症状。主要病因 包括感染、药物不良反应、饮食不当、肠道疾病等。
症状描述
1 腹痛
腹泻常伴有腹部不适和疼痛感，严重影响生活质量。
2 脱水
腹泻导致水分丢失，可能引起脱水症状，如口渴、疲劳。
3 恶心呕吐
《健康评估》腹泻课件
渗透性腹泻
肠蠕动增强性 腹泻 吸收不良性腹 泻
腹泻与腹痛的关系：急性腹泻常有腹痛；小
肠疾病的腹泻在脐周，便后腹痛缓解不明பைடு நூலகம்； 结肠疾病的腹泻疼痛多在下腹，便后疼痛可 缓解；分泌性腹泻无明显腹痛。
2、慢性腹泻
（1）消化系统疾病 （2）全身性疾病 （3）药物副作用
四、临床表现
急性腹泻特点:
起病急，病程短，每日排便次 数可达10次以上，粪便量多而稀薄。 慢性腹泻特点：起病缓慢，病程较长，多每 日排便数次。
临床表现
分泌性腹泻 特点：水样便、粪便无脓血及粘液、 排便量每日大于1000ml、与进食无关、伴或不伴 有腹泻 渗出性腹泻 特点：粪便脓血或粘液、排便量少于 分泌性腹泻、多伴有腹痛与发热 渗透性腹泻特点：常含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛 肠蠕动增强性腹泻特点：多不伴有腹痛、粪便较 稀、无脓血及粘液 吸收不良性腹泻 特点：粪便含大量脂肪及泡沫、 量多而臭、不伴腹痛、禁食后可缓解
三、病因
1、急性腹泻
（1）肠道疾病
由病毒、真菌、细菌、原虫 等感染引起的肠炎及急性出血坏血性肠炎、 Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作等。 （2）急性中毒 进食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、 磷、铅、汞等化学物质所致的腹泻。 （3）全身感染 败血症、伤寒或副伤寒等。 （4）其他 过敏性紫癜、变态反应性肠炎等。
腹泻
概述
正常人排便次数为每日2～3次或每2～3日 一次 ，粪便成形，色黄，每日排出粪便的平 均重量为150～200g，含水分约为100～ 200ml。
一、概念
指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
健康评估问诊之腹泻课件PPT
（四）对患者的影响
• 急性腹泻者因短期内排便次数多、粪便含水量大，可致脱水、电解 质紊乱及代谢性酸中毒，排便频繁者可因粪便刺激肛周皮肤引起肛 周皮肤糜烂与破损，严重腹泻还会影响患者休息与睡眠。长期慢性 腹泻可引起营养不良、多种维生素缺乏、体重下降，甚至营养不良 性水肿等。严重腹泻或病情迁延不愈者可出现焦虑或抑郁等负性情 绪。
2.腹泻特点
• 急性感染性腹泻常有腹痛，进食后24小时内发病，每天排便数次甚 至数十次，多呈糊状或水样便，少数为脓血便；慢性腹泻表现为每 天排便次数增多，可为稀便，亦可带黏液、脓血。渗出性腹泻者粪 便量少，可有黏液或脓血，多伴有腹痛与发热；分泌性腹泻无明显 腹痛，多为水样便，量大，无黏液及脓血，与进食无关；渗透性腹 泻与吸收不良性腹泻者粪便含有未消化的食物、泡沫，可有恶臭， 不含黏液、脓血，禁食后可缓解。
（五）问诊要点
1.腹泻的特点
• 起病缓急、病程长短，腹泻的次数、量、颜色、性状及气味；有无 使腹泻加重或减轻的因素及伴随症状。
2.病因与诱因
• 有无摄入不洁或有毒的食物；有无化学毒物和传染病接触史；是否 患有与腹泻有关的疾病，或使用可致腹泻的药物。
3.腹泻对患者的影响
• 急性严重腹泻者有无脱水、低钾或低钠血症及代谢性酸中毒的表现； 有无肛周皮肤完整性受损、休息和睡眠异常；长期慢性腹泻者有无 营养不良；严重或长期慢性腹泻者有无焦虑或抑郁等。
摄入减少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及排泄物对肛周皮肤刺
激有关。 • 5.焦虑 与慢性腹泻迁延不愈有关。
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3.渗透性腹泻
• 因肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起的腹 泻。如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗。服用盐类泻剂 或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。
第三章第十一节腹泻与便秘ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
护理评估要点
（一）病因及诱因 （二）便秘的特点 （三）伴随症状 （四）身体反应
COMPANY LOGO
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
临床表现
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1.排便障碍的表现 ❖ 自然排便次数减少，粪便量少，并可逐渐加重 ❖ 排出困难：粪便干硬，难以排出；或粪便并不干硬，
也难以排出 2.腹部和全身表现 ❖ 腹胀或下腹部胀痛 ❖ 直肠肛门处坠胀感 ❖ 排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 ❖ 紧张、焦虑 ❖ 便秘时间过长，可有头昏不适、食欲不振
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
2. 器质性便秘 ❖ 直肠、肛门疼痛性病变 ❖ 结肠器质性病变 ❖ 腹腔或盆腔肿瘤压迫 ❖ 全身性病变
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
发病机制
COMPANY LOGO
小肠
结肠
食糜
粪团
足够肠内容物
肠道无梗阻蠕动功能正
便意
排便反射常正常
少参一与个排条便件肌即肉可功引能起正便常 排便反射
秘
• 直肠平滑肌收缩
• 肛门括约肌松弛
• 腹肌与膈肌收缩，腹压增高
直肠
神经中枢
粪便 排出
健康评估课件╱便秘
六、相关护理诊断
• 1、便秘 与饮食、运动、排便环境、精 神紧张有关等。 • 2、疼痛 与粪便过于干硬、排便困难有 关。 • 3、组织完整性受损 与肛周破损有关。 • 4、知识缺乏 缺乏预防便秘的知识。
• 便秘按病因分为功能性便秘、器质性便 秘两种。 • 发病机制
• 临床表现：排便次数减少，粪便干结、 排便困难。 • 身心影响
• 长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹 部疼痛；直肠停留过久，可有下坠感和 排便不尽感。
影响
• 肛痛、肛裂，直肠、肛门过度充血，痔 疮 • 便秘严重者：头晕、食欲不振
• 用力排便，加重心肌缺血，导致冠心病 病人猝；高血压病人发生脑出血 • 长期便秘者：紧张、焦虑
五、评估要点
• • • • • 1、便秘发生的原因及诱因。 2、排便状况。 3、便秘患者的身体反应。 4、便秘的心理反应。 5、诊断、治疗及护理经过。
正常排便条件
足够引起正常肠蠕动的肠内容物
肠道内肌肉张力正常及蠕 动功能正常
正常的排便反射
参与排便的肌肉功能正常
三、病因
1、功能性便秘
进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少
生活无规律、工作时间变化、环境变化或减退
腹肌及盆肌张力不足致排便动力不足，如多次妊娠
直肠平滑肌收缩肛门内外括约肌松弛腹正常排便条件足够引起正常肠蠕动的肠内容物肠道内肌肉张力正常及蠕动功能正常正常的排便反射参与排便的肌肉功能正常三病因1功能性便秘进食量少或食物缺乏纤维素对结肠运动的刺激减少生活无规律工作时间变化环境变化或精神紧张等年老体弱或活动过少致结肠运动功能减退腹肌及盆肌张力不足致排便动力不足如多次妊娠肠易激综合征致肠道运动功能紊乱结肠冗长粪团内水分被过多吸收长期滥用泻药造成对药物的依赖2器质性便秘结肠良性或恶性肿瘤各种原因所致的肠梗阻全身性疾病致肠肌松弛排便无力直肠或肛门病变肛门括约肌痉挛腹腔或盆腔内肿瘤压迫四临床表现自然排便次数减少粪便量少粪便干硬难以排出或粪便并不干硬也难以排出
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（四）身体反应
脱水 急性严重腹泻 电解质紊乱
代谢性酸中毒
长期慢性腹泻 排便频繁
营养不良 维生素缺乏
肛周皮肤糜烂及破损
心理反应
相关护理诊断
1．体液不足或有体液不足的危险 与腹泻导 致体液丢失过多有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻 有关。 3．有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增 多及排泄物刺激有关。
伴随症状
1．伴呕吐、腹胀、肠绞痛：提示各种原因引起的 肠梗阻。
2．便秘与腹泻交替出现：多提示为肠结核、溃疡 性结肠炎、肠易激综合征等。
3．伴腹部包块、粪便变细、便血、消瘦：提示直 肠或结肠癌的可能。
身体反应
❖肛门皮肤黏膜的完整性 ❖食欲 ❖有无全身的中毒反应：头痛、头昏、食欲不
振和乏力等
相关护理诊断
2. 器质性便秘 ❖ 直肠、肛门疼痛性病变 ❖ 结肠器质性病变 ❖ 腹腔或盆腔肿瘤压迫 ❖ 全身性病变
发病机制肠道无梗阻蠕动功能正
便意
排便反射常正常
少参一与个排条便件肌即肉可功引能起正便常 排便反射
秘
• 直肠平滑肌收缩
• 肛门括约肌松弛
• 腹肌与膈肌收缩，腹压增高
直肠
定义
❖ 腹泻（diarrhea）是指排便次数增多，粪 质稀薄，水分增加或带有黏液、脓血或未 消化的食物等。
❖根据病程分类：1. 急性腹泻 2. 慢性腹泻
急性腹泻 2个月 慢性腹泻
病因
急性腹泻
❖肠道疾病：如病毒、 细菌、霉菌、寄生虫 等感染引起的肠炎等
❖急性中毒：如食用毒 蕈、河豚及化学药物 中毒引起的腹泻等
1．便秘 与摄人纤维素量过少、长期卧床、各种原 因的肠梗阻等有关。
2．有皮肤完整性受损的危险 与粪便坚硬有关。 3．疼痛 与肠梗阻、排便困难等所致肠痉挛有关。 4．知识缺乏 缺乏保持定时排便及预防便秘的知识。
案例评析
❖ 案例：患者，男，25岁，因上腹疼痛、呕吐、腹 泻2小时入院。患者晚饭在路边小店进食稀饭、凉 拌菜后，半夜2点开始出现上腹部疼痛，患者诉阵 发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻，呕吐物为胃内 容物，大便呈水样，腹泻10多次，呕吐腹泻后腹 部疼痛有所缓解。患者于发病后2小时入院治疗。
便秘
定义 病因 发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断
定义
便秘（constipation） ❖ 指排便次数减少，一般每周少于3次。 ❖ 粪便量少且干硬 ❖ 常有排便困难的感觉
病因
1. 功能性便秘 ❖进食太少或食物缺乏纤维素 ❖排便习惯受干扰 ❖结肠肌张力减退或平滑肌功能性痉挛 ❖腹肌和盆底肌松弛 ❖结肠冗长 ❖ 药物影响(镇静剂、钙通道阻止剂滥用泻剂)
❖ 慢性腹泻：可每天排便数次，为稀便，亦可带黏 液、脓血。
（三）腹泻与腹痛的关系
❖ 急性腹泻常有腹痛，以感染性腹泻最明显 ❖ 小肠疾病的腹痛常常在脐周，便后腹痛缓解不明
显 ❖ 结肠病变的腹痛常在下腹，便后腹痛多可缓解 ❖ 分泌性腹泻一般无明显腹痛
护理评估要点
（一）病因与诱因 （二）腹泻的特点 腹泻发生的时间、排便次数、量、性状、气味等 （三）伴随症状 如发热、恶心呕吐、里急后重、体重下降、腹部 包块、脱水等 （四）身体反应
思考与训练
1．急性腹泻最常见的病因是 A．肠道肿瘤 B．肝硬化 C．结肠过敏 D．慢性肝炎 E．急性传染病
病变处血管 通透性增加
腹泻
血浆 大量渗出
分泌性腹泻
各种原因
肠粘膜上皮细胞 电解质转运机制障碍
水和电解质 分泌过多
腹泻
渗透性腹泻
服
肠腔内
用
渗透压增高
不
易
吸 收 的
肠内液体 吸收障碍
溶
质
腹泻
动力性腹泻
肠蠕动 过快
食糜停留 时间过短
液体未 充分吸收
腹泻
吸收不良性腹泻
肠道吸收
面积减少、 黏膜吸收功 能下降
❖其他
慢性腹泻
❖ 消化系统疾病：胃、 肠道、胰腺、肝胆疾 病等
❖ 全身性疾病：内分泌 及代谢障碍疾病、药 物副作用、神经功能 紊乱、其他系统疾病 等。
发病机制
（一）渗出性腹泻 （二）分泌性腹泻 （三）渗透性腹泻 （四）动力性腹泻 （五）吸收不良性腹泻
渗出性腹泻
炎症、溃疡 或肿瘤浸润
肠粘膜 完整性受损
吸收 障碍
腹泻
临床表现
（一）起病与病程
急性腹泻
慢性腹泻
❖ 急、短、＞10次/d ❖ 多为感染或食物中
毒所致
❖ 慢、长、数次/d
❖ 慢性感染、非特异 性炎症、吸收不良 消化功能障碍及肠 道肿瘤等
（二）腹泻次数及粪便性质
❖ 急性感染性腹泻：每日排便次数多达10次以上， 粪便量多而稀薄，多为糊状或水样便，少数为脓 血便。
案例评析
❖ 问题评析：急性感染性腹泻，常有不洁饮食史， 于进食24小时内发病，每日排便次数多达10次以 上，粪便量多而稀薄，多为糊状或水样便。
• 案例中患者有进食不洁食物史，腹痛、呕吐、腹 泻，大便呈水样，腹泻10多次，考虑急性胃肠炎 可能性大。该患者腹泻次数多，应密切观察有无 脱水及电解质紊乱。
护理评估要点
（一）病因及诱因 （二）便秘的特点 （三）伴随症状 （四）身体反应
病因及诱因
❖ 饮食习惯 ❖ 是否有影响排便习惯的因素 ❖ 有无相关疾病史、手术史、药物史 ❖ 活动与运动情况 ❖ 是否存在精神紧张
便秘的特点
❖排便频度、性状、排便量 ❖排便费力程度 ❖便秘时间（突然出现 / 偶尔发生 / 长期存在）
神经中枢
粪便 排出
临床表现
1.排便障碍的表现 ❖ 自然排便次数减少，粪便量少，并可逐渐加重 ❖ 排出困难：粪便干硬，难以排出；或粪便并不干硬，
也难以排出 2.腹部和全身表现 ❖ 腹胀或下腹部胀痛 ❖ 直肠肛门处坠胀感 ❖ 排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 ❖ 紧张、焦虑 ❖ 便秘时间过长，可有头昏不适、食欲不振
第三章 常见症状评估
第十一节 腹泻与便秘
概述
正常人每日排便1次，少数人2~3次/d，或者 2~3日一次，粪便成形，量约100~300g。
腹泻（diarrhea）和便秘（constipation）是 消化系统常见的症状之一。 ❖腹泻 ❖便秘
案例评析 思考与训练
腹泻
定义 病因 发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断