健康评估绪论课件
合集下载
第一章健康评估绪论课件ppt
——医学影像学检查是借助于不同成像手段 显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结 构、功能状态及病理变化，并对其他评估结 果进行验证与补充。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
健康评估 第一章 绪论_PPT课件
护理现存的或潜在健康问题反应的基本理 论、基本技能和护理临床思维方法的课程。
论述疾病的症状、心理、社会与疾病间的相 互作用和影响;
阐述基本身体评估方法和技能;
运用科学的护理临床思维识别问题，作出正 确的护理诊断或护理问题，制定相应的护 理措施。
（二）健康史采集 包括基本资料、主诉、 现病史、家族史、系统回顾、日常生活史 和心理社会史。
（八）影像检查 包括放射检查、超声检查、 核医学检查等，了解影像检查的基本理论、 正常图像、常见的异常图像及其临床意义。
（九）护理病历书写
1、掌握健康评估的基本概念、基本知识和基 本技能；
2、能独立通过会谈收集病史； 3、能独立进行身体评估； 4、掌握心电图操作，熟悉影像检查的病人准
通过教学使学生掌握健康评估的原理和 方法，学会收集、综合、分析资料，概括 诊断依据，提出护理诊断，为进一步学习 临床护理专业课程奠定基础。
“从一名护生到一名在临床上能提出初 步护理诊断的护士，要经过反复临床实践 才能达到。”
（一）护理诊断 包括护理诊断的理论框架、 基本概念，同时应掌握NANDA（北美护理 诊断协会）关于护理诊断的陈述方式。
备，了解正常心电图及常见异常心电图检查结 果的临床意义；
5、了解实验室检查的标本采集要求、检验结 果及其临床意义；
6、能书写完整的护理病历，作初步护理诊断。
健康评估绪论
精品课件
精品课件
基本内容
❖ 健康评估的定义 ❖ 健康评估的发展简史 ❖ 学习健康评估的重要性 ❖ 健康评估的内容 ❖ 健康评估的学习目的、方法与要求
精品课件
教学目标
❖1、掌握健康评估的概念、学习方法和要求 ❖2、熟悉健康评估的主要内容 ❖3、了解健康评估的发展史
精品课件
精品课件
概念
健康评估
学或在示教室内进行各种技能训练，还要进 入医院进行临床实践。
精品课件
（二）健康评估的学习方法与要求
2.学习要求： ❖ 1）应用沟通交流的技巧进行健康史的采集。 ❖ 2）独立进行全面、系统的身体评估。 ❖ 3）识别正常和异常体征并解释其临床意义。 ❖ 4）能正确进行常用影像学检查的术前准备、术后
护理，分辨异常影像征象，解释常用辅助检查结 果的临床意义。 ❖ 5）对患者心理、社会、家庭状况做出整体评估。 ❖ 6）在收集患者客观资料的基础上提出护理诊断
——是研究个体、家庭或社区对现 存或潜在的健康问题或生命过程的反应 的基本理论知识、基本技能以及临床思 维方法的一门学科。
精品课件
精品课件
❖ 知识回顾
护理程序的五个步骤
评估---正确 健康评估作为护理程序的首 诊断---准确要环节，既是执行护理程序的基 计划---合理础，又贯穿于整个护理过程中， 实施---得当是保证高质量护理的先决条件。 评价---恰当 健康评估是临床护理学科的
主要内容： ❖ 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、
临床意义、注意事项等 ❖ 2）近年来临床新开展的检查项目 ❖ 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、
注意事项等。
精品课件
（六）心电图检查 （第七章）
❖ 心电图——应用心电图机描记的心肌生物电 流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的 重要手段。
精品课件
基本内容
❖ 健康评估的定义 ❖ 健康评估的发展简史 ❖ 学习健康评估的重要性 ❖ 健康评估的内容 ❖ 健康评估的学习目的、方法与要求
精品课件
教学目标
❖1、掌握健康评估的概念、学习方法和要求 ❖2、熟悉健康评估的主要内容 ❖3、了解健康评估的发展史
精品课件
精品课件
概念
健康评估
学或在示教室内进行各种技能训练，还要进 入医院进行临床实践。
精品课件
（二）健康评估的学习方法与要求
2.学习要求： ❖ 1）应用沟通交流的技巧进行健康史的采集。 ❖ 2）独立进行全面、系统的身体评估。 ❖ 3）识别正常和异常体征并解释其临床意义。 ❖ 4）能正确进行常用影像学检查的术前准备、术后
护理，分辨异常影像征象，解释常用辅助检查结 果的临床意义。 ❖ 5）对患者心理、社会、家庭状况做出整体评估。 ❖ 6）在收集患者客观资料的基础上提出护理诊断
——是研究个体、家庭或社区对现 存或潜在的健康问题或生命过程的反应 的基本理论知识、基本技能以及临床思 维方法的一门学科。
精品课件
精品课件
❖ 知识回顾
护理程序的五个步骤
评估---正确 健康评估作为护理程序的首 诊断---准确要环节，既是执行护理程序的基 计划---合理础，又贯穿于整个护理过程中， 实施---得当是保证高质量护理的先决条件。 评价---恰当 健康评估是临床护理学科的
主要内容： ❖ 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、
临床意义、注意事项等 ❖ 2）近年来临床新开展的检查项目 ❖ 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、
注意事项等。
精品课件
（六）心电图检查 （第七章）
❖ 心电图——应用心电图机描记的心肌生物电 流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的 重要手段。
《健康评估绪论》课件
个体的心理健康状况。
生活方式评估
评估个体的生活方式，包括饮食、 运动、睡眠、吸烟、饮酒等方面的 评估，以了解个体的生活习惯对健 康的影响。
环境因素评估
评估个体所处环境对健康的影响， 包括空气质量、水质、噪声等方面 的评估。
常用方法
01
问卷调查法
通过设计问卷，收集个体的基 本信息、健康状况、生活习惯 等方面的信息，以了解个体的
全面的健康评估可以发现患者潜在的疾病或健康问题 ，从而及早干预和治疗。
在疾病治疗中的应用
制定治疗方案
基于健康评估的结果，医生可以制定个性化的治 疗方案，确保治疗效果最大化。
监测治疗效果
在治疗过程中，定期进行健康评估有助于医生了 解治疗效果，及时调整治疗方案。
评估康复进展
对于康复期的患者，健康评估可以评估其康复进 展情况，指导康复训练和日常生活。
在疾病预防中的应用
风险评估
通过健康评估，医生可以对个体 的患病风险进行评估，为制定预 防措施提供依据。
预防性干预
根据风险评估结果，医生可以建 议采取相应的预防措施，如改变 生活方式、接种疫苗等。
监测健康状况
定期进行健康评估有助于监测个 体的健康状况变化，及时发现潜 在的健康问题。
05
健康评估的挑战与前景
健康状况。
02
医学检查法
通过医学检查，如体格检查、 实验室检查等，了解个体的身
体状况和生理功能。
03
心理测验法
通过心理测验，了解个体的心 理状态和认知能力。
04
生活方式调查法
通过调查个体的生活方式，了 解个体的生活习惯和环境因素
对健康的影响。
其他方法
专家评估法
通过专家评估，对个体的健康状况进行全面分析和评估。
生活方式评估
评估个体的生活方式，包括饮食、 运动、睡眠、吸烟、饮酒等方面的 评估，以了解个体的生活习惯对健 康的影响。
环境因素评估
评估个体所处环境对健康的影响， 包括空气质量、水质、噪声等方面 的评估。
常用方法
01
问卷调查法
通过设计问卷，收集个体的基 本信息、健康状况、生活习惯 等方面的信息，以了解个体的
全面的健康评估可以发现患者潜在的疾病或健康问题 ，从而及早干预和治疗。
在疾病治疗中的应用
制定治疗方案
基于健康评估的结果，医生可以制定个性化的治 疗方案，确保治疗效果最大化。
监测治疗效果
在治疗过程中，定期进行健康评估有助于医生了 解治疗效果，及时调整治疗方案。
评估康复进展
对于康复期的患者，健康评估可以评估其康复进 展情况，指导康复训练和日常生活。
在疾病预防中的应用
风险评估
通过健康评估，医生可以对个体 的患病风险进行评估，为制定预 防措施提供依据。
预防性干预
根据风险评估结果，医生可以建 议采取相应的预防措施，如改变 生活方式、接种疫苗等。
监测健康状况
定期进行健康评估有助于监测个 体的健康状况变化，及时发现潜 在的健康问题。
05
健康评估的挑战与前景
健康状况。
02
医学检查法
通过医学检查，如体格检查、 实验室检查等，了解个体的身
体状况和生理功能。
03
心理测验法
通过心理测验，了解个体的心 理状态和认知能力。
04
生活方式调查法
通过调查个体的生活方式，了 解个体的生活习惯和环境因素
对健康的影响。
其他方法
专家评估法
通过专家评估，对个体的健康状况进行全面分析和评估。
健康评估绪论ppt课件
（二）健康评估的学习方法与要求
1.学习方法：
课堂讲授、病例讨论、观看录像、多媒体教 学或在示教室内进行各种技能训练，还要进 入医院进行临床实践。
案例1-1 患者洪某，女，26岁，上海籍。现在美国某大学 就读。她于2009年5月23日下午乘飞机从美国芝加哥抵 达上海，乘坐朋友的汽车回父母家。之后一直未外出， 并谢绝亲友的探望。5月25日早晨开始咳嗽，有少量的 痰，自测体温37.1℃，自服药后，未见好转。5月26日 凌晨2点自测体温38℃，有寒战、膝盖酸痛的症状。5月 26日8：00，患者乘坐出租车到医院就诊。 问题：1.该患者到医院后,应从哪些方面进行评估? 2.从这个案例中,哪些人可能有潜在的健康问题?
（五）实验室检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病 人的标本（血液、体液、排泄物、分泌物等） 进行检验，从而获得反映机体功能状态、病 理变化或病因等的客观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、 临床意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、 注意事项等。
本章从护理角度阐述身体评估的内容、基 本评估方法、异常体征的发生机制及临床意义。
皮肤黄染
巩膜黄染
一般状态评估 （体位：角弓反张)
（四）心理与社会评估
心理评估——对服务对象内在和外在的心理 活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理 活动。 包括：自我概念、认知、情绪、情感、 个性、压力等方面。 社会因素评估 （第五章） 人的属性包含有更重要的社会属性。 要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理 心理功能外，还应评估他/她的社会状况，包 括角色与角色适应、文化与家庭、环境等方 面。
（六）心电图检查 （第七章）
《健康评估》课件第一章 绪论
谢谢！
结果的意义。 掌握常用实验室检查的标本采集要求，熟悉常用实验室检查项目的正常值及临床意义，能正 ◈ 确采集常用的实验室检查标本。
掌握心电图检查的基本知识，能熟练地应用心电图机描记心电图，并理解常见异常心电图 ◈
的临床意义。
◈ 熟悉影像学检查的基本知识、检查前病人的准备、检查结果的临床意义。
能根据健康史、身体评估、实验室检查和其他器械检查所提供的资料作出初步的护理诊断，并 ◈
Part 3 健康评估的学习方法与要求
◈ 体现以患者为中心的护理理念，明确学习目的、端正学习态度，关心、爱护、体贴患者，建 立良好护患关系。
◈ 掌握健康史采集的方法，能独立进行健康史的采集，并能分析、提炼健康问题。 ◈ 在掌握常见症状临床特点的基础上，能对症状进行正确的评估并得出相应的护理诊断。
能正确熟练地以规范化方法进行系统、全面、重点、有序的身体评估，并理解身体评估阳性 ◈
写出格式正确、文字通顺、表达清楚、字体规范、符合要求的护理病历。
重点串联
健康评估课程的内容（包括健康史采集、常见症 状评估、身体评估、心理与社会评估、实验室检 查、心电图检查 、影像学检查、功能性健康型态 评估、护理诊断、护理病历书写）→健康评估的 方法：包括交谈、身体评估、实验室检查、心电 图检查、影像学检查等。其中，交谈是健康评估 最基本的方法→健康评估的学习方法与要求。
于收集病人的主观资料（如获得病人的 症状、心理社会状况、既往的健康评估 等健康史资料），并为其他评估方法的 实施提供指导和方向。
身体评估 实验室检查 心电图检查 影像学检查
Part 3 健康评估的学习方法与要求
健康评估是护理学专业基础课程过渡到临床课程的一门主要的桥梁课程，其学习方法和要求与基
第一章 绪论 健康评估课件
• 熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
• 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
• 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 • 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的
能力，并能正确书写护理病历。 • 具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
第一章 绪论
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
等。
健康评估的学习目的
• 掌握健康评估的基本理论、基的健康状
况，发现健康问题，提出护理诊断。
健康评估的学习要求
• 掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
• 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
• 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 • 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的
能力，并能正确书写护理病历。 • 具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
第一章 绪论
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
等。
健康评估的学习目的
• 掌握健康评估的基本理论、基的健康状
况，发现健康问题，提出护理诊断。
健康评估的学习要求
• 掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
健康评估第1章 绪论课件PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
第一章 绪 论
三、健康评估的学习方法和要求
学习健康评估应达到以下要求：（4）掌握身体评估的基本方法，能独立进行系统、全面、规范的身体评估。（5）掌握常用实验室检查标本采集方法，熟悉实验室检查结果的参考值及临床意义，熟悉影像学检查基本知识。（6）能将健康资料进行系统整理和分析，写出格式正确、符合要求的健康评估记录，并提出初步的护理诊断。
（一）健康评估的方法
健康评估的首要任务是收集健康资料，通过与患者的交谈、全面的身体评估及必要的辅助检查，评估患者现存或潜在的健康问题或对疾病的反应，并将收集到的健康资料进行综合、整理、分析，提出护理诊断，为进一步制订护理计划奠定基础。
第一章 绪 论
二、健康评估的内容
（二）健康史评估
健康史包括一般资料、主诉、现病史、既往史等内容，通过对患者有目的、有计划的询问和交谈，收集患者的健康资料。
第一章 绪 论
二、健康评估的内容
（五）心理评估与社会评估
心理和社会评估是指通过心理测量学方法对患者的心理活动及社会状况进行评估，是全面评价个体健康状况的重要内容之一。
（六）常用实验室检查
实验室检查是通过分子生物学、免疫学、化学等实验技术，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本等进行检查，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等方面的客观资料，有助于护士观察病情变化，并做出相应的护理诊断。
第一章 绪 论
第一章 绪 论
一、健康评估的发展简史
19世纪中叶，人们就已经认识到评估在临床护理实践中的重要作用。20世纪50年代逐步形成了护理评估的基本理论体系。1967年，确立了护理评估的四项原则。其具体内容如下：① 评估是护理程序的第一步；② 评估是一个系统的、有目的的护患互动过程；③ 护理评估的重点在于个体的功能能力，如日常生活能力；④ 评估过程包括收集资料和临床判断。我国于20世纪80年代初引入护理程序，90年代开始推行整体护理。
健康评估 绪论ppt课件
Assessment-收集护理对象的健康资料 Diagnosis-分析评估资料，确定健康问题 Planning -拟定护理方法 Implementation-将计划付诸实施的过程 Evaluation-衡量措施执行后的反应
任务一健康史采集（问诊）
核心能力
任务二常见症状评估
任务三心理社会评估
与患者沟通的能力； 收集病史的能力； 判断各个症状临床特
初潮年龄
末次月经或绝经年龄
月经周期（天）
例 :1岁 424~ ~ 86 3天 天 120年 06月 7 1日 8
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
测试题
1．对发热病人的询问，正确的是
A．“发热前有寒颤吗？” 吗？”
B．“您除了发热还有哪里不舒服
C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？”
E．“您发热时有谵妄吗？”
2．健康史采集错误的是
A．最好病人自已叙述病史 B．先问感觉最明显最易回答的问题
C．避免套问提示性诱问 D．语言要通俗易懂
问诊内容
注意： 1、20字之内，简明，扼要。包括主要 症状和时间。 2、用被评估者的语言，而不是诊断用 语：如“尿路感染2周”应为“尿频、 尿急、尿痛2周” 3、主诉按发生的先后顺序排列。 “咳嗽3天，发热1天”
问诊内容
3、现病史（目前健康状况）
(1)起病情况与患病时间--时间、急缓、病因和诱 因 (2)主要症状的特点--部位、性质、持续时间和发 作频率、严重程度、加重或缓解因素 (3)伴随症状 (4)病情的发展与演变 (5)诊疗及护理经过 (6)一般情况
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
C.触诊 E.查阅
B.观察
D.听诊
2．护士采集客观资料的主要方法是 A.交谈 B.检查身体状况
C.实验检查
包括：健康评估的方法，健康资料的来源与分类、采 集方法及健康史的内容。
（1）收集健康资料最常用和最基本的方法： 问诊、身体评估、实验室检查和器械检查
（2）健康资料的主要内容：
健康史、身体评估结果
2.心理评估（第三章） 心理评估——对服务对象内在和外在的心理活动的评估， 特别是疾病发展过程中的心理活动。 包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。 3.社会评估（第四章） 人的属性包含有更重要的社会属性。 要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
请问：对该病人的评估要点有哪些？请提出主要的
护理诊断。
诊断学： 问诊检查 医疗诊断 下医嘱 症状体征 健康评估： 护理评估 护理诊断 护理措施 上感 抗生素、降温药
发热
焦虑
体温过高
焦虑
降温
心理护理
病历中我们看到对于疾病的反应，发热
进行评估以后作出的护理诊断而后采取 的护理措施，这里有一个严格的护理程 序在里头，就是护理的五大程序
查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验室 和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献等。
收集健康资料的方法
问诊（主）
目的 注意事项
身体 查阅 评估 资料 （客）
内容
主要的影响因素——技巧
基本内容
学习方法 考核 健康评估的定义
健康评估的内容
健康评估的方法 健康评估的目的和要求
1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等
2）近年来临床新开展的检查项目
3）实验室标本采集的目的、采集与
保存方法、注意事项等。
护士应熟悉和掌握心 电图的操作技能、正 常心电图和异常心电 图的图形及临床意义
6．心电图评估 （第七章）
心电图——应用心电图机描记的心肌生物
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、
介入放射学等。
8.资料分析与护理诊断（第九章）
9.护理病历书写（第十章）
四 .健康评估的方法
健康评估的方法
交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的交 流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程，是 收集主观资料的主要方法。方式：正式交谈和非正式交 谈。过程 ：准备、开始、展开、结束 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。是采集客观资料的主要方 法。
电流的动作图像，是当前检查某些心脏疾 病的重要手段。
内容：心电图基本知识、正常心电图、临
床常见异常心电图的特点及临床意义。起 搏器心电图、动态心电图等。
7.影像检查评估（第八章）
——医学影像学检查是借助于不同成像手段
显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结 构、功能状态及病理变化，并对其他评估结 果进行验证与补充。
E.影像学检查 答案：1.A
D.心电图检查
2.B
作业
1.健康评估的概念 2.健康评估的内容
3.健康史内容
4.健康评估的方法主要有哪些？ 什么是收集主观资料嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能客观检查 到的改变，如一般状态、皮肤及心脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异常体征的 发生机理及临床意义等。
皮肤黄染
巩膜黄染
5．常用实验检查
（第六章）
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病 人的标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检 验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等 的客观资料。 主要内容：
健康评估
学习方法
（一）预习与复习
（二）作笔记、小结 （三）实践多样性
考核
期末（40%）
期中（30%）
平时（30%）
提问+平时作业
一、健康评估的定义
健康评估(Health assessment)
定义
一个系统地、连续地收集护理对象健
康资料并对资料进行分析判断的过程 。
健康评估
病例：
二、健康评估的目的和要求
健康评估的学习目的
掌握健康评估的基本理论、（why）
基本知识（what）和基本技能 （how ）。
能从护理的角度评估护理对象的健康
状况，发现健康问题，提出护理诊断。
健康评估的学习要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。 熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
健康评估的内容
健康史评估
采集模式：1.疾病引导模式 2.评估健康模式
心理评估
社会评估
身体状况评估：运用自己的感官或借助简单的医学检查工具 常用实验检查 心电图评估 影像检查评估：X线、CT、MRI、B超
资料分析与护理诊断
护理病历书写
健康评估的内容
1．健康史评估（第二章） （评估的方法、健康史内容）
“患者女性，22岁，因反复咽痛4个月，畏寒，高热2天入院， 最高体温可达39.8ºC。急诊拟“发热待诊”收入院。入院 T39.2ºC，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。患者发育 正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及, 咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以 来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.”
4.身体状况评估 （第五章）
以解剖生 理和病理 学为基础
——指评估者用自己的感观或简单的工具对护理对象 进行细致的观察和系统的检查，以认识正常人体应有 的身体特征，发现异常体征的评估方法。 ——包括症状和体征评估
症状——指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时 的主观感受或体验。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、病人 出现症状时的身心反应、护理评估、相关护理诊断等。
护理程序：
健康评估护理诊断制定计划实施
计划评价效果
一、健康评估课程的重要性
1.是一门界于基础和临床的桥梁课程 2.健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序的基础， 又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。 3.护理专业的发展 4.社会的需求
三、健康评估的内容