品管圈

主题的书写格式
动词（正向或负向）：降低 名词（改善的本体） ：住院病人 衡量指标：费用差错率
动词（正向或负向）：提高 名词（改善的本体）：住院病人 衡量指标：静脉穿刺成功率
品管圈选题
主题选定
决定主题之步骤
1
列出工作场所之问题点
2
对问题加以讨论及理解
3
对于问题进行评价
4
决定主题
可协助之方法
脑力激荡＋亲 和 图（KJ）
❖ 全员研究各种改善手法、自我启发的小组活动。 ❖ 通过定期或不定期圈会，自动自发地处理现场问题，活用
品管及改善手法，进行对自己工作现场的管理及改善活动。 ❖ 定期进行医院/科室/班组等的成果发表会。
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QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
查检
真因
因果图(鱼骨图)
因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图 只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张 因果图)
机器
环
流
境
程
人员
材 料
小原因
主 要 问 中原因 题
大原因
原因性系统图
0，-3
+1，1
+1，-1
+1，-
3
+1，- 箭头只进不出是问题，-1+，4 2 箭头只出不进是主因，
品管圈圈会
❖ 圈会的任务 ❖ 圈会的方式与时间 ❖ 开圈会的时机 ❖ 圈会的准备 ❖ 圈会的进行方法 ❖ 会议记录
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QCC活动
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品管圈的主要活动
❖ 以圈长为中心并由所属全员参加，以自主活动的方式组成 现场永久性的活动小组。
❖ 品管圈活动作为全面品质管理的一环，在现场实行品质管 理的活动。
负责计划、组织， 培训、鼓励成员 联络辅导员
圈员
3～10位成员
辅导员 协调、培训、指导
QCC 人员组成
推进委员会
支持、奖励、推广 评估、建章立制
品管圈的成立：品管圈的登记
圈名 圈长 圈员 所属单位
工作内容
品管圈的成立：品管圈活动原则
小组活动选题 活动计划表(甘特图)
人员职责
QCC 活 动 原 则
目标相同
原则一 原则三
工作场所相同
原则二 原则四
工作性质相同 人数3～10人 品管圈编组原则
品管圈的成立：编组的形式
以科护士长为圈长编成品管圈
以科护士长、各科骨干为圈长
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品管圈
Quality Control Circle
玉山县人民医院内一科
主要内容
1
品管圈概述
2
品管圈创建
3
品管圈活动
4
品管圈实战应用
品管圈概述
品管圈活动的基本概念
由日本石川馨博士于1962年所创
群众性
➢ 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
目的性
➢ 针对所选定之部门内部的问题
自主性
民主性
[Image Info]
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对组织
•改善服务质量 •降低成本 •激励员工士气 •促进组织与员工沟通
对管理 •鼓励员工自己解决问题，减轻工作负担
•确保工作高效开展
对员工
• 获得自身发展的机会，增长知识，增强创造性 •获得参与机会，改善合作关系 •获得物质奖励、自我发展机会
创建QCC
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品管圈的成立：编组原则
品管圈的成立：圈名和圈徽的确定
圈员共同决定圈名 最好选择富有持久性及象征工作性质和意义的名字
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圈名类型
❖ 部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈 ❖ 部门属性：南丁格尔圈、小护士圈 ❖ 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈 ❖ 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 ❖ 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 ❖ 品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈 ❖ 文字的反义词：等会圈、药到病除圈
对策拟定
对策拟订评分表
问 原因 题 点
对策拟 定
可行 性
评价
经济 性
效益 性
总 分
采 纳
负责人
（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策）
对策性系统图
对策拟定
对策实施
• 执行整改方案 • 转动P-D-C-A • 调查对其他工作或其他部门有无副作用
圈名及圈名意义
精灵圈圈徽及意义
品管圈圈徽
彩虹圈
大雁圈
众益圈
布衣圈 广济圈
圈名及圈徽意义说明
❖ 圈名意义 ▪ 与单位的关系 ▪ 表达对于此活动的期盼 ▪ 语词的意思（分开、合并）
❖ 圈徽的意义 ▪ 与圈名间的关系 ▪ 图形型态的意义（整体、个别） ▪ 图形颜色的意义
品管圈的成立：人员组成
圈长
效 ❖ 改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、
效 果 推移图）比较
果
❖ 可计算效益(金额)
确
认
无 • 文字方面可以条列之方式表示 • 可以雷达图之评价法表示无形成果
形
A.自己打分数或由主管打分数
效
B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)
果
C.每项目均衡发展是较好的
效果确认—有形成果
改善前、中、后效果比较
记名式团体技巧、查 检 表
评价法、记名式团体技巧法、优先次序 矩阵
主题评价表
QC-STORY判定表
QC-STORY判定表
主题选定
计划进度表
30％
40％
20％ 10％
计划进度表
现状调查
现状调查
改善前患者意外跌倒坠床率查检表
现状调查
目标设定
❖ 改善前患者意外跌倒坠床率为9.87% ❖ 目标值=5.13% ❖ 改善幅度=48.02% ❖ 设定理由
3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
QCC
开
展
步 骤
P
D C A
问题解决型—自定目标
1.选择课题
2.现状调查 3.设定目标 4.分析原因 5. 要因确认 6.制订对策 7.对策实施 8.检查效果
否 达到目标
目标达成率
目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ =（3.89％－9.87％）/（5.13％－9.87％）×100％ =126.16%
意外拔管率（%）
——活动后 ——活动前
—雷达图
解决问题能力
幸福感
4.7
1.8
品管手法 5.0
1.0
责任心
4.0 4.3
1.7 1.7
2.0 4.5 沟通协调
1.5
4.7
2.2
积极性
4.7
2.2 4.7
自信心
团队凝聚力
效果确认
标准化
检讨与改进
❖ 把改善过程做全盘性的反省/评价 ❖ 明确残留的问题或新发生的问题 ❖ 把今后的计划具体整理出来 ❖ 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 ❖ 定期核查是否有维持预期的效果
检讨与改进
Thank You!
是 9.标准化 10.总结和下一步打算
课题达成型—创新型
1.选择课题 2.设定目标
P 3.提出各种方案 并确定最佳方案
4.制订对策
D
5.对策实施
6.检查效果
C
否பைடு நூலகம்
达到目标
是
7.标准化 A
8.总结和下一步打算
如何发现主题
❖ 依医院目标管理的方向 ❖ 主管的方针、提示、指引 ❖ 提高效率或品质 ❖ 患者经常抱怨的问题 ……
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力X改善重点） =9.87-（9.87X0.6X0.8） =5.13
目标设定
10
9
9.87
8
%
7
6
5
4
3
2
1
0
改善前
5.13 %
改善后
患者意外跌倒坠床率
改善前 改善后
解析
问题
← ↓ 头脑风暴、鱼骨图、系统图
原因
↓←表决(记名式团体技巧)
要因
↓ → ← 柏拉图
+2，箭- 头有进有+出2，3-是中间因素
2
+3
+2，-
4
+1
+2
患者意外跌倒坠床真因验证
对策拟定
• 针对要因（真因）来思考改善对策 • 评价改善对策(可行,经济,效益性) • 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 • 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行
工作分配 • 对策拟订后,需获得上级核准方可执行