泌尿生理学
《生理学:泌尿系统》
②同向转运体对呋塞米(速尿)和利尿酸很敏感, 即它们能与Cl-竞争结合位点,从而抑制Na+、 Cl-、K+的同向转运,干扰尿浓缩机制(后述), 导致利尿。因此,将速尿称髓袢利尿剂。
滤过膜屏障:
I半径 II 电荷
①机械屏障对分子的半径大小的选择性
<2.0nm自由通过 2.0-4.2nm部分通过 >4.2nm不能通过
14
②电学屏障对分子电荷的选择性
电学屏障主要成因——唾液酸蛋白、nephrin
1、含有带负电荷的 物质不易通过;
2、 带正电荷的物质 较易通过
(四)肾脏的神经支配和血管分布:
管腔膜:Na+-H+ 逆向转运体
Na+-G,AA 同向转运体
基底膜:钠泵
-AA转运
前半段机制:
肾小管上皮细胞内的钠离浓度降低
细胞内电位比膜外降低(基底膜Na +泵)
钠-氢的逆向交换 钠离子与葡萄糖,AA同向转运
-G转运 -AA转运
H+分泌 HCO3-重吸收
细胞内[Na+]升高 Na +泵
钠离子泵到细胞间隙
滤过率的变化
滤过率↑(血尿) 滤过率↑(蛋白尿) 滤过率↓(肾炎)
滤过率↓(大失血) 滤过率↑(快速大量输液) 滤过率↓(结石、肿瘤) 滤过率↓(中毒性休克)
第三节肾小管和集合管的 物质转运功能
Function of Urinary Formation for Renal Tubules and Collecting
人体解刨生理学泌尿系统
肾脏外形似蚕豆,由前后两面和内外两缘组成。内缘中部凹陷,为 肾门,是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位。
大小
肾脏大小因人而异,一般长10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm。
肾单位组成与功能
组成
肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小球和肾小管组成。肾小球是一个血管球,由入球小动脉分出的许多毛细血 管相互缠绕而成。肾小管是与肾小球相连的一条细长管道,分为近曲小管、髓袢和远曲小管三部分。
影响尿液生成的因素
包括肾小球滤过率、肾小管重吸收率、 肾血流量、血浆胶体渗透压、抗利尿 激素等。
尿液浓缩和稀释机制
尿液浓缩机制
当机体缺水时,抗利尿激素分泌增加,促进肾小管和 集合管对水的重吸收,使尿液浓缩。
尿液稀释机制
当机体水分过多时,抗利尿激素分泌减少,肾小管和 集合管对水的重吸收减少,使尿液稀释。
蛋白质组学技术
应用蛋白质分离、鉴定和定量技术,研究泌尿系统疾病的蛋白质表 达谱和蛋白质相互作用。
基因组学和转录组学技术
利用高通量测序技术,研究泌尿系统疾病的基因组变异和转录组变 化,揭示疾病发生的分子机制。
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定具有重要意义。
机制
肾小球滤过作用主要依赖于肾小球滤过膜的结构特点和滤过压。肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、 基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构组成,具有不同孔径大小的通道,允许不同分子量的物质通过。 同时,肾小球毛细血管内的血压较高,有利于血液中小分子物质通过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
临床表现:患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重情况下,可能 出现发热、腰痛等全身症状。
泌尿外科解剖与生理学
尿液的排泄调节: 包括抗利尿激素、 醛固酮等激素的调 节
肾脏是调节体 内水分和电解 质的主要器官
肾脏通过调节 尿液的生成和 排泄,维持体 内水和电解质
的平衡
肾脏还能调节 血压和血液中
的酸碱平衡
肾脏的调节作 用对于维持人 体正常生理功
能至关重要
输送尿液:输尿管负 责将肾脏产生的尿液
输送到膀胱
维持尿液酸碱平衡:输 尿管参与维持尿液的酸 碱平衡,防止尿液过酸
尿道的功能:排出 尿液,维持尿液的
排出压力
尿道的结构:分为 前列腺部、膜部和
海绵体部
尿道的疾病:尿道 炎、尿道狭窄、尿
道结石等
泌尿系统的生理功 能
过滤血液:肾脏通过过滤血 液,去除多余的水分、电解 质和废物,形成尿液。
调节电解质平衡:肾脏通过 调节电解质的排泄,维持血 液中的电解质平衡。
调节血压:肾脏通过调节血 液中的水分和电解质,影响 血压。
泌尿系统疾病的诊 断与治疗
尿常规检查:检测尿液中的 红细胞、白细胞、蛋白质等
指标
添加标题
超声波检查:观察肾脏、膀 胱等泌尿系统器官的结构和
功能
肾活检:通过手术取出部分 肾脏组织,进行病理检查,
诊断肾脏疾病
尿路造影:通过注射造影剂, 观察尿路的结构和功能
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尿培养:检测尿液中的细菌、 真菌等微生物
泌尿外科解剖与生理 学
汇报人:XX
目录
泌尿系统的解剖
泌尿系统的生理功 能
泌尿系统的疾病
泌尿系统疾病的诊 断与治疗
泌尿系统的解剖
肾脏位于腹膜后,脊柱两 侧,紧贴腹主动脉
肾脏分为左肾和右肾,左 肾略高于右肾
《生理学泌尿系统》
《生理学泌尿系统》我们的身体就像一个精妙无比的大工厂,每个器官和系统都在有条不紊地工作着,以维持生命的正常运转。
泌尿系统,便是这个大工厂中负责“清洁与排毒”的重要部门。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是这个系统的核心,如同高效的过滤器,每天不辞辛劳地处理大量的血液,将有用的物质重新送回血液循环,而把代谢废物和多余的水分过滤出来,形成尿液。
先来说说肾脏。
它的结构非常精妙,由无数个肾单位组成。
肾单位就像是一个个微型的加工厂,每个都包含肾小球和肾小管。
肾小球是一团毛细血管球,血液流经这里时,压力促使血浆中的小分子物质,如葡萄糖、氨基酸、尿素、无机盐等滤过进入肾小囊,形成原尿。
这一过程就像用细密的筛子过滤杂质一样。
而肾小管则对原尿进行重吸收和分泌,将大部分有用的物质,如葡萄糖、氨基酸、大部分水分等重新吸收回血液,同时把一些代谢产物和多余的物质分泌到肾小管中,最终形成尿液。
肾脏生成尿液可不是一件简单的事情,它受到多种因素的调节。
比如,当我们身体缺水时,肾脏会通过减少尿液的生成来保持体内的水分平衡;而当我们摄入过多水分时,肾脏又会增加尿液的排出,以防止体内水分过多。
此外,肾脏还会根据体内电解质的平衡情况,调节尿液中各种离子的含量。
尿液生成后,就会通过输尿管输送到膀胱。
输尿管就像是一条细长的管道,通过平滑肌的蠕动,将尿液从肾脏源源不断地输送到膀胱。
这一过程是自发进行的,不需要我们有意识地控制。
膀胱是储存尿液的器官,它具有很大的弹性,可以容纳一定量的尿液。
当膀胱中的尿液逐渐增多,膀胱壁受到的压力也会逐渐增大。
当压力达到一定程度时,我们就会产生尿意。
但在合适的时间和地点之前,我们可以通过神经系统的控制,暂时忍住排尿的冲动。
尿道则是尿液排出体外的最后通道。
男性和女性的尿道结构有所不同。
男性的尿道较长,除了排尿,还兼具排精的功能;女性的尿道则相对较短、宽且直,这也使得女性更容易发生泌尿系统感染。
泌尿系统的正常功能对于维持我们身体的健康至关重要。
生理学完整课件泌尿
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。
它涉及许多不同的系统,其中之一就是泌尿系统。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
本文将介绍泌尿系统的结构和功能,以及它们在人体健康和疾病中的作用。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
肾脏由许多小的过滤单位组成,称为肾单位。
每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。
血液通过肾小球被过滤,然后有用的物质被肾小管重新吸收,废物和多余的水分则被排出体外,形成尿液。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿系统在人体健康和疾病中起着重要的作用。
例如,肾脏疾病可以导致高血压、贫血和电解质失衡。
泌尿系统的其他问题,如尿路感染和肾结石,也会影响身体的健康和舒适。
除了排泄废物和调节水分平衡,泌尿系统还有其他的功能。
例如,肾脏可以分泌激素,如肾素和促红细胞素,这些激素对人体的健康和疾病都有重要的影响。
肾素是一种酶,可以调节血压和心血管系统的功能。
促红细胞素则可以促进红细胞的,预防贫血。
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学,泌尿系统是其中的一个重要部分。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿外科解剖和生理学
05
尿液检查的方法和意义
尿常规检查:包括尿液的颜色、气味、透明度等,用于初步判断肾脏和泌尿系统的健康状况。
尿液生化检查:包括尿糖、尿蛋白、尿胆红素等指标,用于评估肾脏和泌尿系统的功能状态。
尿液细胞学检查:通过显微镜观察尿液中的细胞,如红细胞、白细胞、管型等,用于诊断泌尿系统疾病。
症状:疼痛、血尿、排尿困难、感染等
肾脏疾病的分类和症状
肾炎:包括急性肾炎和慢性肾炎,症状包括血尿、蛋白尿、水肿等
肾肿瘤:症状包括腰痛、血尿、腹部肿块等
肾衰竭:包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭,症状包括恶心、呕吐、水肿等
肾结石:症状包括腰痛、血尿、排尿困难等
膀胱疾病的分类和症状
膀胱炎:尿频、尿急、尿痛、血尿等症状
添加标题
调节血压:肾脏通过调节尿液的生成和排泄,影响血压。
添加标题
调节红细胞生成:肾脏通过分泌促红细胞生成素,促进红细胞的生成。
肾脏的代谢功能
过滤血液:肾脏通过过滤血液,清除体内的废物和多余的水分。
01
02
调节电解质平衡:肾脏通过调节电解质平衡,维持体内电解质的平衡。
调节酸碱平衡:肾脏通过调节酸碱平衡,维持体内酸碱平衡。
泌尿外科解剖和生理学
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泌尿系统的解剖
泌尿系统的生理功能
泌尿系统的疾病和症状
泌尿系统的检查和诊断方法
泌尿系统的治疗方法和护理
目录
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01
泌尿系统的解剖
02
泌尿系统的组成
肾脏:产生尿液,调节电解质和水分平衡
生理学课件泌尿生理
尿液生成与调节
深入探讨了肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等 尿液生成过程,以及水、电解质和酸碱平衡调节 机制。
泌尿系统常见疾病与生理异常
概述了尿路感染、肾结石、肾衰竭等泌尿系统疾 病的病理生理改变和临床表现。
对未来学习提出建议和要求
深入学习泌尿系统生理机制
建议同学们进一步学习肾脏病理生理学、临床泌尿外科学等相关课程 ,加深对泌尿系统生理机制的理解。
VS
尿路感染
是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌 尿道黏膜或组织而引起的炎症,主要表现 为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以 及发热、腰痛等全身症状。
06
总结与展望
回顾本次课程重点内容
泌尿系统基本结构和功能
详细阐述了肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿器 官的结构特点和生理功能。
排尿反射与神经调节
介绍了排尿反射的生理过程,包括膀胱充盈、逼 尿肌收缩和尿道括约肌舒张等环节,以及神经系 统对排尿的调节作用。
THANK YOU
感谢聆听
肾小球滤过率及其调节
肾小球滤过率定义
指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量,是衡量肾功 能的重要指标之一。
调节机制
包括神经调节、体液调节和自身调节。神经调节主要通过交 感神经系统实现;体液调节涉及肾素-血管紧张素系统、抗利 尿激素等;自身调节则依赖于肾血流量和滤过系数的变化。
03
肾小管重吸收作用及影响因素
05
泌尿系统常见疾病及临床表现
肾小球疾病
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎起病急,常有前驱感染,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现; 慢性肾小球肾炎起病缓慢,病程长,早期可无明显症状,后期可出现不同程度的肾功能
减退。
肾病综合征
生理学泌尿系统完整版课件
生理学泌尿系统完整版课件目录CONTENCT •泌尿系统概述•肾脏结构与功能•尿液生成调节与异常•输尿管、膀胱和尿道功能•水、电解质平衡与酸碱平衡调节•常见疾病及其临床表现01泌尿系统概述泌尿系统组成与功能组成肾、输尿管、膀胱和尿道功能生成、储存和排泄尿液,调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡01020304肾小球滤过肾小管重吸收尿液浓缩与稀释尿液排泄尿液生成及排泄过程通过肾小管和集合管的重吸收和分泌功能,调节尿液的渗透压和浓度超滤液在肾小管各段被不同程度地重吸收,形成终尿血液经肾小球毛细血管壁滤过,形成超滤液终尿经输尿管、膀胱和尿道排出体外与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系泌尿系统与其他系统关系通过肾小球的滤过作用,清除血液中的代谢废物和多余水分,维持内环境稳定神经系统通过调节肾脏的血管阻力和肾小管重吸收功能,影响尿液生成和排泄肾脏分泌的激素如肾素、血管紧张素等参与体液调节和血压控制肾脏具有免疫调节作用,能够清除免疫复合物并调节免疫反应02肾脏结构与功能肾脏解剖结构肾脏位置与形态位于腹膜后脊柱两侧,形似蚕豆。
肾脏内部结构包括肾单位、肾小球、肾小管等。
肾脏血管与神经支配丰富的血管和神经分布,确保肾脏正常生理功能。
80%80%100%肾小球滤过作用及机制由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。
血液流经肾小球时,水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊,形成原尿。
包括机械性屏障和电荷屏障,阻止大分子物质和带负电荷的物质通过。
肾小球滤过膜滤过作用滤过机制肾小管重吸收作用及机制重吸收作用原尿流经肾小管时,大部分水分和有用物质被重吸收回血液。
肾小管结构包括近曲小管、髓袢和远曲小管。
重吸收机制通过肾小管上皮细胞内的转运蛋白和酶等机制,实现物质的选择性重吸收。
同时,肾小管上皮细胞还具有分泌功能,可将一些物质分泌到尿液中。
03尿液生成调节与异常交感神经兴奋当交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素,作用于肾血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩,减少肾血流量,从而使肾小球滤过率降低,尿液生成减少。
泌尿系统生理学(二)2024
泌尿系统生理学(二)引言概述:泌尿系统是人体内的重要器官之一,负责排泄代谢产物和调节体内水、电解质的平衡。
本文将探讨泌尿系统生理学的相关内容,包括肾小管对尿液的再吸收和分泌、尿液的浓缩和稀释机制、尿液组成及其调节、血液滤过和肾脏血流等方面。
正文:1. 肾小管对尿液的再吸收和分泌a. 近曲小管的再吸收功能:近曲小管负责对葡萄糖、氨基酸等重要物质的再吸收。
b. 远曲小管的分泌功能:远曲小管可以分泌药物和代谢产物,如有机酸和无机盐等。
2. 尿液的浓缩和稀释机制a. 放大髓袢的浓缩作用:通过髓袢内外渗透性差异的建立,使得浓缩尿液被产生。
b. 醛固酮和抗利尿激素的作用:醛固酮和抗利尿激素如ADH 可以增加肾小管对水的再吸收,从而减少尿液量。
3. 尿液组成及其调节a. 尿液的成分:尿液主要由水、尿素、尿酸、无机盐和有机酸等组成。
b. 肾小球滤过率的调节:肾小球滤过率受到肾血流和肾小球滤过压等因素的调节。
4. 血液滤过和肾脏血流a. 肾小球的滤过机制:肾小球通过滤过作用将血浆的成分分离为滤液。
b. 肾脏血流的调节:肾脏血流主要通过肾小管内皮细胞和肾动脉的调节进行。
5. 其他相关生理功能a. pH值的调节:肾脏调节体内酸碱平衡,通过排酸或酸化尿液来调节pH值。
b. 血压的调节:肾脏通过调节体液和血容量来控制血压。
总结:泌尿系统生理学是一个复杂而重要的领域,涉及到肾小管的再吸收和分泌、尿液的浓缩和稀释机制、尿液组成及其调节、血液滤过和肾脏血流等多个方面。
对于人体的正常生理功能和健康至关重要。
深入了解和掌握泌尿系统生理学的相关知识,将有助于进一步理解和应用于临床实践中。
第08章泌尿生理
2、神经和体液调节
肾交感神经兴奋时,肾血管收缩,肾血流量减少;肾交感 神经活动减弱时,肾血管舒张,肾血流量增加。肾上腺素、 去甲肾上腺素、血管紧张素II、血管升压素也能引起血 管收缩,前列腺素、乙酰胆碱、心房利尿钠肽则可舒张 肾血管。 一般情况下,肾主要依靠自身调节来维持血流量相对稳 定,以保证泌尿功能的正常进行,在异常情况下,如大 失血、中毒性休克、缺O2等机体处于应急状态时,通过 交感神经和一些体液因素的调节使肾血流量减少,这对 维持脑、心等重要器官的血液供应有重要意义。
Na+在跨管腔膜转运时,并不是单独转运,它都是与其它物质通过同 一个蛋白载体同时转运的(同向转运、逆向转运)。 近球小管后半段,被动重吸收; 跨上皮细胞 主动重吸收; 在近球小管Cl-的重吸收伴随Na+的主动重吸收而被动重吸收。
2、水
水的重吸收是在渗透压差 作用下而被动吸收。等渗 重吸收(isosmotic reabsorption)。与体水 是否缺乏无关。 3、HCO3① HCO3-是以CO2形式重吸收 ② 要有H+分泌(肾小管各段 均可泌H+, Na+- H+交 换)。 用乙酰唑胺抑制碳酸酐酶 图8-16 近端小管重吸收HCO3-的细胞机制 →尿量↑。
第七章 泌尿生理
目的要求:
了解机体的排泄途径。 掌握尿的生成过程及影响因素。 了解排泄对维持机体内环境相对稳定的意 义。
第一节肾的功能解剖和肾血流量
图8-1:肾脏通过尿生成维持机体水平衡
一、肾的基本功能
二、结构特征
肾脏的结构和 功能是密切相 关的,故了解 其功能之前, 必须对它的结 构有所认识。
第五节尿生成的调节 (了解)
生理学泌尿系统知识点总结(二)
生理学泌尿系统知识点总结(二)引言概述:本文将继续探讨生理学泌尿系统的知识点,主要包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
正文内容:一、泌尿系统的功能1.排除代谢废物:泌尿系统通过产生尿液,将体内代谢产物、尿酸、尿素等废物从体内排出。
2.维持体液平衡:泌尿系统通过调节尿液的产生和排出,维持体内的水分平衡及浓度稳定。
3.调节血压:泌尿系统通过调节肾脏的血流量和水钠的排泄,影响全身血压的调节。
4.调节酸碱平衡:泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄,维持体液的酸碱平衡。
5.参与红细胞生成:泌尿系统通过产生促红细胞生成素,参与红细胞的生成和调节。
二、尿液的产生与排泄1.尿液的产生:尿液的产生主要经历肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个步骤。
2.尿液的排泄:尿液从肾脏排出的过程主要依靠输尿管的蠕动和膀胱的排尿反射来完成。
三、肾脏的结构与功能1.肾脏结构:肾脏由肾单位组成,每个肾单位包括肾小球和肾小管。
2.肾脏功能:肾脏是泌尿系统的重要器官,主要负责尿液的产生、排泄和调节体液平衡等功能。
四、肾小球滤过与重吸收1.肾小球滤过:肾小球滤过是指血液中的物质通过肾小球滤过膜被滤出,并形成初尿。
2.肾小管重吸收:肾小管负责重吸收初尿中的有用物质,将其重新吸收到血液中,同时排除体内的废物和过剩物质。
五、酸碱平衡调节与尿液浓缩与稀释1.酸碱平衡调节:泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄,维持体液的酸碱平衡。
2.尿液浓缩与稀释:泌尿系统通过调节肾小管对水和溶质的重吸收和排泄,实现尿液的浓缩和稀释。
总结:本文总结了生理学泌尿系统的相关知识点,包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
这些知识对于理解泌尿系统的正常功能及其疾病的发生与发展具有重要意义。
医学基础知识重要考点一:泌尿-生理学
医学基础知识重要考点:泌尿(1)-生理学生理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。
试述肾血流量的调节。
肾血流量的调节包括:①自身调节。
表现为动脉血压在80~180mmHg范围内变动时,肾血流量保持相对恒定;而当肾动脉血压<80mmHg或>180mmHg时,肾血流量将随动脉血压的升降而呈比例地升降。
自身调节可用肌源学说和管-球反馈加以解释。
肌源学说认为,肾灌注压在一定范围内升高时,血管平滑肌受牵张而紧张性升高,血管口径缩小而血流阻力增大;当灌注压降低时则发生相反变化,从而保持肾血流量相对稳定。
当灌注压超过一定范围时,则平滑肌达到其舒缩极限而失去调节作用。
管-球反馈是由于肾血流量和肾小球滤过率增减而使到达致密斑的小管液流量相应增减,通过致密斑的信息反馈,使肾血流量和紧球渡过率恢复正常的过程。
自身调节的意义在于维持正常的泌尿功能。
②神经和体液调节。
肾交感神经兴奋,肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等都能使肾血管收缩,肾血流量减少;内皮细胞通过旁分泌释放内皮素也能使肾血管收缩,而一氧化氮和前列腺素则可扩张肾血管。
神经和体液调节的意义在于配合全身循环的调节,尤其在应急情况下,全身血量重新分配,以保证心、脑等重要器官的血液供应。
单选题:根据管-球反馈学说,当流经致密斑的小管液流量增加时A同一肾单位的肾小球滤过率增加B同一肾单位的肾小球血流量增加C肾交感神经兴奋D近端小管对水和溶质的重吸收增加E肾素分泌增加正确答案:E多选题:关于肾血流量神经和体液调节的描述,正确的是A应急时肾血流量减少B肾交感和副交感神经相互拮抗C意义在于配合全身循环的调节D对尿液的生成无调节作用正确答案:AC医学基础知识重要考点:泌尿(2)-生理学生理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。
试述肾小球的滤过功能。
循环血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,以及少量小分子血浆蛋白,均可滤入肾小囊腔而形成滤液。
泌尿系统生理学(一)2024
泌尿系统生理学(一)泌尿系统生理学(一)引言:泌尿系统是人体的重要器官之一,负责排除废物、调节体液平衡和维持内环境稳定。
了解泌尿系统的生理学原理对于理解疾病的发生和治疗具有重要意义。
本文将从泌尿系统的解剖结构、尿液形成过程、尿液排泄调节等方面阐述泌尿系统生理学的基本知识。
泌尿系统生理学(一)正文:1. 泌尿系统的解剖结构a. 肾脏的结构与功能b. 输尿管的结构与功能c. 膀胱的结构与功能d. 尿道的结构与功能e. 其他辅助器官的结构与功能2. 尿液形成过程a. 肾单位的组成和功能b. 肾小球滤过的机制c. 肾小管对尿液的重吸收和分泌d. 尿液稀释与浓缩的调节e. 尿液酸碱平衡的调节3. 尿液排泄的调节a. 肾血流量的调节b. 血浆滤过率的调节c. 肾小管重吸收率的调节d. 尿液分泌率的调节e. 尿液排泄量的调节4. 尿液的组成与功能a. 尿液的成分和浓度b. 尿液中的排泄产物c. 尿液的酸碱平衡调节d. 尿液的抗菌作用e. 尿液的稳态调节5. 泌尿系统的临床意义a. 泌尿系统疾病的分类和常见疾病b. 泌尿系统疾病的诊断和治疗方法c. 泌尿系统疾病的预防和康复建议d. 泌尿系统与其他系统的关联和交互作用e. 泌尿系统的生理学研究进展与展望泌尿系统生理学(一)总结:泌尿系统是人体内一个复杂而精密的系统,通过肾脏的滤过、重吸收和分泌等功能,将废物排出体外,维持内环境的稳定。
了解泌尿系统的解剖结构和生理调节对于理解其功能和疾病的发生具有重要意义。
此外,研究泌尿系统的生理学机制还有助于发展新的治疗方法和预防策略。
泌尿系统的解剖学与生理学
尿道
连接膀胱和外界的管道 ,负责将膀胱内的尿液
排出体外。
生理作用
重吸收作用
肾小管对原尿中的有用物质进 行重吸收,如葡萄糖、氨基酸 等。
浓缩与稀释作用
肾脏可根据体内水、电解质平 衡的需要,对尿液进行浓缩或 稀释。
滤过作用
肾脏通过肾小球滤过血液,将 水分、电解质、小分子物质等 滤出形成原尿。
分泌作用
肾小管上皮细胞可分泌一些物 质进入尿液,如氢离子、铵离 子等。
排尿反射弧及神经调节
排尿反射弧
包括膀胱感受器、传入神经、中枢和传出神经、效应器(膀胱逼尿肌和尿道括 约肌)等部分。当膀胱内尿量增加到一定程度时,膀胱壁受到牵张刺激,引起 排尿反射。
神经调节
排尿反射受高级中枢的控制,如大脑皮层、脑干等。在适宜的环境下,高级中 枢可抑制低级中枢的排尿反射,使排尿得以控制。此外,交感神经和副交感神 经也对排尿过程进行调节。
泌尿系统解剖学和生理学知识对于诊断和治疗泌尿系统疾病具有重要意义,如肾结 石、尿路感染、肾功能不全等。
深入了解泌尿系统生理机制有助于研发新的治疗方法和药物,提高治疗效果和患者 生活质量。
泌尿系统研究还可为其他医学领域提供借鉴和启示,如生物工程、再生医学等。
未来发展趋势和挑战
随着生物医学技术的不断进步,泌尿 系统研究将更加深入和精细,有望揭 示更多未知领域。
肾小管还具有分泌功能,能够将一些 物质如氢离子、钾离子等分泌进入尿 液,以维持机体的酸碱平衡和电解质 平衡。
03
输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
输尿管结构特点与功能
结构特点 管壁薄而平滑 有三个狭窄部位
输尿管结构特点与功能
与腹膜后间隙相邻
将肾脏产生的尿液输送至 膀胱
生理学泌尿系统(一)
生理学泌尿系统(一)引言概述:生理学是研究人体机能的科学,泌尿系统是人体内的重要系统之一。
本文将探讨生理学中的泌尿系统,旨在帮助读者更好地了解人体的排尿和排泄机制。
正文内容:I. 泌尿系统的组成A. 肾脏:是泌尿系统的主要组成部分,负责过滤血液、产生尿液。
\t1. 肾小球:含有毛细血管网络的结构,负责初步过滤血液。
\t2. 肾小管:接收肾小球过滤的物质,进行再吸收和分泌。
\t3. 肾盂:将尿液传输至输尿管。
B. 输尿管:连接肾盂与膀胱间的管道,将尿液输送至膀胱。
1. 输尿管内部结构。
2. 输尿管的运动机制。
C. 膀胱:是一个储存尿液的器官,通过膀胱壁的肌肉收缩实现排尿。
\t1. 膀胱的解剖结构。
\t2. 膀胱的顺应性和容量。
II. 肾脏的功能A. 过滤和排泄废物2. 肾小管的再吸收和分泌作用。
B. 维持血液的稳态1. 肾脏的调节血容量和血压的机制。
2. 肾脏对酸碱平衡的调节作用。
C. 分泌激素调节1. 肾脏合成和分泌的激素。
2. 激素对体内其他器官和系统的影响。
III. 尿液的形成过程A. 肾小球滤过1. 血液通过肾小球毛细血管的滤过机制。
2. 滤过物质与不可滤过物质的区分。
B. 肾小管的重吸收与分泌1. 重吸收的物质及过程。
2. 分泌物质的源和机制。
C. 尿液的浓缩1. 肾小管对水和溶质的重吸收作用。
2. 抗利尿激素对尿液浓缩的调节。
IV. 运动与泌尿系统A. 运动对肾脏的影响2. 水和电解质的代谢调节。
B. 运动对尿液产生和排泄的影响1. 运动对尿液产生量的影响。
2. 运动对尿液排泄机制的影响。
V. 饮食与泌尿系统A. 饮水与尿液产生1. 水分摄入和排泄的平衡。
2. 饮水量对尿液产生的影响。
B. 饮食与尿液成分1. 食物中的物质对尿液成分的影响。
2. 饮食与尿液pH值的关系。
总结:生理学的泌尿系统对于人体维持内环境稳态和排除废物十分重要。
肾脏、输尿管和膀胱是泌尿系统的主要组成部分,肾脏负责过滤血液产生尿液,而输尿管和膀胱负责尿液的传输和储存。
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尿(g/L)
960 重
0
吸
0
收
3.5
8
9
肾小体
肾小球glomerulus(毛细血管球)
renal corpuscle 肾小囊renal capsule (内层、囊腔、外层)
肾单位
(Nephron) 200万个
近端小管proximal tubule
肾小管 髓袢细段medullary loop
renal tubule 远端小管distal tubule
无机盐:NaCl、硫酸盐等
有机物:尿素、 肌酐、马尿酸、尿胆素
6
非泌尿功能——分泌生物活性物质
A.促红细胞生成素(EPO)—促RBC生成 B. 肾素(Renin)——①调节醛固酮(aldosterone)分泌② 调节血量③调节电解质浓度 C. 羟化VitD3——钙磷代谢 D. PGA——舒血管
7
第一节 肾脏的结构与功能特点
20
罂粟硷(Papaverine)、水合氯醛(Chloral Hydrate)—抑制血管平滑肌后自身调节 (autoregulation)现象消失,提示自身调节与血 管平滑肌活动有关。
机制:细胞分流学说、组织压力学说、肌原反 应学说、反馈调节学说
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肌原学说(myogenic mechanism)
<100ml/日
无尿(anuresis)
尿色:淡黄色 浓缩时变深
比重(specific density):1.015~1.025
波动范围:1.001~1.035
5
pH: 5.0~7.0
正常最大波动范围4.5~8.0 荤素杂食——尿呈酸性,pH约6.0 素食——尿呈碱性,碱基排出多
成份
95~97%水 3~5%固体物
获取囊内液, 微量化学分析 表明系血浆的 超滤液(ultrafiltrate)
26
血浆、滤过液、尿液成分比较
成分
血浆(g/L)
水
900
蛋白质
70~90
葡萄糖
1.0
Na+
3.3
K+
0.2
Cl-
3.7
H2PO4- HPO42 - 0.04
尿素
0.3
尿酸
0.04
肌酐
0.01
氨
0.001
滤液(g/L) 980 0.3 1.0 3.3 0.2 3.7 0.04 0.3 0.04 0.01 0.001
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尿生成过程(urine formation)
肾小球的滤过功能(glomerular filtration) 肾小管和集合管的重吸收(selective reabsorportion) 肾小管和集合管的分泌 (secretion)
25
第二节 肾小球的滤过功能 (glomerular filtration) 一、肾小球的滤过作用和滤过率 1.血浆(plasm)、滤液(filtrate)、尿成份的比较 微穿刺技术
12
13
二、近球小体(juxtaglomerular apparatus)
入球小A的近球细胞(颗粒细胞——分泌肾素) 球外系膜细胞(间质细胞 ) 远曲小管的致密斑——感受小管内Na+含量的变
化——近球细胞——调节肾素分泌
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图9-5 肾小球及近球小体示意图
15
三、肾脏血液循环的特点
(一)肾脏的血液供应 (renal blood supply) 1.血供丰富
成人安静时1100ml /min 皮质 94% 髓质 6%
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2.两套毛细血管网
肾 A—— 叶 间 A—— 弓 形 A—— 小 叶 间 A—— 入 球 小 A——毛细血管网——出球小A——毛细血管网(管 周毛细血管)——小叶间V——弓形V——叶间V—— 肾静脉
17
-
18
3.肾内血流量分布不均匀
泌尿生理学
泌尿功能和非泌尿功能 The renal function:
泌尿功能——尿生成过程 1.肾小球的滤过 2.肾小管和集合管的重吸收 3.肾小管与集合管的分泌
4
尿的一般理化特性
尿量(urine volume): 1000~2000ml/日
>2500ml/日
多尿(polyuria)
100~500 ml/日 少尿(oliguresis)
(norepinephrine) 、 升 压 素 、 肾 素 、 血 管 紧 张 素 (angiotensin)——肾血管收缩(静滴Adr.10微克/分,肾血 流量减少30%)
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意义(significance)
安静正常:通过自身调节使肾血流量相对稳定, 泌尿活动正常进行。
运动或异常如高温、出血缺氧时:通过神经、 体液调节使血流量减少,保证重要器官的血流 供应。
髓质血流量少
直小血管阻力大
原因
髓质部高阻力
管内血粘滞也较高
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(二)肾血流量的调节(regulation of blood flow in kidney) 1.肾血流的 自身调节
Autoregulation
灌注压20~80mmHg(2.7~10.7Kpa)时,肾血流量随肾A压升高而升高 灌注压80~180mmHg(10.7~24Kpa)时,肾血流量稳定在一个水平不变 灌注压>180mmHg(>24Kpa)时,肾血流量又随肾A压升高而升高
当肾灌注压升高——入球小A血管平滑肌牵张 刺激↑——平滑肌紧张性↑——管径相应↓—— 血流阻力↑——血流量↓
(反之亦然)
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2.肾血流的神经和体液调节
肾布密N(度发大自—T—12收L缩2)血属管交效感应神;经肾系素统分,泌入。球小A的N末梢分 迷走N纤维对尿生成的影响尚未肯定。 体位性肾血液量改变,可能是反射性交感N兴奋所致。 体 液 因 素 : 肾 上 腺 素 (adnephrin) 与 去 甲 肾 上 腺 素
皮质血流量>髓质
blood flow in the vasa recta of the renal medulla is very
low compared with flow in the renal cortex
皮质肾单位入球小A口径 > 出球小A
(阻力小) (阻力大—肾小球内
类型
皮质肾单位:占85~90% 位于皮质的外2/3处
肾小球小,入球小A口径 >出球小A
近髓肾单位:占10~15% 位于皮质深部1/3处
肾小球大 入球小A口径≈出球小A, 出球小A 管周毛细血管
U形 直小血管
集合管(Collecting tubule): 不包括在肾单位内,在尿液浓缩功能中起作用。