塔式起重机现场自检报告

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塔式起重机现场自检报告设备名称:

注册代码:

安装单位:

检验日期:

填写说明

1、本报告书适用于塔式起重机验收检验和定期检验。

2、本报告书应用钢笔、签字笔填写,字迹应清晰、工整。

3、本报告书不得随意更改,如需更改,应采用杠改的方法,

不得涂改,擦改。更改人应在杠改处签字或盖章。

4、“检验结果”栏的填写:

4.1、有测试数据要求的项目,应填写测试数据。

4.2、无测试要求的,可以用符号“√”表示符合检验内

容要求;用符号“╳”表示不符合检验内容要求;

用“/”表示无此项,有需要说明的项目,可以用简

单的文字说明现场检验状况。

5、本报告书一式二份,由安装(或修理、改造)单位和使用单位分别保存。

6、本报告书无检验、审核的人员签字和安装(或修理、改造)单位公章无效。

7、“序号”中带“☆”为验收检验的项目,不属于定期检验

项目。

塔式起重机自检报告

技术负责人/总工:审核:检验:

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